细菌感染与诊断-PowerPointPresentat
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细菌感染的病原学诊断 ppt课件
（二）常用的染色方法 1．革兰染色（gram stain）
革兰阳性球菌
革兰阴性杆菌
2020/12/4
10
第二节 细菌的形态学检查
2．抗酸染色 （acid-fast stain） 可将细菌分为两大类： 即-抗酸性细菌 -非抗酸性细菌
2020/12/4
11
第二节 细菌的形态学检查
3．荧光染色 （1）荧光染色法敏感性强，效率高而且容易观察
2020/12/4
45
第四节 细菌的非培养检测方法
二、分子生物学检测 （一）核酸杂交
1. 探针的种类 （1）全染色体DNA探针 （2）染色体克隆片段DNA探针 （3）质粒DNA探针 （4）rRNA基因探针 （5）寡核苷酸探针
2020/12/4
46
第四节 细菌的非培养检测方法
2．核酸杂交在临床细菌检测中的应用 （1）细菌分类鉴定 （2）细菌快速鉴定 （3）细菌耐药性的检测 （4）细菌毒素的检测 （5）细菌流行病学调查
结果，在临床细菌鉴定中有很大的实用价值。 （2）主要用于结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌、白
喉棒状杆菌及痢疾志贺菌等的检测。
2020/12/4
12
第二节 细菌的形态学检查
4.鞭毛染色 可观察到菌体上有无鞭毛、鞭毛的位置及数
量，在细菌鉴定中，特别是非发酵菌的鉴定中 很重要。 5.异染颗粒染色
用于白喉棒状杆菌染色。
2020/12/4
25
第三节 细菌的分离培养和鉴定
（三）培养基的选择 从血液、骨髓中
分离病原菌用血液增 菌培养基
2020/12/4
26
第三节 细菌的分离培养和鉴定
二、分离及培养 （一）细菌的分离
1．平板划线分离法 2．斜面接种法 3．液体接种法
细菌感染的病原学诊断、细菌分类与命名ppt课件
主要用于肠杆菌科细菌中属及种的鉴别
2019
-
67
明胶液化试验
明胶
胞外酶 分解
氨基酸
失去凝固力
液态明胶
主要用于肠杆菌科细菌的鉴别 2019 也用于鉴别- 炭疽杆菌（+）和类炭疽杆菌 68
苯丙氨酸
苯丙氨酸脱氨酶 脱氨基
苯丙酮酸 +
氯化铁
绿色
主要用于肠杆菌科细菌的鉴别
2019
-
69
氨基酸脱羧酶试验
2019
-
6
一、检查方法
（一）不染色标本检查法
主要用于观察生活状态下微生物某些形态 特点及运动性
٭常用的方法有压滴法和悬滴法
如:用压滴法观察霍乱弧菌的“鱼群样运动”
悬滴法观察霍乱弧菌的“穿梭样运动”
如在同一方法制作的另一标本中加入效价≥1:64
霍乱多价血清则穿梭样运动停止并发生凝集,则为制
2动019 试验(+)
2019
-
二氧化碳培养箱
46
2、烛缸法:
3、化学法： 按每升容积重碳酸钠
0.4g与1mol/L盐酸 0.35ml比例放入标本 缸,密封后倾斜容器使 两者接触产生CO2
2019
-
烛缸二氧化碳培养法
47
★厌氧培养法：厌氧罐培育法和厌氧袋法 1、厌氧罐培育法：用理化方法除去密
闭容器中的氧，造成无氧环境，以利于专 性厌氧菌生长。
2019
-
28
（7）鸡蛋和动物血清:虽然不是构成培养基 的基本成分,但却是某些细菌生长所必需的营养物 质,所以仅用于制备一些特殊的培养基。
（8）生长因子：是细菌生长所必需的，但需 要量很小。在制备培养基时，常加入维生素、氨 基酸、嘌呤、嘧啶等生长因子。
《细菌感染》课件
泌尿系统感染
膀胱炎、肾炎
消化系统感染
肠炎、肝炎、胃溃疡
皮肤感染
痈疮、面疱、红斑狼疮
细菌感染的诊断和治疗
1
治疗方法
2
抗生素治疗、免疫治疗、支持治疗
诊断方法
实验室检查、临床表现、影像学检查
结语
1 危害与预防措施
细菌感染的危害及预防措施的重要性
2 不合理使用抗生素
不合理使用抗生素的危害
3 预防措施
严密的防范和自我保护是预防细菌感染的有效手段。
《细菌感染》PPT课件
细菌感染已成为当今社会的一个重要公共卫生问题。本课件将介绍细菌感染 的概述、常见的细菌感染病症、诊断和治疗方法，以及预防措施。
概述
细菌感染是由病原体细菌引起的一类感染性疾病。了解细菌感染的发病机理 和严重性，
肺炎、结核、咽炎
膀胱炎、肾炎
消化系统感染
肠炎、肝炎、胃溃疡
皮肤感染
痈疮、面疱、红斑狼疮
细菌感染的诊断和治疗
1
治疗方法
2
抗生素治疗、免疫治疗、支持治疗
诊断方法
实验室检查、临床表现、影像学检查
结语
1 危害与预防措施
细菌感染的危害及预防措施的重要性
2 不合理使用抗生素
不合理使用抗生素的危害
3 预防措施
严密的防范和自我保护是预防细菌感染的有效手段。
《细菌感染》PPT课件
细菌感染已成为当今社会的一个重要公共卫生问题。本课件将介绍细菌感染 的概述、常见的细菌感染病症、诊断和治疗方法，以及预防措施。
概述
细菌感染是由病原体细菌引起的一类感染性疾病。了解细菌感染的发病机理 和严重性，
肺炎、结核、咽炎
细菌感染精品PPT课件
物中毒
作用机制
激活肠粘膜腺苷环化酶， 增高细胞内cAMP水平
刺激呕吐中枢
症状和体征
腹泻、呕吐 呕吐、腹泻 呕吐、腹泻
破伤风梭菌引起的肌肉痉挛
霍乱
白喉
毒素
• 外毒素特征： – 蛋白质 – 毒性作用强 – 选择性强
– 理化稳定性差 – 抗原性强
n合成代谢产物 nG+菌和部分G-菌产生 n释放到菌体外，或溶 解释放
脂多糖 LPS
寡糖重复 单位
核心多糖
脂质A
O抗原 决定簇
外膜
主要 毒性 成份
内毒素 endotoxin
• 脂多糖 LPS
– 菌体裂解释放 – 化学稳定性 – 不能成为类毒素 – 免疫原性弱
G-菌崩解和内毒素释放过程演示
内毒素 endotoxin
• 内毒素的生物学作用：
– 发热反应
– 白细胞反应
败血症的皮肤表现
外毒素
exotoxin
外毒素抗原性
外毒素
脱毒
类毒素 免疫动物 抗毒素
（极毒抗原） 0.3-0.4%甲醛 （无毒抗原）
（抗毒抗体）
• 类毒素（toxoid）： – 受甲醛作用可使其活性蛋白灭活而不影响接 合蛋白的抗原性
• 抗毒素（antitoxin）： – 外毒素刺激机体产生的中和抗体
内毒素 endotoxin
– A亚单位为活性蛋白 – B亚单位为结合蛋白
细胞表面
结合单位
活性单位
AB
外毒素 例如：霍乱毒素分子结构
• 外毒素特征： – 蛋白质
– 毒性作用强 – 选择性强
– 理化稳定性差 – 抗原性强
n合成代谢产物 nG+菌和部分G-菌产生 n释放到菌体外，或溶 解释放
作用机制
激活肠粘膜腺苷环化酶， 增高细胞内cAMP水平
刺激呕吐中枢
症状和体征
腹泻、呕吐 呕吐、腹泻 呕吐、腹泻
破伤风梭菌引起的肌肉痉挛
霍乱
白喉
毒素
• 外毒素特征： – 蛋白质 – 毒性作用强 – 选择性强
– 理化稳定性差 – 抗原性强
n合成代谢产物 nG+菌和部分G-菌产生 n释放到菌体外，或溶 解释放
脂多糖 LPS
寡糖重复 单位
核心多糖
脂质A
O抗原 决定簇
外膜
主要 毒性 成份
内毒素 endotoxin
• 脂多糖 LPS
– 菌体裂解释放 – 化学稳定性 – 不能成为类毒素 – 免疫原性弱
G-菌崩解和内毒素释放过程演示
内毒素 endotoxin
• 内毒素的生物学作用：
– 发热反应
– 白细胞反应
败血症的皮肤表现
外毒素
exotoxin
外毒素抗原性
外毒素
脱毒
类毒素 免疫动物 抗毒素
（极毒抗原） 0.3-0.4%甲醛 （无毒抗原）
（抗毒抗体）
• 类毒素（toxoid）： – 受甲醛作用可使其活性蛋白灭活而不影响接 合蛋白的抗原性
• 抗毒素（antitoxin）： – 外毒素刺激机体产生的中和抗体
内毒素 endotoxin
– A亚单位为活性蛋白 – B亚单位为结合蛋白
细胞表面
结合单位
活性单位
AB
外毒素 例如：霍乱毒素分子结构
• 外毒素特征： – 蛋白质
– 毒性作用强 – 选择性强
– 理化稳定性差 – 抗原性强
n合成代谢产物 nG+菌和部分G-菌产生 n释放到菌体外，或溶 解释放
细菌实验诊断技术PPT课件
利用此试验可区分细菌的代谢类型。
F型
O型
—型
19
3.甲基红（MR）试验和VP试验
【原理】
葡萄糖
MR试验
↓
VP试验
丙酮酸
乙酰甲基甲醇 ↓
转化为其它物质← 乳酸、乙酸、甲酸等
↓ 培养基pH在6.2以上
↓ 加入甲基红呈黄色
↓
培养基的pH下 降至4.5以下
↓
甲基红红色
加入碱，被空气中 的氧氧化为丁二酮
α-奈酚加速反应→
23
7.吲哚试验
【原理】细菌分解蛋白胨中的色氨酸，生成吲哚，吲哚与 试剂中的对二甲氨基苯甲醛作用，生成玫瑰吲哚而呈红色。
【方法】挑取纯培养物接种蛋白胨水培养基，于35℃培养1 ～2d，沿管壁徐徐加入吲哚试剂少许，使成两层，观察结果。
【 结果】两者液面接触处出现红色为阳性，无色为阴性。
24
8.枸橼酸盐利用试验
酶、触酶、O/F等应做为首选项目。
3）一种试验有多种方法时，应了解不同试验的敏 感性和特异性。
6
第二节 细菌感染的检验程序和方法
一、一般检验程序
临床标本
涂片染色
初步诊 断报告
预处理
增菌
接种培养基，分离单个菌落 各种鉴定试验
快速诊 断试验
涂片染色 生化试验 血清学实验 动物试验 药敏试验
最终诊断报告
21
5.过氧化氢酶（触酶）试验
【原理】过氧化氢酶可使过氧化氢分解为分子态氧。 【方法】 滴加3%过氧化氢溶液数滴于玻片上，挑取固体 培养基上的菌落少许于过氧化氢溶液，观察结果。 【 结果】 30s内产生大量气泡者为阳性。
22
6.尿素酶试验
【原理】某些细菌能产生尿素酶分解尿素，产氨使培养基变碱。 【方法】将被检菌接种尿素培养基，35℃培养18～24h观察结果。 阴性时应继续观察4d。 【 结果】酚红指示剂变红为阳性，不变为阴性
F型
O型
—型
19
3.甲基红（MR）试验和VP试验
【原理】
葡萄糖
MR试验
↓
VP试验
丙酮酸
乙酰甲基甲醇 ↓
转化为其它物质← 乳酸、乙酸、甲酸等
↓ 培养基pH在6.2以上
↓ 加入甲基红呈黄色
↓
培养基的pH下 降至4.5以下
↓
甲基红红色
加入碱，被空气中 的氧氧化为丁二酮
α-奈酚加速反应→
23
7.吲哚试验
【原理】细菌分解蛋白胨中的色氨酸，生成吲哚，吲哚与 试剂中的对二甲氨基苯甲醛作用，生成玫瑰吲哚而呈红色。
【方法】挑取纯培养物接种蛋白胨水培养基，于35℃培养1 ～2d，沿管壁徐徐加入吲哚试剂少许，使成两层，观察结果。
【 结果】两者液面接触处出现红色为阳性，无色为阴性。
24
8.枸橼酸盐利用试验
酶、触酶、O/F等应做为首选项目。
3）一种试验有多种方法时，应了解不同试验的敏 感性和特异性。
6
第二节 细菌感染的检验程序和方法
一、一般检验程序
临床标本
涂片染色
初步诊 断报告
预处理
增菌
接种培养基，分离单个菌落 各种鉴定试验
快速诊 断试验
涂片染色 生化试验 血清学实验 动物试验 药敏试验
最终诊断报告
21
5.过氧化氢酶（触酶）试验
【原理】过氧化氢酶可使过氧化氢分解为分子态氧。 【方法】 滴加3%过氧化氢溶液数滴于玻片上，挑取固体 培养基上的菌落少许于过氧化氢溶液，观察结果。 【 结果】 30s内产生大量气泡者为阳性。
22
6.尿素酶试验
【原理】某些细菌能产生尿素酶分解尿素，产氨使培养基变碱。 【方法】将被检菌接种尿素培养基，35℃培养18～24h观察结果。 阴性时应继续观察4d。 【 结果】酚红指示剂变红为阳性，不变为阴性
《细菌感染》PPT课件
毒力
侵袭力 产毒性
粘附定植、繁 殖扩散、抵抗 宿主防御机能
细菌毒素
侵入数量
侵入门径：呼吸道、消化道、皮肤伤口
P39
侵袭力
粘附与定植物质
粘附素:使细菌粘附在敏感细胞的表面，利于 细菌的定植、繁殖，激活宿主细胞、诱导细胞 凋亡
菌毛 定居因子 菌体成分如脂磷壁酸 其他因素：通过生化反应
侵袭力
G-
细菌
内毒素—特性
脂多糖 LPS lipopolysacharide
G—菌体裂解释放 化学稳定性强 不能成为类毒素 免疫原性弱
内毒素 —生物学作用
发热反应 ：热原质 白细胞反应 内毒素血症与内毒性休克 弥漫性血管内凝血
败血症的皮肤表现
内毒素—检测
鲎试验 鲎试剂：把鲎血中的变形细胞进行冻融，
获得的细胞溶解物 内毒素可激活鲎试剂中的凝固酶原，使可
凝固蛋白呈胶冻状 敏感性强，可测0.01-1.0ng/mg的内毒素
外毒素与内毒素的对比
表5-4重点
区别
来源
存在 部位 化学 成分 稳定性
作用 方式 毒性 作用
显性感染
病原菌侵入的数量较多，毒力较强，机体受到较严重的损伤， 生理功能发生改变表现出一系列临床症状的感染。
带菌状态
显性或隐性感染后，病原菌未及时清除，在体内持续存在一定 时期，与机体免疫力形成相对平衡状态。
细菌的感染类型
显性感染
根据病程 急性感染（acute infection） 慢性感染(chronic infection)。
抗调理作用：荚膜多糖唾液酸、金葡菌SPA。 抗sIgA：变形杆菌、淋球菌产生sIgA酶。 形成细菌生物被膜：菌体外多聚物和微菌落
细菌毒素
细菌感染实验诊断ppt课件
将各种细菌及其多种特性列成矩 阵表
格，使相互的区别点十清楚显， 便于
分析比较。此法对于相互区别比 较复
3.数字编码鉴定法
将所得生化反响方式转化成数学 方式，可把细菌生化反响结果转化 成数字，经检索手册又可将转化成 细菌称号。与电脑分析软件配套， 构成了半自动或全自动细菌分析系 统。
组别 1 2 3 4 5
3．在无菌室中普通仅限于分装无菌的 培育基及传染性强的细菌的接种， 不进展有菌标本的分别及其他操作。
4．无菌室内应仅限操作人员进人，而且 进入无菌室应着隔离衣和公用鞋，操 作时戴件有限的实验室，可用超净任务台 替代无菌实验室进展相应的操作。超 净任务台应选择垂直气流通风方式。
本实验对内毒素具有高度特异性，灵敏 度高，可检查出0．005～ 0．0005μg／ ml内毒素。且操作简便，速度快，在2h 内即可得出结论。
(二)外毒素的测定
1．体内毒力实验 细菌外毒素对机体的毒 性作用，可被相应抗毒素中和，假设先给 动物注射抗毒素，然后再注射外毒素，那 么动物不产生中毒病症。
细菌感染。另外，还可用于检测注射用液 和生物制品有无内毒素污染。
1．细菌内毒素的致热作用 常以家兔 作为实验动物，家兔正常体温38．5 ℃～40 ℃ 。抽取被检物注入家兔耳 静脉，记录体温变化情况，分析实验 结果。
2．鲎实验 鲎血液的有核变形细胞内含凝 固酶原及凝固蛋白原，当内毒素与鲎变 形细胞冻融后的溶解物(鲎试剂)接触时， 可激活凝固酶原，使可溶性的凝固蛋白 原变成凝胶形状的凝固蛋白，利用此种 反响来检测内毒素。
2．细菌室必需安装供空气消毒的紫外线 灯，置于操作台上面lm处，每天开场 任务前照射 20min。对其消毒效果要 定期检查，及时改换失效的灯管。
3．室内应备有消毒剂，用于实验中发生 菌液洒溅时的及时消毒处置。同时还 应备有供任务人员浸手用的盛有消毒 剂的水盆、肥皂及自来水源等。
格，使相互的区别点十清楚显， 便于
分析比较。此法对于相互区别比 较复
3.数字编码鉴定法
将所得生化反响方式转化成数学 方式，可把细菌生化反响结果转化 成数字，经检索手册又可将转化成 细菌称号。与电脑分析软件配套， 构成了半自动或全自动细菌分析系 统。
组别 1 2 3 4 5
3．在无菌室中普通仅限于分装无菌的 培育基及传染性强的细菌的接种， 不进展有菌标本的分别及其他操作。
4．无菌室内应仅限操作人员进人，而且 进入无菌室应着隔离衣和公用鞋，操 作时戴件有限的实验室，可用超净任务台 替代无菌实验室进展相应的操作。超 净任务台应选择垂直气流通风方式。
本实验对内毒素具有高度特异性，灵敏 度高，可检查出0．005～ 0．0005μg／ ml内毒素。且操作简便，速度快，在2h 内即可得出结论。
(二)外毒素的测定
1．体内毒力实验 细菌外毒素对机体的毒 性作用，可被相应抗毒素中和，假设先给 动物注射抗毒素，然后再注射外毒素，那 么动物不产生中毒病症。
细菌感染。另外，还可用于检测注射用液 和生物制品有无内毒素污染。
1．细菌内毒素的致热作用 常以家兔 作为实验动物，家兔正常体温38．5 ℃～40 ℃ 。抽取被检物注入家兔耳 静脉，记录体温变化情况，分析实验 结果。
2．鲎实验 鲎血液的有核变形细胞内含凝 固酶原及凝固蛋白原，当内毒素与鲎变 形细胞冻融后的溶解物(鲎试剂)接触时， 可激活凝固酶原，使可溶性的凝固蛋白 原变成凝胶形状的凝固蛋白，利用此种 反响来检测内毒素。
2．细菌室必需安装供空气消毒的紫外线 灯，置于操作台上面lm处，每天开场 任务前照射 20min。对其消毒效果要 定期检查，及时改换失效的灯管。
3．室内应备有消毒剂，用于实验中发生 菌液洒溅时的及时消毒处置。同时还 应备有供任务人员浸手用的盛有消毒 剂的水盆、肥皂及自来水源等。
细菌感染的鉴别和抗菌治疗PPT课件
轻度扩大
诊断 处理
• 考虑上呼 吸道感染
• 对症处理
• 头孢他定 70mg/kg.d
• 常规量MP
• 头孢曲松 60mg/kg.d
• 地米 qd
急会诊
诊断？治疗？有问题？
10
中山一院 罗学群
思考
• 最后头颅MR+增强、CSF诊断为化脑！ • 思考：
3个月小婴儿高热诊断为”上感“是否合理，为什么？ 第二天才查血常规，第7天查CRP？应早查？ 3个月高热超过24h，有必要检查CSF？或头颅MR？ 头颅CT平扫的意义？ 该年龄如果考虑细菌感染，抗生素的选用和剂量？
• PCT与CRP相结合有助判断发热原因：
CRP正常/轻度高
CRP ↑↑
PCT正常/轻度高 PCT↑↑
注：发热12h后抽血
7
病毒/非感染 感染早期
深部真菌/非感染 严重细菌感染
中山一院 罗学群
与其他病原的鉴别
• 发热，胸痛，CRP 129mg/L，PCT 0.14ng/ml，CT:
• 提示真菌感染可能性大 • 后来加用抗真菌治疗有效
15
中山一院 罗学群
早期经验抗菌治疗的重要性
30
死 亡
20
率
10
26.1
P =0.015 16.6
0 不恰当 恰当
有血培养阳性结果24h内
60
死 亡
40
率
20
43.9
P =0.001 33.3
0 不恰当 恰当
抽血培养后48h内
美国的一项研究，MRSA感染 患者很多未得到早期有效治 疗，特别是入院48h内。
严重肝疾病
王艺.中国循证儿科杂志 2009,4:135
诊断 处理
• 考虑上呼 吸道感染
• 对症处理
• 头孢他定 70mg/kg.d
• 常规量MP
• 头孢曲松 60mg/kg.d
• 地米 qd
急会诊
诊断？治疗？有问题？
10
中山一院 罗学群
思考
• 最后头颅MR+增强、CSF诊断为化脑！ • 思考：
3个月小婴儿高热诊断为”上感“是否合理，为什么？ 第二天才查血常规，第7天查CRP？应早查？ 3个月高热超过24h，有必要检查CSF？或头颅MR？ 头颅CT平扫的意义？ 该年龄如果考虑细菌感染，抗生素的选用和剂量？
• PCT与CRP相结合有助判断发热原因：
CRP正常/轻度高
CRP ↑↑
PCT正常/轻度高 PCT↑↑
注：发热12h后抽血
7
病毒/非感染 感染早期
深部真菌/非感染 严重细菌感染
中山一院 罗学群
与其他病原的鉴别
• 发热，胸痛，CRP 129mg/L，PCT 0.14ng/ml，CT:
• 提示真菌感染可能性大 • 后来加用抗真菌治疗有效
15
中山一院 罗学群
早期经验抗菌治疗的重要性
30
死 亡
20
率
10
26.1
P =0.015 16.6
0 不恰当 恰当
有血培养阳性结果24h内
60
死 亡
40
率
20
43.9
P =0.001 33.3
0 不恰当 恰当
抽血培养后48h内
美国的一项研究，MRSA感染 患者很多未得到早期有效治 疗，特别是入院48h内。
严重肝疾病
王艺.中国循证儿科杂志 2009,4:135
细菌感染与诊断-PowerPointPresentat
➢ 抗毒素 ➢ 抗菌血清 ➢ 胎盘球蛋白、丙种球蛋白 ➢ 细胞免疫制剂
人工主动免疫与人工被动免疫比较
区别要点 人工主动免疫 人工被动免疫
免疫物质
抗原
免疫出现时间 免疫维持时间数年
预防
抗体或 细胞因子等 快，立即
短，2-3周
治疗或 紧急预防
二、细菌感染的治疗
（一）抗菌药物种类 1、抗生素（antibiotics) 2、化学合成药物
►类毒素可与死疫苗混合后制成联合疫苗。
（二） 人工被动免疫(artificial passive immunity)
注射含有特异性抗体的免疫血清或纯化免疫球蛋白， 或细胞因子等免疫制剂，使机体即刻获得特异性免疫， 因而作用及时。但这些免疫物质不是病人自己产生的， 故维持时间短。主要用于治疗或紧急预防。
►
踏实肯干，努力奋斗。2021年1月12日 上午2时14分21.1.1221.1.12
►
追求至善凭技术开拓市场，凭管理增 创效益 ，凭服 务树立 形象。2021年1月12日 星期二 上午2时14分11秒02: 14:1121.1.12
►
严格把控质量关，让生产更加有保障 。2021年1月上 午2时14分21.1.1202: 14January 12, 2021
▪ 血清学诊断试验最好取患者急性期和恢复期双份血清标 本，当后者的抗体效价比前者升高大于等于4倍时方有 意义。
▪ 常用方法：直接凝集试验、乳胶 凝集试验、沉淀试验、 补体结合试验、中和试验、ELISA。
▪ 血清学鉴定：采用含有已知特异抗体的免疫血清对分离 出的待检菌进行属、种、型鉴定的方法。
▪ 常用玻片凝集试验，此外还有免疫荧光、免疫电泳等。
►
牢记安全之责，善谋安全之策，力务 安全之 实。2021年1月 12日星 期二2时14分11秒Tuesday, January 12, 2021
人工主动免疫与人工被动免疫比较
区别要点 人工主动免疫 人工被动免疫
免疫物质
抗原
免疫出现时间 免疫维持时间数年
预防
抗体或 细胞因子等 快，立即
短，2-3周
治疗或 紧急预防
二、细菌感染的治疗
（一）抗菌药物种类 1、抗生素（antibiotics) 2、化学合成药物
►类毒素可与死疫苗混合后制成联合疫苗。
（二） 人工被动免疫(artificial passive immunity)
注射含有特异性抗体的免疫血清或纯化免疫球蛋白， 或细胞因子等免疫制剂，使机体即刻获得特异性免疫， 因而作用及时。但这些免疫物质不是病人自己产生的， 故维持时间短。主要用于治疗或紧急预防。
►
踏实肯干，努力奋斗。2021年1月12日 上午2时14分21.1.1221.1.12
►
追求至善凭技术开拓市场，凭管理增 创效益 ，凭服 务树立 形象。2021年1月12日 星期二 上午2时14分11秒02: 14:1121.1.12
►
严格把控质量关，让生产更加有保障 。2021年1月上 午2时14分21.1.1202: 14January 12, 2021
▪ 血清学诊断试验最好取患者急性期和恢复期双份血清标 本，当后者的抗体效价比前者升高大于等于4倍时方有 意义。
▪ 常用方法：直接凝集试验、乳胶 凝集试验、沉淀试验、 补体结合试验、中和试验、ELISA。
▪ 血清学鉴定：采用含有已知特异抗体的免疫血清对分离 出的待检菌进行属、种、型鉴定的方法。
▪ 常用玻片凝集试验，此外还有免疫荧光、免疫电泳等。
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牢记安全之责，善谋安全之策，力务 安全之 实。2021年1月 12日星 期二2时14分11秒Tuesday, January 12, 2021
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血清学试验：诊断与ห้องสมุดไป่ตู้定
▪ 血清学诊断：人体受致病菌感染后，其免疫系统被刺激 后发生免疫应答而产生特异性抗体。抗体的量常随感染 过程而增多，表现为效价（滴度）的升高。因此，用已 知的细菌或其特异性抗原检测患者体液中有无相应特异 抗体和其效价的动态变化，可作为某些传染病的辅助诊 断。一般采取病人的血清进行试验，故称。
➢ 亚单位疫苗：根据细菌抗原分析，查明不同致病菌的主 要保护性免疫原存在的组分，然后将之制成疫苗。
➢ 基因工程疫苗：通过DNA重组技术制备所需的疫苗。
➢ 核酸疫苗：或称DNA疫苗、基因疫苗，是将能编码引起
保护性免疫应答的病原体免疫原基因片段和质粒载体直
接注射入宿主体以表达目的免疫原，进而诱导出体液和
细胞免疫的新型疫苗。
•7
•灭活疫苗与减毒活疫苗的区别
区别点
灭活疫苗
减毒活疫苗
制剂特点 接种途径
接种剂量与次数 免疫维持时间 抗体类型 免疫效果 毒力恢复 保存及有效期
死，强毒株 注射
量较大，多次 维持数月~1年 IgG 较低 无 易保存， 4℃约1年
活减毒株或无毒株 天然、注射
量较小，1次 维持3~5年甚至更长 IgG\IgA 较高 可能，但少见 不易保存，
•6
1、※疫苗(vaccine)：利用各种微生物制备的用于 预防相应传染病的抗原性生物制品。
➢ 灭活疫苗：也称死疫苗，选用免疫原性强的细菌，经人 工大量培养后，用理化方法杀死而成。
➢ 减毒活疫苗：通过人工培养使病原菌毒力发生变异或由 自然界直接筛选出弱毒或无毒但仍保留抗原性且遗传性 稳定的活菌制成。
•4
第二节 细菌感染的防治
➢ ※ 获得性免疫产生的方式
•主动免疫 • •被动免疫 •
自然免疫 患病、隐性感染 人工免疫 疫苗、类毒素 自然免疫 胎盘、初乳 人工免疫 抗毒素、丙球
一、细菌感染的预防
•5
（一） ※人工主动免疫(artificial active immunity) 将疫苗(vaccine)或类毒素接种于人体，使机体产 生获得性免疫力的一种防治微生物感染的措施， 主要用于预防。
显部位的材料。 ❖ 送检过程中要采取适当的保存方式。（冷藏、保温、
保湿、甘油缓冲液等等） ❖ 标本做好标记，写明检验目的、标本种类等。
•
•二、病原菌的检验程序
•标
本
•直接涂片检查
•分离培养
•生化试验 •血清学试验 •动物试验 •药敏试验
• 分子生物学技 •其他术检测技术
•初步诊 断
•明 确 诊 断
4℃数周后失效， 冷冻干燥可保存较长 时间
•8
2、 ※类毒素（toxoid)： 细菌外毒素经0.3%-0.4%甲醛液作用3-4 周后，毒性消失但仍保持免疫原性。
►类毒素可与死疫苗混合后制成联合疫苗。
•9
（二） 人工被动免疫(artificial passive immunity)
•注射含有特异性抗体的免疫血清或纯化免疫球蛋白， 或细胞因子等免疫制剂，使机体即刻获得特异性免疫 ，因而作用及时。但这些免疫物质不是病人自己产生 的，故维持时间短。主要用于治疗或紧急预防。
细菌感染与诊断PowerPointPresentat
2020年7月12日星期日
第一节 细菌感染的诊断
•一、标本采集与送检原则
❖ 标本采集时应注意无菌操作，尽量避免杂菌污染。 ❖ 根据不同疾病以及同一疾病不同时期采取不同标本。 ❖ 应在使用抗菌药物前采集标本，否则在培养时应加入
药物拮抗剂。采集局部不得使用消毒剂。 ❖ 标本必须新鲜，采集后尽快送检。尽可能采集病变明
➢ 抗毒素 ➢ 抗菌血清 ➢ 胎盘球蛋白、丙种球蛋白 ➢ 细胞免疫制剂
•10
人工主动免疫与人工被动免疫比较
•区别要点
•免疫物质
•免疫出现时 间
•人工主动免 疫
•抗原
•慢，2-4周
•人工被动免 疫•
抗体或 细胞因子等
•快，立即
•免疫维持时 间
•主要用途
•长， 数月-数年
•预防
•短，2-3周
• 治疗或 紧急预防
▪ 血清学诊断试验最好取患者急性期和恢复期双份血清标 本，当后者的抗体效价比前者升高大于等于4倍时方有 意义。
▪ 常用方法：直接凝集试验、乳胶 凝集试验、沉淀试验 、补体结合试验、中和试验、ELISA。
▪ 血清学鉴定：采用含有已知特异抗体的免疫血清对分离 出的待检菌进行属、种、型鉴定的方法。
▪ 常用玻片凝集试验，此外还有免疫荧光、免疫电泳等。
•11
二、细菌感染的治疗
（一）抗菌药物种类 1、抗生素（antibiotics) 2、化学合成药物
（二）抗菌药物作用机制 1、影响细胞壁合成 2、影响细胞膜功能 3、影响蛋白质合成 4、影响核酸代谢
•12
血清学试验：诊断与ห้องสมุดไป่ตู้定
▪ 血清学诊断：人体受致病菌感染后，其免疫系统被刺激 后发生免疫应答而产生特异性抗体。抗体的量常随感染 过程而增多，表现为效价（滴度）的升高。因此，用已 知的细菌或其特异性抗原检测患者体液中有无相应特异 抗体和其效价的动态变化，可作为某些传染病的辅助诊 断。一般采取病人的血清进行试验，故称。
➢ 亚单位疫苗：根据细菌抗原分析，查明不同致病菌的主 要保护性免疫原存在的组分，然后将之制成疫苗。
➢ 基因工程疫苗：通过DNA重组技术制备所需的疫苗。
➢ 核酸疫苗：或称DNA疫苗、基因疫苗，是将能编码引起
保护性免疫应答的病原体免疫原基因片段和质粒载体直
接注射入宿主体以表达目的免疫原，进而诱导出体液和
细胞免疫的新型疫苗。
•7
•灭活疫苗与减毒活疫苗的区别
区别点
灭活疫苗
减毒活疫苗
制剂特点 接种途径
接种剂量与次数 免疫维持时间 抗体类型 免疫效果 毒力恢复 保存及有效期
死，强毒株 注射
量较大，多次 维持数月~1年 IgG 较低 无 易保存， 4℃约1年
活减毒株或无毒株 天然、注射
量较小，1次 维持3~5年甚至更长 IgG\IgA 较高 可能，但少见 不易保存，
•6
1、※疫苗(vaccine)：利用各种微生物制备的用于 预防相应传染病的抗原性生物制品。
➢ 灭活疫苗：也称死疫苗，选用免疫原性强的细菌，经人 工大量培养后，用理化方法杀死而成。
➢ 减毒活疫苗：通过人工培养使病原菌毒力发生变异或由 自然界直接筛选出弱毒或无毒但仍保留抗原性且遗传性 稳定的活菌制成。
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第二节 细菌感染的防治
➢ ※ 获得性免疫产生的方式
•主动免疫 • •被动免疫 •
自然免疫 患病、隐性感染 人工免疫 疫苗、类毒素 自然免疫 胎盘、初乳 人工免疫 抗毒素、丙球
一、细菌感染的预防
•5
（一） ※人工主动免疫(artificial active immunity) 将疫苗(vaccine)或类毒素接种于人体，使机体产 生获得性免疫力的一种防治微生物感染的措施， 主要用于预防。
显部位的材料。 ❖ 送检过程中要采取适当的保存方式。（冷藏、保温、
保湿、甘油缓冲液等等） ❖ 标本做好标记，写明检验目的、标本种类等。
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•二、病原菌的检验程序
•标
本
•直接涂片检查
•分离培养
•生化试验 •血清学试验 •动物试验 •药敏试验
• 分子生物学技 •其他术检测技术
•初步诊 断
•明 确 诊 断
4℃数周后失效， 冷冻干燥可保存较长 时间
•8
2、 ※类毒素（toxoid)： 细菌外毒素经0.3%-0.4%甲醛液作用3-4 周后，毒性消失但仍保持免疫原性。
►类毒素可与死疫苗混合后制成联合疫苗。
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（二） 人工被动免疫(artificial passive immunity)
•注射含有特异性抗体的免疫血清或纯化免疫球蛋白， 或细胞因子等免疫制剂，使机体即刻获得特异性免疫 ，因而作用及时。但这些免疫物质不是病人自己产生 的，故维持时间短。主要用于治疗或紧急预防。
细菌感染与诊断PowerPointPresentat
2020年7月12日星期日
第一节 细菌感染的诊断
•一、标本采集与送检原则
❖ 标本采集时应注意无菌操作，尽量避免杂菌污染。 ❖ 根据不同疾病以及同一疾病不同时期采取不同标本。 ❖ 应在使用抗菌药物前采集标本，否则在培养时应加入
药物拮抗剂。采集局部不得使用消毒剂。 ❖ 标本必须新鲜，采集后尽快送检。尽可能采集病变明
➢ 抗毒素 ➢ 抗菌血清 ➢ 胎盘球蛋白、丙种球蛋白 ➢ 细胞免疫制剂
•10
人工主动免疫与人工被动免疫比较
•区别要点
•免疫物质
•免疫出现时 间
•人工主动免 疫
•抗原
•慢，2-4周
•人工被动免 疫•
抗体或 细胞因子等
•快，立即
•免疫维持时 间
•主要用途
•长， 数月-数年
•预防
•短，2-3周
• 治疗或 紧急预防
▪ 血清学诊断试验最好取患者急性期和恢复期双份血清标 本，当后者的抗体效价比前者升高大于等于4倍时方有 意义。
▪ 常用方法：直接凝集试验、乳胶 凝集试验、沉淀试验 、补体结合试验、中和试验、ELISA。
▪ 血清学鉴定：采用含有已知特异抗体的免疫血清对分离 出的待检菌进行属、种、型鉴定的方法。
▪ 常用玻片凝集试验，此外还有免疫荧光、免疫电泳等。
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二、细菌感染的治疗
（一）抗菌药物种类 1、抗生素（antibiotics) 2、化学合成药物
（二）抗菌药物作用机制 1、影响细胞壁合成 2、影响细胞膜功能 3、影响蛋白质合成 4、影响核酸代谢
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