中医肝病病例分析题库1-1-9
中医肝病科试题及答案解析

中医肝病科试题及答案解析一、单选题1. 中医理论中,肝脏的主要生理功能是什么?A. 主运化B. 主疏泄C. 主藏血D. 主纳气答案:B解析:在中医理论中,肝的主要生理功能是主疏泄,负责调畅情志,促进气机的升降出入,确保气血流畅。
2. 以下哪项不是肝气郁结的典型症状?A. 胸闷B. 胁痛C. 咳嗽D. 情绪抑郁答案:C解析:肝气郁结的典型症状包括胸闷、胁痛和情绪抑郁。
咳嗽通常与肺有关,不是肝气郁结的典型表现。
3. 在中医治疗肝病时,以下哪种方法不常用?A. 草药治疗B. 针灸治疗C. 推拿治疗D. 手术治疗答案:D解析:中医治疗肝病通常采用草药、针灸和推拿等非侵入性方法,手术治疗不是中医的常规治疗手段。
二、多选题4. 下列哪些是中医治疗肝病的常用草药?A. 柴胡B. 丹参C. 黄连D. 黄芪答案:A, B, D解析:柴胡、丹参和黄芪都是中医治疗肝病的常用草药,具有疏肝解郁、活血化瘀和益气补中的作用。
黄连主要用于清热燥湿,不是治疗肝病的常用草药。
5. 中医认为,哪些因素可能导致肝气郁结?A. 情绪压抑B. 饮食不节C. 过度劳累D. 外感风寒答案:A, B, C解析:情绪压抑、饮食不节和过度劳累都可能导致肝气郁结。
外感风寒主要影响肺和卫气,不是导致肝气郁结的直接因素。
三、判断题6. 肝火上炎是中医肝病中的一种常见证型,常表现为头痛、面红、口苦等症状。
(对/错)答案:对解析:肝火上炎确实是中医肝病中的一种常见证型,其主要症状包括头痛、面红、口苦、易怒等。
7. 中医治疗肝病时,只需考虑肝脏本身的问题,不需要考虑其他脏腑的影响。
(对/错)答案:错解析:中医治疗肝病时,需要考虑整体观念,即“肝主疏泄”,与脾胃、心、肾等脏腑功能密切相关,因此在治疗时需要综合考虑。
四、简答题8. 简述中医中“肝藏血”的概念及其在临床治疗中的应用。
答案:在中医理论中,“肝藏血”指的是肝脏具有储藏血液、调节血量、防止出血的功能。
肝藏血的功能正常,可以保证人体各部位得到充足的血液供应,维持生理活动的正常进行。
临床技能考试肝炎肝硬化病例分析

临床技能考试肝炎肝硬化病例分析
快速记忆:中年患者+乙肝病史+蜘蛛痣+脾大+移动性浊音阳性=肝硬化
试题编号:1(2015年以前版本)
试题编号:54(2015年以前版本)
试题编号:52(2015年以前版本)
快速记忆:中年患者+上消化道出血+肝硬化=食管胃底静脉曲张破裂出血
试题编号:37(2015年)
✧重点总结:肝硬化病毒性肝炎
➢中年患者+乙肝病史+蜘蛛痣+脾大+移动性浊音阳性=肝硬化
◆鉴别诊断:瘀血性肝肿大、肝血吸虫病、肝包虫病、结
核性腹膜炎、缩窄性心包炎、原发肝癌。
◆辅助检查:血尿便常规、肝肾功能、电解质、血沉、肿
瘤标志物、肝炎病毒学检查、腹部B超、腹水检查、上消化道X线、肝穿刺活检、腹腔镜、内镜。
◆治疗:高热量优质蛋白富维生素易消化饮食、抗菌药物、
腹水治疗(限制水盐、利尿剂、输白蛋白、放腹水)、保肝治疗、对症处理。
病毒性肝炎(甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎)
➢发热+黄染+肝大+肝区有压痛和叩击痛+尿胆红素(+)+尿胆原(+)=黄疸原因待查:急性黄疸型肝炎可能性大
◆查:HAV、HCV、HDV、HEV抗原抗体,B超、AFP、
◆鉴别:药物性肝炎、其他原因致肝损伤。
中医内科学(肝胆病证)模拟试卷1(题后含答案及解析)

中医内科学(肝胆病证)模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题1.下列选项中,不能协助辨别中风闭脱两证的是A.目合口开与口噤不开B.手撒肢冷与两手握固C.二便自遗与大小便闭D.肢体软瘫与肢体强痉E.躁动不安与静而不烦正确答案:E解析:闭证属实,症见神志昏迷,脱证属虚,症见神志昏愦无知。
两者均有昏迷症状,故无法以躁动不安与静而不烦辨别两证。
知识模块:肝胆病证2.下列各项,与胁痛的发病无关的是A.情志不遂B.饮食所伤C.外感湿热D.劳欲久病E.感受寒邪正确答案:E 涉及知识点:肝胆病证3.肝阴不足而致胁痛的发病机制是A.络脉失养B.肝络不和C.气阻络痹D.胁络不畅E.瘀血阻络正确答案:A解析:久病可耗伤阴津,肝阴损伤,络脉失养,则胁肋作痛。
知识模块:肝胆病证4.下列各项,不是肝络失养型胁痛主症的是A.胁肋胀痛B.头晕目眩C.胁肋隐痛D.心中烦热E.舌红少苔正确答案:A 涉及知识点:肝胆病证5.下列各项,治疗肝络失养型胁痛的首选方剂是A.柴胡疏肝散B.龙胆泻肝汤C.一贯煎D.血府逐瘀汤E.逍遥散正确答案:C 涉及知识点:肝胆病证6.与黄疸的发生关系最密切的病邪是A.风B.寒C.暑D.湿E.火正确答案:D解析:由于湿邪壅阻中焦,脾胃失健,肝气郁滞,疏泄不利,致胆汁疏泄失常,胆液不循常道,外溢肌肤而致黄疸。
知识模块:肝胆病证7.急黄最主要病机的是A.湿热熏蒸,湿遏热伏B.湿热内蕴,蒙蔽心包C.湿热化毒,疫毒炽盛D.瘀阻肝脾,水气内聚E.肝胆郁热,气机阻滞正确答案:C 涉及知识点:肝胆病证8.下列各项,不属寒湿阻遏型黄疸主症的是A.黄色晦黯B.大便不实,脘闷腹胀C.纳谷减少,神疲畏寒D.舌淡,苔白腻E.脉弦正确答案:E 涉及知识点:肝胆病证9.治疗肝腑郁热之黄疸的最佳治疗方剂是A.大柴胡汤B.栀子柏皮汤C.大黄硝石汤D.菌陈蒿汤E.麻黄连翘赤小豆汤正确答案:A 涉及知识点:肝胆病证10.积聚的主要病位在A.脾、胃B.肝、脾C.脾、肾D.肝、肾E.肺、肝正确答案:B 涉及知识点:肝胆病证11.下列各项,聚证的基本病机是A.寒凝B.气滞C.血瘀D.水湿停聚E.食积正确答案:B解析:积聚病机主要是气机阻滞,瘀血内结,聚证以气滞为主,积证以血瘀为主。
肝病病例分析详细讲解

肝病病例分析详细讲解肝病病例分析:慢性肝炎患者信息:病例编号:001患者性别:女年龄:45岁主诉:乏力、食欲不振、黄疸病史:患者自述经常感到乏力,食欲不振,最近几个月来体重逐渐下降。
同时,她还注意到自己的皮肤和眼睛变得黄疸。
她过去有饮酒史,每周饮酒不少于3次,每次2杯。
她还无法确定是不是曾经注射过疫苗,由于以前没有注意到这个问题。
体格检查:体温:37.2°C脉搏:88次/分钟血压:130/85 mmHg呼吸频率:18次/分钟皮肤:黄疸眼底检查:未见明显异常肝脏:脾大2cm腹部触诊:肝脾肿大实验室检查:血常规:白细胞计数正常,血小板计数正常肝功能检查:天门冬氨酸转氨酶(AST):高,丙氨酸转氨酶(ALT):高,胆红素:高,碱性磷酸酶(ALP):高病毒学检查:乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg):阳性,乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb):阳性,乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg):阴性,乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb):阳性,乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb):阴性诊断:根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果,该患者被诊断为慢性乙型肝炎。
讨论:乙型肝炎是一种病毒性肝炎,由乙型肝炎病毒(HBV)引起。
乙型肝炎的传播途径主要包括父婴传播、血液和体液的接触传播,以及性传播。
乙型肝炎病毒感染后,患者可出现急性肝炎,也可患上慢性肝炎。
在该病例中,患者有饮酒史,这可能加重了肝脏损伤。
乙型肝炎病毒感染也会导致肝功能异常,主要表现为肝酶(AST和ALT)升高和胆红素升高。
黄疸是由于胆红素在血液中积聚所致,可导致皮肤和眼睛的黄疸。
此外,患者的脾大可能与肝脏病变引起的门脉高压有关。
乙型肝炎的诊断主要基于病史、体格检查和实验室检查。
在实验室检查中,阳性的HBsAg和HBcAb结果表明患者已经被乙型肝炎病毒感染。
而阳性的HBeAb可能表示病毒复制已经减少。
由于患者的HBsAb阴性,说明她没有产生足够的抗体来保护她免受乙型肝炎的感染。
中医肝病科试题题库及答案

中医肝病科试题题库及答案一、单选题1. 中医理论中,肝脏的主要生理功能是什么?A. 主运化B. 主疏泄C. 主藏血D. 主水液答案:B2. 肝气郁结在中医中的表现通常不包括以下哪项?A. 胸闷B. 胁痛C. 腹胀D. 咳嗽答案:D3. 下列哪项不是肝火上炎的症状?A. 头痛B. 目赤C. 口苦D. 腹痛答案:D4. 中医治疗肝病时,常用哪种方法来调理肝气?A. 补气B. 养血C. 疏肝解郁D. 温阳答案:C5. 以下哪个穴位常用于治疗肝病?A. 足三里B. 肝俞C. 合谷D. 神阙答案:B二、多选题6. 中医认为,肝与哪些脏腑有密切的生理和病理关系?A. 心B. 脾C. 肺D. 肾答案:A, B, C, D7. 肝气郁结可能导致以下哪些症状?A. 情绪抑郁B. 乳房胀痛C. 食欲不振D. 头晕目眩答案:A, B, C8. 下列哪些是中医治疗肝病的常用草药?A. 柴胡B. 丹参C. 黄连D. 黄芩答案:A, B9. 肝火上炎可能伴随哪些症状?A. 口干舌燥B. 心烦失眠C. 大便溏泄D. 面红目赤答案:A, B, D10. 中医治疗肝病时,可能会采用以下哪些方法?A. 针灸B. 草药C. 食疗D. 按摩答案:A, B, C三、判断题11. 肝藏血是指肝脏具有储藏血液的功能。
(对/错)答案:对12. 中医认为,肝气郁结与情绪不畅有直接关系。
(对/错)答案:对13. 肝火上炎只会导致局部症状,不会影响到其他脏腑。
(对/错)答案:错14. 肝气郁结和肝火上炎是同一病症的不同阶段。
(对/错)答案:错15. 中医治疗肝病时,不需要考虑个体差异。
(对/错)答案:错四、简答题16. 简述中医如何通过食疗来调理肝病。
答案:中医通过食疗调理肝病通常会选择一些具有疏肝解郁、清热利湿、养血柔肝等作用的食物,如山楂、菊花、玫瑰花、枸杞等。
同时,应避免食用辛辣、油腻、煎炸等刺激性食物,以免加重肝脏负担。
17. 描述一下肝气郁结的典型症状及其中医治疗方法。
中医病案分析试题与答案

中医病案分析试题与答案1、赵某某,女,51岁,干部,已婚。
2002-07-26上午,初诊。
患者自绝经二年来,情绪不稳,容易发火,心烦焦虑,面部烘红,口干口苦,夜寐不安,早醒梦多,时觉胃脘灼痛,痛势急迫,伴嗳气泛酸,喜喝冷饮,胃纳尚可,大便偏干,三、五日一行。
有“高血压”病史五年,常服降压药物。
父亲及哥哥有高血压史。
一周前因胃痛复发在外院就诊,胃镜检查提示为“胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性”,腹部B超检查提示为“胆囊结石”。
服用过“达喜、吗叮啉”等西药,胃痛反复不止,今特来要求中医治疗。
查体:T:37℃,P:96次/分,R:20次/分,BP:18/13kPa。
面红目赤,腹软,中上腹剑突下压痛,肝脾肋下未及,墨非氏征(—),舌质红,苔黄腻,脉弦数。
未见其它阳性体征。
实验室检查:血常规:白细胞总数9.5×109/L,中性53%。
大便常规(—),大便隐血:隐性答案:诊断:胃痛证型:肝胃郁热治法:疏肝理气泄热和胃方药:丹赤逍遥散加减丹皮12克栀子 12克柴胡 12克陈皮12克白术12克茯苓15克白芍15克甘草19克黄连9克吴茱萸6克7剂水煎服分析:辩病辩证依据:肝主疏泄而喜条达,患者自绝经二年来,情绪不稳,心烦易怒,肝气郁结,日久化热,邪热犯胃,故胃脘灼痛,痛势急迫;肝胃郁热,逆而上冲,故嗳气泛酸;肝胆互为表里,肝热夹胆火上乘,则口干口苦;肝火上扰心神,则夜寐不安,早醒梦多;大便干结,喜喝冷饮,舌质红,苔黄腻,均为里热之象;脉弦数,乃肝胃郁热之征。
2、病案举例余某,女, 3 9岁。
2 0 0 6年 6月初诊,腹泻已 3 年,常因受冷、饮食不慎而反复发作,曾多次就诊,服用中药、西药抗生素治疗,虽有好转,但停药后很快复发,难以治愈。
诊见:面色萎黄,倦怠乏力,口渴,纳差,大便稀溏,日5~ 6次,小便清长。
舌淡,苔薄腻,脉细缓。
答案:诊断:泄泻证型:脾肾阳虚、水湿运化失职之泄泻。
治法:健脾补肾化湿方药:四君子汤合四神丸加减:党参 2 0 g ,炒白术 1 5 g ,茯苓 1 2 g ,山药 1 0 g ,芡实 1 5 g补骨脂 8 g ,肉豆蔻5 g ,吴茱萸 5 g ,五味子 3 g ,焦山楂 6 g ,焦麦芽 6 g ,藿香 1 0 g ,炙甘草 8 g 。
考研中医综合中医内科学(肝胆病证)模拟试卷1(题后含答案及解析)

考研中医综合中医内科学(肝胆病证)模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1.营气为A.水谷之气中的彪悍滑利部分B.水谷之气的精华部分C.谷气与自然界清气结合D.一身之气分布到脏腑或脏腑之精化生正确答案:B解析:营气为水谷之气的精华部分,行于脉中、达全身,作用为:化血液、营养全身。
知识模块:中医基础理论2.下列除哪项外均是卫气不足导致的常见病症A.易外感邪气B.热性病变C.血虚证D.无汗、多汗、自汗正确答案:C解析:卫气具有温煦全身的作用。
内而脏腑,外而肌肉皮毛都得到卫气的温养,从而保证了脏腑肌表的生理活动得以正常进行。
卫气充足,温养机体,则可维持人体体温的相对恒定。
卫气虚亏则温煦之力减弱,易致风寒湿等阴邪乘虚侵袭肌表,出现阴盛的寒性病变。
但若卫气在局部运动受阻,郁积不散则可出现阳盛的热性病变。
卫气能够调节控制腠理的开阖,促使汗液有节制地排泄。
卫气的这一调控作用,既有气能固摄的一面,又有气能推动的一面。
通过汗液的正常排泄,使机体维持相对恒定体温,从而保证了机体内外环境之间的协调平衡。
因此,卫气虚弱,则调控腠理功能失职,可以出现无汗、多汗或自汗等病理现象。
知识模块:中医基础理论3.下列除哪项外均是卫气的作用A.生化血液B.防御外邪C.温养全身D.调控腠理正确答案:A 涉及知识点:中医基础理论4.宗气的充盈与下列哪些有关A.肺的功能B.脾的功能C.饮食营养D.以上均是正确答案:D 涉及知识点:中医基础理论5.下列除哪项外均是宗气的作用A.行呼吸B.行血气C.资先天D.温分肉正确答案:D解析:宗气的生理功能主要有行呼吸、行血气和资先天三个方面。
宗气上走息道,推动肺的呼吸。
因此,凡是呼吸、语言、发声皆与宗气有关。
宗气充盛则呼吸徐缓而均匀,语言清晰,声音洪亮。
反之,则呼吸短促微弱,语言不清,发声低微。
宗气贯注于心脉之中,促进心脏推动血液运行。
宗气作为后天生成之气,对先天元气有重要的资助作用。
中医肝病病例分析9例

肝病病变,辨证分析9例:1 .张 X ,女, 41 岁.近二个月来双目干涩不适,视物昏花,头晕,面白无华,月经量少,眼睑色淡,舌淡苔白,脉细弱.要求写出:①证名诊断;②辨证分析分析结果:①证名:肝血虚证.②辨证分析:肝开窍于目,肝血不足,目失所养,故两目干涩,视物模糊;血虚不能上荣头面,故头晕,面白无华,眼睑色淡;妇女以肝为先天,肝血不足,血海空虚,故月经量少;舌淡苔白,脉细弱,均为血虚之征2.赵 XX ,女, 35 岁.该患者二个月前与邻居口角后,胸闷胁胀,善太息,未经治疗,病情逐渐加重。
来诊时症见胸胁乳房少腹胀闷窜痛,情志抑郁,咽部有异物感,吐之不出,咽之不下,经行腹痛,苔薄白,脉弦.分析结果:①证名:肝郁气滞证(肝气郁结证).②证候性质:实证.③辨证分析:本证因情志不遂导致肝郁气滞所致.肝失疏泄.气机郁滞,经气不利,故胸胁乳房少腹胀闷窜痛;肝失疏泄条达,则情志抑郁;气郁生痰,痰随气逆,搏结于咽喉,故咽部有异物感,吐之不出,咽之不下(梅核气);气滞日久,血行不畅,冲行不调.故经行腹痛;苔薄白,脉弦,为肝郁之征。
3. 王 X ,男, 40 岁.该患者三年来胁痛反复发作,前晚过量饮酒后即感胁痛难忍,自服“藿香正气水”未效.来诊时胸胁灼痛,持续不解,痛剧难忍,厌食腹胀,口苦,泛呕,便溏不爽,日行 2 ~ 3 次,寒热往来,小便短赤.舌红苔黄腻,脉滑数.要求写出:①主诉;②八纲结论;③证名诊断;④辩证分析分析结果:①主诉:胁痛反复发作三年,加重二天.②八纲结论:里证,热证,实证,阳证.③证名:肝胆湿热证.④辨证分析:胁肋乃肝胆所居,因肝胆疏泄失常,气机不利,故胁痛反复发作;又因饮酒伤肝,湿热内生。
湿热蕴阻肝胆,疏泄失职,气机不畅,故胸胁灼痛,持续不解;湿热蕴阻,脾胃升降、纳运功能失和,故见厌食腹胀;邪居少阳胆经,枢机不利,正邪相争,故见寒热往来;湿热之邪循经下注,则小便短赤;舌红苔黄腻,脉滑数,均为湿热内壅之征。
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中医肝病病例分析题
库1-1-9
问题:
[问答题]赵XX,女,35岁。
该患者二个月前与邻居口角后,胸闷胁胀,善太息,未经治疗,病情逐渐加重。
来诊时症见胸胁乳房少腹胀闷窜痛,情志抑郁,咽部有异物感,吐之不出,咽之不下,经行腹痛,苔薄白,脉弦。
问题:
[问答题]王X,男,40岁。
该患者三年来胁痛反复发作,前晚过量饮酒后即感胁痛难忍,自服“藿香正气水”未效。
来诊时胸胁灼痛,持续不解,痛剧难忍,厌食腹胀,口苦,泛呕,便溏不爽,日行2~3次,寒热往来,小便短赤。
舌红苔黄腻,脉滑数。
要求写出:①主诉;②八纲结论;③证名诊断;
④辩证分析。
问题:
[问答题]刘XX,男,55岁。
头痛、眩晕五年余,曾服中、西药治疗但无显效,近月来症状加重而来诊。
症见眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急燥易怒,腰膝酸软,头重脚轻,步履不稳,失眠多梦,舌质红,脉弦细数。
要求写出:①主诉;②八纲结论,②证名诊断;④辨证分析。
出处:飞禽走兽 https:///;
问题:
[问答题]李XX,女,37岁,平素性情急躁易怒。
自述半个月前因家事不和发生争吵之后,自觉头晕胀痛,烦躁失眠,次日又见胁肋胀痛灼痛,口苦口干,小便短黄,大便干结,舌红苔黄,脉弦救。
要求写出:①证名诊断;②辨证分析。
问题:
[问答题]刘XX,男,57岁,有高血压病十年,经常眩晕,头痛。
昨日晚餐时左手突然麻木,无力握持,舌体运动不灵。
次日清晨,左侧上下肢体不能自主活动,语言謇涩不清,眩晕,头痛,但神志清醒,舌质红,苔白腻,脉弦细有力。
要求写出:①证名诊断;②辨证分析。
问题:
[问答题]赵X,男,63岁。
头晕目眩已近十年,曾在医大确诊为高血压病,服降压药对症治疗,近半个月来,间有手指发麻,眩晕日甚,今日上午因情绪激动,突然跌仆倒地,不省人事,口噤不开,喉中痰鸣,左侧半身不遂,口眼歪斜,呼吸气粗,面色红赤,舌红苔黄腻,脉弦滑而数。
要来写出:①主诉;②八纲结论;③证名诊断;④辨证分析。
问题:
[问答题]刘X,男,22岁,外地打工者。
患者三天前出现胁痛,纳呆,腹胀不适等症,昨日起白睛、皮肤黄染,小便色深如浓茶,右胁灼热胀痛,舌红苔黄腻,脉滑数。
要求写出:①证名诊断;②辨证分析。
问题:
[问答题]姚X,男,37岁。
血压时常偏高有年余,头晕眼花,两目干涩,五心烦热,夜寐多梦,口燥咽干,舌红少津,脉弦细数。
BP:18.711.5kPa.要求写出:①证名诊断;②辨证分析。