护理干预对急性心肌梗死患者便秘的影响
食 物 的摄 入 ， 使 粪 便 体 积 增 加 ， 增 加肠 蠕 动 ， 于 排 便 ； 以 并 利
心肌 因严 重 的急性 缺血发 生局部 坏死 ， 是冠心病 中病情 危重 的
一
种类 型。在临床 护理 中， 无论 是急性 期或是恢 复期都必 须让
患者 卧床休息 ， 由于 卧床休息 、 食少 ， 蠕动减 弱 ， 由于心 进 肠 又 肌损伤 ， 心功 能差 ， 排血 量减 少 ， 化功 能减弱 ， 心 消 常因不 习惯 床上排便 而引起便 秘 ， 而便 秘 又进一 步诱 发心绞 痛 、 心律失 常 、 源性休 克 ， 甚至猝 死 ， 重威 胁着人 们的健康 … 严 。笔 者所 在
精 神压 力 ， 早 给予 心理 安 慰 及 支 持 ， 时做 好 家 属 的思 想 及 同
Ｔ作 ， 避免 不 良刺 激 ， 除 紧 张不 安 情 绪 。树 立 战 胜 疾病 的 消
（ ／３）对 照组便秘 发生 率为 ２ ．％ （ ４ ， ３４ ， ５６ １ ／３）心律 失常 发生率 １
为 ２ ．％ （ ／３）实 验组 的心 生率 明显低 于对 照组 ， 差异有统 计学意义 （ Ｐ＜ ００ 。 ．５）
１２１ 早 期 心 理 支 持 ．． 急 性 心 肌梗 死 患 者 冈 胸 痛剧 烈及 病
便意 时 ， 给予 舌下含 服消心痛 ， 用开塞露 ， 使 同时叮嘱患 者放松 情绪 ， 口哈气 以减轻 腹压 ， 张 避免 用力及屏气 ， 不习惯平 卧排 对
便 的患者 ， 可将床 头摇高 ２ 。～３ 。。 ０ Ｏ １ 统计 学处理 ． ３ 应 用 Ｓ Ｓ １２０统计 软件 对 数据进 行 分析 ， 用 Ｘ 检 验 ， ＰＳ ７． 采 ｚ Ｐ＜ ００ ． ５为差 异有统计 学意义 。
医院 内科病 区 ２ １ ０ ０年 ２月 ～２ １ 年 ８月对 ８ ０１ ６例急性 心肌 梗 死 患者进行 分组护理 ， 比较两 组间便秘 的发生率及 并发症 的 并 发生情 况 ， 现将 具体情况报 道如下 。
或 每 日喝蜂蜜 水 ２～３次 以润肠通 便 。向患 者讲解 治疗 成 功 的案例 ， 激发 其 战胜 疾 病 的信 心 。为 了减 少药 源性 便 秘 的 发
２ １ 年３ 第 ２ 第６ ０ ２ 月 卷 期
・
临床护理 ・
管带 出 ， 随时检查 导管有无 松动脱 落现象 ， 做好 床边交接 班 ， 确
认导 管有无 脱 出。发 现异常及 时报告 处理 。（ 感 染 ： ２） 感染 直
肿瘤 癌 症患 者放 化疗等 各种 临床 实践 过程 中 。在 中心 静脉 置 管过 程 中， 医护人 员紧密合作 ， 护士娴熟 的业务 知识 、 耐心 的讲
… 利瑞 ． １王 中心 静脉 置管 发展 现状 ｌ１ 代 护理 ，０ ３９（ ） ２ ． ． Ｊ现 ２０， １ ：３
［ 段 亚 浩 ． 瘤患 者静 脉化 疗安 全用 药 的护 理管 理 『． ２ ］ 肿 Ｊ 中国 医药导 报 ，０９ １ ２０，
６ （３ ： ９ ７ ． ２） ６ — ０
此置 管后 局 部皮肤 护理更 是 非常重 要 。导管 连接处 用无 菌 治 疗 巾包裹 ， 日更换 ３ 隔 Ｍ透 明敷贴 及医用敷 料 ， 现辅料潮湿或 发
生 ， 应 当对 患 者 进 行 全 面 的观 察 ， 还 了解 掌握 药 物 的 种类 和
剂 量 ［。 ２ １
１ 资料 与方 法
１ 一般 资料 ． １
１２３ 腹部 按摩排便 由护士或指导家属进 行 ， 手搓热 以减 ．． 将 轻寒 凉刺 激 ， 放在 腹壁 上 ， 以脐 部 为 中心 ， 右下 腹壁 向上 ， 从 沿
信心 ， 患者 及 家属 积极 配 合 治疗 和 护理 。 主动介 绍 主 治 医 使
师 、 士及住 院环境 、 房设 置等 ， 患者尽 快适应 环境 ， 护 病 使
稳定情绪 ， 合 治疗及护 理 ， 配 以解 除 大 脑 皮 层 对 排 便 动 作 的抑 制 。
１２２ 健康 宣教 由于 卧床 和环 境 及排 便方 式 的改 变 ， 引 ．． 常
［】 ８ 曹伟新 ， 李东之 ． 科学护理 『ｌ ４ ． 外 Ｍ 第 版 北京 ： 人民卫生ｆ版礼 ， ０ ： １９ ｆ 』 ２ ６ ９ －２ ０ ［ 黄风荣 ， 艳东 ， 兰凤 ． 外周 导人 中心静 脉置管 术在 临床 的应用研 究 『１ ９ ］ 周 覃 经 Ｊ． 中 国医药 导报 ，０ ８５（ ： ５ ． ２０ ， ５） ５ ７
急性 心肌梗 死是冠状 动脉 闭塞引起 的急性血流 中断 ， 部分
危 害性 认识 也不相 同 ， 因此护 理人 员应 根据患 者 的年龄 、 识 知 结 构 的差异 ， 对具 体情 况进 行个体 化教 育 ， 针 向患者及 其家 属 讲 解 发生 便秘 的危 害性 及 其早 期 预 防的 重要 性 ， 以引起 足 够 的重 视 。要 求 患 者 做 到 不 忽视 便 意 ， 成定 时排 便 的习 惯 。 养 指 导 患者 合理 饮 食 ， 励 其 多吃蔬 菜 、 果 ， 加 富 含纤 维 素 鼓 水 增
３ 讨 论
急性 心肌梗死 的高 危期是 在发病后 的 １ 内 ， 间最容 易 周 期 发生 心 绞痛 、 种 心 律失 常 、 各 心力 衰竭 甚 至猝 死 ， 据 临 床 观 根 察， 部分 患者为 便秘 及排 便 不畅 时用 力所 诱发 【。因此 ， ５ 】 护理 （ 下转第 １ ３ ） ２页
如排 便 的次数 、 状 及排 便难 易程 度 ［， 时便秘 的患者 出 现 形 ４平 １
对照组 ４ 例 给予 常规 护理 ； 验组 ４ ３ 实 ３例施 行护 理 干预 ， 即给予心 理支 持 、 告知 患者 早期 预 防及其 重要性 、 进排 便措 促 施 、 次排便 干预 等 ， 首 并对 两组 患 者便秘 的发 生率及 心律 失 常 等并 发症 的发 生率进 行 统计 比较 。实验 组护理 干 预的具 体措 施如下 。
上排 便 的重要 性 ， 以取得 配合 。有 便意 时及 早告 知 护士 ， 以
两组 患 者在 年龄 、 性别 、 发病情 况 、 质等方 面 比较 ， 体 差异 无 统
计学 意义（ Ｐ＞ ００ ， ． 具有 可 比性 。 ５）
１２ ． 方 法
便及 时给予护理 和必要 的指导 。对新人 院患者评估排 便情 况 ，
【］ 凡丽 ．ｒ ５孟 ｒｌ 心静脉 置管 术 的临 床应用 及 护理 体会 『 ． Ｊ 巾同现 代医 生 ，０ ９ １ ２０ ，
４ （ ３）８ —８ ． ７ ２ ： ５ ９
［】 ６ 胡红 惠 ． 致 ＰＣ 导 ＩＣ患 者 Ｃ Ｉ Ｐ 的相关 因素 分析 及 护理 对策 ｌｌ 中国 现代 医 Ｊ 】
能不足 ， 因长期 留置 导管 ， 或 肝素封 管次数 较多 ， 造成凝血 功能
１１ 云 ． ３王 巾心静 脉置 管导 管护 理体 会 【１ 江 巾两 医结 合杂 志 ，０ ９ １（１ ： Ｊ浙 ． ２０ ，９ ｏ）
６ － ４ ． ４３ ６ ４
［】 月 双 ． ４林 中心 静 脉导 管堵 塞 的相 关 因素 及 处 理对 策 ｌ１ 创 医学 ，０９ ４ Ｊ． 微 ２ ０ ，
起 便 秘 。患 者用 力排 便可增 加 心脏 负担 ， 重心肌 耗 氧量 ， 加 极 易造 成猝 死 。 由于 患者 的认 知 程 度 不 同 ， 对本 病 发生 便秘 的
Ｃ Ｉ Ｅ ＩＩＥ Ｎ Ｈ Ｒ Ａ Ｙ十 蠢 辱晕 １１ ＨＮ Ｍ ＤＣＮ ＤＰ Ａ Ｍ Ｃ 一 药 牛 Ａ Ａ ２
污染 时立 即更换 。每 日对 穿刺点 皮肤进行 常规 消毒护理 ， 保持
创 口皮肤 清 洁干燥 。注意 观察创 口局部 有无 红肿热 痛等 现象
发生 。当患者 现创 口局 部红肿 ， 分泌物或 不 明原 因发热等 有
感 染现 象时 ， 立即报告 医生 ， 拔 导 管 ， 留取标本 作细菌培 养和 药物 敏感 试 验 ， 以指 导临 床用 药 １ ３） ８ １ 。（ 出血 ： 些患 者肝 功 有
（５） ５ ． ：５ ７
下 降。 因此 要密切 注意穿刺部 位有无 瘀斑瘀 血 ， 有无渗血 出血
等 现象 ， 定期 检测血 液粘 稠度 和凝 血时 间等 ， 防止 由于凝血 功 能下 降所致 血 。 ２３ 拔 管时的护理 ． 用无 菌注射 器连 接导管 ， 抽 吸边拔 管 ， 边 每次 ５～ １ ｍ， ０ｃ 切 勿过 猛过 快 ， 以防止 导管 末端 附着 的血 栓脱 落形 成栓 塞 ， 拔 管后按 压穿刺点 １ ｎ后覆盖 敷贴 １。 ０ｍｉ ０ １
随机 分为实验组 和对照组 各 ４ ３例 ， 照组实行常 规护理 ， 对 实验组 施行护理 干预 ， 即告知 患者早期 预防 、 给予心理支持 、 促 进排便 、 首次排便干预 等措施 。比较两组患者便秘 发生率及 心律失常 等并 发症 的发 生情况 。 结果 实验组患者 便秘发生 率、 心律 失常等并 发症发 生情 况明显低 于对照组 ， 异有统计 学差 异（ 差 Ｐ＜ ００ 。 结 论 护理 干预能显 著降低急性 心肌 ． ５） 梗死后患 者便秘发生率 ， 降低 并发症 的发生 情况 。 【 关键词 】 护理干预 ； 秘 ； 便 心肌梗死 ［ 中图分 类号 】 ４ ３１ Ｒ ７． 【 文献标识码 】 Ｂ ［ 文章编号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ ０ — ２ — ２ ２ ９ — ６ ６（ ０ ２） ６ １ １ ０
将笔者 所在 医院 ２ １ ０ ０年 ２月 ～２ １ 年 ８ 收治 的 ８ ０１ 月 ６例 急 性心 肌 梗 死患 者 随机 分 成 两组 ， 验组 和对 照 组各 ４ 实 ３例 。
顺时针方 向环形按摩 ，０ｍ ｎ 次 ， ，。 １ ｉ／ ２次 ｄ １２４ 首 次排便 干预 由于 卧床 和环 境及 排 便方 式 的改 变 ， ．． 大多数 患者不 习惯 于 卧床排便 ， 护理 人员应反 复向患者 讲解 床
心肌 因严 重 的急性 缺血发 生局部 坏死 ， 是冠心病 中病情 危重 的
一
种类 型。在临床 护理 中， 无论 是急性 期或是恢 复期都必 须让
患者 卧床休息 ， 由于 卧床休息 、 食少 ， 蠕动减 弱 ， 由于心 进 肠 又 肌损伤 ， 心功 能差 ， 排血 量减 少 ， 化功 能减弱 ， 心 消 常因不 习惯 床上排便 而引起便 秘 ， 而便 秘 又进一 步诱 发心绞 痛 、 心律失 常 、 源性休 克 ， 甚至猝 死 ， 重威 胁着人 们的健康 … 严 。笔 者所 在
精 神压 力 ， 早 给予 心理 安 慰 及 支 持 ， 时做 好 家 属 的思 想 及 同
Ｔ作 ， 避免 不 良刺 激 ， 除 紧 张不 安 情 绪 。树 立 战 胜 疾病 的 消
（ ／３）对 照组便秘 发生 率为 ２ ．％ （ ４ ， ３４ ， ５６ １ ／３）心律 失常 发生率 １
为 ２ ．％ （ ／３）实 验组 的心 生率 明显低 于对 照组 ， 差异有统 计学意义 （ Ｐ＜ ００ 。 ．５）
１２１ 早 期 心 理 支 持 ．． 急 性 心 肌梗 死 患 者 冈 胸 痛剧 烈及 病
便意 时 ， 给予 舌下含 服消心痛 ， 用开塞露 ， 使 同时叮嘱患 者放松 情绪 ， 口哈气 以减轻 腹压 ， 张 避免 用力及屏气 ， 不习惯平 卧排 对
便 的患者 ， 可将床 头摇高 ２ 。～３ 。。 ０ Ｏ １ 统计 学处理 ． ３ 应 用 Ｓ Ｓ １２０统计 软件 对 数据进 行 分析 ， 用 Ｘ 检 验 ， ＰＳ ７． 采 ｚ Ｐ＜ ００ ． ５为差 异有统计 学意义 。
医院 内科病 区 ２ １ ０ ０年 ２月 ～２ １ 年 ８月对 ８ ０１ ６例急性 心肌 梗 死 患者进行 分组护理 ， 比较两 组间便秘 的发生率及 并发症 的 并 发生情 况 ， 现将 具体情况报 道如下 。
或 每 日喝蜂蜜 水 ２～３次 以润肠通 便 。向患 者讲解 治疗 成 功 的案例 ， 激发 其 战胜 疾 病 的信 心 。为 了减 少药 源性 便 秘 的 发
２ １ 年３ 第 ２ 第６ ０ ２ 月 卷 期
・
临床护理 ・
管带 出 ， 随时检查 导管有无 松动脱 落现象 ， 做好 床边交接 班 ， 确
认导 管有无 脱 出。发 现异常及 时报告 处理 。（ 感 染 ： ２） 感染 直
肿瘤 癌 症患 者放 化疗等 各种 临床 实践 过程 中 。在 中心 静脉 置 管过 程 中， 医护人 员紧密合作 ， 护士娴熟 的业务 知识 、 耐心 的讲
… 利瑞 ． １王 中心 静脉 置管 发展 现状 ｌ１ 代 护理 ，０ ３９（ ） ２ ． ． Ｊ现 ２０， １ ：３
［ 段 亚 浩 ． 瘤患 者静 脉化 疗安 全用 药 的护 理管 理 『． ２ ］ 肿 Ｊ 中国 医药导 报 ，０９ １ ２０，
６ （３ ： ９ ７ ． ２） ６ — ０
此置 管后 局 部皮肤 护理更 是 非常重 要 。导管 连接处 用无 菌 治 疗 巾包裹 ， 日更换 ３ 隔 Ｍ透 明敷贴 及医用敷 料 ， 现辅料潮湿或 发
生 ， 应 当对 患 者 进 行 全 面 的观 察 ， 还 了解 掌握 药 物 的 种类 和
剂 量 ［。 ２ １
１ 资料 与方 法
１ 一般 资料 ． １
１２３ 腹部 按摩排便 由护士或指导家属进 行 ， 手搓热 以减 ．． 将 轻寒 凉刺 激 ， 放在 腹壁 上 ， 以脐 部 为 中心 ， 右下 腹壁 向上 ， 从 沿
信心 ， 患者 及 家属 积极 配 合 治疗 和 护理 。 主动介 绍 主 治 医 使
师 、 士及住 院环境 、 房设 置等 ， 患者尽 快适应 环境 ， 护 病 使
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１２２ 健康 宣教 由于 卧床 和环 境 及排 便方 式 的改 变 ， 引 ．． 常
［】 ８ 曹伟新 ， 李东之 ． 科学护理 『ｌ ４ ． 外 Ｍ 第 版 北京 ： 人民卫生ｆ版礼 ， ０ ： １９ ｆ 』 ２ ６ ９ －２ ０ ［ 黄风荣 ， 艳东 ， 兰凤 ． 外周 导人 中心静 脉置管 术在 临床 的应用研 究 『１ ９ ］ 周 覃 经 Ｊ． 中 国医药 导报 ，０ ８５（ ： ５ ． ２０ ， ５） ５ ７
急性 心肌梗 死是冠状 动脉 闭塞引起 的急性血流 中断 ， 部分
危 害性 认识 也不相 同 ， 因此护 理人 员应 根据患 者 的年龄 、 识 知 结 构 的差异 ， 对具 体情 况进 行个体 化教 育 ， 针 向患者及 其家 属 讲 解 发生 便秘 的危 害性 及 其早 期 预 防的 重要 性 ， 以引起 足 够 的重 视 。要 求 患 者 做 到 不 忽视 便 意 ， 成定 时排 便 的习 惯 。 养 指 导 患者 合理 饮 食 ， 励 其 多吃蔬 菜 、 果 ， 加 富 含纤 维 素 鼓 水 增
３ 讨 论
急性 心肌梗死 的高 危期是 在发病后 的 １ 内 ， 间最容 易 周 期 发生 心 绞痛 、 种 心 律失 常 、 各 心力 衰竭 甚 至猝 死 ， 据 临 床 观 根 察， 部分 患者为 便秘 及排 便 不畅 时用 力所 诱发 【。因此 ， ５ 】 护理 （ 下转第 １ ３ ） ２页
如排 便 的次数 、 状 及排 便难 易程 度 ［， 时便秘 的患者 出 现 形 ４平 １
对照组 ４ 例 给予 常规 护理 ； 验组 ４ ３ 实 ３例施 行护 理 干预 ， 即给予心 理支 持 、 告知 患者 早期 预 防及其 重要性 、 进排 便措 促 施 、 次排便 干预 等 ， 首 并对 两组 患 者便秘 的发 生率及 心律 失 常 等并 发症 的发 生率进 行 统计 比较 。实验 组护理 干 预的具 体措 施如下 。
上排 便 的重要 性 ， 以取得 配合 。有 便意 时及 早告 知 护士 ， 以
两组 患 者在 年龄 、 性别 、 发病情 况 、 质等方 面 比较 ， 体 差异 无 统
计学 意义（ Ｐ＞ ００ ， ． 具有 可 比性 。 ５）
１２ ． 方 法
便及 时给予护理 和必要 的指导 。对新人 院患者评估排 便情 况 ，
【］ 凡丽 ．ｒ ５孟 ｒｌ 心静脉 置管 术 的临 床应用 及 护理 体会 『 ． Ｊ 巾同现 代医 生 ，０ ９ １ ２０ ，
４ （ ３）８ —８ ． ７ ２ ： ５ ９
［】 ６ 胡红 惠 ． 致 ＰＣ 导 ＩＣ患 者 Ｃ Ｉ Ｐ 的相关 因素 分析 及 护理 对策 ｌｌ 中国 现代 医 Ｊ 】
能不足 ， 因长期 留置 导管 ， 或 肝素封 管次数 较多 ， 造成凝血 功能
１１ 云 ． ３王 巾心静 脉置 管导 管护 理体 会 【１ 江 巾两 医结 合杂 志 ，０ ９ １（１ ： Ｊ浙 ． ２０ ，９ ｏ）
６ － ４ ． ４３ ６ ４
［】 月 双 ． ４林 中心 静 脉导 管堵 塞 的相 关 因素 及 处 理对 策 ｌ１ 创 医学 ，０９ ４ Ｊ． 微 ２ ０ ，
起 便 秘 。患 者用 力排 便可增 加 心脏 负担 ， 重心肌 耗 氧量 ， 加 极 易造 成猝 死 。 由于 患者 的认 知 程 度 不 同 ， 对本 病 发生 便秘 的
Ｃ Ｉ Ｅ ＩＩＥ Ｎ Ｈ Ｒ Ａ Ｙ十 蠢 辱晕 １１ ＨＮ Ｍ ＤＣＮ ＤＰ Ａ Ｍ Ｃ 一 药 牛 Ａ Ａ ２
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创 口皮肤 清 洁干燥 。注意 观察创 口局部 有无 红肿热 痛等 现象
发生 。当患者 现创 口局 部红肿 ， 分泌物或 不 明原 因发热等 有
感 染现 象时 ， 立即报告 医生 ， 拔 导 管 ， 留取标本 作细菌培 养和 药物 敏感 试 验 ， 以指 导临 床用 药 １ ３） ８ １ 。（ 出血 ： 些患 者肝 功 有
（５） ５ ． ：５ ７
下 降。 因此 要密切 注意穿刺部 位有无 瘀斑瘀 血 ， 有无渗血 出血
等 现象 ， 定期 检测血 液粘 稠度 和凝 血时 间等 ， 防止 由于凝血 功 能下 降所致 血 。 ２３ 拔 管时的护理 ． 用无 菌注射 器连 接导管 ， 抽 吸边拔 管 ， 边 每次 ５～ １ ｍ， ０ｃ 切 勿过 猛过 快 ， 以防止 导管 末端 附着 的血 栓脱 落形 成栓 塞 ， 拔 管后按 压穿刺点 １ ｎ后覆盖 敷贴 １。 ０ｍｉ ０ １
随机 分为实验组 和对照组 各 ４ ３例 ， 照组实行常 规护理 ， 对 实验组 施行护理 干预 ， 即告知 患者早期 预防 、 给予心理支持 、 促 进排便 、 首次排便干预 等措施 。比较两组患者便秘 发生率及 心律失常 等并 发症 的发 生情况 。 结果 实验组患者 便秘发生 率、 心律 失常等并 发症发 生情 况明显低 于对照组 ， 异有统计 学差 异（ 差 Ｐ＜ ００ 。 结 论 护理 干预能显 著降低急性 心肌 ． ５） 梗死后患 者便秘发生率 ， 降低 并发症 的发生 情况 。 【 关键词 】 护理干预 ； 秘 ； 便 心肌梗死 ［ 中图分 类号 】 ４ ３１ Ｒ ７． 【 文献标识码 】 Ｂ ［ 文章编号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ ０ — ２ — ２ ２ ９ — ６ ６（ ０ ２） ６ １ １ ０
将笔者 所在 医院 ２ １ ０ ０年 ２月 ～２ １ 年 ８ 收治 的 ８ ０１ 月 ６例 急 性心 肌 梗 死患 者 随机 分 成 两组 ， 验组 和对 照 组各 ４ 实 ３例 。
顺时针方 向环形按摩 ，０ｍ ｎ 次 ， ，。 １ ｉ／ ２次 ｄ １２４ 首 次排便 干预 由于 卧床 和环 境及 排 便方 式 的改 变 ， ．． 大多数 患者不 习惯 于 卧床排便 ， 护理 人员应反 复向患者 讲解 床
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急性心肌梗死患者便秘的原因分析及综合护理对策
急性心肌梗死患者便秘的原因分析及综合护理对策摘要目的：探讨急性心肌梗死患者发生便秘的原因，预防并发症的发生，提高患者生存质量。
方法：对56例急性心肌梗死发生便秘的患者同时从疼痛、心理、饮食、排便、活动实施护理干预并采取相应的护理措施，结论：通过干预措施使患者在饮食方面合理，心理、精神、行为活动上处于舒适、安全的状态，缓解了患者便秘的痛苦，提高了患者生活质量，降低了患者便秘的发生和并发症，对病情及预后有积极意义。
关健词：急性心肌梗死；便秘；原因分析；综合护理急性心肌梗死是常见的急危重症，它严重地威胁着人群的健康。
便秘是急性心肌梗死患者常见的并发症之一。
有文献报道，急性心肌梗死患者便秘发生率为40．0％一72．9％[1]。
急性心肌梗死患者用力排便易导致梗死范围扩大，引发心律失常、心源性休克和心力衰竭，甚至发生猝死。
我科 2018年 1月至 2018年 12月对急性心肌梗死患者进行综合护理干预降低了患者便秘的发生，对其发生原因进行分析并提出相应的护理措施。
现报道如下：1临床资料I一般资料本组患者56例，其中男40例，女26例。
年龄28-72岁，平均59岁。
有5例在发病前就有习惯性便秘。
本组2例因便秘引起广泛大面积心肌梗死，因抢救无效而死亡，5例患者解除了习惯性便秘，其余患者均得到改善，无因便秘而发生其他并发症。
1．2便秘的判断标准指正常饮食下3d未排便，或大便量<40g/天，大便秘结不通，粪便呈羊粪样便，铅笔样便，排便困难，时间长达30分钟，常伴有腹痛、腹胀甚至发热或全身不适。
2便秘的原因分析2．1 患者原因2.1.1由于急性心肌梗塞多发生于中老患者,胃肠分泌消化液减少，肠道张力和蠕动减弱，食物在肠道内停留时间过长，水分过度吸收引发便秘[2]。
2.1.2心理因素心前区的强烈的疼痛和陌生的环境使患者产生焦虑及恐惧感，精神过度紧张，造成患者不敢排便，抑制了规律性的排便活动，使粪便在直肠内水分被吸收而造成便秘。
护理干预对冠心病住院患者便秘的影响
作者简介 ： 瞿秋玲 ， ， 女 本科 ， 护师。
Ｅ—ｍａｉ ｑ ｉｌ ｌ ｕｑｕｉ ２３＠ １ ｔ ： ｎｇｌ ６３．ｏｍ
１０ １４
基层医学论坛 ２ １ ０ ２年 ３月第 １ ６卷第 ９期
■ 噙 国
２０ ０ ８年 ８ 月一２ １ ０ Ｏ年 ５月 ， 们对 ９ 例冠 心病 患者在常 我 １
■ 噙 国
用 Ｏ９ ． ％盐水 ５０ｍ ０ Ｌ加庆大霉素 ２ ０万 Ｕ进行漱 口，漱 口液一 般每次不少于 １０ｍＬ左右 。对 照组 ： ０ 向患者讲解漱 口的 目的， 取得 患者的合作 ， 常规含取漱 口液反复鼓腮 ， 使漱 Ｅ液在 口腔 ｌ 内水平方向冲刷两侧颊部 ， 以此法反 复多次进行 。
Ｑｕｉ ．ｈ ｒ ｔ ｅｐｅ ｉｌｇＴｅＦｉ ｏ ｌ ｎ ｓＰ Ｈｏｐｔｌｆｋ ｉ ｉ ，ｎｎ，ｈｎ ｏｇ２ ２ ０ ｓｉ ａｏ ｎ Ｃｔ Ｊ ｉｇ ａ ｄｎ ７１ ０ ｇ ｙｉ Ｓ
【 ｂ ｔａｔ Ａ ｓｒｃ 】Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｘｌｒｔｅｅｅｔｆ ｕ ｉ ｔｒ ｎｉ ｏｓｐｔ ｎｏ ｓｉｌ ｅ ｒｎｒ ｈ ａ ｊｃｉ ｏ ｐ ｅ ｈ ｃ ｏｎ ｒ ｎ ｉ ｅｖ ｔｎｏ ｃｎｔ ａｏ ｆ ｏｐｔ ｉ ｄｃ ｏａｙ ｅｒ ｖ ｅ ｏ ｆ ｓ ｇｎ ｅ ｏ ｎ ｉ ｉ ｈ ａｚ ｏ ｔ ｄｓａｅ ａｅ ｔ Ｍ ｅｈ ｄ １０ｐｔ ｎｓ ｅｅｒ ｄｍｌｄｖ ｅ ｔ ｔｅ ｂｅ ａｏ ｒｕ ｎ ９） ｎ ｅ ｏｔ ｌ ｒｕ ｉ ｓ ｔｎｓ ｅ ｐ ｉ ． ｔｏ ｓ ８ ａｅ ｔｗ ｒ ｎ ｏ ｙ ｉｄ ｄｉ ｏｈ ｓｒ ｔｎｇｏｐ（＝ １ａ ｄｔ ｎ ｏｇｏｐ ｉ ａ ｉ ｎ ｏ ｖ ｉ ｈ ｃ ｒ
应对 ， 未体现全方位人性化的舒 适护理 ， 患者无论从生理 、 心理 上的舒 适感都无从体会 ， 更谈不上灵魂和社会 的舒适 。 随着护理科 学的发展 ， 护理Ｔ作更注重 以人为本的护理理 念， 舒适护理是整体护理 内涵的延伸ｔ ｓ ］ 。舒适是一种 主观感 觉 ， 护理人员应通过相关 的护理活动来满足患者舒适 的要求。 白 对
Ｅ—ｍａｉ ｑ ｉｌ ｌ ｕｑｕｉ ２３＠ １ ｔ ： ｎｇｌ ６３．ｏｍ
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基层医学论坛 ２ １ ０ ２年 ３月第 １ ６卷第 ９期
■ 噙 国
２０ ０ ８年 ８ 月一２ １ ０ Ｏ年 ５月 ， 们对 ９ 例冠 心病 患者在常 我 １
■ 噙 国
用 Ｏ９ ． ％盐水 ５０ｍ ０ Ｌ加庆大霉素 ２ ０万 Ｕ进行漱 口，漱 口液一 般每次不少于 １０ｍＬ左右 。对 照组 ： ０ 向患者讲解漱 口的 目的， 取得 患者的合作 ， 常规含取漱 口液反复鼓腮 ， 使漱 Ｅ液在 口腔 ｌ 内水平方向冲刷两侧颊部 ， 以此法反 复多次进行 。
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应对 ， 未体现全方位人性化的舒 适护理 ， 患者无论从生理 、 心理 上的舒 适感都无从体会 ， 更谈不上灵魂和社会 的舒适 。 随着护理科 学的发展 ， 护理Ｔ作更注重 以人为本的护理理 念， 舒适护理是整体护理 内涵的延伸ｔ ｓ ］ 。舒适是一种 主观感 觉 ， 护理人员应通过相关 的护理活动来满足患者舒适 的要求。 白 对
急性心肌梗死患者便秘的护理分析
一
２ 结
果
５ ６ 例 急 性 心肌 梗 死 患者 当 中有 ５ ４ 例 均 达 到 了
基金项 目： 贵 州 省 科 技联 合 基 金 课 题 项 目 （ 编号 ： 黔 科合 Ｌ Ｈ 字
【 ２ ０ １ ４ Ｊ ７ ０ ３ ０ 号】 ）
通讯作者 ： 袁为群 ， 女， 主任护师 ２ ０ １ ６ — ０ ９ — １ ２ 收稿 ， ２ ０ １ ６ — １ ０ — ２ ３ 修 回
【 关键 词 】 急性心肌梗死
便秘
护理
急性 心 肌梗 死 是现 代社 会 中比较 常见 的一 种疾
பைடு நூலகம்
病， 对人类 的生命安全有着严 重的威胁性。 同时在 急 性 心 肌 梗 死 发病 的 过 程 中也 会 引 起 一 定 的并 发 症， 便秘 就是其 中的一种 。 若患者在大便 的过程 中 用 力 就会 导 致 心 脏 的 负担 有 所 加 重 ， 从 而 导 致 心 肌 缺血严重 ， 随 时 有 可 能 出 现猝 死 的情 况 。 临 床 主要 采取常规 护理 ， 并且要求 患者需要卧床休息 ， 但 卧 床期间更加容易导致出现便秘 ， 从而导致心脏 出现 压 力。 对我院２ ０ １ ４ 年８ 月一 ２ ０ １ ５ 年３ 月 收取 的５ ６ 例 急 性 心 肌梗 死 患 者 进 行 了调 查 和 研究 ， 并 采 取 针 对 性 的措 施来 进 行 护理 ， 效果 良好 。 现 报 告如 下 ：
生活质量得到提 升。 方法 ： 对５ ６ 例 急性心肌梗死 患者发 生便秘 的情况进行调查和 分析 ， 并且采取心理 干预和环境 干预等方 面的护理措施 来对患者进行护理 ， 从而解决便秘 的情 况。 结果 ： 在５ ６ 例 急性 心肌梗 死患者 当中有 ５ ４ 例 均 达到 了顺利排便 的效果 。 当中 １ ￣ ３ 天 内软便者 ３ Ｏ 例， ３ ￣ ５ 天 内软便者 １ ５ 例， ６ ￣ ７ 天 内软便者 ９ 例， 其余 ２ 例 死亡。 结 论： 急性心肌梗 死患者发 生便秘 的概率很 高， 采取科 学的方式进行护理和指 导能够起 到一 定的作 用 ， 并缓 解患者 便秘的情 况， 值 得在 临床 中广泛 的推 广。
２ 结
果
５ ６ 例 急 性 心肌 梗 死 患者 当 中有 ５ ４ 例 均 达 到 了
基金项 目： 贵 州 省 科 技联 合 基 金 课 题 项 目 （ 编号 ： 黔 科合 Ｌ Ｈ 字
【 ２ ０ １ ４ Ｊ ７ ０ ３ ０ 号】 ）
通讯作者 ： 袁为群 ， 女， 主任护师 ２ ０ １ ６ — ０ ９ — １ ２ 收稿 ， ２ ０ １ ６ — １ ０ — ２ ３ 修 回
【 关键 词 】 急性心肌梗死
便秘
护理
急性 心 肌梗 死 是现 代社 会 中比较 常见 的一 种疾
பைடு நூலகம்
病， 对人类 的生命安全有着严 重的威胁性。 同时在 急 性 心 肌 梗 死 发病 的 过 程 中也 会 引 起 一 定 的并 发 症， 便秘 就是其 中的一种 。 若患者在大便 的过程 中 用 力 就会 导 致 心 脏 的 负担 有 所 加 重 ， 从 而 导 致 心 肌 缺血严重 ， 随 时 有 可 能 出 现猝 死 的情 况 。 临 床 主要 采取常规 护理 ， 并且要求 患者需要卧床休息 ， 但 卧 床期间更加容易导致出现便秘 ， 从而导致心脏 出现 压 力。 对我院２ ０ １ ４ 年８ 月一 ２ ０ １ ５ 年３ 月 收取 的５ ６ 例 急 性 心 肌梗 死 患 者 进 行 了调 查 和 研究 ， 并 采 取 针 对 性 的措 施来 进 行 护理 ， 效果 良好 。 现 报 告如 下 ：
生活质量得到提 升。 方法 ： 对５ ６ 例 急性心肌梗死 患者发 生便秘 的情况进行调查和 分析 ， 并且采取心理 干预和环境 干预等方 面的护理措施 来对患者进行护理 ， 从而解决便秘 的情 况。 结果 ： 在５ ６ 例 急性 心肌梗 死患者 当中有 ５ ４ 例 均 达到 了顺利排便 的效果 。 当中 １ ￣ ３ 天 内软便者 ３ Ｏ 例， ３ ￣ ５ 天 内软便者 １ ５ 例， ６ ￣ ７ 天 内软便者 ９ 例， 其余 ２ 例 死亡。 结 论： 急性心肌梗 死患者发 生便秘 的概率很 高， 采取科 学的方式进行护理和指 导能够起 到一 定的作 用 ， 并缓 解患者 便秘的情 况， 值 得在 临床 中广泛 的推 广。
护理干预对心肌梗死患者便秘中的影响
３ ３ 提 高护 士对 临终 关怀知 识 的 掌握 程度 ， 进 临 ． 促 终 关怀 的发 展 虽然 护士 对 临终关 怀 有 了越 来 越 多
１ 对 象 与 方 法
１ ２ 方 法 １ 实 验组 患 者入 院后 即对 患 者 进 行 评 ． ） 估， 了解患 者对 疾 病 的认 识 、 发生 便 秘 的原 因 、 防 预
便 秘 的方法 等调查 ， 后发 放 自制 通 俗易 懂 、 用性 然 实 强 的健康 教 育处方 进行 讲解 ， 因人 施教 ， 答 患 者 的 解 疑 虑 。２ 对 照 组 进 行 常规 宣 教 ， ） 不进 行 其 他 护 理 干 预 。３ 动态 观察两 组患 者 的排便 次 数 和排 便 时 的主 ） 观感 觉 ， 患 者 掌 握 运 用 健 康 知识 ， 医 行 为 、 立 对 遵 建 自我 护理行 为 的 比较 。结 果采 用 ７ 检 验 。
可以看 出护士 对临终 关 怀 的 目标 不 是 十 分 明确 。而 认为 护理 临终病 人 有 利 于 护 士成 长 的 有 ６ ． ， ５ ４ 也 是 同意 率 较 低 的题 目， 明护 理 临 终 病人 的过 程 对 说
护士 有各方 面 的影 响 。
３ ２ 临终 关 怀 开展 的场 所 开 展 临 终 关 怀 的 场 所 ．
２ 结 果
１ Ｊ 对 象 ２ ０ ． ０ ４年 １月 ～ ２ ０ ０ ５年 １ ２月 住 院治 疗 的心肌梗 死 患 者 ｌ Ｏ例 ， 中 男 性 ５ Ｏ 其 ６例 ， 性 ４ 女 ４ 例 ， 龄 ４ ￣８ 年 ｏ ４岁 。随机 将患 者分 为 实 验组 和 对 照
２ １ 两组 心 肌 梗 死 患 者 便 秘 发 生 率 及 排 便 伴 随 症 ．
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１ 对 象 与 方 法
１ ２ 方 法 １ 实 验组 患 者入 院后 即对 患 者 进 行 评 ． ） 估， 了解患 者对 疾 病 的认 识 、 发生 便 秘 的原 因 、 防 预
便 秘 的方法 等调查 ， 后发 放 自制 通 俗易 懂 、 用性 然 实 强 的健康 教 育处方 进行 讲解 ， 因人 施教 ， 答 患 者 的 解 疑 虑 。２ 对 照 组 进 行 常规 宣 教 ， ） 不进 行 其 他 护 理 干 预 。３ 动态 观察两 组患 者 的排便 次 数 和排 便 时 的主 ） 观感 觉 ， 患 者 掌 握 运 用 健 康 知识 ， 医 行 为 、 立 对 遵 建 自我 护理行 为 的 比较 。结 果采 用 ７ 检 验 。
可以看 出护士 对临终 关 怀 的 目标 不 是 十 分 明确 。而 认为 护理 临终病 人 有 利 于 护 士成 长 的 有 ６ ． ， ５ ４ 也 是 同意 率 较 低 的题 目， 明护 理 临 终 病人 的过 程 对 说
护士 有各方 面 的影 响 。
３ ２ 临终 关 怀 开展 的场 所 开 展 临 终 关 怀 的 场 所 ．
２ 结 果
１ Ｊ 对 象 ２ ０ ． ０ ４年 １月 ～ ２ ０ ０ ５年 １ ２月 住 院治 疗 的心肌梗 死 患 者 ｌ Ｏ例 ， 中 男 性 ５ Ｏ 其 ６例 ， 性 ４ 女 ４ 例 ， 龄 ４ ￣８ 年 ｏ ４岁 。随机 将患 者分 为 实 验组 和 对 照
２ １ 两组 心 肌 梗 死 患 者 便 秘 发 生 率 及 排 便 伴 随 症 ．
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急性心肌梗死患者便秘的原因及护理干预措施
可补充 Ｖ ｉ ｔ Ｅ， 还 可服用促 进 胃动力药 物如 吗 叮宁 ， 也 可给予 大黄碳 酸氢钠 提前 预防 ， 也 可用果 导片 、 麻 仁丸 、 养颜 排毒胶 囊等药物 ， 或用 番泻叶泡水 ， ３ ｄ以上 未解 大便者 可给 予开塞 露通便 ， 每次 １— ２个 。患者取 左侧 卧位 ， 把药 物挤入 直肠后 嘱患者做深呼吸 ， 放松腹肌 ， 使药液在直肠 内保留 ５—１ ０ ｍ ｉ ｎ ， 再将大便慢慢排 出。④ 中医按摩 ： 按摩 时患者 取仰卧位 Ｊ ， 双 膝屈 曲， 放 松腹 部 ， 两手搓热 ， 右手掌平按在腹 壁上 ， 左 手叠在 其上 ， 沿脐周顺 时针方向环形按揉 ， 力度 由轻 到重。按摩时 询
一
严重而持久地 缺血所致 的心肌坏死。急性心肌梗 死患者 由于 卧床休 息、 进食少 、 使 用吗啡等药 物易引起便 秘 ， 而用 力排便 可使腹 内压猛增 ， 增加心脏 负荷 ， 加重 心肌 缺血和氧耗 ， 导致 严重的心律失常 、 晕厥 ， 甚至猝死等严重并发症 。因此笔者结 合 自己的临床护理实践总结急性心肌梗死患者便 秘的发生原 因及护理措施。现报告如下 。
１ 资 料 与 方法
１ ． １ 一般 资 料 ： 我科 ２ ０ ０ ８年 ｌ １月 ～２ ０ １ １年 １ ２月 共 收治
１ ０ ０ 例急性心 肌梗死 患者 ， 其 中男 ６ ３ 例， 女３ ７ 例 年龄４ ９～ ７ ８岁 ， 平均 ５ ２ ． ６岁 ， 病程 １ ４— ４ ０ ｄ ， 平均 ２ ８ ｄ ， 其 中广 泛前壁
心肌梗死 ３ ６例 ， 下壁心肌梗死 ２ ８例 ， 前 间壁心肌梗死 ２ Ｏ例 ， 侧壁心肌梗死 ｌ ６例 。将 １ ０ ０例患者 随机 分成对 照组 和干 预 组， 干预组 ５ ０例 ， 其 中男 ３ ３例 ， 女１ ７例 ； 对照组 ５ ０例 ， 其中男 ３ ０例 ， 女２ Ｏ例 。两组患者 年龄 、 性别、 病情、 治疗方 案 比较差 异无统计学意义（ Ｐ＞ ｏ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 １ ． ２ 方法 ： 对照组采 用常 规护理 ， 干预 组采用个 体化 有计 划 分步骤 的护理干预 ， 包含饮食指导 、 心理 护理 、 健康宣教 、 药物 治疗 、 中医治疗 。 １ ． ３ 诊断标 准 ： ① 排便时 间延长 ， ３ ｄ以上 １次 ， 粪便干燥 坚 硬； ② 重者大便艰难 ， 干燥如粟 ， 可伴有腹胀等症 ； ③ 排除肠道 器质性病变 。 １ ． ４ 统计学分析 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０统计学软件处理 ， 疗效采用
一
严重而持久地 缺血所致 的心肌坏死。急性心肌梗 死患者 由于 卧床休 息、 进食少 、 使 用吗啡等药 物易引起便 秘 ， 而用 力排便 可使腹 内压猛增 ， 增加心脏 负荷 ， 加重 心肌 缺血和氧耗 ， 导致 严重的心律失常 、 晕厥 ， 甚至猝死等严重并发症 。因此笔者结 合 自己的临床护理实践总结急性心肌梗死患者便 秘的发生原 因及护理措施。现报告如下 。
１ 资 料 与 方法
１ ． １ 一般 资 料 ： 我科 ２ ０ ０ ８年 ｌ １月 ～２ ０ １ １年 １ ２月 共 收治
１ ０ ０ 例急性心 肌梗死 患者 ， 其 中男 ６ ３ 例， 女３ ７ 例 年龄４ ９～ ７ ８岁 ， 平均 ５ ２ ． ６岁 ， 病程 １ ４— ４ ０ ｄ ， 平均 ２ ８ ｄ ， 其 中广 泛前壁
心肌梗死 ３ ６例 ， 下壁心肌梗死 ２ ８例 ， 前 间壁心肌梗死 ２ Ｏ例 ， 侧壁心肌梗死 ｌ ６例 。将 １ ０ ０例患者 随机 分成对 照组 和干 预 组， 干预组 ５ ０例 ， 其 中男 ３ ３例 ， 女１ ７例 ； 对照组 ５ ０例 ， 其中男 ３ ０例 ， 女２ Ｏ例 。两组患者 年龄 、 性别、 病情、 治疗方 案 比较差 异无统计学意义（ Ｐ＞ ｏ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 １ ． ２ 方法 ： 对照组采 用常 规护理 ， 干预 组采用个 体化 有计 划 分步骤 的护理干预 ， 包含饮食指导 、 心理 护理 、 健康宣教 、 药物 治疗 、 中医治疗 。 １ ． ３ 诊断标 准 ： ① 排便时 间延长 ， ３ ｄ以上 １次 ， 粪便干燥 坚 硬； ② 重者大便艰难 ， 干燥如粟 ， 可伴有腹胀等症 ； ③ 排除肠道 器质性病变 。 １ ． ４ 统计学分析 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０统计学软件处理 ， 疗效采用
综合护理干预急性心肌梗死患者便秘临床效果观察
便秘 是急 性心 肌梗 死患 者最 常见 的护 理 问题 ， 论 乐观 的态 度 面对疾 病 ， 合 治疗 ， 到 解 除大 脑 皮 层 抑 无 配 达 是 急性期 或恢 复期 的急性 心 肌 梗 死 患 者 常 因排 便 用 力 制排 便动 作 的影 响 。 而诱 发心 绞痛 、 律失 常 、 力 衰 竭 ， 至 发 生猝 死 Ｊ １３３ 行 为干预 ① 饮食 以低 脂 、 心 心 甚 。 ．． 清淡 、 消化食 物 为 易
０ ０ ） 具有 可 比性 。 ．５ ， １２ 方 法 ．
最适宜 的排便 应安排 在早餐后 ｌ ０分钟 ， 时训 练排 ５～３ 此 便 易建立条 件反 射 ， 日久 便 可养 成定 时 排便 的习惯 。⑤
对于无并发症 的患者 ， 主张早期 适 当活动 ， 防止便 秘和 可
在 常 规 治疗 急 性 心 肌梗 死 的基 础 上 ， Ｂ组 静 脉血栓 形 成 。⑥ 根据 患 者 便 秘 的程 度 给 予相 应 的处 可 麻 早 患者进 行 常规护 理 ； Ａ组 患者 进行 常规 护理 的同时 由主 理 ， 给予福松 、 仁 丸等 药 物 ， 晚 服用 。密 切 观察 患 管护 士进行 综 合 护 理 干 预 ， 即认 知 、 理 和行 为 干 预 。 心 者 的排 便情况 ， 防止因排便 次数增 多而致 腹泻 ， 引起脱 水 和 电解 质紊乱 。顽 固性 便 秘患 者 可选 用 ０ １ ． ％肥 皂水 行
处理 好急 性心 肌梗 死患 者 的便 秘 问题 ， 对其 治疗 乃 至康 主 ， 少食 多 餐 ， 避免 过饱 ， 食 纤 维 丰 富 的水 果 、 菜 和 选 蔬 复具 有重 要意 义 。我 科 ２ ０ ０ ６年 １ １月 至 ２ ０ ０ ７年 １ ２月
秘 的发生 ， 现报 道如 下 。 １ 资 料与 方法
综合护理干预对急性心肌梗死患者便秘的影响
柱 产会
［ 摘要 ］ 目的 结论 探讨护理干预对急性心肌梗 死（ ＭＩ 患者便秘 的影响 。方法 Ａ ） 将８ ６例患者随机分为观察组和对 照组各 ４ ３例 ， 对照组 给
予常规对症护理 ， 观察组在对照组的基础上给予综合护理干预。结果 ［ 关键词 ］ 急性心肌梗死 ； 便秘 ； 护理
观察组便秘发生率为 ９ ３ ％ ， ．０ 明显低 于对照组的 ２ ． １ （ ＜００ 。 ７９％ Ｐ ．５）
白求 恩 军 医学 院学 报 ２ １ ０ ２年 ６月 第 ｌ 第 ３期 Ｏ卷
Ｊｕ ｏｍＭ ｆ ｅ ｕ ｅＭｉｔｒ ｄｃ Ｃ Ｕ ｇ ， ｏ １ Ｎ ． Ｊｎ ．０ ２ ｏ ｔ ｎ ｌａ Ｍｅｉ Ｂｈ ｉｙ Ｍ ｏ ｅｅ Ｖ １ ０， ｏ３， ｅ２ １ ． ｕ
・
护 理 园 地
・
综 合 护 理 干 预 对 急 性 心 肌 梗 死 患 者 便 秘 的影 响
后果 。 甚至猝死 。因此 ， ＭＩ Ａ 患者便 秘 的问题 已成 为 临床护 理工作 的重点 。我科对 近年来收 治的 Ａ 患者进行 了综合 ＭＩ
护理干 预 ， 有效改善 了患者便秘情况 ， 促进 了康复 。
１ 资 料 与 方 法
素 的新 鲜蔬菜 和水果 ， 有利 于润滑肠 道 ； 忌烟酒 、 禁 浓茶 、 辣
采用 Ｘ 检验 ， ２ 以Ｐ≤ ．５为差异有统计学意义。 ００
２ 结 果
后果 ， 指导患者通过合 理 的饮食方 法来保 持大便 通 畅， 导 指
患者通过养成定 时排便 的习惯 。 １ ２２ 心理护理 ．． 由于 Ａ Ｉ Ｍ 发病较急 ， 病情较重 ， 患者 人院 后往往 由于 自身疾病原 因会产 生一 定程度 的焦 虑 、 抑郁 等不 良情绪 ， 加之患者对医院环境的陌生感 ， 多数会 因精神紧 张、
［ 摘要 ］ 目的 结论 探讨护理干预对急性心肌梗 死（ ＭＩ 患者便秘 的影响 。方法 Ａ ） 将８ ６例患者随机分为观察组和对 照组各 ４ ３例 ， 对照组 给
予常规对症护理 ， 观察组在对照组的基础上给予综合护理干预。结果 ［ 关键词 ］ 急性心肌梗死 ； 便秘 ； 护理
观察组便秘发生率为 ９ ３ ％ ， ．０ 明显低 于对照组的 ２ ． １ （ ＜００ 。 ７９％ Ｐ ．５）
白求 恩 军 医学 院学 报 ２ １ ０ ２年 ６月 第 ｌ 第 ３期 Ｏ卷
Ｊｕ ｏｍＭ ｆ ｅ ｕ ｅＭｉｔｒ ｄｃ Ｃ Ｕ ｇ ， ｏ １ Ｎ ． Ｊｎ ．０ ２ ｏ ｔ ｎ ｌａ Ｍｅｉ Ｂｈ ｉｙ Ｍ ｏ ｅｅ Ｖ １ ０， ｏ３， ｅ２ １ ． ｕ
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护 理 园 地
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综 合 护 理 干 预 对 急 性 心 肌 梗 死 患 者 便 秘 的影 响
后果 。 甚至猝死 。因此 ， ＭＩ Ａ 患者便 秘 的问题 已成 为 临床护 理工作 的重点 。我科对 近年来收 治的 Ａ 患者进行 了综合 ＭＩ
护理干 预 ， 有效改善 了患者便秘情况 ， 促进 了康复 。
１ 资 料 与 方 法
素 的新 鲜蔬菜 和水果 ， 有利 于润滑肠 道 ； 忌烟酒 、 禁 浓茶 、 辣
采用 Ｘ 检验 ， ２ 以Ｐ≤ ．５为差异有统计学意义。 ００
２ 结 果
后果 ， 指导患者通过合 理 的饮食方 法来保 持大便 通 畅， 导 指
患者通过养成定 时排便 的习惯 。 １ ２２ 心理护理 ．． 由于 Ａ Ｉ Ｍ 发病较急 ， 病情较重 ， 患者 人院 后往往 由于 自身疾病原 因会产 生一 定程度 的焦 虑 、 抑郁 等不 良情绪 ， 加之患者对医院环境的陌生感 ， 多数会 因精神紧 张、
护理干预对减少急性心肌梗死病人便秘的研究
疾病 １２ 方法 ， 实验 组除按心 内科护理 常规进 行护理 外， 针对便秘 发生相关 因素采取干预措施 ， 包括健康
力， 缓缓做 排便 动作 ， 免用 力 排便使 心脏 负 担加 避
重 ， 发心律失 常 、 诱 心力衰竭 ， 甚至心脏破裂。 ３ ５ 饮食指导 饮食要均 衡合理 。鼓 励病 人多进 ． 高纤维素和高维 生素 的蔬菜 、 果 ，如芹 菜 、 水 韭菜 、
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・
１ ・ ４
Ｆ ＡＭ Ｉ Ｙ Ｌ ＮＵＲＳ ｖ ｍｂ ｒ ２ ０ １ ５ Ｎｏ １ Ｃ Ｅ Ｎｏ ｅ ｅ ， ０ ７ Ｖｏ ． ． １
护 理 干 预 对 减 少 急 性 心 肌 梗 死 病 人 便 秘 的 研 究
陈 朝霞 ， 曹 帆
态和大便情况 ， 时采取应 对措施 。帮 助病 人控制 及 负面情绪 ， 保持乐 观心态 ， 提高 自信心 ，告知病人 只
要方法得当 ， 排便并不是 一件 困难 的事 ， 其放下 让 思想包袱 ， 轻松排便 。 ３ ３ 腹部按摩 ， 定时为病人进行腹部按 摩 ， 置病人 仰卧屈膝位 ， 按摩者保持手温暖 ， 一手放 于肚脐 正 将 上方 ， 用指腹从右至左沿结肠走 向按摩 ， 以促进肠蠕
人随机分为对照组 和实验组 ， 以探 讨一 种有 效的护 理干预方式 ， 做好急性心肌梗死病人的排便护理 ， 以 减少并发症 ， 提高治愈率 。 １ 资料与方法 １ １ 资料 ． 选取 ２ ０ ０ ６年 １ 月一２ ０ ０ ７年 ７月我 院心
内科 收治 的急 性 心 肌 梗 死 病 人 ４ ６例 ， 中男 ２ 其 ５例 ，
床 １ ～２周 ， 周 很容易发生便秘 ， 而用力排便 可导致
心率加快 、 心肌收缩 增强 、 心脏 负担加重 ， 发心律 诱
力， 缓缓做 排便 动作 ， 免用 力 排便使 心脏 负 担加 避
重 ， 发心律失 常 、 诱 心力衰竭 ， 甚至心脏破裂。 ３ ５ 饮食指导 饮食要均 衡合理 。鼓 励病 人多进 ． 高纤维素和高维 生素 的蔬菜 、 果 ，如芹 菜 、 水 韭菜 、
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Ｆ ＡＭ Ｉ Ｙ Ｌ ＮＵＲＳ ｖ ｍｂ ｒ ２ ０ １ ５ Ｎｏ １ Ｃ Ｅ Ｎｏ ｅ ｅ ， ０ ７ Ｖｏ ． ． １
护 理 干 预 对 减 少 急 性 心 肌 梗 死 病 人 便 秘 的 研 究
陈 朝霞 ， 曹 帆
态和大便情况 ， 时采取应 对措施 。帮 助病 人控制 及 负面情绪 ， 保持乐 观心态 ， 提高 自信心 ，告知病人 只
要方法得当 ， 排便并不是 一件 困难 的事 ， 其放下 让 思想包袱 ， 轻松排便 。 ３ ３ 腹部按摩 ， 定时为病人进行腹部按 摩 ， 置病人 仰卧屈膝位 ， 按摩者保持手温暖 ， 一手放 于肚脐 正 将 上方 ， 用指腹从右至左沿结肠走 向按摩 ， 以促进肠蠕
人随机分为对照组 和实验组 ， 以探 讨一 种有 效的护 理干预方式 ， 做好急性心肌梗死病人的排便护理 ， 以 减少并发症 ， 提高治愈率 。 １ 资料与方法 １ １ 资料 ． 选取 ２ ０ ０ ６年 １ 月一２ ０ ０ ７年 ７月我 院心
内科 收治 的急 性 心 肌 梗 死 病 人 ４ ６例 ， 中男 ２ 其 ５例 ，
床 １ ～２周 ， 周 很容易发生便秘 ， 而用力排便 可导致
心率加快 、 心肌收缩 增强 、 心脏 负担加重 ， 发心律 诱
前瞻性护理对急性心肌梗死患者便秘情况及预后的影响
０ １ ３ 年 １ Ｏ 月 第 １ Ｏ 卷 第 ２ ８ 期
前 瞻性 护理对 急性 心肌梗死患者便 秘情况 及预 后 的影 响
金 杨 杨
李 妍 妍
１ ． 浙 江 省 东 阳市 人 民 医 院 心 内 科 ， 浙江东 阳 ３ ２ ２ １ ０ ０ ； ２ ． 南 京 医科 大 学 ， 江 苏南 京
Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｙ ｒ ２ ０ １ ２ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｌ ａ ｓ ｓ ｉ ｉ ｆ ｅ ｄ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｄ ｕｇ ｒ ｓ ｏｒ ｆ
照组 ， 差 异有统计学意 义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。观察组护理 １ ０ ｄ后便 秘 发 生 人 数 为 ６例 ， 占 ｌ ２ ． ２ ４ ％， 对照组便秘人 数 ｌ ９例 ， 占 ３ ８ ． ７ ８ ％。同时 观 察组 心 绞 痛 ， 心力 衰竭 与 心律 失 常 等并 发 症 与 死 亡率 均 低 于 对照 组 ， 差 异 有统 计 学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 结论
ｄ ｉ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ （ Ａ ＭＩ ） ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ９ ８ Ａ ＭＩ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ Ｄ ｏ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｇ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ ０ ９ ｔ ｏ
意义。 ｆ 关键 词 １前 瞻性 护 理 ； 急性心肌梗死 ； 便 秘
前 瞻性 护理对 急性 心肌梗死患者便 秘情况 及预 后 的影 响
金 杨 杨
李 妍 妍
１ ． 浙 江 省 东 阳市 人 民 医 院 心 内 科 ， 浙江东 阳 ３ ２ ２ １ ０ ０ ； ２ ． 南 京 医科 大 学 ， 江 苏南 京
Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｙ ｒ ２ ０ １ ２ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｌ ａ ｓ ｓ ｉ ｉ ｆ ｅ ｄ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｄ ｕｇ ｒ ｓ ｏｒ ｆ
照组 ， 差 异有统计学意 义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。观察组护理 １ ０ ｄ后便 秘 发 生 人 数 为 ６例 ， 占 ｌ ２ ． ２ ４ ％， 对照组便秘人 数 ｌ ９例 ， 占 ３ ８ ． ７ ８ ％。同时 观 察组 心 绞 痛 ， 心力 衰竭 与 心律 失 常 等并 发 症 与 死 亡率 均 低 于 对照 组 ， 差 异 有统 计 学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 结论
ｄ ｉ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ （ Ａ ＭＩ ） ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ９ ８ Ａ ＭＩ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ Ｄ ｏ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｇ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ ０ ９ ｔ ｏ
意义。 ｆ 关键 词 １前 瞻性 护 理 ； 急性心肌梗死 ； 便 秘
急性心肌梗死患者便秘的护理干预效果
急性心肌梗死患者便秘的护理干预效果（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的观察急性心肌梗死患者便秘的护理干预效果。
方法将46例急性心肌梗死患者随机分成观察组和对照组，各23例。
对照组按传统护理方法，观察组实施音乐干预和健康行为干预。
结果观察组的焦虑、抑郁、便秘发生率均低于对照组（P＜0.05）。
结论对急性心肌梗死患者采取有效的护理干预，能显著降低便秘的发生率。
【关键词】护理干预；急性心肌梗死；便秘便秘是急性心肌梗死患者最常见的护理问题。
有报道称45%～60%的急性心肌梗死患者常伴有便秘［1］。
而一旦出现便秘，不仅加重患者的心理负担，同时又因用力排便而加重心脏的负荷，严重时可致心跳骤停等不良后果。
因此，处理好患者的便秘问题，对急性心肌梗死患者的康复具有重要的意义。
现将我院内科收治的46例心肌梗死患者，进行护理干预后预防便秘的发生，收到满意效果，报道如下。
对象和方法1.一般资料46例患者均为我院2005年5月～2008年6月内科收治的急性心肌梗死患者，男30例，女16例，年龄43～79岁，平均65岁。
将46例患者随机分为两组，观察组和对照组各23例，两组患者的年龄、病情比较差异无显著性意义（P＞0.05）,具有可比性。
2.方法对照组患者按急性心肌梗死护理常规进行护理,观察组在对照组基础上，针对患者发生便秘的相关因素采取有针对性的护理干预措施,即音乐、健康行为干预。
连续观察两周,记录两组患者每天的排便时间和次数。
（1）音乐干预根据患者的具体情况及对音乐的爱好，让患者在电视频道或从提供的20首乐曲中选出喜欢听的音乐,并依据个人的身体状况安排合适的时间,音乐护理15～30 min/次,2次/d,7 d为一个疗程。
干预2周后观察患者心理状态、便秘改善情况。
（2）健康行为干预①饮食指导：指导患者多食用富含维生素的新鲜蔬菜、水果、小米等食物，以促进肠蠕动，帮助排便。