引领中国心脏病微创技术的先锋

术 。 这 对 手 术 技 巧 的 要 求 非 常 高 ，手 术 实 施 的难 度 也 非
常大。 随 着 医 学 的 发展 和 志 士 仁 人 的 奋 斗 ，在 中 国 ， 已经
涌现 出了一批熟练 掌握此技 术 的 “ 桥 者 ” 搭 ，而 在 北 京 朝 阳 医 院 里 更 是 聚 集 了他 们 之 中 的佼 佼 者 。 通 过 他 们
术 技 术 的提 高 ， 不 需 要 心 脏停 止 跳 动 即可 做 手 术 。 用 特
殊 的装 置 把 需要 吻合 的地 方 固 定 起 来 ，使 吻 合 口处 在 相 对 静 止 状 态 进 行 吻合 ， 这就 是 心 脏 不停 跳 冠 状 动 脉 搭 桥 术 ，手 术 风 险相 对 较 低 ，明 显减 少 脑 血 管 意 外 及 围 手 术 期 肾功 能衰 竭等 诸 多 严 重 并 发 症 。 不 停 跳 下 冠 脉 搭 桥 对 技 术 的要 求 高 ， 因 为在 不停 跳 状 态 下 进 行 手 术 ，血 管会
性 心脏 病 ，也 就 是 常 说 的 冠 心 病 。
血 流 。 为 了避 免 血 流 对 吻 合 口的 影 响 ，实 施 手 术 时 会将
Hale Waihona Puke 血 液 临 时 分流 ，使 吻 合 口处 于 相 对 无 血 状 态 时 再 进 行 手
据 世 界 卫 生组 织 统 计 ，心 脏 病 和 中 风 是 世 界 首 位 的 死 亡 原 因 ，每 年 死 亡 人 数 为 １ ５ ７ ０万 人 ， 占 所 有 死 亡 人 数的 ３ ％。到 ２ ２ ０ ０ ０年 ， 心脏 病 及 中风 将 成 为 世 界排 名 第 一 位 的 死 亡 及 致 残 原 因。 在 占世 界 人 口五 分 之 一 的 中 国 ， 隔 十 五 秒 钟 就 有 一 人 被 心 脏病 夺走 生命 。据 统 计 ， 每
座 ‘ ’ 桥 ，让 血 流 绕 过 被 堵 塞 的血 管 ，继 续 前 行 。 不 过 ，
为 观 止 的精 湛 医术 ，还 记 载 了 可 能 是 人 类 文 明 史 上 最 早
的胸 部 外 科 手 术 。 随 着 医 学 的 发 展 ，“ 胸 探 心 ” 已 不 剖 是 什 么 惊 人 之 事 ，如 何 不 “ 胸 ” 去 “ 心 ” “ 心 ” 剖 探 、 读
Ｐｏ ｌ ｅ ｐｅ人物
引领 中国心脏病微 创技 术 的先锋
文 ／吴俊茂
“ 鹊 遂 饮 二 人 毒 酒 ，迷 死 三 日 ，剖 胸 探 心 ， 易 而 扁
冠状 动 脉 “ 桥 ” 对 于 冠 状 动 脉 搭桥 术 ，在 １ ９ 搭 。 ９ ６年 实
置 之 ； 以 神 药 ， 既 悟 如 初 。 这 是 《 子 ・汤 问 篇 》 投 ” 列
中 国冠 心病 患者 超 过 １ ０ ０ ０万 人 ，今 后 每 年 将 以 ２ ％ ０ 的 速 度 增 加 。 然 而 ，每 年 接 受 心脏 介 入 手 术 或 心 脏 搭 桥 手术治疗 的不足 ３ ０万 人 ，其 中 全 国 每 年 心 脏 搭 桥 手 术 只 有 １万 例 左 右 ， 比 欧 美 两 个 心脏 治 疗 中 心 一 年 的 手
这 座 桥 所 用 的材 料 不 是 钢 筋水 泥 ，而 是 血 管 ，这 就 是 心
脏 搭桥 技 术 。 ” 冠 状 动 脉 搭 桥 术 有 两 种 ，一 种 是 心 脏 不 停 跳 搭 桥 手 术 ，一 种 是 心脏 停 跳 下搭 桥 手 术 。 心 脏 完 全 停 跳 下 进 行 冠 脉 搭 桥 手 术 的特 点 是 心 脏停 止 跳 动 ，安 静 无 血 。 这 样 有 利 于 血 管 吻合 的操 作 ，但 手 术 风 险 较 大 。 随 着 心 脏 手
随 着 心 脏 的跳 动 而跳 动 ，会 影 响 吻 合 。 同 日 心 脏 会 产 生 寸
养 料 ， 这是 由 冠 状 动 脉 系 统 来 提 供 。 如 果 冠 状 血 管 粥样
硬 化 造 成 管腔 狭 窄 或 闭塞 ，就 会 导 致 这 段 冠 状 动 脉 供 应 的 心 肌缺 血 ，严 重 的 会 发 生 心 肌 梗 死 。 这 就 是 冠状 动 脉
甚 至 去 “ 心 ” 已成 为 了 当 今 医 学界 的重 大课 题 。 动
随着 心脏 外 科 的发 展 ，微 创 心脏 外 科 手 术 日趋 成 熟 ， 全腔镜 心脏 外科手术 更被形 象地称 为 “ 匙孔 ”手术。 钥 在 这一 领 域 ，一 批 中 国 的 医 学 有 志 之 士 继 承 了先 人 的衣 钵 ，又 从 西 方 学 到 了 技 术 ，在 手 术 台前 展 现 着 他 们 过 人 的智 慧和 精 湛 的 医 术 ，在 施 医 救 人 的 同 时 也 引领 着 中 国 医学 技 术 走 向另 一 个 高 峰 。 心 脏 日夜 不停 地 泵 出 血 液 ，将 营养 成 分 输 送 到 全 身 各器 官 组织 中 去 。 正 常 情 况 下 ，成 年 人 每 分 钟 心 跳 平 均 ７ ５次 ，如 果 能 活 到 ７ ０岁 ， 心 脏 要 跳 动 ２ ７亿 多 次 。 正 是 因 为 它 不 知疲 倦 地 跳 动 ，才 跳 出 了人 类 生 命 跃 动 的节 奏 。但 是 ，作 为 泵 的 心 脏 自身 的肌 肉组 织 也 需要 氧 气 和
中 的一 句 话 ，短 短 的 二 十八 个 字 不 仅 展 现 了扁 鹊 令 人 叹
施 了中 国 第 一 例 心脏 不停 跳 搭 桥 手 术 的 胡 盛 寿 是 这 样 形 容 的 ： 当拥 挤 的 车 流 堵 塞 了 公 路 ，我 们 可 以从 立 交 桥 “ 上 绕 过 去 ；当 凶猛 的水 流 阻断 了道 路 ，我们 可 以通 过 修 建 桥 梁 到 达 河 的对 岸 … …就 是 这样 一 座 座 桥 ，让 交 通 变 得 顺 畅 起 来 。 同样 ，如 果 心脏 的血 管堵 了 ，也 可 以搭 一