临床常用的抗抑郁药物SSRIs
抑郁症的治疗进展最新疗法和研究
抑郁症的治疗进展最新疗法和研究抑郁症的治疗进展：最新疗法和研究抑郁症是一种常见的心理障碍，给患者和其家庭带来了巨大的负担。
为了帮助抑郁症患者恢复健康，医学界一直在不断探索和研究新的治疗方法。
本文将介绍最新的抑郁症治疗进展，包括药物治疗、心理治疗和其他创新疗法。
1. 药物治疗药物治疗是抑郁症的常用方法之一。
目前，常用的抗抑郁药包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、三环类抗抑郁剂和单胺类氧化酶抑制剂。
最新的研究表明，某些非经典抗抑郁药物如氯胺酮和甲氧氯胺酮也显示出治疗抑郁症的潜力。
这些药物的研究正在不断推进，以提供更有效和个体化的药物治疗选择。
2. 心理治疗心理治疗对于抑郁症的治疗同样至关重要。
认知行为疗法（CBT）是其中一种常见的心理治疗方法。
通过帮助患者改变不健康的思维和行为模式，CBT可以帮助患者减轻抑郁症状并提高生活质量。
除了CBT，心理动力治疗、解析治疗和人际治疗等也被广泛运用。
最近一项研究还探索了虚拟现实技术在抑郁症治疗中的应用，取得了一定的成果。
这些心理治疗方法的进展为抑郁症患者提供了更多选择。
3. 创新疗法除了传统的药物和心理治疗，一些创新的疗法也在不断涌现。
其中，跳动脉冷冻疗法是一种新型的抑郁症治疗方法。
该疗法通过冷冻跳动的额叶动脉，来短暂性的中断该区域的血流，从而减缓抑郁症状。
初步研究结果显示，该疗法对于某些抑郁症患者有效。
然而，该疗法还处于探索阶段，需要进一步的研究和临床验证。
另外，光疗法是一种利用人工光源模拟阳光的治疗方法，被用于治疗季节性抑郁症。
光疗法通过改善患者的光照环境，调整神经递质的分泌，从而改善抑郁症状。
此外，一些研究也着眼于抑郁症的基因治疗，试图通过基因编辑和基因表达调控等手段，来干预抑郁症的发生和发展。
总结：抑郁症的治疗进展表明，多领域的研究和创新仍在持续进行。
药物治疗、心理治疗和其他创新疗法为抑郁症患者提供了更多的选择，有助于改善他们的生活质量。
然而，治疗的效果因人而异，每位患者的治疗方案应根据个体情况进行制定。
《抑郁症治疗与管理的专家推荐意见(2022年)》解读
《抑郁症治疗与管理的专家推荐意见（2022年）》解读（一）药物治疗1. 抗抑郁剂使用（1）根据国内外指南推荐抑郁症单药治疗的药物①5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）一线药物（1级证据）。
SSRIs是抑郁症治疗中最常用的药物种类，以氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰及艾司西酞普兰等药物为代表。
单独使用时各药治疗效果无显著差异。
② 5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）一线药物（1级证据）。
文拉法辛、度洛西汀及米那普仑治疗抑郁症的临床证据明确，效果与SSRIs相当，其中文拉法辛单独使用时的临床治愈率优于SSRIs类药物。
③去甲肾上腺素及多巴胺再摄取抑制剂（NDRI）一线药物（1级证据）。
安非他酮治疗抑郁症的疗效被证明与SSRIs及SNRIs相当。
④其他抗抑郁剂褪黑激素受体MT1、MT2激动剂和5-羟色胺受体5-HT2C拮抗剂以阿戈美拉汀为代表，其可能通过使生物节律恢复同步化而起到抗抑郁作用，在疗效及预防复发方面优于安慰剂，整体疗效与SSRIs及SNRIs相当（1级证据）。
多模式抗抑郁药物以伏硫西汀为代表，通过抑制5-HT转运体介导的5-HT再摄取，同时调节多种5-HT受体活性而发挥抗抑郁作用，其疗效与SSRIs及SNRIs相当（1级证据）。
去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺能抗抑郁剂以米氮平为代表，因缺乏治疗抑郁症的高等级临床证据推荐为二线药物（3级证据）。
三环类抗抑郁剂（TCAs）以丙咪嗪、阿米替林、多塞平等药物为代表，在伴有焦虑症状的重度抑郁症中疗效明确，但临床应用中存在安全性及耐受性问题，故推荐为二线用药（1级证据）。
单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）在临床中已逐渐被淘汰，不予推荐。
（2）抗抑郁剂联合使用在抑郁症的临床治疗中，单药使用效果往往欠佳，尤其在焦虑症状改善方面，因此抗抑郁剂联合使用在临床上十分普遍。
文拉法辛联合米氮平的联合用药方案在临床应用较为广泛，但这一方案始终缺乏高等级临床证据。
抗抑郁药的合理应用
抗抑郁药物的合理使用导读抑郁障碍作为一类严重损害人类健康的常见精神疾病,其疾病负担在所有神经精神疾病中占首位,抗抑郁药物的品种较多、不良反应发生率高且抑郁共病躯体疾病情况多见,现针对合理使用抗抑郁药物查阅相关文献资料,供临床参考;一、临床常见抗抑郁症药物一选择性5-羟色胺5-HT再摄取抑制剂SSRIs1.氟西汀：1986年在比利时首先获准上市用于抑郁症的治疗,是一种选择性5-HT再摄取抑制剂,间接激动去甲肾上腺素NE能,无镇静效应;对焦虑性抑郁效果不理想,联合苯二氮类药物时效果明显;常见不良反应有全身或局部过敏,胃肠道功能紊乱等;对于正在使用MAOI等药物者,禁用氟西汀;对于肝功能不全者应考虑减少用药剂量或降低用药频率;2.氟伏沙明：对心血管系统无,不引起体位性低血压,最常见的不良反应为消化不良、眩晕、食欲减退等;对本药过敏者禁用,禁止与单胺氧化酶抑制剂联合应用;3.帕罗西汀：选择性较氟西汀、舍曲林强,抗胆碱作用、心血管不良反应小于三环类抗抑郁剂;常见不良反应有体重增加、眩晕等;4.西酞普兰：新型SSRIs,能有效抑制5-HT再摄取,耐受性很好,常见不良反应有恶心、口干、嗜睡、出汗增多、头痛和睡眠时间偏短,通常在治疗开始的第1～2周时比较明显,随着抑郁症状的改善,不良反应会逐渐消失;亦有报道出现癫痫发作、激素分泌紊乱、躁狂及引起性功能障碍等副作用;5.舍曲林：当前治疗抑郁、焦虑障碍的首选药物之一,是第一个获准用于治疗儿童青少年情感障碍的SSRI;舍曲林在治疗抑郁症和强迫症的临床对照研究中并不引起体重增加,某些病人可能出现体重减轻;本品不良反应较少;常见不良反应为嗜睡、口干、男性性功能障碍如射精延迟等;二三环类抗抑郁药TCAs20世纪50年代后期发现三环类抗抑郁药TCAs,代表药物为阿米替林、多虑平;三环类抗抑郁药起效慢,具有抗胆碱作用,其心血管方面、抗胆碱作用相关不良反应常见,尤其老年人更易发生;到20世纪80～90年代后逐渐被一些新型抗抑郁药取代;三非选择性单胺氧化酶抑制剂MAOIs20世纪50年代初期发现的单胺氧化酶抑制药MAOIs——异丙肼是一种抗结核药,作用机制是抑制大脑单胺氧化酶,单胺降解减少,使突触间隙单胺含量增高;但由于其易引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严重不良反应而被淘汰;近年来研究发现单胺氧化酶有两种亚型：MAO-A和MAO-B;吗氯贝胺不仅是选择性MAO-A抑制剂,而且具有可逆性;代谢产物均无药物活性;不良反应有轻度恶心、口干等;与酪胺含量高的食物如奶酪同服可能引起高血压;四5-HT和NE摄取抑制剂SNRIs1.文拉法辛：能同时阻滞5-HT和NE再摄取,有较强的抗抑郁疗效,其药理机制是抑制神经突触前膜5-HT及NE再摄取,增强中枢5-HT及NE神经递质功能,发挥抗抑郁作用,对于抑郁患者用药1～2周后,即可出现明显抗抑郁作用;本品对各种抑郁症均有良好疗效,不良反应较轻,常见为恶心、呕吐、头痛等,少见的不良反应有性功能障碍、血压升高、癫痫发作等,部分不良反应存在剂量相关性;2.度洛西汀：对5-HT和NE再摄取均具有很强的抑制作用,具有更广谱、更快速的抗抑郁疗效;盐酸度洛西汀具有平衡两种神经递质的作用机制;因此,对伴有疼痛性躯体症状的抑郁症效果甚好;也可显着减轻抑郁症伴随的焦虑症状;禁用于闭角型青光眼、癫痫和正在应用MAOI的患者;本药的代谢与CYP1A2及CYP2D6有关,不宜与氟伏沙明、西咪替丁、依诺沙星和环丙沙星等药物联合应用;本药不良反应较轻,常见有恶心、嗜睡和腹泻;五多巴胺DA和NE再摄取抑制剂NDRIs盐酸安非他酮是20世纪80年代在美国上市的氨基酮类抗抑郁剂;药理作用机制：通过增加DA能和NE能的功能而发挥抗抑郁作用;优点：日用药量少、心血管不良反应很小,亦不会引起直立性低血压和性功能异常,不引起体重增加,无镇静作用;常见不良反应为坐立不安、出汗等,并有诱发癫痫的可能;六NE 及特异性5-羟色胺能抗抑郁剂NaSSA米氮平属于四环结构的哌嗪-氮类化合物,可同时增加NE和5-HT释放而具有独特的抗抑郁药理作用;在抗焦虑、改善睡眠方面有较好效果;其不良反应除嗜睡外其他不良反应均较轻微;七5-HT受体拮抗剂和5-HT再摄取抑制剂SARIs受体,兴奋其他5-HT受体,从而消除抑郁,改善睡眠,同时具有抗焦曲唑酮可拮抗5-HT2A虑、镇静催眠、改善性功能等多重作用;曲唑酮最常见的不良反应是嗜睡,胃肠道不良反应程度较轻微;八其他配方/ 合剂代表药物为氟哌噻吨美利曲辛黛力新：每片含氟哌噻吨以及10mg美利曲辛;前者是一种抑制突触后D1、D2受体的抗精神病药,后者是一种抑制5-HT和NE再吸收的抗抑郁剂;低剂量应用时,具有兴奋性,此药具有抗焦虑、抗抑郁和兴奋特性,适用于轻、中度的焦虑及伴发抑郁患者,但长期使用注意锥体外系反应的发生,尤其在老年人应用时应该密切观察;二、抗抑郁药物治疗推荐表一三、抑郁共病躯体疾病的个体化药物治疗推荐表二四、抗抑郁药的药物相互作用风险表三五、临床药师建议1.目前国内外指南均未推荐氟哌噻吨美利曲辛作为抗抑郁一线药物,不建议其作为临床抗抑郁治疗首选药物;2.临床使用中发现氟哌噻吨美利曲辛撤药困难,停药后易出现症状的反复,长期使用可能会发生不可逆的迟发性运动障碍,临床应用时多加注意;3.老年患者往往同服多种药物,选择抗抑郁药物时应充分考虑药物相互作用风险,首先推荐抗胆碱能及心血管系统不良反应轻微的SSRIs、SNRIs、NaSSA、SARIs等,剂量应个体化,初始剂量为最小推荐初始剂量的1/2~1/4,缓慢增量;4.肝肾功能不全患者慎用抗抑郁药物,在治疗起始及加量过程中须规律监测肝肾功能;须特别注意阿戈美拉汀的肝功能损害风险;5. SSRIs有抗血小板活性,在与抗凝或抑制血小板聚集药物联用和已知有出血倾向的患者使用时,建议监测出血的临床征象及相关指标;、SSRIs及文拉法辛出现性功能障碍的风险高于米氮平、安非他酮、度洛西汀、阿戈美拉汀等,米氮平、帕罗西汀、阿米替林对体重影响较大,临床选用应结合患者个体情况;7.对青光眼和前列腺肥大患者建议使用SSRIs和SNRIs等抗胆碱能作用轻微药物;8.药物一般1~2周开始起效,治疗6 ~ 8周后仍然应答不良,可换用另一类抗抑郁药或联合用药;一般不推荐2种以上抗抑郁药联用,伴有严重失眠的焦虑、抑郁、躯体化患者治疗初期,或足量、足疗程、单一抗抑郁药治疗疗效不佳时可考虑联用不同机制的药物或增效剂,SSRIs、SNRIs常与NaSSA类药物如米氮平、5-羟色胺1A受体激动剂如丁螺环酮或坦度螺酮、非典型抗精神病药物如维思通、奥氮平、喹硫平等、情感稳定剂如碳酸锂、丙戊酸钠、卡马西平等联用;参考文献1.李凌江, 马辛. 中国抑郁障碍防治指南第二版. 中华医学电子音像出版社. 2015.RW, et al. Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments CANMAT 2016 Clinical Guidelines for the Management of Adults with Major Depressive Disorder: Introduction and Methods. Can J Psychiatry. 2016 Sep;619:506-9. doi: 06659061. Epub 2016 Aug 2.ME. Antidepressant combinations: cutting edge psychopharmacology or passing fad Curr Psychiatry Rep. 2013 Oct;1510:403.AM, et al. Most antidepressant drugs are safe for patients with epilepsy at therapeutic doses: A review of the evidence. Epilepsy Behav. 2016 May 25. pii: S1525-50501600138-4. doi: A L, Montejo L, Baldwin D S. The impact of severe mental disorders and psychotropic medications on sexual health and its implications for clinical managementJ. World Psychiatry, 2018, 171:3-11.6.中华医学会精神医学分会老年精神医学组.老年期抑郁障碍诊疗专家共识.中华精神科杂志,2017,1050:329-334.。
合理用药—SSRIs类抗抑郁药大不同
SSRIs类抗抑郁药大不同SSRIs差异毫不夸张地说，选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）彻底改变了精神科临床实践。
除抑郁障碍外，SSRIs在焦虑障碍、经前期心境障碍、进食障碍等精神障碍的治疗中均扮演着重要的角色。
目前，SSRIs类药物主要包括六种，即“五朵金花”氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰，以及艾司西酞普兰。
目前，主流指南在进行药物推荐时往往强调SSRIs作为整体的疗效及耐受性优势，但对于个体药物的讨论有限。
事实上，这些药物既有共同点，也有各自独特的药理学特征。
SSRIs的共同点顾名思义，SSRIs的主要药理学机制类似，即选择性（S elective）对5-羟色胺（S erotonin）再摄取（R euptake）进行强效抑制（I nhibitor），机制为阻断5-HT转运体（SERT）。
基于单胺假说，当机体处于抑郁状态时，突触前胞体树突及突触近轴突末端处的5-HT可能缺乏，单胺递质受体上调。
服用SSRIs后，SSRIs可阻断SERT，但并不像很多人所想象的那样立即升高突触处5-HT的水平，而是首先引发中缝核胞体树突部位5-HT水平的显著升高，刺激邻近5-HT1A自受体，这一效应可能与SSRIs治疗初期的一些副作用（如焦虑的一过性加重）相关。
一段时间后，5-HT1A受体下调脱敏，5-HT释放脱抑制，继而产生一系列药理效应。
上述生理过程存在延迟，或可解释SSRIs的起效延迟现象。
简言之，目前看来，SSRIs仍是通过诱发关键通路5-HT再摄取的脱抑制发挥药理效应，这一过程颇为强效但存在延迟。
SSRIs治疗早期可出现种种副作用，但随着特定受体的脱敏，这些副作用往往可以缓解。
从临床角度而言，SSRIs的耐受性均显著优于传统抗抑郁药；过量中毒风险较低；用药方便，每天基本仅需服用一次。
另外，不同SSRIs的副作用也较为相似，如消化道反应（恶心、呕吐、腹泻等）、中枢神经副作用（焦虑、失眠、头晕等）、性功能障碍、5-HT 综合征等。
临床常用的抗抑郁药物ssris
SSRIs（即SSRI类药物）是二十世纪80年代 开发并试用于临床的一类新型抗抑郁药物。目 前常用于临床的SSRIs有5种：氟西汀、帕罗 西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。这类药 物选择性抑制突触前膜对5-HT的回收，对NE 影响很小，几乎不影响多巴胺（DA）的回收。 其中的帕罗西汀、氟伏沙明有轻度的抗胆碱能 作用。
SSRIs
5-HT的选择性
5-HT各受体不同亚型的比较
SSRIs特点
帕罗西汀
帕罗西汀作用机理
赛乐特治疗谱药效学特性比较源自药代动力学比较赛乐特相互作用
过量使用
注：CYP：细胞色素P450家族，是一类存在于肝脏、肠道中的单加氧酶，多 位于细胞内质网上，催化多种内源、外源物质（包括大多数临床药物）的代 谢。
心理疾病与药物治疗效果和注意事项
心理疾病与药物治疗效果和注意事项心理疾病在现代社会中越来越常见。
对于许多患者来说，药物治疗是缓解症状和改善生活质量的重要方式之一。
本文将探讨心理疾病的药物治疗效果以及需要注意的一些事项。
一、药物治疗效果心理疾病的药物治疗可以起到调整患者大脑化学物质平衡的作用，从而减轻或消除症状。
常见的心理疾病包括抑郁症、焦虑症、精神分裂症等。
以下是一些常用的药物治疗效果及其注意事项。
1. 抑郁症的药物治疗抗抑郁药物是治疗抑郁症的主要选择。
常用的抗抑郁药包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、三环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）等。
这些药物通过增加脑内神经递质的浓度来改善抑郁症状。
然而，用药过程中需要密切关注患者的心情变化和副作用的表现。
2. 焦虑症的药物治疗抗焦虑药物被广泛应用于焦虑症的治疗。
常见的抗焦虑药物包括苯二氮䓬类药物和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。
这些药物可以减少患者的焦虑和紧张情绪。
在使用抗焦虑药物时，需要注意药物的剂量和使用时间，以避免依赖和滥用的情况。
3. 精神分裂症的药物治疗抗精神病药物是治疗精神分裂症的首选药物。
常见的抗精神病药物包括典型和非典型抗精神病药物。
这些药物可以减轻幻觉、妄想等症状，帮助患者恢复思维的清晰度和现实的认知。
然而，长期使用抗精神病药物可能会引发副作用，如运动障碍和代谢问题，因此需要患者定期复诊和监测。
二、药物治疗的注意事项除了药物治疗的效果外，还需要注意以下事项以确保治疗的安全和有效性。
1. 医生的建议和监测患者在接受药物治疗之前，应该咨询专业医生并遵循医嘱。
医生会根据患者的症状和病史，制定个体化的药物治疗方案。
在用药期间，患者需要定期复诊，并告知医生用药效果和副作用的情况。
2. 药物剂量和使用时间准确掌握药物剂量和使用时间是确保治疗效果的关键。
患者需要按照医生的建议准确用药，不可随意增减剂量或中断用药。
如果遗忘用药，应尽快补充。
同时，患者不应将自己的药物分享给他人，以免造成不良影响。
抑郁症的治疗方法及疗效汇总
抑郁症的治疗方法及疗效汇总抑郁症是一种常见的心理疾病，给患者和家庭带来了极大的负担。
然而，幸运的是，抑郁症是可以有效治疗的。
本文将介绍抑郁症的几种有效治疗方法，并对其疗效进行汇总。
一、药物治疗抗抑郁药物是治疗抑郁症的常用方法。
这些药物通过调节大脑中神经递质的水平来缓解症状。
最常用的抗抑郁药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、三环类抗抑郁药物（TCAs）以及单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）。
这些药物通过增加脑中的神经递质水平来改善患者的情绪状态。
根据研究，抗抑郁药物的治疗效果在减轻抑郁症状方面是有效的。
然而，药物治疗也存在一些限制。
首先，不同个体对药物的反应不同，同一药物对不同患者可能有不同的疗效。
其次，药物治疗可能会引起一些副作用，如恶心、失眠、性功能障碍等。
因此，在使用药物治疗时，医生应仔细评估患者的具体情况，并根据个体化需求调整药物类型和剂量。
二、心理治疗心理治疗是抑郁症的常见治疗方法之一。
它包括认知行为疗法（CBT）、心理动力治疗以及家庭治疗等。
这些治疗方法通过帮助患者了解和调整他们的思维模式、情绪和行为来减轻抑郁症状。
认知行为疗法是一种被广泛接受和应用的心理治疗方法。
它通过教授患者一些灵活、积极的思维方式和行为策略来帮助他们摆脱消极情绪。
大量的研究表明，认知行为疗法在减轻抑郁症状、预防复发和改善患者的生活质量方面具有良好的疗效。
心理动力治疗和家庭治疗等方法则更偏向于从更深层次的心理因素和家庭环境等方面寻找造成抑郁症的根源，并通过对话、解析等技巧来帮助患者解决心理问题。
心理治疗通常是与药物治疗结合使用的，两者相辅相成，可以获得更好的治疗效果。
三、物理治疗除了药物治疗和心理治疗之外，物理治疗也被广泛运用在抑郁症的治疗中。
其中，电疗和磁疗是最常见的物理治疗方法。
电疗，即电休克疗法（ECT），通过向大脑输送电流来诱发癫痫发作，从而改变大脑的活动模式。
尽管ECT在治疗抑郁症中的机制尚不完全清楚，但在临床实践中被广泛应用，并且被证明在重度抑郁症患者中具有较高的治疗效果。
抗抑郁药的历史与药物治疗
抗抑郁药的历史与药物治疗【摘要】抗抑郁药的历史可以追溯到20世纪50年代，首次抗抑郁药物伊帕吉酮的发现开启了抗抑郁药物治疗的新时代。
随着科学技术的不断发展，抗抑郁药物的分类也逐渐多样化，主要包括SSRI、SNRI等。
在日常临床实践中，常用的抗抑郁药物有帕罗西汀、氯米帕明等。
药物治疗也伴随着一系列副作用，如情绪波动、失眠等，患者需在就医过程中注意相关事项。
值得注意的是，抗抑郁药在治疗抑郁症中起到了重要作用，但未来的发展方向仍需深入研究，以提高治疗效果并减少副作用，为抑郁症患者带来更多希望。
【关键词】抗抑郁药，抑郁症，药物治疗，历史，分类，副作用，注意事项，作用，发展方向1. 引言1.1 抗抑郁药的历史抗抑郁药的历史可以追溯到20世纪50年代，当时意外发现了一些药物对抑郁症有治疗效果。
最早被广泛应用的抗抑郁药是氯丙咪嗪，它是一种三环抗抑郁药，被证实可以减轻抑郁症状。
随后，氯丙咪嗪的改进版本氟西汀被开发出来，成为目前应用最广泛的抗抑郁药之一。
随着科学技术的发展，越来越多种类的抗抑郁药陆续被研发出来，以满足不同患者的需求。
抗抑郁药的历史充满了挑战和突破，它们为抑郁症的治疗提供了重要的帮助，改善了许多患者的生活质量。
抗抑郁药的历史是一段充满希望和进步的旅程，它们的不断完善和创新也为未来的抗抑郁药研发奠定了基础。
抑郁症是一种常见的心理疾病，抗抑郁药的发展为患者们带来了福音，让他们可以更好地战胜抑郁症，重拾快乐的生活。
1.2 药物治疗的重要性药物治疗在抑郁症管理中扮演着至关重要的角色。
抑郁症是一种常见的情绪障碍，会严重影响患者的生活质量和心理健康。
针对抑郁症的药物治疗可以帮助患者减轻症状、改善心理状况，促进康复和预防复发。
药物治疗能够在短时间内减轻抑郁症症状，迅速改善患者的精神状态，提高其对生活的积极性和抗逆性。
而且，相比其他治疗方法，药物治疗是一种相对简便、便捷的方式，适用于多数抑郁症患者。
在一些情况下，药物治疗也可以在心理治疗等辅助下起到更好的效果，使患者更容易恢复健康。
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5-HT各受体不同亚型的比较
SSRIs特点
帕罗西汀
帕罗西汀作用机理
赛乐特治疗谱
药效学特性比较
药代动力学比较
赛乐特相互作用
过量使用
注：CYP：细胞色素P450家族，是一类存在于肝脏、肠道中的单加氧酶，多 位于细胞内质网上，催化多种内源、外源物质（包括大多数临床药物）的代 谢。
临床常用的抗抑郁药物
SSRI（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）
SSRIs（即SSRI类药物）是二十世纪80年代 开发并试用于临床的一类新型抗抑郁药物。目 前常用于临床的SSRIs有5种：氟西汀、帕罗 西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。这类药 物选择性抑制突触前膜对5-HT的回收，对NE 影响很小，几乎不影响多巴胺（DA）的回收。 其中的帕罗西汀、氟伏沙明有轻度的抗胆碱能 作用。