重离子放疗
重离子治疗肿瘤原理
重离子治疗肿瘤原理肿瘤是一种严重的疾病，世界各地都有大量的病例。
传统的治疗方法包括手术、放疗和化疗等。
然而，这些方法都有其局限性，如手术可能无法完全切除肿瘤，放疗和化疗会对正常细胞产生损害。
因此，科学家们一直在寻找更有效的治疗方法。
重离子治疗便是其中一种。
什么是重离子？重离子是指具有较大质量和电荷的离子，如碳离子、氧离子和氖离子等。
与传统的放疗不同，重离子治疗采用重离子束作为治疗手段。
重离子束是由重离子组成的高能粒子束，其能量比常规放疗高几百倍。
重离子治疗的原理重离子束进入人体后，会在肿瘤组织内释放出大量的能量，形成几个微米的物质轨迹，称为布拉格峰。
布拉格峰的特点是其能量分布呈现出高峰和低谷，因此只有在肿瘤组织内部才能释放出最大的能量。
相比之下，传统的放疗方法会对周围正常组织产生较大的损害。
除了布拉格峰的特点外，重离子还具有高线性能量转移（LET）的特点。
LET是指在单位长度内，粒子所传递的能量。
重离子的LET 比常规放疗高，因此能够更有效地杀死肿瘤细胞。
同时，重离子还能够产生一种称为“次生电子”的粒子，这些粒子在肿瘤组织内产生的能量也可以杀死肿瘤细胞。
重离子治疗的优势相比传统的放疗方法，重离子治疗有以下几个优势：1. 更高的治疗效果重离子束能够更有效地杀死肿瘤细胞，因此治疗效果更好。
2. 减少对正常组织的损害重离子束的能量分布呈现出高峰和低谷，因此只有在肿瘤组织内部才能释放出最大的能量，减少了对周围正常组织的损害。
3. 减少治疗时间重离子治疗的时间比传统的放疗方法短，通常只需要几分钟。
4. 改善患者生活质量由于重离子治疗对正常组织的损害较小，因此患者的生活质量会得到改善。
重离子治疗的应用目前，重离子治疗已经在世界各地得到了广泛的应用。
主要应用于以下几种情况：1. 治疗较大的肿瘤由于重离子束的能量更高，因此能够更好地治疗较大的肿瘤。
2. 治疗恶性肿瘤重离子治疗对恶性肿瘤的治疗效果更好。
3. 难以手术的肿瘤重离子治疗可以治疗一些难以手术的肿瘤，如脑肿瘤和颈部肿瘤等。
质子重离子放射治疗的介绍和比较
质子、重离子放射治疗的介绍一、质子治疗质子治疗：氢原子核中的质子通过粒子加速器释放高能量射线的治疗。
二、重离子治疗重离子，是指重于2号元素氦并被电离的粒子。
所谓重离子就是比电子重的粒子。
应用于放射线治疗的重离子通常是指碳素离子。
利用重离子加速器将碳离子加速到光速的70%左右，再利用形成的碳离子束流进行照射。
三、粒子（质子、重离子）治疗的优势a. X射线进入人体时在皮肤附近释放的能量最高，进入人体后则会逐步降低能量，所以到达肿瘤时就不一定是能量最高杀伤力最强的时刻，达不到充分的治疗效果；而且射线会在穿透肿瘤后继续释放能量，损害周围的正常组织。
而粒子，可以进行调节，达到我们的期盼：在皮肤附近以及到达肿瘤之前抑制能量的释放，一旦到达肿瘤时便会瞬间释放大剂量的能量，经过肿瘤后又马上停止释放能量（布拉格峰，Bragg 峰）。
简而言之，就是射线在体内的分布较传统射线更集中，更优质。
减少毒副反应，减少第二原发肿瘤。
b. 重离子和质子有足够的放射剂量能到达体内更深部位的肿瘤。
四、粒子（质子、重离子）治疗的适应症没有远处转移，（原则上）没有淋巴结转移，局限在某一部位的肿瘤，适合进行质子重离子治疗。
黑色素瘤、骨和软组织肉瘤、脊索瘤、高危前列腺癌、胰腺癌和术后复发的直肠癌，重离子放疗显示了很好的疗效。
血液内的肿瘤、空腔脏器内如胃、肠等肿瘤以及乳腺肿瘤等不适合质子重离子治疗。
五、质子治疗和重离子治疗的区别重离子在生物学效应方面优于质子。
因为重离子能够对肿瘤细胞DNA 产生直接作用，使DNA 的双链同时受到损伤，且不受氧浓度的影响，使正常癌细胞或乏氧癌细胞产生不可修复的致死性损伤，从而彻底杀死癌细胞。
而质子在对癌细胞DNA 损伤的程度不如重离子。
因此，这一点上，重离子比质子具有更强的杀灭抵抗放射肿瘤细胞的能力。
但是在重离子放射线照射过程中，产生的离子碎片对肿瘤前部和形成的末端小尾巴对治疗的影响, 尤其是对末端横向散射的影响, 以及如何进行有效评估等问题的研究，目前还不是很清楚。
质子治疗的概念
质子治疗的概念
质子治疗就是全称叫做质子重离子放疗，是使用医用加速器产生的高能质子束，可以起到治疗肿瘤的目的。
是治疗癌症的效果比较好的治疗方法，质子治疗与放疗是一个类型。
具体情况如下：
1、质子治疗是使用医用加速器产生的高能质子束，质子是带正电荷的粒子。
可以以极快的速度进入人体，在人体内与正常组织或者细胞发生作用的机会相当低。
当到达癌细胞的特定部位时，速度突然降低并停止，对肿瘤细胞释放比普通放疗更大的能量，将癌细胞杀死。
肿瘤细胞在放射线的作用下出现死亡和凋零，从而起到治疗肿瘤的目的。
2、质子治疗能准确覆盖整个肿瘤靶区，精准杀伤肿瘤，达到良好的治疗效果。
这样就避免了对正常组织的伤害，同时还可以保护到正常组织。
具有很强穿透性、局部剂量高、半影小、剂量分布好等特性。
所以在治疗肿瘤中有很大的优越性，可以达到更好的疗效和极小的副反应。
重离子治疗的原理与应用
重离子治疗的原理与应用重离子治疗是一种新型的肿瘤放疗技术，它采用重离子束直接攻击肿瘤细胞，从而达到治疗的效果。
目前在全球范围内，已有多家医院采用该技术进行治疗，取得了较为显著的疗效。
本文旨在深入探讨重离子治疗的原理和应用。
一、重离子治疗的原理在了解重离子治疗的原理之前，我们需要先了解什么是离子束。
离子束是一种具有高能量、高精度和高剂量的束流，通过加速器控制离子的能量和位置，从而将其定向投射至人体内部。
离子束内的离子具有带电性质，可以准确地瞄准肿瘤细胞，将其损伤或杀死，从而达到治疗的目的。
传统的肿瘤放疗技术大多采用X线或γ射线，这些射线虽然能够杀死癌细胞，但同时也会损伤周围正常细胞。
而重离子束则具有更强的穿透力和更高的剂量效应，可以减少对周围正常组织的损伤，有效降低抗癌治疗过程中的副作用和并发症。
离子治疗的原理是利用离子束的强穿透力，将肿瘤细胞内部的DNA链断裂或者使其失去正常生长和分裂的功能，从而达到杀死癌细胞的效果。
在治疗过程中，医生会通过计算机技术、放疗规划和成像技术等手段，为每个患者定制量身匹配的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
二、重离子治疗的应用重离子治疗的应用范围比较广泛，目前主要用于耳鼻喉肿瘤、前列腺癌、鼻咽癌、头颈肿瘤、肺癌、胰腺癌、肝癌等癌种的治疗。
由于离子治疗的剂量效应更强，因此可以在相对较短的时间内达到更好的疗效。
与传统的放疗技术相比，重离子治疗具有更低的治疗副作用和并发症，且治疗期间不需要手术操作，较为便捷和节省医疗资源。
同时，离子束的精确攻击范围也很小，可以有效避免对周围正常组织的损伤，从而保证患者的健康安全。
值得一提的是，重离子治疗并不是一种简单的技术，它需要多个层面的专业人才共同合作，从放疗规划、加速器控制、成像技术等方面进行精细化的处理，最终才能为患者提供最优的治疗服务。
三、重离子治疗的前景随着离子束技术和计算机技术的不断发展，重离子治疗在未来的应用前景也十分乐观。
质子重离子医院的放疗与免疫治疗联合应用
质子重离子医院的放疗与免疫治疗联合应用近年来，随着医疗技术的不断进步，质子重离子医院的放疗与免疫治疗的联合应用在肿瘤治疗领域中逐渐得到重视。
质子重离子放疗作为一种精准放疗技术，能够有效减少放射治疗对健康组织的伤害，而免疫治疗则能够增强患者的免疫系统对肿瘤的攻击力，两种治疗方式的结合旨在提高治疗效果，降低治疗风险。
一、质子重离子放疗的优势质子重离子放疗是一种利用质子和重离子来治疗肿瘤的放疗技术。
与传统的X射线放疗相比，质子重离子放疗具有以下优势：1. 精准定位：质子重离子放疗能够通过三维成像系统精确定位肿瘤的位置和大小，从而在治疗过程中更好地控制放射剂量的投放。
2. 剂量分布均匀：质子重离子放疗所释放的能量在进入患者体内后迅速减小，使得质子束能够在肿瘤内部集中释放，同时减少对周围正常组织的辐射剂量，减少了放疗对健康组织的伤害。
3. 治疗效果显著：质子重离子放疗适用于大部分实体肿瘤，包括肺癌、前列腺癌、胰腺癌等，并能够有效控制肿瘤的生长和扩散，提高治疗效果。
二、免疫治疗的原理与优势免疫治疗是一种通过激活患者自身免疫系统来抗击肿瘤的治疗方式。
免疫治疗具有以下原理与优势：1. 免疫激活：免疫治疗能够通过激活患者自身的免疫系统，使其产生足够的抗体和细胞来攻击肿瘤细胞，从而阻止肿瘤的生长和扩散。
2. 长效治疗：免疫治疗具有长效性，能够使免疫系统长时间保持高度活跃状态，对肿瘤形成的细胞进行即时监测和清除。
3. 适应范围广：免疫治疗适用于多种实体肿瘤，特别是对那些对传统放射治疗、化疗等治疗方式产生抵抗的肿瘤有效。
三、质子重离子放疗与免疫治疗的联合应用质子重离子放疗与免疫治疗的联合应用可以发挥两种疗法的优势，提高治疗效果，降低治疗风险。
1. 放疗与免疫的协同效应：质子重离子放疗可通过杀死肿瘤细胞释放出一系列的抗原，激活免疫系统的T细胞，增强免疫系统对肿瘤细胞的攻击力。
免疫治疗则可以增强患者的免疫系统，使其对放疗后细胞残余和转移瘤细胞产生更强的免疫应答。
重离子治疗癌症的原理和应用
重离子治疗癌症的原理和应用重离子治疗，是一项近年来备受关注的新型癌症治疗方法。
相比传统放疗和化疗，重离子治疗具有更好的疗效和更小的副作用。
本文将从字面上解读重离子治疗的原理并深入了解其应用。
一、什么是重离子治疗？放疗是一种常见的癌症治疗方法。
一般来说，放疗通过使用高能量X射线或其他射线源来摧毁细胞内的DNA，以抑制癌细胞的分裂和生长。
但是，放疗往往伤害到正常组织，带来的副作用不容忽视。
重离子治疗则是一种新颖的治疗方式，其核心原理在于利用带电的、质量大于氢离子的离子束来攻击肿瘤细胞。
这种离子束被称为“重离子”，其能量和质量分别更高于X射线和常规离子束。
二、重离子治疗的原理那么，重离子攻击癌细胞的原理是什么呢？在进一步回答这个问题之前，我们需要先了解一下什么是离子。
离子是一种原子或分子，它带有一个电荷。
正如我们所知，原子由带有负电的电子和带有正电的质子组成。
然而，当一个或多个电子从原子中去掉，原子就变成了正离子或带正电的离子。
重离子治疗使用带正电的离子，通过电离作用，在大约1毫米深度内释放出能量。
这意味着，它只会对肿瘤部位或附近的组织造成伤害，而对其他正常组织产生的影响则会大大减小。
此外，重离子与癌细胞的相互作用也有所不同。
重离子离子化导致大量二次电子和电子亚级粒子的产生，哪些可以贡献于较高的致死效应。
重离子还可以通过直接击碎DNA双链来影响已经分裂的癌症细胞，从而使癌症细胞无法继续生长。
三、重离子治疗的优点相对于传统的放疗和化疗方法，重离子治疗具备许多优越性。
首先，重离子治疗能够更加精确地攻击靶向癌肿，减少对周围健康组织的伤害。
此外，由于重离子的辐射轮廓更容易被控制，因此其副作用比较低，对周围的器官和组织的影响也会降低。
其次，重离子治疗的患者复原时间要短。
由于重离子的对人体的伤害要小，因此患者再次获得机会来战胜癌症的概率也更大。
最后，由于其具有更好的疗效和预后，成为了更多患者倾向的治疗方法之一。
四、重离子治疗的应用目前，重离子治疗已经成功用于治疗许多癌症类型。
重离子在癌症治疗中的应用
重离子在癌症治疗中的应用随着现代医学技术的不断发展，癌症治疗的方法也在不断地更新和完善。
其中，重离子治疗作为一种新的放疗技术，近年来受到越来越多的关注和研究。
重离子治疗的优势在于能够大幅度减少对健康组织的伤害，针对性强，治疗效果好。
本文将对重离子在癌症治疗中的应用进行阐述。
一、什么是重离子治疗？重离子治疗是一种射线治疗方式，与传统的放疗有所不同。
传统的放疗使用光子和电子射线，而重离子治疗则使用重离子（例如碳、氧、氦等离子）束。
重离子与光子相比，其能量更高，穿透力更好，因此可以更好地针对肿瘤进行治疗。
二、重离子治疗的原理重离子治疗的原理在于利用重离子的物理特性对肿瘤进行辐射损伤，使癌细胞发生不可逆性的损伤，从而达到治疗肿瘤的效果。
重离子的发射能量比较高，能够更好地穿透肿瘤组织，释放出来的能量会在肿瘤组织内部产生高浓度的电离作用，极大地减少了辐射对正常组织的损伤。
三、重离子治疗的优势与传统放疗相比，重离子治疗的优势在于下列方面：1. 治疗效果好重离子的能量更高，可以更好地穿透肿瘤组织，对癌细胞进行更高效的杀伤。
针对一些难治性肿瘤，重离子治疗的治疗效果更显著，可以提高患者的生存率和生存质量。
2. 损伤更小与传统放疗相比，重离子治疗释放出来的能量主要作用于肿瘤组织内部，减轻了对身体健康组织的损伤，有助于缓解治疗后的副作用。
3. 针对性更强重离子治疗可以针对肿瘤组织内部进行治疗，更好地控制治疗的范围，从而达到更好的治疗效果。
四、重离子治疗的应用范围目前，重离子治疗主要应用于以下几个方面：1. 难治性肿瘤重离子的能量更高，适用于治疗难治性肿瘤。
例如鼻咽癌、头颈癌、食管癌、肺癌等。
2. 重复治疗在一些化疗、放疗等传统治疗方式已经达到极限的情况下，可以采用重离子治疗进行补充和重复治疗。
3. 幼儿、老人治疗由于重离子治疗释放出来的能量作用主要集中在肿瘤组织内部，因此在对幼儿、老人等特殊人群进行治疗时，更加安全可靠。
质子重离子放疗的原理
质子重离子放疗的原理质子重离子放疗是一种先进的肿瘤治疗技术，它利用高能质子或重离子束精确瞄准肿瘤细胞，实现肿瘤的杀伤和控制。
这种放疗技术具有较高的精度和治疗效果，对于一些难治性肿瘤有着显著的疗效。
质子重离子放疗的原理可以分为三个主要步骤：质子或重离子产生、精确瞄准、肿瘤杀伤。
首先是质子或重离子的产生。
质子和重离子是一种带正电的粒子，它们是由离子加速器产生的。
离子加速器通过电场和磁场的作用使质子或重离子获得高能量，然后将其引导到治疗区域。
接下来是精确瞄准。
质子重离子放疗利用高能粒子束的特点，能够精确瞄准肿瘤细胞，避免对周围正常组织的伤害。
在进行治疗前，医生会进行CT扫描等影像学检查，确定肿瘤的位置和形状。
然后，根据这些信息，制定出治疗计划，确定粒子束的入射角度和剂量分布。
粒子束经过调控器的调节，通过改变束流的强度和位置，来实现对肿瘤的精确瞄准。
最后是肿瘤杀伤。
质子重离子束进入人体后，会在组织中释放能量，形成一个称为布拉格峰的能量沉积峰。
与传统的X射线放疗不同，质子重离子束的能量沉积峰在进入组织后会迅速增加，然后突然下降。
这种特点使得质子重离子束在进入组织时只对肿瘤细胞进行杀伤，几乎不损伤周围正常组织。
这是由于质子或重离子的电荷和质量特性决定的，它们与组织的相互作用导致能量释放的特定模式。
质子重离子放疗的原理使得它具有较高的精确性和准确性。
相比传统的放疗方法，质子重离子放疗可以更好地保护正常组织，减少副作用和并发症的发生。
这是因为质子重离子束的能量沉积峰可以精确控制在肿瘤区域内，最大限度地减少对周围组织的伤害。
此外，质子重离子放疗还可以用于治疗一些位于敏感器官附近的肿瘤，如眼部和脑部肿瘤。
质子重离子放疗的原理使得它成为肿瘤治疗领域的一项重要技术。
然而，由于设备成本高昂和技术要求较高，目前质子重离子放疗还没有普及到每个医院。
但随着技术的不断发展和成本的降低，相信质子重离子放疗将会在未来得到更广泛的应用，为更多患者提供有效的治疗选择。
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2. 重离子射线的物理学特征
¾ 在肿瘤放疗中涉及的重离子有：氦离子、碳离子、氖离子、氮离 子、硅离子等, 常用430MeV 1122C射线. 有如下五个物理学特征：
（1）重离子射线是高LET射线。如碳离子（1122C）的LET是245280KeV/µm /，而6600Coγ线为0.2KeV/µm，所以1122C射线也称为致
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无PSA复发的 生存率(%) 81-92(4年)
85（3年）
89-93（5年）
原发性肝癌(日本千叶NIRS)
• 1995-1997 碳离子放疗24例HCC(II期10例,III期6例， IV期8例)其中18例在介入后复发，6例为首治。中位肿 瘤直径5cm(2.1-8.5)。
• 每周照射3次，共照15次/ 3周。RBE为3。剂量递增从 3.3GyE/次到5.3GyE/次，总剂量从49.5到79.5GyE。
碳离子放疗宫颈癌的I/II期临床实验 (Nakano)
• 31例晚期（ⅢB和ⅣA） • 每周4次(24次/6周) 。2.2GyE/次, 逐步递增:2.4 GyE/次,2.6
GyE/次,2.8 GyE/次,3.0 GyE/次。总剂量:52.8 GyE--70.2 GyE。 • 结果:当≤2.8GyE/次时，急性正常组织反应低于光子组。2例
40%染色单体交换 1.00 1.16 1.36 3.25 1.60
重离子RBE受多种因素影响：射线的种类、能量、剂量，RBE测定 所用的生物观察点（endpoint）。
Kubota对碳离子射线的生物学效应进行实验研究
引自胡逸民:《肿瘤放射治疗学》135页
碳离子高RBE(相对生 物学效应)的优势
• 中位随访71月（63－83）。没有严重的毒性和副作用。 • 1年,3年和5年的局部肿瘤控制率为92％，92％和81％ • 1年,3年和5年的总生存率是92％，50％和25％。
Kato H, Int J Radiat Oncol Biol Phys 2004;59(5):1468-1476
原发性肝癌
I 期非小细胞肺癌的碳离子放疗
•1994 年10月到1999年2月 81例 I期NSCLC；72岁（47－85） 临床I期试验（获得最大耐受量）
• 碳离子 290, 350 and 400 MeV/nucleon 由 HIMAC 同步加速器产生。
• RBE = 3.0 （center of the SOBP）：GyE
共有96例病人进入此研究: #9402 35例; #9703 62例 年龄: 69 岁 (51 - 87)
Akakura K. Prostate 2004;58:252-258
碳离子放疗前列腺癌的后期放射并发症
Akakura K
7年总生存率 82%
Akakura K
7年临床无肿瘤 复发率 90%
Miyamoto T Radiotherapy and Oncology 2003;66: 127–140
早期皮肤和肺的放射反应 后期皮肤和肺的放射并发症
Miyamoto T
Local control
Miyamoto T
5年总生存率 43% 5年CSS生存 率（剔除老 死） 60%
Survival
结果： • 没有一例严重急性毒性反应 • 8例明显后期胃肠道并发症(剂量均>=60Gy) • 5年局控率：45％（1组）；79％（2组）
结论：在晚期宫颈癌的碳离子放疗中，为避免出现严重并发症 ，肠道放疗剂量应限制在60Gy以下
Kato S．Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2006
生存曲线在目标靶区 (SOBP)外的组织内显示出 高的生存率
碳离子的RBE在目标靶区 内(碳离子最终停滞的区 域)迅速升高
（德国DKFZ资料）
碳离子的生物效 应剂量
质子的生物效应 剂量
benefit of carbon
碳离子物理剂量
重离子射线的放射生物学特征
（2）重离子射线的氧增比（OER）小。重离子在Bragg峰处射线 杀伤肿瘤或对正常细胞的损伤并不依赖氧的存在。因此OER较 小，LET在接近200Kev/μm时，OER接近1。LET越高OER越小
5年局部控制率 78%
5年局部和周边 控制率 72%
全组的局部控制率和生存率
前列腺癌碳离子放疗的临床 I/II期试验
• Protocol 9402 局部晚期 (T2b/T3N0M0) 碳离子放疗, 放疗前和放疗后使用内分泌治疗
• Protocol 9703 T2b/T3N0M0 + T1b/T1c/T2aN0M0 碳离子放疗, 放疗前和放疗后使用内分泌治疗
7年肿瘤专项生 存率 95%
7年局部控制率 98%
前列腺癌治疗结果
1
治疗方法（病例数） （治疗机构）
光子调强适形放疗 (772)(MSKCC)
光子加质子适形放疗 (1255)(LLUMC)
碳离子治疗*（429） (NIRS)
III级以上
消化道毒副
作用(%) 4.5
III级以上
泌尿道毒
副作用(%) 15
引自胡逸民: 《肿瘤放射治 疗学》135页
重离子射线的放射生物学特征
（3）细胞周期各时相对重离子射线的敏感性相差很小。 在重离子坪区的射线杀灭各期相细胞的敏感性与高能X 线相同，然而在Bragg峰区射线的细胞致死效应几乎不 受细胞时相的影响。
重离子射线可诱导抗低LET射线的细胞为敏感细胞，例 如小鼠黑色素瘤细胞B16，分别用X线或碳离子照射2Gy 后的存活率（SF2）分别为0.81及0.15。碳离子比X线 的生物效应明显提高
4. 重离子和质子放疗的优缺点
4.1 重离子优于质子
（1）在Bragg峰区的射线对缺氧肿瘤细胞的杀灭效应更高，OER≈1。 （2）在Bragg峰区的射线对抗放射的肿瘤细胞的杀灭作用更强。 （3）重离子在坪区射线的放射生物效应和氧依赖性与低LET射线类似。 （4）重离子射线的侧向散射更少。
重离子优于质子
肿瘤
前列腺 癌 妇科肿 瘤
肿瘤类型 I-III期 宫颈癌II-Iva期 子宫腺癌
病例 429 66 39
3年局控率 97%-100% 49-72% 72%
3年生存 率
94-98%
38-55%
68%
5年生存率 89-93% 37-42% 36%
骨/软组 织肿瘤
不能手术切除 骨肉瘤
247 63-82%
48
（5）重离子Bragg处射线对肿瘤的杀灭以DNA双链断裂为主， 所以照射肿瘤时，放疗的次数可显著减少。对肿瘤周围正 常组织的照射主要用重离子的坪区部分，仍然存在SLDR和 PDR，分割照射的使用有利于肿瘤周围正常组织的放射损 伤的修复。然而质子和重离子放疗中正常组织受到的剂量 较小，因此照射的分割次数也可减少。
原发性肝癌手术和碳离子放疗(4或8次)3年生存率的比较
肿瘤大小
T1
T2
碳离子放疗2
75％（30例）
50％（55例）
手术治疗1
70％（103例）
48％（99例）
1. Jean-Nicolas Vauthey: Simplified Staging for Hepatpcellular Carcinoma. JCO 2002;20:1527-36 2. Siemens T1: Single tumor without vascular invasion. T2: Single tumor with vascular invasion or multiple tumorsɼ none > 5 cm.
恶性黑色素瘤
105 82-92%% 44%
40%
颅底 肿瘤
肺癌
脊索瘤 早期外周型 局部晚期
65
90.5%
97%
607 90%-99% -
37
88%
-
86.5% 41-63% 38%
肝癌
T2-4N0M0
154 81-95%
48-77% 25-54%
NIRS碳离子治疗临床结果 (1994年6月-2006年2月)
肿瘤的重粒子放疗
复旦大学附属肿瘤医院 蒋国梁
2007年12月
重离子放疗
1 发展重离子放疗的理由 质子放疗优于高能X线和6600Coγ线，主要在放射物理剂量分
布上的优点，然而它的放射生物效应和光子没有差别，所以对 抵抗放射线肿瘤细胞的杀灭效应不强(缺氧肿瘤细胞和放射不敏 感的S期)。
重离子射线中的一部分既具有质子射线的物理学特征，又 具有比质子更强的杀灭抵抗放射肿瘤细胞的能力。
日本NIRS 直肠癌手术后盆腔后肿瘤复发
直肠癌手术后盆腔后肿瘤复发X线和碳离子放疗疗效的比较
作者
治疗
Ohkawa(1989) X射线
病人数 84
1年生存率 2年生存率 5年生存率
48%
－
－
Nakama(1990) X射线
41
27%
－
－
Knol HP(1997) X射线
50
－
23%
8%
Murata(1997) X射线
肿瘤
病人数
颅底脊索瘤
54
颅底/骶部软骨肉瘤 33
骶部脊索瘤
8
颈部脊索瘤软骨肉瘤 9
ACCa
21
随访时间
20月 20月 ~22月 ~22月 14月
局控率 3年生存率 并发症
81% (3年)
（6）重离子照射后可用PET检查，用以验证放射剂量给予的 正确性。
4.2 重离子差于质子
重离子放疗的实验和临床资料尚少，因此对重离子的放 射生物效应，包括RBE、OER等还缺乏非常肯定的结论。因此 在使用低LET射线累积的临床经验和资料于重离子放疗时， 必须十分谨慎。