磨牙后垫红肿诊断详述
磨牙后垫红肿诊断详述
*导读：磨牙后垫红肿症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？
下颌第三磨牙冠周炎-症状体征
炎症早期时，仅感磨牙后区不适，偶有轻微疼痛，患者无全身症状。
炎症加重时，局部有自发性跳痛，放射至耳朵颞区。
炎症波及咀嚼肌则出现不同程度的张口受限，咀嚼和吞咽时疼痛加剧，口腔情节差而有口臭。
此时有全身不适，发热、畏寒、头痛、食欲减退、便秘等症状。
血常规检查白细胞总数稍有升高。
下颌第三磨牙冠周炎-诊断检查
口腔检查见下颌第三磨牙萌出不全或阻生，牙冠周围软组织红肿、溃烂、触痛。
用探针在肿胀的龈瓣下方可触及牙冠，常有脓性分泌物溢出，有时形成冠周脓肿。
严重者可见舌腭弓咽侧壁红肿，患侧下颌下淋巴结重大、触痛。
根据病史、临床表现、口腔检查及X线片等可得出正确诊断。
应注意与第一磨牙齿的感染、磨牙后区癌肿和扁桃体周围脓肿引起的疼痛和张口受限相鉴别。
如不及时治疗则可出现并发症：冠周炎在磨牙后区形成骨膜下脓肿，感染可向河周围隙蔓延，有以下扩散途径：感染向前方，顺外斜线在第一磨牙颊侧前庭沟处形成脓肿，穿破而形成瘘，易误诊为第一磨牙根尖感染或牙周病变;感染在咬肌前缘及颊肌后缘之间向外前方扩散形成颊部脓肿，破溃后可在面颊部形成经久不
愈的瘘管;循下颌支外侧面向后，可形成浇肌间隙脓肿或边缘性骨髓炎;感染沿下颌支往后，可形成翼下颌间隙、咽旁间隙或扁桃体周围脓肿;感染向下颌体内侧扩散，可形成下河下间隙脓肿及口底蜂窝织炎。
磨牙后垫红肿的鉴别诊断：
1、腮腺肿大;腮腺肿大常是疾病的首发体征，持续7—10天，常一侧先肿2—3天，对侧腮腺亦出现肿大，有时肿胀仅为单侧，或腮腺肿大同时有颌下腺肿大，甚或仅有颌下腺肿大而无腮腺肿大。
张口、咀嚼特别是吃酸性食物时疼痛加重。
2、腮腺无痛性肿块：基底细胞腺瘤表现为腮腺无痛性肿块。
肿瘤生长缓慢，病程较长，无自觉症状，往往以无痛性肿块就诊。
肿瘤界限清楚，与周围组织无粘连，活动。
多呈圆形或椭圆形，质地较软。
急性期以消炎、镇痛、建立引流及对症处理为主。
全身治疗应注意休息，进流汁饮食、勤漱口，应用抗生素控制感染。
局部治疗用钝头冲洗针吸入3%过氧化氢和生理盐水依次行冠周盲带冲洗，然后在隔湿条件下，用探针蘸碘酚或10%碘合剂烧灼盲带，撒以冰硼散或冠周炎膜，同时理疗，有镇痛、消炎和改善张口的作用。
若有冠周脓肿形成，应在局麻下切开脓肿，置入橡皮条或碘仿纱条引流，感染波及邻近间隙，还应作相应间隙的切开引流术。
慢性期：以去除病因为主，可消除盲带或拔牙。
急性炎症消退后，根据第三磨牙具体情况，进行龈瓣盲带切除或
拔牙术。
一般垂直阻生牙，萌出后与对牙合牙有咀嚼功能，可切除覆盖牙冠的龈瓣以帮其正常萌出。
若施行龈瓣切除术不能消除盲带，则应拔除病灶牙。
并发有面颊瘘者，拔牙后多能自行愈合，如不愈合则要搔刮瘘管或作瘘管切除术。
若张口度改善缓慢，多因上合第牙伸张，咀嚼时经常此外下颌冠周软组织，故可在局麻下拔除上颌第三磨牙，消除此外因素，则张口度可迅速改善。
*结语：以上就是对于磨牙后垫红肿的诊断，磨牙后垫红肿怎么处理的相关内容介绍，更多有关磨牙后垫红肿方面的知识，请继续关注或者站内搜索了解更多。
口腔科常见病诊疗规范标准
口腔科常见病诊疗规范口腔外科1．口腔颌面部感染（占常见病的21.1%）。
（一）智齿冠周炎1）临床表现：常以急性炎症性是出现，初期自觉患侧磨牙后去肿胀不适，进食咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。
病情发展后呈自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生放射性痛。
口腔局部可见智齿萌出不全，智齿周围软组织不同程度的肿胀。
智齿冠周炎可引起邻近组织器官或筋膜间隙感染。
2）临床诊断：根据病史、临床表现和口腔检查3）处理：在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力，局部冠周冲洗。
对于不能萌出的阻生牙应尽早拔出。
（二）眶下间隙感染1）临床表现：肿胀范围波及内眦，眼睑，颧部皮肤。
肿胀去皮肤发红，张力增大眼睑水肿，睑裂变窄，鼻唇沟消失。
脓肿形成后，眶下区可触及波动感，口腔前庭肿胀明显，压痛，扪及波动。
2）临床诊断：根据临床表现不难判断3）处理：于口腔前庭上颌尖牙及前磨牙粘膜转折处切开脓肿充分引流。
（三）颊间隙感染1）临床表现：颊部皮下或粘膜下脓肿，进展缓慢，肿胀及脓肿的范围较为局限。
感染波及颊脂垫时，炎症发展迅速，波及整个颊部，并向其相通的间隙扩散。
2）临床诊断：根据临床表现即可3）处理：脓肿形成后，切开充分引流。
（四）颞间隙感染1）临床表现：肿胀范围可仅局限或同时有腮腺咬肌区，颊部眶部颧部等区广泛肿胀，有凹陷性水肿，压痛咀嚼痛和不同程度的张口受限。
脓肿形成后，颞浅间隙脓肿可触及波动感。
2）临床诊断：颞浅间隙可根据临床表现，聂深间隙脓肿需穿刺抽出脓液才能证明3）处理：手术切开引流（五）咬肌间隙感染1）临床表现：以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀，变硬，压痛伴明显张口受限。
2）临床诊断：根据临床表现即可3）处理：咬肌间隙蜂窝织炎全身应用抗生素及局部用物料疗法或外服中药；一旦脓肿应及时切开引流（口外切口从下颌支后缘绕过下颌角，据下颌下缘2cm 处切开，长约3-5cm）。
（六）化脓性颌骨骨髓炎1）临床表现：多发于强壮年，男性较多，以下颌骨多发。
口腔科常见病诊断指南
口腔科常见病诊断指南XXX提供口腔常见病诊断指南。
一、浅龋诊断】1.一般无自觉临床症状。
2.平滑面的浅龋临床检查可见病损处呈白垩色或棕褐色改变，窝沟的前期表现为龋损部位色泽变黑。
3.探诊可有粗糙感，质地略软可卡住探针。
4.邻面平滑面早期龋不易发现，可用探针或牙线仔细探查，并配合咬合翼片检查。
5.XXX早期诊断的其他方法：荧光显示法、显微放射摄影法、氩离子激光照射法等。
鉴别诊断】1.釉质钙化不良表现为牙面出现白垩色损害，但釉质形态基本完整，表面光洁，质地较硬，且可出现在牙面的任何部位。
2.釉质发育不全可有釉质实质性缺损，出现带状或窝状的棕色凹陷，甚至牙冠缺损，或牙冠变黄或褐色，但探诊时损害局部硬而光滑，病变呈对称性。
3.氟牙症特点是在同一时期萌出牙的釉质上有白垩色或褐色斑块，严重者还并发有釉质的实质缺损，但质硬，且多见于恒牙，有高氟区生活史。
治疗原则】1.龋齿的保守治疗。
2.充填治疗。
二、中龋诊断】1.可有冷热或甜酸刺激敏感症状，多为一过性敏感症状，无持续性痛或自发痛，也可无主观症状。
牙颈部中龋的症状较为明显，因该部位距牙髓较近。
2.临床检查可见龋洞，发生在邻面或窝沟处的龋釉质可呈墨浸样破坏。
3.探诊洞底位于牙本质浅层，质软，轻度敏感。
4.对不易确诊的发生在邻面的龋，必要时拍咬合翼片以确诊。
治疗原则】充填治疗。
三、深龋诊断】1.有明显的冷热酸甜刺激敏感症状，或有食物嵌塞后的一过性疼痛，但疼痛不持久，无自发痛。
2.临床上检查可见大龋洞，发生在深窝沟下的龋，有时洞口不大，可去净腐质后确诊。
3.洞底位于牙本质深层，探诊敏感，但未露髓。
4.冷热诊无明显异常或有一过性敏感的反应，但不应有延迟性疼痛，咬合翼片可见深龋洞。
鉴别诊断】1.牙髓充血患牙对温度测试敏感，立即出现疼痛反应，去除刺激后可有短暂的疼痛症状。
深龋对任何刺激都不出现持续性或延缓性疼痛症状。
2.慢性闭锁性牙髓炎1）深龋无自发痛史，牙髓炎可有自发痛史。
经典口腔科门诊病历
经典口腔科门诊病历好模板时间：2022年5月13日主诉：左下后牙冷热痛一周，伴自发痛及夜间痛2天。
现病史：患者一年前左下后牙咬物偶有不适，冷及甜刺激酸疼。
一周前自觉左后牙冷热刺激一过性痛，渐发展为持续性，近两日疼痛加剧，放散至左侧头面部，夜间疼痛剧烈，不能入睡，遇冷缓解。
既往史：无特殊。
检查：6合面深龋洞，探（++），叩（+），龈正常，根尖相应粘膜处无红肿及压痛。
6 合面AgHg充填，叩（-），龈正常。
余牙未见异常。
6 热诊反应正常，6 热诊持续性痛。
X片示龋洞与髓腔穿通，根尖周正常，髓腔无钙化，近中根管向远中弯曲。
诊断：6 急性牙髓炎治疗计划：6 RCT后垫底充填。
治疗：6 局麻下去腐穿髓，渗血量多，色鲜红，扩大穿髓孔，冲洗，止血，ZOE封“三甲”+OC球，两周复诊，不适随诊。
签名上前牙外伤露髓一次性RCT2022年.5.23主诉：右上前牙碰撞后摔断伴疼痛2小时现病史：患者2小时前因打球与别人发生碰撞致右前牙折断，当时即感疼痛难忍，遂来我院求治。
既往史：否认重大疾病史、严重过敏史、传染病史检查：2牙冠切13斜折，可见露髓点，探痛明显，无明显松动，冷热诊均敏感，叩诊（+），牙龈未见撕裂及其他异常。
拍片示：2未见根折影像及其他异常诊断：2冠折露髓治疗计划：一次性RCT+桩冠修复处理：2局麻下开髓，拔髓，较完整成形；通根，测WL=22mm；逐步后退法根管预备（IAF=15#，MAF=30#），冲洗，干燥，牙胶尖＋碧兰麻糊剂侧压充填；ZOE暂封。
调颌。
嘱：前牙勿咬硬物，观察两周后桩冠修复。
下磨牙隐裂，急性牙髓炎2022年-4-23主诉：左下后牙咬物不适半年伴夜间疼痛3日现病史：患者半年以来自感左下后牙咬物时无力，有时为一过性疼痛，偶有冷热刺激痛，近3天来晚上睡觉时该侧疼痛加重，遂来我院求治。
既往史：否认重大疾病史、严重过敏史、传染病史检查：6 颌面可见一近远中向隐裂纹，并跃过近中边缘脊到达近中面，探裂纹未见明显裂开，冷热诊疼痛，且持续约半分钟，咬诊疼痛，叩诊（+－），牙龈未见明显异常。
口腔前庭的解剖结构
口腔前庭为位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽骨牙弓之间的蹄铁形的潜在腔隙，在息止颌位时，此腔隙经位时，口腔前庭主要在其后部经翼下颌皱襞与最后磨牙远中面之间的空隙与固有口腔相通。
在牙关系闭或颌间固定的患者，可经此空隙输入流体营养物质。
在口腔前庭各壁上，可见以下具有临床意义的表面解剖标志。
医学|教育网|搜集整理口腔前庭沟：口腔前庭沟亦称唇颊龈沟。
即口腔前的上、下界。
沟呈蹄铁形，为唇颊粘膜移行于牙槽粘膜的沟槽。
前庭沟粘膜下组织松软，是口腔局部麻醉常用的穿刺及手术切口部位。
上、下唇系带：上、下唇系带为前庭沟中线上扇形或线形的粘膜小皱襞，上唇系带较下唇系带明显。
制作义齿时，基托边缘应注意此关系。
儿童的上唇系带较为宽大，并可能与切牙乳头直接相连。
随着儿童年龄的增长，唇系带也应逐渐缩小，如果持续存在，则上颌中切牙间隙不能自行消失，影响上颌中切牙的正常排列，需手术治疗。
颊系带：颊系带为口腔前庭沟相当于上、下尖牙或双尖牙区的扁形粘膜皱襞，其数目不定。
一般上颊系带较明显，义齿基托边缘应注意此关系。
腮腺导管口：在平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上，呈乳头状突起。
作腮腺造影或腮腺导管内注射治疗时，须找到此导管口。
磨牙后区：由磨牙后三角及磨牙后垫组成。
磨牙后三角位于下颌第三磨牙的后方，该三角的底朝前，为下颌第三磨牙的颈缘，其尖朝向后方；磨牙后垫为覆盖于磨牙后三角表面的软组织，下颌第三磨牙冠周炎时，磨牙后垫常显红肿。
翼下颌皱襞：翼下颌皱襞为伸延于上颌结节后内方与磨牙后垫后方之间的粘膜皱襞，其深面为翼下颌韧带所衬托。
该皱襞是下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志，也是翼下颌间隙及咽旁间隙口内切口的部位。
颊垫尖：大张口时，平对上、下颌后牙面间颊粘膜上有一三角形隆起，称颊垫。
其尖称颊垫尖，向后邻近翼下颌皱襞前缘，此尖约相当于下颌孔平面，为下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志。
颊垫深面为颊脂垫。
该垫因系脂肪组织构成，因而颊垫尖的位置有时不恒定，该尖可偏上或偏下，甚或远离翼下颌皱襞，此时麻醉穿刺点应作相应的调整。
学习笔记—口腔科学重点大汇总
1.口腔：是指由牙齿、颌骨及唇、颊、腭、舌、口底、涎腺等组织器官组成的功能性器官。
2.颌面部（maxillofacial region）：上起额部发际，下至舌骨水平，左右达颞骨乳突垂直线之间的区域。
3.临床上，颌面部分为面上、面中、面下三部分。
两眉弓中间连线为第一横线，口裂平行线为第二横线。
4.颌面部的解剖区域可分为：额部、眼眶部、眶下部、颧部、鼻部、口唇部、颊部、腮腺咬肌部、耳部、颞部、颏下部、下颌下部。
5.磨牙后区：由磨牙后三角及磨牙后垫组成。
其中，磨牙后三角位于下颌第三磨牙的后方。
磨牙后垫为覆盖于磨牙后三角表面的软组织，下颌第三磨牙冠周炎时，磨牙后垫常显红肿。
6.舌乳头包括：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头。
7.上颌骨由一体、四突构成，一体即上颌骨体，四突即为额突、颧突、牙槽突、腭突。
上颌骨体分为四壁一腔，为前、后、上、内四壁和上颌窦腔构成的形态不规则的骨体。
下颌骨分为下颌体和下颌支，下颌体分为上、下缘和内、外面。
下颌体外面相当于前磨牙区上下缘之间有颏孔开口向后上方，颏神经血管经此穿出。
下颌支上方有两个骨突，前者称冠突，后者称髁突。
下颌骨的正中联合、颏孔区、下颌角及髁突颈等为下颌骨的骨质薄弱部位，易发生骨折。
下颌骨血运较上颌骨少，且有强大的肌肉筋膜包绕，炎症化脓时不易引流，骨髓炎发生较上颌骨多见。
8.闭口肌群（升颌肌群）主要附着于下颌支，包括咬肌、颞肌、翼内肌，牵引力方向以向上为主，伴有向前、向内的力量。
开口肌群（降颌肌群）主要起于下颌体，至于舌骨，包括二腹肌、下颌舌骨肌和颏舌骨肌，总的牵引方向是使下颌骨向下后方。
9.头颈部的动脉来自于颈总动脉和锁骨下动脉。
颌面部血液主要来自颈外动脉的分支，包括舌动脉、面动脉、上颌动脉和颞浅动脉等。
10.颌面部的静脉系统可以分为深、浅两个静脉网。
浅静脉网由面前静脉和面后静脉组成，深静脉网主要为翼静脉丛。
面部静脉位于表情肌内，肌肉收缩可推进血流，面部静脉瓣很少，一定条件下血液可以逆流。
口腔病例分析总结范文
一、病例概述患者，男，45岁，主诉：右下后牙区肿胀、疼痛1周。
患者1周前无明显诱因出现右下后牙区肿胀、疼痛，伴有咬合不适，夜间疼痛加剧。
曾服用抗生素治疗，症状稍有缓解，但未痊愈。
现为进一步治疗，前来就诊。
二、病史分析1. 病史采集：患者1周前无明显诱因出现右下后牙区肿胀、疼痛，伴有咬合不适，夜间疼痛加剧。
曾服用抗生素治疗，症状稍有缓解，但未痊愈。
2. 既往史：患者既往无特殊病史，无药物过敏史。
三、临床表现1. 口腔检查：右下后牙区肿胀，牙冠部分露出牙龈，牙龈红肿，触痛明显。
右下第二磨牙牙体部分缺损，牙髓暴露。
2. 全身检查：未见明显异常。
四、辅助检查1. X线片检查：右下第二磨牙根尖周阴影，提示牙髓炎。
2. 实验室检查：血常规、尿常规、肝功能、肾功能等检查未见异常。
五、诊断与鉴别诊断1. 诊断：右下第二磨牙牙髓炎。
2. 鉴别诊断：（1）根尖周炎：患者疼痛部位与牙髓炎相似，但根尖周炎疼痛部位较局限，且伴有牙松动、牙槽骨吸收等症状。
（2）牙周炎：患者疼痛部位与牙髓炎相似，但牙周炎疼痛部位较广泛，伴有牙周袋、牙松动等症状。
六、治疗1. 牙髓治疗：行根管治疗术，清除牙髓炎病变组织，根管充填。
2. 牙体修复：对牙体缺损部分进行修复，恢复牙齿功能。
3. 抗感染治疗：给予抗生素治疗，预防感染。
七、预后1. 根管治疗效果良好，牙齿功能恢复。
2. 定期复查，观察根管治疗效果及牙周状况。
八、总结本病例为一例右下第二磨牙牙髓炎患者，通过病史采集、临床表现、辅助检查等手段，明确了诊断。
治疗过程中，根据患者病情，制定了相应的治疗方案，取得了良好的疗效。
口腔牙髓炎是常见的口腔疾病，早期诊断、早期治疗对恢复牙齿功能具有重要意义。
磨牙垫的危害
磨牙垫的危害磨牙垫的危害1、磨牙垫的危害1.1、磨牙后牙套的使用期限也不是很长,而且对牙套牙齿的清洁不当也会造成牙齿口腔的感染和牙龈肿大。
1.2、有些牙齿磨牙之后会把牙髓都抽取出来、这样牙齿就变成了一颗死牙。
那么它的使用年限会大大缩小。
1.3、磨牙会造成牙齿松动、易裂、易感染。
2、磨牙垫使用方法2.1、将牙颌垫放置于80度以上的高温水中浸泡30秒;2.2、取出后下齿和上齿分别咬合阻磨器的上下凹槽里,齿尖接触凹槽底面(不要使劲),闭合上下嘴唇,使牙垫紧贴牙齿,用手指和舌头持续按挤和顶压30秒;2.3、将牙垫放入冷水中浸泡1分钟,从冷水中取出阻磨器,或者自然冷却,此时阻磨器恢复原来的硬度,即可开始使用;3、磨牙垫使用原理佩戴牙颌垫的使用原理是通过机械性地隔离上下牙齿的直接接触,重新分配咬合力,因牙垫有韧性,弹性可以缓冲咀嚼碰撞压力,可以切断咀嚼肌受刺激后的反射弧机制,降低肌张力,从而缓和磨牙的现象,保护牙齿,控制磨牙的声音和力度,磨牙人群可辅助使用消除磨牙现象。
磨牙垫如何改善磨牙症晚上用夜磨牙垫能使牙齿不咬在一起,这样有夜磨牙症的患者晚上就不会磨牙了,夜磨牙垫既能保护牙釉质,又能阻止因为磨牙的压力所导致的牙齿松动,还可以保护牙齿表面,使之不再因为磨耗而变得平坦。
磨牙垫的材料是专业的口腔塑胶软合材料,因为磨牙垫是口腔配戴物品,因此材料都是经过严格消毒,无伤害,符合人体配戴标准的。
通常选择PVC软片。
常用厚度为3.0或2.0,一般根据患者颌面磨耗程度确定。
使用软片,是因为这样才有保护牙齿的作用,患者戴着也比较舒服。
并且还有多种颜色可供选择。
磨牙垫的制作也很简单,首先到口腔机构进行相应必要的口腔检查,确定无炎症和其他疾病的情况下,再为患者取模,然后送到工厂使用真空成型机制作磨牙垫,最后拿回机构给患者配戴,并进行相应的调节。
夜磨牙垫可以根据你的咬合习惯,做成适合你上半口或者是下半口牙齿摘带的样子。
再根据每个人不同的咬合特点,表面可以做成平的或者波浪的形状。
口腔科门诊病历范文
切缘 I牙合面 O颊侧 B舌侧 L腭侧 P近中面 M远中面 D+浅龋患者某，女，35岁。
主诉：发现右下后牙变黑两天，要求补牙。
现病史：两天前患者突然发现右下后牙牙面发黑，否认冷热刺激痛与自发痛。
自觉影响美观，故今来诊要求补牙。
检查：6颊面沟与合面窝沟可见牙体色黑，探针可探入，表面粗糙，探诊无不适感。
冷诊同对照牙，叩诊（-），龈缘少量软垢，色红。
诊断：6浅龋治疗：1、向患者交代病情、治疗计划与相关费用，患者知情同意，要求治疗。
2、6去腐后达釉质层，修整洞形，预备小斜面。
隔湿干燥，自酸蚀，3M纳米树脂充填，调合，抛光。
医嘱：近期可能有轻微不适，先勿用右侧咬硬物。
若不适感明显，与时复诊。
中龋患者某，女，35岁。
主诉：右下后牙进食甜食发酸一周。
现病史：一周前患者进食甜食后自觉右下后牙酸软，晨起刷牙漱口时也偶有酸感。
否认自发痛与夜间痛，今来诊求治。
口腔检查：6颊面沟与合面窝沟可见牙体色黑，探针可探入，表面粗糙，探诊略有酸感。
冷诊同对照牙，但冷水进入窝沟有轻微不适。
叩诊（-），龈缘少量软垢，色红。
诊断：6中龋治疗：1、向患者交代病情、治疗计划与相关费用，患者知情同意，要求治疗。
2、6去腐净后达牙本质浅层，修整洞形，预备小斜面。
隔湿干燥，自酸蚀，3M纳米树脂充填，调合，抛光。
医嘱：近期可能有轻微不适，先勿用右侧咬硬物。
若不适感明显，与时复诊。
深龋患者某，女，35岁。
主诉：右下后牙喝冷水疼痛一周，不敢咬物两天。
现病史：一周前患者喝.冷水后突然出现右下后牙疼痛，吐出冷水后疼痛立即缓解。
患者未进行治疗。
两天前患者进食时右下后牙再次疼痛，并且不敢再咬物。
今来诊求治。
口腔检查：6远中合面窝沟可见深大龋洞，含大量软腐与食物残渣。
探针探入有轻微不适，未探与穿髓孔。
冷诊同对照牙，叩诊（±），龈缘少量软垢，色红。
X-ray示：6远中龋坏透影未达髓腔，余未见异常。
诊断：6深龋治疗：1、向患者交代病情、治疗计划与相关费用，患者知情同意，要求治疗。
口腔科病历书写要求及范文
口腔科病历书写要求及范文口腔科病历书写要求及范文一、病史病案记录一般要求，已详见一般病历及普通外科病历，但须注意以下各项：1.儿童时期的营养状及有关不良习惯。
2.口腔卫生情况、疾病史、手术史及治疗经过。
3.家族史询问患者直系亲属中是否有人患过癌、糖尿病、结核病，先天性畸形等疾病。
二、体格检查应详述专科检查，即口腔及颌面部情况，应分述：1.牙齿(1)牙齿部位的记录符号以十字形线条将上下左右四区的牙齿，依照牙位排列顺序，自前至后，用数字代表，分别记载于各区内。
恒牙用阿拉伯数字代表，乳牙用罗马数字代表。
见下表。
(2)形态、数目、色泽及位置注意牙齿形态、大小，有无畸形，有无缺牙及多生牙;色泽是否正常;有无拥挤、稀疏、错位、倾斜、阻生等情况。
(3)松动度正常生理性松动度不计度数，大于生理性松动度而不超过1mm者为Ⅰ°，松坳度相当于1～2mm者为Ⅱ°，松动度大于2mm者为Ⅲ°，异常松动至上下浮动者为Ⅳ°。
(4)牙体缺损及病变记录病变名称、牙位、范围及程度等，必要时进行温度、电活力或局部麻醉试验，以查明病变部位及性质。
(5)修复情况有无充填物、人造冠、固定桥及托牙等，注意其密合度，有无继发性病变。
(6)咬合关系记录正常、反、锁(跨)、超、深复、对刃、开及低间隙等。
(7)缺牙情况缺牙数目位置，拔牙创口愈合情况。
2.牙龈(1)形态、色泽及坚韧度注意有无炎症、溃烂、肿胀、坏死、增生、萎缩、瘘管，色泽是否正常，是否易出血。
(2)盲袋情况盲袋分为龈袋及牙周袋(骨上袋、骨下袋)两种，记录其部位及范围，并测量其深度，以mm计算，盲袋内有无分泌物。
(3)牙石分为龈上及龈下两类，注意其部位及程度，龈上牙石可分为少量(+)，中等量(++)，大量(+++)(牙石多或面亦附有者)。
3.唇及粘膜注意有无色泽、形态异常，有无疱疹、皲裂、脱屑、角化、充血、出血、溃疡、糜烂、结痂、硬结、畸形等，记录其部位、大小及范围。
2023年助理医师资格证考试之口腔助理医师模拟试题
2023年助理医师资格证考试之口腔助理医师模拟试题单选题（共100题）1、属几类洞A.Ⅰ类洞B.Ⅱ类洞C.Ⅲ类洞D.Ⅳ类洞E.Ⅴ类洞【答案】 B2、患者男性，36岁。
右侧下领区无痛性肿胀逐渐加重八月，无疼痛及麻木感。
检查见面部不对称，右侧下颌区膨隆，范围累及A.颌骨骨肉瘤B.颌骨骨髓炎C.成釉细胞瘤D.颌骨中心性癌E.角化囊肿【答案】 C3、患者，18岁。
颏下无痛性缓慢生长圆球状肿物3年，大小5cm×6cm×4cm，表面光滑，境界清，质地似面团样，可活动，无触痛，肿物不随吞咽而活动，口底黏膜下未见异常。
A.四头带B.交叉十字绷带C.颈部绷带D.颅颌弹性绷带E.颈腋"8"字绷带【答案】 B4、注重行为改变的是A.健康教育B.爱国卫生运动C.健康促进D.社会动员E.卫生宣传【答案】 A5、口腔的部分缺损或畸形会影响言语功能，导致难以发双唇音是因为A.下颌后缩或过小B.舌缺失或畸形C.唇裂或唇缺损D.腭裂E.下颌前突或过大【答案】 A6、患者，男，32岁。
进食时左侧下颌下区肿胀、疼痛，进食后数小时方可逐渐消退。
检查：左侧下颌下腺导管开口处红肿，导管呈条索状，轻压腺体导管口有少量脓液流出。
A.急性下颌下淋巴结炎B.下颌下腺结石并发下颌下腺炎C.舌下间隙感染D.下颌下间隙感染E.舌下腺结石【答案】 B7、下述为血糖的主要去路，例外的是A.在细胞内氧化分解供能B.转化成非必需氨基酸、甘油三酯等非糖物质C.转变成糖皮质激素D.转变成其它单糖及衍生物E.在肝、肌肉等组织中合成糖原【答案】 C8、医生张某没有取得从事产前诊断的合格证书，在某医疗保健机构中从事产前诊断工作，会产生以下餍果，除了A.县级以上地方人民政府卫生行政部门予以制止B.给予罚款的行政处罚C.给予警告D.承担相应的民事责任E.出具的产前诊断证明视为无效【答案】 D9、颈总动脉分叉处约平于A.舌骨大角B.环状软骨上缘C.环状软骨下缘D.甲状软骨上缘E.甲状软骨下缘【答案】 D10、下牙列缺失后，下颌骨改变规律中，恰当的是A.颌弓前段向下、向前吸收B.颌弓后段向上、向外吸收C.下颌弓逐渐变小D.牙槽嵴变低、变宽E.腭穹隆显低、浅【答案】 A11、局麻时如麻醉药不慎注入腮腺，则会引起（）。