山西医科大学
山西医科大学教案模板
课程名称：《医学伦理学》授课班级：临床医学专业2023级1班授课教师：[教师姓名]授课时间：2023年10月25日授课地点：医学伦理学教室一、教学目标1. 知识目标：（1）了解医学伦理学的基本概念、发展历程和主要理论；（2）掌握医学伦理学的原则和规范；（3）熟悉医学伦理学在临床实践中的应用。
2. 能力目标：（1）培养学生运用医学伦理学理论分析和解决实际问题的能力；（2）提高学生的医德修养，增强职业道德意识。
3. 情感目标：（1）激发学生对医学伦理学的兴趣，树立正确的医德观念；（2）培养学生的社会责任感和使命感。
二、教学内容1. 引言：医学伦理学概述2. 医学伦理学的基本原则3. 医学伦理学的规范体系4. 医学伦理学在临床实践中的应用5. 医学伦理学案例分析三、教学过程1. 导入新课教师简要介绍医学伦理学的基本概念和发展历程，激发学生的学习兴趣。
2. 讲授新课（1）医学伦理学的基本原则1. 尊重原则2. 尽责原则3. 诚信原则4. 公平原则（2）医学伦理学的规范体系1. 医学伦理学的基本规范2. 医学伦理学的具体规范（3）医学伦理学在临床实践中的应用1. 医患沟通2. 医疗决策3. 医疗保密4. 医疗救助3. 案例分析教师选取典型案例，引导学生运用医学伦理学理论进行分析，提高学生的实际应用能力。
4. 课堂讨论教师提出问题，引导学生进行讨论，培养学生的思维能力和表达能力。
5. 总结教师对本节课的内容进行总结，强调医学伦理学在临床实践中的重要性。
四、教学评价1. 课堂表现：观察学生在课堂上的参与程度、发言质量等。
2. 作业完成情况：检查学生对本节课内容的掌握程度。
3. 案例分析报告：评估学生对医学伦理学理论在临床实践中的应用能力。
五、教学反思教师对本节课的教学效果进行反思，总结经验教训，为今后的教学提供参考。
山西医科大学基础医学复试流程
山西医科大学基础医学复试流程The second stage of the admissions process for Shanxi Medical University's basic medical sciences program is the interview, also known as the "复试" (fù shì) in Chinese. This interview is a crucial step in the admissions process, as it allows the admissions committee to get to know the applicants on a more personal level. 复试是山西医科大学基础医学科目的入学面试第二阶段。
这个面试是招生流程中至关重要的一步，因为它让招生委员会能够更深入地了解申请者。
During the interview, applicants are often asked about their motivations for pursuing a career in medicine, their academic and extracurricular achievements, and their future career goals. These questions are designed to assess the applicants' communication skills, critical thinking abilities, and passion for the medical profession. 在面试过程中，申请者通常会被问及他们选择医学职业的动机、他们的学术和课外成就，以及他们未来的职业目标。
山西医科大学PPT课件
幼保健学、影像医学与核医学、药理学[4]
国家重点学科：生理学
一级学科博士后流动站（3个）：生物学、公共卫生与预防医学、临床医
学
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校徽 山西医科大学校徽由整体图形、文字、数字、图案组成。整体图形采用双同心
圆形设计。圆形是具有中国传统文化特色的图形，中国自古就有“天圆地方”、“外圆 内方”之说，反映了天地合一、内敛和谐的意思。圆形也为多种徽章设计而使用，包 容感和亲和力较强。双同心圆图形取同心同德、团结进取之意，象征着师生员工心 系学校建设发展的共同事业，群策群力，携手奋进。校徽文字包括两部分：外圆环 内上方为原中国书协主席、北师大教授、著名文化大师启功先生题写的“山西医科大 学”汉字校名，下方为全拼大写英文（SHANXI MADICAL UNIVERSITY）校名，两 者呈环状围绕于中心圆周围。校名是学校最重要的标识，位置突出、醒目。采用中 英文两种字体，中西结合，含开放办学、与国际医学教育接轨之意。
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校徽中数字1919，标明了该校建校年份，表明了学校的历史传承
和发展进程。校徽内圆里是一组图案，也是校徽的主图案。图案中暗
含了山西医科大学英文名称———Shanxi Medical University三个单 词首个字母的艺术变体，形意结合，生动形象；图案流动变化的曲线
像一条飘舞的彩带，又像自由飞翔的鸽子，彰显着奋发向上的生命活
67.59万平方米。
1919年8月，借国民师范为校址，设立山西医学传习所。由时任山西山西医科大学省
督军兼省长阎锡山创办。学校多次易名，数次迁址。1932年1月，改为私立山西川至医学
专科学校。1940年3月，更名为山西大学医学专修科。1946年8月，升格为国立山西大学
山西医科大学新生攻略
21. 盆子(洗脸洗脚洗衣服分开，可以到了学校再买，学校内以 及周边的小超市都有)
22.暖壶 1 个(查看录取通知书学校是否会发放，记住了，暖壶比 较容易丢，打完水要迅速拿回来，不要留在热水处，也不要放在寝室 门外，如果丢了，学校超市有售)
23.洗鞋刷(经常刷刷鞋，如果实在懒的话，三区六号楼寝室有洗 衣店，刷鞋每次两块，内外都刷，但是要等两天才能取)
身带，军训的时候务必随身揣着) 12.应急台灯最好是能充电的(个别人考前突击时候会用，但是建
议同学为了确保室友的休息质量，不要经常在熄灯后开台灯，哪怕是 找东西，这是一种礼貌，有的朋友睡觉怕光，熄灯后总开台灯干这个 找那个的可能打扰到别人休息)
13.筷子、勺子、碗(吃泡面，不要以为有食堂就够了……食堂是 有营业时间的，仅作应急之用，不可常吃，平常带饭回宿舍吃的时候 会用到 )
34.水果刀(不可以带上飞机和高铁噢，可以到了学校再买) 35.花露水(大学宿舍的蚊子是很可怕的) 36.锁及对应的钥匙 37.垃圾袋(开学整理床铺有一些垃圾，最好有一些袋子可以装它， 然后一起扔掉，省得麻烦) 40. (女)化妆品 41. (男)刮胡刀 42.牛皮筋(可用来扎未吃完的零食等)或者夹子也行 43.女生必备的东西(多带点!还要隔夜垫，如果你不想每个月都洗 床单的话，容易痛经的要带上红糖和暖宝宝) 44.日记本和记事本(记下开学新生活的点点滴滴，当然了，你可 以拿手机随时写在空间日志里，这个比较方便而且比较流行) （三）学习用品 1.笔和笔筒(放寝室里)、笔袋(随身带)足够多的笔芯 2.高考用品加计算器 （高数需要用的） 3.一些自己喜欢的书(动车上很无聊的) 4.修正液、胶带纸什么的 5.包(上课的上街的，有包很方便) 6.笔记本(方便学习、写论文、做 PPT)
山西医科大学校园地图
山西医科大学校园地图图片来源于：百度网站（一）宿舍楼1.山医大的宿舍楼名穿取自“钟灵毓秀，杏林春暖”，其中暖煦楼、毓慧楼、春晖楼是男生宿舍楼，钟萃楼、灵韵楼、秀逸楼、林曦楼、杏雨楼是女生宿舍楼，宿舍楼大都分南楼北楼（A座B座）新校区男女生宿舍都是六人间.宿舍楼均为四个上铺，两个下铺，毎侧三人合用书桌。
图片来源于：百度网站2.男女生宿舍都没有独立卫生间（洗澡要到澡堂洗），毎间宿舍门旁有一面半身镜，毎人一个衣柜，有竖柜，有横柜，开学时被褥枕套等用品都会整齐的放置于柜子里(温馨提示：晾衣服衣服架非自动升降式，所以大家开学来记淂买晾衣杆。
)图片来源于:百度网站3.宿舍内里没有空调和风扇，但是毎个寝室门上有一个通风窗。
4.每个楼层有两个盥洗室（厕所）只提供冷水，如果想喝熱水可以去水房打或者在楼道的直饮机接水（需要在楼管阿姨那里买一张100元的卡，接一杯水差不多0.2元。
盥洗室面积较大，明亮干净，其中一个盥洗室里面有全自动洗衣机，同学们办理冼衣卡之后就可以通过刷卡使用（开学时会发卡，卡里有100块，使用洗衣机洗衣服，按次数扣费，一次4元，但是要算好时间。
）小提醒！！！学校为了大家的安全，在宿舍大功率电器是不能用的。
在毎个宿舍楼一层有镜子及电源方便大家吹头发等。
5.宿舍将在晚23：30－－次日早6：00熄灯。
晚上23：00会关宿舍楼门。
6.重点，敲黑板，每栋楼一楼都有自动贩卖机，一楼楼道里会有饮料售卖机，同时还新增了两台食物售卖机，大家可以用纸币、硬币（最小面值1元购买；当然也可通过支付宝和微信的扫ー扫付账。
很方便鸭！（二）数室楼数室：至真楼（技能楼），慎思楼，笃行楼，至善楼技能楼：内有中型教室（与慎思B、笃行B大小一致），在那里上课很安静的(在学校西南角，和宿舍楼还是有点远的)慎思楼：为三栋楼，为各个专业的专业数室。
按照大小来分慎思C＞慎思B＞慎思A。
（笃行也是哈）笃行楼:笃行楼C、笃行楼B为各个专业的大课数室，笃行楼A 为英语教室和听力语音室。
山西医科大学
校训
医理博精 德能高邃 医理博精 德能高邃：校训反映了对医学科学、医学教育的理 山西医科大学 山西医科大学 解和认识 ，对医学人才培养的目标和要求，体现了学校的办学方 向、明确育人理念和目标定位。激励师生员工励学笃行，在不断 的学习和实践中掌握坚实本领，发展完善自我，更好地服务于祖 国和人民。
年份 2014 2013 2012 2011
专业设置
截至2013年底，学校设有临床医学（五年制、七年制）、 预防医学、法医学、口腔医学、医学影像学、麻醉学、护理学、 药学、中药学、药物制剂、医学检验技术、生物制药、眼视光学、 卫生检验与检疫、康复治疗、社会工作、信息管理与信息系统 （医药方向）、公共事业管理（卫生事业管理方向）、劳动与社 会保障、英语（医学方向）20个本科专业。其中，七年制临床医 学专业是山西省唯一的长学制专业。
校徽 山西医科大学校徽由整体图形、文字、数字、图案组成。整体图形采用双同心
圆形设计。圆形是具有中国传统文化特色的图形，中国自古就有“天圆地方”、 “外圆内方”之说，反映了天地合一、内敛和谐的意思。圆形也为多种徽章设计而 使用，包容感和亲和力较强。双同心圆图形取同心同德、团结进取之意，象征着师 生员工心系学校建设发展的共同事业，群策群力，携手奋进。校徽文字包括两部分： 外圆环内上方为原中国书协主席、北师大教授、著名文化大师启功先生题写的“山 西医科大学”汉字校名，下方为全拼大写英文（SHANXI MADICAL UNIVERSITY） 校名，两者呈环状围绕于中心圆周围。校名是学校最重要的标识，位置突出、醒目。 采用中英文两种字体，中西结合，含开放办学、与国际医学教育接轨之意。
国家临床重点专科：重症医学、泌尿外科学、中医护理学、骨科学、肾病 学、普通外科学、老年病学、急诊医学、风湿免疫学、护理学、病理学、 眼科学、心血管内科 山西省优势重点学科：生物学 山西省特色重点学科：公共卫生与预防医学、临床医学、护理学 省级重点学科：内科学、外科学、生物化学与分子生物学、流行病与卫生 统计学、劳动卫生与环境卫生学、法医学、耳鼻咽喉科学、少儿卫生与妇 幼保健学、影像医学与核医学、药理学[4] 国家重点学科：生理学 一级学科博士后流动站（3个）：生物学、公共卫生与预防医学、临床医 学
山西医科大学研究生医疗保险报销政策
山西医科大学研究生医疗保险报销政策山西医科大学在保障研究生的医疗保障方面，规定了一套研究生医疗保险报销政策。
这套政策旨在为研究生提供全面的医疗保障，使研究生能够在进行学术研究的同时，也能得到良好的医疗保障。
一、保险范围山西医科大学的研究生医疗保险报销政策覆盖的范围包括：1. 住院治疗费用：包括住院医疗费、药品费、检查费、手术费等。
2. 门诊治疗费用：包括门诊医疗费、药品费、检查费等。
3. 体检费用：包括入学体检费、年度体检费等。
4. 正常生育费用：包括孕产妇住院医疗费、药品费、检查费、手术费等。
二、报销标准山西医科大学的研究生医疗保险报销政策规定，报销标准分为两部分：1. 报销比例：按照国家规定的报销比例进行报销，具体报销比例如下：* 住院治疗费用：报销比例为70%。
* 门诊治疗费用：报销比例为50%。
* 体检费用：报销比例为100%。
* 正常生育费用：报销比例为100%。
2. 报销限额：对于每一项医疗费用，山西医科大学规定了一定的报销限额，超过该限额的部分将不予报销。
具体报销限额如下：* 住院治疗费用：报销限额为每天300元。
* 门诊治疗费用：报销限额为每次100元。
* 体检费用：报销限额为每次300元。
* 正常生育费用：报销限额为每次3000元。
三、报销流程研究生在使用医疗保险时，需要按照以下流程进行报销：1. 就诊时，研究生需要出示身份证、医疗保险卡、学生证等有效证件，并按照医院要求办理挂号手续。
2. 就诊后，研究生应当按照医院的规定，如实填写医疗费用清单和报销申请表，并按照医院的要求缴纳自付费用。
3. 就诊后的5个工作日内，研究生应当按照医院的要求，将医疗费用清单、报销申请表和相关医疗凭证（如病历本、药品处方单等）提交至山西医科大学医保办。
4. 山西医科大学医保办收到报销申请后，将对申请进行审核，并根据医疗保险报销政策的规定，计算出应报销的金额。
5. 山西医科大学医保办审核通过后，将向研究生发放报销通知书，并将报销金额汇入研究生的银行账户。
山西医科大学专业排名情况
山西医科大学专业排名情况山西医科大学专业排名1、临床医学推荐指数: 4.4(347人推荐)2、护理学推荐指数: 4.3(238人推荐)3、医学影像学推荐指数: 4.3(234人推荐)4、法医学推荐指数: 4.4(219人推荐)5、麻醉学推荐指数: 4.4(202人推荐)6、预防医学推荐指数: 4.4(125人推荐)山西医科大学简介山西医科大学(Shanxi Medical University)位于山西省省会太原市，是一所以医学为主，多学科协调发展的医科大学，拥有本科与研究生医学高等教育为主的多层次人才培养体系，“卓越医生教育培养计划”试点高校，中俄医科大学联盟第一批成员。
山西医科大学前身是由民国时期时任山西省都督阎锡山创办的山西医学传习所，建校于1919年。
1932年1月，改为私立山西川至医学专科学校。
1940年3月，归入山西大学成为医学专修科。
1946年8月，升格为国立山西大学医学院。
新中国成立后，学校步入了一个崭新的发展时期。
1953年9月，独立建校，更名为山西医学院。
1955年全国高校院系调整时，山西、江苏、山东、浙江四所医学院的卫生系合并组建了山西医学院卫生系，成为全国保留有卫生系的六所高等医学院校之一，并由全国著名卫生学专家、国家一级教授、原江苏医学院院长邵象伊担任院长。
1996年4月，经教育部批准更名为山西医科大学。
截至2017年3月，根据学校官网显示，学校有两个校区，占地1422亩，建筑面积55万平方米。
有教职工医护人员6000余人，教师1590人，研究生导师1226人。
学校生源来自全国各省、市、自治区，现有在校生24815人，其中普通本科生15160人，硕士研究生3530人，博士研究生273人，成人本专科生5852人。
山西医科大学评价让我们先来看看大家对山西医科大学的好评吧!1、好评她的研究生很好的，主要就是视网膜方面的，好好加油肯定能行，山医要的分不高的，提前找找老师沟通一下也不错2、好评宿舍有男女混住的男管理员也住在女生宿舍楼里有一个楼里的四人间都改成8人间了，挤在一起暖和，各自坐在自己的床上都可以碰到对面的人，交流方便还有几个宿舍楼是危楼，不过不用担心，反正2012也快来了考试挺多的，人都考傻了出了考试就是考试，这学校是全国应试教育之典范，所以被称为学风好，考试背的头头是道可到了临床，连个服穿都不会做3、好评我是山西医科大学公卫学院研一的学生我们公卫最好的专业是统计学专业，这专业研究生年年爆满，公卫其他专业就比较一般了学校硬件设施烂的可以，如果前来就读的话要有心理准备4、好评医学院的心理学一般喜欢招收有医学背景或生物学背景的学生哦!调剂好像不太行!5、好评本人是山医大12年毕业的，对母校还是有一定了解就山医大这所学校来说，既非211，又非985，所占地理方位为山西省会太原市，既非交通要塞又非经济高度发达城市，总体来说没青岛大学这方面优势明显;但是山医大1919年建校，将近百年老校，一直位于省会太原，具体方位为太原最繁华市区中心迎泽区，解放南路，迎泽公园对面，跟山医大附一院挨着，无论是去火车站还是柳巷6、好评我们学校只能和你说硬件设置很糟糕(要有心理准备了)，师资还行，毕竟医学类排名还算靠前了，学风也不错，如果真有信心的话，可以好好学第一学期，然后转专业，因为医学生第一学期基本上课程没区别的，双学位也太难了点，等你进来就知道了，学自己那门专业都忙不过来7、好评有了，效果还不错吧你可以去网上搜人家网站去看看么8、好评考研很容易，想工作比较难，找一个好就业的专业和方向比比考上研究生重要的多9、好评就那样呗，一般吧，不算太差，夏立军老师据说人挺好，有空可以帮你联系10届的师姐!10、好评不错，学校很破，但是学习氛围很浓，是个学习的好地方，不怕吃苦就来这，地理位置挺好，嘿嘿11、好评山西医科大学创建于1919年，迄今已有90年的办学历史其前身是时任山西省督军兼省长阎锡山创办的山西医学传习所在旧中国动荡的岁月里，学校多次易名，多次迁址1932年1月，改为私立山西川至医学专科学校，阎锡山(字伯川)亲自任校董事长1940年3月，更名为山西大学医学专修科1946年8月，升格为国立山西大学医学院新中国成立后，学校步入了一个崭新的发展时期12、好评我是本科的，硬件相当糟糕(真的，你要有准备了)，师资各方面还不错，反正本科生里感觉学习氛围不错汾阳学院没去过了，不清楚了13、好评这个学校是以护理为主得，护理自然不错，所以以前当地人都叫它“高护”，校友中有国际护理届最高奖南丁格尔奖获得者，今年国际护士节上是发言的也是这个学校的，CCTV直播哈护理方面见校史较长就学校所在地而言，汾阳是个县级市，地方不大，但是临近汾河和太原，交通不错，环境也不错，还有就是学校，近几年建设地不错，有一个霸气得校门，同时也有一个很被人唾弃得土操场14、好评不错，算不得顶尖，但也不错，中等偏上吧15、好评如果就就业方向来说是比较好的，就业面比较广，进药厂就是最对口的方向，当然也可以进药房，朝药房主任的方向前进但是就毕业以后挣的钱、舒适度、发展前景来说是比较差的，想要发展的好还是需要过五关斩六将的，不过要是能当个车间主任或者药房主任甚至药厂厂长、药学教授或医院院长也是很好的啊祝你好运!16、好评一般吧，下面是一些简介，总体来说还是很一般的，二本山西医科大学创建于1919年，是全国建立较早的医学院校之一总占地面积千余亩校本部坐落于山西省会太原市中心，毗邻迎泽公园，交通方便，环境优雅山西医科大学是一所多专业、多学科、多层次的综合性高等医学院校现有第一、第二，第三临床医学院、基础医学院、公共卫生学院、研究生学院、法医学院、药学院...接下来再让我们看看大家的吐槽吧!1、差评我的感觉是很不好……我就是在校生，有些事你来了，就懂了，就会后悔，我建议你多去问问我个人在校5年觉得学校就一个字“渣你可以去看看贴吧帖子里的是你可以找在校的问问，一系的就是临床的，你问了大多都是我这个答案2、差评唉，怎么说呢，网上的都是托，说什么师资还可以什么的，都是扯淡，你来了就知道有多垃圾了，什么就业率，什么升本率，都扯淡，我劝你还是选个别的吧，真不知道这个学校有什么好的3、差评差，不行，死的心都有4、差评不是很清楚，但听我同学说，她们质量不能保证，扩招的厉害，一届招几十个其实学校好不好不是很重要，关键是要选一个好的'导师，报导师时搜搜她们的履历，在cnki上看看她们发的文章5、差评有人说好?我笑了，来了不后悔死你我在这里就是放屁!6、差评宁考个南方的医学院，也不要考这个学校，山西医科大学食堂吃饭没位子，端着饭没20分钟找不到座位;上自习也没地方，人多教室少，为了找个座位上自习，吵架打架的多的去了;入党、评奖学金不给老师送礼那就休想;宿舍楼多数都是危楼，研究生住的都是5人间和8人间，本科生一律8人间;这儿的教学水平、物质条件还停留在30年前，学校就是围绕操场建了一圈楼7、差评这位童鞋，山医大没有中医系，山西开中医的好像只有中医学院据不可靠消息，山西的九所高校要迁址，山医大也不再是市中心了，虽然条件会好些，但不方便，毕竟大学城新建的建议你还是报成都吧，你来太原会后悔的，我现在眼泪都哭干了8、差评每年在招生录取期间，一些不法分子打着种种幌子，进行以谋取钱财为目的的招生诈骗活动，广大考生和家长应提高防范意识，注意识别招生骗子的诈骗伎俩伎俩一：混淆教育形式蒙骗高等教育的办学形式是多样的一些招生骗子故意混淆网络教育、成人教育、自学考试助学辅导和中外合作办学项目与普通高等教育的区别，蒙骗希望就读普通本科院校的考生，声称只要交钱就可以上大学9、差评烂，烂，烂到了极点，你还是不要来，我劝你10、差评山西医科大学垃圾学校!不是有点小!是太小!连一个标准操场都没有!食堂往死即!宿舍都是8人间!垃圾学校上了后悔死你!哎!!!!!!!!11、差评垃圾学校既然不够二本线就别学医12、差评就业相当不理想，本人10年小硕毕业，当时找工作真是头疼啊，不过也不能怪山西医科大学，全国的就业形势都不好啊，主要还是看自己的能力，另外看有没有关系13、差评不怎么样山西医大本身的实力一般，临床医学连博士点都没有，就是一个硕士点麻醉更差14、差评我觉得和同等分数的学校比较，山西医科大学不行和分数再高点的比较，就更不行了和同等分数的理工类就没法比，学校的软硬件都不行我在这上学，我觉得学校不好15、差评貌似不怎么样滴，我是山西人，有听在那里读书的同学说过不过毕竟是出国，比去台湾的待遇要好很多的。
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山西医科大学教案（理论课教学用）单位：山西医科大学第二临床医学院教研室：内科教研室任课教师姓名：许莲蓉课程名称：实验诊断学授课时间：2007年4月（理论教学用）程中的血细胞组成。
二、临床应用1诊断造血系统疾病；2诊断其它非造血系统疾病；3不明原因的发热、恶病质、肝脾、淋巴结肿大、时血中出现幼稚细胞及其它血相变化。
三、血细胞的生成、发育规律、形态特点1.血细胞的起源造血干细胞的功能特点：自我更新和多向分化血细胞的生成：-造血微环境、造血细胞生长因子干细胞祖细胞各系原始细胞幼稚细胞成熟细胞2.血细胞的发育过程髓系：红细胞系统(Epo)粒-单细胞系统：粒系嗜中性(GM-CSF) 嗜酸性嗜碱性单核系巨核细胞系统(Meg-CSF和Tpo)淋系：T淋巴细胞B淋巴细胞----浆细胞3.血细胞发育中形态学演变规律原始→幼稚（红系和粒系：早幼、中幼和晚幼）→成熟①胞体：大→小（巨核细胞：小→大,且不规则）②胞核：大小：大→小（红细胞核消失，巨核细胞：小→大）形状：圆→不规则染色质：细致稀疏→粗糙致密，浅→深核仁：多→少→无，清晰→模糊→消失③胞质：数量：少→多染色：嗜碱、深染→嗜碱、淡染→嗜酸、淡染（单核细胞和淋巴细胞仍嗜碱）特殊物质（血红蛋白、特殊颗粒等）：无→少→多④核/质：大→小（核大质少→核小质多），巨核细胞则相反。
四、骨髓细胞形态学检查方法、内容及结果分析（一）骨髓穿刺术1. 骨髓穿刺的适应症不明原因的一种或多种血液成分的减少，如各种白血病，再生障碍性贫血，溶血性贫血，血小板减少性紫癜等。
不明原因长期发热，如某些传染病或寄生虫病（疟疾、黑热病及伤寒一般了解据图谱加深对形态的认识2.骨髓穿刺的禁忌症凝血功能障碍骨髓细胞形态学检查在临床诊断中的价值肯定性诊断符合性诊断提示性诊断除外性诊断3.骨髓涂片检查1）低倍镜检查：（1）确定取材和涂片、染色是否满意（2）判断骨髓增生程度（3）巨核细胞计数（4）观察有无异常细胞2）油镜检查：（1）有核细胞分类计数（2）观察细胞形态4.骨髓涂片镜检结果分析1）骨髓增生程度—5级2）骨髓各系细胞比例的正常范围粒系：50-60%，原粒<1% 早幼粒<5%；红系：20%，淋巴系：20%单核细胞系：<4%浆细胞系统：<2%巨核细胞：7-35个其他细胞：极少量3）骨髓各系细胞比例改变的临床意义（1）粒细胞系统granulocytes①粒系细胞增多各型粒细胞性白血病急性炎症和感染性疾病类白血病反应②粒系细胞减少再生障碍性贫血粒细胞缺乏或减少症（2）红细胞系统erythron①红系细胞增多增生性贫血掌握骨髓检查的临床应用掌握增生程度重点掌握粒、红两系（3）粒/红比例(G/E )参考值为2-4：1a.比例正常：①正常人骨髓；②两系细胞同时或成比例增多或减少，如再生障碍性贫血、骨髓纤维化、骨髓瘤、骨髓转移癌等。
b.比例增加： G/E >5:1①粒系细胞增多②红系细胞生成受抑c.比例减低： G/E <2:1①粒系细胞减少②红系细胞增多（4）淋巴细胞系统lymphocytes①淋巴细胞绝对性增多急、慢性淋巴细胞性白血病淋巴瘤传染性淋巴细胞增多症传染性单核细胞增多症病毒感染②淋巴细胞相对性增多再生障碍性贫血粒细胞缺乏或减少症（5）单核细胞系统monocytes增多急性单核细胞性白血病急性粒单细胞性白血病骨髓增生异常综合征感染性疾病自身免疫性疾病恶性肿瘤（6）浆细胞系统plasmacytes增多多发性骨髓瘤浆细胞白血病巨球蛋白血症反应性浆细胞增多再生障碍性贫血、粒细胞缺乏（7）巨核细胞系统megakaryocytes⑤AML-M7b.减低：①再生障碍性贫血②急性白血病（除外AML-M7）③其他骨髓病、放射病④急性感染、中毒4）有无特殊细胞及寄生虫（二）骨髓活检的适应症骨髓硬化症、骨髓纤维化症骨髓转移癌：如乳腺癌、肺癌、前列腺癌、胃癌等淋巴瘤：再生障碍性贫血：骨髓活检可了解骨髓造血组织的多少骨髓增生异常综合征：骨髓活检组织切片的原始细胞分布异常（ALIP）现象对其诊断有重要意义骨髓活检对骨髓坏死或脂肪髓的判断也有意义五、血细胞的细胞化学染色（一）过氧化物酶（peroxidase，POX )1.原理2.结果强阳性：胞质中蓝黑色颗粒粗大而密集弱阳性：胞质中蓝黑色颗粒细小而稀疏阴性: 胞质中无蓝黑色颗粒者3.正常参考值 POX主要存在于粒细胞系统，原粒细胞为阴性,随细胞的成熟反应越强，但嗜碱性粒细胞为阴性。
4.临床意义阳性反应：急性粒细胞性白血病。
阴性反应：急性淋巴细胞性白血病。
（二）苏丹黑染色（Sudan black B stain，SB）1.原理2.结果和正常参考值与POX染色大致相同。
3.临床意义同POX染色反应。
（三）中性粒细胞碱性磷酸酶(Neutrophli alkaline phosphatase，NAP)1.原理2.结果 NAP主要存在于成熟粒细胞胞浆中，其他血细胞均为阴性反应。
3.正常参考值阳性率：平均为10％～40％，以“十”阳性反应为主。
积分值：阳性积分值40 ～ 80 （分）。
4.临床意义了解细胞化学染色的判断及临床意义掌握POX临床鉴别其他情况（四）非特异性酯酶染色（NSE）+NaF抑制试验1.正常参考值NSE主要存在于单核细胞中，从原单核细胞到成熟单核细胞逐渐增强，粒细胞一般呈阴性或弱阳性。
2.临床意义急性单核细胞性白血病为强阳性，且可被氟化钠所抑制。
急性粒细胞性白血病与均为阴性或弱阳性,但阳性反应不被氟化钠所抑制。
急性淋巴细胞性白血病为阴性反应。
（五）糖原染色(periodic acid –Schiff’s reaction，PAS)1.正常参考值有核红细胞呈阴性反应；淋巴细胞多呈阴性，少数弱阳性；粒系中，原粒细胞糖原染色（－），早幼粒以下阶段为（+），逐渐增强；单核细胞呈弱阳性反应；巨核细胞和血小板呈阳性反应。
2.临床意义鉴别红白血病与其他幼红细胞增多的疾病鉴别良性与恶性淋巴细胞增生性疾病三种急性白血病类型的鉴别鉴别某些细胞类型：（1）不典型的巨核细胞与李-斯（Reed-sternberg）细胞的鉴别：前者呈阳性反应，后者一般为阴性或弱阳性反应。
（2）高雪细胞与尼曼匹克细胞的鉴别：前者呈阳性反应，后者一般为阴性或弱阳性反应。
（3）腺癌细胞呈强阳性反应，骨髓转移时有助于与白血病细胞的鉴别。
（六）铁染色1.结果细胞外铁：按阳性强度（蓝色物质、蓝色颗粒、蓝色小珠）分为5级。
细胞内铁：以铁粒幼细胞所占的百分率表示。
环状铁粒幼细胞：10个以上的粗大铁粒，环绕细胞核排列超过核周径的2/3以上。
2.参考值细胞外铁：一般为+或++细胞内铁：阳性率为20~90%，平均为65%。
细胞浆内常见1~5个铁染色颗粒。
铁多为++到+++，细胞内铁阳性率增加。
铁粒幼细胞性贫血：细胞内铁阳性率明显增加，并可见到环状铁粒幼细胞。
（七）酸性磷酸酶染色（acid phosphatase，ACP）毛细胞呈阳性反应且不为L-酒石酸所抑制，有助于毛细胞白血病的诊断。
鉴别T淋巴细胞与B淋巴细胞。
鉴别高雪病和尼曼-匹克病:前者呈阳性反应，后者为阴性。
网状细胞、吞噬细胞、组织细胞和单核细胞均呈阴性反应。
（八）特异性酯酶染色（specific esterase，SE）急性粒细胞性白血病呈强阳性反应急性单核细胞白血病和急性淋巴细胞白血病均呈阴性反应急性粒-单核细胞性白血病时，白血病细胞部分阳性，部分阴性六、免疫分型及细胞遗传学分析（一）细胞免疫分型即细胞免疫标记检测，是利用单克隆抗体及免疫学技术对细胞膜表面和/或细胞内存在的特异性抗原进行检测。
常用：流式细胞仪（FCM）临床应用识别不同系列的细胞识别不同的淋巴细胞检测T淋巴细胞亚群识别不同分化阶段的细胞识别不同功能状态的细胞分离、鉴定不同系列和不同分化阶段的细胞白血病免疫分型白血病微小残留病的检测（二）细胞遗传学分析临床常见白血病染色体改变染色体改变融合基因M2 t(8;21)(q22;q22) AML1/ETOM3 t(15:17)(q22;Q21) PML/RARα， RARα/PML M4Eo int/del(16)(q22) CBFB/MYH11M5 t/del(11)(q23) MLL/ENLL3(B-ALL) t(8:14)(q24;q32) MYC与IgH并列ALL（5-20%） t(9:22)(q34;q11) bcr/abl,m- bcr/ablM3 PML/RARα------维A酸治疗有效的分子基础七、常见血液病血液学特点了解最新诊断方法及临床价值按照骨髓增生情况：增生性贫血：包括缺铁性贫血、溶血性贫血、急性失血性贫血和巨幼细胞性贫血。
增生不良性贫血：主要为再生障碍性贫血。
1.缺铁性贫血（iron deficiency anemia)1）缺铁性贫血血象特点Hb、RBC均减少，以血红蛋白减少更为明显；成熟红细胞大小不一，以小为主，中空区扩大；网织红细胞正常或轻度增多；粒细胞、血小板正常。
若由于寄生虫所致，如钩虫病，嗜酸粒细胞增多。
2）缺铁性贫血骨髓象特点增生活跃或明显活跃，粒红比值减低，有核红细胞增多。
红系增生明显，以中、晚幼细胞为主，“老核幼浆”。
成熟红细胞体积小，中空区扩大。
粒系和巨核细胞变化不大，基本正常。
2.巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)1）巨幼细胞性贫血血象特点Hb、RBC均减少，为大细胞性贫血；成熟红细胞大小不一，以大为主，偶见幼红细胞；网织红细胞正常或轻度增多；白细胞多正常，可见核分叶过多现象；血小板可正常或减少；严重时全血细胞减少；2）巨幼细胞性贫血骨髓象特点骨髓增生明显活跃红系常可达40-50%，伴有巨幼变粒系相对减少，巨粒细胞可较早出现，可伴分叶过多巨核细胞大致正常或增多，可有核分叶过多3.溶血性贫血(hemolytic anemia)红细胞破坏过多贫血、黄疸、脾大1）溶血性贫血血象特点正细胞、正色素性贫血红细胞大小不等，畸形常见，网织红细胞明显增多白细胞和血小板多为正常，急性溶血时可增多2）溶血性贫血骨髓象特点巨核细胞系大致正常中幼红细胞、晚幼红细胞增生为主，易见核分裂象，可见Howell-Jolly小体，表明幼红细胞增生活跃4.再生障碍性贫血（aplstic anemia,AA )造血干细胞数量或质量的异常全血细胞减少根据疾病发展和血液学特点，可分为：急性型和慢性型1）再生障碍性贫血血象特点红细胞和血红蛋白平行下降，贫血为正细胞、正色素性白细胞明显减少，中性粒细胞减少淋巴细胞相对增高血小板明显减少网织红细胞减少2）再生障碍性贫血骨髓象特点增生减低或极度减低；粒系及红系均减少，淋巴细胞相对增多；浆细胞、网状细胞、组织嗜碱细胞增多；巨核细胞减少甚至缺乏；若为慢性再障，可出现骨髓呈灶性增生，表现为骨髓象增生活跃，但巨核细胞明显减低或缺乏。