常见病B超ppt课件
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妇产科常见疾病ppt课件
等。
男性不育症
定义
男性不育症是指夫妇同居1年以上，未 采用任何避孕措施，由于男方因素造成
女方不孕者。
常见原因
睾丸前因素、睾丸因素、睾丸后因素 。
分类
根据病因可分为性功能障碍、精液异 常、免疫因素等。
检查
包括病史采集、体格检查、精液分析 、血清性激素检测、遗传学检查等。
人工授精和试管婴儿技术
人工授精
妇产科常见疾病ppt 课件
REPORTING
• 妇产科常见疾病概述 • 炎症性疾病 • 肿瘤性疾病 • 妊娠相关疾病 • 生殖系统发育异常及损伤性疾病 • 不孕不育及辅助生殖技术
目录
PART 01
妇产科常见疾病概述
REPORTING
定义与分类
1 2
定义
妇产科常见疾病是指在女性生殖系统中发生的各 类疾病，包括炎症、肿瘤、内分泌失调、生殖器 官发育异常等。
THANKS
感谢观看
REPORTING
症状
阴道分泌物增多、呈黏液脓性、外阴 瘙痒及灼热感等。
诊断
根据症状、体征及实验室检查进行诊 断。
治疗
针对不同病原体采用相应的抗生素、 抗病毒药物或局部治疗。
盆腔炎
定义
症状
盆腔炎是指女性上生殖道的一组感染性疾 病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输 卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。
下腹痛、阴道分泌物增多、发热等。
分类
根据病变部位和性质，妇产科常见疾病可分为以 下几类
3
外阴及阴道疾病
外阴炎、阴道炎等。
定义与分类
01
02
03
宫颈疾病
宫颈炎、宫颈息肉、宫颈 癌等。
子宫疾病
子宫肌瘤、子宫内膜癌、 子宫腺肌症等。
男性不育症
定义
男性不育症是指夫妇同居1年以上，未 采用任何避孕措施，由于男方因素造成
女方不孕者。
常见原因
睾丸前因素、睾丸因素、睾丸后因素 。
分类
根据病因可分为性功能障碍、精液异 常、免疫因素等。
检查
包括病史采集、体格检查、精液分析 、血清性激素检测、遗传学检查等。
人工授精和试管婴儿技术
人工授精
妇产科常见疾病ppt 课件
REPORTING
• 妇产科常见疾病概述 • 炎症性疾病 • 肿瘤性疾病 • 妊娠相关疾病 • 生殖系统发育异常及损伤性疾病 • 不孕不育及辅助生殖技术
目录
PART 01
妇产科常见疾病概述
REPORTING
定义与分类
1 2
定义
妇产科常见疾病是指在女性生殖系统中发生的各 类疾病，包括炎症、肿瘤、内分泌失调、生殖器 官发育异常等。
THANKS
感谢观看
REPORTING
症状
阴道分泌物增多、呈黏液脓性、外阴 瘙痒及灼热感等。
诊断
根据症状、体征及实验室检查进行诊 断。
治疗
针对不同病原体采用相应的抗生素、 抗病毒药物或局部治疗。
盆腔炎
定义
症状
盆腔炎是指女性上生殖道的一组感染性疾 病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输 卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。
下腹痛、阴道分泌物增多、发热等。
分类
根据病变部位和性质，妇产科常见疾病可分为以 下几类
3
外阴及阴道疾病
外阴炎、阴道炎等。
定义与分类
01
02
03
宫颈疾病
宫颈炎、宫颈息肉、宫颈 癌等。
子宫疾病
子宫肌瘤、子宫内膜癌、 子宫腺肌症等。
常见病的诊断与治疗ppt课件
疫苗接种
按照疫苗接种计划进行接种， 包括儿童期和成人期的疫苗。
了解疫苗的作用和副作用，如 有疑虑应咨询医生。
在接种疫苗前确保身体状况良 好，无发热、过敏等症状。
定期体检
每年进行一次全面的体检，包括 体格检查、血液化验和影像学检
查等。
根据医生建议进行针对性的检 及时就医。
详细描述：糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病 和妊娠期糖尿病，通常有以下症状
多饮、多尿、多食、消瘦
糖尿病病例
01
视力模糊、视力下降
02
皮肤瘙痒、干燥
疲劳、乏力
03
糖尿病病例
手脚麻木、刺痛等
治疗建议
饮食治疗：控制总热量摄入，合理分配碳水化 合物、蛋白质和脂肪的摄入
糖尿病病例
运动治疗
适当增加体育锻炼，如散步、游泳、 瑜伽等
对于某些疾病，如肿瘤、严重外伤等 ，需要进行外科手术治疗。
微创手术
采用微创技术，如腹腔镜、宫腔镜等 ，以减轻手术创伤和促进康复。
介入手术
采用介入技术，如血管介入、神经介 入等，以治疗某些疾病。
移植手术
对于某些器官衰竭或严重损伤，需要 进行器官移植手术。
04
常见病的预防与控制
健康生活方式
均衡饮食
规律运动
关节炎
包括类风湿性关节炎、骨 关节炎等，以关节疼痛、 肿胀为主要表现。
腰痛
可由腰椎间盘突出、腰椎 管狭窄等原因引起，表现 为腰部疼痛、活动受限等 症状。
02
常见病的诊断方法
病史采集
1 2
详细询问患者病情
包括症状出现的时间、症状的性质、伴随的症状 等。
询问患者的生活习惯和既往病史
以了解患者的健康状况和可能存在的病因。
眼部B超常见病的图像及诊断
• 眼球壁超声特点
眼球壁三层膜贴附紧密， 一般超声不能分别显示。
脉络膜为成人肿瘤、炎症等好发部位， 是眼超声扫查重点，但在正常情况下， 因其较薄，超声不能分辨。Biblioteka （四）、眼球参数的测量及正常值
正常值
眼轴长度：23 – 24 mm 角膜厚度：0.5 – 1.0 mm 前房深度：2 – 3 mm 晶体厚度：3.5 – 5.0 mm 玻璃体长度：16 – 17 mm 球壁厚度：2.0 – 2.2 mm 最大流速： 眼动脉：30 – 43 cm/s 视网膜中央A：10 – 14 cm/s 睫状后短A：11 – 15 cm/s
间接探测二维超声水平轴位切面
◆
正常眼的超声图报告
双眼球对称，大小正常， 左侧眼轴径约21.7mm， 右侧眼轴径约21.5mm。 双眼晶体显示清晰，大小、 位置正常，透声好。 玻璃体暗区透声好，内未 见异常回声。 球壁光滑，连续性好。 球后组织回声均匀，视神 经显示清晰。 ＣＤＦＩ：未见异常
超声提示: 双眼未见明显异常声像
玻璃体积血超声声像图
R
双眼玻璃体内可见纤细光带漂浮
玻璃体积血超声声像图
L
玻璃体内可见纤细光带漂浮 超声结论：1.双眼晶体混浊 2、双眼玻璃体机化物
3、左眼视网膜剥离
玻璃体积血超声声像图
玻 璃 体 内 可 见 中 高 回 声 絮 状 物 悬 浮
二、眼部常见病的超声诊断
（二）、玻璃体疾病
二、眼部常见病的超声诊断
脱位方向：前房、嵌入瞳孔区、玻璃体（多见）
二、眼部常见病的超声诊断
晶体脱位超声诊断要点
全脱位： 正常晶状体位置没有其回声 异地见晶体椭圆形光环 脱位时间短者囊膜回声弱，反之回声强 脱位到玻璃体内可随眼球动而动。 半脱位： 晶状体前后轴与视轴不平行。
最新产科超声幻灯2-PPT文档
七、正常中晚期妊娠的超声探查步骤：
1、全方位探查母亲的下腹部及盆腔，排除影响妊娠或分娩的子宫附件区肿瘤等。 2、确定胎位。 3、观察胎头结构、形状，测量胎头的有关径线。 4、观察胎儿的脊柱情况，以胎头为起点，顺颈部方向纵切，观察脊柱排列，各段
的形态是否正常，扫查应一直追到骶尾部，避免漏诊骶尾部的肿瘤。 5、胎儿的胸部情况，心率的快慢，心律是否整齐，四腔心结构，心胸比例，胸腔
3、骨骼系统的先天性畸形有致死性和非致死性骨发育不良、各种 局部缺如等。
股骨（femur length，FL）：
1）是最易识别的长骨，适用于中晚期的测量 ； 2）测量方法：显示股骨全长，测量股骨两端的距离。 3）胎儿矮小症及骨骼发育畸形时不适用。
三、胎儿生长参数测量方法：
中晚期妊娠常测量胎儿生长参数，以估计孕龄和胎儿体重，评 价胎儿宫内发育状况孕龄评估，临床最常用的指标有： 双顶径（BPD），头围（HC），腹围（AC），股骨长（FL）。
2）脑内结构岁妊娠的发展，可显示颅中线、大脑半球、侧脑室 及其内脉络丛、第三脑室、丘脑、小脑、后颅凹池等结构。
3）脊柱的连续性与完整性。
4、可诊断的畸形有：无脑畸形、露脑畸形、脑膨出、脊柱裂、 小头畸形、脑积水等。
5、测量：主要有双顶径、头围等，用以评价其生长发育。
双顶径测量（biaparietal diameter，BPD）：
5、测量主要有心胸比例。
（四）、腹部
1、消化系统和泌尿系统，产前超声检查，可检查如食管、十二 指肠、结肠闭锁等，肾脏囊性疾病和尿道梗阻等多种先天性疾病。
2、测量主要有腹围，还可测量肾围、肠道宽度等。
3、腹围与胎儿体重关系密切，常用于了解胎儿宫内营养状况， 若腹围小于正常值，要小心胎儿是否有宫内生长迟缓（IUGR）；
眼部B超常见病的图像及诊断
核性白内障：
晶状体多增大，中心部呈年轮样强回声
编辑ppt
13
白内障超声声像图
编辑ppt
双晶体前后皮质 呈环晕状强回声， 自中心向皮质逐 渐减弱，以左侧 明显。
超声提示:
双眼晶体改变符 合老年性白内障， 以左侧明显。
14
白内障超声声像图
编辑ppt
晶体前后囊膜 线状强回声增 厚增强，形成 一完整的椭圆 形强回声。 晶体内见一环 形强回声。
22
二、眼部常见病的超声诊断
玻璃体积血超声诊断要点
出血性质
少量新鲜积血：散在分布中等回声光点悬浮； 大量新鲜积血：弥漫分布的中等回声光点； 陈旧性积血：形成机化条索不规则等回声光带
部分人因机化条索牵拉致网脱。
运动试验与后运动试验阳性
CDFI：机化条索上无血流信号
玻璃体混浊与微量积血超声不好区别（飞蚊症）
二、眼部常见病的超声诊断
晶体脱位超声诊断要点
全脱位：
正常晶状体位置没有其回声
异地见晶体椭圆形光环
脱位时间短者囊膜回声弱，反之回声强
脱位到玻璃体内可随眼球动而动。
半脱位：
晶状体前后轴与视轴不平行。
编辑ppt
18
晶体脱位超声声像图
左眼晶状体位于其玻璃体内
编辑ppt
19
晶体脱位超声声像图
晶状体位于其玻璃体内
最大流速： 眼动脉：30 – 43 cm/s 视网膜中央A：10 – 14 cm/s 睫状后短A：11 – 15 cm/s
7
◆ 正常眼的超声图报告
编辑ppt
双眼球对称，大小正常， 左侧眼轴径约21.7mm， 右侧眼轴径约21.5mm。 双眼晶体显示清晰，大小、 位置正常，透声好。 玻璃体暗区透声好，内未 见异常回声。 球壁光滑，连续性好。 球后组织回声均匀，视神 经显示清晰。 ＣＤＦＩ：未见异常
阴囊B超PPT课件
第五节 阴囊
一、教学目的
掌握阴囊的超声解剖；
熟悉阴囊的超声检查方法；
熟悉阴囊正常超声表现；
掌握阴囊常见疾病的超声诊断与鉴别诊断。
二率5～10MHz线阵式探头。
在检测精索静脉前，给病人示范Valsalva试验的
动作要领。 患者受检时，取仰卧位或站立位，暴露外阴部。 先观察阴囊及其内容物，彩色多普勒显示睾丸和 附睾的血供，观察精索血管的分布及血流方向， 脉冲多普勒检测动、静脉的血流动力学参数。
5 1 4 3 2 1：附睾头部 2：附睾尾部 3：附睾体部 4：睾丸 5：阴囊壁
⒉睾丸附睾附件图
5 2 3 2
1
4
1：附睾头部 2：附睾附件 3：睾丸附件 4：睾丸 5：阴囊壁
⒊精索、输精管纵切图
3
1.输精管 2.输精管动脉 3.精索及周围血管
2
1
五、常见阴囊疾病超声表现
(一)急性睾丸附睾炎
平行连续扫查，先纵切后横切 必要时可侧动探头扫查
EH
EB
ET
睾丸长轴纵切灰阶图 EH:附睾头 EB：附睾体 ET：附睾尾
睾丸长轴纵切，侧动探头时 可以清晰显示整个附睾位 于睾丸后方。 探头向阴囊根部及腹股沟区 移动时还可以显示精索及周围 血管、输精管等。
四、正常阴囊超声表现
⒈睾丸附睾纵切图
睾丸扭转
右侧扭转睾丸较左侧睾丸明显肿大，回声不均匀， 内无血流信号显示；左侧睾丸内可见血流信号
左侧睾丸扭转
扭转睾丸实质内未见血流信号，精索末段增粗扭曲， 精索动脉血流阻力增大，可探及舒张期反向血流。
（三）睾丸附睾附件扭转
1.临床与病理
附件多为带蒂、呈椭圆体。 ⑴睾丸附件：附于睾丸上极，为Muller氏管的残留 体。 ⑵附睾附件：附着于附睾头，为Wolf氏管的残留体。 附件扭转以儿童少年多见，表现为一侧阴囊轻度红 肿。 扭转处阴囊壁可呈紫蓝色，呈“蓝点”征，触痛明 显。
一、教学目的
掌握阴囊的超声解剖；
熟悉阴囊的超声检查方法；
熟悉阴囊正常超声表现；
掌握阴囊常见疾病的超声诊断与鉴别诊断。
二率5～10MHz线阵式探头。
在检测精索静脉前，给病人示范Valsalva试验的
动作要领。 患者受检时，取仰卧位或站立位，暴露外阴部。 先观察阴囊及其内容物，彩色多普勒显示睾丸和 附睾的血供，观察精索血管的分布及血流方向， 脉冲多普勒检测动、静脉的血流动力学参数。
5 1 4 3 2 1：附睾头部 2：附睾尾部 3：附睾体部 4：睾丸 5：阴囊壁
⒉睾丸附睾附件图
5 2 3 2
1
4
1：附睾头部 2：附睾附件 3：睾丸附件 4：睾丸 5：阴囊壁
⒊精索、输精管纵切图
3
1.输精管 2.输精管动脉 3.精索及周围血管
2
1
五、常见阴囊疾病超声表现
(一)急性睾丸附睾炎
平行连续扫查，先纵切后横切 必要时可侧动探头扫查
EH
EB
ET
睾丸长轴纵切灰阶图 EH:附睾头 EB：附睾体 ET：附睾尾
睾丸长轴纵切，侧动探头时 可以清晰显示整个附睾位 于睾丸后方。 探头向阴囊根部及腹股沟区 移动时还可以显示精索及周围 血管、输精管等。
四、正常阴囊超声表现
⒈睾丸附睾纵切图
睾丸扭转
右侧扭转睾丸较左侧睾丸明显肿大，回声不均匀， 内无血流信号显示；左侧睾丸内可见血流信号
左侧睾丸扭转
扭转睾丸实质内未见血流信号，精索末段增粗扭曲， 精索动脉血流阻力增大，可探及舒张期反向血流。
（三）睾丸附睾附件扭转
1.临床与病理
附件多为带蒂、呈椭圆体。 ⑴睾丸附件：附于睾丸上极，为Muller氏管的残留 体。 ⑵附睾附件：附着于附睾头，为Wolf氏管的残留体。 附件扭转以儿童少年多见，表现为一侧阴囊轻度红 肿。 扭转处阴囊壁可呈紫蓝色，呈“蓝点”征，触痛明 显。
普外科常见疾病PPT课件
处理措施
根据并发症的类型和严重程度，采取相应的治疗措施，如止血、抗感 染、引流、器官支持等，必要时请相关科室会诊协助处理。
05 围手术期管理与注意事项
围手术期评估及准备
术前评估
包括患者病史、体格检查、实验室检查和影像学 检查等，以全面了解患者的病情和手术风险。
手术准备
包括术前讨论、手术同意书签署、备皮、备血、 抗生素使用等，确保手术顺利进行。
乳腺纤维瘤
乳腺小叶内纤维组织和腺 上皮的混合性瘤，多为良 性。
乳腺癌
乳腺恶性肿瘤，早期发现 和治疗可提高治愈率。
胃肠疾病
胃溃疡
胃黏膜被胃酸、胃蛋白酶等自身 消化而形成的深层黏膜损伤。
胃癌
胃黏膜上皮和腺上皮的恶性肿瘤， 发病率较高。
肠梗阻
肠内容物通过障碍，可由多种原因 引起，如炎症、肿瘤、套叠等。
肝胆疾病
实验室检查
根据病情需要，选择合适的 实验室检查项目，如血常规
、尿常规、生化检查等。
影像学检查
如X线、CT、MRI、B超等， 有助于明确病变部位、性质
及与周围组织的关系。
治疗原则与方案选择
个体化治疗原则
综合性治疗原则
根据患者的具体病情、身体状况、年龄等 因素，制定个体化的治疗方案。
综合运用手术、药物、理疗等多种治疗手 段，以期达到最佳治疗效果。
胆囊结石
肝硬化
胆囊内形成的结石，可引起胆囊炎、 胆管炎等并发症。
由一种或多种病因长期或反复作用形 成的弥漫性肝损害。
肝癌
肝脏恶性肿瘤，早期症状不明显，晚 期可出现肝区疼痛、黄疸等。
03 诊断方法与治疗原则
诊断方法
病史采集
详细询问患者病史，包 括症状、持续时间、缓
根据并发症的类型和严重程度，采取相应的治疗措施，如止血、抗感 染、引流、器官支持等，必要时请相关科室会诊协助处理。
05 围手术期管理与注意事项
围手术期评估及准备
术前评估
包括患者病史、体格检查、实验室检查和影像学 检查等，以全面了解患者的病情和手术风险。
手术准备
包括术前讨论、手术同意书签署、备皮、备血、 抗生素使用等，确保手术顺利进行。
乳腺纤维瘤
乳腺小叶内纤维组织和腺 上皮的混合性瘤，多为良 性。
乳腺癌
乳腺恶性肿瘤，早期发现 和治疗可提高治愈率。
胃肠疾病
胃溃疡
胃黏膜被胃酸、胃蛋白酶等自身 消化而形成的深层黏膜损伤。
胃癌
胃黏膜上皮和腺上皮的恶性肿瘤， 发病率较高。
肠梗阻
肠内容物通过障碍，可由多种原因 引起，如炎症、肿瘤、套叠等。
肝胆疾病
实验室检查
根据病情需要，选择合适的 实验室检查项目，如血常规
、尿常规、生化检查等。
影像学检查
如X线、CT、MRI、B超等， 有助于明确病变部位、性质
及与周围组织的关系。
治疗原则与方案选择
个体化治疗原则
综合性治疗原则
根据患者的具体病情、身体状况、年龄等 因素，制定个体化的治疗方案。
综合运用手术、药物、理疗等多种治疗手 段，以期达到最佳治疗效果。
胆囊结石
肝硬化
胆囊内形成的结石，可引起胆囊炎、 胆管炎等并发症。
由一种或多种病因长期或反复作用形 成的弥漫性肝损害。
肝癌
肝脏恶性肿瘤，早期症状不明显，晚 期可出现肝区疼痛、黄疸等。
03 诊断方法与治疗原则
诊断方法
病史采集
详细询问患者病史，包 括症状、持续时间、缓
妇科常见病ppt课件完整版
05
CATALOGUE
常见妇科泌尿系统疾病
尿路感染
定义
尿路感染是指由细菌、真菌或其他微生物在 尿路中繁殖引起的炎症。
诊断
尿常规检查、尿培养、药敏试验等。
症状
尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛 等。
治疗
根据病原菌和药敏试验结果选用敏感抗生素 ，同时注意休息、多饮水等。
膀胱过度活动症
定义
膀胱过度活动症是一种以尿急症状为 特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症 状。
04
CATALOGUE
常见妇科内分泌疾病
多囊卵巢综合征
定义
多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的女性内分泌疾病，以卵巢多 囊样改变、高雄激素血症和月经失调为主要特征。
症状
月经不规律、多毛、痤疮、肥胖、不孕等。
诊断
根据临床症状、体征和实验室检查结果进行诊断，如超声检查、激素 水平测定等。
治疗
调整生活方式，如饮食控制、运动锻炼；药物治疗，如口服避孕药、 降雄激素药物等；手术治疗，如腹腔镜下卵巢打孔术等。
宫颈癌筛查
建议有性生活的女性定期进行宫 颈癌筛查，如宫颈细胞学检查（ TCT）和人乳头瘤病毒（HPV） 检测，以降低宫颈癌发病率和死
亡率。
乳腺检查
定期进行乳腺检查，如乳腺超声 或乳腺X线摄影（乳腺钼靶）， 有助于早期发现乳腺癌等乳腺疾
病。
合理选择药物治疗或手术治疗方案
药物治疗
针对不同类型的妇科疾病，如阴道炎、宫颈炎等，医生会根据病情选择合适的药物进行治疗，如抗生素、抗真菌 药物等。患者需遵医嘱按时用药，注意药物副作用和禁忌症。
更年期综合征
定义 症状 诊断 治疗
更年期综合征是指女性绝经前后出现的一系列躯体及精神心理 症状，主要是由于卵巢功能衰退导致雌激素水平下降所致。
眼部B超常见病的图像及诊断全版.ppt
பைடு நூலகம்
完全性后脱离：
可见两端连在锯齿缘的强回声光带，
后运动极活跃。
CDFI：光带上无血流信号精品28二、眼部常见病的超声诊断
（三）、视网膜疾病
①视网膜脱离
病理与临床： 原发性（孔源性）白内障术后 、眼外伤等； 继发性（渗出性）眼内炎症、肿瘤、全身性 血管病变； 牵近视眼
上图即为高度近视诊断
眼内病：
晶状体疾病：白内障 晶状体脱位
玻璃体疾病：玻璃体积血 玻璃体后脱离
视网膜疾病诊断
（一）、晶状体疾病
①白内障 （晶状体混浊）
病因：老化、遗传、代谢异常、外伤、炎症等 引起晶体囊膜损害，渗透性增加 or晶体 代谢紊乱，导致晶体蛋白质变性 晶体
混浊。
分型（按混浊诊断
白内障超声诊断要点
皮质性和囊下性白内障： 晶状体可轻度增大，后囊膜弧形带回声增 强，囊膜下皮质内可见细小强回声光点聚 集，但中心部为无回声。
15
二、眼部常见病的超声诊断
（一）、晶状体疾病
②晶状体脱位 （晶状体位置改变）
病因：先天性、外伤、炎症及后巩膜葡萄肿等 引起晶体悬韧带异常 晶体位置改变。
脱位方向：前房诊断
脱位方向：前房诊断
②玻璃体后脱离
病因：高度近视、糖尿病视网膜病变、手术、 创伤、炎症等使玻璃体内凝胶液化，后 界膜破裂，液体流入视网膜玻璃体间隙，诊断
玻璃体后脱离超声诊断要点
部分性后脱离：
可见与视网膜相连的强回声光带，光带连
续，活动度大，后运动明显；
晶体脱位超声声像图
晶状体位置异常，晶状体增大，晶状体颞侧呈游离状， 并向后方移位，晶状诊断
（二）、玻璃体疾病
①玻璃体积血
病因：炎症、肿瘤、糖尿病等全身疾病引起的 血管病变 or外伤导诊断
完全性后脱离：
可见两端连在锯齿缘的强回声光带，
后运动极活跃。
CDFI：光带上无血流信号精品28二、眼部常见病的超声诊断
（三）、视网膜疾病
①视网膜脱离
病理与临床： 原发性（孔源性）白内障术后 、眼外伤等； 继发性（渗出性）眼内炎症、肿瘤、全身性 血管病变； 牵近视眼
上图即为高度近视诊断
眼内病：
晶状体疾病：白内障 晶状体脱位
玻璃体疾病：玻璃体积血 玻璃体后脱离
视网膜疾病诊断
（一）、晶状体疾病
①白内障 （晶状体混浊）
病因：老化、遗传、代谢异常、外伤、炎症等 引起晶体囊膜损害，渗透性增加 or晶体 代谢紊乱，导致晶体蛋白质变性 晶体
混浊。
分型（按混浊诊断
白内障超声诊断要点
皮质性和囊下性白内障： 晶状体可轻度增大，后囊膜弧形带回声增 强，囊膜下皮质内可见细小强回声光点聚 集，但中心部为无回声。
15
二、眼部常见病的超声诊断
（一）、晶状体疾病
②晶状体脱位 （晶状体位置改变）
病因：先天性、外伤、炎症及后巩膜葡萄肿等 引起晶体悬韧带异常 晶体位置改变。
脱位方向：前房诊断
脱位方向：前房诊断
②玻璃体后脱离
病因：高度近视、糖尿病视网膜病变、手术、 创伤、炎症等使玻璃体内凝胶液化，后 界膜破裂，液体流入视网膜玻璃体间隙，诊断
玻璃体后脱离超声诊断要点
部分性后脱离：
可见与视网膜相连的强回声光带，光带连
续，活动度大，后运动明显；
晶体脱位超声声像图
晶状体位置异常，晶状体增大，晶状体颞侧呈游离状， 并向后方移位，晶状诊断
（二）、玻璃体疾病
①玻璃体积血
病因：炎症、肿瘤、糖尿病等全身疾病引起的 血管病变 or外伤导诊断
超声诊断ppt课件完整版
操作后处理与报告书写
图像保存与处理
报告书写
将检查过程中的超声图像进行保存，并根据 需要进行处理，如放大、测量等。
根据检查结果，认真书写超声诊断报告，包 括患者信息、检查部位、超声表现、诊断意 见等。
结果解读与沟通
仪器维护与保养
向患者解释超声诊断结果，告知其病情及后 续治疗建议，同时与患者家属进行沟通，解 答其疑问。
弹性成像技术分类
包括静态/准静态弹性成像、声辐射力脉冲成像 (ARFI)、剪切波弹性成像(SWE)等。
临床应用
在乳腺、甲状腺、肝脏等器官的良恶性病变鉴别中有重要价值。
超声造影技术
超声造影剂
由微气泡构成，能增强血液的背向散射，提 高超声图像的对比度和分辨率。
超声造影技术分类
包括二次谐波成像、能量多普勒成像、反向 脉冲谐波成像等。
心脏血流动力学监测
通过多普勒超声技术，可以实时监测心脏内血流速度、血流量以及 血流方向等参数。
心血管疾病诊断
超声心动图对于冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等心血管疾病的诊断具 有重要价值。
腹部脏器超声诊断
肝脏疾病诊断
超声可以检测肝脏大小、形态、 回声等异常表现，辅助诊断肝炎、
肝硬化、肝肿瘤等疾病。
胆道系统疾病诊断
临床应用
在心血管、腹部、妇产等领域有广泛应用， 如心肌灌注评估、肝肿瘤检测等。
其他新技术与新进展
超声内镜技术
将超声探头与内镜结合，可在直视下对消化道壁 及邻近脏器进行超声检查。
无线超声技术
利用无线通信技术，实现超声图像的实时传输和 远程会诊。
ABCD
血管内超声技术
使用微型超声探头置入血管内进行成像，用于评 估血管狭窄、斑块等病变。
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白蛋白尿MAU ( 20g/min)
9
脂肪肝的后果
• 15%的患者可以从单纯的脂肪肝转变为肝纤维化、肝硬化 • 3％的患者可能进展为肝功能衰竭或需要进行肝移植治疗
15％肝纤维化、肝硬化
3％肝功能衰竭
10
脂肪肝的后果
非酒精性脂肪肝的病情演变
脂肪肝
纤维化
肝硬化
脂肪堆积致肝 疤痕组织形成 结缔组织生成破
21
急性胆囊炎
•胆囊肿胀常呈椭园形 •囊壁增厚可呈双壁征 （double wall sign） •囊内有雾状微细光点 •探头压胆囊可致疼痛
22
胆汁淤积
23
坏疽性胆囊炎 •轮廓显示不完整 •内回声增多散乱 •周围可有炎性块
5
2.酒精与脂肪肝
• 长期的过度饮酒，通过乙醇本身和它的衍生物乙醛可使 肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生。
• 酒精性肝病包括：酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性 肝纤维化和肝硬化，它们既可单独存在，亦可混合出现 ，其严重程度与饮酒量、时间及个体等因素有关。
• 肝脏是酒精代谢的主要器官，90%～95%酒精在肝内转化 为乙醛。
• • • •
因边 无缘 特清 异晰
内 可 见 细
肿 瘤 呈 圆
小 血 管 瘤
性， 小 或
，其 筛 椭
应周 孔 圆
连无 状 形
续弱 弱 强
复声 回 回
查晕 声 声
。； ； ；
19
正 常 胆 囊 声 像 图
20
•空腹状态(fasting state) •大小：长径7-9cm前后径3-4cm •囊壁：纤细光滑,<2mm
肿大
疤痕组织无法
坏肝细胞
可逆转
逆转
病变不可逆转
11
Байду номын сангаас
脂肪肝的治疗
• 病因治疗 去除病因和诱因，治疗原发疾病 • 饮食治疗 节制饮食 • 运动治疗 中等量有氧运动、30min/次，>3次/周 • 控制体重 • 改善胰岛素抵抗、控制血糖 • 调整血脂紊乱 • 健康教育以修正不良行为
12
脂肪肝的饮食疗法
• 饮食治疗的原则：
–适宜的热能摄取，合理分配三大营养要素并兼 顾其质量，适当补充维生素、矿物质及膳食纤 维、戒酒和改变不良饮食习惯，与其他运动疗 法和行为修正疗法综合治疗。
• 脂肪肝患者的目标体重以肥胖度0－10％为 理想。最好以改善脂肪肝伴随的血脂、血 糖、胰岛素抵抗等效果作为指标。
13
饮食控制
某些抗有丝分裂药
多种因素并存者发生脂肪性肝病的概率增高
4
1.肥胖对肝脏的影响
• 肥胖是健康体检者无症状性血清转氨酶升高的主要原因。 • 重度肥胖者即使没有其它伴发疾病，脂肪肝的发生率也很高。 • 肥胖性肝病：单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝硬化→肝癌。 • 肥胖为隐源性肝硬化、酒精性肝硬化患者并发肝癌的重要危险因
• 诊断时应注意是否合并HBV或HCV感染，除外代谢异常和药 物等引起的肝损伤。
• 酒精(g)=含酒精饮料(ml)酒精含量(%)0.8(酒精比重) • 应注意有遗传易感性等因素时，即使饮酒折合乙醇量
<40g/d也会发生酒精性肝病。
7
3.代谢异常与脂肪肝
• 脂肪肝与体重（特别是内脏性肥胖）、血糖、血脂、血 压等增高密切相关。
•控制每日热量摄入 •低脂、适量糖类和蛋白质 •多进食水果、蔬菜及粗粮
14
适量运动
与家人及朋友一起锻炼 每天至少运动30分钟，每周不少于4次 中等量有氧运动，如：走路、上下楼梯、慢 跑、 跳舞、蹬自行车、太极拳等 最好的运动是步行，诀窍为“ 三、五、七”。 3km/30min，5次/周，心跳+年龄＝170
素。 • 饮酒与肥胖关系密切，两者对肝脏有协同损伤作用，导致脂肪性
肝病发病率增高和肝病进展加快。 • 肥胖和嗜酒及其相关的脂肪肝可促进慢性病毒性肝炎肝纤维化的
进展。 • 肥胖特别是伴发脂肪肝的患者，对肝毒物质和缺血、缺氧等损伤
的耐受性下降。 • 肥胖可导致肝移植术后脂肪性肝炎的复发以及移植肝无功能。
• 高脂饮食、运动过少及其相关的肥胖、糖尿病、高脂血 症是脂肪肝的危险因素。
• 目前日益增多的脂肪肝主要与肥胖、糖尿病、高脂血症 有关，约占78.1%。
• 脂肪性肝病常与代谢综合征组成成分及其并发症并存。
8
代谢综合征的定义 (WHO 1999)
代谢综合症
高血压 (140/90 mmHg) 高TG血症 ( 1.7 mmol/L)或HDL-ch 降低 男 <0.9,女<1.0 mmol/L) 内脏性肥胖 (W/H 男 >0.9,女>0.85)
轮廓：规则、光滑、 清晰包膜呈线状。
角度：左<45 右<75 内部：均匀中低细小点
状回声
1
脂肪肝的基本概念
• 狭义的定义
– 肝内甘油三酯储积＞肝脏湿重的5%，光镜下每单位面积见＞ 30%的肝实质细胞出现脂变，称为脂肪性肝病，简称脂肪肝
• 广义的定义
– 脂肪肝是遗传－环境－代谢应激相关因素所致的，病变主体 在肝小叶的，以肝细胞脂肪变性为主的广谱的临床病理综合 征，是全身性疾病在肝脏的一种病理改变。相关综合征包括 ：代谢综合征，胰岛素抵抗综合征，肥胖综合征，多危险因 素综合征等
• 等量的酒精女性较男性更敏感。 • 乙肝病毒和丙肝病毒感染可增加酒精性肝病的发生。
6
酒精性肝病的诊断
• 有长期饮酒史，一般超过5年，折合乙醇量男性≥40g/d， 女性≥20g/d；或2周内有大量饮酒史（800g/日）
• 禁酒后血清ALT、AST和GGT明显下降，4周内基本恢复正常 ，即在2倍正常上限值以下。肿大的肝脏1周内明显缩小， 4周基本恢复正常。
15
• •
压 迫 周 围 血 管
肝 外 形 失 常
直 径 过 大 或 多 发
性
时
16
• • •
压多肝 迫个体 周大积 围小增 血不大 管 等外
无形 回失 声常
17
•常伴有多囊肾、多囊脾
18
肝血管瘤为较常见的肝脏良性病变，是一种先天性的血管畸形。 可分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤两种。毛细血管瘤单发
2
•肝脏饱满肿大 •回声细密模糊
•远区回声衰减 •血管模糊不清
3
导致脂肪肝的原因
• 肥胖症：占50%左右； • 饮酒 • 体重变化：短期内体重波动明显（>5kg） • 糖尿病：非胰岛素依赖性糖尿病40％、胰岛素依赖性糖尿病4.5
％ • 高脂血症：主要是高甘油三酯血症 • 慢性肝损：持续血清转氨酶轻至中度升高 • 接触工业毒物及特殊药物：有机溶剂、激素、抗心律失常药和
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脂肪肝的后果
• 15%的患者可以从单纯的脂肪肝转变为肝纤维化、肝硬化 • 3％的患者可能进展为肝功能衰竭或需要进行肝移植治疗
15％肝纤维化、肝硬化
3％肝功能衰竭
10
脂肪肝的后果
非酒精性脂肪肝的病情演变
脂肪肝
纤维化
肝硬化
脂肪堆积致肝 疤痕组织形成 结缔组织生成破
21
急性胆囊炎
•胆囊肿胀常呈椭园形 •囊壁增厚可呈双壁征 （double wall sign） •囊内有雾状微细光点 •探头压胆囊可致疼痛
22
胆汁淤积
23
坏疽性胆囊炎 •轮廓显示不完整 •内回声增多散乱 •周围可有炎性块
5
2.酒精与脂肪肝
• 长期的过度饮酒，通过乙醇本身和它的衍生物乙醛可使 肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生。
• 酒精性肝病包括：酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性 肝纤维化和肝硬化，它们既可单独存在，亦可混合出现 ，其严重程度与饮酒量、时间及个体等因素有关。
• 肝脏是酒精代谢的主要器官，90%～95%酒精在肝内转化 为乙醛。
• • • •
因边 无缘 特清 异晰
内 可 见 细
肿 瘤 呈 圆
小 血 管 瘤
性， 小 或
，其 筛 椭
应周 孔 圆
连无 状 形
续弱 弱 强
复声 回 回
查晕 声 声
。； ； ；
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正 常 胆 囊 声 像 图
20
•空腹状态(fasting state) •大小：长径7-9cm前后径3-4cm •囊壁：纤细光滑,<2mm
肿大
疤痕组织无法
坏肝细胞
可逆转
逆转
病变不可逆转
11
Байду номын сангаас
脂肪肝的治疗
• 病因治疗 去除病因和诱因，治疗原发疾病 • 饮食治疗 节制饮食 • 运动治疗 中等量有氧运动、30min/次，>3次/周 • 控制体重 • 改善胰岛素抵抗、控制血糖 • 调整血脂紊乱 • 健康教育以修正不良行为
12
脂肪肝的饮食疗法
• 饮食治疗的原则：
–适宜的热能摄取，合理分配三大营养要素并兼 顾其质量，适当补充维生素、矿物质及膳食纤 维、戒酒和改变不良饮食习惯，与其他运动疗 法和行为修正疗法综合治疗。
• 脂肪肝患者的目标体重以肥胖度0－10％为 理想。最好以改善脂肪肝伴随的血脂、血 糖、胰岛素抵抗等效果作为指标。
13
饮食控制
某些抗有丝分裂药
多种因素并存者发生脂肪性肝病的概率增高
4
1.肥胖对肝脏的影响
• 肥胖是健康体检者无症状性血清转氨酶升高的主要原因。 • 重度肥胖者即使没有其它伴发疾病，脂肪肝的发生率也很高。 • 肥胖性肝病：单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝硬化→肝癌。 • 肥胖为隐源性肝硬化、酒精性肝硬化患者并发肝癌的重要危险因
• 诊断时应注意是否合并HBV或HCV感染，除外代谢异常和药 物等引起的肝损伤。
• 酒精(g)=含酒精饮料(ml)酒精含量(%)0.8(酒精比重) • 应注意有遗传易感性等因素时，即使饮酒折合乙醇量
<40g/d也会发生酒精性肝病。
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3.代谢异常与脂肪肝
• 脂肪肝与体重（特别是内脏性肥胖）、血糖、血脂、血 压等增高密切相关。
•控制每日热量摄入 •低脂、适量糖类和蛋白质 •多进食水果、蔬菜及粗粮
14
适量运动
与家人及朋友一起锻炼 每天至少运动30分钟，每周不少于4次 中等量有氧运动，如：走路、上下楼梯、慢 跑、 跳舞、蹬自行车、太极拳等 最好的运动是步行，诀窍为“ 三、五、七”。 3km/30min，5次/周，心跳+年龄＝170
素。 • 饮酒与肥胖关系密切，两者对肝脏有协同损伤作用，导致脂肪性
肝病发病率增高和肝病进展加快。 • 肥胖和嗜酒及其相关的脂肪肝可促进慢性病毒性肝炎肝纤维化的
进展。 • 肥胖特别是伴发脂肪肝的患者，对肝毒物质和缺血、缺氧等损伤
的耐受性下降。 • 肥胖可导致肝移植术后脂肪性肝炎的复发以及移植肝无功能。
• 高脂饮食、运动过少及其相关的肥胖、糖尿病、高脂血 症是脂肪肝的危险因素。
• 目前日益增多的脂肪肝主要与肥胖、糖尿病、高脂血症 有关，约占78.1%。
• 脂肪性肝病常与代谢综合征组成成分及其并发症并存。
8
代谢综合征的定义 (WHO 1999)
代谢综合症
高血压 (140/90 mmHg) 高TG血症 ( 1.7 mmol/L)或HDL-ch 降低 男 <0.9,女<1.0 mmol/L) 内脏性肥胖 (W/H 男 >0.9,女>0.85)
轮廓：规则、光滑、 清晰包膜呈线状。
角度：左<45 右<75 内部：均匀中低细小点
状回声
1
脂肪肝的基本概念
• 狭义的定义
– 肝内甘油三酯储积＞肝脏湿重的5%，光镜下每单位面积见＞ 30%的肝实质细胞出现脂变，称为脂肪性肝病，简称脂肪肝
• 广义的定义
– 脂肪肝是遗传－环境－代谢应激相关因素所致的，病变主体 在肝小叶的，以肝细胞脂肪变性为主的广谱的临床病理综合 征，是全身性疾病在肝脏的一种病理改变。相关综合征包括 ：代谢综合征，胰岛素抵抗综合征，肥胖综合征，多危险因 素综合征等
• 等量的酒精女性较男性更敏感。 • 乙肝病毒和丙肝病毒感染可增加酒精性肝病的发生。
6
酒精性肝病的诊断
• 有长期饮酒史，一般超过5年，折合乙醇量男性≥40g/d， 女性≥20g/d；或2周内有大量饮酒史（800g/日）
• 禁酒后血清ALT、AST和GGT明显下降，4周内基本恢复正常 ，即在2倍正常上限值以下。肿大的肝脏1周内明显缩小， 4周基本恢复正常。
15
• •
压 迫 周 围 血 管
肝 外 形 失 常
直 径 过 大 或 多 发
性
时
16
• • •
压多肝 迫个体 周大积 围小增 血不大 管 等外
无形 回失 声常
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•常伴有多囊肾、多囊脾
18
肝血管瘤为较常见的肝脏良性病变，是一种先天性的血管畸形。 可分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤两种。毛细血管瘤单发
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•肝脏饱满肿大 •回声细密模糊
•远区回声衰减 •血管模糊不清
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导致脂肪肝的原因
• 肥胖症：占50%左右； • 饮酒 • 体重变化：短期内体重波动明显（>5kg） • 糖尿病：非胰岛素依赖性糖尿病40％、胰岛素依赖性糖尿病4.5
％ • 高脂血症：主要是高甘油三酯血症 • 慢性肝损：持续血清转氨酶轻至中度升高 • 接触工业毒物及特殊药物：有机溶剂、激素、抗心律失常药和