中医方剂学方解
中医方剂学方解
• 使用注意：肺肾阴虚，虚火上炎之咳嗽，则非所宜。
第四节 温化寒痰
• 适用病症：适用于寒痰证。多由阳虚生寒，水湿不运， 寒与痰浊凝滞所致。症见咳吐白痰，胸闷脘痞，气喘哮 鸣，畏寒肢冷，舌苔白腻，脉弦滑或弦紧。
• 代表方：苓甘五味姜辛汤、三子养亲汤。
苓甘五味姜辛汤
• 出自《金匮要略》 • 组成：
茯苓四两（12g） 甘草三两（9g） 干姜三两（9g） 细辛三两（5g） 五 味子半升（5g）
• 功用：温肺化饮。 • 主治：寒饮咳嗽。咳痰量多，清稀色白，或喜唾涎沫，胸满不舒，舌苔
白滑，脉弦滑。 • 煎服法：水煎温服。
苓甘五味姜辛汤
→寒从中生→ →喜吐涎沫，苔白滑，
聚湿成痰
脉弦滑
脾阳不足 →寒饮犯肺→ →咳嗽痰多，清稀色白
肺失宣降
→胸满不舒
苓甘五味姜辛汤
君 干姜 温化寒饮，温脾温肺
臣
细辛
温胆汤
• 随证加减： 心热烦甚者，加黄连、栀子、豆豉以清热除烦； 失眠者，加琥珀粉、远志以宁心安神； 惊悸者，加珍珠母、生龙骨、生牡蛎以重镇定惊； 呕吐呃逆者，加苏叶或梗、枇杷叶、旋覆花以降逆止呕； 眩晕者，加天麻、钩藤以平肝熄风； 癫痫抽搐者，加胆南星、钩藤、全蝎以息风止痉。
第二节 清热化痰
• 适用病症：适用于热痰证。多因邪热内盛，灼津为痰； 或痰郁生热化火，痰浊与火热互结而成。症见咳吐黄痰， 咯吐不利，舌红苔黄腻，脉滑数；以及由痰热所致的胸 痛，眩晕，惊痫等。
头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。 • 煎服法：加生姜7片，乌梅1个，水煎温服。
二陈汤
湿痰犯肺 咳嗽痰多易咯，色白
胃失和降 恶心呕吐
脾失健运 湿聚成痰
痰阻气机 痰湿困脾 痰阻清阳
中医 中医方剂学解表剂
荆芥
总结词
祛风解表、透疹止痒、止血
详细描述
荆芥味辛，性微温，归肺、肝经。其主要功效为祛风解表，透疹止痒，止血。常用于感冒、头痛、麻疹、风疹 等症。荆芥具有较好的透疹作用，可用于治疗麻疹初起、疹出不畅等症。
防风
总结词
祛风解表、胜湿止痛、止痉
详细描述
祛风解表、胜湿止痛、止痉
羌活
总结词
解表散寒、祛风除湿、止痛
宣肺止咳
解表剂具有宣肺止咳的作用，能够缓解咳嗽、气喘等 症状。
清热解毒
解表剂具有清热解毒的作用，能够缓解热毒所致的疮 痈肿毒等症状。
02
解表剂的常用药物
麻黄
总结词
发汗解表、宣肺平喘
详细描述
麻黄味辛、微苦，性温，归肺、膀胱经。其主要功效为发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。常用于风寒 感冒、咳嗽气喘等症。麻黄发汗力强，宜用于风寒表实症，阴虚阳亢、肺燥阴伤者不宜使用。
中医方剂学解表剂
目录
• 解表剂的基本概念 • 解表剂的常用药物 • 解表剂的常见方剂 • 解表剂的应用与注意事项
01
解表剂的基本概念
解表剂的定义
解表剂是指具有发散表邪、解除表证 作用的方剂，常用于治疗外感表证， 如感冒、咳嗽等。
解表剂多以解表药为主组成，如麻黄、 桂枝、紫苏叶、荆芥等，具有发散解 表、宣肺止咳、清热解毒等作用。
表寒证
对于表寒证，如恶寒、无汗、苔白等症状，解表 剂可发挥其发汗解表的作用。
使用解表剂的注意事项
配伍得当
解表剂常与其他中药配伍使用， 需注意配伍得当，避免产生不良 反应。
禁忌症慎用
对于解表剂的禁忌症，如高热、 口渴、舌红等症状，需慎用或禁 用。
01
中医《方剂学》补益剂(补阴)——二至丸(《医方集解》)
中医《方剂学》补益剂（补阴）——二至丸（《医方集解》）一、组成冬青子（即女贞子）冬至月采，不拘多少，阴干，蜜酒拌蒸，过一夜，粗袋擦去皮，晒干为末，瓦瓶收贮。
或先熬莲草膏，旋配用。
早莲草夏至日采，不拘多少，捣汁熬膏，和前药为丸。
一方加桑干为丸或桑椹熬膏和入。
二、用法临卧酒服（现代用法：女贞子不定量，蒸熟阴干，碾细筛净，将早莲草不拘量水煮三次，取汁煎熬，浓缩成流浸膏，适量加蜂蜜搅匀；或加干桑椹与早莲草混合煎熬，如上法浓缩成膏，仍适量加蜂蜜搅匀，女贞子粉末拌入和为丸，每丸约重15克,置玻璃缸中听用早、晚各服一丸，开水送下)。
三、歌括1.二至丸二至女贞与旱莲，桑椹熬膏和成圆；肝肾阴虚得培补，消除眩晕与失眠。
2.桑麻丸桑叶芝麻蜜和丸，疏风祛湿益肾肝；头晕眼花皆可治，湿痹肢麻亦能蠲。
四、功用补肾养肝。
五、主治肝肾阴虚。
口苦咽干，头昏眼花，失眠多梦，腰膝痠软，下肢痿软，遗精，早年发白等。
六、方解本方用治肝肾阴虚证。
肾主骨生髓，肾阴虚，阴精不能濡润于下，故下肢痿软；阴精不荣于上，则头昏。
足少阴之脉贯舌循喉，阴精不升，故舌燥咽干。
肝开窍于目，肝血不滋于上故眼花。
肝藏魂，肝阴虚，魂不守舍，故多梦。
肝肾阴虚，相火不藏，精关不固，故梦遗或滑。
本方取女贞子甘苦凉，滋肾养肝，配早莲草甘酸寒，养阴益精，凉血止血。
全方药味少而性平和，补肝肾养阴血而不滋腻，为平补肝肾之剂。
至于又方加甘寒之桑椹滋阴补血，与原方女贞、早莲协作，更加强了滋肾益肝之效。
尤以配作丸剂常服，缓缓收功，对本方证更宜。
七、附方及方论桑麻丸（又名扶桑丸，《医方集解》）：桑叶去蒂，洗净暴干，一斤(300克)，为末，巨胜子（即黑脂麻)淘洗，四两(120克)、白蜜一斤(300克)，将脂麻碎，熬浓汁和蜜炼至滴水成珠，入桑叶末为丸。
每次服10克,早盐汤、晚酒下。
功用：滋肝肾，清头目，除风湿。
主治：阴虚血燥，头晕眼花，久咳不愈，津枯便秘，风湿麻痹，肌肤干燥等。
中医中药方剂学
第一章解表剂麻黄汤组成：麻黄桂枝杏仁炙甘草方歌：麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，伤寒服此汗淋漓。
功用：发汗解表，宣肺平喘。
主治：外感风寒表实证。
用法：先煮麻黄，原文“覆取微似汗，不须吸粥，余如桂枝法将息。
”方义：1.方中麻黄辛温，归肺与膀胱经，既开腠理发汗祛在表之风寒;又开宣肺气，宣散肺经风寒而平喘，为君药。
2.臣以桂枝解肌发表、通达营卫，助麻黄发汗散寒之力。
麻黄、桂枝相须为用，发汗之力较强，可使风寒去而营卫和。
3.肺主宣降，肺气郁闭，宣降失常，故又佐以杏仁利肺平喘，与麻黄相伍，一宣一降，既宣利肺气而平喘，且义复肺气宣降之权，使邪气去而肺气和。
4.使以炙甘草，既调和药性，又缓麻、桂峻烈之性，使汗出而不致耗伤正气。
附方1.三拗汤甘草不炙麻黄杏仁功用:宣肺解表。
主治:外感风寒，肺气不宣证。
症见鼻塞声重，语音不出，咳嗽胸闷。
2.大青龙汤方歌：大青龙汤桂麻黄，杏草石膏姜枣藏，太阳无汗兼烦躁，风寒两解此方良。
功用：发汗解表，兼清里热。
主治：1.外感风寒，内有郁热证。
恶寒发热，头身疼痛，不汗出而烦躁，脉浮紧。
2.溢饮。
身体疼重，或四肢浮肿，恶寒身热，无汗，烦躁，脉浮紧。
桂枝汤组成：桂枝芍药炙甘草生姜大枣方歌：桂枝汤治太阳风，桂芍甘草姜枣同解肌发表调营卫，汗出恶风此方功。
功用：解肌发表，调和营卫。
主治：外感风寒表虚证。
恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。
用法：吸热稀粥一升余，以助药力。
温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳，不可令如水流漓，桂枝：芍药=1：1桂枝、芍药等量配伍，既营卫同治，邪正兼顾，相辅相成;又散中有收，汗中寓补，相反相成。
方解：1.方中桂枝辛温，助卫阳.通经络。
解肌发表而祛在表之风寒.为君药。
2.芍药酸甘而凉，益阴敛营，敛固外泄之营阴，为臣药。
3.生姜辛温，助桂枝散表邪，兼和胃止呕;大枣甘平，协芍药补营阴，兼健脾益气。
生姜、大枣相配，补脾和胃，化气生津，益营助卫，共为佐药。
[医学] 中医-中医方剂学医方集解
![[医学] 中医-中医方剂学医方集解](https://img.taocdn.com/s3/m/65db27d4360cba1aa811daa9.png)
医方集解：组成（口诀）
注：保元：参耆草。
ㄟ：独活羌活防风。
Ａ：姜枣煎。
第一篇补养之剂
补：升阳散火汤：参芍ㄟ升柴活生炙甘草根。
第二篇发表之剂
第三篇涌吐之剂
第四篇攻里之剂
第五篇表里之剂
第六篇和解之剂
第七篇理气之剂第八篇理血之剂
第九篇袪风之剂
第十篇袪寒之剂
第十一篇清暑之剂
第十二篇利湿之剂
第十三篇润燥之剂
第十四篇泻火之剂
第十五篇除痰之剂
第十六篇消导之剂
第十七篇收濇之剂
第十八篇杀虫之剂
第十九篇明目之剂
第二十篇痈疡之剂
第二十一篇经产之剂。
中医方剂学方歌、趣味记忆、非常全
中医方剂学方歌1、解表剂：辛温解表麻黄汤：干妈姓桂。
（麻黄，桂枝，炙甘草，杏仁）麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。
功用：发汗解表，宣肺平喘。
主治：外感风寒表实证三拗汤三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。
华盖散华盖麻杏紫苏子，茯苓陈草桑白皮；风寒束肺痰不爽，急宜煎服莫迟疑。
麻黄加术汤麻黄汤中加白术，湿困身疼总能医。
麻杏苡甘汤还有麻杏苡甘剂，风湿发热亦可祛。
大青龙汤大青龙用桂麻黄，杏草石膏姜枣藏；太阳无汗兼烦躁，解表清热此为良。
桂枝汤：大嫂炒姜汁。
（大枣，芍药，炙甘草，桂枝）桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚自汗正宜用功用：解肌发表，调和营卫主治：外感风寒表虚证桂枝加葛根汤加入葛根治项强，又兼汗出与恶风。
桂枝加厚朴杏子汤桂枝汤加厚朴杏，降逆平喘有殊功。
九味羌活汤：秦皇尝百草，细心防枪刺穿胸。
（黄芩，生地黄，苍术，白芷，甘草，细辛，防风，羌活，川芎）九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄苓生地加甘草，发汗祛风力量雄。
功用：发汗祛湿，兼清里热主治：外感风寒湿邪，内有蕴热证。
大羌活汤九味羌活去白芷，再加独活防己知；还把黄连白术入，大羌活汤散热湿。
加味香苏散加味香苏陈皮草，荆防艽蔓川芎姜，恶风身热头项痛，胸脘满闷服之松。
香苏散香苏散内草陈皮，外感风寒气滞宜；寒热头痛胸脘闷，解表又能疏气机。
小青龙汤：麻子将要甘心下跪。
（麻黄，五味子，干姜，芍药，炙甘草，细辛，半夏，桂枝）小青龙汤桂芍麻，干姜辛夏草味加，外束风寒内停饮，散寒蠲饮效堪夸。
功用：解表散寒，温肺化饮主治：外寒内饮证小青龙加石膏汤小青龙把石膏配，咳喘而烦效更佳。
射干麻黄汤射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺；姜枣细辛款冬花，紫菀半夏加五味。
二、辛凉解表剂辛凉解表银翘散：猪吃金，牛喝银，草根更俏。
（竹叶，淡豆豉，荆芥穗，牛蒡子，薄荷，银花，甘草，芦根，桔梗，连翘）银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，发热咽痛服之瘥。
方剂学-完整版
解表剂——辛温解表麻黄//桂枝//杏仁、甘草外感风寒表实证（恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧）桂芝要炒姜枣桂枝//芍药//甘草、生姜、大枣外感风寒表虚证（发热，恶风，汗出,脉浮）服后须臾，食热稀粥少许以助药力，并盖衣被温覆，以避风助汗羌活防地荒草，川苍细心指[导]羌活//防风、苍术//细辛、川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草外感风寒湿邪,兼有里热证(恶寒发热,头痛无汗，肢体酸楚疼痛，口苦微渴）香薷散—祛暑解表，化湿和中阴暑(恶寒发热，头重身痛，无汗，胸闷，苔白腻，脉浮)小青龙骂心肝味子，干姜嫂下跪麻黄、桂枝//细辛、干姜//芍药、五味子、半夏、甘草外寒内饮证（恶寒发热，无汗，胸痞喘咳，痰多而稀，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮）止嗽散—宣利肺气，疏风止咳风邪犯肺证（咳嗽咽痒，咳痰不爽，或微有恶风发热，脉浮缓）辛凉解表银桥河牛，急吃碎叶草根连翘、银花//薄荷、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子//苦桔梗、竹叶、生甘草温病初起（发热无汗，微恶风寒，咳嗽咽痛，头痛口渴，脉浮数）桑菊杏姐连甘草和芦根[都除掉]桑叶//菊花、杏仁、桔梗//连翘，薄荷、苇根、甘草风温初期（咳嗽，发热不甚，微渴，脉浮数）麻黄、石膏（18g）//杏仁//甘草表邪未解，肺热咳喘证（发热，喘急，舌苔薄黄，脉数）扶正解表柴前败毒儿活，知府感激仁兄羌活、独活//柴胡、川芎//前胡、枳壳、茯苓、桔梗、人参、甘草气虚外感证（憎寒壮热，肢体酸痛，无汗，脉浮按之无力）参苏饮—益气解表，理气化痰虚人外感风寒，内有痰饮证泻下剂——寒下大小朴实大黄//芒硝//厚朴(24g)、枳实*阳明腑实证（大便不通，脘腹痞满，腹痛拒按，谵语，苔黑而干或焦黑燥裂，脉沉实有力）*热结旁流（下利清水，脐腹疼痛，口舌干燥，脉滑数）*里热结实证（热厥，痉病或发狂）大黄后下，芒硝溶服“釜底抽薪”、“急下存阴”、“通因通用”、“寒因寒用”大黄牡丹忙销瓜桃大黄、桃仁//牡丹、芒硝//冬瓜子肠痈初起（少腹疼痛拒按，右足屈而不伸，舌苔黄，脉滑数）温下福大人忙归炒姜温脾大黄、附子//当归、干姜、芒硝//人参、甘草寒积腹痛（腹痛便秘，手足不温，苔白，脉沉弦而迟）润下济川煎—温肾益精，润肠通便肾虚便秘（大便秘结，小便清白，腰膝酸软）“用通于补”麻子姓黄要朴实麻子仁//芍药、大黄、杏仁//枳实、厚朴脾约证（大便秘结，小便频数，舌苔微黄）“攻润相合”攻补兼施黄龙汤—攻下热结，益气养血阳明腑实，气血不足证（自利清水，或大便秘结，脘腹胀满，身热口渴，神倦少气，舌苔焦黄或黑，脉虚）增液承气汤：增液汤(玄参/麦冬/生地)+大黄、芒硝“增水行舟”逐水*悬饮(心下痞硬，干呕短气,头痛目眩,或胸背掣痛不得息，舌苔滑，脉沉弦)*水肿（一身悉肿，尤以身半以下为重，腹胀喘满，二便不利）共为细末，和匀，或装入胶囊，每次1～2g，以大枣10枚，煎汤，于清晨空腹送服和解剂——和解少阳小柴胡请人伴甘姜嫂柴胡//黄芩//半夏、生姜、参.草.枣*伤寒少阳证*妇人热入血室蒿芩下令，诸臣只戴花草青蒿脑、青子芩//淡竹茹、仙半夏、赤茯苓、碧玉散（滑石、甘草、青黛）//生枳壳、陈广皮少阳湿热证（寒热如疟，寒轻热重，胸胁胀痛，吐酸苦水，舌红苔腻，脉弦滑数）调和肝脾四妮只烧干柴柴胡//芍药//枳实、甘草*阳郁厥逆证（手足不温，脉弦）*肝脾不和证（胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦）逍遥江湖河草,要当百[万]富[翁]柴胡（君/使）//当归、芍药//茯苓、白术、甘草（烧生姜、薄荷）肝郁血虚脾弱证（两胁作痛，神疲食少，月经不调，脉弦而虚）痛泻要方—补脾柔肝，祛湿止泻痛泻（肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，两关脉弦而缓）调和寒热半夏二黄参姜草枣半夏//黄芩、黄连、干姜//人参、大枣、甘草寒热互结之痞证（心下痞满，但满不痛，呕吐泻利，苔腻微黄）表里双解蒋勤要吓大枣，只是[为]打豺虎柴胡//黄芩、枳实、大黄//芍药、半夏、生姜（15g）、大枣少阳阳明合病（往来寒热，胸胁苦满，心下满痛，呕吐，苔黄，脉弦数有力）防风通圣散—疏风解表，清热通便风热壅盛，表里俱实证（憎寒壮热无汗，口苦咽干，二便秘涩，舌苔黄腻，脉数有力）葛根//黄芩、黄连//甘草协热下利（身热下利，胸脘烦热，口渴，喘而汗出，苔黄，脉数）清热剂——清气分热白虎母狮干净石膏//知母//甘草、粳米阳明气分热盛证（身大热，汗大出，口大渴，脉洪大）竹叶石膏汤—清热生津，益气和胃伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证（身热多汗，气逆欲呕，烦渴喜饮，舌红少津，脉虚数）清营凉血清营西丹[产]竹帘，卖[给]皇帝[要]银元水牛角//生地黄、玄参、麦冬//竹叶心、丹参、黄连、银花、连翘热入营分证（身热夜甚，神烦少寐，斑疹隐隐，舌绛而干，脉数）西地[产]丹药水牛角//生地黄//芍药、牡丹皮*热入血分证（身热谵语，斑色紫黑，舌绛起刺，脉细数）*热伤血络证（各种失血）清热解毒三黄加栀子黄连//黄芩//黄柏、栀子三焦火毒热盛证（大热烦扰，口燥咽干，舌红苔黄，脉数有力）“苦寒直折”牛和马拦[着]缰绳[吃]草梗，陈翘连慌玄胡[乱]普济消毒芩连(酒)//蒡翘薄蚕、玄勃板、草桔、陈、升柴（“火郁发之”）大头瘟（头面肿盛，恶寒发热，舌红苔白兼黄，脉浮数）凉膈散—泻火通便，清上泄下上中二焦火热证（胸膈烦热，面赤唇焦，烦躁口渴，舌红苔黄，脉数）“釜底抽薪”，“以泻代清”，薄荷、竹叶“火郁发之”母乳吃干没防止，陈家人当叫化金银花//陈皮、赤芍药、当归尾、乳香、没药//白芷、贝母、防风、甘草、皂角刺、穿山甲、天花粉痈疡肿毒初起（红肿焮痛，甚者伴有身热凛寒，脉数有力）“疮疡之圣药，外科之首方”清脏腑热竹竿通地木通//生地黄//生甘草梢、竹叶心经火热证(心胸烦热,口渴,口舌生疮或小便赤涩，舌红，脉数)〖小儿〗清肝胆实火,泻下焦湿热皇帝通龙泽生只当胡扯，龙胆泻肝龙胆草//黄芩、栀子//泽泻、木通、当归、生地、柴胡、生甘草、车前子*肝胆实火上炎证（头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，舌红苔黄，脉弦数有力）*肝胆湿热下注证（阴肿，阴痒，阴汗，小便淋浊，舌红苔黄腻，脉弦数有力）左金丸:黄连//吴茱萸(6:1)--肝火犯胃证白骨精草泻白散桑白皮//地骨皮//粳米、甘草肺热咳喘证（喘咳气急，皮肤蒸热，舌红苔黄，脉细数）〖小儿〗苇茎汤—清肺化痰，逐瘀排脓肺痈（胸痛，咳嗽，吐腥臭痰或吐脓血，舌红苔黄腻，脉数）请为当地炼圣丹黄连//升麻、生地黄、丹皮//当归身胃火牙痛（牙痛牵引头痛，口气热臭，舌红苔黄，脉滑数）升麻“火郁发之”玉女煎—清胃热，滋肾阴胃热阴虚证（牙痛齿松，烦热干渴，舌红苔黄而干）消渴，消谷善饥秦香莲当官，大吵要郎芍药//黄连、黄芩//当归、槟榔、木香、甘草、大黄、官桂(反佐)湿热痢疾（痢下赤白，腹痛里急，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数）大黄“通因通用”白头翁脸皮白白头翁//黄柏，黄连//秦皮热毒痢疾(下痢赤多白少,腹痛里急后重,舌红苔黄,脉弦数)“苦寒直折” 清热祛暑六一散—滑石//生甘草(18:3)-清暑利湿--暑湿证(身热烦渴,小便不利)西湖荷叶翠，冬至黄米甘，清暑益气西瓜翠衣、西洋参//石斛、麦冬、荷梗//黄连、竹叶、知母、甘草、粳米暑热气津两伤证（身热汗多，口渴心烦，小便短赤，体倦少气，脉虚数） 清虚热贾母递清单，[要]青蒿鳖甲汤 青蒿、鳖甲//生地、知母//丹皮温病后期，邪伏阴分证（夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数） “先入后出”当归六黄汤:六黄--生地.熟地//芩.连.柏//芪(12g)--阴虚火旺盗汗温里剂——温中祛寒四君子汤-茯苓+干姜干姜(温)//人参(补)//白术(燥)、草脾胃虚寒证（*,,舌淡苔白,脉沉细 *阳虚失血 *小儿慢惊 *病后喜唾涎沫,或霍乱吐泻,或胸痹等由中焦虚寒所致者） 桂枝汤倍芍药，重加饴糖饴糖(30g)//白芍、桂枝//生姜、大枣、炙甘草虚劳里急证（腹痛喜温喜按，或心悸，发热，面色无华，舌淡苔白，脉细弦）吴茱萸+参姜枣吴茱萸//生姜(18g)//人参、大枣虚寒呕吐(胃中虚寒，食谷欲呕，或胃脘痛,吞酸嘈杂；厥阴头痛，干呕吐涎沫；少阴吐利，手足厥冷，烦躁欲死) 回阳救逆附子//干姜//炙甘草少阴病（四肢厥逆，恶寒蜷卧，呕吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐，舌苔白滑，脉微；或太阳病误汗亡阳） 温经散寒童造草药，贵当细心当归、桂枝//芍药、细辛//炙甘草、通草、大枣血虚寒厥证（手足厥寒，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或脉细欲绝）贵弟将借草[喂]马鹿羊喝汤熟地(30g)、鹿角胶//肉桂、姜炭//麻黄、白芥子、生甘草阴疽（漫肿无头，皮色不变，酸痛无热，口中不渴，舌淡苔白，脉沉细或迟细；或贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风等属于阴寒证者） 补益剂——补气 人参//白术//茯苓、炙甘草脾胃气虚证（面色晄白，语音低微,食少便溏,气短乏力，舌淡苔白，脉虚弱）四君子，接连斗杀一山妖人参.白术.白茯苓//莲子肉.山药.白扁豆.薏苡仁//缩砂仁.桔梗.炒甘草脾虚夹湿证（饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓） 补中益气赶虎，巨人骑马挡猪黄芪//人参、白术、炙甘草//当归、橘皮、升麻、柴胡 *脾胃气虚证（食少便溏，体倦肢软,少气懒言，面色晄白，脉大而虚软）*气虚下陷证（脱肛，子宫脱垂，久泻，久痢，崩漏等，气短乏力，舌淡脉虚）*气虚发热证（身热，自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力）欲屏风，齐住房黄芪//白术//防风（大枣）表虚自汗证（自汗恶风，面色晄白，舌淡苔薄白，脉浮虚；虚人感冒）人参(补)//麦门冬(清)//五味子(敛)*温热，暑热，耗气伤阴证（汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苔，脉虚数）*久咳肺虚，气阴两虚证（干咳少痰，短气自汗，口干舌燥，脉虚细） 补血兄弟[买]贵药四物汤 熟地黄//当归//白芍药、川芎营血虚滞证（心悸失眠，头晕目眩，面色无华，妇人月经不调，量少或经闭，脐腹作痛，舌淡，脉细弦或细涩） 当归补血汤—补气生血 黄芪//当归(30:6)-血虚发热证四君早期归，远知龙眼香黄芪、龙眼肉//人参、白术、当归//茯神、酸枣仁、木香、炙甘草、远志*心脾气血两虚证（心悸失眠，盗汗虚热，体倦食少，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱）*脾不统血证（便血，皮下紫癜，崩漏，月经超前，量多色淡或淋漓不止，舌淡，脉细） 气血双补八珍汤：四君+四物泰山磐石散—益气健脾，养血安胎 堕胎，滑胎（倦怠无力，脉滑无力） 补阴牡丹负责要熟肉熟地黄(24g)//山萸肉、干山药//泽泻、牡丹皮、茯苓 “三补”-补养肝脾肾,以补肾阴为主 “三泻”-渗湿泄浊,清虚热肾阴虚证（腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，舌燥咽痛，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋漓，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数） “壮水之主，以制阳光” 左归丸—滋阴补肾，填精益髓 真阴不足证（头晕腰酸，舌红少苔） “阳中求阴”龟版黄木熟，脊髓大补阴熟地黄、龟版//黄柏、知母//(猪脊髓、蜂蜜)“培本清源”以滋阴培本为主，降火清源为次(3:2)阴虚火旺证（骨蒸潮热，盗汗遗精，心烦易怒，舌红少苔，尺脉数而有力）复脉汤)—滋阴养血，益气温阳，复脉止悸 申大嫂，浇麦地，马桂奖酒生地黄(50g)//甘草、人参、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣//生姜、桂枝(黄酒)*阴血不足，阳气虚弱证（脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔）*虚劳肺痿（咳嗽，涎唾多，形瘦短气，虚烦不眠，咽干舌燥，脉虚数）傻妻卖地归楝子生地黄//北沙参、麦冬、当归身、枸杞子//川楝子肝肾阴虚，肝气不舒证（胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。
中医《方剂学》和解剂(调和肝脾)——逍遥散(《太平惠民和剂局方》)
中医《方剂学》和解剂（调和肝脾）——逍遥散（《太平惠民和剂局方》）一、组成柴胡，去苗、当归，去苗，微炒、白芍、白术、茯苓去皮，白者，各一两、甘草微炙赤，五钱。
二、用法上为粗末，每服二钱(6～9克)，水一大盏，烧生姜一块切破，薄荷少许，同煎至七分，去滓热服，不拘时候（现代用法：参照原方比例，酌定用量，作汤剂煎服。
亦有丸剂，每日二次，每次6～9克)。
三、歌括1.逍遥散逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄；2.丹梔逍遥散更有丹梔逍遥散，调经解郁清热着；3.黑逍遥散黑逍遥散有生地，血虚痛经功效卓。
四、功用疏肝解郁，健脾和营五、主治肝郁血虚，而致两胁作痛，寒热往来，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调，乳房作胀，脉弦而虚者。
六、方解逍遥散为肝郁血虚，脾失健运之证而设。
肝为藏血之脏，性喜条达而主疏泄，体阴用阳。
若七情郁结，肝失条达，或阴血暗耗，或生化之源不足，肝体失养，皆可使肝气横逆，胁痛，寒热，头痛，目眩等证随之而起。
“神者，水谷之精气也”（《灵枢·平人绝谷篇》）。
神疲食少，是脾虚运化无力之故。
脾虚气弱则统血无权，肝郁血虚则疏泄不利，所以月经不调，乳房胀痛。
此时疏肝解郁，固然是当务之急，而养血柔肝，亦是不可偏废之法。
本方既有柴胡疏肝解郁，又有当归、白芍养血柔肝。
尤其当归之芳香可以行气，味甘可以缓急，更是肝郁血虚之要药。
白术、茯苓健脾去湿，使运化有权，气血有源。
炙甘草益气补中，缓肝之急，虽为佐使之品，却有襄赞之功。
生姜烧过，温胃和中之力益专，薄荷少许，助柴胡散肝郁而生之热。
如此配伍，既补肝体，又助肝用，气血兼顾，肝脾并治，立法全面，用药周到，故为调和肝脾之名方。
七、附方及方论1.加味逍遥散(《内科摘要》)：逍遥散加丹皮、梔子各一钱(3克)，水煎服。
功用：疏肝健脾，和血调经。
主治：肝脾血虚，化火生热。
或烦躁易怒，或自汗盗汗，或头痛目涩，或颊赤口干，或月经不调，少腹作痛，或小腹胀坠，小便涩痛等。
2.黑逍遥散（《医略六书·女科指要》）：逍遥散加生地或熟地。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 功用：清热化痰，理气止咳。 • 主治：痰热咳嗽。咳嗽气喘，咳痰黄稠，胸膈痞闷，甚则气急呕恶，烦躁不宁，舌红苔黄腻，
脉滑数。 • 煎服法：姜汁为丸，每服6g，温开水送下；可作汤剂，加生姜水煎服，用量按原方比例酌
中医方剂学方解
请在此输入您的副标题
PPT课件
1
祛痰剂
• 凡以祛痰药为主组成，具有消除痰涎作用，治疗各种痰病的方 剂，统称祛痰剂。
• 属八法中“消法”。 • 分类：燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰和化痰熄风。 • 应用安神剂注意事项：辨别痰病的性质，分清寒热燥湿的不同；
注意病情，辨清标本缓急；有咳血倾向者，不宜使用燥热之剂， 以免引起大量出血；表邪未解或痰多者，慎用滋腻之品，以防 壅滞留邪，病久不愈。
PPT课件
8
温胆汤
• 出自《三因极─病证方论》 • 组成：
半夏汤洗七次 竹茹 枳实麸炒，去瓤，各二两（60g） 陈皮三两（90g） 甘草炙，一两（30g） 茯苓一两半（45g）
• 功用：理气化痰，和胃利胆。 • 主治：胆郁痰扰证。 胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，夜多异梦；或呕
恶呃逆，眩晕，癫痫，苔白腻，脉弦滑。 • 煎服法：加生姜5片，大枣1枚，水煎服，用量按原方比例酌减。
加破气除痞的枳实，可提高疗效； 心胸闷痛者，加柴胡、桔梗、郁金、赤芍等以活血行气止
痛； 咳痰黄稠，难以咳出者，减少半夏的用量，加胆南星、杏
仁、贝母等以清润化痰。
PPT课件
19
第三节 润燥化痰
• 适用病症：适用于燥痰证。多由燥邪灼津，炼液为痰所 致。症见咳嗽甚或呛咳，咯痰不爽，或痰粘成块，或痰 中带血，胸闷胸痛，口鼻干燥，舌干少津，苔干，脉涩 等。
减。
PPT课件
14
清气化痰丸
PPT课件
15
清气化痰丸
• 配伍特点：化痰和理气清热并用。 • 随证加减：
痰多气急者，加鱼腥草、桑白皮； 痰稠较黏难咯者，减半夏用量，加青黛、蛤粉； 恶心呕吐明显者，加竹茹； 烦躁不眠，去黄芩，加黄连，山栀，并酌加琥珀粉，远志等宁心安神之品。PPT来自件16小陷胸汤
• 出自《伤寒论》 • 组成：
PPT课件
9
温胆汤
PPT课件
10
温胆汤
PPT课件
11
温胆汤
• 随证加减： 心热烦甚者，加黄连、栀子、豆豉以清热除烦； 失眠者，加琥珀粉、远志以宁心安神； 惊悸者，加珍珠母、生龙骨、生牡蛎以重镇定惊； 呕吐呃逆者，加苏叶或梗、枇杷叶、旋覆花以降逆止呕； 眩晕者，加天麻、钩藤以平肝熄风； 癫痫抽搐者，加胆南星、钩藤、全蝎以息风止痉。
黄连一两（6g） 半夏洗，半升（12g） 瓜蒌实大者一枚（20g） • 功用：清热化痰，宽胸散结。 • 主治：痰热互结之结胸证。心下痞闷，按之则痛，或心胸闷痛，
或咳痰黄稠，舌红苔黄腻，脉滑数。 • 煎服法：先煮瓜蒌，后纳他药，水煎温服。
PPT课件
17
小陷胸汤
PPT课件
18
小陷胸汤
• 配伍特点：辛开苦降，润燥相得。 • 随症加减：
PPT课件
12
第二节 清热化痰
• 适用病症：适用于热痰证。多因邪热内盛，灼津为痰； 或痰郁生热化火，痰浊与火热互结而成。症见咳吐黄痰， 咯吐不利，舌红苔黄腻，脉滑数；以及由痰热所致的胸 痛，眩晕，惊痫等。
• 代表方：清气化痰丸、小陷胸汤、滚痰丸。
PPT课件
13
清气化痰丸
• 出自《医方考》 • 组成：
• 代表方：贝母瓜蒌散。
PPT课件
20
贝母瓜蒌散
• 出自《医学心悟》 • 组成：
贝母一钱五分（4.5g） 瓜蒌一钱（3g） 花粉 茯苓 橘红 桔梗各八分（各 2.5g）
• 功用：润肺清热，理气化痰。 • 主治：燥痰咳嗽。咳嗽呛急，咯痰不爽，涩而难出，咽喉干燥哽痛，苔
白而干。 • 煎服法：水煎服。
PPT课件
21
贝母瓜蒌散
PPT课件
22
贝母瓜蒌散
• 随症加减： 兼感风邪，咽痒而咳，微恶风者，可加桑叶、杏仁、蝉蜕、牛蒡 子等宣肺散邪； 燥热较甚，咽喉干涩哽痛明显者，可加麦冬、玄参、生石膏等清 燥润肺； 声音嘶哑，痰中带血者，可去橘红，加南沙参、阿胶、白及等养 阴清肺，化痰止血。
• 使用注意：肺肾阴虚，虚火上炎之咳嗽，则非所宜。
PPT课件
23
第四节 温化寒痰
• 适用病症：适用于寒痰证。多由阳虚生寒，水湿不运， 寒与痰浊凝滞所致。症见咳吐白痰，胸闷脘痞，气喘哮 鸣，畏寒肢冷，舌苔白腻，脉弦滑或弦紧。
• 代表方：苓甘五味姜辛汤、三子养亲汤。
PPT课件
24
苓甘五味姜辛汤
• 出自《金匮要略》 • 组成：
茯苓四两（12g） 甘草三两（9g） 干姜三两（9g） 细辛三两（5g） 五 味子半升（5g）
头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。 • 煎服法：加生姜7片，乌梅1个，水煎温服。
PPT课件
4
二陈汤
PPT课件
5
PPT课件
6
二陈汤
• 随证加减： 治湿痰，加苍术、厚朴以增燥湿化痰之力； 治热痰，加胆南星、瓜蒌以清热化痰； 治寒痰，加干姜、细辛以温化寒痰； 治风痰，加天麻、僵蚕以化痰熄风； 治食痰，加莱菔子、麦芽以消食化痰； 治郁痰，加香附、青皮、郁金以解郁化痰； 治痰核、瘰疠，加海藻、昆布、牡蛎以软坚化痰。
• 使用注意：燥痰慎用，吐血，消渴，血虚，阴虚者忌用。
PPT课件
7
二陈汤 附方
• 导痰汤 组成：半夏、天南星、枳实、橘红、赤茯苓、生姜。 功用：燥湿祛痰，行气开郁。 主治：痰厥证。头目眩晕，或痰饮壅盛。胸膈痞塞。胁肋胀满，涕唾黏稠，舌苔厚腻，脉滑。
• 涤痰汤 组成：南星、半夏、枳实、茯苓、橘红、菖蒲、人参、竹茹、甘草、生姜。 功用：涤湿开窍。 主治：中风痰迷心窍证。舌强不能言，喉中痰鸣，漉漉有声。
PPT课件
2
第一节 燥湿化痰
• 适用病症：适用于湿痰证。由脾失健运，湿郁气滞所致。 症见咳土多量痰稠，痰滑易咯，胸脘痞闷，恶心呕吐， 眩晕，肢体困重，食少口腻，舌苔白腻或白滑，脉缓或 滑等。
• 代表方：二陈汤、温胆汤、茯苓丸。
PPT课件
3
二陈汤
• 出自《太平惠民和剂局方》 • 组成：
半夏汤洗七次 橘红各五两（15g） 白茯苓三两（9g） 甘草炙，一两半（4.5g） • 功用：燥湿化痰，理气和中。 • 主治：湿痰证。咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或