外科护理学试题及答案解析-营养支持病人的护理
外科营养支持病人的护理试题及答案(四)
第二章外科营养支持病人的护理第一节概述外科病人的营养不良比较常见，常因进食障碍或禁食，引起机体糖原、脂肪以及蛋白质迅速消耗。
多发性损伤、严重感染、大手术等都可以使机体处于高代谢状态，特别是分解代谢增强，很快出现机体营养不良。
由此引起免疫力低下，处于外科感染的高危状态。
另外由于体内酶、激素、介质以及其他蛋白质合成不足和能源短缺，引起心、肝、肾、胃肠等系统功能障碍，导致机体手术耐受力下降，术后组织修复极度困难，引起多种并发症，因此外科病人的营养是一个需要重视的问题。
（一）手术、创伤、严重感染后营养代谢特点人体营养基质一般分为三类：第一是供应能量的物质，主要是糖类和脂肪；第二是蛋白质，是人体构成的主要成分，是生命的物质基础；第三是构成人体和生命活动的其他物质，包括各种电解质、微量元素和多种维生素等。
人体的能量来自于三大营养要素，包括糖原、脂肪、蛋白质。
糖原储备有限，在饥饿状态下只可供能12小时。
蛋白质构成体内组织、器官，没有储备，一旦消耗必定损伤其结构和影响功能。
体内脂肪是饥饿时的主要能源。
人体在手术、创伤、感染等应激状态下体内三大营养要素分解代谢加强，合成减少。
1.糖代谢在应激早期，人体葡萄糖消耗一般维持在120g／d，肝糖原分解增强，合成并没有增加，同时胰岛素水平没有提高，呈现高血糖，其变化水平与应激程度呈正相关。
2.蛋白质代谢在应激状态下，体内储备糖原耗尽后，肌肉蛋白分解，糖原异生增强，供给能量，大量氮自尿中排出，呈现氮的负平衡。
3.脂肪代谢随着饥饿时间的延长，机体大部分组织利用脂肪分解来增加能量的供给，尤其在应激状态下。
儿茶酚胺更使体内脂肪分解增强，此时即使供给外源性脂肪，也难以控制体内脂肪的分解。
（脂肪代谢-应激时供给脂肪乳，也难以控制体内脂肪分解）电解质、微量元素和维生素，无论人体组织构成还是生命活动都不可缺少，当人体处于应激状态时，对这些物质的需要更为重要。
（电解质、微量元素和维生素-必须补给，按需使用）（二）营养不良的分类1.消瘦型营养不良能量缺乏为主，又称能量缺乏型营养不良。
外科营养支持病人的护理相关试题及答案
外科营养支持病人的护理相关试题及答案1.中度营养不良病人的白蛋白含量是A.<20g/LB.20~25g/LC.26~30g/LD.31~34g/LE.≥35g/L解析：血清白蛋白正常值>30gL。
26~30g/L时，为轻度营养不良；20~25g/L时，为中度营养不良；<20g/L时，为重度营养不良。
答案：B(2~3题共用备选答案)A.经口进食B.胃内喂养C.空肠喂养D.周围静脉营养E.中心静脉营养2.对营养液渗透压要求比较严格的方法是3.最符合生理营养的方法是解析：(1)周围静脉营养：营养液渗透压不能过高，需反复穿刺，易发生静脉炎，故不宜长期使用。
(2)经口进食，通过胃肠的消化和吸收来补充营养，符合营养物质消化吸收的解剖生理，方便、安全，且充分利用胃肠道的免疫防御功能。
答案：D;A4.患者，女，58岁，全胃切除术后第3天，遵医喔给予肠内营养液500ml输入。
在输注200ml 后，自述腹胀明显，稍有腹痛。
查体：无腹部紧张及反跳痛。
对该患者的护理措施，错误的是A.停止输入，丢弃剩余肠内营养液B.遵医喔给予开塞露纳肛C.鼓励患者下床活动D.检查肠内营养液的输注速度及浓度E.顺时针按摩或热敷下腹部解析：患者腹胀系由输入营养液的温度、速度、浓度不当以及由此引起渗透压的不适宜。
应调整营养液的浓度、渗透压、输注量及输注速度、温度等，同时可给予相应的对症处理。
答案：A5.全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重代谢并发症是A.低血糖B.脂肪肝C.肝功能损害D.高渗性非酮症性昏迷E.高血糖解析：全胃肠外营养支持病人可能发生的代谢并发症，以高渗性非酮症性昏迷最为严重，若不及时治疗可能导致病人死亡。
答案：D6.有关肠内营养，错误的护理是A.营养液温度控制在37℃B.初始滴速25ml/hC.初期量不超过500ml/dD.营养液在2℃~4℃冰箱内存放E.配制好的营养液可保存1周解析：配制肠内营养液时要严格遵循无菌技术规范，保证输注用具清洁。
外科营养支持病人的护理题及参考答案
外科营养支持病人的护理题及参考答案一、选择题A1型题1消瘦型营养不良病人主要缺乏A.蛋白质B.能量C.维生素D.矿物质E.微量元素2.下列有关营养支持的叙述正确的是A.营养支持仅提供能量B.营养支持仅提供蛋白质C.营养支持仅提供能量和蛋白质D.营养支持仅涉及营养素的代谢调理、药理和免疫作用E.营养支持不仅满足和提供病人能量及蛋白质的需要，还涉及代谢支持、营养素的代谢调理、药理和免疫作用3.下列关于创伤后营养素代谢特点的描述正确的为A.糖原是饥饿状态下的主要能量来源B.创伤后氮的大量丢失与病人原先的营养状况无关C.脂肪是饥饿时主要的能量来源D.创伤后提供外源性脂肪可以完全抑制体内脂肪分解E.蛋白质是饥饿状态下主要能量来源4.外科病人进行营养支持时应首选A.肠内营养B.周围静脉营养C.中心静脉置管营养D.完全肠外营养E.部分肠外营养5.下列适宜选用肠内营养支持的病人为A.麻痹性肠梗阻B.食管静脉曲张出血期C. 克罗恩病，腹泻＞10次/日D.大面积灼伤休克期E.短肠综合征术后稳定期6.肠外营养的滴速，首日一般为A.40m1∕hB.60m1/hC.80m1∕hD.1OOm1/hE.120m1∕h7.关于手术前后病人营养补充途径的选择不正确的是A.消化道功能正常者，以口服为主B.昏迷或不能进食的病人可用管饲C.结肠手术前准备病人可用要素饮食D.口服或管饲有困难的营养不良病人可采用PNE.手术后病人应提倡早期给予肠外营养支持8.肠内营养的严重并发症是A.误吸B.高血糖C,补水不足D.肠道功能紊乱E.低血糖9.下列不属于评价营养状况的实验室指标有A.转铁蛋白B.肌酎身高指数C.白蛋白D.体质指数（BMDE.T细胞亚群分析10.为实施肠外营养而进行静脉穿刺置管时，不可能出现的并发症有A.气胸B.血管损伤C.胸导管损伤D.空气栓塞E.非酮性高渗性高血糖性昏迷I1关于肠外营养的叙述，正确的是A.肠外营养时，首选中心静脉置管B.不能经中心静脉导管给药、输血和取血C.怀疑导管脓毒症时，继续观察并大量应用抗生素D.肠外营养能避免发生糖代谢紊乱E.应将葡萄糖、氨基酸和脂肪乳制剂依次单独输入12.进行全胃肠外营养时中心静脉插管处常选用A.头静脉B.肘正中静脉C.锁骨下静脉D.颈外静脉E,足背静脉13.关于预防肠内营养时喂养阻塞的措施中不妥的是A.营养液需快速输注，以免粘附于管壁B.输注前后用30I n1温开水或生理盐水冲洗喂养管C.营养液过于粘稠时可根据情况适当稀释或用输液泵动力输注D.若需经喂养管经药，药丸必须研碎、溶解再注入E.特殊用药前后应冲洗喂养管A2型题14.病人，男性，68岁。
初级护师-专业知识-外科护理学-外科营养支持病人的护理
初级护师-专业知识-外科护理学-外科营养支持病人的护理［单选题］1.通过中心静脉途径进行肠外营养支持的病人，估计其接受营养支持的时间至少应为E.5（江南博哥）周正确答案：B参考解析：中心静脉途径输注场外营养支持的时间可以大于2周，但在技术上和护理上比周围静脉营养复杂，并发症较多。
周围静脉途径优点为操作简单，相对安全。
但由于周围静脉较细，不能耐受较高的渗透压，超过10%浓度的葡萄糖容易引起静脉炎，而且一般输注时间不能超过2周。
掌握“专业知识-肠外营养（输注方法、并发症及护理措施）”知识点［单选题］2.肠内营养液输注时最合适的温度应为A.34℃B.36℃C.38℃D.40℃E.42℃正确答案：C参考解析：肠内营养液输注时最合适的温度应为38C。
掌握“专业知识-肠内营养（投予方法、护理措施）”知识点［单选题］3.肠内营养分次输注，每次应给予A.60-IOOm1B.100-150m1C.100-200m1D.200-300m1E.100-300m1正确答案：E参考解析：分次输注：适用于胃内给予，每次给予100〜300m1。
分次推注，每次10〜20分钟完成。
掌握“专业知识-肠内营养（投予方法、护理措施）”知识点［单选题］4.关于肠内营养（EN）,下列哪项措施是不恰当的A.EN符合生理、并发症少B.只要肠道有功能，尽量采取EN支持C.昏迷病人不能用END.营养液输入初始应缓慢、低浓度E.营养液的温度应接近体温正确答案：C参考解析：胃肠有一定功能的，需要营养疗法的病人均可采用肠内支持。
掌握“专业知识-肠内营养（投予方法、护理措施）”知识点［单选题］5.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是A.误吸B.腹胀、腹泻C.肠炎D.肠道细菌移位E.胆囊结石正确答案：B参考解析：肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是腹胀和腹泻。
掌握“专业知识-肠内营养（投予方法、护理措施）”知识点［单选题］6.通过鼻胃管灌注要素饮食时，最好让病人取A.半卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.垫枕平卧位E.去枕平卧位正确答案：A参考解析：:素饮食属肠内营养剂，在输注营养液过程中特别要注意保持鼻胃管的位置，不可上移，对胃排空迟疑、由鼻胃管或胃造屡输注营养液的病人取半卧位，防止反流而误吸。
外科营养支持病人的护理试题及答案(三)可修改全文
可编辑修改精选全文完整版外科营养支持病人的护理试题及答案【案例】王女士，72岁，左半结肠切除术后第4天，禁食，胃肠减压，治疗除使用抗生素外仅每天补液1500ml。
体检：T38.5℃；P100次/分；R24次/分；BP90/60mmHg；腹平软，无压痛、反跳痛和肌紧张。
实验室检查：血清白蛋白25g/L；血红蛋白术后第1天100g/L，术后第3天97g/L，术后第4天95g/L；粪便隐血试验（+++）。
思考：1. 您将为该病人实施何种营养支持，为什么？2. 该种营养支持方式输注营养液的途径有哪些，如何选择？【职业综合能力培养目标】1. 专业职业能力：具备为外科营养支持病人配制营养液的能力；具备为肠内营养支持病人进行鼻饲的能力。
2. 专业理论知识：掌握外科病人的代谢特点及营养需要，掌握鼻饲液的温度，掌握外科营养支持病人的护理。
3. 职业核心能力：具备对外科营养支持病人进行病情评估的能力；具备在护理过程中进行有效沟通的能力；具备对病人进行健康教育的能力。
【新课讲解】营养支持疗法是指在饮食摄入不足或不能摄入的情况下，通过肠内或肠外途径补充或提供维持人体必需的营养素。
一、外科病人的代谢特点（图片）（小先生）（一）禁食饥饿状态下的代谢变化1、内分泌变化许多内分泌物质都参与了饥饿的反应；如饥饿时血糖下降，胰岛素分泌即减少；为维持血糖水平，高血糖素、生长激素、儿茶酚胺分泌增加，以加速肝糖原分解；受这些激素的支配，脂肪酶使脂肪水解增加，以提供内源性能源。
内分泌的变化也使肌肉和脂肪组织对糖的摄取减少，促进氨基酸自肌肉动员、糖异生增加，为脑和其他需糖组织供能。
2、能量贮备耗竭在无外源供能的情况下，机体便动用自身组织供能。
肝糖原是首选的供能物质，但其贮备量小，不足维持机体24h的能量需要，而肌糖原只能被肌肉自身利用；虽然体内最多的是蛋白质，但均以功能性组织和形式存在于体内（如肌肉、酶、血浆蛋白等），若大量丢失，必然产生明显的功能障碍；脂肪由于贮备量大，供能密度高，其消耗又与器官功能关系不大，因此脂肪组织是饥饿时最主要的内源性能源。
2020护师考试外科护理学练习题及答案0203
2020专业知识-第二章外科营养支持病人的护理一、A11、通过中心静脉途径进行肠外营养支持的病人，估计其接受营养支持的时间至少应为A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周2、肠内营养液输注时最合适的温度应为A、34℃B、36℃C、38℃D、40℃E、42℃3、肠内营养分次输注，每次应给予A、60～100mlB、100～150mlC、100～200mlD、200～300mlE、100～300ml4、关于肠内营养（EN），下列哪项措施是不恰当的A、EN符合生理、并发症少B、只要肠道有功能，尽量采取EN支持C、昏迷病人不能用END、营养液输入初始应缓慢、低浓度E、营养液的温度应接近体温5、肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是A、误吸B、腹胀、腹泻C、肠炎D、肠道细菌移位E、胆囊结石6、通过鼻胃管灌注要素饮食时，最好让病人取A、半卧位B、左侧卧位C、右侧卧位D、垫枕平卧位E、去枕平卧位7、全胃肠外营养（TPN）支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是A、钾血症B、低钾血症C、肝功能异常D、高血糖高渗性非酮性昏迷E、高氨血症8、无菌环境下配制的要素饮食，其有效时间应小于A、4hB、8hC、12hD、24hE、36h9、由周围静脉实行全胃肠外营养，只适用于短期营养供给，一般不超过A、3天B、6天C、10天D、14天E、20天10、为防止胃肠道的并发症采取的预防方法中错误的是A、配制营养液的浓度一般由12%开始B、输注速度从10ml/h开始C、输注一日总液体量2000mlD、营养液的温度一般控制在38℃E、起初量为250～500ml/d11、关于肠内营养，下列叙述错误的是A、肠内营养常需经导管输入B、营养液的输入应缓慢C、为方便使用，应一次大量推注营养液D、肠内营养的并发症包括腹胀和腹泻E、应用肠内营养者需胃肠功能正常或存在部分功能12、下列哪项不是肠内营养的供给途径A、经口食入B、经鼻胃管C、经胃管造瘘或空肠造瘘D、经鼻肠管E、经静脉13、下列哪一项不是肠外营养的并发症A、切口难以愈合B、低血糖C、电解质紊乱D、微量元素缺乏E、气胸14、全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是A、低血糖B、脂肪肝C、肝功能损害D、高渗性非酮性昏迷E、高血糖15、全胃肠外营养的护理方法不正确的是A、一切操作必须严格无菌B、营养液可暂存于4℃冰箱内C、可存放48h以上D、不可在此静脉处采血、给药等E、穿刺插管部位每日消毒、更换辅料二、A21、患儿，11个月。
2020护师考试外科护理学练习题及答案0202
2020相关专业知识-第二章外科营养支持病人的护理一、A11、以下有关肠内营养支持的叙述正确的是A、当不能采用肠外营养时采用B、要素饮食是有渣饮食C、最常见的并发症是便秘D、液化饮食是人工合成的营养成分E、最严重的并发症是误吸2、对营养不良病人的检查中可出现A、血浆白蛋白35g/LB、血转铁蛋白2.0g/LC、血淋巴细胞总数2.5×109/LD、24小时氮平衡测试持续负平衡E、迟发性皮肤超敏试验（+++）3、成人每日食物中需要的蛋白质的量为A、20～30gB、30～40gC、40～50gD、40～60gE、60～80g4、营养支持的适应症不包括A、高代谢状态B、急性重症胰腺炎C、骨髓移植D、恶性肿瘤终末期E、化疗病人5、需要完全胃肠外营养支持的病人是A、昏迷病人B、吞咽功能障碍者C、食管癌病人术后早期D、胃部手术空肠造瘘者E、高热患者需补充高能量流质时6、营养疗法的适应证不包括A、血清白蛋白＜30g/LB、连续7日以上不能正常进食C、近期体重下降超过正常体重的5%D、已确诊为营养不良E、可能发生高分解代谢的应激状态病人7、不宜应用营养疗法的病人是A、休克B、短肠综合征C、急性肾衰D、急性胰腺炎E、大面积烧伤8、体重下降是营养不良的重要指标之一，体重下降多少时既有判断的意义A、5%B、10%C、15%D、20%E、25%9、下列不属于肠外营养的适应证的是A、腹泻B、呕吐严重C、肿瘤放、化疗时期D、高代谢状态E、心血管功能紊乱二、A21、小明男，27岁，身高1.72米，体重65kg，小明的体重属于A、消瘦B、重度肥胖C、中度肥胖D、正常范围E、轻度肥胖答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】营养支持应首选肠内途径，要素饮食通常为无渣饮食，最常见的并发症为腹泻，最严重的并发症为误吸，液化饮食通常是天然食品。
【该题针对“相关专业知识-肠内、外营养的适应证及禁忌证”知识点进行考核】【答疑编号100784133,点击提问】2、【正确答案】 D【答案解析】营养不良判定中，血浆白蛋白低，血转铁蛋白低，血淋巴细胞总数低，24小时氮持续负平衡，迟发性皮肤超敏试验（-）。
2020护师考试外科护理学练习题及答案0203
2020 专业知识- 第二章外科营养支持病人的护理一、A11、通过中心静脉途径进行肠外营养支持的病人，估计其接受营养支持的时间至少应为A、 1 周B、 2 周C、 3 周D、 4 周E、 5 周2、肠内营养液输注时最合适的温度应为A、34℃B、36℃C、38℃D、40℃E、42℃3、肠内营养分次输注，每次应给予A、60～100mlB、100～150mlC、100～200mlD、200～300mlE、100～300ml4、关于肠内营养（EN），下列哪项措施是不恰当的A、EN符合生理、并发症少B、只要肠道有功能，尽量采取EN支持C、昏迷病人不能用END、营养液输入初始应缓慢、低浓度E、营养液的温度应接近体温5、肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是A、误吸B、腹胀、腹泻C、肠炎D、肠道细菌移位E、胆囊结石6、通过鼻胃管灌注要素饮食时，最好让病人取A、半卧位B、左侧卧位C、右侧卧位D、垫枕平卧位E、去枕平卧位7、全胃肠外营养（TPN）支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是A、钾血症B、低钾血症C、肝功能异常D、高血糖高渗性非酮性昏迷E、高氨血症8、无菌环境下配制的要素饮食，其有效时间应小于A、4hB、8hC、12hD、24hE、36h般不超过9、由周围静脉实行全胃肠外营养，只适用于短期营养供给，A、 3 天B、6天C、10 天D、14 天E、20 天10、为防止胃肠道的并发症采取的预防方法中错误的是A、配制营养液的浓度一般由12%开始B、输注速度从10ml/h 开始C、输注一日总液体量2000mlD、营养液的温度一般控制在38℃E、起初量为250～500ml/d11、关于肠内营养，下列叙述错误的是A、肠内营养常需经导管输入B、营养液的输入应缓慢C、为方便使用，应一次大量推注营养液D、肠内营养的并发症包括腹胀和腹泻E、应用肠内营养者需胃肠功能正常或存在部分功能12、下列哪项不是肠内营养的供给途径A、经口食入B、经鼻胃管C、经胃管造瘘或空肠造瘘D、经鼻肠管E、经静脉13、下列哪一项不是肠外营养的并发症A、切口难以愈合B、低血糖C、电解质紊乱D、微量元素缺乏E、气胸14、全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是A、低血糖B、脂肪肝C、肝功能损害D、高渗性非酮性昏迷E、高血糖15、全胃肠外营养的护理方法不正确的是A、一切操作必须严格无菌B、营养液可暂存于4℃冰箱内C、可存放48h 以上D、不可在此静脉处采血、给药等E、穿刺插管部位每日消毒、更换辅料二、A21、患儿，11 个月。
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营养支持病人的护理-1
一、A1
1、通过中心静脉途径进行肠外营养支持的病人，估计其接受营养支持的时间至少应为
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
E、5周
2、全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是
A、低血糖
B、脂肪肝
C、肝功能损害
D、高渗性非酮性昏迷
E、高血糖
3、长期胃肠外营养的病人置管的部位是
A、手部静脉
B、足部静脉
C、股静脉
D、上腔静脉
E、下腔静脉
4、外科病人营养不良的特点是
A、以蛋白质不足为主
B、以能量不足为主
C、维生素及矿物质摄入不足
D、蛋白质-能量不足
E、脂肪摄入不足
二、A2
1、患者男性，矿工，由于煤井塌方被困于井下，仅靠地下水生存，20小时后获救，此时该患者主要的供能来源为
A、葡萄糖
B、蛋白质
C、脂肪
D、水
E、维生素
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】中心静脉途径输注肠外营养支持的时间可以大于2周，但在技术上和护理上比周围静脉营养复杂，并发症较多。
周围静脉途径优点为操作简单，相对安全。
但由于周围静脉较细，不能耐受较高的渗透压，超过10%浓度的葡萄糖容易引起静脉炎，而且一般输注时间不能超过2周。
【该题针对“基础知识-肠外营养（营养素及制剂）”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 D
【答案解析】题中5选项均为完全胃肠外营养支持病人的代谢并发症，以高渗性非酮性昏迷最为严重，若不及时治疗可能导致病人死亡。
【该题针对“基础知识-肠外营养（营养素及制剂）”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 D
【答案解析】长期胃肠外营养支持时，应选择中心静脉置管，优选上腔静脉。
【该题针对“基础知识-肠外营养（营养素及制剂）”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 D
【答案解析】外科病人常因进食障碍或禁食，引起机体糖原、脂肪以及蛋白质迅速消耗。
多发性损伤、严重感染、大手术等都可以使机体处于高代谢状态，特别是分解代谢增强，很快出现机体营养不良。
外科病人的营养不良以蛋白质-能量不足为特点。
【该题针对“基础知识-手术、创伤、严重感染后的营养代谢特点”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 C
【答案解析】人体的能量来自于三大营养要素，包括糖原、脂肪、蛋白质。
糖原储备有限，在饥饿状态下只可供能12小时。
蛋白质构成体内组织、器官，没有储备，一旦消耗必定损伤其结构和影响功能。
体内脂肪是饥饿时的主要能源。
故C正确。
【该题针对“基础知识-手术、创伤、严重感染后的营养代谢特点”知识点进行考核】
营养支持病人的护理-2
一、A1
1、全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是
A、低血糖
B、脂肪肝
C、肝功能损害
D、高渗性非酮性昏迷
E、高血糖
2、由周围静脉实行全胃肠外营养，只适用于短期营养供给，一般不超过
A、3天
B、6天
C、10天
D、14天
E、20天
3、关于术后肠内营养的优点，错误的是
A、符合营养吸收的解剖生理特点
B、并发症少
C、相对安全
D、价格低廉
E、起效快
4、营养支持的适应证不包括
A、高代谢状态
B、急性重症胰腺炎
C、骨髓移植
D、恶性肿瘤终末期
E、化疗病人
二、A2
1、患者男性，44岁。
扩大胰十二指肠术后，深静脉置管，鼻胃管、鼻空肠管及胃造瘘管，现为术后第3天，最好采取何种方式增加营养
A、静脉滴注高糖、脂肪乳剂及氨基酸
B、全营养混合液（TNA）
C、鼻胃管滴注营养液
D、胃造瘘管注入营养液
E、鼻空肠管滴注营养液
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】五个选项均是完全肠外营养支持病人的代谢并发症，以高渗性非酮性昏迷最为严重，若不及时治疗可能导致病人死亡。
【该题针对“专业知识-肠外营养（适应证、输注方法、输注途径、并发症）”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 D
【答案解析】周围静脉输注途径，操作简单、相对安全，但受到一定的限制，包括所给营养液的浓度、速度、时间一般不能超过2周。
【该题针对“专业知识-肠外营养（适应证、输注方法、输注途径、并发症）”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 E
【答案解析】肠内供给营养符合正常营养消化吸收的生理特点，给药方便，安全，价格低廉，且并发症较肠外营养少，但是营养物质尚需经胃肠道的消化和吸收，所以效果较慢，故选E。
【该题针对“专业知识-肠内营养适应证、禁忌证、肠内营养的途径”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 D
【答案解析】处于营养不良或有营养风险的病人需要营养支持，但当病人处于体液失调、出凝血功能障碍以及休克时，暂不宜营养疗法，处于恶性肿瘤终末期病人通常不选择营养支持。
【该题针对“专业知识-肠内营养适应证、禁忌证、肠内营养的途径”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 B
【答案解析】患者扩大胰十二指肠术后3天，胃肠道功能尚未恢复，为快速有效增加营养，应尽量选择静脉营养，该患者深静脉置管，具备了静脉营养的通道，全营养混合液（TNA）可以根据需要给予合理的多种营养素，对于胰腺等重大术后患者尤其适用。
而选项A各种营养素分开输注，易造成营养素浪费，可引起并发症，故选B。
【该题针对“专业知识-肠外营养（适应证、输注方法、输注途径、并发症）”知识点进行考核】
营养支持病人的护理-3
一、A1
1、下列不属于长期鼻饲患者胃肠道并发症的是
A、恶心、呕吐
B、腹胀
C、腹泻
D、肠道感染
E、应激性溃疡
2、以下有关肠内营养支持的叙述正确的是
A、当不能采用肠外营养时采用
B、要素饮食是有渣饮食
C、最常见的并发症是便秘
D、液化饮食是人工合成的营养成分
E、最严重的并发症是误吸
3、下列关于肠外营养的护理正确的是
A、首选中心静脉途径
B、可经中心静脉营养管输血
C、不要经中心静脉导管取血
D、怀疑导管败血症时，首选抗菌药治疗
E、葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注
4、无菌环境下配制的要素饮食，其有效时间应小于
A、4h
B、8h
C、12h
D、24h
E、36h
5、经鼻胃管灌注要素饮食时病人最好取
A、半卧位
B、左侧卧位
C、右侧卧位
D、垫枕平卧位
E、去枕平卧位
6、肠外营养病人的葡萄糖输注速度最多不超过每日
A、2g/kg
B、3g/kg
C、4g/kg
D、5g/kg
E、6g/kg
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】鼻饲时如速度太快、胃排空能力低或肠道功能尚未恢复，会导致恶心、呕吐、腹胀；营养液污染引起肠道感染；肠道感染或鼻饲液渗透压不当均可导致腹泻，故可排除A、B、C、D。
应激性溃疡多在外伤、严重全身性感染、大面积烧伤、休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃黏膜病变，长期鼻饲可保护胃肠道黏膜，因此选E。
【该题针对“实践能力-肠内营养护理措施”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 E
【答案解析】营养支持应首选肠内途径，要素饮食通常为无渣饮食，最常见的并发症为腹泻，最严重的并发症为误吸，液化饮食通常是天然食品。
【该题针对“实践能力-肠内营养护理措施”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 C
【答案解析】肠外营养的途径根据营养液的情况及营养支持的时间决定，不可将营养管挪作他用，营养液应混合输注，怀疑导管败血症时，应首先拨管，再选择抗生素。
【该题针对“实践能力-肠外营养护理措施”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 D
【答案解析】无菌营养液要在无菌环境下配制，放置于4℃以下的冰箱内暂时存，并于24小时内用完。
【该题针对“实践能力-肠内营养护理措施”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 A
【答案解析】对胃排空迟缓、经鼻胃管或胃造瘘管输注营养液者应取半卧位，以防反流、误吸。
【该题针对“实践能力-肠内营养护理措施”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 D
【答案解析】葡萄糖是非蛋白质能源之一，成年人对葡萄糖的代谢是4～5g/（kg·d），如供给过多过快，将有部分葡萄糖转化为脂肪而沉积于肝脏，为促进合成及葡萄糖的利用可加胰岛素。
【该题针对“实践能力-肠外营养护理措施”知识点进行考核】。