医院医疗风险预警制度
医院医疗风险预警制度范本
医院医疗风险预警制度范本XX医院医疗风险预警制度第一章总则第一条为确保医院医疗过程中的安全性和合规性，预防和控制医疗风险，保障患者权益，制定本制度。
第二条本制度适用于XX医院的各临床科室、医技科室、药剂科室等医疗相关部门。
第三条医院各科室及相关部门应当建立医疗风险评估和预警机制，并配备相应的人员和设备。
第四条医院医疗风险预警制度应当根据实际情况，结合医院的特点进行制定和修改。
第五条本制度的修订应当经医疗质量管理部门审核，经医院领导批准后实施，并及时将修订情况通知到相关部门。
第二章医疗风险评估和预警机制第六条医疗风险评估和预警机制应当建立相应的评估指标和预警标准，并制定详细的操作流程。
第七条医疗风险评估和预警机制应当包括以下内容：（一）医疗风险的识别和评估：医院各科室应当定期开展医疗风险评估工作，对可能存在的医疗风险加以识别和评估。
（二）医疗风险的预警：根据医疗风险评估结果，及时预警并采取相关的措施进行干预和处理。
（三）医疗风险的监测和跟踪：定期对医疗风险进行监测和跟踪，及时修订和完善医院风险评估和预警机制。
第八条医院医疗风险评估和预警机制应当有明确的责任人，负责组织实施和监督检查。
第九条医院医疗风险预警机制应当建立相应的信息系统，便于风险信息的收集、分析和反馈。
第三章医疗风险的干预和处理第十条对于医院中出现的医疗风险情况，应当及时干预和处理，以最大程度减少患者的损害。
第十一条医院医疗风险干预和处理应当强调团队协作，医生、护士、药剂师、临床工程师等相关人员应当共同参与。
第十二条医疗风险干预和处理应当记录相关信息，及时报告到医疗质量管理部门，并进行及时的追踪和反馈。
第四章绩效评估和奖惩制度第十三条医院应当建立医疗风险干预和处理的绩效评估指标，并进行定期评估和考核。
第十四条对于医疗风险干预和处理效果显著的个人和团队，医院应当给予奖励和表彰。
第十五条对于医疗风险干预和处理不力的个人和团队，医院应当给予相应的处罚和纠正，并进行相应的培训和教育。
医疗院感风险预警制度
医疗院感风险预警制度第一章总则第一条目的与依据为了保障医院医疗院感风险的及时掌控与预警，促进医院医疗质量的提升，依据相关法律法规和行业标准，本制度订立。
第二条适用范围本制度适用于医院内各科室、病区、门诊等医疗服务区域，包含医院工作人员、患者及家属。
第三条定义与解释•医疗院感：医院内传播的感染性疾病，包含医院院内感染和患者交叉感染。
•风险预警：手记、分析和解读医院内医疗院感相关数据，及时发现异常情况并采取相应措施的过程。
第二章风险预警流程第四条手记数据1.各科室、病区、门诊应按要求建立健全医疗院感风险数据手记系统。
2.数据应包含患者入院信息、感染病例及病原学信息、感染诊断与处理措施等相关内容，并定时间次序记录。
第五条分析数据1.医院应设立医疗院感风险分析小组，由医院管理负责人及相关科室、病区的负责人构成。
2.分析小组定期会议，对手记到的数据进行分析，包含感染病例数、发病率、病原学信息等。
3.分析小组应订立科学的分析方法和标准，评估风险等级，并形成风险评估报告。
第六条订立预警措施1.依据风险评估报告，订立相应的风险预警措施，并将其纳入医院感染掌控方案。
2.预警措施应包含但不限于：强化医护人员的洗手消毒、医疗废物管理、环境卫生等方面的要求，并确保全院广泛宣传和培训。
第七条预警发布与响应1.预警发布：预警措施经医院管理负责人批准后，通过内部通知、会议等形式向全院发布。
2.预警响应：各科室、病区、门诊应依照预警要求，订立相应的防备、掌控措施，并在规定时间内完成。
3.预警评估：医院将建立预警措施的执行评估机制，对预警措施的执行情况进行评估。
第八条风险评估报告1.医院应定期形成风险评估报告，并上报医院管理层。
2.报告内容应包含风险评估结果、风险等级、预警措施的执行情况、风险掌控效果等。
第九条监控与追踪1.医院应建立监控与追踪机制，定期对风险预警措施的执行情况进行追踪和监测。
2.监控与追踪的内容和方法应依据实际情况订立，包含定期巡查、抽查等。
医疗预警风险防控制度
医疗预警风险防掌控度第一章总则第一条目的和依据本制度订立的目的是为了加强医院的医疗预警风险防控工作，保障患者的安全和医疗质量。
本制度依据相关法律法规和医院管理制度。
第二条适用范围本制度适用于医院全部部门和人员，包含医生、护士、行政人员和其他工作人员。
第三条定义1.医疗预警：指医疗机构在医疗活动中，通过数据分析、系统提示等方式，提前识别可能存在的不安全因素。
2.风险防控：指通过预警、诊断、干涉等手段，减少和掌控医疗活动中的风险，保证患者的安全和医疗质量。
第二章风险评估与预警第四条风险评估1.医院应建立风险评估体系，定期开展风险评估活动。
2.风险评估应掩盖医疗服务的各个环节和相关设施，并依照风险等级分类。
3.风险评估要充分考虑患者的特殊情况和需求，订立相应的风险管理措施。
第五条预警系统1.医院应建立健全医疗预警系统，实时监测医疗活动中的风险。
2.预警系统应具备自动识别、分析和发送预警信息的功能。
3.预警信息应及时、准确地转达给相关人员，确保能够采取及时措施。
第六条预警响应1.预警信息接收人员应及时查看和处理预警信息，并及时进行响应。
2.预警响应应由专职人员负责，确保响应措施的有效性和可行性。
3.预警响应措施应依照事先订立的应急预案进行执行。
第三章风险掌控与管理第七条风险审查1.医院应定期对医疗服务中的风险进行审查，包含流程、设备、人员等方面的风险。
2.风险审查应由专业人员构成的风险管理小组进行，确保审查结果客观、准确。
第八条风险干涉1.医院应建立风险干涉制度，对预警信息进行干涉和处理，采取措施减少和掌控风险。
2.风险干涉措施应依据风险等级进行分类和设置，并订立相关的操作规范和指南。
第九条风险监测1.医院应建立风险监测体系，对风险的实施和效果进行监测和评估。
2.风险监测应定期开展，并对监测结果进行整理和分析，为风险掌控和改进供应依据。
第十条事故报告与处理1.医院应建立事故报告和处理制度，对发生的医疗风险事故进行及时报告和处理。
医院医疗风险预警制度(五篇)
医院医疗风险预警制度医疗风险预警、控制和追溯制度为了进一步高医疗质量、保障医疗安全；增强主动服务意识，提高服务质量；减少医疗缺陷、医疗差错、医疗事故的发生和因此而产生的医疗投诉及医疗纠纷，结合本院实际，制订如下医疗风险预警、控制和追溯制度。
一、医疗风险警示范围在实施诊断、治疗过程中，发生任何“作为”与“____”的医疗事件，无论患者与家属有无投诉，都是医疗风险的警示范围。
医疗风险警示分级根据诊疗过程中责任人实际造成的影响医疗风险的缺陷性质、程度，将医疗风险警示分为三级。
一级医疗风险警示1、未及时完成入院首次病程记录、病历、各种侵入性操作术前记录(术前诊断)、术后记录；未及时签订各种重要的医患协议书及书写影响病案内涵质量的重要医疗文献内容；2、未及时查房，连续两次以上，患者有投诉，但未发生医疗缺陷后果(以下简称后果)；3、在诊疗过程中，有一定缺陷，但无后果；4、各种医疗操作不当或不成功，患者投诉但无后果；5、其他未引起后果，但有患者投诉的诊疗行为。
二级医疗风险警示1、超过____小时未完成住院病历、首次病程记录、各种侵入性操作术后记录等重要医疗文件，或超过____小时未补记抢救记录，可能酿成医疗缺陷或医疗纠纷投诉；2、非特殊、疑难病人，未及时确诊(超过____小时)或未及时确定与更正、补充治疗方案，延误治疗，造成患者投诉；3、三级查房不及时，特别是上级医师查房不及时，造成患者投诉；4、经上级卫生行政部门鉴定或法院判决虽未构成医疗事故，但有一定的过失或差错；5、一年内，被二次一级医疗风险警示。
三级医疗风险警示1、经医疗事故鉴定委员会鉴定或人民法院判决为医疗事故；2、由于各种“____”因素，酿成医疗纠纷，责任人过失严重，虽未认定医疗事故，但影响恶劣，造成医院声誉的损害；3、由于责任人的过失，造成医疗缺陷，经调解，给患者经济补偿的；4、一年内，二次被二级医疗风险警示。
二、医疗风险控制制度各临床科室应严格执行核心制度中的“三三五五”医疗安全制度：(一)三看制度1、手术患者床头看对于手术患者，主管医师应当在床头查看术后生命体征和恢复情况，及时根据患者病情做出相应的处理措施，并将病情变化及时告知患者及家属。
医院医疗风险预警制度范文(4篇)
医院医疗风险预警制度范文一、引言医疗风险是指医院在提供医疗服务过程中所面临的各种潜在威胁和可能引发的不良事件。
为了降低医疗事故的发生率，提高医疗安全水平，确保患者的生命安全和合法权益，我院制定了本医疗风险预警制度。
本制度旨在及时识别、分析和预警医疗风险，并采取相应措施控制风险的产生和扩大，确保医院的安全和稳定。
二、预警原则1.主动性原则：积极主动预警潜在的医疗风险，避免事故发生。
2.全面性原则：对医疗风险进行全面、系统的预警。
3.科学性原则：依据科学原理，采用科学方法进行预警。
4.准确性原则：确保预警信息准确无误。
5.实效性原则：预警信息及时、有效地传达给相关人员。
6.持续性原则：预警工作持续进行，保持风险控制的可持续性。
三、预警流程1.信息收集：医院设立专门的医疗风险预警小组，负责收集和汇总与医疗风险相关的信息，包括患者投诉、质量事故报告、医疗纠纷案例等。
2.信息筛选：通过评估和分析收集到的信息，筛选出可能构成医疗风险的事项，并进行分类和优先级排序。
3.风险评估：对筛选出的医疗风险事项进行评估，确定其严重性和可预防性，并评估其对患者及医院的影响程度。
4.预警发布：将评估完的医疗风险事项进行整理，并制定相应的预警报告。
报告应包括事项的描述、原因分析、风险评估结果和建议的控制措施。
5.预警反馈：将预警报告及时传达给相关部门和人员，并要求他们落实制定的控制措施和改进方案。
6.风险跟踪：对已发布的预警事项进行跟踪和监测，确保控制措施的有效实施和效果评估。
7.预警总结：对发布的预警事项进行总结和评估，为今后的医疗风险预警工作提供参考和改进意见。
四、预警内容1.医疗技术类风险：包括手术、药物使用、医疗器械操作等技术环节的潜在风险。
2.护理安全类风险：包括护理操作、护理质量、护理记录等方面的潜在风险。
3.感染控制类风险：包括院内感染、交叉感染等因素引发的潜在风险。
4.医疗纠纷类风险：包括患者不满、医患矛盾等潜在因素引发的风险。
医疗安全风险评估和预警制度
医疗安全风险评估和预警制度第一章总则第一条目的和依据本规章制度的订立目的是为了加强医院的医疗安全管理，通过全面评估医疗过程中存在的风险，及时预警和掌控风险，保障患者的生命安全和健康利益。
本制度依据《中华人民共和国卫生计生委医疗卫生机构风险管理规定》等相关法律法规。
第二条适用范围本制度适用于我院全部医疗卫生机构及相关工作人员。
第三条定义和缩略语1.医疗安全：指患者在接受医疗过程中免受和减少受到不必需的损伤或其他风险的本领。
2.风险评估：指对医疗过程中可能发生的各种风险进行识别、评估和排序的过程。
3.预警：在医疗过程中，及时发现和提出可能引发风险的警示信息，帮忙医疗机构采取相应的措施，掌控和除去风险。
第二章风险评估和预警程序第四条风险评估流程1.医疗过程风险评估的主体是医院质量管理部门。
2.风险评估的周期为每年一次，特殊情况下可依据实际需要调整。
3.风险评估的具体步骤包含：风险识别、风险评估和风险排序。
4.风险识别阶段，医院质量管理部门将组织相关人员进行医疗过程中可能显现的风险因素识别，并编制风险因素清单。
5.风险评估阶段，采用定性和定量的方法对风险因素进行评估，确定风险的等级和严重程度。
6.风险排序阶段，将评估得出的风险依照严重程度进行排序，确定重点关注的风险。
第五条预警流程1.风险预警的主体是医院质量管理部门。
2.预警的目标是在医疗过程中发现潜在的风险，并及时通过预警系统向相关部门供应警示信息。
3.预警信息的内容包含但不限于患者安全问题、医疗设备故障、药品和器械异常、患者投诉等。
4.医院质量管理部门应及时将预警信息转达给相关科室和人员，并组织相关人员进行处理和处理。
5.预警信息的处理结果应及时汇报给医院领导。
第六条预警系统建设1.预警系统的建设由医院质量管理部门负责，可以采用信息化手段进行建设。
2.预警系统应包含预警信息的手记、传输、存储、分析和呈现功能。
3.预警系统应与其他管理信息系统实现数据共享和交互，提高预警的准确度和有效性。
医院医疗风险预警制度
医院医疗风险预警制度
是指医院建立一套全面、科学的风险预警机制，旨在及时发现和应对医疗过程中可能出现的风险，保障患者和医务人员的安全。
医院医疗风险预警制度通常包括以下几个方面：
1. 风险识别：通过对医疗工作中可能出现的各类风险进行全面分析和识别，例如手术风险、药物不良反应风险、院内感染风险等。
2. 风险评估：对已识别的风险进行评估，确定其可能发生的概率和严重程度，以便进行优先级排序和重点关注。
3. 风险监测：建立风险监测系统，定期收集和分析医疗工作中的相关数据，及时发现风险事件和异常情况。
4. 风险预警：通过监测系统提供的数据，及时预警可能发生的风险，并向相关负责人或管理者发出预警信息。
5. 风险应对：针对不同风险事件，制定相应的应对措施和预案，尽早采取措施防止和控制风险的发生和扩大。
6. 信息共享：建立医疗风险预警信息共享平台，及时分享和传递风险预警信息，提高风险应对的效率和质量。
医院医疗风险预警制度的建立和实施，能够有效预防和减少医疗事故的发生，提高医疗质量和安全水平，保障患者和医务人员的权益。
这也是医院管理的一项重要工作，需要全体医务人员共同努力和参与。
第 1 页共 1 页。
医疗事件风险预警和管理制度
医疗事件风险预警和管理制度第一章总则第一条为了加强医院内部医疗安全管理，提高医疗质量，确保患者生命安全与身体健康，订立本制度。
第二条医疗事件指在医疗过程中患者的非预期事件，包含但不限于手术失误、药物滥用、医疗设备故障、传染病暴发等。
第三条医疗事件风险预警和管理制度的目标是及时发现、评估和管理医疗事件风险，防止医疗事件的发生，并在发生医疗事件时能够快速响应，降低损失和危害。
第四条全部医院工作人员都应遵守本制度，同时医院将供应培训和引导，提高员工对医疗事件风险的认得和应对本领。
第二章医疗事件风险预警第五条医院将建立医疗事件风险识别与分析机制，定期进行医疗事件风险评估，并订立相应的风险预警指标。
第六条医院将形成科学、合理的医疗事件风险评估指标体系，包含但不限于医疗行为风险、患者身体情形风险、医疗设备安全风险、环境因素风险等。
第七条医院将订立医疗事件风险预警的标准和程序，并建立风险预警信息收集、分析和报告机制。
第八条医院将设立医疗事件风险预警管理专职岗位，负责医疗事件风险预警信息的收集、分析和沟通。
第九条医院将建立医疗事件风险预警信息发布的机制，及时将风险预警信息转达给相关部门和人员，并采取相应的措施进行风险管控。
第三章医疗事件管理第十条医院将建立医疗事件管理机制，确保医疗事件发生后能够及时、有效地处理，并防止仿佛事件再次发生。
第十一条医院将建立医疗事件报告制度，要求全体员工及时向上级部门报告医疗事件，包含事件发生的经过、原因、责任人等信息。
第十二条医院将建立医疗事件调查委员会，由相关专业人员构成，负责对医疗事件进行调查和分析，并提出改进医疗质量的建议。
第十三条医院将建立医疗事件处理流程，包含召开紧急会议、启动应急预案、通知相关部门等，以确保事件得到及时处理并降低损失。
第十四条医院将建立医疗事件跟踪与监测机制，对上报的医疗事件进行跟踪，及时了解事件处理进展并进行监测，确保问题得到妥当解决。
第十五条医院将建立医疗事件教训总结机制，对医疗事件进行深入分析和总结，提炼经验教训，并向全体员工进行宣讲和培训，以防备仿佛事件再次发生。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医疗风险预警制度
为了进一步提高医疗质量、保障医疗安全；增强主动服务意识，提高服务质量，减少医疗缺陷、医疗差错、医疗事故的发生和因此而产生的医疗投诉及医疗纠纷，结合本院实际，制订医疗风险预警制度。
一、医疗风险警示范围
凡实施诊断、治疗过程中，发生任何“作为”与“不作为”的医疗事件，无论病人与家属有无投诉，都是医疗风险的警示范围。
二、医疗风险警示分级
根据诊疗过程中责任人实际造成的影响医疗风险的缺陷性质、程度，将医疗风险警示分为三级。
（一）一级医疗风险警示
1、未及时完成入院首次病程记录、病历、各种侵入性操作术前记录(术前诊断)、术后记录；未及时签定各种重要的医患协议书等，影响病案内涵质量的重要医疗文献内容；
2、未及时查房，连续两次以上，病人有投诉，但未发生医疗缺陷后果（以下简称后果）；
3、在诊疗过程中，有一定缺陷，但无后果；
4、各种医疗操作不当或不成功，病人投诉但无后果；
5、其他未引起后果，但有病人投诉的诊疗行为。
（二）二级医疗风险警示
1、超过24小时未完成住院病历、各种侵入性操作术后记录、超过8小时未完成首次病程记录等重要医疗文件，或超过6小时未补记抢救记录，
可能酿成医疗缺陷或医疗纠纷投诉；
2、非特殊、疑难病人，未及时确诊（超过72小时）或未及时确定与更正、补充治疗方案，延误治疗，造成病人投诉；
3、三级查房不及时，特别是上级医师查房不及时，造成病人投诉；
4、经上级卫生行政部门鉴定或法院判决虽未构成医疗事故，但有一定的过失或差错；
5、一年内，被二次一级医疗风险警示。
（三）三级医疗风险警示
1、经医疗事故鉴定委员会鉴定或人民法院判决为医疗事故；
2、由于各种“不作为”因素，酿成医疗纠纷，责任人过失严重，虽未认定医疗事故，但影响恶劣，造成医院声誉的损害；
3、由于责任人的过失，造成医疗缺陷，经调解，给病人经济补偿的；
4、一年内，二次被二级医疗风险警示。
三、被医疗风险警示责任者处罚程序
对被医疗风险警示责任者的处罚参照《贵州航天医院医疗安全管理办法（试行）》、《贵州航天医院医疗质量考核办法（试行）》及相关终末质量考核标准执行。
四、医疗警示制度的相关措施
（一）认真落实《医患沟通制度》
1、住院病人沟通制度
住院医师接诊病人后，认真向病人介绍自己，同时将病情、初步诊断、治疗方法、可能出现的并发症，预计医疗费用，告之病人，并记入病程记
录。
2、实施有创性检查与治疗（纤维支气管镜、胸穿、腰穿、腹穿、肝穿、骨穿、心包穿刺等），必须在实施操作前向病人或家属交待术中、术后可能出现的并发症、医疗意外及医师在操作中采取的应对措施，将谈话内容记入病程记录。
（二）认真落实高风险环节签字制度
1、为了充分尊重病人的知情权、同意权、认真履行民法通则中规定的“作为”义务，在诊疗环节中实施规范性签字制度。
如输血同意书、纤维支气管镜手术同意书、各种介入诊断（造影）治疗协议书等等，这些协议书规定了向病人告之的内容，可能发生的并发症及医疗意外，并要求患者或家属（监护人）签署同意书。
2、对上述高风险医疗环节，除尊重病人的知情权、同意权，同时也尊重病人的拒绝权。
病人明确表示不同意的手术及操作，原则上不做，以避免医疗纠纷；
3、医务人员在危重病人交接班环节中要认真签字，书面交待，医学影像报告单、病理、检验报告单要实行复核双签字。
（三）敏感时段查房制度
1、落实节假日主任或上级医师查房制度
节假日副主任以上医师查房是使住院病人在特定的时段不间断的处于质量控制中；副主任以上医师节假日查房有利于危重病人、各种侵入性操作术后病人、新入院病人的确诊及治疗，有利于对值班医生的考核、监督与管理；
2、夜班、交接班、双休日、法定节假日等敏感时段，必须坚持督查岗位责任制，使医疗工作始终处于警戒，应急状态。
（四）绿色安全生命通道
1、建立以病区为龙头的全方位、全天候院内急诊急救机制。
2、抢救病人过程中涉及的各医技科室、通讯、后勤保障部门实行限时制度。
因超时影响急救工作，追究责任。
（五）卫生行政部门参与、法律援助及医患勾通
1、发生重大医疗事故、纠纷，邀请地方政府卫生行政部门、公安、司法等职能部门一起处理。
2、在医疗事故、纠纷应诉案件中，重视法律顾问在诉讼程序中的作用，认真对待病人的诉讼请求，注意医疗文献资料（病历、录像等）在举证中的责任地位，用法律来维护医院、医师的合法权益。
3、注意病人的心理需求，医患间相互勾通，是控制医疗纠纷投诉，搞好医疗风险控制的重要环节。
4、注意医患之间的情绪因素、行为因素、环境因素对医疗过程的影响，全员开展换位思考与角色置换的宣教。