补液方法经典总结
重症患者补液要点总结
重症患者补液要点总结液体复苏是解决危重患者血容量不足或休克的首要治疗措施，但补液量过度会引起肺水肿；补液量不足则引起组织氧合障碍，引起肾血管收缩（以保障重要脏器灌注）从而引发肾功能损伤。
两者均会延长机械通气的时间，对病情不利，那么重症患者补液应如何权衡呢？量入为出人体内的体液通过以下几种途径排出体外。
1. 肾脏排尿：每日尿量一般约为 1000-1500 ml，至少 500 ml。
每日人体代谢产生 35-40 g 固体废物，而每 15 ml 尿能排出 1 g 固体废物。
2. 经肺呼出：正常情况下，每日经过呼气而丧失的水分约 400 ml。
这种水分的丧失也是恒定的，不因体内缺水而减少。
3. 经皮肤丢失：每日从皮肤蒸发的体液约 500 ml。
这种蒸发也是比较恒定的，也不因为体内缺水而减少。
如有出汗，则从皮肤的丢失会更多，而如有发热，则体温每升高 1 ℃，经皮丢失的体液将增加 100 ml。
4. 经消化道丢失：胃肠道每日分泌消化液约 8200 ml，其中绝大部分被重吸收，只有约 100 ml 从粪便排出。
以上通过各种途径排出或丢失的体液总量约为 2000-2500 ml。
其中皮肤蒸发（出汗除外）和经肺呼出一般是看不到的，所以称作不显性失水。
这些水份主要来自饮水 1000-1500 ml 和摄入的固态或半固态食物所含的水份。
体内氧化过程中生成的水份（内生水）约 200-400 ml。
正常人摄入的水份和排出的水份基本是相等的，人体每日排出的水量就是需要的水量，约 2000-2500 ml。
对于重症患者而言，一个不能进食的成人如果没有水的额外丢失，除去内生水，2000 ml 就是最低生理需要量。
制定补液计划1. 量入为出：患者在就诊前的失水量一般是根据患者的脱水表现进行估计的，不很准确。
患者就诊后，应准确测量并记录失水量，以后的的继续失水量就应该按照记录的失水量进行补充，丢失多少，补充多少。
2. 补什么？根据患者的实际情况选用：（1）体液常用：血制品、血浆、右旋糖酐、聚明胶肽等；0.9% 氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液等；（2）补充热量常用：10%葡萄糖注射液等；（3）功能性液体纠正酸中毒常用：5% 碳酸氢钠或 11.2% 乳酸钠等。
2024年脊柱外科医生总结的补液
2024年脊柱外科医生总结的补液作为____年的脊柱外科医生，我在长期的临床实践中对补液有了一定的总结和经验。
下面我将根据自己的经验，为大家介绍一下关于补液的基本知识和一些实用的建议。
一、补液的概念和重要性补液是指通过给予患者液体来纠正体液和电解质的紊乱，维持正常的生理状态。
在脊柱外科手术中，补液是非常重要的一环，它可以维持患者的血压稳定、保障器官功能正常运转，减少手术引起的应激反应和并发症发生的风险。
二、补液的目的1. 维持血容量：补液可以增加血液容量，使血流量增加，从而提高组织和器官的灌注，保证氧和营养物质的供应，维持细胞功能和有系统的稳态工作。
2. 维持电解质平衡：补液可以提供体液中的电解质，维持细胞内外的电解质浓度平衡，保证神经和心肌细胞正常传导和收缩。
3. 调节酸碱平衡：补液可以维持血液的酸碱平衡，保证身体内各种生理代谢反应的正常进行。
三、补液的类型根据补液液体的成分及应用情况，补液可以分为晶体液和胶体液两大类。
1. 晶体液晶体液是指能够通过细胞膜，迅速扩散到细胞外液中的溶质，如生理盐水、5%葡萄糖注射液等。
晶体液主要用于补充体液的缺失，纠正失水导致的血容量不足，维持生命体液的渗透压。
在脊柱外科手术中，术前术后常使用生理盐水进行适当的补液。
2. 胶体液胶体液指的是在水溶液中悬浮着胶体微粒质点，如白蛋白、血浆蛋白及其制品等。
胶体液由于具有胶体渗透压和血管渗透压，能够有效维持血容量并减少液体外移，适用于大量失血或低血浆蛋白的患者。
在脊柱外科手术中，如果患者出现明显的低血容量或其他器官功能不全的情况，可以采用胶体液进行补液。
四、补液的原则和注意事项1. 个体化补液：补液需要根据患者的具体情况进行个体化处理，包括年龄、性别、身体状况、手术类型、术前术后等因素的综合考虑。
2. 根据失血和失液量合理计算：术前应根据患者的身体情况和手术项目，合理估计患者的失血和失液量，以确定补液方案。
3. 密切观察患者体征：补液过程中，应密切观察患者的体征，包括血压、心率、尿量、出汗情况等，及时调整补液速度和量。
临床补液总结(护士必知)
临床补液总结（护士必知）补液的量和质对于标准50kg病人，除外其他所有因素，一般禁食情况下，每天生理需要水量为2500~3000ml。
量1、根据体重调整；2、根据体温，大于37摄氏度，每升高一度，多补3~5ml/kg；3、特别的丢失：胃肠减压；腹泻；肠瘘；胆汁引流；各种引流管；呼吸机支持（经呼吸道蒸发增多）。
质1、糖：一般指葡萄糖，250~300g（5%葡萄糖注射液规格100ml：5g；250ml：12.5g；500ml：25g10%葡萄糖注射液规格100ml：10g；250ml：25g；500ml：50g）；2、盐：一般指氯化钠，4~5g（0.9%氯化钠注射液：取0.9g 氯化钠，溶解在少量蒸馏水中，稀释到100ml。
0.9%氯化钠注射液规格100ml：0.9g；250ml：2.25g；500ml：4.5g）；3、钾：一般指氯化钾，3~4g（10%氯化钾溶液规格：10ml：1g。
一般10%氯化钾注射液1015ml加入葡萄糖注射液500ml)；4、一般禁食时间3天内，不用补蛋白质、脂肪。
大于3天，每天应补蛋白质，脂肪。
注意1、根据病人的合并其他内科疾病，重要的如糖尿病，心功能不全，肾病肾功能不全，肝功能不全等，来调整补液的量和质，当然自己拿不准的时候，还是叫内科专科会诊；2、根据病人的实际病情、对液体的需要、容量不足如低血压、尿量少等低容量的情况。
注意改善循环；3、根据化验结果：白蛋白、钠、钾、钙等，缺多少补多少，补到化验复查基本正常；4、禁食大于3天，每天补20％脂肪乳250ml；5、糖尿病。
血糖高，补液时一定要记得加RI。
根据不同情况：a：老年人，即使没有糖尿病，也要加RI，按5：1给，因为手术是一个应激，会有胰岛素抵抗血糖升高；b：糖尿病病人，根据具体血糖情况。
RI4：1可完全抵消糖，再升高，如3：1可降糖。
当然自己拿不准的时候，还是叫内分泌会诊。
下面对标准50kg病人，除外其他所有因素禁食情况下的补液，具体给一个简单的方案为例：10％GS1500ml，5%GNS1500ml，10%KCl30ml。
简述补液的方法
简述补液的方法
补液是指通过给予液体来维持体内水分和电解质的平衡。
补液的方法种类繁多，包括口服补液、静脉输液等。
下面将简要介绍几种常见的补液方法。
首先是口服补液。
口服补液是指通过口腔途径摄入含有水分和电解质的液体来达到补液的目的。
常见的口服补液方法包括饮用清水、果汁、盐水等。
这种方式适用于一般情况下的轻度脱水，比较方便和经济。
其次是静脉输液。
静脉输液是指将含有水分和电解质的液体通过静脉途径输入体内。
这种方式适用于严重脱水或无法口服液体的情况，比如严重呕吐、腹泻等。
静脉输液的速度和输液液体的种类需要根据患者的病情和身体状况来确定，通常由医护人员进行操作。
另外，还有皮下注射补液。
皮下注射补液是将含有水分和电解质的液体注射到皮下组织中，通过渗透作用来进行补液。
这种方式适用于中度脱水的患者，通常由医护人员进行操作。
除了以上几种方法，还有一些特殊情况下的补液方法，比如胃管或肠内营养补液、腹膜透析等。
这些方法通常需要在医生的指导下进行，患者在家中不宜擅自进行操作。
总的来说，补液的方法有很多种，选择合适的补液方法需要根据患者的具体情况来确定，同时要注意补液的速度和量，以避免引起不良反应。
在进行补液时，最好在医生或医护人员的指导下进行，避免出现意外情况。
希望大家在日常生活中能够重视补液的重要性，及时采取合适的补液方法，保持身体健康。
病例补液分析报告总结与反思
病例补液分析报告总结与反思引言病例补液是临床治疗中非常重要的一项措施，对于维持患者的体液平衡、调节电解质浓度起着举足轻重的作用。
本文针对某病例的补液方案进行了分析，总结了经验并进行了反思，以期提高护理质量，为患者提供更好的护理服务。
病例回顾患者为一位55岁的女性，查体发现其体液不足，出现了低血压、心率加快等症状。
根据医生的诊断，患者被确定为脱水症状。
随后，医生开具了补液方案，要求护士按照方案进行补液治疗。
补液方案分析补液方案包括静脉补液和口服补液两种形式。
具体方案如下：1. 静脉补液：每日静脉注射生理盐水1000ml，每6小时更换一次。
2. 口服补液：每日口服葡萄糖盐水1000ml，分次饮用。
根据方案，我们进行了如下分析：1. 静脉补液方案静脉补液采用生理盐水，目的在于补充体液和电解质，使患者的血压回升，并达到维持平衡的目的。
生理盐水是一种安全、有效的补液药物，适用于多种情况下的补液治疗。
2. 口服补液方案口服补液方案采用葡萄糖盐水，目的在于通过口服补液来增加患者体液摄入量，促进尿量增多，以达到排除体内废物和调节电解质平衡的目的。
葡萄糖盐水作为一种补液药物，口服后能加速葡萄糖和水的吸收，有效补充体液。
分析结果根据对病例的分析，我们得出如下结论：1. 该病例所采用的补液方案合理、科学，能够满足患者的补液需求，控制血压下降、心率加快等症状。
2. 静脉补液中的生理盐水能够快速补充体液和电解质，促进患者康复。
3. 口服补液中的葡萄糖盐水具有较好的吸收性能，可有效增加患者的体液摄入量，同时可促进排尿，维持电解质的平衡。
反思与改进在执行补液方案的过程中，我们注意到了一些问题，同时也汲取到了一些经验，我们将它们记录如下：1. 护理人员在为患者补液时，应仔细阅读医生开具的补液方案，确保理解并执行正确。
2. 在补液过程中，护士需要密切观察患者的血压、心率等生命体征，及时与医生沟通和调整补液方案，确保病情的稳定。
3. 针对该病例中所采用的静脉补液和口服补液，我们在选择药物和治疗方案时需充分考虑患者的具体情况，如可能的过敏反应和葡萄糖盐水对血糖的影响等。
医生护士都需要知道的临床补液总结知识点!
临床补液知识总结，医生护士都需要知道！一、补液流程及原则1. 液体量：正常成年人每日需要40-50ml/kg液体摄入，卧床患者每日入量不能少于35ml/kg，对于发热患者，体温大于37度，每升高一度，液体消耗量增加5ml/kg。
2. 电解质：正常人每日需要钠4.5g，钾4-6g，钙1g。
3. 能量：术前及术后临时补液均以白液为主，无需过分关注能量摄入，即使关注也无法满足。
胃肠道术后病人及术后7日内无法恢复正常饮食者需要TPN。
4. 术前补液适用于禁食禁水超过8h的患者，为了防止低血糖及低血容量等情况的发生，对于中午12点以后才能上台手术以及一般情况较弱的病人，我们需要适当予以补液。
5. 当补液超过1500ml需适量加入胶体，晶体及胶体比例为3:1到4:1为宜，胶体量不能超过总液量的1/3。
正常输液速度，每500ml液体需120到150min。
对于术前补液患者，1000ml葡萄糖氯化钠、2支氯化钾、1支葡萄糖酸钙可满足绝大多数情况。
二、举例说明前面说的都是补液的基本原则，现在简单设计补液医嘱：第一组液体：500ml葡萄糖氯化钠+1支氯化钾+1支葡萄糖酸钙；第二组液体：500ml葡萄糖氯化钠+1支氯化钾+1支葡萄糖酸钙；第三组液体：羟乙基淀粉(万汶)500ml；第四组液体：500ml10%葡萄糖体重较大的病人可以再加500ml葡萄糖三、注意事项1. 重视围手术期评估，严格评估心脏及肾脏功能（Echo及Cr），术前营养状况(体重及Alb值)，必要时查NT-ProBNP及心肌酶谱。
2. 注意术后定期复查血常规及肝肾功能，留取基线数据，根据电解质水平调整补液参数，见尿补钾(尿量少于40ml/h需谨慎慢速补钾，尿量少于10ml/h禁止静脉补钾！！！)，每500ml晶体液内最多加2.25g 氯化钾(一支半)，晶体液内氯化钠浓度不能超过3%，即500ml葡萄糖氯化钠内最多加10支浓钠。
3. 对于存在心律失常患者，血钾不能低于4.0mmol/L，恢复正常进食后尽早开始口服补钾。
补液方法好好记着哦
补液方法好好记着哦24小时内补液内容包括：1、每日生理需要量2、额外损失量（全部补充）3、已丧失量（先补计算量的1/2）4、纠正酸碱平衡失调5、补钾临床常用的液体：1、等渗溶液：（1）5％GNS（含5％葡萄糖，含0.9％NaCl）（2）0.9％NaCl（NS）（3）平衡盐溶液：1.86％乳酸钠和复方氯化钠溶液（1：2配制）2、葡萄糖水：（1）5％GS （2）10％GS （3）25％GS （4）50％GS补液计算方法：1、每日生理需要量：5％GNS500ml，5－10％GS1500ml，10％KCl30ml2、额外损失量：（应从入院后计算，全部补给）（1）发热：（正常37℃）体温每升高1℃补3－5ml/Kg（按4ml/Kg计算）5％GNS及5％GS(或10％GS)各1/2（2）出汗：中度（湿透一套衬衣裤）补500ml 重度（湿透两套衬衣裤）补1000ml5％GNS及5％GS(或10％GS)各1/2（3）胃肠液：补给其损失重量：其中2/3为5％GNS，1/3为5－10％GS每损失1000ml应补10％KCl10ml（4）气管切开蒸发损失：每日补5－10％GS1000ml3、补充已丧失量：（先补1/2量）（1）估计失水程度a、轻度：按失水占体重4％计算b、中度：按失水占体重6％计算c、重度：按失水占体重7％计算（2）糖盐（5％GNS）及糖水（5－10％GS）的分配a、等渗性缺水：（血清Na135－145mmol/L）用5％GNS及5－10％GS各补1/2b、高渗性缺水：（血清Na》145mmol/L）全部用5－10％GS 来补充c、低渗性缺水：1、轻度（血清Na》130mmol/L）2、中度（血清Na120－130mmol/L）3、重度（血清Na《120mmol/L）均按如下公式计算：补Na（mmol）量＝（142－血Na测定值）x体重kgx0.6（女性x0.50）并按17mmolNa→1gNaCl计出补NaCl的量，先补1/2量一般缺钠可用5%GNS或NS补给，余下水量用5－10％GS来补充严重缺钠可先补高渗盐水5％NaCl200ml或300ml余下用5％GNS来补充（5％NaCl100ml含5gNaCl，5％GNS或NS1000ml含9gNaCl）4、纠正代谢性酸中毒：HCO3低于16mmol/L才补碱补5％NaHCO3（mmol）＝（27－HCO3测定值）x体重kgx0.21ml5％NaHCO3→0.6mmolHCO3由于NaHCO3中含钠，所以补液重量中应扣除含相应钠量的5％GNS（100mL5%NaHCO3所含的钠约相当于400ml5％GNS中的钠量）5、补钾：补钾包括：a、每日生理需要量10％KCl30ml b、额外损失量：胃肠液1000ml补10％KCl10ml等c、低钾血症:没有可靠公式计算一般补10％KCl10－30ml总补钾量＝a＋b＋c原则：a、能口服，则口服 b、24小时补钾重量《8g c、补钾浓度《0.3％d、补钾速度《80滴/分钟二、补液注意事项1、各种补液公式只作参考，并非绝对法则，治疗中应密切注意病情变化，及时调节用药，补液速度和总补液量。
外科补液原则及方法
外科补液原则及方法外科补液是指在外科手术中，为了维持患者的水电解质平衡和循环稳定，通过输注液体来补充失去的体液。
外科补液的原则和方法非常重要，下面将详细介绍外科补液的原则及方法。
一、外科补液的原则：1. 预防导致失液：外科手术本身会导致大量的液体丢失，因此在手术前应尽量预防大量的失液。
例如，术前禁食禁饮，以减少胃液和肠液的分泌；术前静脉补液，增加血液容量，预防手术过程中的失血。
2. 输注适宜的液体：根据患者的具体情况，选择适宜的液体进行输注。
常见的液体有晶体液、胶体液和血制品。
晶体液主要补充细胞外液，如生理盐水和林格液；胶体液可以增加血浆胶体渗透压，如白蛋白溶液和葡萄糖溶液；血制品主要应用于大量失血后的输血。
根据患者的具体情况，合理选择不同的液体进行输注，以维持体液平衡和血流动力学稳定。
3. 个体化补液：不同患者在手术过程中的失血和液体丢失情况是不一样的，因此补液方案应个体化。
根据患者的体重、年龄、基础疾病等因素，合理计算患者的液体需求量，并据此制订补液方案。
4. 监测补液效果：手术过程中应严密监测患者的血压、心率、尿量等指标，以及患者的神经状态和皮肤黏膜的湿润度等指标，判断补液的效果。
如血压下降、尿量减少等情况，可能需要调整补液方案。
5. 避免输注过量液体：补液时应根据患者的具体情况和监测结果，控制输注液体的量。
输注过量液体会导致液体负荷过重，增加心脏负担，可能引起水中毒和心功能不全等并发症。
二、外科补液的方法：1. 静脉输液：静脉输液是外科手术时最常用的补液方法。
通过静脉通路，将液体输注到患者的体内。
根据患者的具体情况和需要，可以选择持续输注、间断输注或者推注的方式。
输液前需检查输液器和静脉通路的畅通性，并掌握好输液速度，避免输液过快或过慢。
2. 动脉血液灌流：在某些特殊情况下，如大手术、危重患者等，可以采用动脉血液灌流的方法进行补液。
该方法通过动脉通路，将液体输注到患者的体内，以维持血流稳定。
2024脊柱外科医生总结的补液
2024脊柱外科医生总结的补液
根据2024年脊柱外科医生的经验总结，补液对于脊柱手术患者非常重要。
以下是补液的关键要点：
1. 个体化：补液需要根据患者的具体情况进行个体化处理。
患者的体重、手术时间、出血量、术中复苏情况等都需要考虑在内。
2. 目标导向：补液的目标是维持患者的循环稳定和组织灌注。
通过补充足够的液体来维持适当的血压和心排血量，保证器官和组织的功能。
3. 选择合适的液体：补液可以使用晶体液和胶体液。
晶体液包括生理盐水、林格液等，能够快速提供体液容量，但持续时间较短。
胶体液包括白蛋白、羟乙基淀粉等，能够维持血浆胶体渗透压，延长补液效果。
4. 控制补液速度：补液的速度需要适当控制，过快的补液可能导致心脏负担增加、肺水肿等并发症。
常规的补液速度为每小时10-
15ml/kg，但根据患者的具体情况可能需要调整。
5. 监测液体平衡：术中需要密切监测患者的液体平衡情况，包括尿量、血压、血气分析等指标。
根据监测结果及时调整补液计划，保持患者的液体平衡。
6. 预防感染：在补液过程中，需要严格遵守无菌操作，预防术中感染。
同时，对于长时间的手术，可能需要补充适量的抗生素预防感染。
总的来说，根据患者的特点和手术情况，个体化的补液计划可以更好地维持患者的循环稳定和组织灌注，减少并发症的发生。
因此，
脊柱外科医生建议在脊柱手术中重视补液的重要性并科学合理地进行补液。
外科补液总结
外科补液总结补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。
注：休克时先晶后胶。
补液量=1/2累计损失量当天额外损失量每天正常需要量。
粗略计算补液量=尿量＋500ml。
若发热病人＋300ml×n1.补钾：补钾原则：①补钾以口服补较安全。
②补钾的速度不宜快。
一般＜20 mmol/h。
③浓度一般1000ml液体中不超过3g。
④见尿补钾。
尿量在＞30ml/h。
细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右，输入不能过快，一定要见尿补钾。
⑤低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。
100g糖=消耗2.8g 钾。
轻度缺钾3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g。
中度缺钾2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。
重度缺钾＜2.5 mmol/l时,全天补钾量为12——18g。
2. 补钠：血清钠＜130 mmol/L时，补液。
先按总量的1／3——1／2补充。
公式：应补Na＋（mmol）=[142-病人血Na＋(mmol/L)]×体重(kg)×0.6＜女性为0.5＞应补生理盐水＝[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg)×3.5＜女性为3.3＞氯化钠=[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg) ×0.035＜女性为0.03＞或＝体重(kg)×〔142－病人血Na＋(mmol/L)〕×0.6＜女性为0.5＞÷17 3.输液速度判定每小时输入量（ml）=每分钟滴数×4每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷[输液总时间（h）×4]输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×4）4.静脉输液滴进数计算法每h输入量×每ml滴数(15gtt)①已知每h输入量，则每min滴数=-------------------------------------60(min)每min滴数×60（min）②已知每min滴数，则每h输入量=------------------------------每min相当滴数(15gtt)5. 5%NB（ml）＝〔CO2CP正常值－病人CO2CP〕×体重(kg)×0.6。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一、首先，我们必须先判断孩子的病情到底如何，属于哪种脱水程度，以知道我们下一步的补液计划。
1、程度性脱水判断：轻度脱水：由于身体内水分减少，患儿会稍感到口渴，有尿排出，检查见患儿一般情况良好，两眼窝稍有陷，捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。
(轻度脱水最重要的判断标准就是：有尿排出，一般情况可，哭时有泪)中度脱水：患儿的出烦躁，易激惹；口渴想喝水，婴儿四处找奶头，如果得到奶瓶，会拼命吸吮；医学教育网原创啼哭时泪少，尿量及次数也减少；检查见患儿两眼窝下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。
(中度脱水主要的判断标准：开始烦躁，易激惹，哭时泪少，眼窝下陷) 重度脱水：患儿现为精神极度萎缩、昏睡，甚至昏迷；口喝非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数少。
检查见患儿两眼窝明显下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。
(重度脱水判断标准：精神萎靡，甚至昏睡。
皮肤相当的干燥，甚至出现了花纹，哭时无泪，无尿排出。
)2、渗透性的判断：低渗：血清钠<130mmol/L；(初期并未有口渴症状，但是极易发生脑水肿)等渗：血清钠130－150mmol/L；高渗：血清钠>150mmol/L。
(口渴症状相当的明显，高热，烦躁、肌张力增高) 小儿补液三部曲之二一、补什么、补多少1、补液总量：轻度失水：90-120ml/kg*d中度失水：120-150 ml/kg*d重度失水：150-180 ml/kg*d补液总量是由三部分组成的:一般需按累积损失量、继续损失量和生理需要量计算。
①累积损失量：指病后(如急性脱水)减轻之体重数量，这部分液体最主要。
这部分液量可根据脱水程度加以估计。
累积损失量也可按体表面积计算，轻度脱水为30-50ml/kg ，中度脱水为50-100ml/kg，重度脱水为100-150ml/kg。
②继续损失量：按实际损失补充，一般在禁食条件下为40ml/kg，非禁食状态是30ml/kg。
电解质包括钠、氯及碳酸氢离子各40mmol/L。
继续损失量也可以用口服补液盐(ORS)补充。
③生理需要量：生理需要量,即基础代谢：60-80ml/kg/day。
但是，小儿若小于10kg，通常给以补充100ml/kg/day。
2、量知道了，那么给补什么样的液体呢？低渗性脱水：2/3张液体等渗性脱水：1/2张液体高渗性托说：1/3-1/5张液体注：渗透压越高，就应该给以张力越小的，以此来稀释至等渗水平，而渗透性越低，则就给以张力大的液体。
继续损失量的补充：通常给予1/3-1/2张液体生理需要量：通常给予1/4-1/5张液体二、了解何为张力，如何配张力性的液体1、首先、让我们来了解下我们平时用的液体都是什么张力的0.9%Nacl：等张葡萄糖：无论浓度是多少，均没有张力，因为葡萄糖都溶解了，并没有离子，何来的张力呢，5%NaHCO3：3.5张1.4% NaHCO3:等张注意：所谓等张液，是指所用液体与红细胞的张力相等。
所谓等渗液，是指与血浆渗透压近似。
等张跟等渗是不一样的，葡萄糖是有渗透压的，但是确实0张的。
2、各张力的液体都是由何配制的呢？（混合液张力=张力份数/混合液总份数）生理盐水配液：等张：2：1含钠液，由 0.9%Nacl 和1.4%NaHCO3组成（两种都是等张的液体，所以当然合并起来也是等张的，至于2：1，是指氯化钠两份，而碳酸氢钠一份）1/2张：有两种：① 1：1含钠液，由一分0.9%Nacl 和一份葡萄糖（任何浓度）组成（氯化钠是等张的，而葡萄糖是0张的，两者一合并：1份张力/两份液体=1/2张）② 2：3：1含钠液，由两份0.9%Nacl、三份葡萄糖、1份碳酸氢钠组成的（混合液张力=3份张力/6份总量=1/2张）1/3张：1：2含钠液，由一分0.9%Nacl 和两份葡萄糖组成的（混合液张力=1份张力/3份总量=1/3张）1/5张: 1:4含钠液，由一分0.9%Nacl 和四份葡萄糖组成的2/3张：4：3：2含钠液，由四份0.9%Nacl 和三份葡萄糖和2份的碳酸氢钠组成的（混合液张力=6份张力/9份总量=2/3张）高渗氯化钠溶液配液：常用的有3％NaCl和10％NaCl，均为高浓度电解质溶液，3％NaCl主要用以纠正低钠血症，10％NaCl多用以配制各种混合液。
配液方式如下：（注意全都是10%的高渗氯化钠）凡是钠氯比为3:2的混合液，均可按照以下方法来配制:公式1: 10%氯化钠的液量（ml）=混合液总量×张力×6%公式2: 5%碳酸氢钠的液量（ml）=混合液总量×张力×9.3%或11.2乳酸钠的液量（ml）=混合液总量×张力×6%公式3: 5%或10%葡萄糖的液量（ml）=混合液总量-10%氯化钠的液量-5%碳酸氢钠或11.2%乳酸钠的液量举例配制例一、配制等张液（2:1液）200ml，所需10%氯化钠=200×1×6%=12ml，5%碳酸氢钠=200×1×9.3%≈19ml，10%葡萄糖=200-12-19=169ml;例二、配制1/2张含钠液（:2:1液）300ml，所需10%氯化钠=300×1/2×6%=9ml，11.2%乳酸钠=300×1/2×6%=9ml，10%葡萄糖=300-9-9=282ml;例三，配制2/3张含钠液（4:3:2液）300ml，所需10%氯化钠=300×2/3×6%=12ml，5%碳酸氢钠=300×2/3×9.3%=19ml，10%葡萄糖=300-12-19=269ml;例四，配制1/3张含钠液（6:2:1液）300ml，所需10%氯化钠=300×1/3×6%=6ml，5%碳酸氢钠=300×1/3×9.3%≈9ml，10%葡萄糖=300-6-9=285ml;例五，配制1/5张含钠液300ml，所需10%氯化钠=300×1/5×6%=3.6ml，5%碳酸氢钠=300×1/5×9.3%≈5.6ml，10%葡萄糖=300-3.6-5.6=290ml。
儿科补液三部曲之三：补液1、轻度脱水轻度脱水的患儿，一般在给以调节饮食、药物控制外，只给予ORS,即口服补液盐补充水分，轻度脱水口服补液量约是50-80ml/kg，在8-12小时内把累积损失量补足。
脱水纠正后，将ORS等量稀释后，根据需要随意口服。
注意：ORS是2/3张液，故新生儿及有明显的呕吐、腹胀、休克、心肾功能不全的患儿不宜使用。
2、中度及重度脱水中度及重度的患儿一般采用静脉补液。
⑴第一天的补液：补液量及补液种类，在第二曲已经说过了。
在这里需要强调的是：如果患儿中度脱水，出现明显的循环障碍了，那么必须先扩容，方法如下：1）用2：1等张含钠液 20ml/kg，30～60分内静脉推注或快速滴注。
2）以补充累积丢失量为主的阶段：若无微循环障碍，补液从此阶段开始，如以扩容，累积丢失量应减去扩容量累积量=总量÷2--扩容量8～12小时滴入，8～10ml/kg.h3）维持补液阶段：余量于16～18小时或5ml/kg.h输注[举例] 患儿，男，1岁，发育正常，诊断秋季腹泻。
PE：眼凹深陷，皮肤干燥，哭时无泪，尿少脉速。
根据病史，眼凹，皮肤弹性、循环情况、尿量（前训）等指标判断：重度低渗性脱水。
1岁发育正常估计体重10kg输液总量：180*10=1800ml,其中扩容20*10=200ml，累积损失量1800/2-200=700（补1/2总量）输液步骤：第一步扩容，用1/2的含钠液，（2：1含钠液，由 0.9%Nacl 和5%NaHCO3组成）. 扩容总量是200ml，由2份的0.9%Nacl 和1份的5%NaHCO3组成。
所以计算如下：每份：200/3=70ml盐： 70*2=140ml盐，碱： 70ml碱（1.4%NaHCO3）第二步补累积损失量700ml的4：3：2液，4：3：2含钠液，由四份0.9%Nacl 和三份葡萄糖和2份的碳酸氢钠组成的（混合液张力=6份张力/9份总量=2/3张）。
故，所需量及算如下：700/9=77.7，大约为80盐80*4=320ml糖 80*3=240糖碱80*2=160碱（1.4%NaHCO3）第三步补继续损失量和生理需要量：1800-210-700=890-900ml的2：3：1含钠液，由两份0.9%Nacl、三份葡萄糖、1份碳酸氢钠组成的。
计算如下：900/6=150盐 150*2=300ml糖 150*3=450碱 150ml（1.4%NaHCO3）第四步：两补1）补钾：见尿补钾，浓度低于0.3%， 0.15～0.3g/kg.日，需4～6天。
2）补钙，补镁：补液过程中出现抽风，先补钙，若无效，再补镁。
补钙：10%葡萄糖酸钙1-2ml/kg；补镁：25%硫酸镁0.1mg/kg/次，q6h⑵第二天及以后的补液经第一天的补液，脱水及电解质已纠正，第二天主要给以生理需要量及继续损失量，继续补钾。
1）一般为口服，病重或不能口服者静脉补液。
2）溶液的定性：生理需要量： 60～80ml/kg，用1/5张；继续丢失量：丢多少补多少，用1/2～1/3张。
二者加起来1/3～1/4张，12～24小时均匀静滴。
注意事项：1.高渗性脱水是没有循环血量不足的情况出现的，对此的补液，不能急于求成而直接使用低渗溶液，这样做反而会使细胞内水肿。
正确的做法是仍给于等张的2：1溶液扩容，而后再渐渐下降张力，使其过程有个梯度。
2. 扩容一定要及时足量。
特别是伴休克的小儿，扩容是液体治疗的关键，2：1溶液是经典扩容液、20ml/kg是标准量、20ml/kg.h是速度、0.5—1小时扩容成功是生命关。
3.补液计划要制定。
做到定量、定性、定速。
一般情况下可以先制定计划的前半部，就是扩容和补充累积损失量。
因为这前半部补充成功，后面的补钾才能进行。
补液计划不是定下来就不变的，随时要根据病情发展情况进行修改。
累积损失量：轻度脱水 30—50ml/kg 中度 50--100ml/kg 重度 100-120 ml/kg，可以先给2/3的量。
液体性质：低渗脱水 2/3张---等张、等渗脱水 1/2----2/3张、高渗 1/3—1/5张。
暂难明确性质的，先按等渗脱水处理。
速度：在8—12小时内给于，先快后慢，开始半小时20ml/kg.h，以后8--10 ml/kg.h。
低渗脱水可稍快，高渗脱水要稍慢。
4.及时补充钾和钙。
见尿补钾谁也不能违反。
不要忽视了补钙，特别是原来就有缺钙指征的小儿，在扩容纠酸后，低钙就会明显表现出来，所以要早期补充，并不一定要见尿补钙。