扁桃体切除术后护理
儿童扁桃体切除术后预防并发症发生的护理
儿童扁桃体切除术后预防并发症发生的护理作者：李亚辉来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【关键词】儿童；扁桃体肥大；并发症【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0214—01儿童扁桃体肥大在临床上十分常见，主要病因是细菌和病毒反复感染刺激扁桃体而使其增生肥大。
扁桃体肥大可直接引起儿童上呼吸道狭窄，导致患儿出现耳鼻咽喉部和全身的一系列症候群，如中耳炎，鼻窦炎，睡眠打鼾，发育不良，记忆力下降等，进而影响患儿的生长发育。
临床治疗扁桃体肥大的最好方法是手术切除扁桃体，手术结束后早期，麻醉作用尚未完全消除，是各种并发症的高发期，护理是提高手术后安全性的保障，现将术后常见并发症针对性的护理介绍如下：1.躁动期的护理：年龄越小的患儿躁动发生率越高。
因患儿中枢神经系统发育不健全，和患儿对伤口疼痛、清醒后身边无人有关。
首先约束好患儿，检查床栏是否安全牢靠、防止意外伤害。
对年龄偏小的患儿，亲切的呼唤患儿的昵称，像母亲一样抚触孩子，让患儿很快安静下来，对年龄稍大的患儿，发生躁动时，耐心哄劝患儿，告诉患儿手术已经结束，马上能见到亲人。
2.术后出血的护理：扁桃体切除术后，常见并发症是出血。
因切除肥大扁桃体，术中止血不够彻底，术后患儿哭闹，呛咳都是导致伤口处血的原因。
嘱患儿不要用力咳嗽，尽量将分泌物轻轻咳出，误吞咽下去，减少对胃的刺激。
对年龄偏小的患儿，注意有无频繁的吞咽动作，观察口鼻腔有无新鲜血液溢出，严密观察患儿血压、心率、面色、口唇粘膜颜色变化，发现异常立即回报医师，做好止血准备。
3.疼痛的护理：患儿哭闹，咳嗽可直接导致伤口疼痛。
可在患儿颈部冷敷冰袋，术后两小时可进冷饮或流汁。
4.误吸的护理：恶心和呕吐是全麻术后常见并发症之一。
患儿食管相对短，咽喉反射不健全，术后药物抑制或伤口疼痛刺激均可引起呕吐，处理不及时可引起误吸，危及生命。
故术前八小时禁食、禁水、保证胃彻底排空。
扁桃体术后护理常规
扁桃体的分度：
Ⅰ度扁桃体肿大：超出舌腭弓，但不超出咽腭弓
Ⅱ度扁桃体肿大：超出咽腭弓，但未达咽后壁中线
Ⅲ度扁桃体肿大：达到咽后壁中线或超过咽后壁中 线
护理常规
观察要点 • 1.1注意咽部疼痛、发热、关节酸痛、尿液等变化，警惕风湿热、 急性肾炎等并发症。 • 1.2术后伤口疼痛、出血等 护理措施 • 术前护理 • 同耳鼻咽喉科手术一般护理常规。
护理常规
术后护理 • 2.1术后当天卧床休息，不讲话，轻咳嗽。 • 2.2术后第二天鼓励患者讲话。 • 2.3手术当日伤口无出血者局麻术后2小时、全麻清醒后3小时可进冷流质，次日半 流，3日后可进软食，2周内忌吃硬食及粗糙食物，鼓励进食。 • 2.4注意口腔卫生。 • 2.5严密观察伤口的出血情况，口腔内分泌物及时吐出，全麻者注意现察患者有无 吞咽动作，观察生命体征的变化，发现异常及时汇报医师处理。 • 2.6予冰袋敷颈部缓解局部疼痛，备扁桃体止血包。 • 3.健康教育 • 3.1出院后需进半流质二周，勿进过硬、有刺激性的食物，以免白膜脱落时引起出 血。 • 3.2适当活动，增强体质ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ • 3.3注意保暖，预防感冒、咳嗽。注意口腔卫生。
扁桃体摘除术后护理查房课件
口腔护理
漱口
饭后应漱口，保持口腔清洁，减 少感染风险。
口腔清洁
定期进行口腔清洁，可使用漱口 水或生理盐水漱口。
口腔观察
密切观察口腔内有无出血、感染 等情况，及时处理。
心理护理
安慰与鼓励
术后应给予患者安慰和鼓励，缓解紧张情绪。
疼痛管理
及时评估患者的疼痛程度，采取适当的止痛措施。
提供信息
向患者及家属解释手术后的注意事项和康复过程， 增加患者的信心和配合度。
04
对于心理问题，可采取心理疏导、药物治疗 等措施缓解症状。
PART 04
术后护理措施
饮食护理
术后6小时
术后6小时内应禁食，以减少出血 风险。
流质饮食
6小时后可开始进食流质食物，如 牛奶、稀粥等，逐渐过渡到半流质 和软食。
避免刺激性食物
避免进食辛辣、酸甜、坚硬等刺激 性食物，以免引起疼痛和出血。
感染
• 总结词：术后感染是扁桃体摘除术后常见 的并发症之一，与手术创伤、免疫力低下 等因素有关。
感染
详细描述
感染部位多在手术创面、咽部和扁桃体窝等处， 表现为红肿、疼痛、发热等症状。
严重感染可引起败血症、脓毒血症等全身感染症 状。
感染
处理方法 中度感染需在医生指导下进行局部处理、引流等措施。
轻度感染可口服或静脉注射抗生素治疗。 严重感染需及时就医，采取特殊治疗措施。
出血
详细描述
原发性出血通常发生在术后24小时内，与手术操作有关，如止血不彻底或扁桃体周 围组织渗血。
继发性出血通常发生在术后2-3天，与感染、咳嗽、呕吐等有关，出血量较大。
出血
处理方法
对于原发性出血，可采取冰敷、药物止血等措施，若出血量大，需及时 手术止血。
扁桃体切除术的术后护理要点
扁桃体切除术的术后护理要点以下是 8 条扁桃体切除术的术后护理要点：1. 哎呀，术后饮食可太重要啦！就像盖房子要选好材料一样，咱得吃点软的、温的东西呀，比如米汤、鸡蛋羹。
可别馋那些硬的、烫的食物，那不是给自己找罪受嘛！你说对吧，就像伤口刚长好，你总不能去使劲儿揉它吧。
例子：我术后就乖乖喝米汤，伤口恢复得可好啦！2. 术后疼痛可别不当回事儿呀！那难受起来真要命呢。
如果疼得厉害，一定要告诉医生，可别自己硬扛着呀！这就好像你摔了一跤，腿很疼还不说，那怎么能行呢？例子：我隔壁床的病友一开始不好意思说疼，后来难受得不行才找医生。
3. 口腔卫生得注意呀！要经常漱口，保持口腔干净。
这就好比你每天要洗脸一样，不能让嘴巴脏兮兮的呀。
想想看，如果不注意，那细菌不就张狂啦？例子：我每天都认真漱口，感觉嘴巴里清清爽爽的。
4. 休息也是重中之重啊！术后身体需要恢复，就像机器需要保养一样，要多躺躺休息。
别到处乱跑瞎折腾，不然伤口怎么好得快呢？例子：我术后那几天天天睡大觉，恢复得可快啦。
5. 术后千万别大喊大叫呀，那对嗓子可不好，就像琴弦不能猛拉一样，容易断呀！要轻声说话，保护好嗓子。
你想想看，伤口还没好全呢，能经得起折腾吗？例子：我朋友做完手术后大声说话，结果伤口疼得不行。
6. 术后要注意观察有没有出血呀！这可不是开玩笑的，如果有一点异常就要赶紧报告医生，就像敌人来袭要赶紧吹响警报一样！别不当回事儿啊。
例子：之前有个病人就是没注意出血情况，可吓人啦！7. 心情也很关键哦！要保持乐观的心态，别整天愁眉苦脸的。
这就像太阳出来了，花儿就会开得更艳一样。
心情好，伤口恢复也会快呀！例子：我每天都乐呵呵的，恢复得特别顺利。
8. 一定要记得按时复查呀！这就像你定期给汽车做保养一样重要。
医生能及时发现问题，可别嫌麻烦不去呀。
不去的话，出了问题怎么办呢？例子：我乖乖去复查，医生说恢复得非常好。
我的观点结论就是：扁桃体切除术后的护理特别重要，每一个要点都要认真对待，这样才能更快恢复健康呀！。
扁桃体术后护理目标及措施
一、护理目标1. 减轻患者术后疼痛，提高生活质量。
2. 预防术后出血、感染等并发症的发生。
3. 促进伤口愈合，缩短康复时间。
4. 指导患者正确饮食，保持营养均衡。
5. 增强患者自我护理能力，提高健康意识。
二、护理措施1. 术后观察（1）密切观察患者生命体征，如体温、血压、脉搏、呼吸等，及时发现异常情况。
（2）观察患者伤口愈合情况，包括出血、感染、肿胀等。
（3）注意患者口腔卫生，观察口腔内有无异味、脓苔等。
2. 疼痛管理（1）术后给予患者镇痛药物，如阿片类药物，减轻疼痛。
（2）指导患者进行深呼吸、放松训练，减轻疼痛。
（3）术后24小时内，可用冰袋敷于颈部，缓解疼痛。
3. 预防出血（1）术后24小时内，避免剧烈咳嗽、打喷嚏、说话等，以免引起伤口出血。
（2）保持口腔卫生，避免用舌头舔伤口，以免刺激伤口出血。
（3）观察患者口腔内有无血块，如有血块，及时告知医生处理。
4. 预防感染（1）术后给予抗生素预防感染，如头孢克肟、阿莫西林等。
（2）保持口腔卫生，定期漱口，防止口腔感染。
（3）注意伤口愈合情况，如有红肿、疼痛、分泌物等，及时告知医生。
5. 饮食护理（1）术后6小时内禁食，6小时后可进食流质饮食，如牛奶、米汤等。
（2）术后第2天，可逐渐过渡到半流质饮食，如鸡蛋羹、稀饭等。
（3）术后1周内，以软食为主，避免过硬、过热、过冷、辛辣刺激性食物。
（4）保证营养均衡，多吃富含维生素、蛋白质的食物，如水果、蔬菜、瘦肉等。
6. 口腔卫生护理（1）术后注意口腔卫生，保持口腔清洁。
（2）饭后用生理盐水漱口，预防口腔感染。
（3）定期刷牙，保持口腔卫生。
7. 活动与休息（1）术后24小时内，避免剧烈活动，以免引起伤口出血。
（2）术后1周内，避免泡热水澡和泡脚，以免引起伤口感染。
（3）适当进行户外锻炼，增强免疫力。
8. 心理护理（1）关心患者情绪，了解患者心理需求。
（2）指导患者正确面对术后疼痛、并发症等。
（3）鼓励患者保持乐观心态，积极配合治疗。
96例扁桃体切除术后护理体会
９ 扁桃体切 除术 后护理体会 ６例
唐 国 贤 黑 龙 江 省 大庆 油 田 总 医院 集 团龙 南 医院 （ ６ ４３） １３ ５
关键 词 ：扁 桃体 切除 术 ；护理 ： 中医耳 鼻 喉科
ｄ ｉ ０ ９ ９ ．ｓ ．６ ２２ ７ ． １ ． ． ０ ｏ ：１ ． ６ ／ｉ ｎ１ ７ －７ ９ ０ ０ ５１ ３ ｊｓ ２ ０ ２ 文章 编号 ： １７ ．７ ９ （ ０ ０ ０ １ ６Ｏ ６ ２２ ７ ２ １ ）． ５０ ３半 －期 月 卷，５ 第总刊 上
慢性扁桃体炎是腭扁桃体的慢 性非特异性 炎症 ， 是耳 鼻喉科的常见病 ， 多发于小儿及青少年 。 本病多激发于反 复发作的急性扁桃体 炎或一些传 染病如 白喉、麻疹 、 流感 等病之后 ；邻近器 官的病变如鼻炎 、鼻窦炎，腺样体肥大 可伴发本病 。 扁桃体切 除术是耳鼻喉科最常见的手术 ， 如 果术后护理不当或饮食不适，可引起感染，甚至大出血， 故术后护理十分重要 ，现将 护理体会浅谈如下 ：
３ 讨论 扁 桃 体 切 除 术 的护 理 主 要 体 现 在 术 后 出 血 的 护 理 ，
我院于 ２０ ０ ９年 １月至 ２ ０ ０ ９年 ｌ 共 收 治 ９ 例 ， ２月 ６ 男 ５ 例， ４ １ 女 ５例 ， 年龄最大者 ３ ８岁， 年龄最 小者 ３岁， 平均年龄 ２ ． ，住院时间最长者 １ ０ ５岁 ４天 ，最 短者 ４ ， 天 平均住院时间为 ９天 。 ２ 护理体会
１ 临 床 资 料
化 ，询 问 既往 史 ， 以便 发 生 意 外 时 能 够 及 时 正 确 处 理 。 床 边 应 备 有 吸 引器 。
２ ． 术后饮食护 理 因扁桃体术后创面暴露 ，术腔易 ．３ ２ 受食物刺激 ，故 扁桃 体手术后的饮食护理可分为三个时
扁桃体术后护理
注意事项
1 患者休声期间，家属做好监督工作。提前备好纸笔，做 好有效的沟通。 2 做好患者的心理护理，减少焦虑的情绪。 3 饮食指导，进食清淡易消化的饮食。禁食辛辣刺激食物
声带白斑
术后宣教
1 遵医嘱休声， 2 术后患者进食流食，温凉无渣饮食。 3 观察患者口腔有无血性分泌物，少量属于正常现象。 4术后患者会出现不同程度的疼痛，轻度疼痛属正常现象， 指导患者可通过看电视、听音乐等方式分散注意力，来缓 解疼痛。如出现异常疼痛，及时通知医生。
甲状腺肿物切除术
术后宣教
1 全麻术后嘱患者去枕平卧4~6小时，禁食水4~6小时 2 观察患者颈部伤口敷料是否清洁干燥、包扎完好，如有少量渗血 属于正常现象，如切口渗出鲜血比较多，渗血面积扩大，说明有活 动性出血，马上通知医生。 3 观察患者引流量情况，每小时引流液不能大于50ML，如果大于立 即通知医生。观察引流管是否固定在位、引流管有无打折是否通畅、 小鼓应该处于负压状态。 引流管一定要固定好，可以用小夹子夹在 衣服上，防止脱出。 4 观察并告知患者家属，患者如果发生手足麻木、四肢抽搐、面部 唇 部有抽搐感，面部肌肉痉挛，喉肌痉挛，是低钙的症状，严重的可 引起窒息，必须马上通知医生。
注意事项
1 患者休声两周，提前跟患者做好沟通，可准备纸笔或可 擦式写字板，为休声期间做好沟通的准备 2 心理护理，耐心向患者介绍疾病的发生、发展、痊愈过 程，减轻患者的焦虑心理 3 饮食指导，进食清淡易消化的饮食。禁食辛辣刺激食物
声带小结切除术
术后宣教
1 嘱患者休声一周，休声期间尽量不要耳语说话，嘱家属 做好休声期间的监督工作。 2观察患者口腔内有无分泌物，分泌物的颜色、性质、量， 分泌物多且粘稠时要及时吐出。有少量血性分泌物属正常 现象 3 术后患者会出现不同程度的疼痛，轻度疼痛属正常现象， 指导患者可通过看电视、听音乐等方式分散注意力，来缓 解疼痛。如出现异常疼痛，及时通知医生
扁桃体术后的疼痛护理措施
扁桃体切除术是一种常见的耳鼻喉科手术，主要用于治疗反复发作的扁桃体炎、扁桃体肥大等疾病。
术后患者常会感到疼痛，给康复带来一定的困扰。
因此，术后疼痛的护理措施显得尤为重要。
本文将从以下几个方面详细介绍扁桃体术后的疼痛护理措施。
一、心理护理1. 患者术后疼痛往往会对心理产生一定影响，护士应主动与患者沟通，了解其心理状态，给予安慰和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。
2. 向患者讲解术后疼痛的原因、治疗方法和护理措施，使其了解疼痛是暂时的，有助于减轻心理负担。
二、疼痛评估1. 术后第1-2天，患者疼痛程度较高，应每隔4-6小时进行一次疼痛评估。
2. 采用视觉模拟评分法（VAS）进行疼痛评估，了解患者的疼痛程度。
三、疼痛干预1. 非药物干预：（1）心理干预：通过心理疏导、转移注意力等方法，减轻患者疼痛。
（2）物理干预：如冷敷、热敷、按摩等，可缓解局部疼痛。
（3）饮食干预：术后第1-2天，给予患者清淡、易消化的流质或半流质食物，避免过热、过冷和辛辣刺激性食物。
2. 药物干预：（1）口服止痛药：根据患者疼痛程度，可给予布洛芬、对乙酰氨基酚等非处方止痛药。
（2）注射止痛药：对于疼痛较重的患者，可给予吗啡等注射止痛药。
四、护理措施1. 观察生命体征：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。
2. 口腔护理：术后患者口腔易出现干燥、异味，应及时用生理盐水漱口，保持口腔清洁。
3. 饮食护理：术后第1-2天，给予患者流质或半流质食物，如牛奶、粥等，避免过热、过冷和辛辣刺激性食物。
4. 休息与活动：术后患者应保持充分休息，避免剧烈运动和过度劳累。
5. 消毒与预防感染：术后患者应遵医嘱使用抗生素，预防感染。
五、出院指导1. 指导患者保持口腔卫生，饭后漱口，避免口腔感染。
2. 遵医嘱按时服药，注意观察药物不良反应。
3. 注意休息，避免过度劳累。
4. 定期复查，了解术后恢复情况。
总之，扁桃体术后的疼痛护理是一个系统工程，需要医护人员和患者共同努力。
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扁桃体切除术后护理
发表时间：2015-07-13T10:11:00.287Z 来源：《世界复合医学》2015年第6期供稿作者：张莉[导读] 实验组患者术后治愈率为96.00%，与对照组相比，差异具有显著性意义，说明系统护理比常规护理更具有临床效果。
张莉贵州省遵义市正安县人民医院贵州正安 563400 【摘要】目的对扁桃体切除术后处理进行分析，为临床提供参考。
方法选取我院2013 年4 月至2014 年4 月收治的50 例行扁桃体切除术患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，实验组25 例，对照组25 例，对照组患者采取常规护理进行术后护理；实验组采取系统性术后护理。
结果对照组术后治愈率为72.00%，实验组患者术后治愈率为96.00%，与对照组相比，差异具有显著性意义
（P<0.05）。
结论扁桃体切除后，术后系统护理比常规护理的临床效果更显著，可推广使用。
【关键词】扁桃体；术后；护理【中图分类号】R619+.2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-273-01 扁桃体参与机体的细胞免疫，能够促进机体合成各种免疫球蛋白和特殊抗体，但长期处于炎症环境下，扁桃体功能易发生障碍，对机体产生不利影响【1】。
有研究表明，风湿病、心脏病等疾病的发生都与扁桃体的功能障碍有关，对由于扁桃体功能障碍导致机体出现病症的患者，应对患者进行扁桃体手术切除。
术后对其系统护理，患者身体状况出现好转，现报道如下。
1 一般资料和方法1.1 一般资料选取我院2013 年4 月至2014 年4 月收治的50 例行扁桃体切除术患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，实验组25 例，对照组25 例，对照组患者采取常规护理进行术后护理；实验组采取系统性术后护理。
实验组，患者25 例，年龄在5 至38 岁，平均年龄为（23.53±14.43）岁，病程1 至18 年，平均病程（9.73±7.93）年。
对照组，患者25 例，年龄在9 至40 岁，平均年龄为（22.49±15.53）岁，病程1 至17 年，平均病程（9.95±6.78）年。
比较两组患者年龄、病程等一般资料，均无明显差异（P>0.05），差异无统计学意义，组间具有可比性。
1.2 治疗方法对照组给予患者常规护理。
实验组患者给予系统护理，具体方法如下：（1）卧位护理：让患者采用去枕侧俯卧位，或平卧位。
注意保持患者颈枕关节的稳定性，要佩戴颈托，同时在颈托内垫上无菌小棉垫，以免出现错位或脱位现象，在卧位护理中要注意轴线翻身，保证患者颈部不要发生扭转、弯曲现象。
（2）口腔护理：术后不能在当天立即刷牙，不要漱口，防止鼓腮时拉动伤口发生出血现象。
术后1 天后可以使用漱口液清洁口腔，饭前饭后，每天3 次，让口腔保持清洁，防止伤口出现感染现象。
（3）出院指导：告知患者出院后注意多休息，多饮水，饮食以清淡为主、进食温软的食物，积极参加锻炼，增加抵抗力。
（4）心理护理：对患者进行适当的心理疏导，给其讲述成功案例，鼓励家属对患者进行情感慰藉。
（5）疼痛护理：告知患者术后疼痛规律，给予颈部冷敷，或口含冰棒止血、止痛，可以给患者听歌曲，看电视，分散注意力，必要时给予止痛药物。
（6）饮食及休息。
术后6 小时让患者进食冷流食，术后1 至2 天进食半流质，3 至5 天后才能进食温软食物。
鼓动患者术后1 天后下床做轻微锻炼，克服咽喉疼痛，进行发声训练，多活动舌头，尽量增加讲话次数，但切忌大声呐喊。
（7）查看反应膜。
行手术后大约6 小时，伤口开始长出白膜，这段时间内，嘱咐患者切忌高声喊叫，用力咳嗽，切忌吃质硬的食物，防止刺破白膜发生出血现象。
（8）注意伤口出血。
术后嘱咐患者避免用力说话、咳嗽或者高声呐喊、避免用力呕吐，应告知患者口内有血时要轻轻吐出。
若患者口腔内吐出新鲜血液，或不断有吞咽动作，表示有活动性出血现象，应立即向医生报告并及时处理。
术后5 至7 天后观察对照组和实验组患者的身体状况。
1.3 观察指标依据临床上的治愈情况表明，患者在术后5 至7 天，发生出血为治愈无效，未发生出血为治愈有效。
1.4 数据处理采用SPSS17.0 软件对数据进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验比较。
p＜0.05 认为差异具有统计学意义。
2.结果患者术后护理的疗效比较，对照组治愈率72.00%，实验组治愈率分别为96.00%，与对照组相比，差异有显著性意义（P<0.05），表示患者采取系统护理比常规护理更有效，利于身体恢复，具体如下表所示。
表1 患者术后护理疗效比较
注：与对照组比较，p＜0.053.讨论扁桃体功能障碍是临床发病率较高的疾病之一，手术治疗是临床上常采取的手段，但患者在手术结束后，易产生焦虑、抑郁、紧张等负面情绪，严重阻碍了术后的恢复和患者的生活质量。
因此，对扁桃体手术患者采取有效的系统护理十分重要【2】。
系统护理是指以患者为中心，采取科学的、全面的护理，为患者提供良好环境和悉心护理的一种护理模式。
在护理过程中通过对患者实施心理护理、饮食护理、运动护理及并发症护理等护理手段，这种护理模式更加全面具体，让患者术后处于一个良好的环境，使得患者的心理状态得到了极大改变，有效舒缓了患者的负面情绪，缓解了患者的生理和心理压力，提高了患者的生活质量，从而更加利于患者术后恢复【3】。
本研究结果显示，对照组术后治愈率为72.00%，实验组患者术后治愈率为96.00%，与对照组相比，差异具有显著性意义，说明系统护理比常规护理更具有临床效果。
综合所述，扁桃体切除后，术后系统护理比常规护理的临床效果更显著，可推广使用。
参考文献：[1]付秀娥，李智.等离子刀切除扁桃体术前及术后护理[J].山西医药杂志，2013，42（13）：838-839.[2]肖丽娜.儿童扁桃体腺样体全麻切除术后护理体会[J].医学理论与实践，2014，（5）：679-680.[3]甘雪梅.儿童扁桃体挤切术后护理[J].医学理论与实践，2012，25（16）：2042-2043.。