医院环境微生物监测PPT

用 5cm × 5cm的灭 菌标准规格板，放 在被检物体表面
用棉签蘸取
在规格板内横竖 往返均匀涂擦各5
次
5cm 横竖往返各五次
烧试管口
剪除手接触部分
烧试管口
物体表面的消毒效果监测
4、检测方法： 充分振荡采样管后，取不同稀释倍数的洗脱液1.0ML 接种平皿，将冷却至40℃～45 ℃溶化营养琼脂培养 基每皿倾注15ml ～20ml，36 ℃+-1 ℃温箱培养48h， 计数菌落数。
1、采样时间 在消毒或规定的通风换气后与 从事医疗活动前采样。 2、准备物品 直径为9cm的普通营养琼脂平板
未采用洁净技术净化空气的房间的空 气消毒效果监测
3、布点方法
室内面积≤30m2，设内、中、
外对角线3点，内、外点布点部位距墙壁1m处；
室内面积＞30m2，设4角及中央5点，4角的布点
部位距墙壁1m处。
二、物体表面的消毒效果监测
物体表面的消毒效果监测
1、物品准备： （1）衣帽整齐、戴帽子口罩。 （2）准备物品：采样化验单、5×5cm标准灭菌
规格板、装有10ml含相应中和剂的无菌洗脱 液的试管、无菌棉签、酒精灯、火柴、试管 架、标记笔、无菌剪刀。
物体表面的消毒效果监测
2、采样要求 （1）采样时间：在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进
行采样。 （2）根据物体表面是否规则，采取规格板或直接涂擦采样。 （3）门把手等不规则物体表面用棉拭子直接涂擦采样。
物体表面的消毒效果监测
3、采样方法： （1）点燃酒精灯。 （2）用5cm×5cm灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有含 相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子1支，在规格板内横竖往 返均匀涂抹各5次，并随之转动采样棉拭子，连续采样4个规 格板面积，被采面积＜100cm2，取全部表面；被采面积 ≥100cm2，取100cm2。剪去操作者手接触部位，将棉拭子投入 10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。（注意 采样过程中不能横跨无菌面）
医务人员手和皮肤消毒效果监测
（3）皮肤粘膜采样：
采样时间：按照产品使用说明规定的作用时间，达 到消毒效果后及时采样。
采样方法：用5cm×5cm灭菌规格板，放在被检皮 肤处，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子1 支，在规格板内横竖往返均匀涂擦各5次，并随之转 动采样棉拭子，剪去操作者手接触部位，将棉拭子 投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，再用 酒精灯烧烤试管口及帽后盖好试管，做好标记，填 写化验单，立即送检。
1、物品准备： （1）衣帽整齐、戴帽子、口罩。 （2）准备物品：采样化验单、装有10ml含相应中和
剂的无菌洗脱液的试管、无菌棉签、酒精灯、火 柴、试管架、标记笔、无菌剪刀。
医务人员手和皮肤消毒效果监测
2、采样时间： 洗手、手消毒后，在接触病人、从事诊疗活动前进 行采样。
医务人员手和皮肤消毒效果监测
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医院环境微生物监测
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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主要内容
空气
监测对象及方法
手
物表
一、空气的消毒效果监测
一、空气的消毒效果监测方法
（一）体表面的消毒效果监测
(2)儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流 室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消 毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、 化验室、各类普通病室、感染性疾病科门诊 及其病房等；物体表面细菌菌落总数 ≤10cfu/cm2.
三、医务人员手和皮肤消毒效果监测
医务人员手和皮肤消毒效果监测
空气净化效果的监测频度
监测频度： 医院应对感染高风险部门每季度进行监测；
洁净手术部（室）及其他洁净场所新建与改建验 收时以及更换高效过滤器后应进行监测；
遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行 监测，并进行相应致病微生物的检测。
结果判定1、Ⅱ类环境细菌菌落总数标准
非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、 产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧 伤病房、重症监护病房、血液病病区空气中的 细菌菌落总数≤4cfu/（15min·直径9cm）
结果判定2 Ⅲ、Ⅳ类环境细菌菌落总数标准
儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、 治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应 中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、 各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气 中的细菌菌落总数≤4cfu/（5min·直径9cm）。
（一）未采用洁净技术净化空气的房 间的空气消毒效果监测
未采用洁净技术净化空气的房间 的空气消毒效果监测
室内面积＞30m2。
室内面积≤30m2。
未采用洁净技术净化空气的房间 的空气消毒效果监测
4、布点顺序 从房间最靠里的点开始布置，最后布 置门附近的点，然后人员撤出。收培养皿的顺序相 反，从门附近的培养皿开始收。
5、采样方法 将普通营养琼脂平板放在室内各采样
点处，采样高度为距离地面0.8m～1.5m，采样时
将平板盖打开，扣放于平板边延，暴露5min，盖 好，做好标记，填写化验单立即送检。
未采用洁净技术净化空气的房间的空 气消毒效果监测
6、检测方法 将送检平皿置36℃+-1 ℃恒温 箱培养48h，计数菌落数。 注意：采样前关闭好门窗，在无人走动的情况 下，静止10分钟进行采样。
3、采样方法： （1）点燃酒精灯，打开无菌剪刀。
（2）手的采样：被检者五指并拢掌心向上，用浸有含 相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的的棉拭子1支在双手 指屈面从指根到指端往返涂擦2次，涂擦过程中同时 转动采样棉拭子，剪去操作者手接触部位，将棉拭 子投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，做 好标记，填写化验单，立即送检。
物体表面的消毒效果监测
5、计算方法： 物体表面菌落总数（cfu/cm2）
= 平均每皿菌落数×洗脱液稀释倍数 采样面积（cm2）
小型物体表面的结果计算，用cfu/件表示。
物体表面的消毒效果监测
6、结果判定： (1) 洁净手术部、其它洁净场所，非洁净手术
部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导 管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、 重症监护病房、血液病病区等；物体表面细 菌菌落总数≤5cfu/cm2.