第四章 死亡时间推断
死亡时间推断
死亡时间推断的依据死亡时间推断：死亡时间在法医学上是指死后经历时间the time since death，TSD或称死后间隔时间postmortem interval，PMI，即发现、检查尸体时距死亡发生时的时间间隔。
注重尸表检查、判定，具有实际价值。
死亡时间推断即推测死亡至尸体解剖时经历或间隔时间。
对这一问题重要性的认识已经历了数个世纪。
早在三百多年前，意大利医生已经明确指出：死亡时间推断是法医学鉴定中首先要解决的问题。
法医学往往根据死后尸体变化发生的规律推断死亡时间。
依据尸体变化发生的先后及法医学实践的需求，将死亡时间推断按死后早期死亡时间推断、晚期（腐败）尸体死亡时间推断及白骨化尸体死亡时间推断三个阶段分别加以叙述。
死后早期经历时间的推断早期死亡时间的推断，实际工作中多以尸体温度的下降规律为基础，结合尸斑、尸僵和其他死后变化综合推断。
根据尸温推断死亡时间环境温度低于体温时，体表热量以辐射和传导的方式散失；体内的热能则先向体表传导，然后从体表散失，最后尸温降到与环境温度相同。
尸温的下降具有一定的规律，并且尸温的测量方法简便易行，因此被广泛用于推断死亡时间。
人体死亡后所出现的各种死后变化在时间上具有一定的规律性，可用于死亡时间的推断。
根据超生反应推断死亡时间尸体血液、脑脊液和玻璃体液的化学离子，发现钾、钠、氯等化学离子浓度有一定的死后变化规律性，可用于死亡时间的推断：血液、脑脊液、玻璃体液。
根据酶的测定推断死亡时间在生物体内存在多种酶，在活体组织，细胞对各类酶的作用均有其完善的屏障保护。
死后，细胞屏障保护消失，胞浆内的各种酶释放。
死后某些组织中酶活性与死后经过时间存在着一定的相关关系。
目前尚处于研究阶段，可望用于推断死亡时间。
1．肝酶活性的改变2．心肌与骨骼肌酶活性改变3．脾酶活性的改变根据胃内容物消化程度推断死亡时间食物在胃内停留的时间和食糜及食物残渣通过小肠的时间有一定的生理规律，根据这种规律性变化，可以推断死亡距最后一次进餐的时间，从而大致可判定死亡时间。
法医学死者死亡时间的推断方法
死者死亡时间的方法法医学上死亡时间又叫死亡经历时间，是指从死者死亡发生到法医进行尸体检验时所经过的时间，又称死后经过时间，通常描述为死后多少天或多少小时。
推断死者的死亡时间，是法医尸体检验和命案现场勘查的任务之一，对于判明罪犯作案时间、确定侦查范围、甄别重点嫌疑人等都有重要作用。
推断死亡时间可以从多个方面进行推断，如尸体本身现象推断死亡时间、尸体胃肠道食物推断死亡时间、从死后化学变化推断死亡时间等。
一、从尸体本身现象判断死亡时间当人死亡之后，尸体本身会呈现出一定的现象，医学上将这些现象划分为早期尸体现象和晚期尸体现象。
不同时期尸体现象可以用来推定死者死亡时间，最近又增加了一个判断死亡时间的新方法，叫做眼球化学法，是由美国的内科医师约翰·科发现的，他视察到人在死亡之后，尸体内红细胞会不断有规律的破裂，红细胞内的钾离子会不断的有规律的进入眼玻璃体液，据此人们完全可以准确判断出死亡时间。
因为这种方法不受外界温度的影响，所以测得的死亡时间比较精确。
（一）根据早期尸体现象判断1.根据尸冷推断死亡时间一般来说，春秋季成年尸体，尸体温度在室内每小时下降0.83摄氏度。
水中尸体每小时可下降3--4摄氏度。
夏季烈日下的尸体、死前发生肌肉痉挛或者激烈搏斗的尸体，死后一段时间内，试问还能上升，即环境因素、衣着多少、尸体本身情况、死因都会影响判断。
以春秋季节为准，尸体颜面、手足等裸露部分有冷却感，为死后1～2小时或以上，着衣部分皮肤有冷却感，为死后4～5小时；死后最初10小时，尸体直肠温度每小时平均下降1℃；10小时后，每小时平均下降0.5～1℃；肥胖尸体在死亡后最初10小时，尸温每小时平均下降0.75℃，消瘦尸体每小时平均下降1℃。
夏季尸冷速率是春秋季的0.7倍，冬季是春秋季的1.4倍；暴露在冰雪天气的尸体，尸温在死后数小时即降至环境温度。
2.根据尸斑推定死亡时间3.根据尸僵判断死亡时间尸僵出现和缓解的时间、强度，与死者肌肉发育、年龄、死亡原因及其环境因素有关。
临终关怀护理学---第四章-临终患者的评估(一)全
第三节 需求评估
2、评估要点： 恶心、呕吐：症状、起因、时间、程度、生命体征、神志、营养、腹部情况； 咳嗽、咳痰、咯血：诱因、时间、性质、规律、伴随症状、颜色、性质、量、气味和异物、生命体征、意识状态、发绀或呼吸困难情况； 压疮：皮肤的颜色、完整性、压疮评估量表等； 睡眠质量：睡眠时间、觉醒次数、睡眠环境、药物等；
第二节 功能状态评估
需求的满足时人类生存和发展的必要条件，需求因个体差异而具有多样性，正确评估和及时预测并满足临终患者的需求，是护理人员维护临终患者的尊严和工作价值的最好体现。 运用综合方法，识别患者需求的轻、重、缓、急；
第三节 需求评估
一、生理需求评估：指维护生理功能正常运行有关的需求，是人类最基本的需要，是产生其他需求的基础，包括氧气、水、营养、排泄、温度、休息与睡眠、疼痛等； （一）疼痛评估：临终患者的痛苦主要来自肉体上的疼痛和心理上的恐惧； 1、评估原则：个性化、倾听、相信、了解临终疼痛的多样性和复杂性；
二、临终轨迹：三种形式 1、突然死亡： 2、可预计死亡；【可预计和延迟可预计】 3、家与医院往返，反复出入的死亡；
一、概念： 功能状态：指临终患者处理日常生活的能力，是临床患者生活质量的重要标准。 二、分类：按个等等11种功能性健康形态： 三、常用评估工具： 评估内容：精神心理、营养、社会环境。
第三节 需求评估
2、评估内容： 疼痛病史：疼痛的部位、发作方式、程度、性质、伴随症状、开始和持续时间等； 社会心理：社会支持、患者及家属精神心理因素； 医疗史：既往史、药物史、重大疾病史、慢性疼痛情况等； 体格检查；全面的体格检查； 3、评估方法：交谈法、观察与临床检查、运用评估工具
第三节 需求评估
Hale Waihona Puke 三、社会和环境需求的评估： （一）角色评估：是一个人与某种身份、地位相一致的，人都具有社会性，扮演多种角色，但是主要角色是患者； 1、角色冲突：与其他角色冲突； 2、角色行为缺失：不愿意承认自己是临终患者 3、角色行为减退：先适应后改变 4、角色行为异常：有悲观、失望、自杀等行为和表现；
尸体死亡时间的推断
尸体死亡时间的推断推断死者的死亡时间，是法医尸体检验和命案现场勘查的任务之一，对于判明犯罪作案时间、确定侦查范围、甄别重点嫌疑人有重要左右。
尸体死亡时间的推断可以从多方面来判断，主要判断依据和方法一般有以下几种：（一）从尸体现象推断死亡时间人体死亡后，身体停止散热，结合环境的温度、尸体衣装情况、尸体内热量和死亡原因等，根据尸体发生的变化可分为新鲜尸体，腐败尸体，白骨化和保存形尸体。
1.判断新鲜尸体的依据主要是早期尸体现象、超生反应和一些死后化学变化的指标，一般不难判断死亡时间，春秋季节成年人尸体，室内每小时大约下降0.83度，水中尸体每小时下降3---4度。
但水中尸体除了尸温下降比地上尸体快，其余尸体现象均比地面尸体慢。
地面尸体死后经过1~2小时，面部及四肢发凉，尸僵、尸斑开始出现。
3~4小时左右，尸斑成片状分布，尸僵大部分出现，5~6小时，尸斑融合成大片，尸僵全部出现，角膜轻度混浊，嘴唇开始皱缩，时候12小时左右，尸僵高度出现，尸斑经手压会出现部分褪色，角膜中度混浊。
经过24小时左右，皮革样斑形成，尸斑已不能压退，角膜高度混浊和口腔黏膜发生自溶。
在夏天尸体变化加快，冬天反之。
2.尸体从死后第2---3昼夜开始产生大量气体（硫化氢、甲烷、氨等），散发出难闻的腐败臭味。
腐败一般开始于大肠，主要是肠内细菌引起，在右下腹的皮肤上出现绿色斑块，然后扩延至全身，在12---14天腐败气体进入皮下组织，颜面肿胀呈黑色，眼球突出，口唇变厚、舌尖挺出，腹部膨隆，呈所谓巨人观。
由于腹腔内的腐败气体的压力作用，使口鼻腔流出血性泡沫液体，排出大小便，阴囊与阴茎膨大成球状，子宫内胎儿娩出，即死后分娩。
在腐败过程中，尸体所有软组织分解消失露出白骨。
推断这类尸体的死亡时间难度较大，死后经过的时间越长，误差也就越大。
南方地面尸体一般在8~10小时腹部开始隆起，约24小时开始出现腐败绿斑，2~3天开始出现腐败血管网，3~5天出现腐败血气泡，3~7天出现腐败巨人观，夏季腐败速度加快，冬天反之。
法医学推断死亡时间
法医学推断死亡时间法医学意义上的死亡时间，指的是从死亡发生到法医进行尸体检验时所经过的时间，又称死后经过时间，通常描述为死后多少天或多少小时。
通过对受害者尸表检查、对判断罪犯的犯罪动机、作案手法、犯罪性质和确定作案时间，认定排除嫌疑人有无作案时间，划定侦查范围乃至案件的最终侦破具有重要意义。
依据尸体变化发生的先后及法医学实践的需求将尸体死亡时间分成三个时期：死后早期、死后晚期和白骨期。
死后早期推断死亡时间推断早期死亡时间的客观依据，主要是尸体现象（尸僵、尸斑、尸温等）、环境的温度、尸体的体格、运动程度、是否饮酒、是否用麻醉剂，胃内容的消化程度以及尸体周围、植物的生长变化规律以及最新的眼球化学法。
具体如下：一．根据尸温判断死亡时间。
环境温度低于体温时，体表热量以辐射和传导的方式散失；体内的热能则先向体表传导，然后从体表散失，最后尸温降到与环境温度相同。
尸温的下降具有一定的规律，并且尸温的测量方法简便易行，因此被广泛用于推断死亡间。
二.根据尸僵判断死亡时间尸僵出现和缓解的时间、强度，与死者肌肉发育、年龄、死亡原因及其环境因素有关，其规律如下：三．根据尸斑判断死亡时间人死亡以后，血液受重力的作业，积存在尸体的低下部位，透过皮肤形成有色的斑块。
尸斑的出现有较为明显的规律性：四．根据胃内容物消化程度推断死亡时间食物在胃内停留的时间和食糜及食物残渣通过小肠的时间有一定的生理规律，根据这种规律性变化，可以推断死亡距最后一次进餐的时间，从而大致可判定死亡时间。
一般规律如下：食物在胃肠内的消化和排空，受许多因素的影响，包括食物种类和性状、进食的量、胃肠功能状态和健康状况、个人的精神状态、药物和饮酒的影响等。
一般来说，流体食物比固体食物排空快，小颗粒食物比大块食物排空快，碳水化合物比蛋白质排空快，蛋白质又比脂肪排空快。
在根据胃肠内容物消化程度推断死亡时间时，应充分考虑这些影响因素。
五．根据膀胱尿量推断死亡时间在夜间死亡的人，还可以根据膀胱内尿的充盈程度来推测死亡时间。
死亡时间的推断
死亡时间的推断早期尸体死亡时间推断一、根据尸温推断死亡时间环境温度低于体温时，体表热量以辐射和传导的方式散失，最后尸温降到与环境温度相同。
尸温的下降具有一定的规律，并且尸温的测量方法简便易行，因此被广泛用于推断死亡时间。
（一）尸体温度的测量尸体表面温度受环境温度影响较大。
尸体内部温度随外界环境温度不同而发生变化的速度相对较慢，其变化规律与死后经过时间相关性较好。
因此，尸体内部温度常被用于推断死后经过时间。
目前许多法医学者都以检测脑室、肝及直肠温度的方法来推测死亡时间。
直肠温度能较好的反映尸体内部温度，测量直肠温度操作又相对简便，因此，直肠温度常作为尸体内部的核心温度（core temperature）用于推断死亡时间。
●直肠温度测量方法：将温度计插入尸体肛门15cm，插入时温度计应尽量远离骨盆后壁，以避免骨盆壁温度较低而造成误差。
●肝脏温度的测量方法：从尸体右肋下缘切一小口，插入温度计达肝表面。
（二）死亡时的尸体温度直肠温度在活体间有一定差异，不同人直肠温度可波动在34.2～37.6℃之间，平均36.9℃。
直肠温度受盆壁静脉血流的影响较大。
此外还有昼夜体温差、环境温度、体质健康状况、某些药物、年龄、性别、情绪状态及死亡原因等因素的影响，在测量直肠温度推断死亡时间时应考虑到这些因素。
（三）尸体冷却规律人体死亡后，组织细胞并未立即死亡，细胞代谢仍可持续一段时间，表现为死后直肠温度并未立即下降，而呈一个短暂的平台期（plateau）。
当环境温度低于尸温时，尸体温度逐渐下降直至达到环境温度。
尸体直肠温度下降规律遵循一定的曲线，表现为在短暂的平台期后，散热过程最初较缓慢，逐渐加快并达到最大速率，最后再次变慢，直至达到环境温度，其整个过程呈反S形曲线。
（四）根据尸冷推断死亡时间的原则及方法根据尸温下降速度推断死亡时间的方法较多，国内外学者曾根据各自的研究推导出不同的计算公式，由于所处的环境状况及考虑的影响因素各不相同，因此计算方法也存在差异。
尸体检验学理论
死亡时间.即死后经过时间的推断.而现在仍然运用综合尸体现象.超生反应.胃内容物.昆虫繁殖.植物生长以及环境气候等因素分析推断死亡时间.一般说来.死后两天之内的.误差可以为1小时左右.死后三.四天的.误差可以为数小时-1天左右.形成干尸等时.误差可以为1个月左右.到了尸体白骨化后.误差可以为1～2年.古尸的话.误差可以更长..
尸斑的出现也有一定的时间规律.死后血液循环停止.最快半小时后.血液因自身重力坠积于尸体的底部血管.该处皮肤现出紫红色的斑痕.这就是尸斑.尸斑最晚在死后4-10小时内出现.它的颜色持续时间很长.如果一个人死后仰面躺在床上时,尸斑应在他的背部,如发现尸斑在身体的前部,说明尸体被移动过.
还有一方面是通过尸体的温度来判断死亡时间.死后体内停止产热,尸体的温度大约每小时会下降1度.肌肉组织和环境的温度对尸体温度影响很大.胖人的尸温比瘦人的尸温降低的慢,温暖室内的尸温比寒冷室外的尸温冷得慢.
下面是常用来推断死亡时间的公式:
常温(98.6oF)-尸体直肠温度〕/1.5=近似死后经过时间 (方法不是百分之百的精确，它受多种因素的影响只能推断大致的死亡时间)
而最新一种方法名为[眼球化学法].由美国的内科医师约翰.科发现的,他视察到人死后红细胞会破裂,其中钾元素会慢慢进入眼房水里,从而可预测死亡时间.因为这种方法不受外界温度的影响.所以测得的死亡时间要比前三种方法精确.
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现场推断死亡时间,主要是根据尸体现象综合推断.
1.早期尸体现象
(1)尸体新鲜,角膜透明,未见尸斑与尸僵--1小时以内
(2)尸斑浅.用指压迫.尸斑消褪.尸僵仅出现于颌.项关节--2-3小时
(3)尸僵延及上肢,人工破坏后可再度出现.变更尸体体位Байду номын сангаас原尸斑消褪.新的低下部位出现尸斑.角膜有时可见白色斑点--4-5小时
死亡时间推断
第四章死亡时间推断（estimation of time sinc death) 主讲人刘勇 2学时教学目的与要求： 1．明确死亡时间推断在法医学尸体检验中的重要意义； 2．掌握死亡时间推断的具体方式方法。
3．明确死亡时间推断的理论依据和方法； 1．死亡时间(time of death) 2．死亡时间推断(estimation of time since death) 3．死后经历时间(The time since death，TSD) 4．死后间隔时间(Postmortem interval，PMI) 案例：某日，在水中发现一具尸体，尸体未腐败，尸僵存在于各大关节，尸斑浅淡，角膜未浑浊。
翻动尸体口鼻见淡血水样液体流出。
检查头部左前额见3厘米挫裂创一个，深达骨质，其下软组织出血，颅骨骨折。
解剖尸体：颅骨骨折，颅内出血，气管内见粉红色泡沫液体，双肺水性肺水肿，胃内见大约300克糜样胃内容物，其中可见米粒和青菜叶，味无异常。
膀胱空虚，余无特殊。
1．人体死亡后尸体温度的变化规律 3．根据尸体温度（尸温）推断死亡时间国内常用方法：以春秋季节为准（16~18 ℃）：公式1：死后前10小时，直肠温度1h平均下降1℃；肥胖者下降0.75 ℃。
10小时后，每小时平均下降0.5～1℃；公式2：有人推荐死后18小时内的死亡时间：死后经过时间＝36.9 ℃－T ℃/0.889，T为每隔1小时测三次肛温的平均值。
夏季快1.4倍冬季快0.7倍例如：春秋时节的一具消瘦尸体，直肠测量法测得尸温为24℃。
1. 此具尸体死亡后已经历16小时。
用公式2为：14.5小时。
2.若为冬季死亡时间：16×0.7＝11.2 3.若为夏季死亡时间：16×1.4＝22.44.死者若为肥胖者：21小时、14.7小时、29.4小时。
5.＞40 ℃，尸冷不发生。
6.冰雪环境，约1小时可完全冷却。
尸斑（livor mortis）的概念 :尸体低下部位出现的暗红色斑块。
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第四章死亡时间推断第四章死亡时间推断教学纲要【教学要求】1.掌握：根据常见的损伤形态特征、创口中异物、现场情况、受伤时衣着上的损伤痕迹进行致伤物推断（钝器伤、锐器伤、火器伤）；根据损伤的形态特征、创口中异物、实验检测结果、受伤时衣着上的损伤痕迹认定致伤物。
2.熟悉：致伤物的推断和认定的法医学意义。
3.了解：衣着上损伤的检验；损伤痕迹的提取。
【教学重点】第一节死后早期经历时间的推断一、根据尸温推断死亡时间①尸体温度的测量②死亡时的尸体温度③尸体冷却规律④根据尸冷推断死亡时间的原则及方法二、根据其它各种死后变化综合推断死亡时间三、根据超生反应推断死亡时间四、根据离子浓度推断死亡时间五、根据酶的测定推断死亡时间六、根据DNA检测推断死亡时间七、根据胃内容物消化程度推断死亡时间八、根据膀胱尿量推断死亡时间九、国外推断时期死亡时间进展----综合参数法第二节晚期尸体死亡时间推断一、各种晚期死后变化二、根据尸体昆虫数据分析推断死亡时间三、根据植物生长规律推断死亡时间四、根据现场遗留物推断死亡时间第三节白骨化尸体死亡时间推断第一部分习题集一、单项选择题1、（）温度常作为尸体内部的核心温度用于推断死亡时间。
A.、脑B.、心C.、肺D.、直肠2、直肠温度测量时将温度计插入尸体肛门（）CM。
A.10B.15C.5D.203、直肠温度受（）影响较大。
A、盆壁静脉血流B、昼夜体温差C、环境温度D、死亡原因4、以春秋季为准，死后最初10小时，尸体直肠温度每小时平均下降（）℃。
A、0.5B、1C、1.5D、25、胃内容大部分移向十二指肠，并有相当程度的的消化时，大约为进食后（）小时死亡。
A、1--2B、2--3C、3--4D、4--56、胃内空虚或仅有少量消化物，十二指肠内含有消化物或食物残渣时，约为进食后（）小时死亡。
A、1--2B、2--3C、3--4D、4--57、下列不属于直肠温度列线图参数的是（）A、直肠温度B、环境温度C、体重D、身高8、一般情况下，死后（）小时左右，尸体右下腹皮肤出现污绿色斑迹（尸绿）。
A、6--12B、12--24C、24--48D、>489、软组织液化及白骨化一般需要经过（）年时间。
A、1--2B、2--3C、3--4D、4--510、尸骨脱脂需要经过（）年。
A、1--2B、2--4C、4--8D、5--10二、多项选择题1、尸温下降，以春秋季节为准，下列说法正确的是（）A、死后10小时后，尸体直肠温度每小时平均下降0.5---1℃B、肥胖尸体在死后最初10小时，尸温每小时平均下降0.75℃C、消瘦尸体在死后最初10小时，尸温每小时平均下降1℃D、着衣部分皮肤有冷却感，在死后4---5小时2、下列说正确的是（）A、在死后14--15小时尸斑形成显著B、死后12---36小时后尸班指压不褪色C、死后6--8小时出现全身肌肉强硬D、死后48小时角膜完全混浊，瞳孔看不见，似与晶体粘连3、下列属于自发性超生反应的有（）A、心肌的收缩（断头后）B、肠蠕动C、精子活动D、白细胞游走4、下述说法正确的有（）A、血清钠在死后平均下降速度为每小时0.9mmol/LB、血浆氯在死后平均下降速度为每小时0。
25---1 mmol/LC、在死后1--2小时内，钾水平有显著下降D、随死亡时间的延长，脑脊液钠浓度呈指数下降，钾浓度呈指数上升。
5、食物在胃肠内的消化和排空受以下（）因素影响。
A、食物种类和性状B、进食的量C、健康状况D、个人的精神状态6、关于食物在胃肠内的消化和排空，下列说法正确的有（）A、流体食物比固体食物排空快B、脂肪比蛋白质排空快C、小颗粒食物比大块食物排空快D、碳水化合比蛋白质排空快7、死亡时间推断综合参数法包括（）A、直肠温度列线图B、矫正体重参数表C、死后变化检测D、环境状况8、根据空气中尸体变化的规律，下列关于尸体腐败阶段正确的是（）A、死后1--2天内为新鲜期B、死后2--7天为肿胀期C、死后4--13天为腐败期D、死后18--90天为残骸期9、死后新鲜期最先到达尸体的为（）A、丽蝇科昆虫B、家蝇科昆虫C、蚤蝇科昆虫D、麻蝇科昆虫10、利用植物生长规律推断死亡时间可依据以下条件（）A、尸体周围植物朝向B、尸体周围折断的植物C、尸体下面被压的植物D、树根的生长情况三、名词解释1、死亡时间(time of death)2、死亡时间推断(estimation of time since death)3、超生反应(supravital reaction)4、直肠温度列线图(nomogram)5、法医昆虫学（forensic entomology）四、问答题1、死后早期死亡时间推断主要有哪些方法？2、腐败尸体、白骨化尸体的死亡时间推断主要有哪些方法？3、个体死亡后，尸温变化有何规律？其受哪些因素影响？在推断死亡时间上的实用性如何？4、通过离子检测推断死亡时间的可行性评价？5、DNA检测对推断死亡时间有何意义？其进展如何？6、通过昆虫生活、生长规律来推断死亡时间的意义及作用？五、案例分析1998年4月26日下午是，在杭州古荡湾半山腰，发现一具女尸，女尸面部、头部、颈部可见大量细小且分布密集的蝇蛆（蛆长约0.5cm），蛆虫已噬去死者双眼球。
头发内、鼻孔、口腔周围、外阴及阴道内均有大小一致细小成团的蝇蛆，颈部、头面部蝇蛆已钻入皮下，形成皮下气囊，初检认为死者因机械性窒息死亡。
现场收集蛆虫送实给室饲养，幼虫样品经鉴定为2龄期，幼虫在17天后羽化为成虫，经鉴定为丝光绿蝇和红头丽蝇，依据丝光绿蝇和红头丽蝇的繁衍规律，结合当时环境温度及气象资料，综合分析昆虫在尸体上的发育时间约为2--3d（卵期约1d，幼虫期约2d），从而确定该尸体死亡时间3--4d左右，破案后证实死者为某大学在读学生，于4月22日上午10时左右出走，当天被害。
六、英文翻译Rate of putrefaction varies with different organs. This depends on the structure and vascularity of the organ and the vicinity of air and gut (viz., the putrefying bacteria) : the larynx- trachea and the foetal brain putrefy rapidly and are first to showthere changes. The heart, even if it turns flabby, putrefies late. The uterus, specially non-pregnant, is the last among the soft Organs to putrefy. This has an important practical bearing. When the uterus is decomposed beyond recognition, all other organsshould be expected to have decomposed under normal circums- tances. In decomposed bodies the existence of uterus offers a reliable clue as to sex of the deceased and its absence deprives a valuable data.In shalow graves near sea-shore or on the bank of a big river there is alwaysdampness because of high subsoil water and salt in case of sea shore. This has a tendency to saponify the fat and convert it into wax. Hence the name Adipocere (Adipos-fat- cera-wax) is given to this phenomenon . This has high medico-legal importance . In these cases the features and hence the identity is welpreserved . Similarly the injuries are demarcable very easily .Another phenomenon connected with the nature of grave is Muminification . This is due to consistent dryness or descication . This is found in cases of dead bodies buried in sandy soil . The body gets virtually incubated and shrivelled up . In these cases shrivelled up face is preserved and so are scars , tattos marks.第二部分参考答案一、单项选择题参考答案1、D2、B3、A4、B5、B6、C7、D8、C9、B 10、D二、多项选择题参考答案1、ABCD2、ABCD3、ABCD4、ABD5、ABCD6、ACD7、ABC8、ABCD9、AD 10、BCD三、名词解释参考答案1、死亡时间：在法医学上是指死后经历时间或称死后间隔时间，即发现、检查尸体时距死亡发生时的时间间隔。
2、死亡时间推断：即推测死亡至尸体解剖时经历或间隔时间，对这一问题重要性的认识已经历了数个世纪。
3、超生反应：人体死亡后，许多组织与细胞尚能生存一段时间，这段时间称为超生期，在此期间内，某些组织对多种刺激仍可产生反应，称为超生反应。
4、直肠温度列线图：直肠温度列线图包括直肠温度、环境温度、体重等重要参数，通过连线在图中读出死亡时间。
5、法医昆虫学：根据尸体昆虫数据分析推断死亡时间，目前在国外已发展成为一门新兴的学科，即法医昆虫学。
四、问答题参考答案1、死后早期死亡时间推断主要有哪些方法？（一）根据尸温推断死亡时间。
根据尸温推断死亡时间,应考虑四季气温变化的差异及尸体温度在不同阶段下降率的快慢，同时也应考虑尸体肥胖和消瘦对尸温下降速度的影响。
（二）根据尸斑、尸僵、角膜混浊程度等各种早期死后变化，综合推断死亡时间。