危急值报告制度(2018年修订)
危急值报告制度(病人)
危急值报告制度(病人)1. 绪论危急值报告制度是一种重要的医疗管理机制，在病人的护理过程中起到至关重要的作用。
本文将介绍危急值报告制度的定义、目的以及实施步骤，以提高病人护理的效果和质量。
2. 定义危急值报告制度是指医疗机构针对病人体征、实验室检验结果或其他重要信息异常时，通过快速、准确的方式向相关医疗专业人员发出报告，以促使及时采取适当的干预和治疗措施。
3. 目的危急值报告制度的目的是保障病人安全，提高医疗质量。
通过及时通报危急状况，能够有效地预警和避免病情恶化，减少并发症的发生，提高救治效果。
此外，危急值报告制度也有助于加强医疗团队之间的沟通和协作，提高医务人员的工作效率和协作能力。
4. 实施步骤危急值报告制度的实施步骤如下：- 第一步：明确危急值的定义和范围。
医疗机构应明确各项指标的危急值范围，并定期进行评估和更新。
- 第二步：建立快速报告渠道。
医疗机构应建立一套快速、安全的报告渠道，确保信息能够及时传达给相关人员。
- 第三步：培训医务人员。
医疗机构应定期开展相关培训，提高医务人员对危急值报告制度的理解和应对能力。
- 第四步：设立责任人和流程。
医疗机构应明确危急值报告的责任人和处理流程，确保报告能够得到及时处理并采取适当的措施。
- 第五步：监控和评估。
医疗机构应建立监控和评估机制，持续监测危急值报告制度的执行情况并及时进行改进。
5. 结论危急值报告制度的实施对提高病人护理的效果和质量具有重要意义。
医疗机构应根据实际情况制定具体的危急值报告制度，并加强相关培训和监控工作，以确保制度的有效实施。
只有通过科学的制度和流程，才能最大限度地保障病人的安全和医疗的效果。
危急值报告制度(3篇)
危急值报告制度第一条为加强医院管理，提高医疗质量，保障医疗安全，全面贯彻落实《患者安全目标》，促进医疗质量持续改进，医院在借鉴国内外医院管理的成功经验的基础上，按照国际惯例（jci的标准），进一步修订临床实验室和放射科、心电功能科检查“危急值”报告制度和流程。
第二条“危急值”的定义。
指当出现这种实验和检查结果时，患者可能处于生命危急的边缘状态，需要临床紧急处理。
第三条“危急值”的目的。
第一时间将某一病人的某一项目或几项检验、检查“危急值”通知临床，引起医务人员的足够重视，积极采取相应的措施，保障医疗安全，维护生命安全。
第四条“危急值”报告程序及注意事项：1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
2、在确认检查出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室、接诊开单医生，不得瞒报、漏报或延迟报告，需详细做好相关记录。
口头告知患者及家属病情和严重程度。
3、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等有关科室和部门的急危重症患者，临床科室需将接电话人员的姓名告知报告人员。
检查医生发现病情达到“危机值”，按操作常规完成扫描后，应立即通知科内危重病人抢救小组成员，力争确保病人安全离开放射科。
4、医技科室建立《危急值报告记录表》，详细记录报告情况。
“危急值”的报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。
各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
记录内容如下：日期、病人姓名、科室床号、住院号、检验（检查）项目及结果、复查结果、报告人、接收人、报告时间、备注等。
5、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应____标本留取情况。
必要时，应重新留取标本送检进行复查。
危急值报告制度
危急值报告制度危急值报告制度（Critical Value Reporting System）是一种在医疗领域广泛使用的系统，旨在及时、准确地通知医务人员有关患者检测结果的重要信息。
该制度的实施对于确保患者安全和提高医疗质量具有重要意义。
本文将探讨危急值报告制度的背景和原则、实施步骤以及其带来的益处以及挑战。
1. 背景和原则医学检验是诊断与治疗的重要环节，而危急值是指可能对患者生命造成直接威胁或导致严重疾病进展的检验结果。
为了及时采取措施避免患者的不良后果，危急值报告制度应运而生。
其基本原则包括：即时性、可靠性、准确性和便捷性。
2. 实施步骤（1）确定危急值范围：每个医疗机构应根据具体情况制定危急值的标准和范围，一般参考国际和国内公认的标准。
例如，血透析患者的血红蛋白水平低于70g/L为危急值。
（2）识别并报告危急值：实验室人员在检测到危急值时应立即识别并通知医务人员。
通过电话、短信或电子邮件等方式发送危急值报告。
（3）接收和确认危急值：医务人员应及时接收和确认危急值报告。
确认后，应采取有效措施对患者进行及时治疗。
（4）记录和追踪危急值：所有危急值相关的信息应当被详细记录，并进行追踪以了解患者的后续情况和处理结果。
3. 益处和挑战（1）益处：- 救治时间缩短：危急值报告制度能够帮助医务人员及时获知患者的危险情况，从而缩短救治时间，降低患者的病情恶化风险。
- 强化医患沟通：该制度促进了实验室与临床科室之间的密切合作，提升了医患间的沟通与协作，增强了患者对医疗过程的信任感。
- 提升医疗质量：通过及时处理危急值，医务人员能够更好地预测和控制患者的疾病进展，提高医疗质量和患者满意度。
（2）挑战：- 大量数据处理：危急值报告制度要求实验室及时、准确地处理和报告海量的患者数据，对数据管理和处理系统提出了较高要求。
- 质量控制问题：该制度必须保证危急值的准确性和可靠性，防止误报和遗漏，因此需要建立完善的质量控制机制。
危急值报告制度
危急值报告制度危急值报告制度「篇一」危急值报告制度：为加强临床检验“危急值”的管理，确保"危急值"及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。
“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《医技科室危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。
临床科室接到“危急值”报告后，并填写详细《临床科室危急值接收登记本》，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。
一、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《检查（验）危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。
2、临床检验科必须在《检查（验）危急值结果登记本》上详细记录，并简要提示标本异常外观性状，如溶血、黄疸、乳糜状等。
3、记录应有以下内容：患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、申请医师、检验项目、检验结果、收到标本时间、报告时间、检验报告者、通知方式、接收医护人员姓名。
4、对原标本妥善处理之后保存待查。
5、各医技科室要在检查（验）报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章。
临床检验科凡打印报告除加盖“危急值”提示章外，在项目结果后还有“HH”或“LL”的提示。
6、各医技科室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案，并与临床医生、护士联系，采取紧急抢救措施。
卫生部危急值报告制度
卫生部危急值报告制度卫生部危急值报告制度所谓检验“危急值”，即当这种检验结果出现时，说明患者可能正处于危险的边缘，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，即可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
所以，“危急值”是表示危及生命的检验结果，故把这种检验数据称为危急值。
这种“危急值”制度的建立是《医疗事故处理条例》举例中的重要部分，也是临床实验室认可的重要条件之一。
全细胞分析：白细胞计数＜2.0×109/L；＞30×109/L血红蛋白＜40g/L；＞200 g/L细胞压积＜0.15L/L；＞0.60L/L血小板计数：＜40×109/L；凝血试验凝血酶原时间（PT）＞30秒激活部分凝血活酶时间（APTT）＞90秒生化检验钾＜2.8 mmol/L；＞6.2 mmol/L钠＜120 mmol/L；＞160 mmol/L钙＜1.5 mmol/L；＞3.25 mmol/LECO2 ＜2.2 mmol/L ＞40 mmol/L葡萄糖＜2.2 mmol/L；＞24.8 mmol/LUREA ＞18 mmol/LCR ＞400Umol/LALT/AST ＞500U/LAMYL 血：330U/L尿：2000U/L二、出现危急值的处理1、检验科：当检验出现“危急值”时，检验者首先要确认检验仪器是否正常和检验过程是否规范（若有疑问立即复做），在确认临床及检验过程各环节无异常的情况下，才可以将检验结果发出；检验科“危急值”报告必须立即电话通知病区、门急诊部及体检中心主管医生或护士，同时报告检验科负责人或相关人员，并做好登记工作。
临床医生和护士在接到检验“危急值”后，应一起确认标本的采集与送检等环节是否正常，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的`采集有问题，可重新留取标本送检进行复查。
检验科必须重新向临床报告“危急值”。
检验科除完成与住院病人检验“危急值”报告的相关报告、记录及必要的复检外，还应在检验报告上作明显的标记。
危急值报告制度
四、“危急值”报告程序和登记制度
5. 医护人员接到“危急值”报告电话后，应当准确记录、复读、确认危急 值结果、规范登记，并及时将危急值向负责或值班的医师报告。负责或值班的 医生接报告后，应立即结合临床情况进行病情评估，迅速采取相应处置措施， 需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任甚至医务科。事后及时记录处置 细节。
目的二：“危急值”报告制度的制 定与实施，对临床医务人员能有效 增强其主动性和责任心，增强医技 科室主动参与临床诊断的服务意识， 促进临床、医技科室之间的有效沟 通，有助于医疗隐患的消除。
二、“危急值”报告制度的目的
目的三：医技科室对危急值应当高度 重视，及时准确的检查或检测，出具 准确的检查报告，可为临床医生的诊 断和治疗提供可靠依据，可及时为患 者提供安全、有效的诊治服务。
****人民医院临床科室危急值登记本（血透室）
序 号
住 院 号
患者 性 年 姓名 别 龄
报告 科室
报告 内容
接报 时间
记录人
1
2
3
4
5
处理
结束语：
感谢倾听！
新生儿 其他患者
2.2mmol/L 2.5mmol/L
15.0mmol/L 30.0mmol/L
3.9-6.1mmol/L （空腹）
三、“危急值”项目及报告范围
检验 “危急值”报告项目及报告范围
WBC（白细胞 ）
Hb（血红蛋 白）
项目 新生儿
血液病或放化疗患者 其他患者 新生儿
血液病或放化疗患者 其他患者
项目
≤生命警戒线低值
≥生命警戒线高值
细菌培养
无菌部位标本G染色 无菌部位标本细菌培养
发现细菌 血液培养及其它无菌体液中有细菌检出时，培养出鲍曼不动杆菌 、志贺氏、沙门氏、霍乱弧菌、隐球菌及产酶菌株时，或检测出
危急值报告制度
危急值报告制度（一）定义指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制，以保障患者安全的制度。
（二）基本要求1.医疗机构应当分别建立住院和门急诊患者危急值报告具体管理流程和记录规范，确保危急值信息准确，传递及时，信息传递各环节无缝衔接且可追溯。
2.医疗机构应当制定可能危及患者生命的各项检查、检验结果危急值清单并定期调整。
3.出现危急值时，出具检查、检验结果报告的部门报出前，应当双人核对并签字确认，夜间或紧急情况下可单人双次核对。
对于需要立即重复检查、检验的项目，应当及时复检并核对。
4.外送的检验标本或检查项目存在危急值项目的，医院应当和相关机构协商危急值的通知方式，并建立可追溯的危急值报告流程，确保临床科室或患方能够及时接收危急值。
5.临床科室任何接收到危急值信息的人员应当准确记录、复读、确认危急值结果，并立即通知相关医师。
6.医疗机构应当统一制定临床危急值信息登记专册和模板，确保危急值信息报告全流程的人员、时间、内容等关键要素可追溯。
（三）危急值报告制度实施细则1.危急值项目和范围。
医疗机构应制定本医疗机构检验科、医学影像科、超声科、病理科、心电图室等可能危及患者生命的危急值报告项目及范围，并定期调整。
确定危急值报告项目和范围时，应考虑不同专业科室对相关急危重症抢救的需求，须经临床评定认可，并在全院范围内公开。
2.危急值报告登记制度。
医疗机构要建立危急值报告登记制度，规范报告流程，统一制定《危急值报告登记本》，明确登记项目，遵循“谁报告（接收），谁记录”原则，减少信息传递环节，缩短信息传递时间，确保危急值信息报告全流程的人员、时间、内容等关键要素可追溯。
各检查、检验科室及临床科室均应建立《危急值报告登记本》，详细记录危急值处理过程和相关信息。
鼓励医疗机构通过信息系统做好记录，危急值采用电子报告方式时，须完整保留电子报告及接收确认记录，并规定“确认接收的时限”。
如临床实验室在规定时限内未收到“危急值接收确认信息”，须立即进行电话报告。
危急值报告制度
危急值报告制度“危急值”也被称为“Panic Value”,当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，此时如果给予患者及时有效干预措施或治疗，患者生命可以得到挽救，否则就有可能出现不良后果，失去对患者抢救最佳时机。
为提高医疗质量，保障医疗安全，使临床能及时掌握病人情况，并提出处理意见，根据相关文件要求，特制订本“危急值”报告制度。
一、目前我院提供的“危急值”项目和范围项目范围项目范围钾 <2.8mmol/L;>6.2mmol/L pH <7.2;>7.6钠 <120mmol/L;>160mmol/L pO2 <5.3KPa钙 <1.5mmol/L;>3.25mmolpCO2 <2.7KPa;>9.3KPa血糖 <2.2mmol/L;>24.8mmolPT <8秒;>20秒 /L肌酐<30μmol/L;>800μAPTT >60秒 /L二、检验科“危急值”报告流程 mol/L检验科工作人员发现“危急值”情况时,严格按照“危急值”报告流程执行:(一)确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误。
(二)在确认临床及检查(验)过程各环节无异常的情况下，核实标本信息(包括病人姓名、科室、床位、诊断、检测项目等)。
(三)在确认检测系统正常情况下，立即复检，与质控标本同步测定，有必要时须重新采样。
(四)复检结果无误后，对于首次出现“危急值”的病人，操作者应及时与临床联系。
1分钟内电话通知相应诊室或临床科室医护人员，同时报告本科室负责人或相关人员。
(五)检验者在报告单上注明“结果已复核”、“已电话通知”及接电话者的科室、病区和姓名。
(六)检验科按“危急值”登记要求在《检验危急值结果登记本》上详细记录患者姓名、门诊号(或住院号.科室.床号)、收样时间、出报告时间、检验结果(包括记录重复检测结果)、向临床报告时间、报告接收人员和检验人员姓名等。
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危急值报告制度
（2018年修订）
“危急值”是指某项或某类检验、检查异常结果，而当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
为使临床医务人员及时掌握患者危急情况，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定危急值报告制度与工作流程。
（一）危急值项目及报告范围
1、检验科“危急值”项目及范围
2、超声“危急值”项目及范围
（1）心包填塞、大量心包积液。
（2）主动脉及外周动脉瘤（包括动脉夹层）。
（3）急性瓣膜腱索断裂伴心功能不全。
（4）血管完全栓塞（动脉或静脉栓塞）。
（5）大量胃液潴留。
（6）腹腔脏器破裂出血。
（7）胎盘早剥、前置胎盘伴大出血；宫外孕、黄体破裂等引起腹腔内大出血。
（8）急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；
（9）考虑急性坏死性胰腺炎；
3、心电图“危急值”项目及范围
（1）心脏停搏；
（2）急性心肌损伤；
（3）急性心肌梗死；
（4）致死性心律失常：
①心室扑动、颤动；
②室性心动过速；
③多源性室性早搏；
④频发室性早搏并Q-T间期延长；
⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；
⑥心室率大于180次/分的心动过速；
⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；
⑧心室率小于40次/分的心动过缓；
⑨大于2秒的心室停搏。
4、放射科“危急值”项目及范围
（1）严重脊柱损伤。
（2）严重血、气胸（引起严重呼吸困难）。
（3）消化道穿孔。
（4）绞窄性肠梗阻。
（5）多发（3根及以上）肋骨骨折。
5、内镜检查危急值报告及范围
（1）食管或胃底静脉曲张和/或明显出血点和/或红色征阳性和/或活动性出血。
（2）胃血管畸形、消化性溃疡引起的消化道出血。
（3）巨大、深在溃疡（引起出血、穿孔）。
（4）食管、胃恶性肿瘤。
（5）上消化道异物（引起出血、穿孔）。
6、病理检查危急值报告项目及范围
（1）内镜活检、局部小手术取材临床送检诊断,未怀疑恶性肿瘤而病理诊断可直接明确诊断恶性、原位癌的病例。
（2）送检标本临床诊断肿瘤，而初步病理观察良恶性需进一步做免疫组化染色以区分肿瘤良恶性、分类、分型、分级的病例。
（3）在首次病理诊断报告发出后，经重新取材、免疫组化、科内病理讨论后需重新修改病理报告和上级医院会诊与原诊断不符的病例。
（4）对送检冰冻标本的病理诊断与临床诊断或常规切片诊断不一致的。
（二）报告工作流程
1、检查科室工作人员发现危急值情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
2、在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员危急值结果。
根据检验科的特殊性，必要时应复检标本，如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明“已复查”，如有需要标本应保留备查。
检验科工作人员在向临床科室通报危急值结果时应向其了解患者病情及标本采集情况，如果结果与临床病情不符或标本采集有问题，应立即重新采集标本再次检验。
3、临床科室接电话人应复述危急值结果，立即转告主管医生或值班医生，及时做好记录签名。
4、检查科室和各临床科室建立《危急值报告登记本》，详细记录报告情况。
5、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。
必要时，应重新留取标本送检进行复查。
若该结果与临床相符，应结合临床情况即刻采取相应处理措施，必要时及时报告上级医师或科主任。
6、主管医生或值班医生接到危急值报告后要报告上级医师或科主任。
7、主管医生或值班医生需6小时内在病程记录中记录接收到的危急值报告结果和所采取的相关诊疗措施。
对危急值进行处置后要注意危急值的复查、追踪并做好追踪记录。
8、检查科室在对病人检查过程中发现急危重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案，并与临床医生、护士联系，采取紧急抢救措施。
（三）登记制度
危急值报告与接收遵循“谁报告，谁登记。
谁接收，谁记录”的原则。
各临床科室、检查科室应分别建立检查（验）危急值报告登记本，对危急值处理的过程和相关信息做详细记录。
（四）督查、培训及考核
临床、检查科室要认真组织学习危急值报告制度，人人掌握危急值报告项目与危急值范围和报告程序。
科室要有专人负责本科室危急值报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。
危急值报告制度的落实执行情况，将纳入科室质量考核内容。
医务科、护理部等职能部门将对各临床科室、检查科室危急值报告制度的执行情况尤其是危重病人的危急值报告进行检查，提出危急值报告制度持续改进的具体措施。
（五）危急值不定期完善更新制度
1、危急值应根据临床实际和我院开展检查项目及时进行不定期完善和更新；
2、完善和更新由相关科室提出申请，报医务科审核后通报全院执行。
需会诊讨论。