女人一辈子需要的一种药物.ppt
产科用药专题：老药新用之阿司匹林PPT课件
<16
Roberge S, Nicolaides KH, Demers S, et al. Prevention of perinatal death and adverse perinatal outcome using low-dose aspirin: a meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol 2013;41(5
Henderson JT, Whitlock EP, O'Connor E, et al. Low-dose aspirin for prevention of morbidity and mortality from preeclampsia: a systematic evidence review for the U.S. Preventive Services Task Force.Ann Intern Med. 2014 May 20;160(10):695-703.
weeks
of pregnancy.
(Low-quality evidence.Weak recommendation.)
备注
Women are regarded as being at high risk of developing pre-eclampsia if they have one or more of the following risk factors:
阿司匹林(Aspirin)的商品名：A代表乙酰， spir代表绣线菊， in是Bayer公司特有的药名后缀。
阿司匹林应用广泛
全世界每年消耗15000亿片；美国和英国消耗1.1万吨。在2010
年创造了7.66亿欧元的销售额
妇产科常用药物ppt课件
4
硫酸镁的临床应用
副作用 硫酸镁中毒：呼吸抑制、心跳停止、全身肌张力减退 浓度 正 常 值： 0.75~1mmol/L 治疗浓度： 1.7~3.0mmol/L 中毒浓度： >3.0mmol/L 使用要求： ① 尿量每24小时>600ml，每小时>25 ml ； ② 膝跳反射存在； ③ 呼吸每分钟>16次 ； ④ 治疗时备钙剂作为解毒剂。
44
门诊处方
基本要求： （1）由具有处方资格的医师书写，字迹清晰，药品易于 辨认； （2）麻醉处方由具有麻醉处方资格的医师书写； （3）凡修改处需医师签名。 2. 处方内容： （1）药物名称、剂型； （2）剂量：包括单剂量与总剂量； （3）用法：每次用量、给药方法、次数、时间、皮试 1.
45
胎盘绒毛膜血管瘤
20
雌激素类药物
临床应用: 激素替代疗法； 与孕激素类药物配伍用于避孕； 其他；
21
雌激素类药物
天然雌激素 主要包括雌二醇、雌酮、雌三醇、
优点：是对肝代谢影响较弱,比较符合生理,易于监测血雌 激素水平。 缺点：胃肠道很少吸收并易被灭活，故多采用经皮肤使用 新型制剂:微粒化17-B雌二醇（诺坤复） 经阴道给药制剂 结合雌激素（倍美力）水溶性口服有效,能被胃肠道充 分吸收。
9
麦角新碱的临床使用
常用给药方式与方法 0.4mg 肌肉注射 副作用 强直性子宫收缩、子宫破裂 胎盘嵌顿
10
利托君的临床使用
[性能]： 安宝用于预防、治疗妊娠20周以上的早产及流产。 本品可延长妊娠，缓解子宫收缩
可激动子宫平滑肌中的β2受体，抑制子宫平滑肌 的收缩，减少子宫的活动而延长妊娠期
31
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 激 素
琪宁2012版幻灯片彩页
临床报告
不良反应：
药物不良反应主要表现为头晕和乳胀，头晕发生率均为10.3%， 乳胀发生率分别为17.2%（300mg组）和3.33% （200mg组） 用药前肝肾功能正常，用药后无改变
结论：
口服琪宁300mg和200mg均可以明显升高血清孕酮水平， 300mg组的孕激素作用比200mg强，但乳胀反应的发生比后 者多 可根据临床不同情况，选择每天300mg或200mg琪宁，连续 服用10~12天 注：中国妇女正常月经周期中黄体期孕酮最高值为 50.41nmol/L
7. 治疗痛经、经前期综合症：
8. 用于清除药流后的宫腔残留物：
14
临床应用
9. 高黄体酮避孕药可预防子宫癌及治疗子宫内膜癌：
组别 患子宫癌概率 —————————— H高-C低 1 H低-C高 2 H低-C低 1.6 —————————— 不用避孕药 3 H高-C高 1
组别 剂量 高 低
黄体酮 H H高 H低
雌激素 C C高 C低
结论: 高黄体酮避孕药可预防子宫癌及子宫内膜癌，大剂量可使 分化良好的子宫内膜癌细胞退变及乳腺癌组织萎缩坏死
15
临床应用
小结：孕激素是伴随女人一生的关键激素
青春期 生育期 绝经后
妊娠
支持妊娠 受孕 保胎 保护内膜 月经病 HRT 内膜疾病
非妊娠
其他 内膜异位症 经前期综合症 药物刮宫
单用雌激素组是联用组的10倍 联用组与安慰剂组相似
性激素疗法：长期使用黄体酮 抑制排卵 使异位或增生的子宫内膜组织萎缩
临床应用
4. 治疗更年期综合症及骨质疏松症：
黄体酮增加骨钙素的含量 黄体酮直接参与骨钙素生成的调节 黄体酮增加骨钙素mRNA的表达，从基因水平调节骨钙素的合 成 临床观察已发现，孕激素可有效地防止绝经后骨的丢失 脂质代谢和心血管功能均能得到改善 转化内膜，抗雌激素 适用于青春期功血、更年期功血及黄体功能不全或黄体萎缩不 全引起的出血
妇产科常用药物及护理 PPT课件
激素类
(一）性激素对其他器官的影响 对其它脏器及疾病有一定影响，如肝脏、 肾脏，故对某些肝肾功能不全者应慎用，以免引起不良反应。 （二）勿间断治疗 治疗中勿随意停用或漏用性激素，以免引起激素水 平波动而影响疗效，甚至引起不规则出血。 （三）治疗期限 人工周期疗法以连用3个周期为宜，然后停药观察，以 期待卵巢功能自行调整恢复，必要时经一定时期的停药后，再酌情使用。 （四）性激素类药物性能上的特点。 1.雌激素类药 对绝经后妇女应慎用，乳腺癌及女性生殖器恶性肿瘤禁用。 此类药服用后可引起恶心、呕吐、头昏、水钠潴留等副反应，如在睡前服，并 与维生素B6、C及镇静剂同服，可减轻反应。必要时可改为肌注。用于功血时， 血止后，不可骤然停药，而应逐渐减量，以免影响疗效。 2.孕激素类药 大剂量应用强效孕激素类药对肝脏有损，有肝功能损害者 应慎用或禁用。 3.雄激素类药 不宜长期或过量应用，以免引起男性化。每月总量以 <300mg为宜。年青妇女应慎用。 4个体反应 机体对激素的反应常用明显差异，相同的剂量可能引起不同 的效果和反应，用药应注意个体反应。
80—100 滴
阿霉素
快速滴入、 静脉冲入
防止外渗
表柔比星 抗生素 吡喃阿霉素 米托蒽醌
EPI THP MIT
同上 同上 30 分钟
同上 同上 同上
更生霉素 依托泊苷
ACD VP-16
1 小时 80-100 滴
避光输注
去甲长春新碱 紫杉醇（泰素、 紫素、安泰素） 多西他赛 植物药 伊立替康（开普 拓、艾力） 拓扑替康（和美 新、金喜素、喜 典） 长春新碱
激素类
三、雄性激素：丙酸睾丸素，甲基睾丸酮，达那唑等 药理作用 1. 雄激素：对女性则具有拮抗雌激素、抑制子宫内膜增生及卵巢与垂 体功能。雄激素尚具有促进蛋白合成等同化作用。长期或过量应用， 可引起女性男性化、浮肿及肝损害等副反应。 2.蛋白同化激素： 睾酮经结构改造使一些睾丸素衍生物的雄激素活性 减弱，而蛋白质同化作用得以保留或加强，故成为蛋白同化激素。这 类药物进入体内能促进蛋白质合成，加速组织修复，逆转分解代谢过 程。应用不当仍有女性男性化、肝损害及浮肿等副反应。 达那唑进入体内后，作用于下丘脑-垂体-卵巢轴，抑制促性腺激素的 分泌与释放，影响卵巢性激素的合成，造成体内低雌、孕激素环境， 不利于异位内膜的生长。
女人一生都能用到的一些中草药
女人一生都能用到的一些中草药对于女人来说，不管是处于哪一种阶段，都需要细心的呵护。
而中草药是女人一生最好的朋友，它对女人来说有很大的好处。
一、青春期——当归、薏仁青春期女性常见的问题有月经不调和带下病中草药当归调经止痛、补血活血。
研究发现，当归还可促进雌激素分泌，降低血管阻力，增加循环血量，营养皮肤。
如气滞血淤，月经错后、痛经可配伍香附、柴胡、川芎等行气活血药煎水服用。
如气血亏虚、月经量多色淡，心悸气短可配伍炙黄芪、党参、白术等补气药煎水服。
或选用中成药归脾丸。
带下异常一般多由脾虚引起。
常见带下色白或淡黄，质黏稠，无臭气，且绵绵不绝，面色发白或萎黄，四肢不温，神疲食少。
可选用补脾要药薏苡仁、白术等配伍山药、苍术、茯苓等健脾利湿药一起煎水服用。
或选用中成药参苓白术散(片、颗粒)、乌鸡白凤丸等治疗。
二、产后——阿胶、益母草妇女产后多因分娩时产创和失血，导致血虚和血淤。
产后血虚多表现为头晕，发热，大便困难，缺乳，身痛，手足抽搐等。
阿胶为补血佳品，可用阿胶15克配以其他补气血、活血安神的中药如党参15克、红枣15克、龙眼肉20克使用。
注意阿胶应烊化后加入药液中服用。
也可选用驴胶补血冲剂、阿胶当归合剂。
产后血淤型有腹痛，发热，恶露不尽等症。
益母草是产后最好的中药，取20克加丹参15克、当归15克、川芎10克，煎水服。
或可选用中成药益母草膏或益母草颗粒。
三、更年期——葛根、藏红花中草药葛根中富含黄酮类化合物，对雌激素有双重调节作用，具有美体、养颜、调节内分泌等功效。
甘草提取物有雌激素样作用，具有促进表皮发育，促进头发黑色素生成的功效，还可防止头发干燥、变白。
藏红花有“女性保护神”的美誉，对更年期综合征、月经不调、失眠、烦躁等有很好的疗效。
女性进入更年期会出现身心疲惫、烦躁失眠、皮肤干燥、头发枯黄、月经紊乱等症，影响生活与工作。
目前，在30—40岁的白领女性中，27%的人有不同程度的更年期提前。
因此，中年女性除了在饮食中增加富含雌激素的食品如大豆、豆腐、黑米、红薯、松仁等;也可用当归、葛根、甘草、藏红花等中药泡水喝，或将其加入食物中食用，既能减缓更年期症状，又有美容养颜之功。
妇科用药幻灯片课件
妇科用药
• 妇科保健 • 常识判断：白带异常，阴道分泌物量多， 粘稠、变色，泡沫状或豆腐渣状，有些病 人的分泌物有腥臭味。由各种病原体感染 的霉菌性阴道炎、阴道滴虫病、细菌性阴 道炎。（需要掌握不同证型阴道炎的不同 表现特点，以便于对症用药）。
妇科用药
• 用药原则：对症洗液+对症栓剂+外 用消毒 • 一般用药：洁尔阴、肤阴洁，甲硝 唑氯己定洗剂，克霉唑阴道泡腾片, ,复方苦 参洗液,,黄柏洗液, 保妇康凝胶、、康妇宝 凝胶露、聚维酮碘溶液、湿痒洗液、克痒 舒等。
拦截优势：1.妇炎康作用广，针对盆腔炎症状作用更明显，抗炎作用明显。2. 纯中成药服用安全。
妇科用药
• 更年期用药 • 常识判断：大多数女性发生于 45-55 岁之间，典型症状面部发红、出汗（阵发 性潮热），发作次数不定。潮热发作时也 可伴有胸闷、气短、心悸、头晕，甚至短 暂性血压升高。情绪不稳定、精神紧张、 易怒或忧郁、失眠、疲劳、记忆力减退、 感觉过敏等。伴有骨质疏松症引发的腰背 痛。
妇科用药
• • 联合用药： 针对不同的阴道炎分型正确选择对 症的药物治疗 • 建议顾客：养成良好的卫生习惯， 每天清洗，避免使用有刺激性的肥皂和香 皂，穿宽松、棉质的内裤。阴道发痒时， 尽量不要抓挠，以免抓伤皮肤和粘膜。避 免内衣、内裤、袜子在一起洗。
妇科用药
PK
适应症：治疗皮肤黏膜细菌性感染，如 治疗烫伤、滴虫性阴道炎、真菌性阴道 炎、化脓性皮肤炎、皮肤真菌感染等； 空腔溃疡、糜烂；真菌感染、空腔病毒 感染等。 适应症：清热燥湿，杀虫止痒。用于妇 女湿热带下，症见阴部瘙痒红肿，带下 量多，色黄或如豆渣状，口苦口干，适 用于霉菌性、滴虫性阴道炎见上述症状 者。
妇科用药
PK
产科常用药物PPT课件
每次0.1-0.15g/kg，以5%-10%葡萄糖注射 液将本品稀释成1%溶液静滴
24h总量不超过30g 根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测
应慎用情况：肾功能不全、心肌损害、心脏传导阻滞 做膝腱反射检查，呼吸次数>14-16次/min，尿量
每日总量不超过12片 只要医生认为有必要延长妊娠时间，可继续口服用药
孕妇和胎儿心跳速率增加 血糖升高或低血钾 肝脏有时出现肝功能的损害 血液系统罕见血小板减少
精神神经系统有时出现振颤麻木感头痛四肢末端发 热感无力感罕见出汗眩晕
消化系统有时有恶心感呕吐便秘伴淀粉酶升高的唾 液腺肿胀
过敏症有时出现出皮疹瘙痒罕见红斑肿胀
1、本品应避免长时间的使用，输注应在5天内完成。 2、由于本品含有钙，当血中存在柠檬酸时可引起
血凝固，使用时应谨慎。 3、应当避免和含磷酸盐或碳酸盐的药物混合，因 为可引起沉淀。
4、本品必须静脉内给药。 5、低纤维蛋白原血症或血小板减少症病人慎用。
作用：本品为血浆容量扩充剂。 1.治疗和预防与下列情况有关的血容量不足或休克：手术、 失血性休克、创伤、创伤性休克、感染、感染性休克、烧伤、 烧伤性休克； 2.减少手术中对供血的需要，节约用血：例如，急性等容性 血液稀释(ANH)； 3.治疗性血液稀释。
可降低血压作用
中等剂量 激动β1受体 （每分钟按体重2－10ug/㎏）
大剂量时
激动α受体
（每分钟按体重大于10ug/㎏）
可升高血压作用
用法：多巴胺20mg-40mg加入5%GS250ml500ml按5ug/kg/min计算
女人一生离不开的好草药
女人一生离不开的好草药当归调经止痛、补血活血，研究发现，当归还可促进雌激素分泌，降低血管阻力，增加循环血量，营养皮肤。
如气滞血淤，月经错后、痛经可配伍香附、柴胡、川芎等行气活血药煎水服用。
女性历来是一道亮丽的风景，但她们在特殊的生理期也需要特别的呵护。
这时，中草药常常能发挥一定的作用，帮上大忙。
当归、薏仁适用青春期青春期女性常见的问题有月经不调和带下病。
由于此时子宫刚开始发育，功能还不稳定。
加上正处于求学阶段，精神压力大，生活环境变化大，还有生活不规律，就容易导致月经不调、痛经、白带增多等病症。
当归调经止痛、补血活血，研究发现，当归还可促进雌激素分泌，降低血管阻力，增加循环血量，营养皮肤。
如气滞血淤，月经错后、痛经可配伍香附、柴胡、川芎等行气活血药煎水服用。
如气血亏虚、月经量多色淡，心悸气短可配伍炙黄芪、党参、白术等补气药煎水服。
或选用中成药归脾丸。
带下异常一般多由脾虚引起。
常见带下色白或淡黄，质黏稠，无臭气，且绵绵不绝，面色发白或萎黄，四肢不温，神疲食少。
可选用补脾要药薏苡仁、白术等配伍山药、苍术、茯苓等健脾利湿药一起煎水服用。
或选用中成药参苓白术散(片、颗粒)、乌鸡白凤丸等治疗。
产后多用阿胶、益母草妇女产后多因分娩时产创和失血，导致血虚和血淤。
产后血虚多表现为头晕，发热，大便困难，缺乳，身痛，手足抽搐等。
阿胶为补血佳品，可用阿胶15克配以其他补气血、活血安神的中药如党参15克、红枣15克、龙眼肉20克使用。
注意阿胶应烊化后加入药液中服用。
也可选用驴胶补血冲剂、阿胶当归合剂。
产后血淤型有腹痛，发热，恶露不尽等症。
益母草是产后最好的中药，取20克加丹参15克、当归15克、川芎10克，煎水服。
或可选用中成药益母草膏或益母草颗粒。
更年期用葛根、藏红花女性进入更年期会出现身心疲惫、烦躁失眠、皮肤干燥、头发枯黄、月经紊乱等症，影响生活与工作。
目前，在30—40岁的白领女性中，27%的人有不同程度的更年期提前。