新整理临床执业医师考试诊断学辅导(001)
2021年中医执业医师考试《中医诊断学》模拟题及答案(卷一)
2021年中医执业医师考试《中医诊断学》模拟题及答案（卷一）1[单选题]下列不是真实假虚证的假象的是A神情默默B倦怠懒言C身体赢瘦D脉象沉细E便溏不爽参考答案：E2[单选题]下列不是真虚假实证的假象的是A腹部胀满B呼吸喘促C小便不利D大便秘结E头晕头痛参考答案：E3[单选题]辨别虚实真假的关键是A脉沉取之有力无力B舌质的苍老与嫩胖C病程的新久或长短D整个体质的壮和弱E二便的通利和闭涩参考答案：A4[单选题]不属于八纲范畴的是( )A阴阳B标本C虚实D寒热E表里参考答案：B5[单选题]表证多见于( )A内伤杂病B外感病初期C皮肤疮疡类病证D太阳病证E上焦病证参考答案：B6[单选题]下列各项，属于表证辨证要点的是( ) A发热，恶热喜冷，口渴欲饮，面赤B畏寒，冷痛，喜暖，口淡不渴，肢冷蜷卧C寒热往来D但热不寒或但寒不热E新起恶寒，或恶寒发热并见，脉浮参考答案：E7[单选题]下列各项，不属于表证的临床表现是( )A恶寒发热B咳嗽吐痰C脉浮苔白D鼻塞喷嚏E头身疼痛参考答案：B8[单选题]下述各项，属于里证辨证要点的是( ) A见于外感疾病的中、后期阶段B新起恶寒发热并见C一般病情较轻D病位较浅E病程较短参考答案：A9[单选题]下列各项，对里证认识正确的是( )A多见于内伤杂病B新起恶寒发热并见C内部脏腑的症状不明显D有胸胁苦满等特有表现E以头身疼痛、鼻塞或喷嚏等为常见症状参考答案：A10[单选题]表证与里证的鉴别要点是( )A脉浮与脉沉B口渴与不渴C便溏与便结D声高与声低E体质壮实与虚弱参考答案：A1[单选题]下列各项，不属于气虚证临床意义的是( )A年老体弱B五志过极C劳累过度D久病重病E先天不足参考答案：B2[单选题]不属于气不固证的临床表现是( )A自汗B滑胎C气短D遗精E脱肛参考答案：E3[单选题]因瘀血、砂石、虫、痰等阻塞所致的"气闭"的临床表现是( )A咳嗽频作，呼吸喘促B呃逆、嗳气不止C头痛、眩晕，甚至昏厥、咯血D急、重症之昏厥，或内脏绞痛，或二便闭塞，呼吸气粗，声高，脉沉弦有力E胸胁、脘腹等处或损伤部位的胀闷或疼痛脉弦参考答案：D4[单选题]下列各项，不属于血虚证临床意义的是( )A气机不调，升降失常B脾失健运，生血乏源C劳神太过，暗耗阴血D瘀血内阻，新血不生E大病久病，耗伤气血参考答案：A5[单选题]下列各项，不属于血瘀证临床表现的是( )A出血反复不止B腹内肿块C痛如针刺D手足发麻E面色黧黑参考答案：D6[单选题]下列各项，不属于血热证临床表现的是( )A月经量多色淡B迫血妄行而出血C肌肤生疮疖疔痈D温热病之血分证E身热面赤发斑参考答案：A7[单选题]下列各项，与痰生成有关的是( )A元气外脱B脾的运化功能失常C冲任不固D气不摄血E脏腑组织失养，机能活动减退参考答案：B8[单选题]下列各项，不属于痰证临床表现是( )A头晕目眩B某些部位出现圆滑柔韧的包块C肢体瘫痪、麻木，结成癥瘕积聚时可触及肿块D神昏而喉中痰鸣E神志错乱而为癫、狂、痴、痫参考答案：C9[单选题]痰饮、悬饮、支饮、溢饮命名的主要根据是( ) A饮停部位B饮邪性质C饮邪多少D饮停先后E饮停的原因参考答案：A10[单选题]下列各项，不属于阳水的临床表现的是( )A头面部先肿B兼脾、肾阳虚C起病急病程短D皮肤光亮而薄E多夹风邪为患参考答案：B1[单选题]临床表现为心胸憋闷刺痛，痛处不移的心脉痹阻证，其病因是A寒凝B瘀阻C气滞D痰阻E气虚参考答案：B2[单选题]可与心悸、气短共同诊断心阳虚的是A自汗神疲B畏寒肢冷C头晕眼花D身倦乏力E心胸憋闷参考答案：B3[单选题]痰火扰神证可与神昏同见的临床表现是A溲赤便秘B渴喜冷饮C舌红苔黄腻D高热抽搐E脉象细数参考答案：C4[单选题]不是心血虚证的临床表现的是A眩晕健忘B舌红脉数C心悸怔忡D唇、舌淡白E失眠多梦参考答案：B5[单选题]口干咽燥，咳痰少而黏，不易咯出，最宜诊断为A肺热炽盛证B风热犯肺证C肺阴虚证D燥邪犯肺证E风热表证参考答案：D6[单选题]对鉴别寒湿困脾证与湿热蕴脾证最有意义的是A有无脘腹痞胀B有无纳呆呕恶C黄疸鲜明或晦暗D是否腹胀便溏E是否肢体困重参考答案：C7[单选题]寒滞肝脉证的临床特征是A头晕目眩，胸胁胀闷B少腹冷痛，睾丸坠胀C阴囊湿疹，外阴瘙痒D胸胁冷痛，得温则减E形寒肢冷，舌淡脉弦参考答案：B8[单选题]经闭半年，伴见面色无华，头晕目眩，肌肉蠕动，舌淡脉细，宜诊断为A肝血虚证B心肝血虚证C肾精不足证D肝肾阴虚证E心脾两虚证参考答案：A9[单选题]胃病呕吐酸腐食物，应首先考虑的是A胃热B胃寒C胃阴虚证D食滞胃肠证E胃气虚证参考答案：D10[单选题]胃脘冷痛喜按，口淡不渴，舌淡嫩，脉沉迟，其诊断是A脾阳虚证B寒滞胃肠证C寒湿中阻证D胃阳虚证E脾虚肝郁证参考答案：D1[单选题]心阳虚证与心阳暴脱证临床表现相同的是( )A冷汗淋漓B神志模糊C面唇青紫D失眠多梦E胸痛暴作参考答案：C2[单选题]下列各项，不属于心阳暴脱证临床表现的是( ) A冷汗淋漓B四肢厥冷C面唇青紫D失眠多梦E胸痛暴作参考答案：D3[单选题]下列各项，不属于心血虚临床表现的是( )A心悸怔忡B健忘C唇舌淡白D失眠E盗汗参考答案：E4[单选题]心血虚证与心阴虚证的共同临床表现是( )A五心烦热B失眠多梦C颧红D面色淡白E脉细数参考答案：B5[单选题]下列各项，不属于心血虚、心阴虚共同临床表现的是( ) A心悸B失眠C怔忡D眩晕E脉细参考答案：C6[单选题]心火亢盛证常伴见的临床表现是( )A大便稀溏B小便赤涩灼痛C痰黄稠D少腹引痛E五心烦热参考答案：B7[单选题]胸刺痛伴脉细涩或结代的临床意义是( )A血瘀心脉B寒凝心脉C气滞心脉D痰阻心脉E热结心脉参考答案：A8[单选题]心脉痹阻证胸痛发作时，可伴见的临床症状是( ) A痛引胸胁B痛引脘腹C痛引腰背D痛引颈项E痛引肩背参考答案：E9[单选题]下列各项，不属于心脉痹阻证临床意义的是( ) A血瘀B湿热C寒凝D气滞E痰阻参考答案：B10[单选题]表情淡漠，喃喃自语的临床意义是( )A痰湿困脾B痰湿阻肺C痰火扰神D痰蒙心神E痰气交阻参考答案：D1[单选题]患者日晡潮热，手足汗出，腹胀满疼痛拒按，便秘，谵语狂躁，苔黄厚燥，脉沉实。
中医执业医师考试复习要点--中医诊断学
中医执业医师考试复习要点--中医诊断学中医执业医师考试复习要点--中医诊断学第一单元一、中医诊断学的三大原则1、整体审察2、诊法合参3、病证结合历年考试题1、属于中医诊断疾病的基本原则是A.以常达便B.见微知著C.司外揣内D.四诊合参E.以上均非答案：D第二单元一、问寒热恶寒：病人自觉寒冷，加衣近火，不解其寒。
多因外邪袭表。
畏寒：病人经常怕冷，加衣近火，可减其寒。
多因阳失温煦。
发热：病人体温升高，或体温正常，全身或局部有发热的感觉。
1、恶寒发热概念：病人自觉寒冷，同时伴有发热的感觉，即寒热并见。
意义：主表证。
历年考试题1、疾病初起，恶寒发热同时并见，多为A.疟疾病证B.湿温病证C.外感表证D.半表半里证E.阳明病证答案：C2、但寒不热概念：但感恶寒而无发热。
意义：主里寒证。
分类：（1）新病恶寒：实寒证。
（2）久病恶寒：虚寒证。
历年考试题1、久病畏寒，临床多见于那种证候A.气虚B.阳虚C.表寒D.实寒E.以上均非答案：B3、但热不寒概念：病人但感发热而无怕冷叫但热不寒。
分类：①壮热。
②潮热。
③微热。
（1）壮热概念：病人高热，持续不退（39度以上）。
病机：里热亢盛，蒸达于外。
意义：主里实热证。
（2）潮热概念：指病人定时发热或定时热甚，有一定规律，如潮汐之有定时。
日哺潮热：热势较高，日哺热甚。
属阳明腑实。
午后潮热：午后热甚，身热不扬。
属湿温病，湿遏热伏。
夜间潮热：入夜低热，骨蒸发热。
属阴虚火旺。
（3）微热概念：轻度发热，热势较低，多在37-38 度之间。
意义：温热病的后期和某些内伤杂病。
分类：①阴虚发热。
②气虚。
③小儿夏季热。
历年考试题1、患者身热不扬，午后热甚者属于A.阴虚潮热B.阳明潮热C.湿温潮热D.气虚发热.E.阳明经热答案：C2、发热每于劳累后发生或加重，乏力，自汗，气短者，其证型是A.阴虚B.肝郁C.气虚D.血虚E.阳虚答案：C3、小儿夏季长期发热，秋凉自愈，其病机是A.气虚B.血虚C.阴虚D.气血两虚E.气阴两虚答案：E 4、往来寒热概念：指恶寒与发热交替出现，是半表半里证的表现。
诊断学基础执业医师精华笔记(中医、中西医结合)
诊断学基础执业医师精华笔记第一单元症状学热型1、稽留热：体温持续于39－40以上，24小时波动范围＜1 见于肺炎链球菌性肺炎，伤寒，斑疹伤寒2、弛张热：体温在39以上，24小时温差＞2度。
见于败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎症3、间歇热：高热期与无热期交替出现。
见于疟疾，急性肾盂肾炎4、回归热：体温骤然升至39以上，后又骤然下降至正常见于回归热，霍奇金病，周期热5、波状热：体温逐渐升高达39，后逐渐下降至正常见于布鲁菌病6、不规则热：见于结核病，风湿热，支气管肺炎，渗出性胸膜炎，感染性心内膜炎第三单元检体诊断1、伤寒可见面容为：无欲貌2、核黄素缺乏可见：地图舌3、颈静脉搏动见于：二尖瓣关闭不全4、可引起颈静脉怒张的疾病：右心功能不全，缩窄性心包炎，上腔静脉梗阻；心包积液。
5、肺实变最早出现的体征：支气管语音6、主动脉瓣第二听诊区适合听诊：舒张期杂音7、胸骨左缘第1、2肋间及其附近区听到连续性杂音见于：支脉导管未闭。
8、心脏的绝对浊音界是：右心室9、第二心音产生的机理主要是：两个半月瓣关闭时的震动。
10、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰体位：左侧卧位 11、中枢性瘫痪可出现：病理反射消失12、主动脉瓣狭窄时杂音形成的机理：血流加速 13、肺动脉高压：第二心音分裂多见 14、左心功能不全：舒张期奔马律多见15、洋地黄中毒的心律失常是：频发或多源性室早 16、洋地黄量不足的心律失常是：心房纤颤快速心室率 17、二、三尖瓣关闭不同步可致：第一心音分裂 18、主、肺动脉瓣关闭不同步可致：第二心音分裂 19、右心功能不全可出现：点头运动20、风心病二尖瓣狭窄可出现：二尖瓣开放拍击音心脏：周围血管征――头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。
――常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等 1、二尖瓣狭窄：二尖瓣面容，心尖搏动向左移，心尖部触及舒张期震颤心浊音界早期稍向左，以后向右扩大，心腰膨出，呈梨形；心尖部S1亢进，舒张期隆隆样杂音，可伴开瓣音，P2亢进； 2、二尖瓣关闭不全：心尖搏动向左下移位，常呈抬举性；心尖部S1减弱，心尖部有3/6级或以上较粗糙的吹风样全收缩期杂音，范围广泛，常向左腋下及左肩胛下角传导。
执业医师第一单元知识点
执业医师第一单元知识点执业医师考试是医学教育的重要一环，为了更好地提高执业医师的临床能力和水平，执业医师考试分为多个单元进行考核。
本文将介绍执业医师考试的第一单元知识点，主要包括医学基础、临床基础和公共卫生等方面的内容。
医学基础是执业医师考试中的重点内容之一，主要包括解剖学、生理学、病理学、药理学、微生物学、免疫学和遗传学等。
在解剖学方面，考生需要掌握人体各系统的结构和功能，如心脏、肺、肝脏、肾脏等。
在生理学方面，考生需要了解人体各器官和系统的功能以及其相互关系。
在病理学方面，考生需要掌握常见疾病的病因、发病机制和病理变化等。
在药理学方面，考生需要了解各种药物的作用机制、副作用和禁忌症等。
在微生物学方面，考生需要了解各种病原微生物的分类和特征，以及传播途径和防控措施等。
在免疫学方面，考生需要了解免疫系统的组成和功能，以及免疫应答的机制和免疫相关疾病的诊断和治疗等。
在遗传学方面，考生需要了解基因的结构和功能，以及常见遗传病的发生机制和诊断方法等。
临床基础是执业医师考试中的另一个重点内容，主要包括临床诊断、临床鉴别诊断和临床治疗等。
在临床诊断方面，考生需要具备搜集病史、体格检查、辅助检查和鉴别诊断等基本技能。
要能准确判断患者的病情和诊断，并制定合理的治疗方案。
在临床鉴别诊断方面，考生需要掌握各种疾病的典型症状和体征，以便能够区分不同疾病的特点和表现。
在临床治疗方面，考生需要了解各种常见病症的治疗原则和方法，并能根据具体情况选择合适的治疗方案。
此外，考生还需要了解重症监护和急救的基本原理和方法，以及常见急危重症的救治措施等。
公共卫生是执业医师考试中的另一个重要内容，主要包括流行病学、预防医学和卫生法规等。
在流行病学方面，考生需要了解疫情调查、流行病学调查和监测等基本方法和原理，以及常见传染病的流行特点和防控措施等。
在预防医学方面，考生需要掌握疫苗接种原理和程序，以及健康教育和健康促进的方法和策略等。
在卫生法规方面，考生需要了解医疗机构管理制度、医生执业行为规范和医患关系等法律法规和伦理道德要求。
2023年兽医临床执业医师诊断学专业技能及理论知识考试题库附含答案与解析
2023年兽医临床执业医师“诊断学”专业技能及理论知识考试题库（附含答案与解析）1.犬腹痛时典型的表现是（）。
A：昏睡B：晕厥C：嚎叫D：弓背姿势E：前肢刨地正确答案：D【解析】犬腹痛表现为弓背姿势，精神沉郁，不愿活动。
2.分清症状的主次后，按主要症状提出一个具体疾病,与所提出的疾病理论上进行对照印证，属于（）。
A：治疗性诊断B：验证性诊断C：鉴别诊断D：论证诊断E：印象诊断正确答案：D【解析】论证诊断法，多适用于提出一种可能性的疾病诊断时，就是把收集到的一系列症状、资料来和提出的可能性疾病进行比较核对，对照二者之间是否符合，并且最后加以肯定或否定。
作为论证诊断的基本依据有：①一般应以主要症状和综合征候群是否符合；②全部症状是否可用该病解释，并有无根本矛盾；③疾病的发生情况与一般规律是否一致；④具体的致病原因与致病条件是否存在；⑤防治效果可否验证等。
3.不属于猪营养状况评价指标的是（）。
A：背膘厚度B：骨骼外露状况C：肌肉丰满程度D：被毛状态和光泽E：对刺激的反应性正确答案：E【解析】营养状况一般用视诊的方法根据肌肉丰满程度、皮下脂肪蓄积量和被毛的状态和光泽度来判定，必要时可称量体重。
健康动物营养良好，肌肉丰满，骨骼棱角不显露，被毛光滑平顺。
患病动物多表现为营养不良，消瘦并骨骼表露明显，被毛粗乱无光，皮肤缺乏弹性。
4.健康牛肺叩诊区后界线应经过肩关节水平线与OOA：第7肋间的交叉点B：第8肋间的交叉点C：第9肋间的交叉点D：第10肋间的交叉点E：第11肋间的交叉点正确答案：B【解析】肺叩诊区一般根据3条假定水平线与肋间交点的连接线，来确定动物肺叩诊区的界限。
这3条假定水平线分别为髅结节水平线、坐骨结节水平线和肩端水平线。
牛肺叩诊区为三角形。
其背界与马的相同，上界为与脊柱平行的直线，距背中线约10厘米左右；前界自肩胛骨后角沿肘肌向下划〃S〃状曲线，止于第4肋间；后下界自背界的第12肋骨上端开始，向前向下经髓结节线与第11肋间相交，经肩端线与第8肋间相交，终止于第4肋间。
中医执业医师考试辅导中医诊断学精品讲义：zyzdx_jc_yjz_jy0701
第七单元按诊按诊的方法与注意事项主要有触、摸、按、叩四法齐触法一一轻轻接触一一了解肌肤的凉热、润燥等情况斗摸法一一稍用力寻抚局部一一探明局部的感觉情况，以辨别病位及病性的虚实•;■按法一一重手按压或推寻局部一一以辨脏腑虚实和邪气的痼结情况叩法——叩击病人身体某部——确定病变的性质和程度按肌肤的内容及其临床意义诊寒热寒冷一一阳气衰少。
灼热一一实热证冷而大汗淋漓、面色苍白、脉微欲绝者一一亡阳汗出如油，四肢肌肤尚温而脉躁疾无力者一一亡阴身灼热而肢厥一一真热假寒证外感病汗出热退身凉一一表邪已解无汗而灼热---- 热甚身热初按热甚，久按热反转轻者为热在表；久按其热反甚者为热在里肌肤初扪之不觉很热，但扪之稍久即感灼手者一一身热不扬局部病变通过按肌肤之寒热可辨证之阴阳：皮肤不热，红肿不明显者，多为阴证；皮肤灼热而红肿疼阴阳平衝诊润燥滑涩干燥——未出汗干瘪者--- 津液不足湿润者一一已出汗肌肤枯涩者一一气血不足新病皮肤多滑润而有光泽一一气血未伤久病肌肤枯涩者一一气血两伤肌肤甲错者一一血虚失荣或瘀血所致诊疼痛肌肤濡软，按之痛减者——虚证硬痛拒按者一一实证轻按即痛者一一病在表浅重按方痛者——病在深部痛者，多为阳证诊肿胀按之凹陷，举手不能即起者，为水肿按之凹陷，举手即起者，为气肿诊疮疡肿硬不热者一一寒证肿处烙手而压痛者一一热证根盘平塌漫肿者一一虚证根盘收束而隆起者一一实证患处坚硬多无脓；边硬顶软者已成脓诊尺肤：即触摸从肘部内侧至掌后横纹处之间的皮肤热甚，脉象洪滑数盛一一温热证凉，脉象细小一一泄泻、少气窅（y do）而不起——风水。
粗糙如枯鱼之鳞——精血不足、脾阳虚衰、水饮不化之痰饮病按手足的内容及其临床意义阳虚之证，四肢犹温一一阳气尚存；若四肢厥冷，多病情深重手足俱冷一一寒证；手足俱热一一热证热证见手足热者，属顺候；反见手足逆冷者，属逆候手足背热甚于手足心，多为外感发热；手足心热甚者于手足背，多为内伤发热额上热甚于手心热者为表热；手心热甚于额上热者为里热按腹部辨疼痛——腹痛腹痛喜按，按之痛减，腹壁柔软——虚证腹痛拒按，按之痛甚，并伴有腹部硬满——实证局部肿胀拒按——内痈按之疼痛，固定不移——内有瘀血按之胀痛，病处按此联彼者一一在气分，多为气滞气闭按腹部辨疼痛——腹部压痛右季肋部一一肝、胆、右肾和降结肠上腹部一一肝、胆、胃腑、胰和横结肠左季肋部一一脾、左肾、降结肠脐部一一小肠、横结肠、输尿管下腹部一一膀胱疾病、肠痈或女性生殖器官病变。
临床执业医师第一单元考点汇总
临床执业医师第一单元考点汇总
临床执业医师第一单元主要包括以下几个考点：
1. 病史采集和体格检查：
- 了解病史采集的基本原则和方法，包括主诉、现病史、既往史、家族史、个人史、婚育史等内容。
- 掌握体格检查的基本技巧和方法，包括观察、叩诊、听诊、
触诊等内容。
2. 实验室检查和影像学检查：
- 了解常用的实验室检查项目，如血常规、尿常规、肝功能、
肾功能等，及其临床意义。
- 了解常用的影像学检查项目，如X线、CT、MRI等，及其
临床应用。
3. 诊断和鉴别诊断：
- 掌握临床诊断的基本思路和方法，包括病史分析、体格检查、实验室检查和影像学检查等内容。
- 掌握常见疾病的临床表现、诊断要点和鉴别诊断，如心血管
系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等。
4. 治疗原则和药物治疗：
- 了解常见疾病的治疗原则和方法，如药物治疗、手术治疗、
物理治疗等。
- 掌握常用药物的分类、用法、副作用和禁忌症等信息。
5. 医学伦理和专业道德：
- 了解医学伦理和专业道德的基本原则和规范，包括尊重患者权益、保密与隐私、诚实和诚信等内容。
以上只是临床执业医师第一单元的一些主要考点，实际考试中可能会有具体的细分内容和案例分析题目。
考生在备考过程中应结合教材和模拟试题进行系统的复习和练习，以提高解题能力和应试技巧。
临床执业医师《诊断学》考点实用一篇
临床执业医师《诊断学》考点实用一篇临床执业医师《诊断学》最新考点 1临床执业医师《诊断学》最新考点导语：在临床执业医师诊断学的考试中我们是要背诵很多东西的。
下面是关于心电图诊断的相关考试知识点，需要考该科的考生们我们一起来看看吧。
一、常规导联1.标准导联是双极肢体导联，反映两个肢体之间的电位差，包括I、Ⅱ、III导联。
(1)I导联心电图机正极接左上肢，负极接右上肢。
(2)Ⅱ导联心电图机正极接左下肢，负极接右上肢。
(3)III导联心电图机正极接左下肢，负极接左上肢。
2.加压单极肢体导联(1)加压单极右上肢导联(aVR) 探查电极置于右上肢并与心电图机正极相连，左上、下肢连接构成无关电极并与心电图机负极相连。
(2)加压单__上肢导联(aVL) 探查电极置于左上肢并与心电图机正极相连，右上肢与左下肢连接构成无关电极并与心电图机负极相连。
(3)加压单__下肢导联(aVF) 探查电极置于左下肢并与心电图机正极相连，左、右上肢连接构成无关电极并与心电图机负极相连。
标准导联I、Ⅱ、Ⅲ和加压单极肢体导联aVR、aVL、aVF，统称为肢体导联。
其中aVR导联反映右心室的电位变化，其余导联均反映左心室的电位变化。
3.胸导联(1)V1导联胸骨右缘第4肋间，反映右心室的电位变化。
(2)V2导联胸骨左缘第4肋间，作用同V。
(3)V3导联V2与V4连线的中点，反映室间隔及其附近的左、右心室的电位变化。
(4)V4导联左锁骨中线与第5肋间相交处(5)V5导联左腋__V4水平处，反映左心室的电位变化。
(6)V6导联左腋中线V5水平处，作用同V，。
二、正常心电图(一)心电轴测定的临床意义1.正常心电轴一般在00一900之间。
2.心电轴轻度或中度右偏(+900一+1200)，不一定是病态，可见于正常婴儿、垂位心脏肺气肿和轻度右室肥大。
心电轴显著右偏(+1200一+1800)及重度右偏(+1800一+2700)，多为病态可见于右心室肥大、左束支后分支传导阻滞。
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临床执业医师考试诊断学辅导（001）
蛛网膜下腔出血,指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，又称为原发性蛛网膜下腔出血，约占急性脑卒中的10%，是一种非常严重的常见疾病。
世界卫生组织调查显示中国发病率约为 2.0/10万人年，亦有报道为每年6-20/10万人。
还可见因脑实质内，脑室出血，硬膜外或硬膜下血管破裂，血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔，称为继发性蛛网膜下腔出血。
蛛网膜下腔出血的诊断：
突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征阳性的患者，无局灶性神经缺损体征，伴或不伴意识障碍，应高度怀疑本病，结合C T证实脑池与蛛网膜下腔内有高密度征象可诊断为蛛网膜下腔出血。
如果C T检查未发现异常或没有条件进行C T检查时，可根据临床表现结合腰穿C S F呈均匀一致血性、压力增高等特点作出蛛网膜下腔出血的诊断。
蛛网膜下腔出血的鉴别诊断：
1、脑出血：深昏迷时与S A H不易鉴别，脑出血多于高血压，伴有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失症状和
体征。
原发性脑室出血与重症S A H临床难以鉴别，小脑出血、尾状核头出血等因无明显肢体瘫痪易于S A H混淆，仔细的神经功能检查、头颅C T和D S A检查可资鉴别。
2、颅内感染：各种类型的脑膜炎如结核性、真菌性、细菌性和病毒性脑膜炎等，虽有头痛、呕吐和脑膜刺激征，但常先有发热，发病不如S A H急骤，C S F形状提示感染而非出血，头C T无蛛网膜下腔出血表现等特点可
以鉴别。
3、瘤卒中或颅内转移瘤：约 1.5%脑肿瘤可发生瘤卒中，形成瘤内或瘤旁血肿合并S A H，癌瘤颅内转移、脑膜癌病或C N S白血病有时可谓血性C S F，但根据详细的病史、C S F检出瘤/癌细胞及头部C T可以鉴别。
4、其他：有些老年人S A H起病以精神症状为主，起病较缓慢，头痛、颈强直等脑膜刺激征不明显，或表现意识障碍和脑实质损害症状较重，容易漏诊或误诊，应注意询问病史及体格检查，并行头颅C T或C S F检查以
明确诊断。
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断：
1.病前1-4周有感染史。
2.急性或亚急性起病。
3.四肢对称性软瘫。
4.可有颅神经损害。
5.重症病人有呼吸肌麻痹。
6.常有脑脊液蛋白-细胞分离。