脊柱相关疾病图解-整脊疗法(高清)

脊疗-治疗相关疾病好方法

脊疗－治疗相关疾病好方法脊柱疗法源远流长，早在古代就有此疗法的记载，但是，真正被医学界重视还是近一个世纪的事情。

早在1895年，美国一个叫巴马的医师，他认为脊柱是身体的栋梁，而脊神经又是神经系统的重要组成部分，甚至被认定是大脑、小脑和延髓的延伸，如果有脊柱发生错位，压迫了神经，就会导致人体的不适或五脏六腑的病变而加速身体的衰老。

脊柱是人体的栋梁，它位于颈、躯干和骨盆的被面中央，坐落在骨盆上。

骨盆由骶骨、尾骨、髂骨、耻骨和坐骨等所构成。

是一个上宽下窄、前宽后窄的环状结构，除了支持上身体重，又是躯干与下肢的桥梁。

由于骶髂关节有轻微的易动性，加之体位负荷重力等因素的影响，极易产生错位。

骨盆错位后，首先会造成交感神经或副交感神经功能失调，引起皮肤粗糙、面部色素沉淀、脸上出现皱纹，年龄偏大者，过早出现老年斑等衰老症侯。

其次带来一系列生理机能的减退，骨盆移位，必然会导致脊柱移位，其后果是可想而知的。

我们把人体骨盆比作高楼大厦的基础，脊柱就是高楼的墙体，当地基塌陷时，墙体就会发生偏歪，甚至楼房倒塌。

人体骨盆歪了，脊柱又怎能直立呢？因此，脊柱—骨盆错位，几乎人人都有，只是轻重程度不同而已。

我们的祖先对脊柱早已有大量的研究，背部的督脉（阳脉之海），正好走在棘突的尖线上，脊柱两侧，就是华陀夹脊穴和膀胱经，支配人体脏器的穴位，星罗棋布，分布在脊柱的两侧。

从解剖学上来讲，脊髓分出的31对脊神经，就分别从不同的椎间孔穿出，调节支配人体的正常生理活动。

当骨盆、脊柱错位后，本来间隙就很小的椎间孔，首先变形，周围肌肉、韧带张力发生改变，脊椎的三维运动（前屈、后仰、侧屈）发生障碍，进一步压迫血管、神经，阻塞经络，引起一系列的感觉运动障碍和脏腑生理机能改变，造成内分泌机能紊乱，导致多种疾病发生。

早期的头痛、头晕，视力下降、颈部僵硬，多梦、失眠，口渴、心烦、耳鸣、耳聋、胸闷、气短，肩胛酸痛、腰膝酸软、全身乏力，反应迟缓，腹部胀痛、小便困难、便秘、腹泻，肥胖、消瘦，男性阳萎，女性月经紊乱，经络进一步阻塞，病情进一步加重，生理机能逐渐下降，加速了人体的衰老进程，甚至发生癌变。

颈椎病的正骨推拿治疗ppt课件

再以右拇指点按C5左后隆起横突，左手推左肩向后，重复2
—3次。亦可用转动头部达一角
度，作一闪动力”使其复正。完整版课件
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适用于侧弯侧摆式位者。术者一手虎口扶于患者错位颈椎旁隆起处作“定点”，另一手握患者对侧手腕，徐徐用力向下推（拉）使患者颈部侧屈约20度左右，然后轻轻还原。重复上述动作2—3 次。一般先作健侧，使交锁的关节易于松解，然后作患侧复正较易成功。
脊椎生理功能椎关节错位形式推拿主要手法伸屈运动 → 前后滑脱式错位 ← 推正法（2）转体运动 → 左右旋转式错位 ← 摇正法（4）侧屈运动 → 侧弯、侧摆式错位←搬正法（2）
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4
（伸屈运动）+暴力→倾仰位位式错位 ←牵引下正骨法（1） →+退变→混合式错位
软组织劳损：挛缩、痉挛、退变→松解、反向运动法(1)
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3侧头摇正法：
用于C2-6勾椎关节旋转式错位。患者侧卧，低枕，颈前屈度如上述，术者一手托其头部，另手拇指 “定点”于患椎关节下方，将头抬起作侧屈并转动摇正（动作如低头摇正法）。
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4侧卧摇肩法
适用于C5至T2旋转错位。侧卧，平枕，术者拇、食指夹于其横突隆起的前、后方作“定点”，另一手扶肩部作前推后拉的摇动，“定点”配合阻力，使关节在摇动中复正。此法与低头摇正法原理及适应症相同，只是“动点”在下改为摇肩，使力易达颈胸交界处，避免上颈椎受损伤。
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１仰头摇正法
用于枕环、环枢关节错位。
患者仰卧，低枕，术者一
手托下颌，一手托枕部，
将头作上仰，（可使2-7
后关节紧闭成“定点”）侧
转(枕环关节20-30°，环

(完整版)脊柱侧弯的手法矫正治疗

• 纠正脊柱侧弯的关键因素 , 给一个空间或出路让侧弯的脊柱伸展
• 1。调整下移侧弯的主弯，由胸椎向下移动到腰椎，可以解决剃刀背的难堪;
•
2。纠正脊柱的旋转，帮助突出的肋骨平复;
•
3。将侧弯转化成正常的胸腰椎生理弯曲的一部分。
直接矫正法和间接矫正法
• 直接矫正法：就是直接施力在需要矫正的椎体上，不需要锁定关节。胸椎和骶椎常用。
•
观察：Cobb角＜25°
•
支具： Cobb角＞25°缺点是依从性差、有效性存
在争议、副作用不容忽视.(支具治疗的种种弊端及患儿大
多数年龄较小难以配合导致支具治疗常难以奏效。)
•
矫形手术：仅适合Cobb角＞50°以上的严重患者。
属于大手术并有可能发生重大并发症。
• 手法治疗的特点：准确，针对性强，见效快，安全，易于操作，患者易于接受，实用。
• 3.3俯卧位胸部垫枕医者一手掌根压住胸椎脊柱侧弯的顶椎或侧弯的下交界椎体,向上或向下用力,另一手掌根顶住凸侧的弧形顶点椎体用力向凹侧推顶,两手发力的同时,在纵轴方向上给予相反方向的牵张力。
•
3.4腰段:站在患者一侧两手交叉,一手掌压住腰骶部向后
用力,另一手掌用力向右推顶左侧腰椎的弧形顶点的椎体棘突,
者右腿向后用力牵抖数分钟,可使右侧腰背肌紧张,同时可矫
正骨盆。
•
手法治疗脊柱侧弯症应注意的问题
• 1、非结构性脊柱侧弯有效，结构性脊柱侧弯无效； • 2、脊柱侧弯的年龄界限：0-12岁较易 12-20岁较
难，恢复小 20岁以上最难，恢复难以估计。与体质有关。 • 3、角度的界限：20度以内较易；20-40度难；40 度以上不可逆。 • 4、侧弯角度恢复较慢，外形是可以改变的； • 5、治疗密集有利于恢复，最好是每周五次以上。 • 6、脊柱侧弯的矫正要点：A先检查有无长短脚 B 再检查有无骨盆错位 C再检查骶椎有无倾斜

脊柱解剖结构图解

二、Articulations of Vertebrae
椎骨的连结Leabharlann Joints of the vertebral bodies
Joints of the vertebral arches
1.Joints of the vertebral bodies 椎体间的连 Intervertebral discs 结
❖ Maintains stability of the intervertebral disc and prevents hyperextension of the vertebral column
Posterior longitudinal ligament后纵韧带
❖ Attached to the posterior aspect of the intervertebral discs and posterior edges of the vertebral bodies from C2 vertebra to sacrum
脊柱解剖结构图解
脊柱
Vertebral column
基础医学院人体解剖教研室
The vertebral column脊柱 consists of 24 vertebrae, the sacrum, and the coccyx.
一、Vertebrae 椎骨
❖ There are 33 vertebrae in children, arranged as follows:
骨
General features of vertebrae
❖ Vertebral body 椎体 ❖ Vertebral arch 椎弓
pedicle of vertebral arch 椎弓根: sup. and inf. Vertebral notch 椎上、下切迹

整脊手法治疗脊柱相关疾病的体会

条索状反应点。用中、、食无名指三指检查胸椎棘突是否有偏歪。重点放松偏歪棘突周围的软组织，整复手法：嘱患者吸气，在呼气末时。笔者双手重叠，用掌根向前上方推压第一至第五胸椎棘突，可整复轻度棘突偏歪。如果棘突偏歪较明显，可让患者仰卧，两臂在胸前抱胸交叉，笔者用一手垫于偏歪棘突处，另一手用力向下按压患者两臂，可听到弹响。也可使其偏歪复位。整复后，点按心俞。厥阴俞，肺俞等穴。再用放松手法结束治疗。３３腰椎相关病的治疗操作基本手法：患者俯．卧，用滚法，揉法放松腰部。用弹拨法治疗脊柱两侧的硬结或条索状反应物。用中、、食无名指三指检查腰椎棘突是否有偏歪，检查骶髂关节是否有错位，重点放松偏歪棘突周围和骶髂关节部的软组织。辨证手法： ①脊柱源性便秘：笔者触诊到患者腰２３腰腰４棘突有不同程度的偏歪，运用腰椎旋转复位法治疗，患者跨坐于一长凳上，医者坐于其后，用一手拇指抵按住偏歪的棘突，另一手从患者腋下伸出上肩。绕颈后握住对侧肩部，使患者脊柱前屈７ｏ。０左右向同侧屈４ｏ在拇指向对侧外上方推挤棘突的同时。５，握肩的一手向后上方旋转，可听到弹响声，使棘突复位。接着点按第１胸椎至第４ｌ腰椎夹脊，肾俞、点按大肠俞、小肠俞，八髂穴。让患者仰卧位，顺时针揉腹，一指禅推上中下脘。点按天枢。摩腹结束治疗。 ② 脊柱源性月经不调，患者月经不调半年，妇科检查无异常。用药无明显改善。但有腰肌劳损。并触诊到患者腰部棘突有不同程度的偏歪。骶髂关节轻度错位。
整脊手法治疗脊柱相关疾病的体会
毛健

中医整脊手法治疗学(练功疗法)PPT课件

损伤病理：头颈屈伸运动是靠颈前的斜角肌（屈）和颈后头颈夹肌、项韧带、斜方肌、肩胛提肌等（伸）。长期低头或半低头工作，如阅读、书写、司机、电脑、财会、缝纫工、车床工等工种，容易导致伸肌群劳损。特别是项韧带。该韧带是颈部最坚韧的骨骼肌韧带，深埋于所有颈椎叉状棘突中，起到支撑头颅重力，维持颈椎正常向前弯曲的曲度以及各颈椎中轴位置的重要作用。一旦劳损，肌力下降，颈椎骨失去中心维系力，产生旋转、侧弯、出现颈曲紊乱，而致颈椎病。防治机制：锻炼颈部与损伤之伸肌群，维护对颈曲及颈椎中轴的肌力。练功方式：二目平视，双手屈肘，双掌合拢后脑。第一步：按压后脑屈颈至下颌抵胸。第二步：抱头——双手略加压力对抗，使之慢慢抬头并后伸。如此反复10~20次。注意事项：胸背不动，如已有病变，屈伸范围以不疼痛为原则。
损伤病理：胸椎与腰椎之间的胸腰部是脊柱运动的枢纽，因此运动胸廓可带动腰椎。其运动力主要是背阔肌和腰骶棘肌，这二组肌肉可因长期坐位（如司机、办公室工作等）而劳损，肌力不平衡，导致胸腰椎关节紊乱，产生腰背痛。防治机制：双手抱腰背部，以稳定二组肌肉，转动胸廓，使之肌力协调平衡，久坐充血可消散，损伤可恢复。练功方式：正立，双手转向背，掌心按压腰背部，转动胸廓，左右转动各10~20 次。注意事项：转动胸廓，头颈随转但骨盆不转。
第二式；抱头侧颈式第三式：抱头屈曲式第四式：侧颈双肩松胛式第五式：左右开弓式

第六式：双胛合拢式
第七式：抱肩转胸式第八式：抱背转胸式

第十五式：前弓后箭式
第十六式：点头哈腰式第十七式：床上起坐式

第九式：摸膝转胸式

第十八式：抱膝滚腰式

损伤病理：颈后之项韧带及头颈夹肌、肩胛提肌是维持颈曲、支撑头颅重力的重要肌力。此组肌肉因长期低头工作而劳损，继发颈椎紊乱。因此保护此组肌肉，是预防颈椎病的重要措施。防治机制：此为颈肌自我按摩推拿的方法，可使粘连松解，缺血者增加血运和肌容积，增强肌张力。练功方式：直立，稍低头，双手合拢颈后，用腕关节拿捏颈后肌肉，并提拔10~20次。注意事项：掌力要准稳，不要拿伤皮肤。

脊柱侧弯ppt课件【33页】

脊柱侧弯治疗
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从前向后测量，前1/4有骨骺出现的为Ⅰ度，前1/2出现为Ⅱ度，以此类推，3/4者为Ⅲ度，4/4者为Ⅳ度，骨骺完全融合者为Ⅴ度。
Risser征-判断脊柱侧弯患者骨骼生长潜能的指标
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大干50度的脊键测弯均应手术治疗，成人疼痛性脊住侧弯，是出于侧弯的凹侧长期不正常负重，致早期发牛严重的骨性关节炎，椎管狭窄或椎体侧方移位，刺激脊髓或神经根引起痛，应进行减压及矫正脊柱侧弯，儿童先天性脊柱侧弯．一般先用支具控制，如控制无效．每年侧弯加重大于5度者，应尽早手术。
脊柱侧弯的分类与分型
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根据脊柱侧弯弧的顶端椎体(顶椎)的部位．又可将脊柱侧弯分成颈段脊柱侧弯(顶椎在C1一C6范围内)，颈胸段脊柱侧弯(其顶椎在C7或T1)；胸段脊柱侧弯(顶椎在T2一T11范围内)；胸腰段脊柱侧弯(顶椎在T12，Ll)；腰段脊柱侧弯(顶推在L2—L4范围内)及腰骶段脊柱侧弯(顶推在L5，S1范围)，在腰骶段侧弯中．实际上腰椎与整个骶骨组成侧弯孤，故矫正侧弯时融合范围一定要延伸至骶椎。
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一、体位回病房后，头24小时在保证不出褥疮的情况下，尽可能平卧，或翻身时呈45度角斜例卧位(背部塞垫软枕)．勿正侧卧，以利压迫止血．减少伤口渗出血。二、褥疮的防治定时(每2小时)翻身一次，有明显剃刀背畸形隆起处，特别容易发出褥疮，应垫一中央挖有小洞的厚海绵垫，让剃刀背畸形隆起尖顶落在洞孔内，并每天数次用50％酒精按摩骨突出部分。
手术治疗
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一、正确选择融合范围。二、重建脊柱的生理弧度三、维持躯干平衡
脊柱侧弯手术治疗成功的关键
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一、病史采取详细采集病史，以正确诊断和评价病人全身状态，脊柱外科病人特别要求搜集下述情况：畸形或症状出现的时间及进展情况；畸形对其它器官和系统的影响，如有否心跳、气短(其程度用爬几层楼出现，与同年龄人比较运动受限情况表示)；大小便情况，有无疼痛及放射痛与肢体无力等；有无胸背部及下肢皮肤感觉异常；有无反复呼吸道感染史与反复骨折史；母亲孕期(第4—7周)，有否患病或受刺激等因素；家族中有否同类病人。

常见脊柱病的整脊疗法讲座

同时，不能忽视运用针灸、药物调理脊柱病变引起的内在脏腑、经络、气血功能的异常。两方面相辅相成，相互影响，
只有同时调整，才能使局部与整体、内部与外部兼顾，达到
彻底治愈而又不易复发的目的。
４．脊椎骨折后遗症、脊髓损伤后遗症可酌情运用。５．脊椎退行性病变。脊柱退行性变化引起椎间隙、椎间孔狭窄性病证，如各型颈椎病、腰椎病、腰３横突综合征等；脊柱稳定性、灵活性下降引起的脊柱强直、活动受限，如退行性脊柱炎；脊椎骨质增生引起的局部或／和支配区域的疼痛、麻木、关节晨僵等。６．健康或亚健康人群的保健。古人云：“ 人不能一日无损伤，亦不能一Ｅｌ无修补 ” 。健康、亚健康人群，尤其是工作紧张者、中老年人、运动员，脊柱位置结构常会出现轻微的异常变化，即使没有异常，通过整脊调整脊柱位置结构，增强脊柱的稳定性和灵＇衙性，改善脊神经、内分泌和内脏组织器官的机能状态，消除工作、生活产生的脊柱疲劳和机能退化，增强脊柱健康和身体素质，提高生活质量。四整脊的禁忌证１．脊柱感染性疾病，如脊椎结核、椎骨骨髓炎及其他
中国乡村医药杂志
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中医与中西医结合・
常见脊柱病的整脊疗法讲座
作者简介
吕选民，渭南职业技术学院医学院教授、主任医师、高级技能按摩师、
针灸推拿教研室主任及中国人才研究会骨伤人才分会副会长，全国高等院校骨伤教育研究会副会长，全国脊诊整脊技术研究会常委，中华中医药学会