过敏性休克抢救记录
青霉素过敏休克抢救措施
班级：2012级中西医1班姓名：张华学号：201250204003病案讨论十五患者XXX，女，24岁，职工。
主诉：接受青霉素皮试后晕厥。
现病史：因牙病肿痛发热，接受青霉素皮试，病人左前背内侧部皮内注射青霉素G 30 s后病入全身发痒，四肢发麻。
1 min后皮肤出现红斑，面部及两臂呈桔皮样肿胀。
3 min口唇发绀，痉孪性咳嗽，呼吸带哮呜音。
护士在皮试时已开始救治。
既往史：无青霉素过敏史。
体格检查：表情淡漠，神志不清，四肢厥冷，呼吸浅表。
脉搏摸不到，血压80/50 mmHg，心音弱而四肢肌肉松弛。
病情分析：青霉素过敏反应来势凶猛，发展迅速。
预后不好。
过敏休克的主要表现是外周循环衰竭，心肌收缩力减弱，支气管粘膜下水肿，脑缺氧等。
讨论要点：救治方案、作用机理及给药方法。
药物治疗同时，还应采取哪些措施? 答：1、立即停药、就地抢救、平卧、注意保暖，针刺人中。
2.肌注肾上腺素（过敏性休克首选）0.5 ～ 1mg ，严重者可静脉给药、重复给药，直至脱离危险期。
肾上腺素抢救过敏性休克的机制：①兴奋心肌，心肌收缩力增加，心输出量增加。
②收缩血管平滑肌，增加回心血量、升血压。
③扩张冠状动脉，增加心肌供血。
④松弛支气管平滑肌，减轻支气管痉挛。
3.维持呼吸：吸氧。
呼吸抑制时，肌肉注射呼吸兴奋剂洛贝林、可拉明等，必要时气管插管或气管切开。
4.给予抗过敏药物：根据医嘱①糖皮质激素（地塞米松5~10mg或氢化可的松200mg加入5％或10％葡萄糖液500ml静脉滴注。
）糖皮质激素作用机理:除可以抗炎、免疫抑制、抗内毒素.还有：a.降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性，解出小血管痉挛，改善微循环。
b.稳定溶酶体膜。
减少形成心肌抑制因子的酶进入血液，从而阻止或减少MDF的产生。
抗组织胺类药物：选用异丙嗪25~50mg或本海拉明40mg，肌内注射。
或10%的葡萄酸钙10—20ml静注（抗组胺药物可抑制过敏介质释放，对支气管粘膜下水肿也有疗效）5.补充血容量：由于外周循环衰竭，应补充血容量，纠正酸中毒。
过敏性休克的抢救
出血性休克的抢救护理
[典型表现]
1、外伤史或出血史 2、休克的临床表现
[抢救措施]
1、吸氧，给予中流量吸氧或 纯氧。 2、补充血流量，迅速建立双 静脉通道，快速输液输血，根 据中心静脉压调节输液速度。
[抢救措施]
3、止血药：如立止血、止血 敏、止血芳酸等。 4、遵医嘱给予强心、升压及 血管活性药物。
[抢救措施]
1、端坐位 2、高流量持续给氧（6— 8L/min）：湿化瓶内加入20— 30%的酒精。 3、强心：西地兰0.4mg静推
[抢救措施]
1、利尿：速尿40mg静推 2、扩血管：硝普钠、酚妥拉 明、硝酸甘油 3、解除支气管痉挛 4、镇静 5、其他
[护理要点]
1、安慰病人，消除紧张和恐 惧 2、保持呼吸道通畅 3、严密观察生命体征 4、使用扩血管药时，定时监 测血压，调整滴速。
2.休克时，CVP为0.49 kPa，BP为10.7/8.0 kPa，下列哪项措施最有效
A. 应用血管扩张药 B. 应用血管收缩药 C. 充分补充液体 D. 纠正酸中毒
气管切开的病人应禁用的药物是 A. 抗生素 B. 吗啡 C. 糜蛋白酶 D. 维生素K E. 胰蛋白酶
在休克的护理过程中，下列哪项观察最重要
在休克的治疗时,尿量的变化常用来估计 A. 有效循环血量血量 B. 总血容量 C. 中心静脉压 D. 微循环灌流 E. 心功能
急性肺水肿首选的利尿剂是 A. 利尿酸 B. 双氢克尿塞 C. 安体舒通 D. 速尿 E. 氨苯蝶定
护理昏迷病人不当时可诱发 A. 褥疮 B. 吸入性肺炎 C. 泌尿系感染 D. 坠积性肺炎 E. 角膜炎
[抢救措施]
3、呼吸抑制时，首先行口对口人工 呼吸，给氧，并可用尼可刹米与咖 啡因交替静脉注射，喉头水肿影响 呼吸时，可行气管切开。 4、立即建立静脉通道，遵医嘱滴入 氢化可的松、地塞米松等。
过敏性休克的应急预案及抢救流程
过敏性休克的应急预案及抢救流程过敏性休克是一种严重的过敏反应，可能会导致生命危险。
以下是过敏性休克的应急预案和抢救流程：1. 快速识别过敏性休克症状：皮肤：皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹呼吸系统：呼吸急促、哮喘、喉咙肿胀循环系统：心跳快速、低血压、晕厥消化系统：恶心、呕吐、腹痛、腹泻其他：焦虑、意识模糊、嗓音嘶哑等2. 立即呼叫紧急救援：如果症状严重，立即拨打紧急电话号码（如911或国内的急救号码），并告知操作员患者正在经历过敏性休克。
3. 停止接触过敏源：如果知道过敏源，立即将患者与之分离，防止继续接触。
4. 让患者平卧：患者应平卧在硬表面上，抬高下肢（如果可能）以提高血液回流。
这有助于维持心脏输出。
5. 给予急救药物：如果患者已知过敏反应并且有药物可供使用，例如肾上腺素自用注射器（Epinephrine Auto-injector），则应按照医生或药物标签上的指示给予患者注射。
通常，这需要注射到大腿外侧。
6. 给予氧气：如果可用，给予患者氧气以改善呼吸。
7. 监测生命体征：定期测量患者的脉搏、呼吸率和血压，并记录下来。
8. 准备静脉通路：准备静脉通路以便给予液体和药物。
9. 给予液体：如果血压降低，可给予生理盐水或其他液体以维持血容量。
10. 寻求医疗帮助：即使患者症状有所缓解，也必须尽早送往医院，因为过敏性休克可能会复发。
11. 观察患者：在急救前和医疗专业人员到达之前，继续监测患者的症状和生命体征。
请注意，过敏性休克是一种紧急情况，需要迅速采取行动。
以上流程提供了一般性的指导，但最好接受专业医疗培训以熟悉正确的急救技巧和过敏性休克的管理。
同时，个人过敏患者应与医生讨论并制定个性化的应急预案。
过敏性休克抢救流程
过敏性休克抢救流程文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-过敏性休克抢救流程根据我院特点，该抢救流程情景设定为晚间护士单独值班时发生过敏性休克护士A:发现患者过敏（参考诊疗常规上的临床特点，情况危急时）1、呼叫其他同事帮忙，提示：大声呼叫的同时不能耽搁手头的抢救工作，如晚间只有一位护士时可以请旁边的患者帮忙或其他人员帮忙2、立即患者平卧立即静脉注射注射0.1％肾上腺素0.5-1mg，此剂量可每15—20分钟重复注射,,（在输液针处，并同输液器一起换掉致敏液体），地塞米松10mg快速静滴护士B：接到呼叫后立即通知医生、院领导，患者情况紧急时可拨打999或120（熟知医院方位）协助护士A：吸氧、监测生命体征、保持呼吸道通畅，待医生到现场后给与相关用药要求护士在执行医生口头医嘱时做到复述，保留用药安瓶，及时登记抢救记录过敏性休克诊疗常规【临床表现】特点是发生突然，来势凶猛。
50%患者在接受抗原物质后的5分钟内出现症状。
1、症状：过敏性休克发生时，可涉及多系统，以循环系统的病变最明显。
循环系统表现由于血管扩张、血浆渗出，表现为面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、心悸、脉弱、血压下降，出现休克。
严重者心跳停止。
呼吸系统表现由于喉头、气管、支气管水肿及痉挛或肺水肿，引起呼吸道分泌物增加，出现气急、胸闷、憋气、喘鸣、紫绀，可因窒息而死亡。
神经系统表现由于脑缺氧、脑水肿，表现为神志淡漠或烦躁不安。
严重者有意识障碍、昏迷、抽风、大小便失禁。
消化系统表现由于肠道平滑肌痉挛、水肿，可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
皮肤粘膜表现由于血浆渗出，可有荨麻疹、血管神经性水肿、皮肤瘙痒等征兆，常在过敏性休克早期出现。
2、体检：神志清楚或昏迷，面色苍白或发绀，皮肤可有风团、充血性班丘疹、眼结膜充血，脉细弱、血压低、四肢厥冷出汗，呼吸困难、两肺痰鸣音或湿罗音，心音低钝，腹部可有压痛。
【实验室及其他检查】1、血常规白细胞正常或反应性增高，嗜酸细胞增多。
过敏性休克的抢救流程
过敏性休克的抢救流程过敏性休克是一种严重的、危及生命的全身性过敏反应，通常在接触过敏原后的数分钟至数小时内发生。
如果不及时抢救，可能会导致死亡。
因此，了解过敏性休克的抢救流程对于医护人员和公众来说都非常重要。
一、立即停止接触过敏原当发现患者出现过敏性休克的症状时，首先要迅速停止患者与过敏原的进一步接触。
这可能包括停止正在输注的药物、取下佩戴的可能引起过敏的首饰、脱掉可能接触到过敏原的衣物等。
二、保持呼吸道通畅确保患者的呼吸道通畅是抢救的关键步骤之一。
将患者置于仰卧位，头部偏向一侧，以防止呕吐物或分泌物阻塞气道。
如果患者出现呼吸骤停，应立即进行心肺复苏术。
三、快速评估病情在进行抢救的同时，快速评估患者的病情。
包括测量血压、脉搏、呼吸频率和意识状态等生命体征。
观察患者的皮肤颜色、温度和湿度，有无皮疹、荨麻疹等过敏表现。
四、立即给予肾上腺素肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。
成人通常肌肉注射 03 05 毫克（1:1000 浓度），儿童按 001 毫克/公斤体重计算，最大剂量不超过 03 毫克。
如果症状没有改善，可在 5 15 分钟后重复注射。
肾上腺素能够收缩血管、增加心脏输出量、舒张支气管平滑肌，从而缓解休克症状。
五、建立静脉通道迅速建立两条静脉通道，以便快速补液和给药。
首选晶体液（如生理盐水）快速输注，补充血容量。
一般在 30 分钟内输入 500 1000 毫升，具体输液量应根据患者的血压、心率和尿量等情况进行调整。
六、给予抗过敏药物除了肾上腺素，还应尽快给予抗过敏药物，如苯海拉明 20 50 毫克肌肉注射，或异丙嗪 25 50 毫克肌肉注射。
七、应用糖皮质激素糖皮质激素具有抗炎、抗过敏作用，可减轻过敏反应。
常用的药物有地塞米松 10 20 毫克静脉注射，或氢化可的松 200 400 毫克静脉滴注。
八、维持血压稳定如果患者出现低血压，可使用血管活性药物，如去甲肾上腺素、多巴胺等，以维持血压在正常范围。
过敏性休克抢救预案
过敏性休克抢救预案
引言概述：
过敏性休克是一种严重的过敏反应，可能导致生命威胁。
因此，建立一套科学的过敏性休克抢救预案至关重要。
本文将详细介绍过敏性休克抢救预案的内容和步骤。
一、早期症状的识别
1.1 快速脉搏和低血压
1.2 皮肤瘙痒、荨麻疹和红斑
1.3 呼吸急促、喉咙肿胀和呼吸困难
二、立即采取紧急措施
2.1 停止可能引起过敏的药物或食物
2.2 让患者平躺，提高双腿
2.3 给予高浓度氧气和输液
三、使用急救药物
3.1 注射肾上腺素
3.2 使用抗组胺药物
3.3 给予皮质类固醇
四、监测患者病情
4.1 持续监测血压、心率和呼吸
4.2 观察患者的意识状态和皮肤状况
4.3 注意患者是否出现严重过敏反应的迹象
五、转运至医院进行进一步治疗
5.1 紧急呼叫救护车
5.2 在等待救护车的过程中，继续监测患者病情
5.3 将患者转运至医院急救科进行进一步治疗
结论：
建立一套科学的过敏性休克抢救预案对于及时救治过敏性休克患者至关重要。
只有在早期识别症状、立即采取紧急措施、使用急救药物、监测患者病情并及时转运至医院进行进一步治疗，才能有效降低过敏性休克的死亡率，保护患者的生命安全。
希望每个人都能了解并掌握过敏性休克抢救预案，以便在关键时刻能够有效地救助他人。
过敏性抢救流程口诉记录范文
过敏性抢救流程口诉记录范文一、发现过敏反应。
1.1 首先呢，一旦发现有人可能出现过敏性反应，这事儿可不能含糊。
你得眼疾手快，像老鹰抓小鸡似的，快速判断症状。
一般来说，过敏可能会有皮肤发红、瘙痒，就像被无数只小蚂蚁在身上爬似的，还可能起疹子，那疹子就像雨后春笋一样冒出来。
1.2 除了皮肤症状，呼吸道也可能出问题。
患者可能会出现呼吸困难，就像喉咙里卡了个大核桃，喘气都费劲，喉咙发紧，还可能咳嗽、打喷嚏不断，那声音听着就让人心疼。
有的还会眼睛发红、流泪，整个人状态特别不好。
二、立即停止致敏源。
2.1 如果知道是啥引起过敏的，那必须马上停止接触。
比如说吃了啥东西过敏，那就别再吃了，就像烫手山芋一样，赶紧扔掉。
要是打针或者用药过敏，那也得立刻停止使用。
2.2 这一步就像是釜底抽薪，从根源上解决问题。
如果还让致敏源继续接触患者，那过敏反应只会越来越严重，就像火上浇油一样，可不得了。
三、基本急救措施。
3.1 让患者保持舒适的体位，一般是平卧位，把头稍微抬高一点，就像给他们一个舒服的小窝一样。
如果呼吸困难比较严重，也可以让患者坐起来，这样能让呼吸稍微顺畅一点。
3.2 然后呢，要解开患者领口、腰带这些比较紧的东西，让他们能呼吸得更自在，就像给被束缚的人松绑一样。
四、呼叫急救人员。
4.1 这时候可别犹豫，赶紧呼叫120急救人员。
就像遇到了十万火急的大事一样，一刻也不能耽搁。
在等待急救人员来的过程中，要密切观察患者的症状。
4.2 如果周围有人会急救知识，像心肺复苏之类的，那就更好了。
可以先做一些简单的急救措施，说不定能起到雪中送炭的作用呢。
五、药物治疗。
5.1 要是有条件，像在医院或者医务室附近，要尽快给患者使用抗过敏药物。
比如说肾上腺素，这可是治疗过敏性休克的“神器”，就像给患者吃了一颗定心丸一样。
5.2 还可以使用抗组胺药物，能减轻皮肤瘙痒、红肿这些症状。
使用药物的时候一定要小心谨慎，按照正确的剂量和方法来，可不能乱来，不然就会好心办坏事。
过敏性休克的抢救措施
过敏性休克的抢救措施过敏性休克是一种严重的过敏反应，可能发生在某些人身上，特别是对某些过敏原敏感的人。
当人体暴露在过敏原（例如某些食物，药物，昆虫叮咬等）下时，免疫系统会产生过度反应，导致过敏性休克的发生。
这是一种紧急情况，如果不立即采取适当的抢救措施，患者的生命可能受到威胁。
以下是过敏性休克的抢救措施：1. 立即拨打急救电话：过敏性休克是一种紧急情况，需要立即采取紧急抢救措施。
在发现患者出现过敏反应的迹象后，应立即拨打急救电话，告知情况并请求帮助。
2. 清除过敏原：如果已经确定了过敏原的类型并且仍然可见，尽量将其远离患者。
例如，如果是食物引起的过敏性休克，将食物从患者的口腔和食道中移除。
但是，只有在这样做不会增加患者症状和危险的情况下才应该这样做。
3. 让患者保持平躺姿势：将患者平放在地面上，尽量保持患者的头部稍微低于身体，这有助于提供更好的血液流动。
如果患者恶心或呕吐，将头部转向一侧，以防止呕吐物阻塞呼吸道。
4. 给予急救药物：在急救人员到达之前，如果患者有过敏性休克的症状，可以考虑给予一些紧急药物。
例如，如果患者使用过自己的过敏紧急救助药物（如肾上腺素自动注射器），可以使用该药物，但应按照正确剂量和使用方法使用。
其他口服抗过敏药物，如抗组胺药，也可以使用，但必须注意剂量和使用方法。
5. 维持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅非常重要。
定期检查患者的呼吸状况和脉氧饱和度，并采取必要的措施，如人工呼吸（CPR）或使用自动体外除颤器（AED）。
6. 提供氧气：如果患者呼吸困难或氧气供应不足，可以考虑给予额外的氧气。
氧气可以帮助患者维持适当的氧合水平，减轻呼吸困难。
7. 给予液体和输血：由于休克状态下患者的血压可能下降，给予适当的液体和输血以维持血压是必要的。
但需要谨慎，根据患者的具体情况来决定输血的适宜程度。
8. 观察和监控：在抢救过程中，持续观察和监控患者的病情变化非常重要。
例如，观察患者的脉搏，血压，呼吸和意识状态。
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琼 海 市 阳 江 中 心 卫 生 院
病 程 记 录
姓名： 庞XX 住院号：
第 页 1 抢 救 记 录 患儿：庞XX(家长：庞XX)，女，4+岁（2009年6月18日出生），琼海市XX 镇XX 村村民，因“支气管肺炎”给予注射用五水头孢唑林钠0.75g 、地塞米桦注射液2mg 加入0.9%氯化钠注射液中100 ml 静滴，注射前询问无药物过敏史， 09：25患儿注射上上述液体约半分钟，患儿出现呼吸困难、气促、面色苍白、出冷汗及嗜睡、乏力等症状，考虑过敏性休克立即停止注射，并换上0.9%氯化钠注射液静滴，给予地塞米松５mg 静推，0.01%肾上腺素1ml(0.9%氯化钠注射液9l 加0.1%肾上腺素注射液1ml 稀释)缓慢静推，氧气吸入，查体：患儿嗜睡，脉搏65次/min ，血压85/50mmhg （用抢救药后测），呼吸32次/min ，双肺可闻及哮喘音及少量湿性罗音，09：30遵医嘱再次0.01%肾上腺素1ml 缓慢静推，开通双管道葡萄糖酸钙3.5ml 加入5%葡萄糖注射液中100ml 静滴，盐酸多巴胺10mg 加入0.9%氯化钠注射液中100 ml 缓慢静滴，缓慢静滴。
病情有所好转，面色逐渐红润，但呼吸促（30次/min ），双肺仍可闻及哮喘音，心率80次/min ，律齐，无杂音，血压80/50mmhg ，09：40给予氨茶碱注射液40mg 加入5%葡萄糖注射液100ml 缓慢静滴，09：45经抢救治疗后患儿气促无明显缓解（27次/min ，双肺仍可闻及少量哮喘音），经和家属沟通同意后拔120转琼海市人民医院住院治疗。
初步诊断：1、过敏性休克（注射用五水头孢唑啉钠）；2、支气管肺炎。
抢救结果：成功。
参与抢救人员：方贵卫主治医师、陈安医师、罗永玲护师、谢清爱护士。
医师：
2014年5月21日。