主动脉瓣置换术后调养
主动脉瓣生物瓣膜置换术后护理知识

主动脉瓣生物瓣膜置换术后护理知识主动脉瓣生物瓣膜置换术,就像是给心脏这个超级精密的发动机换了个重要的小零件。
做完这个手术护理可太关键啦,就像照顾刚种下的小树苗,得精心着呢。
术后的休息那是相当重要的。
患者就像刚跑完马拉松的选手,身体极度疲惫,得有足够的时间来恢复元气。
病床就像是患者暂时的避风港,要保持安静、舒适。
可别小看这休息环境,要是乱糟糟的,患者的心啊,就像在暴风雨里的小船,安定不下来。
饮食方面呢,就像给身体这个大工厂补充原料。
要多吃些富含营养的东西,像新鲜的蔬菜就像是绿色的能量棒,水果是甜蜜的活力源,蛋白质类食物就如同建筑工人,在帮助身体修复。
不过呢,那些高盐、高脂肪、高胆固醇的食物,就像是身体里的捣蛋鬼,这个时候可得离它们远远的。
吃太多盐,就好比给身体的河流里灌了太多泥沙,会加重心脏的负担。
活动量也要慢慢增加。
刚做完手术的患者,活动起来就像蹒跚学步的小娃娃,得一步一步来。
一开始只能做些简单的翻身、坐起之类的小动作,随着身体的恢复,再逐渐增加活动的范围和强度。
千万不能心急,要是一下子活动过猛,就像刚学会开车就上高速,很容易出问题。
抗凝治疗也是术后护理的一个重点。
抗凝药就像身体里的交通警察,维持着血液的正常流动秩序。
要按照医生的嘱咐按时服药,可不能自己乱改剂量。
吃多了抗凝药,就像马路上到处设卡,血液容易出血;吃少了呢,又像交通没人管,血栓可能就形成了。
还有心理方面的护理。
患者术后心里可能像十五个吊桶打水——七上八下的。
家人和朋友的陪伴就像冬日里的暖阳,能给患者带来很大的安慰。
要多和患者聊天,让他们放松心情,别整天愁眉苦脸的。
患者自己呢,也要有积极的心态,把这个手术当成是人生的一个新起点,就像破茧而出的蝴蝶,向着健康的新生活飞去。
定期复查也必不可少。
复查就像汽车定期做保养一样,看看身体这个大机器运转得怎么样。
医生可以通过检查来发现潜在的问题,就像检修工发现汽车的小毛病一样。
如果有问题及时处理,就能避免大的故障发生。
《2024年行经导管主动脉瓣置换术的主动脉瓣狭窄患者心脏康复实践与探索》范文

《行经导管主动脉瓣置换术的主动脉瓣狭窄患者心脏康复实践与探索》篇一一、引言随着医疗技术的不断进步,行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已成为治疗主动脉瓣狭窄的有效手段。
本文将针对行经导管主动脉瓣置换术后的主动脉瓣狭窄患者,探讨其心脏康复的实践与探索,以期为临床实践提供参考。
二、患者背景及手术过程本文所涉及的患者为一名中老年男性,因主动脉瓣狭窄导致心脏功能受损。
经过严格的术前评估,患者接受了行经导管主动脉瓣置换术。
手术过程中,医生通过导管将人工瓣膜送至原瓣膜位置,成功完成了瓣膜置换。
三、心脏康复实践1. 药物治疗:术后患者需继续服用抗凝、抗血小板等药物,以预防血栓形成。
同时,根据患者的具体情况,医生会调整药物剂量,确保患者安全有效地进行康复治疗。
2. 心理康复:术后患者常因身体不适、担忧预后等产生焦虑、抑郁等情绪。
心理康复师会与患者进行沟通,帮助患者建立信心,积极面对康复过程。
3. 运动康复:根据患者的身体状况,制定个性化的运动康复计划。
初期以低强度运动为主,逐渐增加运动强度和时间,帮助患者恢复心脏功能。
4. 营养支持:为患者提供营养丰富的饮食,确保患者术后身体恢复所需的各种营养素。
5. 定期随访:定期对患者进行心电图、超声心动图等检查,评估患者的康复情况,及时调整治疗方案。
四、探索与挑战在心脏康复实践中,我们面临诸多挑战。
首先,术后患者的康复过程需多学科协作,包括心血管内科、外科、康复科等。
其次,术后患者的心理康复同样重要,需要心理康复师的参与。
此外,运动康复的方案需根据患者的具体情况制定,以确保运动的安全性和有效性。
在探索过程中,我们还需要关注新技术、新方法的应用,如远程随访、智能监测等,以提高康复效果。
五、结论行经导管主动脉瓣置换术为治疗主动脉瓣狭窄提供了有效的手段。
术后心脏康复实践涉及药物治疗、心理康复、运动康复、营养支持和定期随访等多个方面。
在实践过程中,我们需要关注患者的具体情况,制定个性化的康复方案。
如何进行TAVI术后的护理

如何进行TAVI术后的护理
TAVI(经导管主动脉瓣置换术)是一种用于治疗严重主动脉
瓣狭窄的介入性手术。
术后的护理对于患者的康复和恢复非常重要。
以下是进行TAVI术后护理的一些建议:
1. 监测生命体征:术后的患者需要经常监测生命体征,包括心率、血压、呼吸和体温。
这有助于及时发现并处理任何潜在的并发症。
2. 观察伤口:保持手术伤口干燥、清洁和无菌。
定期观察伤口
是否有红肿、渗液、感染等迹象,并及时报告给医生。
3. 安静休息:术后的患者需要充足的休息来促进康复。
避免剧
烈活动和劳累,尽量保持床上休息。
4. 饮食调理:遵循医生或营养师的建议,合理安排饮食。
确保
患者摄入足够的营养,避免食用高脂肪、高胆固醇和高盐食物。
5. 药物管理:严格按照医生开具的药物处方进行用药,包括抗凝血药物和其他必需的药物。
遵循药物管理计划,确保按时服药。
6. 定期随访:按照医生的要求定期进行随访。
随访期间进行必要的检查和测试,以确保手术效果和康复进展。
7. 注意并发症:密切关注患者是否出现并发症的迹象,如呼吸困难、胸痛、意识改变等。
如发现异常情况,及时告知医生。
8. 心理支持:术后的患者可能会面临情绪和心理上的困扰。
提供积极的心理支持和鼓励,帮助患者应对术后恢复的挑战。
请注意,以上建议只是一般性的指导,具体的护理措施应根据医生的建议和患者的病情进行调整和执行。
术后的护理需要专业的医疗团队来指导和监督,以确保患者的安全和康复。
如何进行TAVI术后的护理

如何进行TAVI术后的护理一、TAVI手术简介Transcatheter Aortic Valve Implantation(TAVI)手术,即经导管主动脉瓣植入术,是一种治疗主动脉瓣狭窄的微创手术方法。
与传统的外科手术相比,TAVI手术具有创伤小、恢复快等优点。
然而,术后护理同样重要,正确的护理措施可以促进患者康复,降低并发症发生的风险。
二、TAVI术后护理要点1. 监测生命体征术后48小时内,密切观察患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征,及时发现并处理异常情况。
2. 伤口护理TAVI术后患者会有穿刺伤口,需保持伤口干燥、清洁,观察伤口愈合情况。
术后24小时内拔除导管,伤口无需特殊处理,一般可在1-2周内愈合。
3. 抗凝治疗TAVI术后患者需接受抗凝治疗,以预防血栓形成。
根据患者情况,医生会调整抗凝药物的剂量。
护理人员需密切观察患者的出凝血情况,监测INR值,确保抗凝治疗的有效性。
4. 预防感染术后患者需注意个人卫生,预防感染。
指导患者正确刷牙、洗澡,避免接触感冒、流感等传染性疾病患者。
5. 饮食管理术后饮食应以高蛋白、高纤维、低盐、低脂、易消化为主。
根据患者病情,逐渐恢复正常饮食。
注意补充水分,保持大便通畅。
6. 康复锻炼术后患者应在医护人员指导下进行康复锻炼,逐渐增加活动量,促进心肺功能恢复。
7. 心理支持TAVI术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题,护理人员应给予关心、关爱,提供心理支持,帮助患者树立信心。
三、常见并发症的观察与处理1. 出血密切观察患者的出血情况,如皮下出血、消化道出血等。
发现异常,立即通知医生。
2. 感染观察患者是否有发热、寒战等感染迹象。
如有感染症状,及时报告医生,并给予抗生素治疗。
3. 瓣膜功能障碍关注患者是否有胸闷、呼吸困难等瓣膜功能障碍的表现。
如出现异常,立即通知医生。
4. 心脏传导系统异常监测患者的心电图变化,如发现心脏传导系统异常,及时报告医生,并给予相应处理。
了解心脏瓣膜置换术后的护理要点

了解心脏瓣膜置换术后的护理要点心脏瓣膜置换术是一种常见的心脏手术,用于修复或替换心脏瓣膜的功能。
手术结束后,患者需要接受特殊的护理以促进康复和预防并发症。
本文将介绍心脏瓣膜置换术后的护理要点,包括伤口护理、用药管理、饮食控制以及身体活动的限制。
一、伤口护理心脏瓣膜置换手术后,患者通常会有一个切口伤口。
保持伤口干净和干燥是至关重要的。
首先,定期更换敷料以防止感染。
其次,注意伤口的观察,如发现伤口红肿、渗血或有异常分泌物,应及时向医生报告。
此外,患者需要避免剧烈活动和过度用力,以免对伤口造成不必要的压力。
根据医生的指示,可能需要进行淋浴或洗澡时的保护措施,如避免用力擦拭伤口,以免刺激伤口。
二、用药管理心脏瓣膜置换术后,医生通常会开具一些药物来帮助患者康复和预防并发症。
患者需要按时服用这些药物,并且在服药期间要密切关注身体的反应。
常见的药物包括抗生素、抗凝血药、抗心绞痛药等。
抗生素用于预防感染,抗凝血药则帮助预防血栓形成。
患者需要依照医生的嘱咐和药物说明来正确使用这些药物,并注意药物之间的相互作用。
三、饮食控制心脏瓣膜置换术后,患者需要特别关注饮食方面的注意事项。
首先,合理安排饮食结构,食物应富含营养但不过量。
摄入适量的蛋白质有助于伤口愈合和肌肉恢复。
其次,限制食用高盐食物,以防止过多的钠摄入导致水肿。
此外,减少摄入饱和脂肪和胆固醇含量高的食物可以降低心脏负荷,有助于康复。
最后,定期检查体重,避免过量进食。
若出现体重迅速增加或水肿的情况,应及时就医。
四、身体活动的限制置换手术后,患者需要遵循医生的建议进行适当的身体活动,以促进康复但又不过度用力。
通常在手术后的康复阶段,轻度的步行和伸展运动是非常推荐的。
然而,需要避免进行过度激烈的体育活动或重负荷的力量训练。
此外,正确的体位转换和姿势维持也是重要的,避免过度用力或伤及手术部位。
此外,患者需要定期进行体力活动检查,以便医生及时调整康复计划和运动强度。
总结:了解心脏瓣膜置换术后的护理要点对于患者的康复至关重要。
主动脉瓣置换术

主动脉瓣置换术主动脉瓣置换术是一种常见的外科手术,用于治疗主动脉瓣狭窄或漏斗症。
该手术旨在修复或替换主动脉瓣,以恢复正常的血液流动。
本文将详细介绍主动脉瓣置换术的定义、适应症、手术过程、术后护理和并发症等相关内容。
定义:主动脉瓣置换术,又称主动脉瓣替换术,是一种外科手术,通过替换或修复病变的主动脉瓣,恢复正常的血液流动,以改善心脏功能。
适应症:主动脉瓣狭窄或漏斗症是进行主动脉瓣置换术的主要适应症。
主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣开口变窄,导致心脏无法将足够的血液泵入主动脉。
漏斗症是指主动脉瓣未能完全关闭,导致血液逆流。
其他适应症包括主动脉瓣脱叶、感染性主动脉瓣炎等。
手术过程:主动脉瓣置换术通常由心脏外科医生在心脏外科手术室进行。
手术采用全身麻醉,患者在手术过程中处于无意识状态。
手术通常分为两种方法:开胸手术和微创手术。
开胸手术是传统的手术方式,医生在胸骨中线上切开胸骨,将心脏暴露出来。
然后用心肺转流机辅助,将心脏停跳,切除病变的主动脉瓣,并用人工瓣膜替换。
随后关闭心脏,拔出转流管,缝合胸骨和皮肤,完成手术。
微创手术是一种较新的手术方式,可以通过3-4个小切口进行操作。
医生使用特殊的工具和显微镜,替换或修复主动脉瓣。
这种手术方式相比于开胸手术,创伤较小,恢复时间也较快。
术后护理:主动脉瓣置换术后,患者需要在重症监护室接受密切监护,以确保患者的稳定。
医生会定期检查血压、心率、呼吸情况等生命体征。
术后护理还包括药物治疗和康复训练。
常用的药物包括抗凝血药、抗心律失常药、抗生素等。
康复训练的目的是帮助患者尽快康复,恢复正常生活。
康复训练包括生活自理能力的提升、体力活动的逐渐增加等。
并发症:虽然主动脉瓣置换术是一种常规外科手术,但仍有一定的并发症风险。
常见的并发症包括出血、感染、心律失常、肺栓塞等。
这些并发症通常可以通过密切监护和积极治疗来控制和预防。
总结:主动脉瓣置换术是一种常见的外科手术,被广泛应用于治疗主动脉瓣狭窄或漏斗症等疾病。
主动脉瓣置换术后的护理

02
主动脉瓣置换术概述
手术原理及过程
手术原理
主动脉瓣置换术是通过手术方法 ,将病变的主动脉瓣替换为人工 瓣膜,以恢复瓣膜功能,改善心 脏血流动力学。
手术过程
通常在全麻下进行,通过开胸或 微创方式暴露主动脉瓣,切除病 变瓣膜,植入合适型号的人工瓣 膜,最后关闭手术切口。
适应症与禁忌症
适应症
主要包括主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关 闭不全等严重瓣膜病变,导致心脏功 能受损或心衰的患者。
水化合物,以及充足的维生素和矿物质。
增加优质蛋白质摄入
02
优质蛋白质有助于促进伤口愈合和增强免疫力,建议患者适量
增加鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白质的摄入。
控制脂肪和糖的摄入
03
过多的脂肪和糖摄入不利于心血管健康,建议患者控制动物性
脂肪和糖的摄入,选择植物油、低糖食品等。
饮食禁忌及注意事项
避免高盐饮食
。
运动量调整与注意事项
运动量逐渐增加
运动方式选择
根据患者的耐受情况,逐渐增加运动量, 避免过度劳累和剧烈运动。
选择适合患者的运动方式,如散步、慢跑 、游泳等,避免竞技性运动和重物搬运。
运动时间安排
注意事项
合理安排运动时间,避免在饱餐或空腹状 态下进行运动,以免影响消化和吸收。
在运动过程中,密切观察患者的反应和病 情变化,如出现胸痛、呼吸困难等不适症 状,应立即停止运动并及时就医。
高盐饮食可能导致血压升高,不利于心血管健康。建议患 者术后限制盐的摄入,避免食用腌制食品、咸菜等高盐食 品。
避免刺激性食品
辛辣、刺激性食物可能对胃肠道造成刺激,影响术后恢复。 建议患者避免食用辣椒、生姜、大蒜等刺激性食品。
控制饮酒
TAVI术后护理指南

TAVI术后护理指南
概述
TAVI(经皮主动脉瓣置换术)是一种介入性手术,用于治疗主动脉瓣狭窄。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本指南旨在提供TAVI术后护理的基本原则和指导。
术后第一天
- 患者应保持卧床休息,避免剧烈活动。
- 监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸频率和体温。
- 观察伤口出血情况,及时更换干净的敷料。
- 监测尿量,确保患者的排尿功能正常。
- 提供适当的镇痛药物,以控制患者的疼痛。
术后第二天至出院
- 鼓励患者逐渐增加活动量,但仍需避免剧烈活动和提重物。
- 监测患者的生命体征,并记录日常的体温、心率和血压。
- 观察伤口愈合情况,及时更换敷料,并注意感染迹象。
- 监测患者的呼吸情况,观察是否有气短或呼吸困难的症状。
- 根据医生的建议,逐渐恢复正常饮食。
出院后注意事项
- 遵循医生的用药指导,按时服药。
- 定期复诊,进行必要的检查,包括心脏超声、心电图等。
- 避免剧烈运动和过度劳累,保持适当的休息和睡眠。
- 注意饮食健康,避免高脂肪、高盐和高糖的食物。
- 注意保持良好的口腔卫生,预防感染。
- 如有不适或异常症状,及时就医并咨询医生意见。
请注意,以上护理指南仅为一般性建议,具体的护理措施还需根据患者的具体情况和医生的指导进行调整和实施。
参考文献:
1. XXXXXXXXX
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3. XXXXXXXXX。
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主动脉瓣置换术后调养(一)(1)精神上给予安慰、鼓励和支持,避免激动和紧张,消除忧郁心情。
(2)要保持足够的休息和睡眠时间,睡眠时可使用高枕头或半卧位,根据病情和医师意见安排适当的活动。
长期卧床者应定时翻身和活动下肢。
(3)饮食护理:①少食多餐,严禁吃的过饱,每日食物可分4—5次食用;②选用低热量、低盐、富含维生素、易于消化、不易产气的食物;③轻度心衰病人每日食盐控制在5克左右,严重者还要减少,不吃腌制食品,最好不吃用碱或小苏打制作的食品:④适当控制总热量,蛋白质也要适当控制,可向医师请教;⑤心衰病人因呕吐、适于不振、胃肠淤血以及食用利尿剂而常常缺钾,可食用含钾高的海带、紫菜、瘦肉、桔子等;⑥适当补充维生素B1和维生素C有利于保护心肌。
(4)家中有条件时可间断给氧,每天数次,每次15-20分钟,有利于改善心肌缺氧。
(5)坚持按医嘱服药。
(6)注意预防感冒,流感等传染病,必要时进行室内空气消毒。
主动脉瓣置换术后调养(二)手术后3个月内算作“术后早期”,这是恢复手术及其有关措施造成的创伤,改善体质,稳定各系统和器官平衡的重要阶段。
术后3个月内,病人应充分休息,有规律地安排作息时间,不宜过劳,过度兴奋和参加社会活动;防止感冒,如感冒,应立即用药治疗;适当且逐步增加活动,并做到量力而行,感觉心慌气短时立即休息,并减少活动量;在饮食上应注意增加营养,多吃些水果、补口、切忌暴饮暴食和酗酒,桔子、香焦、橙汁、这些含钾量高,可以让换瓣的病人多吃这些水果。
控制过咸食品,注意饮食卫生;根据出院时医嘱按时服用一些必要的药品,如抗凝剂,洋地黄类强心利尿药及钾盐等。
服用期间要留意自己的尿量变化,有无浮肿和四肢沉重感。
定期检查凝血酶原时间。
术后3个月到医院复查,若恢复顺利,身体能够胜利轻工作,循序渐进地增加工作量,以无心慌气短为度,再过2-3个月。
就可以恢复全日轻工作,然后逐步地试探着向正常工作过渡,切不可一时高兴,猛然突增工作负荷量,造成心功能损害。
手术后3个月内算作“术后早期”,这是恢复手术及其有关措施造成的创伤,改善体质,稳定各系统和器官平衡的重要阶段。
术后3个月内,病人应充分休息,有规律地安排作息时间,不宜过劳,过度兴奋和参加社会活动;防止感冒,如感冒,应立即用药治疗;适当且逐步增加活动,并做到量力而行,感觉心慌气短时立即休息,并减少活动量;在饮食上应注意增加营养,多吃些水果、补口、切忌暴饮暴食和酗酒,桔子、香焦、橙汁、这些含钾量高,可以让换瓣的病人多吃这些水果。
控制过咸食品,注意饮食卫生;根据出院时医嘱按时服用一些必要的药品,如抗凝剂,洋地黄类强心利尿药及钾盐等。
服用期间要留意自己的尿量变化,有无浮肿和四肢沉重感。
定期检查凝血酶原时间。
术后3个月到医院复查,若恢复顺利,身体能够胜利轻工作,循序渐进地增加工作量,以无心慌气短为度,再过2-3个月。
就可以恢复全日轻工作,然后逐步地试探着向正常工作过渡,切不可一时高兴,猛然突增工作负荷量,造成心功能损害。
主动脉瓣置换术后调养(三)出院以后,一般需休息6-8个月,休息期间是克服手术创伤和恢复体质的重要阶段,您应当精心疗养,请注意以下几点:1.胸骨骨质的愈合时间一般是术后3个月左右。
因此在术后3月内不宜提重东西。
有些病人康复期间感到颈部、肩部及胸部肌肉紧张,或疼痛不适,可以做些轻微运动,放松肌肉。
如慢慢高举双手,耸耸双肩,这样轻微反复锻炼将会改善不适症状。
如有其他身体不适感觉,不必急躁和忧虑,应积极寻找原因,或到医院请医生帮助解决。
无论怎样,病人都应保持乐观积极的态度和健康的心态,这是术后康复的重要因素之一。
2.休息期间,可以洗头,洗澡,到室外散步,也可以去看朋友或上影剧院但不要看太刺激的题材(如警匪片、战争片、恐怖片、悲剧等),根据自己身体情况,做一些力所能及的轻微家务活,要量力而行,循序渐进,以不引起心慌气短为度,对心脏功能差,身体不太好的病人,应以卧床休息为主。
3.注意预防感冒,冷热变化注意添加衣服。
4.注意饮食,适当增加营养,不要吃太咸食物。
5.应当戒烟或尽量减少至每天10支以下。
6.注意尽量避免和接近高电压、高磁场的环境。
7.术后半年应避免过性生活,半年后视身体情况节制性生活。
主动脉置换术后调养(四)心脏瓣膜置换手术后并不是治疗过程的完全结束,而是术后心脏功能维护过程的开始,手术后您必须在医护人员的指导下进行必要的家庭护理。
1.术后早期的休养生活:手术后的3个月是克服手术创伤、康复体质的重要阶段,您应当精心疗养。
(1)保持心情舒畅,适当室内与户外活动,但以不引起心慌气短为度。
(2)防感冒,有不适及时就医。
(3)随意饮食,增加营养但不要太咸的饮食。
(4)按时服用医生所开的各种药物。
(5)出院后半个月门诊随访。
2.何时恢复工作或劳动?(1)术后3个月以休养为主。
⑵术后3〜6个月根据您的心脏功能可考虑轻工作如半天工作半天休息,但在工作中出现劳累、心慌、气促则应停止,切不可勉强。
⑶术后6个月可由轻工作恢复到正常工作。
3.注意起居生活,防止感染:手术后要防止感染性疾病的发生,如感冒、外伤感染、牙周炎等。
一旦发生要早期进行正规治疗,以防止引起心内膜炎。
4.遵医嘱服药,定期来院复查:术后早期常规服用洋地黄制剂常用为地戈辛和利尿剂,补充钾盐,并终身服用抗凝药华法林。
在服药过程中,不可随意加减药物剂量,定期复查凝血酶原时间。
门诊随访时,请带好原有病历。
并将前一次的化验单带上,切不可看一次门诊买一本病历。
5.及时就诊:在工作生活中,若突然出现不明原因的发热,明显的心慌气促、浮肿,突然晕厥、血尿等及时就诊。
主动脉瓣置换术后调养(五)一般的饮食即可,主要是抗凝药不要忘记服用,还有需要及时调整剂量,有出血的情况及时就医。
希望我的回答能给你带来帮助。
《食谱》一般来说,提倡术后均衡饮食,如有的一些水肿、心功能不全的症状等,应按医嘱控制钠盐的摄入或遵从医嘱,换瓣术后的饮食要注意对抗凝药物治疗有影响的食物。
降低抗凝作用的食物有:菠菜、白菜、菜花、豌豆、胡萝卜、番茄等。
请注意:这些影响抗凝食物并不是绝对不能吃,正常的均衡饮食时一般不会有很大影响,只是在长期以这些食物为主食时,才会有较大影响.主动脉瓣术后置换调养(六)1、三少:少食:就是限制进食的数量和种类,少食辛辣刺激性食物及过凉过热的食物,以减轻胃肠刺激。
少脂:就是尽量少食用高脂肪和高胆固醇食物,如油类、肥肉类食品,动物内脏等。
应多选用豆类食品,因黄豆中含有卵磷脂及无机盐,对防治冠心病十分有利。
少盐:吃盐过多,会导致钠水潴留,增加血容量,加重心脏负担,对预防心脏病不利,因此每日食盐量最好不要超过6克。
2、三多多补充膳食纤维素:膳食纤维素是一种不能被人体消化、吸收的物质,但它能促进胆酸从粪便中排出,减少胆固醇在体内生成,有利于冠心病的防治。
纤维素主要存在于蔬菜中,以竹笋、梅干菜、芹菜、韭菜为代表,粮食作物中以黄豆、燕麦含量较多。
国内认为,每天纤维素应吃15~30克左右,才能满足需要。
据国外报道,如每天摄入26克纤维素,就可降低女性患心脏病的危险,同时心肌梗塞的危险也相对降低。
多补充维生素丰富的维生素有助于心脏健康。
如维生素C能改善冠状动脉的血液循环,保护血管内皮细胞的完整性,还能促进胆固醇生成胆酸,从而降低血中有害的胆固醇。
维生素E具有很强的抗氧化作用,能阻止不饱和脂肪酸发生过氧化,保护心肌,预防血栓。
维生素PP (即尼克酸、烟酸)能扩张末梢血管,防止血栓形成,还能降低血中胆固醇含量。
绿叶蔬菜中富含维生素C;肉类、谷物、花生、酵母中富含维生素PP;油脂、豆类、蔬菜中富含维生素E。
多补充微量元素微量元素数量不多,但作用很大,心脏病人同样离不开。
硒能保护心脏,防止病毒感染,是心脏的守护神。
铬能强化胰岛细胞,预防糖尿病,还能抑制胆固醇吸收,从而减缓或阻止冠心病的发生、发展。
此外,钙、镁、钾、碘等矿物元素也对保护心脏有益!适应症1.主动脉瓣狭窄(1)强适应证①有症状严重主动脉瓣狭窄患者。
②严重主动脉瓣狭窄患者行外科冠状动脉搭桥术时。
③严重主动脉瓣狭窄患者行主动脉瓣等瓣叶外科手术外科手术时。
④严重主动脉瓣狭窄患者并且左心室收缩功能不全(射血分数<0.50)时。
(2)有理由做主动脉瓣置换术的情况中度的主动脉瓣狭窄患者行冠状动脉搭桥术或主动脉手术或其他的瓣膜手术时。
(3)可考虑行主动脉瓣置换术的情况①无症状和对运动有不正常反应的主动脉瓣狭窄患者(如发展的症状、无症状高血压)。
②有高度可能性病变快速发展(如年龄、钙化、有冠心病)或在症状出现时又不能及时手术的无症状的严重主动脉瓣狭窄患者。
③行冠状动脉搭桥术的有轻度主动脉瓣狭窄患者,当有证据病变会快速发展时(如有中到重度的瓣膜钙化)。
④没有症状但有极严重主动脉瓣狭窄患者(主动脉瓣口面积<0.6cm2,平均梯度>60mmHg, 喷射速度>5m/s),并且预计手术死亡率低于1%。
对于无症状且没有上述情况的主动脉瓣狭窄患者,主动脉瓣置换术并不能预防其猝死。
2.主动脉瓣反流(1)强适应证①无论左心室收缩功能状况如何,有症状严重主动脉瓣反流患者。
②慢性严重主动脉瓣反流和静息左心室收缩功能不全(射血分数<0.50)的无症状患者。
③慢性严重主动脉瓣反流患者做外科冠状动脉搭桥术或主动脉等心脏瓣膜手术时。
④主动脉瓣二瓣畸形患者如果主动脉根部或升主动脉直径>5.0cm或直径增加速度>0.5厘米/年,有指征施行外科修复主动脉根部或置换升主动脉。
⑤二瓣畸形患者由于严重主动脉瓣狭窄或主动脉瓣反流导致反流,如果主动脉根部或升主动脉直径>4.5cm,则有指征修复主动脉根部或置换升主动脉。
(2)有理由做主动脉瓣置换术的情况对于无症状,EF正常,但有左室扩大(左室舒张末期直径>75mm,或收缩末期直径>55mm)严重主动脉瓣反流患者。
(3)可考虑行主动脉瓣置换术的情况①在行冠状动脉搭桥术或升主动脉手术的中度主动脉瓣反流患者。
②休息时EF正常,左室舒张末期直径>70mm,或收缩末期直径>50mm的严重主动脉瓣反流患者,但有左室进一步扩大,对运动的耐受力下降,或对运动有不正常血流动力学的反映者。
禁忌证以下情况不宜做主动脉瓣置换术:轻、中、重度主动脉瓣反流患者,当休息时有正常的EF 且左室扩大的程度不是中度或重度时(左室舒张末期直径<70mm,或收缩末期直径<50mm)。
术前准备1.完善相关术前化验,主要包括血尿便常规、肝肾功、电解质、凝血、术前免疫八项、BNP、cTnT、4肌酶、血气分析等。
2.完善相关的术前检查,重要的检查包括:超声心动图、心电图、胸部X线、肺功能等。
对于有心绞痛症状的患者,以及老年患者,应行心导管检查除外合并冠状动脉疾病。
3.对于存在心衰症状的患者,加强利尿、强心等治疗,改善心功能。