见证取样记录(PPR管材)
见证取样和见证送检记录(保温材料)
送样日期：2011年11月8日
说明：1、此表见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
贵州省建设监理协会印制
清镇市物流园区展示区一期工程汽车城一期车管所工地见证取样记录见证送样记录中空微珠保温砂浆耐碱网格布界面剂抗裂砂浆组工地现场取样中空微珠保温砂浆耐碱网格布界面剂抗裂砂浆组工地现场送样取样人
黔监C-5-2
见证取样和见证送检记录
委托单位:编号：
工程名称：
汽车城(一期）--车管所
取样部位：外墙内保温
样品名称：中空微珠保温砂浆、耐碱网格布、界面剂、抗裂砂浆
送样日期：2011年11月8日
说明：1、此表见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
贵州省建设监理协会印制
见证取样和见证送检记录
委托单位:编号：
工程名称：
汽车城(一期）--车管所
取样部位：外墙内保温
样品名称：45mm厚挤塑聚苯板
取样数量：1组--车管所工地
见证取样记录
见证送样记录
45mm厚挤塑聚苯板1组，工地现场取样
45mm厚挤塑聚苯板浆1组，工地现场送样
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样数量：1组
取样地点：清镇市物流园区展示区一期工程汽车城(一期）--车管所工地
给水用聚乙烯(冷热水用聚丙烯)管材管件原始记录
破坏 渗漏
纵向回缩率
（方法B）
（110℃， min）
起始时间：
放标线间距离，mm
计算值，%
备 注
状态调节：开始时间试验室温度℃，湿度%；完成时间试验室温度℃，湿度%。
校核：试验：
检验项目
检 验 记 录
检验结果
外观
肉眼观察
平均外径，mm
壁厚
（公差）
emin:
emax:
断裂伸长率
标线间的原始长度，mm
%
断裂时延伸值，mm
计算值，%
简支梁冲击
在( ±2)℃的 浴中预处理 min，起始时间：
冲击试样10个， 个破损
破损率=
静液压强度
环应力= MPa， ℃， h
起始时间：
破坏 渗漏
破坏 渗漏
单位名称受控编号：
给水用聚乙烯（冷热水用聚丙烯）管材/管件检验原始记录
记录编号：第页共页
样品编号
仪器设备
编号
到样日期
20 年 月 日
样品名称
型号规格
试验日期
20 年 月 日
检验依据
GB/T13663.2-2018□、GB/T18742.2-2017□、GB/T6671-2001□、GB/T8804.3-2003□、GB/T8806-2008□、GB/T18743-2002□、GB/T6111-2018□
见证取样和见证送检记录
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：2010年月日
送样日期：2010年月日
说明：
1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：贵阳恒大城一期工程大门
取样部位：基础、主体
样品名称：水钢（C22、C18、C16、C10、C8、B25、B20、B18、B16、B14、B12、）、德胜（A10、A8）
取样数量：各一组
取样地点：施工现场（随机抽样）
见证取样记录
见证送检记录
C22 批号：09041028
B16 批号：09032334
C18 批号：09041103
B14 批号：09031503
C16 批号：09051933
B12 批号：09100432ຫໍສະໝຸດ C10 批号：09051853
A10 批号：G0905427
C8 批号：09041021
A8 批号：G0907874
B25 批号：09040748
B20 批号：09080632
见证送检记录
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：2010年月日
送样日期：2010年月日
说明：
1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见 证 取 样 送 检 记 录
工程名称︰霍邱县第一人民医院病房综合楼取样部位：基础砖胎模样品名称︰中砂（叶集）取样数量︰20公斤取样地点︰施工现场取样日期︰2009.12.15.见证记录︰在施工现场，有监理及建设单位见证下，在施工现场砂堆中8个不同部位抽取砂试样20公斤。
有见证取样和送检印章︰取样人签章︰见证人签字︰填制本记录日期︰2009.12.15工程名称︰霍邱县第一人民医院病房综合楼取样部位：基础样品名称︰240×115×53烧结粘土砖取样数量︰1组取样地点︰施工现场取样日期︰2009.12.15.见证记录︰在施工现场，有监理及建设单位见证下，施工现场取样做240×115×53烧结粘土砖试样20块。
有见证取样和送检印章︰取样人签章︰见证人签字︰填制本记录日期︰2009.12.15工程名称︰霍邱县第一人民医院病房综合楼取样部位：基础样品名称︰水泥（中天）取样数量︰15kg取样地点︰施工现场取样日期︰2009.12.15.见证记录︰在施工现场，有监理及建设单位见证下，施工现场从20袋水泥中取试样15kg。
有见证取样和送检印章︰取样人签章︰见证人签字︰填制本记录日期︰2009.12.15工程名称︰霍邱县第一人民医院病房综合楼使用部位：基础样品名称︰钢筋（马钢）取样数量︰取样地点︰施工现场取样日期︰2009.12.15见证记录︰在施工现场，有监理及建设单位见证下，施工现场取钢筋试件各一组。
有见证取样和送检印章︰取样人签章︰见证人签字︰填制本记录日期︰2009.12.15工程名称︰霍邱县第一人民医院病房综合楼使用部位：基础样品名称︰钢筋（马钢）取样数量︰取样地点︰施工现场取样日期︰2009.12.29.见证记录︰在施工现场，有监理及建设单位见证下，施工现场同一厂别、同一炉罐号、同一规格取试件各一组。
有见证取样和送检印章︰取样人签章︰见证人签字︰填制本记录日期︰2009.12.29.工程名称︰霍邱县第一人民医院病房综合楼取样部位：基础样品名称︰水泥基防水涂料取样数量︰12公斤取样地点︰施工现场取样日期︰2009.12.30.见证记录︰在施工现场，有监理及建设单位见证下，施工现场在10个不同的包装中随机取样，取样12kg。
见证取样记录
承包单位：内蒙古东源水利市政工程有限责任公司合同号：监理单位：包头市路达工程监理有限责任公司编号：承包单位：内蒙古东源水利市政工程有限责任公司合同号：监理单位：包头市路达工程监理有限责任公司编号：承包单位：内蒙古东源水利市政工程有限责任公司合同号：监理单位：包头市路达工程监理有限责任公司编号：承包单位：内蒙古东源水利市政工程有限责任公司合同号：监理单位：包头市路达工程监理有限责任公司编号：给水管沟槽宽度检查记录承包单位：内蒙古东源水利市政工程有限责任公司监理单位：包头市路达工程监理有限责任公司日期：再生水管沟槽宽度检查记录承包单位：内蒙古东源水利市政工程有限责任公司监理单位：包头市路达工程监理有限责任公司日期：给水管网沟槽边坡检查记录承包单位：内蒙古东源水利市政工程有限责任公司监理单位：包头市路达工程监理有限责任公司日期：再生水管网沟槽边坡检查记录承包单位：内蒙古东源水利市政工程有限责任公司监理单位：包头市路达工程监理有限责任公司日期：沟槽开挖报验申请表工程名称：准格尔旗大路新区东工业基地A区市政道路及附属设施工程（市政东区林苑东街一标段）隐蔽工程检查验收记录检验批质量验收记录承包单位：内蒙古东源水利市政工程有限责任公司监理单位：包头市路达工程监理有限责任公司合同号：承包单位：内蒙古东源水利市政工程有限责任公司监理单位：包头市路达工程监理有限责任公司合同号：管道铺设报验申请表工程名称：准格尔旗大路新区东工业基地A区市政道路及附属设施工程（市政东区林苑东街一标段）隐蔽工程检查验收记录隐蔽工程检查验收记录年月日管接口连接报验申请表承包单位：内蒙古东源水利市政工程有限责任公司合同号：监理单位：包头市路达工程监理有限责任公司编号：承包单位：内蒙古东源水利市政工程有限责任公司合同号：监理单位：包头市路达工程监理有限责任公司编号：承包单位：内蒙古东源水利市政工程有限责任公司合同号：监理单位：包头市路达工程监理有限责任公司编号：承包单位：内蒙古东源水利市政工程有限责任公司合同号：监理单位：包头市路达工程监理有限责任公司编号：承包单位：内蒙古东源水利市政工程有限责任公司合同号监理单位：包头市路达工程监理有限责任公司编号：承包单位：内蒙古东源水利市政工程有限责任公司合同号监理单位：包头市路达工程监理有限责任公司编号：井口高程承包单位：内蒙古东源水利市政工程有限责任公司合同号：监理单位：包头市路达工程监理有限责任公司编号：井口高程承包单位：内蒙古东源水利市政工程有限责任公司合同号：井底高程承包单位：内蒙古东源水利市政工程有限责任公司合同号：井底高程承包单位：内蒙古东源水利市政工程有限责任公司监理单位：包头市路达工程监理有限责任公司承包单位：内蒙古东源水利市政工程有限责任公司监理单位：包头市路达工程监理有限责任公司承包单位：内蒙古东源水利市政工程有限责任公司监理单位：包头市路达工程监理有限责任公司检查井砌筑报验申请表隐蔽工程检查验收记录检验批质量检验记录检查井砌筑报验申请表隐蔽工程检查验收记录检验批质量检验记录隐蔽工程检查验收记录。
见证取样及见证送检记录表实用
见证取样和见证送检记录施工单位 : 贵州建工公司第四建筑工程有限责任公司工程名称：花果园五里冲棚户区、危旧房改造项目Q区 8~9#楼商铺隔墙砌筑工程取样部位：商铺隔墙砌筑样品名称：水泥（规格 P·）取样数量：各取一组取样地点：施工现场目击取样记录目击送样记录（规格 P·）一组。
数量： 200T，厂家：贵阳海螺盘江水泥有限责任公司原样送检，并加盖有目击取样章取样人：送样人：目击取样人：目击送样人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由目击人分别在目击取样和送样后及时填写，并由承（送）样人、目击人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。
2、本表主要记录保证该组（次）承样的代表性、真实性，已采用的措施和保证该组（次）送样的真实性，已采用的措施。
见证取样和见证送检记录施工单位 : 贵州建工公司第四建筑工程有限责任公司工程名称：花果园五里冲棚户区、危旧房改造项目Q区 8~9#楼商铺隔墙砌筑工程取样部位：商铺隔墙砌筑样品名称：五眼砂（粗砂）取样数量：各取一组取样地点：施工现场目击取样记录五眼砂（粗砂）一组。
产地：龙洞堡砂石厂。
目击送样记录原样送检，并加盖有目击取样章取样人：送样人：目击取样人：目击送样人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由目击人分别在目击取样和送样后及时填写，并由承（送）样人、目击人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。
2、本表主要记录保证该组（次）承样的代表性、真实性，已采用的措施和保证该组（次）送样的真实性，已采用的措施。
见证取样和见证送检记录施工单位 : 贵州建工公司第四建筑工程有限责任公司工程名称：花果园五里冲棚户区、危旧房改造项目Q区 2~9#楼商铺隔墙砌筑工程取样部位：商铺隔墙砌筑样品名称： M30水泥砂浆试压块一组取样数量：取一组取样地点：施工现场目击取样记录目击送样记录M30水泥砂浆试压块一组。
M30水泥砂浆试压块一组。
取样人：送样人：目击取样人：目击送样人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由目击人分别在目击取样和送样后及时填写，并由承（送）样人、目击人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。
塑料管材及管件见证取样标准
塑料管材及管件见证取样标准
一、依据标准：
二、常见管材（件）取样与评定：
1、给水用硬聚氯乙烯（PVC－U）管材：同一批原料，同一配方和工艺情况下生产的同一规格管材为一批.当dn≤63mm时，每批数量不超过50t，当dn＞63mm时，每批数量不超过100 t.如果生产7天仍不足批量，以7天产量为一批。
评定：外观、不透光性、管材尺寸中有一条不符合规范规定时，判该批不合格；物理力学性能(密度、维卡软化温度、纵向回缩率、落锤冲击试验、二氯甲烷浸渍试验、液压试验等)有一项达不到指标时，则随机抽取双倍样进行该项目的复验。
如仍不合格，则判该批为不合格批。
卫生指标有一项不合格则判为不合格。
2、给水用硬聚氯乙烯（PVC－U）管件：同一批原料，同一配方和工艺情况下生产的同一规格管件为一批，当dn≤32mm时，每批数量不超过20000（2万）个，当dn＞32mm时，每批数量不超过5000个.如果生产7天仍不足批量，以7天产量为一批。
一次交付可由一批或多批组成，交付时注明批号，同一交付批号产品为一个交付检验批。
3、建筑排水用硬聚氯乙烯管材：同一批原料，同一配方和工艺情况下生产的同一规格管材为一批，每批数量不超过50吨。
如生产数量少，生产期7天尚不足50吨，则以7天产量为一批。
4、建筑排水用硬聚氯乙烯管件：同一批原料，同一配方和工艺情况。
镀锌钢管PPR塑料管管材管件进场抽样检查记录
镀锌钢管PPR塑料管管材管件进场抽样
检查记录
一、检查记录概要
二、检查记录详述
1. 外观检查
- 检查人员应对进场的镀锌钢管和PPR塑料管进行外观检查，确保其表面没有明显缺陷和损伤。
- 镀锌钢管应检查其表面镀锌层是否均匀，不得有掉皮、锈蚀等问题。
- PPR塑料管应检查其表面光滑度，不得有明显刮痕和变形。
2. 尺寸检查
- 检查人员应对进场的镀锌钢管和PPR塑料管的尺寸进行检查，确保其符合产品规格要求。
- 镀锌钢管的尺寸应符合国家标准，包括管径、壁厚等方面。
- PPR塑料管的尺寸应符合国家标准，包括外径、壁厚等方面。
3. 质量检查
- 检查人员应对进场的镀锌钢管和PPR塑料管的质量进行检查，确保其没有明显瑕疵、裂纹等问题。
- 镀锌钢管应没有明显的瑕疵和裂纹，确保其强度和耐用性。
- PPR塑料管应没有明显的瑕疵和裂纹，确保其耐压性能和使
用寿命。
三、检查结论
经过对镀锌钢管和PPR塑料管的进场抽样检查，检查结果显示其外观、尺寸和质量均符合标准要求，合格入库使用。
四、处理措施
在确认镀锌钢管和PPR塑料管合格后，应将其转交给相应的仓库人员进行入库处理，确保其在储存和使用过程中不受损。
五、备注
无
以上为镀锌钢管PPR塑料管管材管件进场抽样检查记录，供参考。
（总字数：478字）。
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见证取样记录
C02-3-08-001
工程名称
通辽市新城区孝庄河南段景观工程
施工单位
江苏江南园林建筑工程有限公司（中铁十六局）通辽新城区孝庄河南段景观工程施工项目部
建设单位
通辽市新城区建设指挥部办公室
生产厂家
沈阳沪欣管业有限公司
见证单位
通辽市大明建设工程监理有限责任公司
使用部位
取样人
见证人
孝庄河南段景观工程
样品名称
PPR供水管
取样数量
各3根
规格型号
DN32、DN40、DN50 DN63
代表数量
5500m
取样地点
施工现场
取样日期
2012年4月15日
见证记录：
经监理现场见证随机取样。
委托检测项目：
1、外观
2、规格尺寸
3、简支梁冲击试验
4、静压试验
5、不透光性
6、纵向回缩率
签
字
栏
见证取样送检印章