西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷6(题后含答案及解析)
西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷6 (题后含答案及解析)
题型有：1. X型题 2. A3/A4型题 3. A1型题
1． 肺脓肿
A．长期低热，盗汗，咳嗽，近日出现寒战、高热，咯脓痰
B．急性寒战，咳嗽，咳痰、痰量逐渐增多，有臭味
C．反复发热，咯血，并有大量脓痰
D．急性寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰
正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病
2． 支气管扩张合并感染
A．长期低热，盗汗，咳嗽，近日出现寒战、高热，咯脓痰
B．急性寒战，咳嗽，咳痰、痰量逐渐增多，有臭味
C．反复发热，咯血，并有大量脓痰
D．急性寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰
正确答案：C
解析：在临床表现上，肺脓肿大多起病急骤，寒战、高热，咳嗽，初期痰量不多，10天左右痰量骤增，常有臭味(厌氧茵感染)。支气管扩张急性感染期出现发热、咳嗽、大量脓痰及反复咯血。肺结核合并感染则在长期低热、盗汗、咳嗽基础上，出现寒战、高热及咯脓痰的急性症状。细菌性肺炎则出现急性寒战、高热、胸痛、咳嗽、咯铁锈色痰。 知识模块：呼吸系统疾病
3． 下列各项中，可并发支气管扩张的全身性疾病有
A．类风湿关节炎
B．炎症性肠病
C．系统性红斑狼疮
D．黄甲综合征
正确答案：A，B，C，D
解析：目前已发现类风湿关节炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、AIDS、黄甲综合征等疾病可伴发支气管扩张。 知识模块：呼吸系统疾病
4． 杵状指可见于
A．支气管扩张症
B．慢性肺心病
C．慢性肺脓肿
D．肺癌
正确答案：A，B，C，D 涉及知识点：呼吸系统疾病
5． 支气管扩张患者肺部X线检查可表现为
A．阴影内出现液平面
B．支气管轨道征
C．无异常发现
D．肺纹理呈卷发样阴影
正确答案：A，B，C，D
解析：胸部X线平片检查时，病变轻时影像学检查可正常；囊状支气管扩张的气道表现为显著的囊腔，腔内可存在气液平面。支气管扩张的其他表现为气道壁增厚，主要由支气管周围的炎症所致。由于受累肺实质通气不足、萎陷，扩张的气道往往聚拢，纵切面可显示为“双轨征”。横切面显示“环形阴影”(卷发样阴影)，这是由于扩张的气道内充满了分泌物，管腔显像较透亮区致密，产生不透明的管道或分支的管状结构。 知识模块：呼吸系统疾病
女性，80岁。慢性咳嗽咳痰20余年，冬季加重。近5年活动后气促。1周前感冒后痰多，气促加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血气：pH7.29，PaCO280mmHg，PaO247mmHg，BE一3.5mmol／L。
6． 最可能的诊断是
A．I型呼吸衰竭
B．Ⅱ型呼吸衰竭
C．ARDS(急性呼吸窘迫综合征)
D．支气管哮喘急性发作
正确答案：B
解析：动脉血气分析结果显示缺氧伴二氧化碳潴留，Ⅱ型呼衰的诊断明确无疑。 知识模块：呼吸系统疾病
7． 酸碱紊乱类型是
A．呼吸性碱中毒
B．呼吸性酸中毒
C．代谢性碱中毒
D．代谢性酸中毒
正确答案：B
解析：pH50mmHg
D．PaO250mmHg
正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病
22． 呼吸衰竭时，二氧化碳潴留的主要机制是
A．弥散障碍
B．肺通气不足
C．通气／血流比例失调
D．肺内动一静脉解剖分流
正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病
23． 急性呼吸衰竭最早出现的症状是
A．发绀
B．呼吸困难
C．精神错乱
D．心动过速
正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病
24． 男性，70岁。烦躁失眠，吵闹不安，继而嗜睡。血气分析：pH7.30，PaCO277mmHg，PaO259mmHg。治疗宜用
A．尼可刹米
B．吗啡
C．碳酸氢钠
D．吸氧浓度50％
正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病
25． 呼吸衰竭时使用呼吸兴奋剂，最适合下列哪种病因引起者
A．呼吸肌病变
B．肺水肿
C．弥漫性肺纤维化
D．中枢抑制导致通气不足
正确答案：D
解析：①对于因呼吸中枢抑制为主的通气不足，呼吸兴奋剂疗效较好；②因肺炎、肺水肿、呼吸肌病变及肺间质纤维化所致的慢阻肺呼衰，应用呼吸兴奋剂不仅不能提高通气量，反而加重组织缺氧，故不宜使用。 知识模块：呼吸系统疾病
26． 有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的氧流量为
A．1～2L／min
B．4~5L／min
C．6~7L／min
D．8～9L／rain
正确答案：A
解析：有高碳酸血症的慢性呼衰患者，其呼吸中枢对二氧化碳反应性差，主要依靠缺氧对颈动脉和主动脉的化学感受器的驱动作用来维持呼吸。
知识模块：呼吸系统疾病
27． Ⅱ型呼吸衰竭不能给予高浓度吸氧的原因主要是
A．伴C O2潴留
B．诱发呼吸性碱中毒
C．降低了颈动脉体、主动脉体的兴奋性
D．可引起氧中毒
正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病
28． 女性，30岁。进行性呼吸困难2个月，X线胸片示两肺弥漫性间质病变。血气分析pH7.46，PaO252mmHg，PaCO230mmHg，BE-3.0mmol／L。适宜的吸氧浓度为
A．20％～25％
B．25％～29％
C．35％～45％
D．50％～60％
正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病
29． 慢性呼吸衰竭最常并发的酸碱平衡失调是
A．代谢性酸中毒
B．呼吸性酸中毒
C．代谢性碱中毒
D．呼吸性碱中毒
正确答案：B
解析：慢性呼吸衰竭常伴C( )2潴留，易导致呼吸性酸中毒。
知识模块：呼吸系统疾病
30． 患者男性，75岁，慢性支气管炎病史30年。2天前因着凉后发热、咳嗽加重，气急，呼吸困难。动脉血气分析：pH7.00，PaO255mmHg，PaCO280mmHg，BE-5mmol／L。本例结果为
A．呼吸性酸中毒(失代偿)
B．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C．代谢性酸中毒(失代偿)
D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病
31． 男性，70岁。有慢性阻塞性肺气肿史。近1周感冒后痰多，气促加重，烦躁失眠。血气分析：pH7.29，PaCO280mmHg，PaO255mmHg，BE+2.1mmol
／L。应考虑
A．失代偿性呼吸性酸中毒
B．代偿性呼吸性酸中毒
C．失代偿性呼吸性碱中毒
D．代偿性呼吸性碱中毒
正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病
32． 男性，36岁。高热12天，呼吸深快。血气分析：pH7.44，PaC O230mmHg，BE-5.8mmol／L。应考虑
A．代偿性呼吸性碱中毒
B．失代偿性呼吸性酸中毒
C．代偿性呼吸性酸中毒
D．失代偿性呼吸性碱中毒
正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病
33． 男性。65岁。昏迷10h。血气分析：PH7126，PaCO282mmHg，PaO245mmHg。哪项处理不适宜
A．机械通气
B．呼吸兴奋剂
C．支持疗法
D．高浓度给氧
正确答案：D
解析：Ⅱ型呼衰的处理包括：①保持气道通畅；②氧疗；③增加通气量；④控制感染；⑤纠正酸碱失衡；⑥防治并发症；⑦支持治疗等。但不宜使用高浓度氧，应持续低流量。 知识模块：呼吸系统疾病
34． 男性，70岁。慢性阻塞性肺病史20余年，神志不清5小时。体检：发绀，呼吸浅促，心率120次／分，律齐，两肺闻及干湿哕音。血压75／45minHg。血pH7.18，PaCO282.5mmHg，PaO249mmHg。此时哪项治疗措施不适宜
A．呼吸机辅助通气
B．纠正低血压
C．持续低浓度吸氧
D．呼吸兴奋剂
正确答案：A
解析：呼吸衰竭的抢救要求临床医生对病情作全面的考虑。本例为Ⅱ型呼衰，严重的呼吸性酸中毒伴有缺氧，有应用呼吸机的指征。但患者同时伴有低血压，恰是正压通气的反指征。在这种情况下，宜首先纠正低血压，为使用呼吸机创条件。 知识模块：呼吸系统疾病
35． I型呼吸衰竭最常见的病因是
A．COPD
B．ARDS
C．严重肺结核
D．特发性肺间质纤维化
正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病
西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷67(题后含答案及解析)
西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷67 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． 引起硅肺最主要的颗粒是
A．10μm的硅尘颗粒
B．8μm的硅尘颗粒
C．6μm的硅尘颗粒
D．1-2μm的硅尘颗粒
正确答案：D
解析：小于5μm的硅尘颗粒可以进入肺泡引起硅肺，但是引起硅肺最主要的是1～2μm的硅尘颗粒。 知识模块：呼吸系统疾病
2． 硅肺的最主要的并发症为
A．肺脓肿
B．肺结核
C．肺癌
D．肺炎
正确答案：B
解析：硅肺的最主要的并发症为肺结核。三期硅肺的肺结核发生率为70％。
知识模块：呼吸系统疾病
3． 硅肺沉着病的特征性病变是
A．胸膜纤维化
B．肺组织弥漫性纤维化
C．硅结节
D．肺门淋巴结蛋壳样钙化
正确答案：C
解析：肺尘埃沉着症简称硅肺，是因长期吸入大量含游离二氧化硅的粉尘沉着于肺部引起的一种常见的职业病。其特征性病变是硅结节形成。
知识模块：呼吸系统疾病
4． 下列选项中，不属于硅结节病理特点的是
A．胶原纤维玻璃样变性
B．大量淋巴细胞积聚
C．偏光显微镜下可见到硅尘颗粒
D．结节中央可见厚壁血管
正确答案：B
解析：硅结节形成的早期阶段表现为由吞噬硅尘的巨噬细胞聚集形成的细胞性结节(不是大量淋巴细胞积聚)。随着病情进展，结节内的成纤维细胞增生，形成纤维性结节。其内胶原纤维呈同心圆或旋涡状排列，部分结节中央可见到厚壁血管。偏光显微镜下可见到硅结节和病变肺组织内的硅尘颗粒。 知识模块：呼吸系统疾病
5． 关于肺疾病的叙述，下列哪项是正确的
A．肺硅沉着病主要由大于5μm的硅尘引起
西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷57(题后含答案及解析)
西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷57 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. 案例分析题
1． 下述哪项不是肺炎链球菌肺炎的并发症
A．急性浆液纤维蛋白性胸膜炎
B．风湿性心肌炎
C．机化性肺炎
D．败血症
正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病
2． 患者，女，62岁，哮喘反复发作30年，此次因受凉再发，服氨茶碱及异丙嗪(非那根)无效，哮喘已持续20小时，现在最宜加用的药物是
A．沙丁胺醇(舒喘灵)
B．肾上腺素
C．氨茶碱静脉点滴
D．静脉滴注甲基强龙
正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病
3． 根据脏层胸膜破口的特点，气胸可分为
A．闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸
B．闭合性气胸、交通性气胸、自发性气胸
C．继发性气胸、特发性气胸、张力性气胸
D．闭合性气胸、特发性气胸、自发性气胸
正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病
4． 某肺心病急性加重期患者，治疗后病情好转，浮肿消退，但患者出现躁动，手足抽搐，血清钾及氯均降低，HCO3 238mmol／L，二氧化碳分压40mmHg，考虑出现
A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B．呼吸性酸中毒(失代偿)
C．代谢性碱中毒
D．呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病
5． 诊断肺炎球菌肺炎下列哪一项最有价值
A．肺实变体征
B．痰培养肺炎球菌阳性
C．白细胞总数、中性粒细胞均增高
D．X线胸片示大片状阴影，呈肺叶或肺段分布
正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病
6． 男性患者，45岁，2个月来周身不适，乏力，发热，咳嗽，胸片显示右上肺小斑片阴影，痰结核分枝杆菌阳性，患慢性肾炎5年，最不应采用的抗结核治疗方案是
西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷48(题后含答案及解析)
西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷48 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. 案例分析题
1． Ⅱ型呼吸衰竭是指
A．PaO2>60mmHg
B．PaO260mmHg
D．PaO250mmHg
正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病
2． 呼吸衰竭最常见的病因是
A．尘肺
B．重症肺结核
C．胸部挫伤
D．慢性阻塞性肺病
正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病
3． 患者，女，43岁，因上腹疼痛，恶心呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8升／分，氧分压为48mmHg，其抢救应首先采用
A．人工膜肺
B．机械通气，应用PEEP
C．高频通气
D．高压氧舱
正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病
4． 目前初治肺结核合并糖尿病患者，在积极治疗糖尿病时抗结核方案及疗程为
A．含INH，RFP的三药或四药方案1年
B．含INH，PAS，SM方案1年
C．2HRZE／4HRE，6个月
D．HR 1年
正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病
5． 男性患者，62岁，3个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro?音。HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。下列叙述不正确的是
A．肺功能示限制性通气障碍
B．激素治疗效果好
C．血沉增快
D．肺功能示弥散功能降低
正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病
6． 初治肺结核是指
A．未曾用过抗结核治疗，或治疗不足1个月者
B．3次涂片有1次(++)或2次(+)者
C．经抗结核治疗，刚满疗程者
D．血播性肺结核
正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病
西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷51(题后含答案及解析)
西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷51 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. 案例分析题
1． 慢性呼吸衰竭病程中，最常见的酸碱平衡失调是
A．代谢性碱中毒
B．呼吸性碱中毒
C．呼吸性酸中毒
D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病
2． 慢性支气管炎的慢性迁延期，症状迁延时间应是
A．2个月以上
B．1个月以上
C．1个月以内
D．3个月以上
正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病
3． 闭合性气胸肺脏压缩大于多少需要穿刺排气
A．30％
B．20％
C．10％
D．40％
正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病
4． 以胰岛素治疗的结核病合并糖尿病患者晨起血糖升高应该的处理是
A．测凌晨4时的血糖
B．睡前鱼精蛋白锌胰岛素(中效胰岛素)加量
C．餐前短效胰岛素加量
D．测晚餐后2小时血糖
正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病
5． 男性患者，40岁，确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽、咳脓性臭痰，伴发热，气急加重就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌菌丝。哪一类感染可能最大
A．需氧革兰阴性杆菌感染和真菌混合感染
B．需氧革兰阴性杆菌感染和厌氧菌混合感染
C．需氧革兰阴性杆菌感染
D．革兰阴性杆菌和阳性菌混合感染
正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病
6． 肺结核合并肺外结核治疗的疗程至少需
A．9个月
B．12个月
C．18个月
D．24个月
正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病
7． 男性患者，60岁，体检发现右肺上叶前段可见2.5cm×2cm球形病灶，边界不清，有小分叶，无卫星灶，痰结核菌、瘤细胞阴性，纤维支气管镜无异常发现，CT值为55HU，进一步检查的最佳检查方法是
西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷23(题后含答案及解析)
西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷23 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题
1． 对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是
A．弥散功能
B．放射核素扫描
C．胸部CT
D．肺组织活检
正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病
2． 特发性肺纤维化目前缺乏有效的治疗方法，临床上常用的治疗方法是
A．单独使用小剂量糖皮质激素
B．单独使用大剂量糖皮质激素
C．联合使用大剂量糖皮质激素+免疫抑制剂
D．联合使用小剂量糖皮质激素+免疫抑制剂
正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病
3． 下列不属于肺栓塞高危因素的是
A．肾病综合征
B．肿瘤
C．SLE
D．青年男性
正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病
4． 肺血栓栓塞症最常见的临床症状为
A．呼吸困难及气促，活动后尤其明显
B．胸痛
C．咯血
D．烦躁不安、惊恐甚至濒死感
正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病
5． 肺血栓栓塞症最常见的心电图改变是
A．肺性P波
B．顺钟向转位
C．右束支阻滞
D．ST-T改变
正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病
6． 诊断深静脉血栓形成的敏感性和特异性最高的辅助检查是
A．下肢静脉超声
B．磁共振显像(MRI)
C．放射性核素检查
D．静脉造影
正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病
7． 肺血栓栓塞症患者出现下列哪种情况应考虑溶栓治疗
A．休克
B．剧烈胸痛
C．低氧血症
D．下肢深静脉血栓
正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病
8． 男性，62岁。患肺血栓栓塞症2日，血压110／86mmHg，应该用何种药物治疗?
西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷29(题后含答案及解析)
西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷29 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． 慢性支气管炎导致通气与换气功能障碍的病变基础是
A．支气管黏膜上皮变性、坏死、增生及鳞状上皮化生
B．管壁慢性炎性细胞浸润及纤维化
C．引起细支气管炎及细支气管周围炎
D．软骨变性、萎缩、钙化或骨化
正确答案：C
解析：慢性支气管炎起病初期，病变发生于大、中型支气管，通气和换气障碍不明显。由于炎症损伤呼吸道纤毛黏液排送系统，降低局部免疫力，细菌长驱直入，使疾病反复发作而不容易治愈。支气管炎反复发作即使病变逐渐加重，同时又逐级向纵深发展蔓延，终而累及细支气管，引起细支气管炎及细支气管周围炎，导致阻塞性通气障碍及换气障碍。受累的细支气管愈多，病变愈重，后果也愈严重。因而急慢性细支气管炎和细支气管周围炎是发生通气与换气障碍，导致缺氧以及肺气肿、肺心病等症状及合并症的重要环节。 知识模块：呼吸系统疾病
2． 慢性支气管炎发生阻塞性肺气肿的病变基础是
A．黏膜下腺体肥大
B．细支气管及其周围炎
C．支气管管壁软骨变性坏死
D．呼吸道黏液．纤毛排送系统受损
正确答案：B
解析：慢性支气管炎是发生于支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎性疾病。 知识模块：呼吸系统疾病
3． 下列哪一项不符合腺泡中央型肺气肿
A．慢性细支气管炎是本型发生的主要原因
B．病变累及肺腺泡的中央部分，以细支气管病变最明显，呈囊状扩张
C．与α－抗胰蛋白酶减少无关
D．肺泡管和肺泡囊变化不明显
正确答案：B
解析：终末细支气管因炎症造成管腔狭窄时，其远端的Ⅰ级及Ⅱ级呼吸性细支气管乃发生囊状扩张。这种扩张的呼吸性细支气管位于肺腺泡的中央区，故名腺泡中央型肺气肿。腺泡中央型肺气肿的主要原因是慢性细支气管炎，是炎症导致小气管阻塞的结果，所以是一种继发性肺气肿。与原发性肺气肿是因遗传性α抗胰蛋白酶缺乏不同，后者引起全腺泡型肺气肿。 知识模块：呼吸
西医综合(呼吸系统)模拟试卷6(题后含答案及解析)
西医综合（呼吸系统）模拟试卷6 (题后含答案及解析)
题型有：1. X型题 2. A1型题 3. B1型题
1． 下列选项中，有助于鉴别肺炎链球菌性肺炎和早期肺脓肿的有
A．铁锈色痰而无大量脓痰
B．发病前常有受凉等病史
C．青霉素治疗后数日内迅速好转
D．胸部X线检查有无空洞形成
正确答案：A，C，D
解析：早期肺脓肿和细菌性肺炎在症状和X线胸片表现极为相似，但常见的肺炎链球菌性肺炎多伴有口唇疱疹、铁锈色痰而无大量脓痰，X线胸片示肺叶实变，没有空洞形成，青霉素治疗有效。 知识模块：呼吸系统
2． 下列选项中，对肺血栓栓塞症的发病过程和预后有重要影响的是
A．栓子大小和数量
B．是否同时存在其他心肺疾病
C．个体反应的差异
D．溶栓时间
正确答案：A，B，C，D
解析：栓子的大小和数量、多个栓子的梯次栓塞间隔时间、是否同时存在其他心肺疾病、个体反应的差异及血栓溶解的快慢，对发病过程和预后有重要影响。
知识模块：呼吸系统
3． 有关肺栓塞的治疗，说法正确的是
A．大面积PTE时应首先考虑溶栓治疗
B．溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血
C．抗凝治疗首先使用华法林
D．发病超过12小时溶栓效果欠佳
正确答案：A，B
解析：①溶栓治疗主要适用于大面积PTE病例，即有明显呼吸困难、胸痛、低氧血症等，为右心衰的症状。②溶栓治疗的主要并发症是出血，最严重的是颅内出血，发生者近半数死亡。③抗凝治疗中，在肝素开始应用后的第1～3天加用口服抗凝剂华法林。④溶栓的时间窗一般定位14天以内，但若近期有新发FIE征象可适当延长。 知识模块：呼吸系统
4． 下列选项中，不属于PTE血栓常见来源的是
A．下腔静脉径路
B．上腔静脉径路
西医综合(呼吸系统)模拟试卷10(题后含答案及解析)
西医综合（呼吸系统）模拟试卷10 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. X型题
1． 慢性支气管炎如有小气道阻塞时，最早出现的肺功能改变是
A．流量一容积曲线降低
B．残气容积增加
C．闭合容积减小
D．肺最大通气量降低
正确答案：A
解析：慢支呼吸功能检查早期无异常。发生小气道阻塞时，当最大呼气流速-容量曲线在75％和50％肺容量时，流量明显降低。 知识模块：呼吸系统
2． 男性，68岁，反复咳嗽、咳痰10余年，近2年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重；查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，该患者首先应该考虑的疾病诊断是
A．慢性支气管炎急性发作
B．慢性肺源性心脏病
C．慢性阻塞性肺疾病
D．慢性支气管哮喘
正确答案：C
解析：患者有长期反复咳嗽、咳痰病史，近年来出现气促渐加重，病史、体检均符合慢支并阻塞性肺气肿。 知识模块：呼吸系统
3． 下列选项中，不属于慢性肺心病X线检查特点的是
A．肺血管影呈“残根”征
B．右心室肥大征
C．肺动脉段突出，其高度≥5mm
D．右下肺动脉干横径≥15mm
正确答案：C
解析：慢性肺源性心脏病的X线检查可见：右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm或其横径与气管横径之比≥1．07；肺动脉段明显突出或高度≥3mm；中央动脉扩张，外周血管纤细，形成“残根”征；右心室肥大征。 知识模块：呼吸系统
4． 男，15岁，自8岁起反复出现发作性呼吸困难，发作前常有喷嚏、流涕，症状持续10余分钟后可自然缓解，缓解后无不适。该患者首先应该考虑的疾病诊断是
A．心源性哮喘
B．支气管扩张
西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷9(题后含答案及解析)
西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷9 (题后含答案及解析)
题型有：1. A3/A4型题 2. A1型题 3. X型题
女性，23岁。近2个月来轻咳，痰中带血丝，午后手、足心发热，盗汗，心悸，胸片右上肺第3前肋以上有云絮状阴影，其中并有圆形透明区。
1． 你认为最可能的诊断是
A．右上肺癌空洞形成
B．继发性肺结核慢性纤维空洞病灶
C．继发性肺结核浸润性病灶
D．右肺脓肿
正确答案：B
解析：根据患者病史及X线表现，诊断考虑继发型肺结核浸润性病灶可能性大；右上肺癌空洞形成X线胸片表现为偏心厚壁空洞形成，不会出现盗汗；继发型肺结核慢性纤维空洞病灶X线胸片不会出现云絮状阴影；右肺脓肿多有高热、咳大量脓臭痰，X线胸片表现为带有液平面的空洞伴周围浓密的炎性阴影。痰茵阳性是确诊的标准，其他三项检查结果都缺乏特异性。 知识模块：呼吸系统疾病
2． 以下哪项检查对明确诊断最有意义
A．血沉降率加速
B．痰找抗酸杆菌阳性
C．血WBC5.0
D．胸部CT见右上肺片状渗出影
正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病
3． 以下哪项检查结果可排除肺血栓栓塞
A．动脉血气分析结果正常
B．心电图正常
C．胸部X线平片无肺不张表现
D．血浆I)_二聚体含量低于50％g／L
正确答案：B
解析：溶栓治疗的绝对禁忌证为：有活动性内出血、近期自发性颅内出血。相对禁忌证有：2周内的大手术、分娩、器官活检或不能以压迫止血部位的血管穿刺；2个月内的缺血性脑卒中；10天内的胃肠道出血；15天内的严重创伤；1个月内的神经外科或眼科手术；难于控制的重度高血压(收缩压>180mmHg，舒
张压>110mmHg)；近期曾行心肺复苏；血小板计数<100×109／L；妊娠；细茵性心内膜炎；严重肝、肾功能不全；糖尿病出血性视网膜病变等。对于致命性大面积PTE，上述绝对禁忌证亦应被视为相对禁忌证。 知识模块：呼吸系统疾病
西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷46(题后含答案及解析)
西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷46 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． 呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时，下列变化哪项是不正确的
A．呼吸性酸中毒
B．脑血流量降低
C．肾脏保留碳酸氢盐
D．神志模糊
正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病
2． 患者，女，61岁，支气管哮喘史20年，本次发作6天，经治疗后症状完全消失。2小时前，突感左胸剧痛，继之呼吸困难、紫绀、大汗、烦躁。血压12／8kPa(90／60mmHg)，气管右移，左肺呼吸音减低，病人最大可能是
A．急性肺不胀
B．急性肺梗死
C．自发性气胸
D．急性肺炎并发胸膜炎
正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病
3． 男性患者，45岁，吸烟史20年，20支／日。今年2月发热，咳嗽，胸透发现右上肺片状阴影，抗感染治疗好转，4月份又类似发作一次，本次自8月中旬以来又发热、咳嗽，胸片又发现右上肺大片致密阴影，给予抗菌治疗未见好转；查体：肺无?音，白细胞计数11.0×109／L，中性0.80，淋巴0.20，哪项诊断可能性最大
A．病毒性肺炎
B．肺炎球菌性肺炎延迟消散
C．阻塞性肺炎
D．干酪性肺炎
正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病
4． 对于呼吸衰竭低氧血症对大脑的影响，下列哪项是错误的
A．轻度缺氧时，脑血流量增加，改善缺氧
B．重度缺氧时，脑血流量减少，加重缺氧
C．重度缺氧时使颅压增高
D．临床表现先兴奋后抑制
正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病
5． 胸内结节病Ⅲ期和特发性肺间质纤维化都表现为肺部纤维化，有助于两者鉴别诊断的辅助检查是
A．血气分析
B．支气管肺泡灌洗液中纽胞分类计数
C．呼吸功能检查
D．胸部X线
正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病