拔牙禁忌症
拔牙的九大禁忌症及对策
拔牙的九大禁忌症及对策一、心脏病一般而言，心功能Ⅰ或Ⅱ级可耐受口腔拔牙和一般小手术，但应保证镇痛完全，患者安静，不激动，恐惧或紧张。
多以2％利多卡因为首选，术中是否用血管加压素，还有争议。
无论何种心脏疾病，凡有心力衰竭症状，如呼吸困难，紫绀、下肢浮肿等均禁止拔牙。
拔牙前要了解哪种类型的心脏病疾病程度如何术中术后是否会发生并发症术前需作哪些准备，术后还需作什么处理与内科医生合作，心电监护下拨牙的时机是否成熟一）心脏病患者拔牙的一般禁忌证1、冠心病冠心病患者可因拔牙而发生急性心肌梗死、房颤、室颤等严重并发症，应注意预防。
三个月内发生过心绞痛者慎拔牙，需拔牙时术前口服硝基吡啶（心痛定）25~50mg或二硝酸异山梨醇（消心痛）5~10mg或硝酸甘油酯0.3~0.6mg 含化或口服氨酰心安25~50mg。
2、心肌梗死原则：急性心肌梗死，禁拔牙；心肌梗死后6月—2年：尽可能避免拔牙；心肌梗死后2年以上：慎重拔牙。
拔牙前：复查心电图，必要的药物治疗。
准备氧气、硝酸甘油片。
术中：心电监护，利多或布比卡因，不加肾上腺素。
3、心绞痛近期出现的或不稳定的心绞痛：禁拔牙心绞痛稳定在三个月以上：慎重拔牙拔牙时的要求同心肌梗死4、高血压性心脏病多有左心室心肌肥厚、扩张，晚期心脏扩大，左心衰竭。
可并发冠心病、心绞痛或心肌梗死。
拔牙时防治同高血压与心脏病。
5、风湿性心脏病、先天性心脏病及其他瓣膜病心功异常、风湿活动期：禁拔牙心功正常：慎重拔牙术前用抗菌药物预防感染常用的有效抗菌药物青霉素术前30分钟口服，或术前15分钟肌注；以后2/日，至少三天。
红霉素术前２小时口服，以后每日4次，连续应用3天。
6、心肌炎多为病毒感染，可致心脏扩大、心率失常、心力衰竭等症状。
拔牙时应注意预防心源性意外。
7、心律不齐房室传导阻滞I-II0一般可耐受手术，III0者不宜拔牙。
右束支传导阻滞而心功能良好者可拔牙；完全性左束支传导阻滞常发生于严重的心脏病，需注意。
拔牙禁忌症
拔牙适应症及禁忌症一拔牙的适应症拔牙的适应症是相对的，过去很多属于拔牙的适应症的病牙，现在也可以保留。
因此，要认真对待拔牙。
1.严重的龋病—因龋坏不能保留的牙，牙冠严重破坏已不能修复，而且牙根或牙周情况不适和做桩冠或覆盖义齿等。
2.严重牙周病—晚期牙周病，牙周骨质丧失过多，牙松动已达Ⅲ度，经常牙周溢脓，影响咀嚼功能。
3.牙髓坏死—牙髓坏死或不可逆行牙髓炎，患者不愿做根管治疗或根管治疗失败的病例,严重的根尖周病，已不能用根管治疗、根尖手术或牙再植术等方法进行保留。
4.额外牙、错位牙、埋伏牙等导致邻近软组织创伤，影响美观，或导致牙列拥挤。
5.阻生牙—反复引起冠周炎，或引起邻牙牙根吸收和破坏，位置不正，不能完全萌出的阻生牙，一般指第三磨牙。
6.牙外伤—导致牙冠折断达牙根，无法进行根管及修复治疗并出现疼痛的牙。
如仅限于牙冠折断。
牙根折断不与口腔相通，通过治疗后仍可保留。
牙隐裂、牙纵折、合创伤导致牙根横折，以往均需拔除，现在也可考虑保留。
7.乳牙—乳牙滞留，影响恒牙的萌出，或根尖外露造成口腔黏膜溃疡。
如恒牙先天缺失或埋伏，乳牙功能良好，可不拔除。
8.治疗需要的牙—因正畸需要减数的牙，因义齿修复需要拔除的牙，颌骨良性肿瘤累及的牙，恶性肿瘤进行放射治疗前为预防严重并发症而需拔除的牙。
9.病灶牙—引起上颌窦炎、颌骨骨髓炎、颌面部间隙感染的病灶牙，再相关科医师的要求下拔除的牙。
10.其他—患者因美观或经济条件下要求拔牙，如患者因四环素牙、氟斑牙、上前牙明显前突治疗效果不佳，牙体治疗经费高，花费时间过长，要求拔牙者。
二拔牙禁忌症及何时可拔牙1 心脏病如心功能尚好，为Ⅰ或Ⅱ级，则可以耐受拔牙。
Ⅰ级：患有心脏病，但活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛Ⅲ级：体力活动明显受限，小于平时活动即可引起Ⅳ级：不能从事任何体力活动。
这八类人不宜拔牙
类患者若必须拔牙 ， 则应在拔 牙前 拔 牙 ， 必 须 拔 牙 ， 先 将 血 糖 治疗的 ６ 若 应 个月 以后进行。
服用扩张血管的药物 ， 并准备好硝 降至正 常 的范 围 内 ， 然后 经 医生 综上所述 ， 患有上述疾病的病
酸甘 油 等急 救 药物 ， 医 生 同意 方 同意方 可 实施拔 牙手 术 ， 经 并应 在 人在拔牙前应向牙科医生讲明自己
叉术很人没把牙 。多并有拔
当成大事来看。然而专家告诉我 们 ，并不是每个人都可 以实施拔 牙手术。一些患有某种疾病或身
体 处 于 特 殊 时 期 的 人 若 贸 然 拔
牙 ，会使其原有 的疾病加重或引 发新的疾病。 因此 ， 人们对于拔牙 应慎之又慎。 那么 ， 哪些人不宜拔
牙呢？
温 馨 提 示
这八类人不宜拔牙
◆海南
－ Ｌ 牙 是 口 腔 科 常 见 的 小 手
谢 新彤 肝炎、 肝硬 化 ） 者 的体 内缺乏 患 凝血酶原。 类患者若贸然拔牙 ， 此 常可 出现伤 口出血不 止 的症 状 ： 个 别患者 的出血会非 常严 重 ， 并 会引起感染 。 因此 ， 肝功能损害较 严重的肝病患者应禁止拔牙。此 类患者若必须拔牙 ，应先进行保 肝治疗 ，待其肝功能基本恢 复正 常后方可拔牙 ，在拔牙后要及时
一
使用止血 药 ， 如维生 素 Ｋ 对羧基 、
高血压患者 ： 高血压患者 苄胺 、一氨基 乙酸等。 ６ 六、 孕妇 ： 孕妇若在怀孕 的前
、
的血压波动大 ， 血管较为脆 弱。 此
类患者 若在血压高 于 １ ０１ ０ ／ 毫 素 ， 防止 患 者 出现 心律 不齐 。 另 ３ 月内拔牙易引起流产 ， ５ Ｏ 以 个 若在 临 米汞柱的情况下拔牙 ，易出现伤 外 ， 肌 炎 患 者 若 要 拔 牙 ， 在 拔 产 前 的 ３个 月 内 拔 牙 易 引 起 早 心 应 口流血不止或晕厥等 症状 ，甚至 牙前 的 ２ ３ 开始 注 射抗 菌 素 ， －天 以 产 。因此 ， 妇不 可 在 上 述 期 间 内 孕
拔牙应注意八大禁忌_佚名
２０１４．０３总第３９９期拔牙应注意八大禁忌拔牙是口腔门诊的小手术，不少人都尝过拔牙的滋味。
拔牙手术虽小，但若不加注意，会惹出很大的麻烦，甚至有生命危险，那么拔牙的禁忌有哪些呢？１．孕妇忌拔牙：怀孕３个月的孕妇拔牙可引起流产，８个月孕妇拔牙可引起早产。
２．习惯性流产者禁止拔牙。
３．血液病患者忌拔牙：患有白血病、再生障碍性贫血、恶性贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的病人如拔牙，因凝血因子缺乏和凝血功能障碍，可引起严重的大出血而危及生命。
４．糖尿病病人忌拔牙：因其对病菌抵抗力普遍降低，拔牙后易导致各种感染，使病情加重。
５．心脏病病人忌拔牙：因病人对拔牙有恐惧感，拔时心情紧张，加上拔牙时的牵动及疼痛刺激，病人可能随时发生心血管意外而猝死。
６．肝硬化和慢性肝炎病人忌拔牙：这些人多有出血倾向，拔牙后可能造成出血不止。
７．急性传染病期间忌拔牙：急性肝炎、肺结核活动期、麻疹、流行性出血热以及各种急性炎症期等拔牙，很容易发生术后感染和炎症扩散，故病未愈之前忌拔牙。
８．月经期忌拔牙：月经期拔牙会引起经血过多，造成非生理性失血。
（来源：２０１３年６月４日中华健康网）（编辑／胡珺）文／佚名健康生活封方可，以防止日后渗水和发出臭味。
同时，连接下水道的柜体，最好都贴一层防水膜并经常擦拭。
水槽边缘须保持干爽。
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拔牙注意事项与禁忌症
拔牙注意事项与禁忌症关于《拔牙注意事项与禁忌症》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
在出現疾病牙、龋齿、移位牙等状况的情况下，拔牙是最好是的挑选，拔牙也是口腔科关键的医治方式。
而牙在拔过以后通常非常容易流血、发胀，有明显的痛感，乃至身患心血管疾病得话，也有可能造成比较严重的不良影响，我们务必清晰拔牙的常见问题与忌讳。
那麼，拔牙常见问题与禁忌有什么？拔牙常见问题1、拔牙前常见问题不必吃的过多,刚吃完饭尽可能等一个小时之后再拔牙,也不必空肚拔牙。
以防出現低血糖和休克等病症。
拔牙前不必饮酒,至少拔牙当日不可以饮酒。
不必运动后拔牙,运动后血液循环系统加速,血压上升,在那样的状况下忌讳拔牙。
2、拔完牙常见问题口腔内部咬的药棉或沙布在40分钟后务必吐出来,吐出来后可吃些雪糕,喝凉水或部分冷敷。
拔完牙勿用舌头舔创口,24钟头内勿漱口,隔日刷牙时留意维护创口。
拔牙当天可进流食或流质食物,勿用患肢咬合,勿吃含有刺激性的食物,一般拔牙7今后伤口修复,才能用拔牙侧咬合。
拔牙当日少说话,4天内尽可能不吐痰,不然会影响创口的痊愈,造成创口出血。
戒烟戒酒酒,不必运动过量。
如拔完牙2~3日疼痛慢慢加剧,需立即复查或与医师联络。
拔牙的禁忌：1、有重度贫血、败血症、渗出性病症等血液疾病的；2、危重症高血压病，最近心肌梗死，心绞痛经常发病，心脏功能III—IV级，心脏病合拼高血压等，忌讳或延期拔牙。
一般高血压病人能够拔牙，但血压高过180/100mmHg，先要医治在拔牙；3、血糖值没能控制的糖尿病人；4、甲状腺素较为亢奋且无法操纵者；5、各种各样急性肾病病人均应延期拔牙；6、急性肝炎不可以拔牙；7、生理期不可以拔牙，怀孕期前3月和后3月不可以拔牙；8、炎症反应期是不是拔牙应依据详细情况；9、坐落于恶变肿瘤范畴内的牙，不可以独立拔牙；10、肿瘤放疗时及肿瘤放疗后3—5年之内不可以拔牙。
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牙拔除术的禁忌证-口腔执业医师辅导
牙拔除术的禁忌证-口腔执业医师辅导牙拔除术的禁忌证是口腔执业医师考试大纲所包含的内容，现整理相关内容供大家学习参考：牙拔除术的禁忌证之肾脏疾病各类急性肾病均应暂缓拔牙。
对各种慢性肾病，应判定肾的损害程度。
慢性肾衰竭临床上较常见，引起的原因甚多，包括长期慢性肾小球肾炎、高血压动脉硬化、肾盂肾炎、慢性肾小管一间质性肾炎、肾结核、糖尿病、结缔组织病（如系统性红斑狼疮、舍格伦综合征）等。
如处于肾功能代偿期，即内生肌酐清除率>500%，血肌酐<132.6μmol/L（1.5mg/dl），临床无症状，则拔牙无问题。
但应注意预防感染，因其可使肾功能恶化。
对于慢性肾衰竭接受透析治疗的病人，患牙作为病灶具有较大危害时，可在完成一次透析后进行手术，应避免使用可能加重肾负担的药物，如某些抗生素、非甾体类抗炎止痛药。
牙拔除术的禁忌证之甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进为甲状腺呈高功能状态，其特征为甲状腺肿大、基础代谢率增加和自主神经系统失常。
毒性弥漫性甲状腺肿病人多有神经系统症状（易激动、舌及两手平举向前伸出时有细震颤、失眠、紧张、焦虑等），高代谢症群（怕热、多汗、心动过速等），甲状腺肿大及突眼等表现。
手术之精神刺激及感染可能引起甲状腺危象，有危及生命的可能。
拔牙应在本病控制后，静息脉搏在100次/min以下，基础代谢率在+20%以下方可进行。
注意减少对病人的精神刺激，使病人不恐惧、不紧张。
麻药中勿加肾上腺素。
术前、术中、术后应监测脉搏和血压，注意预防术后感染。
牙拔除术的禁忌证之糖尿病糖尿病是一种常见的代谢内分泌疾病，有Ⅰ型及Ⅱ型之分。
绝大多数为原发性，Ⅰ型病人的遗传倾向明显；Ⅱ型多见于中老年。
其特征为高血糖、尿糖、葡萄糖耐量降低等。
早期多无症状，至症状期方有多食、多饮、多尿等症状，并可伴发心血管、肾、眼及神经等病变。
糖尿病最严重的并发症为心血管病变，为动脉硬化及微血管病变，因之引起高血压、高血压心脏病（简称高心病）、视网膜动脉硬化、冠状动脉硬化性心脏病、脑血管意外等。
2023医院招聘口腔学：拔牙禁忌证
2023医院招聘口腔学：拔牙禁忌证拔牙的禁忌证是口腔颌面外科学的重点内容，对于拔牙的禁忌证也是相对的，应根据具体情况，慎重考虑后决定。
必要时，应会同有关各科医师共同决定。
如必须拔除，应做好周密的术前准备。
1.心脏病①6个月内发生过心肌梗死。
②不稳定的或最近开始的心绞痛。
③充血性心力衰竭。
④未控制的心律不齐。
⑤未控制的高血压。
⑥以心功能分级而言，心功能Ⅲ级者。
⑦房室传导阻滞Ⅱ-Ⅲ度。
2.暂时性菌血症①病因：绿色链球菌(甲型溶血性链球菌)菌血症。
②治疗：青霉素是预防细菌性心内膜炎的首选药物。
但使用青霉素24小时后，即产生耐药菌株，使用青霉素后2周仍然存在。
③原则：如有多个牙需拔除，较安全的方法是在青霉素正确使用控制下，一次全部拔除应拔的牙。
但近2周内曾使用过青霉素者，不得使用青霉素预防心内膜炎，建议术前1小时口服阿莫西林胶囊作为预防用药。
对青霉素过敏的患者，可使用大环内酯类抗生素预防。
部分患者可在术后继续使用药物3天。
3.高血压①血压如高于180/100mmHg时应先进行治疗。
②在注意血压值的同时，还应注意患者的自觉症状、既往血压最高值和近期血压波动情况。
4.炎症与恶性肿瘤①炎症：急性应先控制炎症，一有可能，即应及时拔除患牙。
②恶性肿瘤：应与肿瘤一同做根治性手术。
放射治疗：放疗前至少7～10天应完成患牙拔除或治疗。
术后3～5年不拔牙。
须拔牙时，术前、术后应给大剂量抗生素，以预防感染，并向患者说明创口可能不愈合。
5.糖尿病①未得到控制的糖尿病是拔牙禁忌证。
②拔牙时机：空腹血糖应在8.88mmo1/L(160mg/dl)以内。
术前术后给予抗生素。
拔牙术最好在早餐后1～2小时进行，术后观测血糖变化。
6.血液病①贫血者：血红蛋白在80g/L以上时，红细胞压积30%以上可拔牙。
②白细胞减少：白细胞总数在4×109以上可拔牙。
③出血性疾病：原发性血小板减少性紫癜应在血小板100×109以上进行。
拔牙禁忌症
拔牙禁忌症
1、心脏病
2、血液病
3、高血压
4、肝脏疾病
5、糖尿病
6、肾脏病
7、甲亢
8、月经期或妊娠早晚期
9、恶性肿瘤
10、急性炎症期
拔牙后注意事项
1、拔牙后咬紧棉球30-40分钟后方可吐出。
2、拔牙当日不要漱口，不要参加剧烈运动，次日可以刷牙，但不要碰撞伤口。
3、拔牙2小时后可以进软食，不要吃刺激性食物，不要吃硬的、烫的食物。
4、不要用舌头吮、舔伤口。
5、拔牙后24小时内有少量渗血属正常现象，如有不适请向医生咨询。
拔牙适应症
1、牙体严重龋坏，牙冠严重缺损无治疗价值。
2、严重牙周病经治疗无效，或无保留价值。
3、牙根尖严重病变无法作根管治疗，或经过根管治疗后根尖炎症不能控制。
4、牙齿外伤后牙根折断。
5、牙齿阻生，不能正常萌出且经常出现炎症。
6、移位牙齿或正畸要求拔除。
7、乳牙久留，影响恒牙萌出。
8、无功能牙或怀疑是病性牙齿。
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拔牙适应症及禁忌症
一拔牙的适应症
拔牙的适应症是相对的，过去很多属于拔牙的适应症的病牙，现在也可以保留。
因此，要认真对待拔牙。
1.严重的龋病—因龋坏不能保留的牙，牙冠严重破坏已不能修复，而且牙根或牙周情况不适和做桩冠或覆盖义齿等。
2.严重牙周病—晚期牙周病，牙周骨质丧失过多，牙松动已达Ⅲ度，经常牙周溢脓，影响咀嚼功能。
3.牙髓坏死—牙髓坏死或不可逆行牙髓炎，患者不愿做根管治疗或根管治疗失败的病例,严重的根尖周病，已不能用根管治疗、根尖手术或牙再植术等方法进行保留。
4.额外牙、错位牙、埋伏牙等导致邻近软组织创伤，影响美观，或导致牙列拥挤。
5.阻生牙—反复引起冠周炎，或引起邻牙牙根吸收和破坏，位置不正，不能完全萌出的阻生牙，一般指第三磨牙。
6.牙外伤—导致牙冠折断达牙根，无法进行根管及修复治疗并出现疼痛的牙。
如仅限于牙冠折断。
牙根折断不与口腔相通，通过治疗后仍可保留。
牙隐裂、牙纵折、合创伤导致牙根横折，以往均需拔除，现在也可考虑保留。
7.乳牙—乳牙滞留，影响恒牙的萌出，或根尖外露造成口腔黏膜溃疡。
如恒牙先天缺失或埋伏，乳牙功能良好，可不拔除。
8.治疗需要的牙—因正畸需要减数的牙，因义齿修复需要拔除的牙，颌骨良性肿瘤累及的牙，恶性肿瘤进行放射治疗前为预防严重并发症而需拔除的牙。
9.病灶牙—引起上颌窦炎、颌骨骨髓炎、颌面部间隙感染的病灶牙，再相关科医师的要求下拔除的牙。
10.其他—患者因美观或经济条件下要求拔牙，如患者因四环素牙、氟斑牙、上前牙明显前突治疗效果不佳，牙体治疗经费高，花费时间过长，要求拔牙者。
二拔牙禁忌症及何时可拔牙
1 心脏病
如心功能尚好，为Ⅰ或Ⅱ级，则可以耐受拔牙。
Ⅰ级：患有心脏病，但活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛
Ⅲ级：体力活动明显受限，小于平时活动即可引起
Ⅳ级：不能从事任何体力活动。
休息状态下可出现心衰的症状，体力活动后加重。
局麻药物以2%利多卡因为宜，肾上腺素注意用量1:10万不超过4ml；Ⅱ度以上传导阻滞不宜使用
冠心病：可诱发急性心梗、房颤等；术前含硝酸甘油等扩张冠状动脉药物、吸氧。
心脏瓣膜病：风湿性心脏病-抗生素预防；人工瓣膜、细菌性心内膜炎使用青霉素、阿莫西林胶囊等。
高血压性心脏病：左心衰-预防措施与高血压和冠心病相同。
肺心病：右心衰-应预防心肺功能衰竭（咳嗽、呼吸困难、紫绀、肺底水泡音、血性泡沫痰），抗生素预防感染。
先天性心脏病：发绀、心悸、气急、胸痛等症状；预防细菌性心内膜炎。
心肌炎：心脏扩大，心律失常等；应预防心源性意外。
以下情况应视为拔牙的禁忌症或暂缓拔牙
①有近期心肌梗死病史者。
或3-6月前发生心肌梗塞
②近期心绞痛频乏发作。
③心功能Ⅲ~Ⅳ级或有端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿等症状
④心脏病合并高血压，血压≥180/110mmHg，应先治疗其高血压后拔牙。
⑤有Ⅲ°或Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征史者。
2 高血压
正常血压；
临界血压：＞85、＜120
收缩压高于140mmHg，或舒张压高于90mmHg时为高血压
180/100mhg应先治疗高血压
注意体位性低血压，肾上腺素能类、神经节阻滞剂
注意既往高血压病史及近期是否血压稳定（头痛、头晕等症状）。
3 造血系统疾病（血液病）
3.1、贫血
WHo：男性＜130g/L;女＜120g/L；孕妇＜110g/L
血红蛋白≥80g/L，红细胞压积≥ 30%可拔牙
（1）再生障碍性贫血：全血象的减少，出凝血延长；治疗缓解且血红蛋白≥80g/L，可拔牙。
（2）巨幼细胞性贫血：缺乏VitB12或者叶酸所致。
如贫血不严重，可耐受拔牙。
（3）缺铁性贫血：储存铁耗尽，常见于妇、儿。
如贫血不严重，可耐受拔牙。
（4）溶血性贫血：贫血、黄疸、肝脾肿大为其三大症状。
可请其他科医生共同拔牙。
3.2、白细胞减少症和粒细胞缺乏症
中性粒细胞低于1 ×109 /L 易引起严重感染，应避免拔牙。
中性粒细胞>2×109 /L ,白细胞总数> 4×109 /L，可拔牙
3.3、白血病
常有发热、感染；血小板减少致出血；牙龈与舌的肿胀。
多见慢粒，经治疗可处于稳定期，如拔牙需专科医生配合。
急性白血病为拔牙的禁忌证
3.4、恶性淋巴瘤
多见于颈部肿大，脾大；有发热，晚期有恶病质、贫血等表现。
高度恶性者，预后差，拔牙慎重。
3.5、出血性疾病
（ 1）原发性血小板减少性紫癜：
无明显病因，可能与免疫有关。
血小板寿命缩短，骨髓巨细胞增多。
急性患者常见于儿童，慢性者常见于青年女性；粘膜及皮肤出血；女性月经多。
拔牙最好在血小板>50×109 /L下进行；拔牙及手术>100×109 /L；＜20 ×109 /L易致严重出血，应避免拔牙。
（2）血友病：
凝血功能障碍的家族遗传病，轻微创伤后就可能有严重出血。
问病史；多数有我意识说明。
血友病甲（甲、乙、丙三型）-血浆因子Ⅷ的浓度提高到正常的30%，可拔牙
血浆因子Ⅷ的浓度提高到正常的60%，可行大手术
4 糖尿病
影响蛋白质的合成，愈合慢；同时易感染。
空腹血糖<8.88mmol/L(160mg/dl) 可进行拔牙
胰岛素治疗者，在早餐后1-2h进行比较好
可用药物进行预防感染
5 甲状腺功能亢进
甲状腺肿大，基础代谢率增加，自主神经系统失常。
在精神刺激的情况下可引起甲状腺危象。
甲状腺危象:
高热(39℃以上)、心动过速（140-240次/分）、伴房颤房扑、烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻，严重时出现虚脱、休克、嗜睡、谵妄、昏迷
在静息脉搏<100次，基础代谢率< +20%可进行拔牙；术后注意血压和脉搏及感染。
麻药中避免使用肾上腺素。
6 肾疾病
各类急性肾病均应暂缓拔牙；
对于慢性期代偿期的内生肌酐清除率>50%，血肌酐<133μmol/L临床无症状可拔牙。
慢肾衰透析患者，在必要的情况下，完成一次透析后进行手术，但要避免增加肾负担的药物。
7 肝炎
急性期应暂缓拔牙；
慢性者要注意凝血机制；异常者术前2-3天补足VitC和VitK。
注意交叉感染
8妊娠期
1、2、3个月易流产，且有妊娠反应，尽量避免拔牙；
4、5、6个月可拔牙
7、8、9易早产，也要注意拔牙；麻药中不可加入肾上腺素。
9月经期
尽量避免拔牙，有代偿性出血。
10 急性炎症期
结合感染程度、部位、创伤程度、患者机体状况、有无系统病及抗生素水平来考虑。
急性颌骨骨髓炎急性期拔牙可以起到引流作用
急性蜂窝织炎、复杂的阻生齿引起的冠周炎要避免拔牙（简单智齿冠周炎除外）。
腐败坏死性牙龈炎和急性传染性口炎应暂缓拔牙
11.恶性肿瘤
尤其注意牙齿过度松动而牙周状况良好者
放疗患者治疗前至少7-10天完成牙齿治疗；放疗后3-5年内禁止拔牙
12.长期抗凝药物治疗
降血液粘稠度，防止血栓形成；小剂量阿司匹林应在3-5天停药，止血效果好术后一天开始正常服药；使用华法林者手术一周前停药；使用肝素者，需在5个半衰期后进行，静脉输液6h，皮下注射24小时。
13 长期肾上腺皮质激素治疗
肾上腺皮质萎缩；机体应激能力、抵抗力降低，易发生感染、创伤、手术后的危象；常在术后20h左右。
肾上腺皮质危象：
恶心、呕吐、腹通或腹泻、严重脱水、血压降低、心率快、脉细弱、精神失常、常有高热、低血糖症、低钠血症、如不及时抢救，可发展至休克、昏迷、死亡。
14 神经精神疾患
抗痉剂、镇静剂；吸氧设施；合垫等。