国际功能、残疾与健康分类(ICF)
国际功能残疾和健康分类ICF及核心组合
国际功能残疾和健康分类ICF及核心组合国际功能残疾和健康分类（International Classification of Functioning, Disability and Health，ICF）是世界卫生组织于2001年推出的一个标准化框架，用于描述和分类个体的健康状况，包括功能、残疾和健康。
ICF从一个全面的视角来考虑人类的生活和健康，涵盖了身体、心理、社会和环境等多个方面。
ICF将个体的生活情况分为两个主要方面：功能和功能状况，以及活动和参与，同时也考虑了环境因素和个体的人际关系对健康的影响。
ICF的核心组合包括功能与功能状况、活动与参与、环境因素和个体特征四个方面，这些方面相互影响，共同构成了一个完整的健康框架。
功能与功能状况是ICF的核心概念之一，用于描述个体在生理（如器官功能）、心理（如认知能力）和社会（如移动能力）方面的能力和限制。
功能是指个体在各种方面的能力，包括认知、运动、沟通等，功能状况则是指个体实际表现出来的能力水平。
功能与功能状况可以用来描述个体的整体健康状况，也可以用来评估治疗效果和制定康复计划。
活动与参与是另一个ICF的核心概念，用于描述个体在日常生活中的具体行为和社会互动。
活动是指个体在特定环境条件下执行任务的能力，包括自己的个人生活、家庭和社会职责等；参与是指个体在社会生活中融入社会网络、参与社区生活、实现自身发展等。
活动与参与可以反映个体在实际生活中的能力和问题，也可以指导康复和社会支持服务的提供。
环境因素是ICF框架中的一个关键概念，指的是个体所处的物理、社会和文化环境对其功能和参与的影响。
环境因素包括建筑设施、社会政策、社会支持、家庭关系等多个方面，这些因素可以促进或阻碍个体的健康发展。
环境因素在个体的康复和健康管理中起到了至关重要的作用，可以通过改变环境条件来改善个体的生活质量。
个体特征是指个体的基本特征和个性，包括性别、年龄、文化背景、教育程度等。
国际功能 残疾和健康分类 ICF 概述
国际机能、残疾和健康分类（ICF）简介国际机能、残疾和健康分类(International Classification of Functioning, Disability, and Health，简称ICF)修正自1980年发展的“国际机能损伤、身心功能障碍与残障分类” (International Classification of Impairments, Disabilities, and Handicaps，简称ICIDH)与1997年发展的“国际机能损伤、活动与参与分类”(International Classification of Impairments, Activities and Participation，简称ICIDH-2), 经过世界卫生组织的协调，在2001年5月22日批准了国际通用的版本。
ICF分类系统提供了统一的框架，对组成要件的功能性状态与失能程度进行分类。
它补充了世界卫生组织的国际疾病与相关健康问题统计分类第十版(ICD-10)的不足，因为ICD中只包含了疾病诊断与健康条件的信息，却没有功能性状态的描述。
ICF 分类系统的最终目的是要建立一种统一的、标准化的术语系统, 以对健康状态的结果进行分类提供参考性的理论框架。
该分类系统所依据的是在身体、个体和社会3个水平的健康状态所发生的功能变化及出现的异常。
ICF 提供了一种新的理论与应用模式, 它不仅可以对疾病进行诊断, 注意健康状态的结果, 并且建立了一种国际性的术语系统。
这将促进国际性的比较研究与制定国际性的政策。
的基本原理传统医学模式认为残疾是个人问题，并将它视为由疾病、创伤或健康状态所导致，从而以个人治疗的形式提供医疗保健。
而ICF则基于“生物-心理-社会”（biopsychosocial model）理论模式，从残疾人融入社会的角度出发，将残疾作为社会性问题，不再仅仅是个人特性，而且也是由社会环境形成的一种复合状态。
国际功能残疾和健康分类ICF及核心组合
国际功能残疾和健康分类ICF及核心组合国际功能残疾和健康分类（International Classification of Functioning, Disability and Health，简称ICF）是世界卫生组织开发的一个工具，用于描述和测量人类的功能、活动与参与以及与健康相关的环境因素。
ICF的核心组合是指ICF的四个构成部分：健康状况、功能状态、活动与参与以及环境因素。
一、健康状况健康状况是指个体的身体、心理和社会方面的健康状态。
ICF将健康定义为一个全面的概念，不仅仅是没有疾病或残疾，还包括个体的身体、心理和社会的完整性。
二、功能状态功能状态是指个体的身体和心理功能。
身体功能包括感觉、运动、呼吸、循环等方面的功能，心理功能包括认知、情绪、社交交往等方面的功能。
功能状态可以通过各种评估工具进行测量，用以判断个体在一些功能领域中的能力水平。
三、活动与参与活动与参与是指个体在日常生活中所进行的各种活动和参与社会活动的能力。
这些活动和参与可以涉及到自理能力、学习能力、社交能力、生活质量等方面。
活动与参与的评估可以通过观察和问卷调查等方式进行。
活动与参与的改善是ICF的一个重要目标，通过评估个体在这方面的能力水平，可以制定相应的康复方案和干预措施。
四、环境因素环境因素是指个体所处的物理环境、社会环境和人际关系等方面的因素对其功能和健康状况的影响。
环境因素可以是积极的，如一项良好的康复环境和支持性的人际关系；也可以是消极的，如障碍物、歧视和不支持性的社会环境。
环境因素对个体的功能和健康状况有着重要的影响，因此评估环境因素对于制定康复计划和干预措施也是非常关键的。
ICF的核心组合将个体的健康状况、功能状态、活动与参与以及环境因素有机地结合在一起，以全面地描述和测量个体的功能和健康状况。
它不仅仅关注个体的残疾或功能障碍，更注重个体在各个功能领域中的能力水平和参与程度。
ICF的使用可以帮助制定康复计划和干预措施，提升个体的功能和参与水平，从而提高他们的生活质量和自主性。
国际功能残疾和健康分类及核心组合分解
国际功能残疾和健康分类及核心组合分解国际功能残疾和健康分类（International Classification of Functioning, Disability and Health，简称ICF）是世界卫生组织发布的一套标准，用于描述个体的功能能力、残疾和健康状况。
ICF通过将个体的健康状况看作是一个综合性的概念，包括了身体结构和功能、活动参与以及环境因素，强调了功能残疾和健康之间的关系，为促进和维护人类健康提供了重要的参考依据。
ICF将功能残疾和健康分为四个方面：身体功能和结构、活动、参与和环境因素。
在这四个方面中会有相应的分类，可以通过分类进行进一步的分解和描述。
下面将详细介绍ICF的核心组合分解及相关内容。
1.身体功能和结构：这一部分主要描述个体的生理功能和结构，包括运动、感觉、精神、认知等方面。
在ICF中，身体功能和结构的核心组合分解包括了以下几个方面：-运动功能：指个体的肌肉活动、协调、平衡、运动控制等方面的能力。
可以通过分类细分不同的动作和活动。
-感觉功能：包括视觉、听觉、触觉、味觉、嗅觉等感觉功能，描述个体感知外部环境和内部感觉的能力。
-精神功能：指个体心理和情感方面的功能，包括注意力、情绪、意识等方面的能力。
-认知功能：涉及个体的思维、理解、记忆、学习等认知能力，描述个体的智力水平和认知功能状态。
2.活动：这一部分描述了个体在日常生活中进行的各种活动，包括了日常生活活动、工作、学习、休闲等方面。
在ICF中，活动的核心组合分解包括了以下几个方面：-日常生活活动：包括了个人生活自理、家务、沟通、移动、参与社会活动等方面的活动。
-工作和学习活动：描述了个体在工作和学习中的表现和能力，包括了工作技能、学习能力、专业知识等方面。
-休闲活动：指个体在休闲时间进行的娱乐、运动、社交等活动，描述个体的兴趣和社交能力。
3.参与：这一部分描述了个体在社会生活中的参与程度和质量，包括了家庭生活、社会生活、职业生活等方面。
国际功能、残疾和健康分类(ICF)概述-
国际机能、残疾和健康分类（ICF）简介国际机能、残疾和健康分类(International Classification ofFunctioning, Disability, and Health，简称ICF)修正自1980年发展的“国际机能损伤、身心功能障碍与残障分类” (International Classification of Impairments, Disabilities, and Handicaps，简称ICIDH)与1997年发展的“国际机能损伤、活动与参与分类”(Internati onal Classification of Impairments, Activities and Participation，简称ICIDH-2), 经过世界卫生组织的协调，在2001年5月22日批准了国际通用的版本。
ICF分类系统提供了统一的框架，对组成健康要件的功能性状态与失能程度进行分类。
它补充了世界卫生组织的国际疾病与相关健康问题统计分类第十版(ICD-10)的不足，因为ICD 中只包含了疾病诊断与健康条件的信息，却没有功能性状态的描述。
ICF 分类系统的最终目的是要建立一种统一的、标准化的术语系统, 以对健康状态的结果进行分类提供参考性的理论框架。
该分类系统所依据的是在身体、个体和社会3个水平的健康状态所发生的功能变化及出现的异常。
ICF 提供了一种新的理论与应用模式, 它不仅可以对疾病进行诊断, 注意健康状态的结果, 并且建立了一种国际性的术语系统。
这将促进国际性的比较研究与制定国际性的政策。
1.ICF的基本原理传统医学模式认为残疾是个人问题，并将它视为由疾病、创伤或健康状态所导致，从而以个人治疗的形式提供医疗保健。
而ICF则基于“生物-心理-社会”（biopsychosocial model）理论模式，从残疾人融入社会的角度出发，将残疾作为社会性问题，不再仅仅是个人特性，而且也是由社会环境形成的一种复合状态。
国际功能残疾和健康分类及核心组合分解
国际功能残疾和健康分类及核心组合分解国际功能、残疾和健康分类（International Classification of Functioning, Disability and Health，简称ICF）是世卫组织于2001年发布的一套标准，用于描述和测量个体的功能与健康状况，涵盖了人的身体结构和功能、活动与参与以及环境因素和个体的人际关系。
ICF的核心组合分解则是ICF的一个重要工具，可以帮助研究人员、医生和其他相关人员识别和测量功能和健康问题。
ICF的核心组合分解包括两个维度：功能域和环境域。
功能域包括身体结构和功能、活动和参与三个层次，环境域包括个体层面和社会层面。
下面将对这两个维度进行详细介绍。
1.功能域：-身体结构和功能：指个体的身体结构（例如内脏器官、肌肉和骨骼等）和功能（例如步行、视力、听力等）。
这个层次描述了个体的身体状况，包括任何与健康相关的身体结构和功能异常。
-活动：指个体在特定环境中完成任务时所做的具体行为。
这个层次描述了个体在日常生活中能够进行的活动，例如穿衣、吃饭、上下楼梯等。
-参与：指个体在社会生活中的参与程度，即个体在家庭、学校、工作和社区等特定环境中的社会交往和角色扮演。
这个层次描述了个体在社会上的参与水平。
2.环境域：-个体层面环境因素：指影响个体身体结构和功能、活动和参与的因素，包括个体的人际关系、家庭和教育背景、个人生活方式等。
这个层次描述了个体与自身相关的环境因素。
-社会层面环境因素：指个体社会交往和参与的环境条件，包括社会支持、文化因素、政策和法律等。
这个层次描述了个体在社会上参与的环境因素。
ICF的核心组合分解能够帮助研究人员、医生和其他相关人员识别和测量个体的功能和健康问题。
通过与功能和健康相关的各个领域的详细描述，ICF可以提供一个全面的框架来理解和评估个体的功能和健康状况。
此外，ICF还可以促进不同领域和专业之间的沟通和合作，为制定个体化的康复和护理计划提供依据。
国际功能、残疾和健康分类(ICF)
国际功能、残疾和健康分类(ICF)身体功能第1章精神功能本章涉及大脑的功能，既包括有意识、能量和驱力等整体精神功能，又包括有记忆、语言和计算等特殊精神功能。
整体精神功能(b110-b139)b110 意识功能意识和警觉状态下的一般精神功能，包括清醒和持续的觉醒状态。
包括：意识的状态、持续性和特质功能；意识丧失、昏迷、植物人状态、神游症、昼游状态、附体状态、药物诱导下意识的改变、谵妄、木僵不包括：定向功能(b114)；能量和驱力功能(b130)；睡眠功能(b134)b1100 意识状态产生与如意识模糊、木僵或昏迷不同状态的精神功能。
b1101 意识持续性产生持续的觉醒、警觉和意识及精神崩溃后出现神游症、昼游状态或其他类似状态的精神功能。
b1102 意识特质觉醒、警觉和知觉意识等的特征发生变化时而出现的精神功能，如由药物诱导产生的不同状态或谵妄。
b1108 其他特指的意识功能b1109 意识功能，未特指b114 定向功能知道并确认与自我、他人、时间及周围环境关系的一般精神功能。
包括：时间定向、方位定向和人物定向功能；自我定向和他人定向功能；时间、方位和人物定向障碍不包括：意识功能(b110); 注意力功能(b140)；记忆功能(b144)b1140 时间定向对日、星期、月、年产生意识的精神功能。
b1141 方位定向对自己所处方位，如镇、州和即时所处的周围环境产生意识的精神功能。
b1142 人物定向在即时环境中对自己和其他个体的身份产生意识的精神功能。
b11420 自我定向对自己身份产生意识的精神功能。
b11421 他人定向在某人即时环境中对其他个体身份产生意识的精神功能。
b11428 其他特指的人物定向功能b11429 人物定向功能，未特指b1148 其他特指的定向功能b1149 定向功能，未特指b117 智力功能要求能理解并与包括所有认知功能及其终生发展在内的各种精神功能构建性地结合起来的一般精神功能。
国际功能、残疾和健康分类(ICF)及核心组合
国际功能、残疾和健康分类（ICF）及核心组合-选自《江苏康复医学通讯》张霞，励建安（通讯作者）南京医科大学一、概述1、历史康复医学是涉及功能障碍-残疾的医学，目的是改善或提高残疾者的功能能力。
因此，首先应明确“功能”和“残疾”的概念。
1980年世界卫生组织（WHO）发布了“国际病损-失能-残障分类”（International Classification of Impairments，Disabilities and Handicaps，ICIDH），它从病损、失能和残障三个层次反映身体、个体及社会水平的功能损害程度。
随着康复医学的发展，WHO对ICIDH做了进一步改进，以更好地描述功能和残疾状态，表述健康的概念，并于1996年修订ICIDH-2。
2001年5月22日举行的第54界世界卫生大会正式通过：①国际功能、残疾和健康分类(International Classification of Functioning，Disability and Health，ICF)；②敦促会员国结合本国具体情况并考虑今后可能做出的修订在研究、监测和报告中酌情使用ICF；③要求总干事根据会员国提出的要求在使用“国际功能分类”方面向他们提供支持。
2、新医学模式传统医学模式认为残疾是个人问题，并将它视为由疾病、创伤或健康状态所导致，从而以个人治疗的形式提供医疗保健。
而ICF则基于“生物-心理-社会”理论模式，从残疾人融入社会的角度出发，将残疾作为社会性问题，不再仅仅是个人特性，而且也是由社会环境形成的一种复合状态。
医师在了解患者疾病的同时，应从患者的社会背景和心理变化出发，对患者所患疾病进行全面分析和诊断，制订有效的综合治疗方案，提高对患者心理社会因素作用的观察和分析能力，最终提高治疗效果。
ICF的建立与使用很好地诠释了“预防-保健-治疗-康复”四位一体的现代医学模式，有利于康复医学与医学的其他方面（预防、保健、临床治疗）以及与自然科学和社会科学获得共同语言，取得共识，是对现代医学模式的继承和发展，是建构当代康复医学医、教、研体系的重要工具。
国际功能残疾和健康分类
国际功能残疾和健康分类国际功能残疾和健康分类（International Classification of Functioning, Disability and Health，ICF）是世界卫生组织（World Health Organization，WHO）制定的一个分类系统，用于描述个体的健康和功能残疾。
ICF试图综合考虑个体的身体结构和功能、活动和参与以及个体的环境因素，从而给出一个全面的、系统的健康和功能残疾的分类。
ICF的分类包括以下几个方面：1. 健康状态（Health Condition）：指的是一个人的身体状况，包括疾病、身体障碍、精神障碍和其他影响健康的因素。
这个分类主要是根据医学诊断确定的。
2. 身体结构和功能（Body Structure and Function）：指的是个体的身体器官、系统以及相关的生理功能。
这个分类用于描述个体的身体状况和功能，例如视力、听力、运动能力等等。
3. 活动（Activity）：指的是个体的日常生活活动，包括生理方面的活动如吃饭、穿衣，心理方面的活动如学习、工作，社交方面的活动如社交交往、参与社区活动等等。
这个分类用于描述个体在日常生活中的能力和表现。
4. 参与（Participation）：指的是个体在社会和文化活动中的参与程度，包括工作、教育、休闲、社交等方面的活动。
这个分类用于描述个体在社会中的各种角色和能力。
5. 环境因素（Environmental Factors）：指的是个体所处的环境因素，包括物理环境、社会环境以及个体的个人环境。
这个分类用于描述个体所处的环境对其健康和功能的影响。
ICF的分类系统是一个综合性的系统，采用了多维度的描述方式。
相比传统的疾病分类系统，ICF更加关注个体的功能和参与，并将环境因素纳入考虑范畴。
这不仅有助于更全面地评估个体的健康状况，还可以为制定康复计划和提供康复服务提供更准确的依据。
然而，ICF的分类系统也存在一些挑战和争议。
国际功能、残疾和健康分类
2001年5月22日 第五十四届世界卫生大会正式通过
ICF的目的：ICF 是一种设计用于不同学科和领域的多目的性的分类? 1 为认识和研究健康和与健康有关的状况、结果?以及它们的决定因素而提供科学的基础; 2 为描述健康和与健康有关的状况而建立一种共 用的语言以便改善诸如卫生保健工作者、研究人 员、公共政策制定者以及公众,包括残疾人等不同 使用者间的交流; 3 可以对不同国家、不同卫生保健学科领域、不 同服务及不同时间的数据进行比较; 4 为卫生信息系统提供一种系统的编码程序。
限定值是在小数点后的一位、两 位或多位数字。
使用任何编码应该至少加 上一位限定值。
没有限定值的编码没有意 义。
? ? ? ? ? ? ?xxx. xxx. xxx. xxx. xxx. xxx. xxx.0 1 2 3 4 8 9没有问题(无,缺乏,微不足道..) 0 - 4 % 轻度问题(略有一点,很低..) 5 - 24 % 中度问题(中等程度,一般..) 25 - 49 % 重度问题(很高,非常..) 50 - 95 % 完全问题(全部..) 96 - 100 % 未特指 不适用
ICF 编码? 编码系统 ? ICF 运用了一种字母数字编码系统, 字母b、s、d?和e 代表身体功能、身体结构、活动和参与以及 环境因素。
首字母d 指明在活动和参与的成份中 的领域。
根据使用者的情况,可以用a 或p 替代首 字母d 以分别指明活动和参与。
紧接这些字母的是用章数开头的数字(一位数) ,后 面是第二级水平(两位数) 以及第三级和第四级水 平(各为一位数) 。
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健康状况 活动
参与
相关因素
个人因素
2
ICF介绍
“身体功能和结构：身体功能指身体各系统的
生理或心理功能。身体结构指身体的解剖部
” 位，如器官、肢体及其组成部分
“ 活动：是由个体执行一项任务或行动。活动受限
指个体在完成活动时可能遇到的困难，这里指的 是个体整体水平的功能障碍（如学习和应用知识 的能力、完成一般任务和要求的能力、交流的能
” 力、个体的活动能力、生活自理能力等）
2
ICF介绍
“参与：是个体参与他人相关的社会活动
（家庭生活、人际交往和联系、接受教 育和工作就业等主要生活领域，参与社 会、社区和公民生活的能力等）。参与 限制是指个体的社会功能障碍。活动与 参与的区别在于：活动是指可由单独的 个人执行之工作或任务；参与是指存在
国际功能、残疾与 健康分类（ICF）
目录
1
ICF优点
2
ICF介绍
3
高血压病ICF应用
1
ICF优点
ICF分类系统提供了统一的框架，对组成健康要 件的功能性状态与失能程度进行分类。
补充了世界卫生组织的国际疾病与相关健康问题 统计分类第十版(ICD-10)的不足
注重功能性状态的描述，符合康复科的实际应用
1
ICF优点
ICF的建立与使用很好地诠释了“预防-保健-治疗-康复”四 位一体的现代医学模式，有利于康复医学与医学的其他方面 （预防、保健、临床治疗）以及与自然科学和社会科学获得 共同语言，取得共识，是对现代医学模式的继承和发展，是 建构当代康复医学医、教、研体系的重要工具。
2
ICF介绍
身体功能/ 身体结构 ຫໍສະໝຸດ 境因素3高血压病ICF应用
健康状况（高血压）
身体功能/ 身体结构 （如高血压性心脏病）
活动（如 耐力下降）
参与（如不能 参加同学聚会）
环境因素（如安排了爬山 因山地患者不能参与）
相关因素
个人因素（如因过分担心 自己健康，不能自我照顾）
THANK YOU
” 有两人以上的生活情境之参与
2
ICF介绍
“ 背景因素：
环境因素：指与人们日常生活和居住相关之自然、社会和态度的环境，有障碍或缺乏有利 因素的环境将限制个体的活动表现；有促进作用的环境则可以提高其活动表现。
个人因素：包括性别、种族、年龄、健康情况、生活方式、习惯、教养、应对方式、社会
” 背景、教育、职业、过去和现在的经验、总的行为方式、个体的心理优势和其他特征等