急性胰腺炎合并肝脏回声改变的超声与CT诊断对比分析
急性胰腺炎继发肝脾病变24例的CT表现
分析 ． 中国社 区医师 （ 综合皈 ）２ ０ ，０ ２ ：１ ． ，０ ７ １ （ ） １６ ３ 沈伟东 ， 查月琴 ． 彩色多 普勒 超声对 甲状腺 腺瘤 和结 节性 甲状
腺 肿鉴别 的临床意义 、 苏州大学学报 （ 医学版 ）２ ０ ， ２ ：２ — ，０ ４ ３（ ） １７
别诊断． 临床超声医学杂志 ，０ ７，（ ）２ —０ ２ ０ ４ １ ：８３ ． ７ 温锦燕． 结节性 甲状 腺肿 与 甲状 腺腺瘤 的超声 鉴别诊 断 ． 国际
医 药 卫 生 导 报 ，０ ６ １ （ ）７ —０ ２０ ，２２ ：９８ ．
普勒显示 瘤 内血流速 度快 、 低 时 ， ＲＩ 要想 到测到 的是 动静 脉瘘血管 ， 多测量几根 ， 应 尽量 找到高阻力血管 。低 阻力 血
释； 还发现患者在发病后 ， 脾脏体积会 随着病 情恶化与好转
自膈顶到骨盆髂嵴连线水平 。
１ ３ 评判标准 ． １３ １ 急性胰腺炎的 ｃｒ分级标 准 ： ．． 根据 Ｂ ｌ ａａ 分类将 ａ ｈｚｒ ｔ 急性胰腺炎 的 ｃ ｒ表 现 分为 ５个 级 别 ： Ａ级 ： 常胰 腺 ； 正 Ｂ 级： 胰腺局部或广泛增大 ， 轮廓不规则 ， 胰腺不均匀增强 ， 胰
４ 安永飞 ， 亓玲青 ， 文虹 ， ． 刘 等 超声对 单发 甲状腺 包块 的诊 断价
值． 现代肿瘤 医学 ，０ ５ １２ ：０ —１ ． ２０ ，（ ） １ ９１０
５ 蔡江涛 ， 张越 ， 陈定章 ， 超声 诊断 结节性 甲状 腺肿伴 腺瘤 的 等． 价值 ． 武警医学院学报 ， ０ ，（ ）８ — ． ２ ６ ５２ ：１ ２ ０ ８ ６ 柯红， 刘江伟 ， 萍． 胡莉 结节性 甲状 腺肿 和 甲状腺 腺瘤 的超声 鉴
CT和彩色超声在急性胰腺炎诊断中的比较
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｓｔｕｄｙｒｅｌｉａｂｌｅｅｖｉｄｅｎｃｅｆｏｒｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓｂｙｃｏｍｐａｒｉｎｇ ｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｐｏｔｅｎｔｉａｌｏｆｅｎｈａｎｃｅｄｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ（ＣＴ）ｗｉｔｈｃｏｌｏｒｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｔｏｔａｌｏｆ１０６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓａｄｍｉｔｔｅｄｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１０ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１２ｗｅｒｅｅｘａｍｉｎｅｄｂｙ ｅｎｈａｎｃｅｄＣＴｏｒｃｏｌｏｒＵｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙｆｏｒｃｏｍｐａｒｉｎｇｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｏｆｔｈｅｔｗｏｍｅｔｈｏｄｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｔｏｔａｌｏｆ６６ｃａｓｅｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓｗｅｒｅｄｉａｇｎｏｓｅｄｂｙｃｏｌｏｒｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｗｉｔｈ６２０％ ｐｏｓｉｔｉｖｅｒａｔｅ， ｗｈｉｌｅ９９ｃａｓｅｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓｗｅｒｅｄｉａｇｎｏｓｅｄｂｙｅｎｈａｎｃｅｄＣＴｗｉｔｈ９３０％ ｐｏｓｉｔｉｖｅｒａｔｅ，ａｎｄｔｈｕｓ ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｍｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ ＝ ００３）．Ｏｆｔｈｅｍ，２２ｃａｓｅｓａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈ ｅｎｌａｒｇｅｍｅｎｔｏｆｔｈｅｇａｌｌｂｌａｄｄｅｒ，ｃｈｏｌｅｃｙｓｔｉｔｉｓ，ｌｉｔｈｉａｓｉｓｏｆｇａｌｌｂｌａｄｄｅｒａｎｄ／ｏｒｂｉｌｅｄｕｃｔｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙｃｏｌｏｒ ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ，ｗｈｅｒｅａｓ４３ｃａｓｅｓａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｅｎｌａｒｇｅｍｅｎｔｏｆｔｈｅｇａｌｌｂｌａｄｄｅｒ，ｃｈｏｌｅｃｙｓｔｉｔｉｓ，ｌｉｔｈｉａｓｉｓｏｆ ｇａｌｌｂｌａｄｄｅｒａｎｄ／ｏｒｂｉｌｅｄｕｃｔｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙｅｎｈａｎｃｅｄＣＴ，ｔｈｕｓｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｍｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ （Ｐ ＝００２）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ ＴｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｏｆａｂｄｏｍｉｎａｌｅｎｈａｎｃｅｄＣＴｆｏｒａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓｗａｓ ｓｕｐｅｒｉｏｒｔｏａｂｄｏｍｉｎａｌｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ， ａｎｄ ｅｎｈａｎｃｅｄ ＣＴ ｉｓａｉｄｅａｌｔｏｏｌｆｏｒｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆａｃｕｔｅ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ．
急性胰腺炎所致肝脏损害CT影像分析
急性胰腺炎所致肝脏损害CT影像分析急性胰腺炎是常见而严重的急腹症之一，系由多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的急性化学性炎性反应。
临床上以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和白细胞增多及血清胰酶增高为特点，病情变化复杂，不仅累及胰腺，也可造成肝脏、肺及肾脏的损害，引起多器官衰竭，病死率较高。
对52例急性胰腺炎患者肝脏影像改变进行分析，探讨肝脏影像改变与急性胰腺炎临床关系。
资料与方法2011年1月～5月收治急性胰腺炎患者52例，男31例，女21例；年龄23～82岁，平均48岁。
临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黄疸等，所有患者均有血、尿淀粉酶增高。
方法：采用GE Bright-speed16排螺旋CT进行平扫，层厚10mm，描范围从肝上缘至胰腺钩突下方或肾下极，管电压120kV，电流120～200mA，层距和层厚10mm，扫描前均未喝造影剂，所有病例在平扫上测CT值。
肝实质密度减低测定标准：避开肝内胆管、血管走行区，在肝门平面测量CT值3个，测量的ROI面积相同，取3个值的平均值，同样测量同层面脾脏CT值，CT值小于或等于脾脏CT值的均视为密度减低。
肝功能损害的标准：谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷胺酰转肽酶及碱性磷酸酶(ALP)任意一项升高。
结果52例急性胰腺炎患者中，有肝功能损害42例(80.7%)，肝脏CT值降低者36例(69.2%)，在16例肝脏CT值正常者，仅有3例表现肝功正常。
36例CT值降低患者有30例在7天～2个月内复查CT，其中14例完全恢复正常肝实质密度，CT值高于脾脏。
讨论正常肝脏的CT表现：正常肝脏轮廓光滑整齐，实质密度均匀一致，虽然不同个体肝脏的CT值有较大差异，但一般CT值40～60HU，平均50HU。
脾脏的CT值40HU左右，肝脏密度总高于脾的密度，两者有较明显差异，相差5～10HU。
急性胰腺炎肝脏损害发生机制：目前急性胰腺炎肝脏损害的机制不明，但都认为是多种因素相互协同作用的结果，可能与以下因素有：①炎症时胰腺释放各种炎性介质，如组织胺、弹力蛋白酶E、激肽E等和来自肠道的内毒素通过静脉回流至肝脏，干扰肝脏能量代谢过程，直接造成肝细胞变性坏死。
增强CT和彩色超声在急性胰腺炎诊断中的比较分析
增强CT和彩色超声在急性胰腺炎诊断中的比较分析发布时间：2021-11-10T00:59:45.935Z 来源：《医师在线》2021年27期作者：郑祖洪[导读] 探讨急性胰腺炎疾病诊断中使用增强CT以及彩色超声是否存在显著临床价值。
郑祖洪昆明市五华区人民医院放射科云南昆明 650031摘要：目的：探讨急性胰腺炎疾病诊断中使用增强CT以及彩色超声是否存在显著临床价值。
方法：病例选取时间为2020年1月-2021年1月，样本数量确定为30例，选择对象为入院检查的急性胰腺炎患者，临床研究分组方式选择硬币抛投法，确定正面一组名称设置增强组（15例），反面一组设置为超声组（15例），组间比对两组检查方式的疾病确诊率。
结果：经过两种不同的检查方式，显示增强组与超声组在急性胰腺炎影像学表现中的检查效果组间比对差异不显著，显示P值>0.05。
结论：通过增强CT以及彩色超声对急性胰腺炎进行诊断，价值显著，两种方式各有优势和弊端，出于提升检出率的必要，需要对临床实施联合检查。
关键词：增强CT；彩色超声；急性胰腺炎急性胰腺炎疾病在临床中属于常见病症，主要临床特点显示为发热、急性上腹痛以及恶心呕吐等，在未及时干预患者治疗情况下，病情严重患者会继发多样性的并发症，例如感染、腹膜炎以及休克等，部分患者会受到生命安全威胁，严重影响患者的生命健康。
临床使用影像学检查方式，借助检查快速的优势在临床应用范围比较广泛，在各种类型疾病诊断中均有多涉猎。
现阶段临床主要使用的影像学检查方式，有彩色超声以及增强CT等。
本研究通过对2020年1月-2021年1月30例入院检查的急性胰腺炎患者进行客观性研究，临床分别使用两种影像学检查方式，对比检查诊断价值。
1资料与方法1.1一般资料病例选取时间为2020年1月-2021年1月，样本数量确定为30例，选择对象为入院检查的急性胰腺炎患者，临床研究分组方式选择硬币抛投法，确定正面一组名称设置增强组（15例），反面一组设置为超声组（15例），增强组患者中：属于男性例数为8 例，属于女性例数为7例，收集年龄最大限值为71岁，最小限值为23岁，经计算，取年龄中间值显示为（47.74±5.72）岁，病程时间显示为2天-5天，经计算，取病程时间平均值为（3.88±0.22）天；超声组患者中：属于男性例数为9 例，属于女性例数为6例，收集年龄最大限值为72岁，最小限值为21岁，经计算，取年龄中间值显示为（47.50±5.70）岁，病程时间显示为3天-5天，经计算，取病程时间平均值为（3.50±0.21）天。
急性胰腺炎与肝脏低密度相关性CT影像分析
急性胰腺炎与肝脏低密度相关性CT影像分析发表时间：2013-09-24T14:29:34.390Z 来源：《医药前沿》2013年第26期供稿作者：朱磊[导读] 需要注意的是，虽然急性胰腺炎肝脏低密度改变的主是因素，但不排除其他因素影响，仍然需要进一步分析研究。
朱磊（四川省成都市大邑县人民医院放射科 611330）【摘要】目的本文对急性胰腺炎与肝脏低密度相关性CT影像进行分析。
方法回顾分析我院2010年7月～2013年1月收治的60例急性胰腺炎患者，对本患者采用腹部螺旋CT平扫，重建层厚为5mm。
对急性胰腺炎患者的肝脏与胰腺的表现进行对比，根据CT测量值的改变，进行综合分析。
结果 60例急性胰腺炎患者中,CT显示低密度改变患者占总人数的75%（45/60）；1～2周后复查CT,其中随病情好转而有所减轻的患者占62.2%(28/45)，在发病后的第五天，便有患者恢复正常密度，完全恢复实质密度的有44.4%(20/45)，CT值高于脾脏。
无恢复的患者为，37.7%(17/45)。
结论通过CT 扫描能得出肝脏密度改变与急性胰腺炎有密切的关系。
【关键词】急性胰腺炎肝脏低密度 CT扫描相关性【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）26-0234-02 【引言】临床表明，急性胰腺炎(acute pancreatitis,PA)是一种较为常见的急腹症之一，急性胰腺炎这种炎性反映，是胰酶受多种病因而被激活后，使胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的现象[1]。
由于病情自身的变化较为复杂的特点，导致胰腺损伤的同时还伤及肝脏、肺及肾脏，由于会导致多个器官衰竭，所以，该病症的死亡率极高[2]。
急性胰腺炎可通过CT检查来对其严重程度进行评估，同时还可以对预后进行判断，并将发症及对肝脏的损害情况显示出来。
CT扫描在诊断急性胰腺炎的作用已经得到认可，但对于肝脏低密度改变人们重视度还有所欠缺。
急性胰腺炎合并肝脏低密度改变的CT诊断
急性胰腺炎合并肝脏低密度改变的CT诊断
李国栋
【期刊名称】《医学影像学杂志》
【年(卷),期】2009(019)009
【摘要】目的:通过对急性胰腺炎合并的肝脏低密度改变的CT表现进行分析,探讨其变化规律及可能的发生机理.方法:回顾分析资料完整的62例急性胰腺炎患者的肝脏CT表现,采用16层螺旋CT机,重建层厚为5mm.结果:62例患者中,42例CT 显示肝脏低密度改变,占67.74%(42/62);在2～20天复查CT,有61.90%(26/42)病例随病情的好转而减轻,其中45.24%(19/42)病例完全恢复为正常肝实质密度,CT 值高于脾脏.最早恢复时间为发病后第5天即恢复正常.38.09%(16/42)病例无恢复.结论:多层螺旋CT特别是16层螺旋CT在清楚显示急性胰腺炎胰腺本身及其周围变化的同时亦可对继发性的肝脏低密度改变及其转归做出确切的评判,为急性胰腺炎的早期诊断增添了新的依据;结合文献认为急性胰腺炎的肝脏低密度改变主要是急性脂肪肝的形成造成的.
【总页数】3页(P1169-1171)
【作者】李国栋
【作者单位】山东省苍山县人民医院CT室,山东,苍山,277700
【正文语种】中文
【中图分类】R572;R814.42
【相关文献】
1.脂肪肝合并肝脏结节性疾病的CT诊断研究 [J], 丁必彪
2.急性胰腺炎致肝脏CT低密度的临床意义 [J], 袁家长;李亮;陈广颖
3.急性胰腺炎合并脂肪肝的CT诊断价值及影像特征分析 [J], 罗雪莲;吴成声;朱治文
4.急性胰腺炎肝脏损害的CT改变(附150例临床分析) [J], 焦次来;孙青海
5.网膜囊异常改变对急性胰腺炎CT诊断的影响 [J], 陈绍红;郭俊渊
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急性胰腺炎的超声诊断分析
急性胰腺炎的超声诊断分析目的探讨超声对急性胰腺炎诊断分析和意义。
方法回顾性分析超声诊断急性胰腺炎均与CT、检验结果进行对照。
结果急性胰腺炎声像特点表现为：胰腺大小肿大或正常；包膜光滑或毛糙；实质回声减低、增强或无明显异常；胰管扩张有或无；胰周可见液性暗区或包块回声；下腹腔积液有或无；上腹部气体全反射回声有或无。
结论超声与CT对比仍可作为急性胰腺炎的首要检查，并在有些方面占其优势。
标签：急性胰炎；超声；诊断分析急性胰腺炎常见病因是胆囊结石和外伤，胰腺缺血。
急性胰腺炎是一种急腹症，特别是急性出血坏死性胰腺炎病情险恶，死亡率高，它不仅表现为胰腺的局部炎症，而且常常涉及到全身的多个组织，因此早期明确诊断，对其愈后有很大的意义。
对近3年来，选取我院确诊为急性胰腺炎的患者共120例进行回顾性分析，现报告如下：1临床资料患者120例，男92例，女28例，年龄14～76岁，平均45.3岁，发病就诊时间3h～5d。
其中有不同程度的左上腹，中腹及腰背部持续性疼痛的患者65例。
胆源性患者可有右上腹痛，个别局限性胰尾部炎症也可仅表现为左下腹疼痛。
患者疼痛多较为剧烈常伴恶心呕吐，腹胀，烦躁，坐卧不安。
全部病例均经临床，实验室检查，超声和CT确诊。
采用超显像仪，探头频率为3.5MHZ。
常规取仰卧伴，对显示不清者取侧卧位，坐位，立位或饮水500ML后再检查，探头行上腹部扫查，测量胰腺大小，观察其周边及内部回声，同时注意下腹腔有无积液和探头有无压痛。
充满液体作透声窗，并采用半坐位、腹卧位探查，加压侧动探头，力求显示整个胰腺，减少误漏诊；了解胰腺周围脏器及血管情况，有无转移、受压、移位；了解胰腺周围腹腔淋巴结有无增大。
2结果120例急性胰腺炎患者声像图特点分析如下：2.1胰腺大小100例胰腺肿大，其中98例胰腺弥漫性肿大，8例胰头肿大，42例胰体尾部肿大，20例胰腺大小正常。
2.2包膜回声30例包膜光滑，呈细线状，连续性好，94例包膜毛糙，轮廓不清。
急性胰腺炎CT与超声检查对比分析
急性胰腺炎CT与超声检查对比分析目的对比分析急性胰腺炎患者的CT和超声影像学表现及二者的诊断价值。
方法以2011年4月～2014年4月在我院进行治疗的109例急性胰腺炎患者为对象，入院时所有患者分别进行CT和超声检查，对急性胰腺炎影像学征象和最终检查阳性率进行比较分析。
结果总体来说，CT检查阳性率为92.66%（101/109），超声检查阳性率为77.98%（85/109），有显著统计学意义（χ2=9.376，P=0.0020.05为差异无统计学意义，P＜0.05为差异具有统计学意义，P＜0.01为差异具有显著统计学意义。
2 结果急性胰腺炎CT与超声检查征象对比分析具体结果见表1。
结果显示，在胰外片状高密度影和胰内小灶性液区征象显示方面，CT较超声检出率更高，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
此外，在胰管扩张的诊断方面，超声检出率较高，与CT比较差异具有统计学意义（χ2=4.100，P=0.0430.05）。
急性胰腺炎CT和超声检查结果比价分析具体见表2。
结果显示，急性水肿型胰腺炎CT检查阳性率为91.78%（67/73），超声检查阳性率为83.56%（61/73），两者比较差异无统计学意义（χ2=2.281，P=0.1310.05）。
但是超声诊断具有较多的局限性，这与胰腺炎早期，胰腺并没有形态、大小的改变，或者有肠积气，或因胰腺有增生改变时声像不典型等诸多原因有关。
但超声检查因其快速、方便、经济、重复性好等有点在急性胰腺炎入院早期的诊断亦有不可替代的价值。
总体来说，螺旋CT扫描对急性胰腺炎的诊断意义较大，特别是对于急性出血性坏死性胰腺炎。
但超声检查亦有诸多优势，对急性胰腺炎的诊断亦有一定的价值。
参考文献：[1]王丽英，田新华，王喜立，等.多层CT与超声影像检查对急性胰腺炎诊断价值的比较[J].吉林大学学报（医学版），2009，35（1）：181-183.[2]段承祥.肝胆胰影像学[M].上海：上海科学技术文献出版社，2004：216.[3]宋彬，徐隽.急性胰腺炎的CT评价[J].中国普外基础与临床杂志，2003，10（6）：623-628.[4]周秀云，李青松，任全刚.急性胰腺炎的超声诊断[J].中国超声诊断杂志，2006，7（6）：425-427.。
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急性胰腺炎合并肝脏回声改变的超声与CT诊断对比分析
摘要】目的对比分析急性胰腺炎合并肝脏回声改变的超声与CT表现，探讨超
声在急性胰腺炎合并肝脏回声改变中的诊断价值。
方法回顾性分析经临床证实的
急性胰腺炎24例，均有超声及CT检查结果。
结果 24例急性胰腺炎患者中超声
诊断有13例合并肝脏回声细密增强，考虑脂肪肝超声改变，CT扫描显示有18例CT显示肝脏密度明显减低，低于相同层面脾脏密度。
讨论急性胰腺炎为常见的
急腹症。
其超声与CT表现均有一定的特点，超声与CT对于急性胰腺炎的诊断准
确率均较高，CT对于轻度脂肪肝诊断的敏感性和准确率优于超声检查且超声对于
肝脏回声的变化缺少量化的指标，对于急性胰腺炎所引起的肝脏损害的变化，CT
优于超声显像。
脂肪肝在超声上表现为“明亮肝”，肝区透声差，似有一层“薄雾”。
超声在胰腺炎所引起的肝脏变化和脂肪肝的筛选检查中可作为首选检查方法。
【关键词】急性胰腺炎超声 CT
急性胰腺炎为临床较为常见的急腹症，临床表现主要为腹痛、呕吐、恶心等。
多见于青壮年，由于起病急，发展快，早期可有休克、淀粉酶升高等表现，具有
一定的危险性，急性胰腺炎常造成除胰腺本身外多个器官的功能损害，而肝脏是
最早受损的胰外器官。
本文回顾性分析24例经临床确诊的急性胰腺炎，旨在探
讨超声及CT在急性胰腺炎合并肝脏损害变化中的应用价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料24例急性胰腺炎患者，其中男13例，女11例，年龄24-80岁，平均年龄50+-17岁。
均以腹痛或伴呕吐来诊，全部行超声检查，然后CT检查，
其中5例行CT 平扫+增强检查，血尿淀粉酶均有不同程度升高。
1.2 检查方法采用Mary-dc 6 、GE LOGIQ 7 型超声诊断仪，常规经腹扫查，探
头频率2.5-5.5MHz。
采用多切面、多角度观察胰腺的形态、大小、内部回声、边
界及胰腺周围、腹腔、盆腔、及双侧胸腔有无积液，观察肝脏、胆系的情况。
采
用美国GE公司双层螺旋CT（Prospeed F II）扫描机,常规层厚及层距7－10mm，
24例全部行平扫，5例增强。
增强扫描采用碘比乐100m l肘静脉团注，注射速率
3ml/s,对比剂浓度300mgI/ml。
2.结果
经超声检查，24例患者中有13例合并有脂肪肝超声改变，另1例首次检查
时肝脏回声未见明显异常，于一周后复查可见轻度脂肪肝声像。
1例首次检查时
表现为轻度脂肪肝声像，于4周后复查，肝脏回声未见明显异常。
CT检查，24
例中有5例行CT增强检查，其中18例合并肝脏密度减低患者中，10例在经治疗
1-3周后复查时肝脏密度回升，5例完全恢复正常。
肝脏密度回升同时检查发现患者甘油三酯、胆红素及谷草/谷丙转氨酶均有不同程度降低。
3.讨论
急性胰腺炎的病因较多，国内报道胆道疾病是主要因素，胆石症和胆道感染
均可引起急性胰腺炎，占50%以上，西方国家则以乙醇为多见，占60%，其次为
胆石症，手术后等。
有报道认为脂肪肝也是胰腺炎的易患人群，原因是脂肪肝患
者血中的甘油三酯升高[1]。
但也有报道认为急性胰腺炎引起的肝损害和脂肪肝在CT上均表现为CT值的降低，但是二者有本质的区别[2]。
急性胰腺炎所引起的脂
肪肝可随急性胰腺炎病情的好转而好转，故应与单纯的脂肪肝区别开来，有文献
称之为急性脂肪肝[3]。
脂肪肝为一个相对较长的过程，而急性胰腺炎所致的肝脏
密度减低可逆的时间较短，随着胰腺炎的好转其CT值基本能恢复正常。
通过本
组病例的回顾性分析，我们认为由于CT对于轻度脂肪肝诊断的敏感性和准确率优于超声检查且超声对于肝脏回声的变化缺少量化的指标，对于急性胰腺炎所引起的肝脏损害的变化，CT优于超声显像。
脂肪肝在超声上的特征性表现为“明亮肝”，肝区透声差，似有一层“薄雾”。
在胰腺炎所引起的肝脏变化和脂肪肝的筛选检查中超声可作为首选检查方法.由于超声无辐射、相对费用较为低廉，亦可以作为胰腺炎治疗后动态观察胰腺及其周围脏器变化的首选方法。
我们认为，超声和CT在急性胰腺炎及其并发症的检查中，各自都有自己的优越点，联合应用可以扬长避短，对了解胰腺炎的病因、观察胰腺本身及周围脏器的情况，判断病变的严重程度及预后可以提供更加全面的信息，为临床治疗提供更全面更多有价值的依据。
参考文献
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