2015执业药师药学综合知识与技能高频考点总结(二)
2015执业药师常考知识点汇总
2015执业药师常考知识点汇总2015年执业药师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析综合知识非处方药部分1.外科用药可分为虫螫伤类药、冻伤类药、疖肿类药、手足皲裂类药、水火烫伤类药和痔疮类药。
不宜与藜芦、五灵脂、皂荚及其制剂同时服用的药物同仁乌鸡白凤丸、乌鸡白凤丸、定坤丹、七制香附丸。
沉香舒气丸和沉香化滞丸均含有五灵脂，属于十九畏，所以不能同时服用。
不宜与温热性中药同时服用的有清宁丸、通乐颗粒。
我们国家的非处方药为化学药和中成药两部分。
仅具有润肠通便作用的药有苁蓉通便口服液、麻仁丸、麻仁润肠丸2.有报道服用藿香正气水可引起心动过速、心源性休克、过敏性药疹等。
脾胃阴虚不宜选用的是沉香舒气丸、舒肝平胃丸、胃苏颗粒。
体质虚弱、易反复感冒者；感冒病情重者；感冒病程中出现并发症者；慢性疾病患者感冒；儿童、老年人、孕妇和哺乳期妇女感冒，均不适于自己选择用药。
中医根据其证候表现常分风寒表证、风热表证、暑湿表证。
孕妇禁用的感冒药包括正柴胡饮颗粒、保济丸、抗病毒口服液、抗病毒颗粒。
不宜过量长期服用的药是鼻炎片、鼻窦炎口服液、辛夷鼻炎丸、鼻炎康片。
3.我国《药品不良反应报告和监测管理办法》中要求对新的或严重的药品不良反应病例需要快速报告，最迟不超过含蟾酥的中成药：六神丸、六应丸、喉症丸、蟾酥丸等.同时含有雄黄和蟾酥的中成药是六神丸和蟾酥丸。
4. 附录则是叙述本部药典所采用的检验方法、制剂通则、药材炮制通则、对照品与对照药材及试药、试液、试纸等。
索引设有中文、汉语拼音、拉丁名和拉丁学名索引，以便查阅。
5. 对初级功效的表述，常常与病证或症状等相对应，所用语句多为动词加疾病名称构成的词组，如“已心痛”，“已疥”，“截疟”，“治瘘”机、治则治法等相对应，所用语句多为动词加病邪（如风、寒、暑、湿、燥、火等）、脏器（如心、肺、脾、肾、肝、胃、小肠、胆、皮肤等）、生理功能或分泌排泄物（如阴、阳、气、血、津、液、精、尿、便）及病理产物或反应（如痰浊、瘀血、疼痛、结石）等名称构成的词组。
2015执业药师考试《药学专业知识二》考点必背
2015执业药师考试《药学专业知识二》考点必背第一章精神与中枢神经系统疾病用药(重点章节)第一节镇静与催眠药一、药理作用与临床评价(一)作用特点中枢镇静催眠药包括巴比妥类、苯二氮䓬类和其他类三类。
(多选)1.巴比妥类该类药中等剂量可起麻醉作用，大剂量时出现昏迷，甚至死亡。
2.苯二氮䓬类为苯二氮䓬受体激动剂，可引起中枢神经系统不同部位的抑制，随着用量的加大，临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。
(注意和巴比妥类比没有麻醉作用)3.其他类非苯二氮䓬结构的杂环类镇静催眠药，特异性更好、安全性更高。
(二)典型不良反应1.巴比妥类(1)后遗效应：醒后可出现眩晕、困倦、精神不振、精细运动不协调等。
宿醉现象(2)依赖性：长期应用产生精神依赖性和躯体依赖性。
突然停药时产生反跳和戒断症状。
(3)过敏反应：可见皮疹、剥脱性皮炎等过敏反应。
2.苯二氮䓬类(重要考点)(1)后遗效应：可头昏、嗜睡和乏力等，大剂量可致共济失调。
(2)耐受性和依赖性：老年人、体弱者、幼儿、肝病和低蛋白血症患者，久服突然停药可出现戒断症状3.其他类唑吡坦和佐匹克隆都常见精神错乱。
(三)禁忌证1.严重肺功能不全、肝硬化、血卟啉病、贫血、未被控制的糖尿病、过敏者禁用巴比妥类药。
2.对苯二氮䓬类药过敏者、妊娠期妇女、新生儿禁用苯二氮䓬类药。
呼吸抑制、显著的神经肌肉呼吸无力、严重肝损害者禁用硝西泮、氟西泮。
3.严重呼吸功能不全、睡眠呼吸暂停综合征、严重及急慢性肝功能不全、肌无力及对唑吡坦过敏者禁用唑吡坦;重症肌无力、失代偿呼吸功能不全、严重睡眠呼吸暂停综合征及对佐匹克隆过敏者禁用佐匹克隆。
(四)药物相互作用1.巴比妥类(1)本品为肝药酶诱导剂，可提高肝药酶活性，长期用药不但加速自身代谢，还可加速其他药物代谢。
(2)应用甲氧氟烷之前服用巴比妥类药，可增加肾代谢产物的产生，以致肾脏中毒危险性增加。
巴比妥类与氯胺酮同时使用，特别是大剂量静脉给药，有血压降低、呼吸抑制的风险。
押题宝典执业药师之中药学综合知识与技能精选试题及答案二
押题宝典执业药师之中药学综合知识与技能精选试题及答案二单选题（共30题）1、（2015年真题）老年人服用法莫替丁时不宜同时服用的中成药是A.麝香保心丸B.六味地黄丸C.人参鹿茸丸D.银杏叶制剂E.柴胡舒肝丸【答案】 D2、小儿风热感冒适宜服用的中成药是A.荆防败毒散B.羚羊解毒片C.杏苏散D.桑菊饮E.川贝止咳糖浆【答案】 D3、按照中医常用治法理论，辛温解表法属于A.温法B.清法C.补法D.汗法【答案】 D4、服用蜂蜜忌A.生葱B.白萝卜C.鳖肉D.陈醋E.苋菜【答案】 A5、检查糖化血红蛋白最重要的临床意义在于A.评价糖尿病控制程度B.诊断糖尿病C.判断贫血程度D.鉴别各型糖尿病E.判断高脂血症【答案】 A6、主疏泄的是A.肝B.心C.脾D.肺【答案】 A7、（2018年真题）除另有规定外,应避光,密闭贮存,并应防冻的中成药剂型是（）A.涂膜剂B.气雾剂C.贴膏剂D.凝胶剂E.流浸膏剂中成药因剂型不同,采用的贮存养护方法也不同。
【答案】 D8、提示乙型肝炎转为慢性A.HBsAb阳性B.HBeAb阳性C.HBeAg阳性D.HBsAg阳性E.HBcAb阳性【答案】 B9、患者，男，42岁，经医生诊断为阳虚夹湿之泄泻，遂开附子理中丸，效果不理想。
经询问，该患者因口舌生疮，一直服用牛黄解毒片。
后向医院执业药师咨询，遂让患者立即停止服用牛黄解毒片。
但效果仍不理想。
于是建议医生加开了一种中成药，患者病愈。
A.附子理中丸与牛黄解毒片联用属于中成药的合理应用B.附子理中丸与牛黄解毒片联用属于含“十八反”“十九畏”药味中成药的配伍禁忌C.附子理中丸与牛黄解毒片联用属于含有毒药物的联用D.附子理中丸与牛黄解毒片联用属于不同功效药物联用的禁忌E.附子理中丸与牛黄解毒片联用属于药物的相互作用【答案】 D10、某些化学药品与某些适当的中药合理联用，不仅可以提高临床疗效，还可以降低某些化学药品的毒副作用和用药剂量。
A.金银花与青霉素B.氯氮平与石麦汤C.甘草与氢化可的松D.珍菊降压片与可乐定E.地西泮与苓桂术甘汤【答案】 B11、该患者面色的表现称为查看材料A.阳亢B.阳虚C.戴阳D.亡阳E.阳水【答案】 C12、（2021年真题）含淀粉多的药材和饮片，如天麻、山药、粉葛等，应贮于查看材料A.阴凉、通风处B.密闭、阴凉处C.阴凉、干燥处D.通风、干燥处E.密封、凉暗处【答案】 B13、《素问》A.原书9卷，81篇B.全书10卷，22篇C.全书3卷，25篇D.全书8卷，73篇E.全书10卷【答案】 A14、因含有配伍禁忌中药而不宜使用的药组是( )A.血府逐瘀丸与妇科千金片B.天王补心丹与朱砂定神丸C.祛痰止咳颗粒与镇咳宁胶囊D.补中益气丸与桂附地黄丸E.附子理中丸与四神丸【答案】 C15、肝阳头痛的特点是A.起病急，其痛如破B.头痛而胀C.头痛如裹D.头晕胀痛，心烦易怒E.头痛隐隐，时时昏晕【答案】 D16、水饮内停，最可能出现的面色变化是A.青色B.黑色C.白色D.赤色E.黄色【答案】 B17、在五行中，“土”的特性为A.升腾B.收敛C.滋润D.生化E.升发【答案】 D18、中西医结合治疗小儿轻中度急性哮喘，能增强患儿免疫力，改善肺功能，常与激素配伍的中成药是A.麻杏石甘汤B.止嗽散C.小青龙汤D.痰咳净散E.川贝枇杷露【答案】 C19、调神原则中，列为调养首务的是A.心B.脾C.肝D.肝肾E.肾脾【答案】 A20、可以说明阴阳不能脱离对方单独存在的是A.阴阳对立B.阴阳互根C.阴阳平衡D.阴阳消长E.阴阳转化【答案】 B21、患者，女，蒙古族，47岁，自诉身体不适，出现便秘和闭经症状，经蒙医诊断给予补养和下清“赫依”（通便、痛经）药，并告之煎汤剂。
备战2015年执业药师《药学综合知识与技能》知识点辅导
备战2015年执业药师《药学综合知识与技能》知识点辅导《药学综合知识与技能》痛经的自我药疗：一、概述原发性痛经的发病原因尚不清楚。
可能与下列因素有关：①内分泌因素，痛经多发生在有排卵月经期，此时在孕激素作用下，子宫内膜能分泌前列腺素，释放出来的前列腺素使子宫肌肉收缩，导致子宫缺血和疼痛;②子宫位置异常、子宫颈管狭窄等造成经血流通不畅而引起痛经;③精神紧张、忧郁、恐惧等精神因素可使痛阈降低，条件反射也会造成痛经。
二、临床表1.疼痛多在下腹部出现阵发性绞痛或下坠感，也可放射到上腹部、会阴、肛门或大腿部。
疼痛多在经前l～2日或来潮后第1日开始，经期中逐渐减轻或消失，经前1日疼痛多见于未婚少女。
腹痛一般持续0.5～2小时，后转为阵发性中度疼痛，一般在12～24小时后消失，也有持续2～3日者。
2.全身症状伴有腰酸、头痛、胃痛、头晕、乳胀、尿频、稀便、便秘、腹泻、失眠、易于激动等，严重者可有面色苍白、出冷汗、四肢冰冷、恶心、呕吐，甚至会发生晕厥。
3.精神症状紧张或忧郁、恐惧。
三、药物治疗(一)非处方药《国家非处方药目录》收载的解热镇痛药活性成分有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、贝诺酯、萘普生;解痉药的活性成分和制剂有氢溴酸山莨菪碱、颠茄浸膏片。
1.对乙酰氨基酚(扑热息痛)对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周组织作用强，镇痛作用较弱但缓和而持久。
口服一次300～600mg，一日4次。
2.布洛芬镇痛作用较强，比阿司匹林强16～32倍，作用持久，对胃肠道的副作用较轻，易耐受。
3.解痉药氢溴酸山莨菪碱或颠茄浸膏片，可明显缓解子宫平滑肌痉挛而止痛。
4.对伴有精神紧张者可口服谷维素。
(二)处方药1.内分泌治疗于月经周期第2日开始，肌内注射黄体酮。
此外，口服避孕药也可抑制排卵，从而达到镇痛的目的。
2.严重疼痛可待因片或氨酚待因片。
3.解痉药阿托品肌内注射。
四、用药注意事项1.对痛经伴有月经过多，或有盆腔炎、子宫肌瘤继发性痛经者，应在医师指导下用药。
执业药师《药学综合知识与技能》高频考点
执业药师《药学综合知识与技能》高频考点第一章执业药师与药学服务【考点一】药物重整定义在患者药物治疗的每一个不同阶段（入院、转科和出院时），药师通过与患者沟通或复核，了解其在医疗交接前后的整体用药情况是否一致，与医疗团队一起对不适当的用药方案进行调整，保证患者用药安全的过程过程收集用药清单（处方药、非处方药、中成/中草药、疫苗、和保健品）→核对及重整（发现不一致或用药不恰当与医师沟通并分析原因重新调整药物并记录）→分享用药清单【考点二】药物经济学评价评价方法成本衡量治疗结果衡量特点最小成本分析货币对成本进行量化分析，也需要考虑效果用于两种或多种药物治疗方案的选择成本-效益分析货币产生的效益归化为货币值评估药物治疗方案的经济性成本-效果分析货币客观的临床指标，如延长患者生命时间成本-效用分析货币患者主观满意程度。
主要为质量调整生命年（QALY）或伤残调整生命年两种【考点三】护士用药咨询药物的适宜溶剂不宜用氯化钠注射液0.9%NS pH为4.5～7.0不宜用葡萄糖注射液5%～10%GS pH为3.2～5.5◆两性霉素B：析出沉淀◆红霉素：产生胶状不溶物◆氟罗沙星：结晶◆哌库溴铵：疗效降低◆奥沙利铂：疗效降低◆多烯磷脂酰胆碱：浑浊◆青霉素：裂解失效◆头孢菌素：沉淀或浑浊◆苯妥英钠：沉淀◆阿昔洛韦：沉淀◆瑞替普酶：效价降低◆依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂：沉淀药物滴注速度◆万古霉素：不肌注、不推注，0.5g/100ml，1h以上，滴注过快会出现“红人综合征”◆雷尼替丁：静脉注射速度过快可引起心动过缓◆罂粟碱：静脉注射过快可引起呼吸抑制、传导阻滞◆维生素K：尽量选择肌内注射◆静脉滴注时间应控制在1h以上的药物◎林可/克林/红/氯/甲砜霉素、磷霉素◎XX沙星、多黏菌素、异烟肼、对氨基水杨酸钠等药物的稀释容积◆氯化钾注射液：切忌直接静脉注射，应稀释后静脉滴注。
浓度一般不宜超过0.2%～0.4%心律失常可用0.6%～0.7%◆头孢曲松钠：不宜与含钙注射液直接混合含钙注射液：葡萄糖酸钙氯化钙复方氯化钠注射液复方乳酸钠葡萄糖注射液乳酸钠林格注射液药物的配伍禁忌多巴胺不与呋塞米配伍使用，因可形成黑色聚合物原因：多巴胺为含有酚羟基的酸性物质，呋塞米注射液呈碱性第二章药品调剂和药品管理【考点一】处方缩写词服药次数给药途径剂型单位、其他q4h每4小时i.h.皮下的Aq.水剂g克qd.每天1次im.肌内注射Cap胶囊mg毫克qn.每晚1次iv.静脉注射Inj.注射剂μg微克bid.每日2次iv gtt静脉滴注Liq.液体mcg微克tid.每日3次po.口服Dil.稀释的ng纳克qid.每日4次OD.右眼Sol.溶液ml毫升qod.隔日1次OS.左眼Mist.合剂Cc毫升药学综合知识与技能高频考点Ac餐前OL.左眼Tab片剂Add加至Pc餐后OU.双眼ung.软膏剂Ad加hs.临睡时Sig.标明用法Co.复方的ss.一半St.立即Prn.sos必要时Dos剂量qs.适量【考点二】CYP450酶抑制剂、诱导剂代谢酶底物抑制剂诱导剂CYP3A4辛伐他汀他克莫司西地那非非洛地平咪达唑仑利托那韦，大环脂类，环孢素，环丙沙星，胺碘酮，维拉帕米，地尔硫卓，西咪替丁，葡萄柚汁（对氨氯地平、阿普唑仑无影响，对口服环孢素有影响，静脉影响不明显。
2015药学综合知识与技能考点总结(必看).pdf
药学综合知识与技能第一章执业药师与药学服务考点 1第二节药学服务的能力要求药历书写与技能药历——是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案 , 其源于病历 , 但又有别于病历。
作用 :记录药历是药师工作的一部分 , 是药师进行规范化药学服务的具体体现。
真实的记录能完整呈现工作的内容与深度 , 并可提供后续统计分(一处方审核 3. 审核用药的适宜性(☆☆☆☆☆☆(1 规定必须做皮试的药品 , 处方医师是否注明过敏试验及结果的判定 ;(2 处方用药与临床诊断的相符性 ; (3 剂量、用法和疗程的正确性 ; (4 选用剂型与给药途径的合理性 ; (5 是否有重复给药现象 ; (6 是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌 ; (7 其他用药不适宜情况。
考点 4第二节处方审核一、处方合法性审核(一处方规则 (最重要的几条如下 (1 处方记载的患者一般情况、临床诊断应清晰、完整 , 并与病历记载相一致。
(2 每张处方只限于一名患者的用药。
(3 处方字迹应当清楚 , 不得涂改。
如有修改 , 必须在修改处签名并注明修改日期。
(4 西药、中成药可以分别开具处方 , 也可以开具一张处方。
中药饮片应单独开具处方。
(5 化学药、中成药处方 , 每一种药品须另起一行。
每张处方不得超过 5种药品。
(6 处方一般不得超过 7日用量 ; 急诊处方一般不得超过 3日用量 ; 对于某些慢性病、老年病或特殊情况 , 处方用量可适当延长 , 但医师必须注明理由。
(7词(③司来吉兰 (抗抑郁药禁用于伴有尿潴留、前列腺增生的抑郁症患者 (易加重排尿困难①肝素 +阿司匹林、非甾体抗炎药、右旋糖苷、双嘧达莫增加出血增加毒性反应②甲氧氯普胺 +吩噻嗪类抗精神病药加重锥体外系反应③氨基糖苷类 +依他尼酸、呋塞米或万古霉素增加耳毒性和肾毒性考点 5第二节处方审核二、审核结果 (一对审核结果的判读(☆☆☆☆☆合理处方审核结果特别提示 :, 请同学们在指南 28页查看 , 此考点非常重要 !考点 6处方调配(二识别合适的药品贮存要求” 20℃的环境中 ;如标明在“ 凉暗处” , 则贮存温度不超过 20℃并遮光保存 ; 如标明在“ 冷处” 贮存则应贮存在 2℃ ~;考点 7第四节药品管理和供应一、药品管理 (一影响药品质量的因素日光 :氧化分解审核环境因素空气 :二氧化碳碳酸化结湿度 :酶败、潮解果温度时间震荡 :改变人促红素二级结构人员设置人为因素药品质量监督管理情况药学人员药品报关养护技能 , 责任心药品因素(三药品的贮存与保管易受光线、湿度、温度影响而变质的药品①需要在阴凉处贮存的常用药品·抗感染药物 :头孢类、氟喹诺酮类等。
药学综合知识2知识点总结
药学综合知识2知识点总结药学是一门综合性学科，涉及药物的合成、性质、制剂、药理、临床应用、药物代谢动力学等领域，是医学领域中重要的学科之一。
药学综合知识包括药物的化学成分、作用机制、用药途径、剂量、药物相互作用等内容，对于医生、药剂师和病患都具有重要的指导意义。
本文将重点介绍药学综合知识中的几个重要知识点，包括药物的分子结构、药物的药理作用、药物的代谢和药物相互作用等方面。
一、药物的分子结构药物的分子结构是药物化学的基础，通常指的是药物的化学式、分子式、结晶形态等。
药物的分子结构决定了药物的化学性质、稳定性和药理活性。
药物的分子结构对于药物的合成、药效评价和药物剂型设计都具有重要的意义。
药物的分子结构通常由原子序号、原子间键的连接方式、原子空间排列等决定。
二、药物的药理作用药物的药理作用是指药物在机体内的作用机理和生物效应。
药物的药理作用通常包括药物的作用部位、作用机制、作用方式等方面。
药物的药理作用对于药物的临床应用、合理用药和副作用评价都具有重要的意义。
药物的药理作用通常通过分子靶点、信号通路、受体结合等方式实现。
三、药物的代谢药物的代谢是指药物在机体内被生物转化的过程，通常包括药物的吸收、分布、代谢和排泄等环节。
药物代谢对于药物的药效、安全性和药代动力学都具有重要的影响。
药物代谢通常由肝脏、肾脏和肠道等器官共同完成，其中药物的代谢酶和代谢产物都具有重要的指导意义。
四、药物的相互作用药物的相互作用是指不同药物在机体内相互影响的过程，通常包括药物的协同作用、拮抗作用和相互影响等方面。
药物的相互作用对于药物的疗效、副作用和用药安全性都具有重要的影响。
药物的相互作用通常涉及药物代谢酶、受体结合、药物传输通道等多个层面。
综上所述，药学综合知识涵盖了药物的分子结构、药理作用、药物代谢和药物相互作用等多个方面。
对于医学领域的从业者和研究者来说，掌握这些知识点对于合理用药、新药研发和药物安全监管都具有重要的指导意义。
执业药师《药学专业知识二》高频考点
执业药师《药学专业知识（二）》高频考点第一章精神与中枢神经系统疾病用药【考点一】镇静催眠药的分类和作用特点苯二氮䓬类巴比妥类长效：氟西泮、夸西泮、地西泮中效：艾司唑仑、劳拉西泮短效：三唑仑（迷魂药）长效：苯巴比妥、巴比妥中效：戊巴比妥、异戊巴比妥短效：司可巴比妥超短效：硫喷妥钠（静脉麻醉）◆地西泮：口服吸收最快，属长效制剂，活性代谢产物易蓄积，不常用于失眠◆氟西泮：可用于焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者不推荐常规用于治疗失眠脂溶性高：异戊巴比妥中枢抑制作用快脂溶性低：苯巴比妥中枢抑制作用慢【考点二】镇静催眠药的不良反应分类典型不良反应特殊不良反应巴比妥类中枢抑制/呼吸抑制宿醉现象依赖性耐受性剥脱性皮疹和史蒂文斯-约翰逊综合征苯二氮䓬类非苯二氮䓬类扎来普隆半衰期非常短宿醉性困倦的可能性极低水合氯醛可产生依赖性和耐受性无滞后作用与蓄积性心律失常、尖端扭转型室性心动过速雷美替胺没有戒断反应和反跳性失眠，依赖性小催乳素水平升高和睾丸素水平下降【考点三】抗癫痫药的分类、作用特点和适应证药物分类作用特点和适应证二苯并氮䓬类卡马西平◆抗癫痫、三叉神经痛（首选）、糖尿病神经病变引起的疼痛、躁狂症、神经源性尿崩症乙内酰脲类苯妥英钠代谢过程存在限速或饱和现象：小剂量一级动力学过程；大剂量或血药浓度较高时零级动力学过程◆癫痫、三叉神经痛、洋地黄中毒所致的心律失常、隐性营养不良性大疱性表皮松解症丙戊酸各种类型的癫痫、双相情感障碍相关的躁狂发作左乙拉西坦广谱抗癫痫发作药，作为辅助治疗拉莫三嗪抑制谷氨酸诱发的爆发性放电，可对抗超强电刺激引起的强直性惊厥【考点四】抗癫痫药的不良反应和禁忌药物分类不良反应和禁忌二苯并氮草类卡马西平奥卡西平◆常见视物模糊、复视、眼球震颤、头痛◆少见变态反应、史蒂文斯-约翰综合症或中毒性表皮坏死松解症(服用前提倡做人体白细胞抗原等位基因【HLA-B*1502】检测)、稀释性低钠血症禁忌:房室传导阻滞者、血清铁严重异常等乙内酰脲类苯妥英钠◆牙龈增生，其他与血浆药物浓度密切相关◎超过20μg/ml出现眼球震颤◎超过30μg/ml出现共济失调◎超过40μg/ml出现严重不良反应，如嗜睡、昏迷禁忌:阿斯综合征、心动过缓、传导阻滞者脂肪酸类丙戊酸钠肝药酶抑制剂◆肝脏中毒，致死性肝功能障碍，胰腺炎◆脱发、体重增加；月经不规则及多囊卵巢◆血液系统:血小板减少症或血小板聚集抑制---监测血常规、出凝血时间、肝功能禁忌:明显肝脏功能损害禁用加巴喷丁体重增加、血糖波动、过敏拉莫三嗪◆常见高血压、心悸、直立性低血压、晕厥、心动过速、血管舒张、热潮红◆过敏---面部皮肤水肿、肢体坏死、光敏性皮炎、多形红斑、Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死【考点五】抑郁药分类及代表药物分类代表药品选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）舍曲林、帕罗西汀、氟西汀、西酞普兰5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂曲唑酮选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂瑞波西汀四环类抗抑郁药马普替林5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂文拉法辛、度洛西汀三环类抗抑郁药多塞平、阿米替林、氯米帕明、丙米嗪单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药米氮平【考点六】抗抑郁药的典型不良反应药学专业知识二高频考点分类不良反应三环类抗胆碱能效应、体重增加、性功能障碍等选择性5-HT 再摄取抑制剂◆常见焦虑、震颤、嗜睡、睡眠异常、欣快感等；性功能减退或障碍◆戒断反应常见，帕罗西汀最易出现，原因是脑内5-HT受体敏感性下调——停止治疗前逐渐减量妊娠妇女服用可致新生儿出现戒断反应。
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2015执业药师药学综合知识与技能高频考点总结（二）
药学综合知识与技能一直是药师考试的难啃科目，知识点多，且杂，涉及的科目也是很多，不过我们也不能退缩，只有我们拿下这块硬骨头，那药师考试肯定不在话下，那我们继续回忆总结我们的高频考点吧！
五、处方的审核（★★★★★）
A.处方书写的基本要求中谨记几点：①年龄必须写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时注明体重。
西药、中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方。
中药饮片应单独开具处方。
②化学药、中成药处方，每一种药品须另起一行。
每张处方不得超过5种药品。
③药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。
④处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。
（重点①②④，多在A型题中出现）（★★★）
B.处方缩写词重点记忆几个：①餐前(服)（a.c.）②每日2次(b.i.d.)③剂量(d.o.s.)
④肌内注射(i.m.)⑤静脉注射(i.v.)⑥静脉滴注(i.v.gtt.)⑦餐后(p.c)⑧每小时(q.h.)
⑨每日4次(q.i.d.)⑩每晚(q.n)⑪适量(q.s.)⑫标记(s.i.g.)⑬立即(s.t.)⑭每日3次（t.i.d.）（A型题是考察重点）（★★）
C.用药适宜性审核（★★★★）（重点是例子）
①无适应证用药：患者咳嗽，但无感染诊断(白细胞计数不高，C反应蛋白正常)，给予阿奇霉素口服；Ⅰ类手术切口应用第三代头孢菌素。
②无正当理由超适应证用药：口服坦洛新用于降压；阿托伐他汀钙用于补钙；患者诊断为输尿管结石，给予黄体酮，一日2次，一次20mg，肌内注射。
③联合用药：患者诊断为肠炎细菌感染性腹泻，给予小檗碱片、盐酸地芬酯片、八面体蒙脱石散剂治疗。
④过度治疗用药：滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及肿瘤辅助治疗药等；无治疗指征盲目补钙；患者诊断为食管癌，给予顺铂、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷治疗。
⑤有禁忌证用药：抗胆碱药和抗过敏药用于伴有青光眼、良性前列腺增生症患者，导致尿失禁；治疗感冒的减轻鼻充血药伪麻黄碱用于伴有严重高血压患者，易致高血压危象；脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症患者，容易出现脂质紊乱。
D.剂量正确性：老年人用药剂量应比成年人有所减少，60-80岁老人用药剂量可为成人的3/4以下；80岁以上的老人用药剂量可为成人的1/2。
E.是否有重复用药现象:
一药多名记住几个：阿司咪唑(抗过敏药)与阿苯达唑(驱虫药)；氟尿嘧啶(抗肿瘤药)与氟胞嘧啶(抗真菌药)；阿糖腺苷(抗病毒药)与阿糖胞苷(抗肿瘤药)；安定(地西泮，抗焦虑药)与安坦(盐酸苯海索，抗帕金森病药)
F.对规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果判定（★★）
①引起过敏反应的药物：抗生素中β-内酰胺类的青霉素等，氨基糖苷类的链霉素，以及含碘对比剂、局麻药、生物制品(酶、抗毒素、类毒素、血清、菌苗、疫苗)
②常用药物皮肤敏感试验的药液浓度：细胞色素C注射剂（0.03mg(皮内)，5mg(滴眼)）；青霉素钾注射剂（500U）；青霉素钠注射剂（500U）；青霉素V钾片（500U）
③在一些权威性较高的二次文献中，对部分常用药品也记载应做皮肤敏感试验：链霉素注射剂、头孢菌素类注射剂、氨氯西林钠注射剂、磷酸组胺注射剂、右旋糖酐注射剂、维生素B1注射剂、普鲁卡因注射剂、绒促性素注射剂、胰蛋白酶、甘露聚糖肽、鲑降钙素注射剂、天花粉蛋白、有机碘对比剂。
G.药物相互作用对药效学的影响（★★★）（例子重点记忆）
①作用相加或增加疗效作用不同的靶位，产生协同作用：磺胺甲噁唑(SMZ)与甲氧苄啶(TMP)有协同抑菌或杀菌作用；硫酸阿托品与胆碱酯酶复活剂(解磷定、氯磷定)联用，产生
互补作用；亚胺培南可在肾脏中被肾肽酶破坏，制剂中加入西司他丁钠，后者为肾肽酶抑制剂，保护亚胺培南在肾脏中不受破坏，阻断前者在肾脏的代谢，保证药物的有效性；在β-内酰胺酶抑制剂与β-内酰胺类抗生素复方制剂中，如阿莫西林/克拉维酸钾、替卡西林/克拉维酸钾、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦；苄丝肼或卡比多巴与左旋多巴合用，可提高后者的血药浓度；铁剂与维生素C联合应用，维生素C作为还原剂可促使铁转变为2价铁剂，从而促进铁被人体吸收。
②减少药品不良反应：阿托品与吗啡合用，可减轻后者所引起的平滑肌痉挛而加强镇痛作用；普萘洛尔与硝酸酯类产生抗心绞痛的协同作用。
③敏感化作用④拮抗作用：甲苯磺丁脲的降糖作用是促进胰岛β细胞释放胰岛素的结果，可被氢氯噻嗪类药的作用所拮抗；吗啡拮抗剂纳洛酮、纳屈酮可拮抗阿片类药的作用。
⑤增加毒性或药品不良反应：肝素钙与阿司匹林、非甾体抗炎药、右旋糖苷、双嘧达莫合用，有增加出血的危险。
氢溴酸山莨菪碱与哌替啶合用时可增加毒性。
甲氧氯普胺与吩噻嗪类抗精神病药合用可加重锥体外系反应。
氨基糖苷类抗生素与依他尼酸、呋塞米或万古霉素合用，可增加耳毒性和肾毒性，且停药后仍可能发展至耳聋。
（里面的一些例子是考试中A型题重点考察的，所以要多看一下）
我们下次再给考生们总结药物相互作用对药动学的影响这部分内容，上面的内容希望同学们能都记忆住，预祝考生们有个好成绩！。