2019执业药师考试题库药学综合知识：常见骨关节疾病
执业药师《药学综合知识》考点练习题(7)
执业药师《药学综合知识》考点练习题(7)常见骨关节疾病一、最佳选择题以下药物中，不属于抗风湿药的是A.甲氨蝶呤B.硫唑嘌呤C.来氟米特D.依那西普E.金诺芬参考答案：D答案解析：改善病情的抗风湿药(DMARDs)包括：甲氨蝶呤(MTX)环孢素(Cs)环磷酰胺(CYC)柳氮磺吡啶、羟氯喹、来氟米特、青霉胺、金诺芬、硫唑嘌呤(AZA)类风湿关节炎的药物治疗中，抗风湿药物首选A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.来氟米特D.青霉胺E.环孢素参考答案：A答案解析：类风湿性关节炎一经诊断，即开始抗风湿药物治疗。
首选甲氨蝶呤，并将它作为联合治疗的基本药物。
患者，女，55岁，诊断为类风湿关节炎，既往有十二指肠溃疡症史。
医生给予甲氨蝶呤用法用量正确的是A.7.5mg,qodB.7.5mg,tidC.7.5mg,qdD.7.5mg,qwE.7.5mg,qm参考答案：D答案解析：甲氨蝶呤多采用每周1次给药。
二、配伍选择题A.布洛芬B.甲氨蝶呤C.泼尼松D.塞来昔布E.利妥昔单抗1.属于选择性COX-2抑制剂的是2.属非选择性NSAIDs的是3.属于抗风湿药的是参考答案：DAB答案解析：考查分类，注意记忆。
A.布洛芬B.塞来昔布C.双氯芬酸D.对乙酰氨基酚E.糖皮质激素1.骨性关节炎伴轻～中度疼痛患者应首选2.胃肠道损害相对较大的非甾体类药是3.与华法林同时使用，可能增加INR值的药物是参考答案：DCB答案解析：塞来昔布---消化道溃疡风险较低;不抑制血小板;增加心梗风险;如在服用华法林会增加INR值;磺胺过敏禁用。
三、多选题关于类风湿性关节炎，正确的是A.NSAIDs必须与DMARDs联合使用B.药物剂量应个体化C.联合使用2种NSAIDsD.老年人宜选用半衰期长的NSAIDsE.有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂参考答案：ABE答案解析：C：不能联合两种NSAIDs;D：用短效的。
类风湿关节炎的糖皮质激素治疗，正确的为A.关节腔注射，1年内不宜超过5次B.使用糖皮质激素时，需同时补充钙剂和维生素DC.小剂量使用D.短期使用E.密切监测血压及血糖变化参考答案：BCDE答案解析：多数患者服用小剂量糖皮质激素(每日泼尼松10mg或等效其他激素)后，症状可得到缓解，此药作为DMARDs起效前的“桥梁”作用。
2019年执业药师考试《中药学综合知识与技能》真题及答案
2019年执业药师考试《中药学综合知识与技能》真题及答案一、最佳选择题(共40题、每题1分、每题的备选项中，只有1个题符合题意)1.某女，38岁。
自觉咽中不适。
如有物梗塞，胸闷，经前乳房胀痛，舌苔白腻，脉弦滑。
辩证为痰气互结证。
所谓"证"是指BA.症状表现B.病理概括C.诊断方法D.疾病名称E.疾病过程2.某女，50岁。
月经淋沥不断，色淡质稀，食少便溏，畏寒肢冷。
少气懒言，头晕乏力；舌淡，脉细弱。
基于气的生理功能分析，该病证属于DA.推动作用失常B.温煦作用失常C.防御作用失常D.固摄作用失常E.气化作用失常3.某男，30岁。
发热喜凉，面红目赤，伴有口臭，牙龈肿痛，大便干燥，小便短赤，舌红，苔黄，脉数。
中医辨证是AA.实热B.虚热C.虚实错杂D.实寒E.里寒表热4.某男，49岁。
虚烦失眠，心悸健忘，手足心热，头晕耳鸣，腰酸梦遗；舌红，无苔，脉细数。
中医辨证是CA.心阴虚B.心火亢盛C.心肾不交D.心脾两虚E.肝肾阴虚5.某男，28岁。
突然发热，高热不退，周身酸痛，咽喉疼痛；舌红，苔黄，脉浮数。
自诉有多位同事出现类似症状。
中医诊断是EA.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.体虚感冒E.时行感冒6.某男，68岁。
长期吸烟，干咳3个月，近日咳嗽加重，午后咳甚，少痰，痰中带血，颧红潮热，五心烦热，耳鸣；舌红，少苔，脉细数。
中医辨证是DA.风寒犯肺B.风热犯肺C.燥邪伤肺D.肺肾阴虚E.痰热壅肺7.某男，56岁，喘促日久，动则喘甚，舌淡，苔薄，辨证为肾不纳气，给予金匮肾气丸治疗，但久治不愈，且见咽干烦躁，医师决定加用其他中成药，宜与金匮肾气丸联用的中成药是AA.生脉胶囊B.四君子丸C.通宣理肺丸D.小青龙合剂E.清肺化痰丸8.某男，75岁。
患中风3年。
现左侧肢体僵硬拘挛，活动不遂，头痛头晕，面赤耳鸣；舌红，苔薄黄，脉弦。
宜选用的中成药是DA.消栓颗粒B.脑心通胶囊C.醒脑再造胶囊D.天麻钩藤颗粒E.通天口服液9.中西药联用得当、合理，相互为用，可取长补短，使疗效增强，病程缩短，药物的毒副作用减少。
执业药师-药学综合知识与技能-常见骨关节疾病练习题及答案详解
第17章常见骨关节疾病一、最佳选择题1、主要用于治疗重症RA，可引起高血压、齿龈增生、多毛的DMARDs为A、甲氨蝶呤B、环孢素C、金诺芬D、青霉胺E、羟氯喹2、有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性的抗疟药是A、吲哚美辛B、双氯芬酸C、甲氨蝶呤D、氯喹E、青霉胺3、类风湿性关节炎的临床表现描述错误的是A、晨僵B、皮下结节C、非对称性关节肿痛D、疼痛可以引起抑郁E、类风湿因子阳性4、类风湿性关节炎(RA)一经诊断即开始抗风湿药物(DMARDs)治疗，首选药物是A、塞来昔布B、甲氨蝶呤C、羟氯喹D、青霉胺E、金诺芬5、患者，男，65岁，有胃溃疡病史，近两个月来出现手足多个小关节肿痛，成对称性，经医生检查诊断为类风湿性关节炎，建议使用的非甾体抗炎药为A、布洛芬B、尼美舒利C、吲哚美辛D、双氯芬酸E、萘丁美酮6、下列药物中，不属于改善病情的抗风湿药(DMARDs)的是A、甲氨蝶呤B、依那西普C、硫唑嘌呤D、金诺芬E、来氟米特7、骨性关节炎（OA）伴轻～中度疼痛患者首选A、布洛芬B、萘普生C、双氯芬酸D、美洛昔康E、对乙酰氨基酚8、使用非甾体抗炎药治疗骨性关节炎时，为减轻其胃肠副作用常并用A、钙剂B、维生素KC、H2受体拮抗剂D、碱性药E、羟氨苄青霉素钠9、下列非甾体抗炎药中，胃肠道损害相对较大的为A、布洛芬B、萘普生C、美洛昔康D、双氯芬酸E、塞来昔布10、骨性关节炎治疗的关键为A、早期预防B、遵医嘱用药C、早期就诊D、减少运动E、避免不良姿势二、多项选择题1、关于类风湿性关节炎的药物治疗，下列说法正确的为A、药物剂量应个体化B、避免联合使用2种NSAIDsC、老年人宜选用半衰期长的NSAIDsD、有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂E、NSAIDs必须与DMARDs联合使用2、属于类风湿关节炎常用治疗药物的是A、NSAIDsB、DMARDsC、生物制剂D、糖皮质激素E、抗生素3、属于治疗类风湿性关节炎的药物是A、双氯芬酸钠B、青霉素C、青霉胺D、雷公藤多苷片E、甲氨蝶呤4、非甾体抗炎药治疗骨性关节炎时，为减轻其胃肠副作用可并用A、H2受体拮抗剂B、质子泵抑制剂C、米索前列醇D、双磷酸盐E、硫酸亚铁5、关于骨性关节炎，下列说法正确的为A、重在预防B、早期就诊C、急性期减少运动D、慢性期制度适宜的运动计划E、急性期加强体育锻炼答案部分一、最佳选择题1、【正确答案】 B【答案解析】环孢素（Cs）用于重症RA。
执业药师药学-综合知识与技能第14章 常见骨关节疾病
执业药师药学-综合知识与技能第14章常见骨关节疾病分类：医药卫生执业药师主题：2022年执业药师《执业西药师全套4科》考试题库科目：药学-综合知识与技能类型：章节练习一、单选题1、患者，女，55岁，诊断为类风湿关节炎，既往有十二指肠溃疡病史。
医生给予甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶治疗。
甲氨蝶呤用法与用量正确的是A. 7.5mg qdB. 7.5mg tidC. 7. 5mg qodD. 7.5mg qwE. 7. 5mg qm【参考答案】：D【试题解析】：2、患者，女，55岁，关节痛半年，临床诊断为类风湿关节炎，既往有十二指肠溃疡病史，应首选的NSAID是A.塞来昔布B.吲哚美辛C.布洛芬D.双氯芬酸E.萘普生【参考答案】：正确【试题解析】：选择性COX-2抑制剂（如昔布类）与非选择性的传统NSAIDs相比，能明显减少严重胃肠道不良反应。
A塞来昔布是选择性COX-2抑制剂，BCDE都属于非选择性的NSAIDs。
3、患者，女，52岁，患骨性关节炎，疼痛难忍，伴有活动性胃溃疡，使用双氯芬酸片125mgqd，5天后骨关节疼痛症状依旧没有好转迹象，且溃疡疼痛加剧，该患者可换用A.布洛芬片B.阿司匹林肠溶片C.双氯芬酸缓释片D.氨酚曲马多片E.泼尼松片【参考答案】：D4、主要用于治疗类风湿关节炎的药物是A.布洛芬B.别嘌醇C.秋水仙碱D.丙磺舒E.安乃近【参考答案】：正确【试题解析】：本题考查治疗类风湿关节炎的药物。
分为五大类：非甾体类抗炎药（NSAIDs）.改善病情的抗风湿药（DMARDs）.生物制剂.糖皮质激素和植物药制剂。
本题中仅“布洛芬”为非甾体类抗炎药，用于治疗类风湿关节炎的药物。
5、下列药物中，不属于抗风湿药的为A.甲氨蝶呤B.丙磺舒C.硫唑嘌呤D.金诺芬E.来氟米特【参考答案】：错误【试题解析】：本题考查治疗类风湿关节炎的常用药物。
分为五大类：非甾体类抗炎药（NSAIDs）.改善病情的抗风湿药（DMARDs）.生物制剂.糖皮质激素和植物药制剂。
药学综合知识与技能 第十七章 常见骨关节疾病 (1)
第十七章常见骨关节疾病1、主要用于治疗风湿性和类风湿性关节炎的药物是A、布洛芬B、对乙酰氨基酚C、秋水仙碱D、丙磺舒E、安乃近【答案】A【解析】治疗的目标除了控制症状，更为关键的是要应用改善病情的药物，延缓病情发展，避免致残。
常用药物分为五大类非甾类抗炎药（NSAIDs）、改善病情的抗风湿药（DMARDs）、生物制剂量、糖皮质激素和植物药。
BE选项多用于退热。
C D用于抗痛风。
2、骨性关节炎伴轻一中度疼痛患者，首选A、布洛芬B、对乙酰氨基酚C、曲马多D、糖皮质激素E、透明质酸钠【答案】B【解析】对于中-重度疼痛可联合使用局部药物与口服NSAIDs（对乙酰氨基酚）。
局部外用药可以有效缓解关节轻-中度疼痛，且不良反应轻微。
3、下列非甾体抗炎药中，胃肠道损害相对较大的为A、布洛芬B、萘普生C、美洛昔康D、双氯芬酸E、塞来昔布【答案】D【解析】选择性COX-2抑制剂（如昔布类）与非选择性的传统NSAIDs相比，能明显减少严重胃肠道不良反应。
布洛芬对胃肠道的不良反应较轻。
4、下列非甾体抗炎药中，胃肠道损害相对较大的为A、布洛芬B、萘普生C、美洛昔康D、双氯芬酸E、塞来昔布【答案】D【解析】非甾体抗炎药均有胃肠道的不良反应，与其他相比美洛昔康胃肠道反应最小，双利芬酸较大。
5、非选择性COX-2抑制剂A、布洛芬B、塞来昔布C、甲氨蝶呤D、利妥昔单抗E、泼尼松【答案】A【解析】NSAIDs通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热、消肿作用。
选择性COX-2抑制剂如昔布类。
抗风湿药物首选甲氨蝶呤。
6、抗风湿药首选A、布洛芬B、塞来昔布C、甲氨蝶呤D、利妥昔单抗E、泼尼松【答案】C【解析】NSAIDs通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热、消肿作用。
选择性COX-2抑制剂如昔布类。
抗风湿药物首选甲氨蝶呤。
7、选择性COX-2抑制剂A、布洛芬B、塞来昔布C、甲氨蝶呤D、利妥昔单抗E、泼尼松【答案】B【解析】NSAIDs通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热、消肿作用。
执业药师职业资格考试《药学综合知识与技能》辅导资料(常见骨关节疾病)【圣才出品】
第十七章常见骨关节疾病【考纲要求】【要点详解】一、类风湿关节炎（RA）1．临床表现（1）类风湿因子阳性，抗环状瓜氨酸抗体阳性，血沉增快。
（2）多关节炎，特别累及手部小关节，呈对称性关节肿痛。
关节畸形，影响躯体功能。
（3）晨僵，皮下结节。
（4）RA还可有多系统损害改变，如间质性肺炎、血管炎、肾损害等。
（5）手和腕关节X线片显示受累关节表现为骨质侵蚀或骨质疏松。
2．常用药物治疗方案（1）NSAIDs通过抑制环氧化酶（包括COX-1和COX-2）活性，减少前列腺素PG合成而具有退热、抗炎、消肿、止痛作用。
（2）DMARDsRA一经诊断即开始DMARDs治疗，且首选甲氨蝶呤（MTX）。
目前常用的联合方案有：①MTX＋柳氮磺吡啶（SSZ）；②MTX＋羟氯喹（或氯喹）；③MTX＋青霉胺；④MTX ＋金诺芬；⑤MTX＋硫唑嘌呤（AZA）；⑥SSZ＋羟氯喹。
表17-1 DMARDs的种类及用法用量（3）生物制剂表17-2 生物制剂的分类及应用分类应用肿瘤坏死因子（（4）糖皮质激素能迅速减轻关节疼痛、肿胀，在关节炎急性发作或伴有心、肺、眼和神经系统等器官受累的重症患者，可给予短效激素，其剂量依病情严重程度而调整。
（5）植物药制剂①白芍总苷：60mg，bid～tid，毒副作用小，不良反应有便次增多、轻度腹痛、纳差。
②青藤碱：20mg/片，1～4片/天，饭前口服，常见过敏反应。
③雷公藤多苷：30～60mg/d，分3次饭后服。
性腺抑制为最主要不良反应，可导致女性闭经和男性不育。
3．用药注意事项与患者教育（1）用药注意事项在联合用药治疗RA时应注意每类药物的作用机制及不良反应。
尤其要注意肝肾功能、血象、大便潜血等情况，要在临床医生的指导下规律用药，并定期随诊。
（2）患者教育①RA是一种慢性、以关节症状为主的全身性炎症性疾病，需要早期治疗、长期治疗，避免致残。
②需要定期监测血常规、肝肾功能，预防骨质疏松。
③定期就诊，评估病情，调整治疗方案。
2019年执业药师职业资格考试《药学综合知识与技能》章节题库(常见的骨关节疾病)【圣才出品】
第17章常见的骨关节疾病一、最佳选择题每题1分。
每题的备选项中，只有1个最符合题意1．以下药物中，不属于改善病情的抗风湿药的是（）。
A．甲氨蝶呤B．硫唑嘌呤C．来氟米特D．依那西普E．金诺芬【答案】D【解析】类风湿关节炎常用药物分为五大类：非甾体类抗炎药、改善病情的抗风湿药（甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、来氟米特、环磷酰胺、柳氮磺吡啶、金诺芬等）、生物制剂、糖皮质激素和植物药制剂。
D项，依那西普属于生物制剂。
2．能够引起视网膜变性而致失明的抗风湿药是（）。
A．甲氨蝶呤B．柳氮磺吡啶C．来氟米特D．抗疟药E．青霉胺【答案】D【解析】D项，抗疟药有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性而致失明，服药半年左右应检查眼底。
3．治疗类风湿关节炎时，可能出现骨髓抑制的药物是（）。
A．柳氮磺吡啶B．硫唑嘌呤C．阿奇霉素D．曲克芦丁E．辛伐他汀【答案】B【解析】B项，硫唑嘌呤（AZA）口服后50％吸收，不良反应有脱发、皮疹、骨髓抑制（血小板减少、贫血），胃肠反应有恶心、呕吐，还有肝损害、胰腺炎等。
服药期间应定期查血常规和肝功能等。
4．使用非甾体抗炎药治疗骨性关节炎时，为预防其胃肠副作用常并用（）。
A．钙剂B．维生素KC．羟氨苄青霉素D．碱性药E．H2受体拮抗剂【答案】E【解析】使用非甾体抗炎药治疗骨性关节炎时，若患者胃肠道不良反应的危险性较高，可选用非选择性NSAIDs加用抑酸药物（H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂）或米索前列醇等胃黏膜保护剂，或选择性COX－2抑制剂。
5．骨性关节炎伴轻至中度疼痛患者应首选（）。
A．布洛芬B．曲马多C．透明质酸钠D．对乙酰氨基酚E．糖皮质激素【答案】D【解析】骨性关节炎（OA）伴轻至中度疼痛患者通常首选对乙酰氨基酚，每日最大剂量不超过4g，如果有肝肾疾病、摄入危险剂量酒精时、老年人，应减至半量。
6．可改善骨性关节炎、保护软骨的药物是（）。
A．透明质酸B．氨基葡萄糖C．泼尼松D．米索前列醇E．曲马多【答案】B【解析】B项，氨基葡萄糖是软骨保护剂，在一定程度上可延缓骨性关节炎的病程、改善患者症状。
2019年执业药师《中药学综合知识与技能》真题及答案
2019年执业药师《中药学综合知识与技能》真题及答案一、最佳选择题（共40题，每题1分。
每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.某女，38岁，自觉咽中不适，如有物梗塞，胸闷，经前乳房胀痛；舌苔白腻，脉弦滑。
辨证为痰气互结证。
所谓“证”是指（）。
A.症状表现B.病理概括C.诊断方法D.疾病名称E.疾病过程2.某女，50岁。
月经淋沥不断，色淡质稀，食少便溏，畏寒肢冷，少气懒言，头晕乏力；舌淡，脉细弱。
基于气的生理功能分析，该病证属于（）。
A.推动作用失常B.温煦作用失常C.防御作用失常D.固摄作用失常E.气化作用失常3.某男，30岁。
发热喜凉，面红目赤，伴有口臭，牙龈肿痛，大便干燥，小便短赤；舌红，苔黄，脉数。
中医辨证是（）。
A.实热B.虚热C.虚实错杂D.实寒E.里寒表热4.某男，49岁，虚烦失眠，心悸健忘，手足心热，头晕耳鸣，腰酸梦遗：舌红，无苔，脉细数。
中医辨证是（）。
A.心阴虚B.心火亢盛C.心肾不交D.心脾两虚E.肝肾阴虚5.某男，28岁，突然发热，高热不退，周身酸痛，咽喉疼痛，舌红，苔黄，脉浮数。
自诉有多位同事出现类似症状。
中医诊断是（）。
A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.体虚感冒E.时行感冒6.某男，68岁。
长期吸烟，干咳3个月，近日咳嗽加重，午后咳甚，少痰，痰中带血，颧红潮热，五心烦热，耳鸣；舌红，少苔，脉细数。
中医辨证是（）。
A.风寒犯肺B.风热犯肺C.燥邪伤肺D.肺肾阴虚E.痰热壅肺7.中药雷公藤制剂广泛用于类风湿关节炎、肾病综合征等疾病的治疗。
国家药品不良反应监测中心病例报告显示，雷公藤制剂可引起肝、肾、血液系统和生殖系统等损害。
执业药师在进行雷公藤制剂用药指导时，用药建议错误的是（）。
A.患者服用该类药物时应从最小剂量开始B.严格控制用药剂量和疗程，一般连续用药不宜超过3个月C.心、肝、肾功能不全者禁用，老年有严重心血管病者慎用D.育龄期有孕育要求者，用药时应严格控制剂量和疗程，并密切监测不良反应E.用药期间应定期随诊并注意检查血、尿常规，加强心电图和肝肾功能的监测8.含有毒成分的中成药联合应用时，应注意有毒成分的“叠加”，以免引起不良反应。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2019执业药师考试题库药学综合知识：常
见骨关节疾病
更新。
2019执业药师考试题库药学综合知识：常见骨关节疾病
一、最佳选择题
以下药物中，不属于抗风湿药的是
A.甲氨蝶呤
B.硫唑嘌呤
C.来氟米特
D.依那西普
E.金诺芬
『正确答案』D
『答案解析』类风湿关节炎治疗药物常分为以下几类:
·非甾体抗炎药(NSAIDs);
·改善病情的抗风湿药(DMARDs);
·生物制剂;
·糖皮质激素;
·植物药。
常用的抗风湿药有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、氯喹、羟氯喹、青霉胺、金诺芬、硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺。
NSAIDs DMARDs 生物制剂糖皮质激素植物药制剂
作用对症改善病情改善病情改善病情+对症改善病情
指征按需使用必须使用DMARDs无效时使用与DMARDs同时使用少用。
应用1种首选甲氨蝶呤(MTX)
可2种以上联合：
MTX+其它任意一种·首选肿瘤坏死因子(TNF-α)拮抗剂：包括依那西普、英夫利西单抗和阿达木单抗。
为DMARDs起效前的“桥梁”作用;
或NSAIDs疗效不满意时的短期措施
常用药物布洛芬、
萘普生、
吲哚美辛
美洛昔康甲氨蝶呤(MTX)
柳氮磺吡啶、
羟氯喹、
来氟米特、
青霉胺、
金诺芬、
硫唑嘌呤(AZA)
环孢素(Cs)
环磷酰胺(CYC)·TNF-α拮抗剂：依那西普、英夫利西单抗和阿
达木单抗
·IL-6拮抗剂;
·IL-1拮抗剂：阿那白滞素;
·抗CD20单抗：利妥昔单抗;
·CTLA4-Ig：阿巴西普每日泼尼松10mg
或等效其他激素雷公藤
青藤碱
白芍总苷
类风湿关节炎的药物治疗中，抗风湿药物首选
A.甲氨蝶呤
B.柳氮磺吡啶
C.来氟米特
D.青霉胺
E.环孢素
『正确答案』A
『答案解析』类风湿性关节炎一经诊断，即开始抗风湿药物治疗。
首选甲氨蝶呤，并将它作为联合治疗的基本药物。
到目前为止，唯一被批准用于治疗类风湿性关节炎的IL-1拮抗剂是
A.英夫利西单抗
B.阿达木单抗
C.阿巴西普
D.阿那白滞素
E.利妥昔单抗
『正确答案』D
使用非甾体抗炎药治疗骨性关节炎时，为预防其胃肠副作用常并用
A.钙剂
B.维生素K
C.羟氨苄青霉素
D.碱性药
E.H2受体拮抗剂
『正确答案』E
骨性关节炎伴轻～中度疼痛患者应首选
A.布洛芬
B.曲马多
C.透明质酸钠
D.对乙酰氨基酚
E.糖皮质激素
『正确答案』D
『答案解析』骨性关节炎的药物治疗
1.局部药物治疗——乳剂、膏剂、贴剂;
2.全身镇痛药物——NSAIDs，首选对乙酰氨基酚。
3.关节腔注射——①透明质酸钠
②糖皮质激素
4.改善病情类药物及软骨保护剂——包括双醋瑞因、氨基葡萄糖等。
伴轻～中度疼痛患者通常首选对乙酰氨基酚，每日最大剂量不超过4000mg;如果有肝肾疾病、摄入危险剂量酒精时、老年人，应减半量。
以下非甾体抗炎药中，胃肠道损害相对较大的是
A.布洛芬
B.美洛昔康
C.塞来昔布
D.萘普生
E.双氯芬酸
『正确答案』E
与华法林同时使用，可能增加INR值的药物是
A.塞来昔布
B.美洛昔康
C.依托度酸
D.洛索洛芬
E.布洛芬
『正确答案』A
『答案解析』塞来昔布---
增加心梗风险;
消化道溃疡风险较低;
不抑制血小板;
如在服用华法林会增加INR值;
中重度肝功能不全的患者避免使用;
可引起肾损害;
磺胺过敏禁用。
二、配伍选择题
A.布洛芬
B.甲氨蝶呤
C.泼尼松
D.塞来昔布
E.利妥昔单抗
1.属于选择性COX-2抑制剂的是
『正确答案』D
2.属非选择性NSAIDs的是
『正确答案』A
3.属于抗风湿药的是
『正确答案』B
『答案解析』NSAIDs分类
非选择性NSAIDs 选择性COX-2抑制剂布洛芬洛索洛芬
萘普生依托度酸
萘丁美酮美洛昔康
吲哚美辛尼美舒利
双氯芬酸塞来昔布
三、多选题
关于类风湿性关节炎，正确的是
A.NSAIDs必须与DMARDs联合使用
B.药物剂量应个体化
C.联合使用2种NSAIDs
D.老年人宜选用半衰期长的NSAIDs
E.有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂『正确答案』ABE
治疗类风湿关节炎的药物有
A.青霉胺
B.青霉素
C.甲氨蝶呤
D.雷公藤多苷片
E.双氯芬酸钠
『正确答案』ACDE
类风湿关节炎的糖皮质激素治疗，正确的为
A.关节腔注射，1年内不宜超过5次
B.使用糖皮质激素时，需同时补充钙剂和维生素D
C.小剂量使用
D.短期使用
E.密切监测血压及血糖变化
『正确答案』BCDE
『答案解析』多数患者服用小剂量糖皮质激素(每日泼尼松10mg或等效其他激素)后，症状可得到缓解，此药作为DMARDs 起效前的“桥梁”作用。
激素治疗RA的原则为尽可能短期、小剂量使用;
激素在治疗过程中，注意补充钙剂和维生素D以防止骨质疏松，还应对血压及血糖变化进行监测。
关节腔注射每年最多不超过3次，故选项A错误。
骨性关节炎全身使用非甾体抗炎药的用药原则是
A.为达到良好的镇痛效果，尽量使用负荷剂量
B.用药3个月，根据病情选择检查肝肾功能
C.尽量使用最低有效剂量
D.用药前进行风险评估
E.剂量个体化
『正确答案』BCDE
关于骨性关节炎，正确的为
A.重在预防
B.早期就诊
C.加强体育锻炼
D.急性期减少运动
E.慢性期制度适宜的运动计划
『正确答案』ABDE
『答案解析』骨性关节炎患者教育包括：
(1)重在预防;
(2)早期就诊：出现关节弹响、酸痛、僵硬症状应重视，早期就诊是治疗的关键。
(3)休息与运动：急性期减少运动，注意休息，适当活动，防止关节挛缩;慢性期制定适宜的运动计划，改善或防止关节功能不全和残障。
(4)遵医嘱治疗，注意药物不良反应。