医疗技术风险预警管理制度
医疗技术风险预警制度及处置预案
医疗技术风险预警制度及处置预案
一、医疗技术风险是指医院诊疗服务过程中存在的可能导致病人死亡、伤残以及躯体组织、生理功能和心理健康受损等不安全事件的危险因素。
二、技术风险预警分级
（一）三级预警是指违反有关法律、法规、规章、操作规范和常规，但尚未给患者或医院造成损害或招致患者投诉等不良后果的情形。
（二）二级预警：一年内累计发生两次及两次以上三级风险预警；或引起纠纷；或存在过失引起医院损失。
（三）一级预警：一年发生两次以上二级风险预警，或在此基础上造成较大损失或严重不良影响及纠纷的。
三、医疗技术风险预警信息来源：查房：日常检查、监督、考核、评价；患方反映、投诉、举报。
四、医疗技术风险预警处置程序：限期整改并做好记录，吸取教训。
必要时进行处罚。
五、处置程序
（一）补救：启动风险预警机制，采取有效补救治疗措施，避免或者减轻损害做好患者和家属的沟通解释工作，防止医疗纠纷的发生。
（二）报告：应向医务科、质控科报告，并妥善保存病历及相关技术资料和证明材料。
（三）调查：全面检查、总结教训，找出原因，制定改进措施，修订制度及时完善相关记录。
（四）整改：根据调查结果决定该医疗技术项目的暂停、撤销或继续开展。
六、处罚
（一）对医疗损害事件隐瞒不报或报告不及时，予以处罚；在处
理过程中弄虚作假、提供伪证或者阻挠调查取证的，依法追究其法律责任。
（二）属于医疗过失、医疗差错的，按《医疗事故处理条例》处理，对责任人员根据医院有关予以处罚。
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医疗风险预警制度
医疗风险预警制度
是指针对医疗机构和医疗服务的各类风险进行识别、监测、预警和应急管理的制度体系。
其目的是通过早期发现和预警潜在的医疗风险，以便及时采取必要的措施进行风险控制和管理，从而保障患者的安全和医疗质量。
医疗风险预警制度通常包括以下几个方面：
1. 风险识别和评估：通过系统性的风险评估方法，对医疗机构和医疗服务的各类风险进行识别和评估，包括患者安全风险、医疗技术风险、医药风险等。
2. 风险监测和预警：建立相应的监测系统，定期收集、分析和监测相关数据，及时发现和预警潜在的医疗风险，并提供相应的报告和建议。
3. 应急管理和干预措施：对于已经发生的医疗风险事件，制定应急管理措施，包括事故现场处置、危机公关、患者安全救护等，以减少风险造成的损失。
4. 信息共享和沟通机制：建立医疗机构内部以及跨机构之间的信息共享和沟通机制，促进及时有效的信息传递和沟通，提高风险预警的准确性和时效性。
医疗风险预警制度的建立和实施，有助于提升医疗机构的安全风险意识和管理水平，减少医疗事故的发生，保障患者的权益和安全。
同时，对于政府监管部门和相关利益方来说，也可以通
过监测和预警系统，提供科学依据和参考，以制定和完善医疗服务政策和规范。
医疗技术风险预警管理制度
医疗技术风险预警机制和医疗技术损害处置预案医疗技术风险是指在临床医疗工作中由于医学科学的固有规律导致的可能导致危及医疗对象生命健康的因素，进行医疗技术风险预警的监管与处置是临床医学与医院管理的重要内容.医院在开展医疗技术项目时应当具备一定的技术及设备、设施力量,以保证临床技术研究的正常开展。
一、医疗技术风险防范处置(一）、职能分工1.医务处负责全院医疗技术开展的审批、定期评估及初审上报等工作.2.审计科负责全院开展医疗技术相关的医疗设备、耗材的物价审核及设置.3.设备科负责全院医疗仪器设备的日常工作，医疗设备的购置计划和合理布置，医疗设备使用情况。
其中计量管理员负责全院的计量强检工作，以及设备和材料的收发保管工作。
维修工程师负责医疗设备的维修保养。
4.后勤保卫科负责全院医疗技术相关耗材的招标、审核及购置工作.5.药剂科负责全院医疗技术相关药品的审核、采购以及使用监控工作。
6.伦理委员会负责全院医疗技术相关医学伦理问题的审核及监督工作。
(二）、临床科室：1.对病人进行的各项诊疗必须按《医疗护理技术操作常规》要求实施;2.对操作中可能出现的并发症或意外必须了解，并熟悉相应处理对策。
3.创伤性操作必须要求患者在谈话同意书上签字。
4.操作前必须核对病人的床号、姓名及操作部位。
5.操作中要严格消毒,动作要轻、操作要熟练、防止粗心大意。
6.根据不同部位的解剖特点，操作中避免发生并发症，如刺破胸膜、损伤脏器、穿破血管或致肠穿孔等.7.操作后，必须严密观察，防止发生意外情况。
8.应用新技术应按照《医疗技术临床应用管理制度》的规定,对应用过程中的疗效、不良反应、费用等进行动态管理，按时上报评估报告。
（三）、麻醉科室：1.根据不同病人的麻醉需要，做好麻醉前准备工作.2.麻醉者必须于术前亲自查访手术病人.3.必须准确了解和掌握病人的诊断及病情，明确手术部位,手术方式及要求,明确麻醉方式。
4.充分估计手术中可能发生的意外情况，并做好预防及抢救准备。
妇幼保健院医疗技术风险管理与预警制度
妇幼保健院医疗技术风险管理与预警制度为加强医疗技术风险管理，增强医务人员医疗技术损害风险意识,以卫生法律法规、医疗技术规章制度、诊疗规范和操作常规为准绳，完善风险管理制度，对医疗技术临床应用过程中各环节安全隐患进行风险评估与分析，加强预警监控，预防并及时控制医疗技术风险发生,防止医疗事故，确保医疗安全，制定本制度。
1、医疗技术风险范围医疗技术风险是指医务人员在从事医疗活动中的过程中存在的对患方或医方造成伤害的危险因素。
包括医疗技术设计因素、医务人员个人因素、设备因素等。
2、医疗技术风险管理组织2.1医院医疗技术临床应用管理委员会、医院医学伦理委员会分别为医疗技术风险管理专业审查组织和伦理审查组织。
医务科为医疗技术风险主管职能部门。
2.2各科室科主任为本科室医疗技术风险管理第一责任人，本院各级各类医师均应纳入管理范畴。
3、医疗技术风险管理和预警工作流程3.1执行技术操作的经治医师负责监测技术风险，发现有潜在风险或已经造成损害时，应立即现场采取处理措施。
现场经治医师采取措施后仍难以处理时，应立即向上级医师报告直至科主任，必要时报告医务科或分管院领导，参照《医疗安全（不良）事件报告制度》进行上报。
3.2医务科根据相关规定，必要时组织医院质量与安全管理委员会专家进行分析讨论，指导相关人员做出正确处理。
3、3如需继续应用该技术，主管医师应向患者或家属告知情况，征得患者或家属的同意并签署知情同意书后施行。
3.4经治医师对紧急意外情况下出现的病情变化、诊疗方案、上级医师意见及诊疗情况应及时记录，密切关注患者病情变化，至患者病情稳定。
4、医疗技术风险的预防落实我院《新技术和新项目准入制度》、《高风险诊疗技术操作资格授权管理制度》等相关规定，医务科对上报的医疗技术风险进行汇总和分析，对医疗技术的安全、质量、疗效等情况进行全程追踪管理和评价，及时发现医疗技术风险，并将结果反馈给相关科室，督促其采取相应措施，保证医疗技术管理持续改进。
医院医疗风险预警制度范本
医院医疗风险预警制度范本第一章总则第一条为了规范医院的医疗风险预警工作，及时发现并处理医疗风险，防范和减少医疗事故的发生，保障患者的安全和利益，特制定本制度。
第二条本制度适用于医院各临床科室、医技科室、药剂科、护理部等。
第三条医院应建立和完善医疗风险预警管理体制，明确部门和个人的职责和权限。
第四条医疗风险预警的目的是全面了解、统计和评估医院内部和外部的医疗风险，预测可能发生的医疗事故，及时采取预防和应对措施。
第五条医疗风险预警应以科学、客观、及时、有效为原则，确保预警信息的准确性和可靠性。
第六条医院应采取积极的措施，加强医疗质量监测和评估，及时发现医疗风险，确保患者的安全和利益。
第七条医疗风险预警的结果应及时报告给医院的领导班子，作为决策的重要依据。
第八条医院应建立健全医疗风险的追踪和分析制度，不断改进医疗质量和安全管理工作。
第二章医疗风险预警工作流程第九条医疗风险预警工作应按照以下流程进行：（一）信息收集和统计：各科室、科室负责人、医疗质量监测部门、护理部等应收集和统计与医疗风险相关的信息，包括医疗事故、不良事件、投诉和纠纷等。
（二）信息评估和分析：医疗质量监测部门、医务处和护理部等应对收集的信息进行评估和分析，判断其对患者安全和医院运营的风险程度。
（三）预警发布和通知：医务处应根据评估和分析的结果，及时发布医疗风险预警信息，并通知相关科室和人员采取相应的措施。
（四）风险处理和救治：相关科室、护理部等应按照预警通知的要求，采取及时的处理和救治措施，保障患者的安全和利益。
（五）风险总结和反馈：医疗质量监测部门、医务处等应对风险处理情况进行总结和评估，并向相关科室和人员反馈。
第十条医疗风险预警工作需要充分利用信息化技术手段，确保信息的及时性和准确性。
第三章医疗风险预警工作机构与人员的职责第十一条医疗质量监测部门负责医疗风险预警工作的组织、实施和监督，具体职责包括：（一）负责收集和统计与医疗风险相关的信息；（二）对收集的信息进行评估和分析，判断其风险程度；（三）发布医疗风险预警信息，并通知相关科室和人员采取相应措施；（四）定期总结和评估医疗风险预警工作，向医务处和领导班子报告；（五）编制和完善医疗风险预警制度、规章制度；第十二条各临床科室、医技科室、药剂科、护理部等具体科室和部门的负责人应负责本科室的医疗风险预警工作，具体职责包括：（一）组织和管理本科室的医疗风险预警工作；（二）参与信息的收集和统计工作，及时上报相关信息；（三）配合医务处的工作，及时采取预防和应对措施；（四）接受医疗质量监测部门对风险预警工作的监督和指导。
医院医疗风险预警制度(四篇)
医院医疗风险预警制度武穴市第一人民医院医疗风险预警机制为了进一步提高医疗质量、保障医疗安全；增强主动服务意识，提高服务质量；减少医疗缺陷、医疗差错、医疗事故的发生和因此而产生的医疗投诉及医疗纠纷，结合本院实际，制订医疗风险预警机制。
一、医疗风险警示范围在实施诊断、治疗过程中，发生任何“作为”与“____”的医疗事件，无论病人与家属有无投诉，都是医疗风险的警示范围。
二、医疗风险警示分级根据诊疗过程中责任人实际造成的影响医疗风险的缺陷性质、程度，将医疗风险警示分为三级。
（一）一级医疗风险警示1、未及时完成入院首次病程记录、病历、各种侵入性操作术前记录（术前诊断）、术后记录；未及时签定各种重要的医患协议书等，影响病案内涵质量的重要医疗文献内容；2、未及时查房，连续两次以上，病人有投诉，但未发生医疗缺陷后果（以下简称后果）；3、在诊疗过程中，有一定缺陷，但无后果；4、各种医疗操作不当或不成功，病人投诉但无后果；5、其他未引起后果，但有病人投诉的诊疗行为。
（二）二级医疗风险警示1、超过____小时未完成住院病历、首次病程记录、各种侵入性操作术后记录等重要医疗文件，或超过____小时未补记抢救记录，可能酿成医疗缺陷或医疗纠纷投诉；2、非特殊、疑难病人，未及时确诊（超过____小时）或未及时确定与更正、补充治疗方案，延误治疗，造成病人投诉；3、三级查房不及时，特别是上级医师查房不及时，造成病人投诉；4、经上级卫生行政部门鉴定或法院判决虽未构成医疗事故，但有一定的过失或差错；5、一年内，被二次一级医疗风险警示。
（三）三级医疗风险警示1、经医疗事故鉴定委员会鉴定或人民法院判决为医疗事故；2、由于各种“____”因素，酿成医疗纠纷，责任人过失严重，虽未认定医疗事故，但影响恶劣，造成医院声誉的损害；3、由于责任人的过失，造成医疗缺陷，经调解，给病人经济补偿的；4、一年内，二次被二级医疗风险警示。
三、被医疗风险警示责任者处罚程序1、凡发生医疗纠纷投诉的科室，____小时内由医务科立案，调阅病历，下达《医疗纠纷投诉通知单》；2、在调查取证及院有关人员讨论后，根据情节及责任，分别给予不同级别的医疗风险警示；3、在发出医疗风险警示的同时，由医务科对责任者下达《医疗缺陷限期整改通知书》；并与责任者签定《限期整改医疗缺陷协议书》存档；4、被三级医疗风险警示的责任人，必须在接到警示通知的当天到医务科接受“警示”谈话，根据谈话后本人的表现，一周内给予处罚；5、医疗风险警示处罚分为通报批评，建议取消评优资格；扣发月（季、年度）奖，降薪，技术职称低聘，离岗待聘，追偿经济责任等。
医疗技术风险预警分级管理制度及医疗技术损害处置流程
一、医疗技术风险预警分级管理
1.1风险预警等级划分
根据医疗技术风险程度，将风险预警分为四个等级，分别为Ⅰ级（特别严重）、Ⅱ级（严重）、Ⅲ级（中等）、Ⅳ级（一般）。
1.2风险预警指标
制定医疗技术风险预警指标，包括但不限于患者病情、手术难度、医疗设备、医务人员技能水平等方面。
十一、质量控制
11.1质量管理体系
建立完善的医疗技术质量管理体系，将风险管理纳入质量控制范畴，定期进行质量评估。
11.2质量改进措施
根据质量评估结果，制定和实施针对性的质量改进措施，提升医疗技术服务的整体水平。
十二、患者沟通与告知
12.1患者沟通
加强与患者的沟通，了解患者需求，尊重患者意愿，为患者提供个性化的医疗服务。
十四、责任追究
14.1事故责任认定
在发生医疗技术损害事件时，按照法律法规和医院规章制度，认定事故责任，对责任人进行责任追究。
14.2教育与整改
对责任人进行教育和整改，防止类似事件再次发生，同时总结教训，提升管理水平。
十五、国际合作与交流
15.1国际合作
积极参与国际医疗技术风险管理合作，引进国外先进的经验和做法。
9.2应急演练
定期组织应急演练，提高医务人员应对医疗技术风险的能力和效率。
十、资源保障
10.1人力资源保障
确保医疗技术风险管理相关岗位的人员配置，加强专业培训，提高人员素质。
10.2物资设备保障
配备必要的医疗设备和物资，确保在风险事件发生时能够迅速投入使用。
十、资源保障（续）
10.3经费保障
设立医疗技术风险管理和应急处理的专项经费，确保各项管理工作和应急措施得到有效执行。
医疗技术风险预警分级管理制度及医疗技术损害处置流程
医疗技术风险预警分级管理制度及医疗技术损害处置流程随着现代医疗技术的不断发展，医疗机构在提供高质量医疗服务的同时也面临着一系列的风险。
为了有效管理这些风险，保障患者的权益和安全，医疗技术风险预警分级管理制度被广泛应用。
本文将探讨这一制度的原则、应用和医疗技术损害的处置流程。
一、医疗技术风险预警分级管理制度的原则医疗技术风险预警分级管理制度的建立和实施基于以下原则：1. 患者安全为中心：医疗机构的首要责任是保障患者的安全。
因此，医疗技术风险预警分级管理制度的核心目标是最大程度地减少和防止医疗技术带来的潜在危害。
2. 风险评估与预警：医疗机构应建立完善的风险评估和预警机制，及时发现风险事件和潜在问题，并采取相应措施进行控制和处理。
3. 分级管理：根据风险的严重程度和紧急程度，将风险事件进行分级管理，强化对高风险事件的管理和控制。
4. 信息共享与沟通：建立有效的信息共享和沟通机制，确保风险信息的及时传递和共享，提高对潜在风险的识别和应对能力。
5. 持续改进：医疗机构应不断完善和改进医疗技术风险预警分级管理制度，提高风险管理的效能和水平。
二、医疗技术风险预警分级管理制度的应用医疗技术风险预警分级管理制度的应用包括以下几个方面：1. 风险评估：医疗机构应建立科学的风险评估方法和评估指标体系，定期对医疗技术相关风险进行评估，分析和总结潜在风险的成因和特点。
2. 风险预警：通过制定风险预警指标，对可能引发潜在风险的因素进行识别和跟踪监测，及时预警并采取措施进行处置。
3. 风险分级管理：将风险事件按照其严重程度和紧急程度进行分级管理，确保高风险事件能够得到及时处理和控制。
4. 监测与评估：建立定期监测和评估机制，对风险管理的效果进行监测和评估，及时纠正和改进风险管理措施。
5. 培训和指导：加强医疗技术人员的培训和指导，提高他们对医疗技术风险的认知和应对能力。
三、医疗技术损害处置流程医疗技术损害处置流程是医疗机构应对医疗技术事故和损害的一系列行动和步骤。
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北京大学首钢医院医疗技术风险预警管理制度
第一条为了及早发现医疗技术风险，加强预警监控，防止医疗事故，确保医疗安全，制定本制度。
第二条医疗技术风险是指医疗服务过程中存在或出现的可能发生医疗失误或过失导致患者死亡、伤残以及躯体组织、生理功能和心理健康受损等不安全事件的危险因素，无论不良后果是否发生以及患者是否投诉，均属预警监控范围。
第三条医疗技术安全预警工作要遵守“以患者为中心”的服务宗旨，以卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规为准绳，以深挖细找医疗质量和安全各环节存在的安全隐患为主要手段，达到及时消除安全隐患并警示责任人，从而确保医疗安全的目的。
第四条各职能管理部门、各科室、各级各类专业技术人员，按职责和分工，各司其职，各负其责，做好本职工作。
第五条医疗技术风险预警分级，根据医疗过程中因失误造成的医疗缺陷的性质、程度及后果，将医疗技术风险预警分为三级。
（一）一级预警项目
指违反有关法律、法规、规章、操作规程和常规，但尚未给患者或医院造成损害或招致患者投诉等不良后果的情形。
1、违反工作纪律
（1）上班或值班时间擅自离岗、脱岗，班前班中饮酒影响正常工作。
（2）为患者进行诊疗服务过程中，不遵守职业礼仪，聊天、打手机。
（3）违反职业道德和医疗保护原则，泄露患者隐私。
（4）不负责任地任意解释医院规定和其他科室、其他医务人员的工作，造成患方误会或不满。
（5）诊疗工作中违反医疗保险有关规定。
（6）违反医德规范，以医谋私，收受红包。
2、违反诊疗规范
（1）违反首诊负责制有关规定。
（2）危重患者来诊后，未在3分钟内开始抢救。
（3）门急诊医师对3次就诊未能确诊的患者未安排会诊或请上级医师复诊。
（4）会诊时，医师未在规定时限内到达，或未诊查患者只看病历进行“书面会诊”或“电话会诊”。
（5）门急诊医师不见患者即开具“住院通知单”。
（6）病房医师不查患者即开写医嘱。
（7）三级医师查房不及时、不认真，记录、签名、审签不规范、不及时。
（8）住院患者病情恶化处理效果不佳时，未及时请上级医师会诊指导。
（9）疑难病例未及时提请科内、科间、院级或院外会诊。
（10）对需要立即执行的医嘱，医师未通知护理人员从而导致执行延迟。
（11）对危重患者未进行床头交接班，或未按规定书写交班记录。
（12）临床医师发现传染病未按要求进行报告，出现迟报、漏报。
（13）麻醉医师对手术患者术前未查房，或术后24小时内未随访。
（14）手术科室对重大手术未按手术分级管理权限履行报批手续。
（15）手术医师在手术后未及时诊查患者，患者手术后3日内无上级医师查房。
（16）错发、漏发药品，但未造成不良后果，尚未引起患者投诉。
（17）因择期手术准备不足，延误手术进行；未按医院要求准时开展手术。
（18）供应或使用过期失效的灭菌器械或不合格材料，尚未造成不良后果。
（19）护理环节未正确执行医嘱。
（20）错采标本，错贴标签，错用抗凝剂等导致不能正常检验。
（21）违反处方管理规定，药物适应证、禁忌证、剂量、用法、配伍等方面出现错误，尚未造成不良后果。
（22）发生严重工伤、重大事故、传染病暴发流行等事件时，未及时上报。
（23）患者转科治疗过程中，转出科室未提前联系妥当或转入科室借故拒绝或拖延转入。
3、医疗保障缺陷
（1）抢救药品器材质量不合格，过期失效，供应、补充、更换不及时，账物不符。
（2）设备、器材出现故障，维修不及时影响正常使用。
（3）医技科室对仪器设备疏于维护，违规操作，导致结果失真。
（4）医技科室疏于查对，弄错标本、项目或检查部位。
（5）遗失检查检验标本。
（6）特殊标本保存时间不符合上级规定。
（7）检查检验结果出现可疑、矛盾资料或意外阳性结果时，未进行复核、主动报告或未通知临床科室及时重查。
（8）药剂科未能及时发现处方中用药不当、用法错误、配伍禁忌、违规超量等风险。
（9）调配中药处方时，对需要先煎、后下、冲服等特殊处理的药物未单包注明。
（10）调配中草药不使用计量器具。
（11）营养餐内有异物或质量、卫生达不到规定要求。
（12）划价收费错误，导致患方投诉。
（13）计算机网络疏于维修和管理，导致运行障碍，影响正常工作。
4、诊疗记录缺陷
（1）门急诊医师未及时、规范书写门急诊病历。
（2）门急诊病历、住院病历中未记录药物过敏史，输血患者未记录输血史。
（3）未在规定时限内完成入院记录、首次病程记录、日常病程记录及规定应当记录的其他资料。
（4）对转科、转院患者，未书写转科、转院记录。
（5）对意外死亡病例，未及时报告医政处或总值班。
（6）大中型手术未按手术分级管理规定进行术前讨论并完成讨论记录。
（7）未认真履行知情同意手续，并及时、规范、严密地签订知情同意文书。
（8）诊疗资料记录不真实、不完善、不及时、不规范，造成安全隐患。
（9）出具各种虚假诊断证明，或超越专业权限出具医学证明。
（10）各种诊疗记录和资料书写不规范、字迹潦草、签名不正规、越权签名或未进行审签。
（11）以刮、涂、擦等违规方式修改病历资料。