严重精神障碍患者管理方案三篇.doc
严重精神障碍患者管理方案三篇
严重精神障碍患者管理方案三篇篇一：严重精神障碍患者管理方案政府综治办、各村委会、院各科室、各卫生室：为落实《基本公共卫生服务实施方案》以及相关重大公共卫生服务项目要求，为确保我镇重性精神病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。
根据卫生部《重性精神疾病监管治疗项目办法》和《重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案》等国家法律法规、政策和有关文件要求，结合我镇实际，特制订本方案，现将《XX镇严重精神障碍患者管理实施方案》印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。
一、服务对象辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者。
主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。
二、服务内容（一）患者信息管理在将严重精神障碍患者纳入管理时，需由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面评估，为其建立居民健康档案，并按照要求填写严重精神障碍患者个人信息补充表。
（二）随访评估对应管理的严重精神障碍患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估；检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；询问和评估患者的躯体疾病、社会功能情况、用药情况及各项实验室检查结果等。
其中，危险性评估分为6级。
0级：无符合以下1-5级中的任何行为。
1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。
2级：打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止。
3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止。
4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止（包括自伤、自杀）。
5级：持械针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合。
（三）分类干预根据患者的危险性评估分级、社会功能状况、精神症状评估、自知力判断，以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况对患者进行分类干预。
2024年严重精神障碍方案(三篇)
2024年严重精神障碍方案一、背景介绍精神障碍是严重影响人们心理健康的一类疾病，具有高发病率和严重危害。
2024年，随着社会压力的增大、生活节奏的加快以及社会关系的复杂化，精神障碍的发病率有所上升。
为了有效预防和治疗严重精神障碍，制定并实施2024年严重精神障碍方案非常重要。
二、目标设定1. 提高公众对精神障碍的认知和理解程度，减少对患者的歧视和偏见。
2. 提升基层医疗机构精神障碍的早期识别和干预能力。
3. 建立健全的社区康复体系，为患者提供全方位的康复服务。
4. 提高严重精神障碍患者的生活质量和社会融入度。
5. 加强科研力量，提升精神障碍相关疾病的诊断和治疗水平。
三、具体举措1. 加强宣传教育(1) 开展精神障碍宣传周活动，倡导科学健康的生活方式。
(2) 制作宣传资料，向公众普及精神障碍的基本知识和早期症状。
(3) 组织社区义工开展走访患者家庭，倾听他们的困惑和需求，及时解答疑问。
2. 提升基层医疗机构能力(1) 加强基层医生精神科知识的培训和学习，提高早期识别和诊断能力。
(2) 制定精神障碍诊疗指南，明确治疗方案和用药规范。
(3) 建立精神健康联合会诊制度，在确诊或治疗困难时开展多学科讨论和协商。
3. 建立社区康复体系(1) 在各个社区建立精神障碍康复中心，提供个体化、终身化的康复服务。
(2) 增加康复中心的专业人员和设备投入，提升康复服务的质量和效率。
(3) 加强康复服务的宣传和推广，增加患者的康复意识和主动性。
4. 支持社会融入(1) 开展职业康复服务，为严重精神障碍患者提供就业支持和职业培训。
(2) 加强社会化专业辅导员培训，为患者提供心理支持和社交技巧培训。
(3) 鼓励企事业单位招用精神障碍康复患者，推动他们重新融入社会。
5. 加强科研力量(1) 聚集相关科研机构和专家组成科研团队，开展多中心、大样本的研究。
(2) 提高严重精神障碍的早期筛查和治疗水平，推动新技术、新药物的应用。
(3) 集结国内外精神障碍研究成果，汇总、整理和推广科学有效的诊疗方案。
严重精神障碍发病报告与管理制度三篇
严重精神障碍发病报告与管理制度三篇篇一：严重精神障碍发病报告与管理制度第一条国家建立重性精神疾病信息管理系统(以下简称信息系统)，严重精神障碍发病信息是该信息系统的组成部分。
第二条医疗机构应当对符合精神卫生法第三十条第二款第二项情形并经诊断结论、病情评估表明为严重精神障碍的患者，进行严重精神障碍发病报告。
第三条具有精神障碍诊疗资质的医疗机构是严重精神障碍发病报告的责任报告单位。
责任报告单位应当指定相应科室承担本单位的严重精神障碍确诊病例的信息报告工作，相应科室应当指定专人负责信息录入或报送。
精神科执业医师是严重精神障碍发病报告的责任报告人。
精神科执业医师首次诊断严重精神障碍患者后，应当将患者相关信息及时报告前款规定的负责信息报告工作的科室。
第四条责任报告单位在严重精神障碍患者确诊后10个工作日内将相关信息录入信息系统。
不具备网络报告条件的责任报告单位应当在10个工作日内将患者相关信息书面报送所在地的县级精神卫生防治技术管理机构。
县级精神卫生防治技术管理机构接到不具备网络报告条件的责任报告单位报送的患者相关信息，应当在5个工作日内录入信息系统。
第五条责任报告单位发现已报告的严重精神障碍患者有精神卫生法第三十五条第一款情形，经再次诊断或者鉴定不能确定就诊者为严重精神障碍患者的，应当在下月10日前通过信息系统进行修正。
不具备网络报告条件的责任报告单位应当及时书面报送当地的县级精神卫生防治技术管理机构，由其在下月10日前通过信息系统进行修正。
第六条严重精神障碍患者出院的，责任报告单位应当在患者出院后10个工作日内将出院信息录入信息系统。
不具备网络报告条件的责任报告单位应当在10个工作日内将患者出院信息书面报送所在地的县级精神卫生防治技术管理机构。
县级精神卫生防治技术管理机构收到不具备网络报告条件的责任报告单位报送的出院信息，应当在5个工作日内录入信息系统。
第七条县级精神卫生防治技术管理机构应当在严重精神障碍患者出院后15个工作日内，将患者出院信息通知患者所在地基层医疗卫生机构。
严重精神障碍方案模版（三篇）
严重精神障碍方案模版背景介绍：在现代社会中，精神障碍问题日益凸显，对于患者及其家庭、社会都带来了巨大的负担。
严重精神障碍不仅给患者本人带来了长期的痛苦和困扰，也给整个社会带来了挑战。
为了更好地应对____年严重精神障碍问题，以下是一些解决方案。
1.加强精神障碍相关知识普及- 加强学校及公众教育，提高大众对精神障碍的认知水平。
- 推广精神障碍的预防和治疗方法，提醒公众及时寻求帮助。
- 鼓励媒体普及精神健康知识，消除社会对精神障碍患者的偏见。
2.加强精神健康服务体系建设- 完善公立和私立精神卫生机构，提高床位和医疗资源的供给。
- 增加精神科医生和心理咨询师等专业人士的培训和招聘。
- 增加社区精神健康中心的数量，提供更便捷的服务。
3.建立跨部门的合作机制- 建立精神健康工作组，由相关政府部门、专家学者和社会组织共同管理。
- 落实跨部门合作的责任分工和机制，形成有效的工作网络。
- 提升跨部门合作的沟通和信息共享效率，及时发现和解决问题。
4.提高精神障碍患者的康复率- 制定个性化的治疗方案，根据患者的具体情况进行干预。
- 设置康复中心和社区康复机构，提供定期的康复服务和辅导。
- 增加康复人员的职业培训和就业机会，增强其生活自理能力。
5.加强家庭和社会支持- 组织家庭成员和患者的心理辅导课程，提供相关的技能和知识。
- 建立互助组织和家属支持小组，供家庭成员进行互相交流和支持。
- 鼓励社会各界对患者和家庭的关怀，提供经济帮助和就业机会。
6.加强精神障碍的预防工作- 推广心理健康教育，提高公众的心理抗压能力。
- 加强对高风险群体的关注和干预，预防精神障碍的发生。
- 加强对学生的心理健康教育，提供专业的心理咨询服务。
7.推动法律和政策的完善- 完善相关的法律法规，明确精神障碍患者权益保护的措施。
- 加强对患者的法律援助和精神病鉴定制度的建设。
- 提高对精神障碍患者及其家庭的社会保障和医疗保险覆盖率。
结语：面对____年严重精神障碍问题，我们必须以全社会的力量来共同应对。
严重精神障碍方案范文(三篇)
严重精神障碍方案范文引言严重精神障碍是一种严重影响患者身心健康的疾病，给患者及其家庭带来了巨大的困扰和负担。
为了有效管理和治疗严重精神障碍，需要开展综合性方案，包括医疗救助、药物治疗、心理支持和社会支持等多方面的工作。
本文将针对严重精神障碍制定一套综合性方案，并提出相应的措施和建议。
一、医疗救助1.建立完善的医疗服务体系针对严重精神障碍患者，需要建立专门的医疗服务体系，包括专业的临床团队、设备和设施等。
需要明确不同级别医疗单位的功能和职责，分级分层进行医疗服务。
2.提供及时的急救服务对于严重精神障碍患者，需要建立急救服务，以提供及时的抢救和治疗。
需要培训专业的急救人员，提供适当的急救设备和药品。
3.推行医疗救助政策针对严重精神障碍患者及其家庭的经济困难问题，需要推行医疗救助政策，为其提供经济上的支持。
可以通过医疗救助基金、医疗保险等方式，解决患者的医疗费用问题。
二、药物治疗1.确保患者正常用药严重精神障碍患者需要长期服药，以控制疾病的发作和症状的出现。
需要建立一套科学合理的用药指导方案，并加强患者和家属的用药监测，确保患者按时按量用药。
2.加强药物监测和不良反应管理药物治疗过程中，需要加强药物监测，定期检查血药浓度和相关指标，以确保药物的效果和安全性。
同时，需要及时处理和管理药物的不良反应，以减少对患者的不良影响。
3.促进药物研发和创新针对严重精神障碍的疾病特点和不同患者的差异，需要持续推动药物研发和创新，开发更安全有效的药物，提高治疗效果。
三、心理支持1.开展心理评估和干预针对严重精神障碍患者的心理问题，需要进行心理评估，了解其心理状况和需求。
针对不同的心理问题，提供相应的心理干预措施，包括心理治疗、心理咨询和心理教育等。
2.建立康复计划和康复支持机制对于严重精神障碍患者，需要建立个性化的康复计划，帮助其逐步恢复社会功能和生活能力。
同时，建立康复支持机制，为患者提供持续的康复服务和帮助。
3.加强社区心理支持在社区中建立心理健康服务机构，为患者提供心理支持和咨询等服务。
严重精神障碍患者管理工作计划
严重精神障碍患者管理工作计划为落实国家《基本公共卫生服务项目规范（2017版）》、《严重精神障碍患者管理治疗工作规范（2018版）》、《国家严重精神障碍信息系统管理规范（2014）》，为确保严重精神障碍患者管理项目顺利开展，逐步建立综合防控措施，为严重精神障碍患者提供健康干预，有效降低危险行为，提高严重精神障碍患者与其家庭的生活质量，结合实际，制定本实施方案。
一、成立组织，加强领导：为加强对严重精神障碍患者的管理，我中心成立了严重精神障碍管理小组。
全面负责严重精神障碍患者工作领导、检查、协调。
韩可心为专职管理员负责严重精神障碍患者档案建立、日常访视。
组长：副组长：成员：二、年度工作目标：建成功能完善的社区卫生服务中心严重精神障碍患者管理系统，至2018年底严重精神障碍患者规范管理率达75％。
普及严重精神障碍患者防治知识，提高对严重精神障碍患者系统治疗的认识。
年度计划管理严重精神障碍患者14人，全部统一进行规范化档案管理。
三、主要工作内容1、管理人员培训：按照实施方案和技术规范要求，做好严重精神障碍患者管理人员培训。
制定培训工作计划，分期分批、有计划有步骤地组织严重精神障碍患者防治专业人员、患者家属等相关人员培训，提供工作热暖技术水平和管理能力，增强患者家属护理、工作人员相关知识。
2.为严重精神障碍患者建立健康档案进行康复指导。
及时为每一名新发选患者建立健康档案，建档等级的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自制力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。
加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能和康复训练，指导患者参与社会活动。
3.严重精神障碍患者的发现：不定期对辖区人口进行筛查，并做初步筛查工作，明确的建立管理档案，纳入规范化管理。
不能明确诊断的严重精神障碍患者，但有危险性倾向的人员信息，在建议其立即到专业机构诊断治疗的同时，上报上级严重精神障碍患者防治专业机构。
严重精神障碍管理工作计划
一、前言为贯彻落实国家卫生健康委员会、民政部等相关部门关于严重精神障碍患者管理工作的要求，进一步保障严重精神障碍患者的身心健康，维护社会稳定和谐，结合我地区实际情况，特制定本管理工作计划。
二、工作目标1. 提高严重精神障碍患者的检出率、治疗率和康复率。
2. 建立健全严重精神障碍患者管理服务体系，确保患者得到及时、有效、连续的医疗服务。
3. 加强精神卫生知识普及，提高公众对严重精神障碍的认识和关注。
4. 增强患者家庭和社会支持，减轻患者家庭负担。
三、工作内容（一）加强组织领导1. 成立严重精神障碍管理工作领导小组，负责统筹协调、指导监督相关工作。
2. 明确各部门职责，加强沟通协作，形成工作合力。
（二）完善服务网络1. 建立健全严重精神障碍患者信息管理系统，实现患者信息的互联互通。
2. 加强基层医疗卫生机构能力建设，提高精神疾病诊疗水平。
3. 推进社区精神卫生服务，为患者提供便捷、高效的服务。
（三）提高诊疗水平1. 加强精神科医师队伍建设，提高诊疗水平。
2. 开展严重精神障碍规范化诊疗，确保患者得到科学、规范的治疗。
3. 推广心理治疗、康复训练等非药物治疗手段，提高患者生活质量。
（四）加强康复训练1. 建立康复训练基地，为患者提供职业技能培训、生活技能训练等服务。
2. 开展社区康复服务，帮助患者融入社会。
3. 鼓励患者参加各类文体活动，提高生活质量。
（五）开展宣传教育1. 利用各种渠道普及精神卫生知识，提高公众对严重精神障碍的认识和关注。
2. 开展心理健康教育，增强公众心理健康意识。
3. 鼓励社会各界关爱精神障碍患者，营造良好的社会氛围。
四、保障措施（一）政策保障1. 制定和完善相关政策，明确各部门职责，保障工作顺利开展。
2. 加大财政投入，确保工作经费充足。
（二）人才保障1. 加强精神卫生人才队伍建设，提高专业水平。
2. 鼓励医务人员参加专业培训，提升业务能力。
（三）宣传保障1. 加强宣传力度，提高公众对严重精神障碍的认识和关注。
严重精神患者管理工作计划
一、前言为深入贯彻落实《中华人民共和国精神卫生法》和《重性精神疾病监管治疗项目办法》等法律法规，切实保障严重精神障碍患者的合法权益，提高精神卫生服务水平，根据上级有关精神卫生工作的指示精神，结合我地区实际情况，特制定本管理工作计划。
二、工作目标1. 提高严重精神障碍患者的管理率、治疗率和康复率。
2. 加强精神卫生服务体系建设，提升基层医疗机构精神卫生服务能力。
3. 普及精神卫生知识，提高公众对精神卫生的认识和关注。
4. 加强部门协作，形成工作合力，共同推进严重精神障碍患者管理工作。
三、工作措施1. 建立健全严重精神障碍患者管理机制（1）完善患者信息管理，实现患者信息的全面、准确、动态更新。
（2）加强患者随访管理，确保患者治疗、康复的连续性。
（3）建立健全患者转诊机制，确保患者得到及时、有效的治疗。
2. 提升基层医疗机构精神卫生服务能力（1）加强基层医疗机构精神卫生人才队伍建设，提高基层医务人员精神卫生服务能力。
（2）开展基层医疗机构精神卫生服务培训，提高医务人员对精神障碍的识别、诊断、治疗和康复水平。
（3）完善基层医疗机构精神卫生服务设施，提高患者就医环境。
3. 普及精神卫生知识（1）开展形式多样的精神卫生宣传活动，提高公众对精神卫生的认识和关注。
（2）加强对学生、职工、社区居民等群体的精神卫生知识培训，提高他们的心理健康素养。
（3）鼓励媒体宣传精神卫生知识，营造良好的社会氛围。
4. 加强部门协作（1）加强卫生健康、公安、民政、教育等部门之间的沟通协作，形成工作合力。
（2）建立健全精神卫生信息共享机制，实现信息互联互通。
（3）加强与其他地区的交流合作，学习借鉴先进经验。
四、工作保障1. 加强组织领导，明确责任分工，确保各项工作落到实处。
2. 加大资金投入，保障严重精神障碍患者管理工作顺利开展。
3. 强化督导检查，及时发现和解决问题，确保工作取得实效。
五、结语2023年严重精神障碍患者管理工作计划，旨在提高患者管理、治疗和康复水平，为患者创造良好的生活、康复环境。
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严重精神障碍患者管理方案三篇
第1条
重性精神障碍患者管理计划重性精神障碍患者管理计划政府综合管理办公室、村委会、医院部门、卫生室为了落实基本公共卫生服务实施计划和相关重大公共卫生服务项目的要求，为确保我镇重性精神障碍患者管理项目的顺利实施，逐步建立了重性精神障碍患者危险行为综合防控的有效机制。
根据国家法律法规、政策及相关文件，如卫生部《重性精神疾病监测与治疗项目实施办法》和《重性精神疾病监测与治疗项目技术指导方案》，结合我镇实际情况，特制定本方案。
现将《XX镇重性精神障碍患者管理实施方案》印发给你们。
请结合实际情况，认真贯彻执行。
1 、诊断明确的严重精神障碍患者、服务对象辖区内常住居民中的居家者。
主要包括精神分裂症、分裂情感障碍、偏执型精神病、双相情感障碍、癫痫诱发性精神障碍、精神发育迟滞伴精神障碍。
2 、服务内容(1)患者信息管理当严重精神障碍患者纳入管理范围时，家属应提供或直接传递原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊断和治疗相关信息。
同时，对患者进行综合评估，建立患者住院健康档案，并按要求填写严重精神障碍患者个人信息补充表。
(二)对相应管理的重度精神障碍患者进行随访评估，每年至少随访4次，每次随访应进行患者风险评估；检查病人的精神状态，
包括感觉、知觉、思考、情感和意志行为、洞察力等。
；询问和评估患者的身体疾病、社会功能、药物治疗和各种实验室测试的结果。
其中，风险评估分为6个层次。
0级不符合以下1-5级。
一级口头威胁，叫喊，但不砸。
二级粉碎行为，仅限于家庭，可以说服停止反对财产。
三级罢工行为显然是针对财产的，无论在什么场合，都不能被说服停止。
四级连续砸人行为，不论场合、针对财物或人员，都不能被说服停止(包括自伤、自杀)。
使用5级武器对人实施暴力，或纵火、爆炸等。
无论在家还是在公共场合。
(3)分类干预:根据患者的风险评估等级、社会功能状态、精神症状评估、自知力判断，以及是否存在药物不良反应或躯体疾病，对患者进行分类。
1.不稳定患者。
如果风险等级为3 ~ 5级或精神症状明显、缺乏洞察力、存在严重的药物不良反应或严重的身体疾病，患者应在对症治疗后立即转介到上级医院。
如有必要，向当地公安部门报告，并在两周内了解治疗情况。
对于未住院或转诊的患者，联系精神病专家进行相应治疗，并在居委会人员、警察的共同协助下，在2周内进行随访。
2.患者，病情基本稳定。
如果风险为1 ~ 2级，或精神症状、自知力、社会功能状态至少有一方面较差，首先应判断病情是否波动或药物疗效差，或是否伴有药物不良反应或躯体症状恶化，并分别采取在规定剂量范围内调整当前药物剂量、找出对症治疗的原因等措施。
随访2周。
如果治疗后病情稳定，可维持目前的治疗方案，并可随访3个月。
如果没有达到稳定，应邀请精神病专家给予技术指导和随访1个月。
3.稳定患者。
风险等级为0级，精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能正常或良好，无严重药物不良反应，身体疾病稳定，无其他异常，继续执行上级医院制定的治疗方案，随访3个月。
4.根据对患者病情的控制，每次随访将为患者及其家属提供有针对性的健康教育和生活技能培训，并为家属提供心理支持和帮助。
(四)健康检查在患者病情许可的情况下，经监护人和/或患者本人同意，每年进行一次健康检查，可结合随访。
内容包括一般体检、血压、体重、血常规白细胞分类、转氨酶、血糖、心电图。
3 、服务要求(1)提供受过严重精神障碍管理培训的特殊(兼职)人员，以开展本规范中规定的健康管理工作。
(2)加强与综合治疗、的公安部门的联系，及时建立辖区内新发现的严重精神障碍患者的健康档案，并根据情况进行更新。
(3)随访包括门诊病人预约、电话跟踪和家访。
(四)加强宣传，鼓励和帮助患者开展社会功能康复训练，引导患者参与社会活动，接受职业培训。
五、重度精神障碍患者工作指标标准化管理率辖区内当年按照标准要求管理的重度精神障碍患者人数/辖区内当年登记的确诊重度精神障碍患者100%。
第二部分重性精神障碍患者管理计划第二部分重性精神障碍患者管理计划1.成立本地区重性精神障碍健康工作领导小组，建立三级精神卫生管理网络街道、居委会、监护人，制定工作计划，定期召开会议。
2.开展重性精神障碍流行病学调查，准确掌握精神病人基本情况，实行动态管理，及时准确向重性精神障碍领导小组办公室报告相关情况。
3.为重点人群开展心理健康咨询、心理和行为干预、精神疾病预防和其他服务，并在早期发现精神疾病患者。
4.对慢性或维持剂量精神病患者进行诊断和治疗，并及时将新发现或疑似患者转诊到较高专业机构进行诊断。
5.建立跟踪系统。
定期走访居委会，根据疾病阶段对精神病患者进行随访，及时掌握病情变化、治疗、去向，填写随访记录，并进行康复治疗指导。
6.指导监护人督促患者按时服药，观察可能出现的药物不良反应和精神症状，动员患者参与社区组织的康复活动。
7.当患者寻求治疗或医务人员探访患者家时，家庭成员或监护人应陪伴患者。
8.做好严重精神障碍患者的管理工作，防止事故的发生。
9.登记和报告“三无”精神病人；对于生活困难、且符合免费用药标准的患者，帮助他们申请免费用药、。
重性精神疾病双向转诊制度为了给精神疾病患者的转诊和治疗提供方便快捷的绿色通道，建立专科医院双向转诊工作机制，发挥基层医疗卫生和康复服务机构的作用，做好社区精神疾病患者的监测和康复指导，为患者提供持续完整的治疗和康复服务，结合实际情况制定本办法。
一、双向转诊分类双向转诊分为上行和下行。
(a)最多1.从乡镇医院转到精神病院。
(二)向下转移1.从精神病院到乡镇卫生中心的转诊。
2 、精神疾病乡镇转诊目标常住人口。
三、转诊疾病类型
1、精神分裂症、情感障碍、偏执型精神病、分裂情感型精神病等。
2、老年性痴呆、脑血管疾病引起的精神障碍、癫痫引起的精神障碍、器质性精神障碍如慢性躯体疾病引起的精神障碍；
3、由酒精引起的精神障碍、由精神活性物质引起的精神障碍，例如由药物依赖或非成瘾物质引起的精神障碍；
4、中度、重度、极重度精神发育迟滞和伴有精神障碍的精
神发育迟滞。
5、确实导致了其他精神障碍，患者的精神活动和社会功能明显受损，如伴有严重疾病的强迫症、恐惧症等。
；
四项、转诊指征(1)上限指标 1.各种精神疾病的发作，如严重幻觉、妄想、兴奋、激动、思维障碍患者；2.有暴力攻击或明显自伤的患者、有自杀行为。
3.疑似精神疾病患者或诊断不明确的精神疾病患者。
4.治疗期间出现与抗精神病药物相关的急性毒副作用。
5.因在家维持治疗效果不佳而复发或恶化的患者。
6.需要门诊或住院治疗的患者或家庭成员。
7.因家庭监督不力而需要住院的患者。
8.精神病患者被“锁起来”。
(2)较低的指标1.被明确诊断，仅需要门诊治疗，无需住院或病情稳定；2.住院和出院后，需要社区随访、康复教育；
3.控制主要精神症状，并愿意参加社区康复活动和职业康复训练的人。
五、工作要求1.坚持知情同意原则，充分尊重患者及其家属的知情选择。
2.对于不配合转诊的患者，他们应该尽最大努力赢得家人的支持。
必要时，他们应联系社区工作站工作人员和CDPF 、的患者单位，以协助转诊。
为进一步落实XX基本公共卫生实施方案和相关重大公共
卫生服务项目要求，确保我乡重性精神障碍患者管理服务工作顺利开展，我们逐步建立了重性精神障碍患者危险行为综合防控的有效机制。
根据严重精神障碍的管理和治疗情况，结合我乡实际情况，制定本年度工作计划。
1 、目标(1)到XXXX年末，重性精神障碍患者管理率达到90%，规范化管理率达到100%。
第二，普及重症精神障碍防治知识，提高对重症精神障碍患者系统治疗的认识。
2 、工作机构(1)工作领导小组组长、副组长钱(2)工作领导小组全面负责全乡重性精神障碍患者的管理和服务工作。
3 、范围和内容(1)范围在全乡范围内。
(2)内容
1、培训人员应按照实施计划和相关县疾控中心会议的要求进行培训。
提高员工的技术水平和管理能力。
2、信息收集组织各医疗区的乡村医生对各自医疗区的人口进行调查，并收集在医疗机构明确诊断的严重精神障碍患者的信息(精神分裂症、分裂情感障碍、偏执型精神病、双相情感障碍、癫痫诱发的精神障碍、伴有精神障碍的精神发育迟滞)。
收集没有明确诊断但有危险倾向的人员的信息，并向县疾控中心和相关乡镇单位报告，同时向专业机构推荐其护理人员进行诊断
和治疗。
3、建立健康记录为严重精神障碍患者建立健康记录。
当严重精神障碍患者纳入管理时，将根据患者的情况对其进行综合评估，并为符合诊断的患者建立健康档案。
4、定期随访对于管理下的患者，每年至少随访4次。
对于风险评估等级为1-2级的患者，应每月增加一次随访。
对于风险评估等级为3-5级的患者，应每两周进行一次随访。
应至少对患者进行一次标准化体检。
5、健康教育、康复指导与随访工作相结合，加强宣传，对每位患者进行个性化教育，鼓励和帮助患者开展生活功能康复训练，引导患者参与社会活动和接受职业培训。
与患者家属沟通，分发重性精神障碍宣传材料，讲解重性精神障碍患者的护理知识，消除重性精神障碍患者的社会歧视和误解。
6、技术指导接受市、县级专业技术指导组织对项目实施的技术指导。