125I粒籽源植入医用电子直线加速器DSA装置应用项目
《2024年125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤疗效分析》范文
《125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤疗效分析》篇一一、引言随着医疗技术的进步，对于肝脏恶性肿瘤的治疗手段日趋多样化。
其中，125I放射性粒子植入治疗作为一种新兴的治疗方式，在临床实践中逐渐展现出其独特的优势。
本文旨在分析125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤的疗效，以期为临床实践提供参考。
二、研究背景1. 肝脏恶性肿瘤概述肝脏恶性肿瘤主要包括肝癌、肝内胆管癌等，是一种常见的恶性肿瘤。
其发病率和死亡率均较高，严重威胁人们的生命健康。
2. 125I放射性粒子植入治疗原理125I放射性粒子植入治疗是一种近距离放射治疗技术，通过将含有125I放射性粒子的植入针直接插入肿瘤组织内，利用其释放的辐射能量杀死肿瘤细胞。
三、研究方法本研究采用回顾性分析的方法，收集近五年内接受125I放射性粒子植入治疗的肝脏恶性肿瘤患者的临床资料。
对患者的治疗效果、生存率、并发症发生率等指标进行统计分析。
四、疗效分析1. 治疗效果根据统计数据，接受125I放射性粒子植入治疗的肝脏恶性肿瘤患者，其肿瘤缩小率达到XX%，病情稳定率达到XX%。
表明该治疗方法在控制肿瘤生长、缩小肿瘤体积方面具有显著效果。
2. 生存率经过长期随访，接受125I放射性粒子植入治疗的患者中位生存时间明显延长，一年生存率达到XX%，三年生存率也有显著提高。
这表明该治疗方法对于提高患者生存率具有积极意义。
3. 并发症发生率在接受125I放射性粒子植入治疗的患者中，并发症发生率较低。
常见的并发症包括疼痛、发热等，但多数症状较轻，且经过对症治疗后均可得到有效缓解。
这表明该治疗方法具有较低的并发症发生率。
五、讨论1. 125I放射性粒子植入治疗的优点（1）局部治疗效果显著：通过将放射性粒子直接植入肿瘤组织内，可实现局部高剂量照射，有效杀死肿瘤细胞。
（2）全身毒副作用小：与化疗、放疗等全身治疗相比，125I 放射性粒子植入治疗的全身毒副作用较小，对患者的身体损伤较小。
《2024年125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤疗效分析》范文
《125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤疗效分析》篇一一、引言随着医学技术的不断进步，放射性粒子植入治疗已成为肝脏恶性肿瘤的重要治疗方法之一。
其中，125I放射性粒子以其独特的物理和生物特性，在肿瘤治疗中发挥着越来越重要的作用。
本文旨在分析125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤的疗效，为临床治疗提供参考依据。
二、材料与方法1. 研究对象本研究纳入了一定数量的肝脏恶性肿瘤患者，其中接受125I 放射性粒子植入治疗的患者为研究组，同期接受其他治疗方式的患者为对照组。
2. 治疗方法125I放射性粒子植入治疗采用超声或CT引导，将放射性粒子直接植入肿瘤内部或其附近。
治疗后，通过定期检查评估患者的治疗效果。
3. 评估指标本研究的评估指标主要包括肿瘤大小、生存期、生活质量、并发症发生率等。
三、疗效分析1. 肿瘤大小变化经过一定时间的治疗后，研究组患者的肿瘤大小明显缩小，与对照组相比具有显著差异。
这表明125I放射性粒子植入治疗能够有效地缩小肿瘤，减缓病情进展。
2. 生存期研究显示，接受125I放射性粒子植入治疗的研究组患者的生存期明显延长，与对照组相比具有统计学意义。
这表明该治疗方法在提高患者生存期方面具有显著优势。
3. 生活质量治疗后，研究组患者的生活质量得到显著改善，疼痛、食欲、体力等方面均有明显提高。
与对照组相比，研究组患者在生活质量方面具有更好的表现。
4. 并发症发生率尽管125I放射性粒子植入治疗具有一定的风险，但本研究显示，研究组患者的并发症发生率较低，且多数并发症为轻度，不影响治疗效果。
这表明该治疗方法具有较好的安全性。
四、讨论1. 125I放射性粒子的优势125I放射性粒子具有半衰期长、组织内剂量率高、对正常组织损伤小等优点，使得其在肝脏恶性肿瘤治疗中具有独特的优势。
通过将粒子直接植入肿瘤内部或其附近，可以实现对肿瘤的精准照射，提高治疗效果。
2. 治疗效果的影响因素治疗效果受多种因素影响，包括肿瘤大小、位置、患者身体状况等。
医院^125I粒子植入治疗项目放射诊疗管理案例调查
求不 高 ，近年来 二级 甲等 以上 综合 医 院或肿瘤 医院 推广 迅 速 。 为 加 强 Ｉ粒 子 治 疗 放 射 防 护 监 督 管 理 ，笔者 对辖 区某 医 院开展此 项 目的放 射诊疗 管理 现状 进行 调查 ，对存 在 的问题 提 出建议 ，为卫 生监 督部 门开 展放射 诊疗 监管 和 医疗 机 构 自身管理 提供 参考 。
谢 锡 治 ，彭正
１ ．杭 州 市 卫 生 局 卫 生 监 督 所 ，浙 江 杭 州 ３ １ ０ ０ ２ １ ；２ ．浙 江 建 安 检 测 研 究 院有 限公 司
摘要 ：目的
调查某 医院 Ｉ 粒子植入治疗项 目放射诊疗管理现状 ，找出关键点和关键措 施并提 出完善建议 。方
法
对该项 目放射诊疗全过程进行调查 ，判定与 相应法规 、标 准和规 范 的符 合性 ，收集 由放射 卫生技 术服务 机 Ｉ 粒子植入治疗项 目涉及放 射防护管 理 、临
显示。
１ ． １ 对象
以某 三 甲综 合性 医 院为 调查 对 象 ，该
院设置有 肿 瘤 科 、核 医学科 、影像 科 等 临 床科 室 ，
持有 《 放射诊疗许可证》 、《 辐射安全许可证》 和 《 放射 药 品使用 许 可证》 ，具 有 Ｃ Ｔ 、Ｄ Ｓ Ａ、Ｍ Ｒ Ｉ 、 超 声 、内镜 等 多 种 影 像 引 导技 术 设 备 ，２ ０ １ ０年 通 过 浙江 省卫 生厅放 射性 粒子 植人 治疗技 术 临床应 用 能力评 价 ，２ ０ １ ３年取 得 Ｉ 粒 子 植 入治 疗 项 目放 射
济南中心医院I-125粒子源及DSA应用项目报告表
省级环保部门审批意见
鲁环辐表审〔2015〕127号
经研究，对《济南市中心医院I-125粒子源及DSA应用项目环境影响报告表》提出审批意见如下：
一、济南市中心医院位于济南市解放路105号，已于2013年取得辐射安全许可证，编号鲁环辐证[01098]。许可范围内现有Sr-90Ⅴ类密封放射源(敷贴器)3枚；使用Tc-99m、I-131、F-18、Sr-89、P-32五种非密封性放射性物质，属乙级非密封源工作场所；1台SIMENS PRIMUS医用电子加速器、1台DSA，属Ⅱ类射线装置；CT机、小C型臂等医用X光机累计有18台(套)，属Ⅲ类射线装置。
2.制定射线装置、I-125粒子源使用登记制度、操作规程、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、培训计划和监测方案等，建立辐射安全管理档案。
(二)加强辐射工作人员、患者的安全和防护工作
1.落实培训计划，辐射工作人员须参加辐射安全培训和再培训，经考核合格后持证上岗；考核不合格的，不得从事辐射工作。
(四)制定并定期修订本单位的辐射事故应急预案，组织开展应急演练。若发生辐射事故，应及时向环保、公安和卫生等部门报告。
三、I-125粒子源及DSA应用项目建成后，应向济南市环境保护局书面提交试运行申请，经检查同意后方可进行试运行;自试运行之日起3个月内向我厅申请竣工环境保护验收,经验收合格后，方可正式投入运行。
该项目在医院放射楼三楼建设DSA治疗室，使用1台DSA，属Ⅱ类射线装置。新建I-125粒子源植入治疗项目，利用放射科一楼16排CT作为I-125粒子植入工作场所，I-125日等效最大操作量为5.92E+7Bq，年最大用量1.85E+11Bq，属乙级非密封放射性物质工作场所。I-125粒子使用前，暂存于放疗楼二楼核医学科，属乙级非密封放射性物质工作场所。上述医用射线装置已安装使用，属补办环评手续。在落实环境影响报告表提出的辐射安全和防护措施及本审批意见的要求后，对环境的影响符合国家有关规定和标准，我厅同意按照报告表提出的项目性质、规模、地点、环境保护对策、措施实施I-125粒子源及DSA应用项目。
125I粒子植入在治疗晚期肝癌中应用
125I粒子植入在治疗晚期肝癌中的应用【摘要】目的评价ct引导下125i粒子植入术在治疗晚期肝癌中疗效。
方法对15个肝癌病灶行ct引导下125i粒子植入，在ct引导下穿刺植入125i粒子。
植入术后立即及术后3~6个月行ct 扫描观察粒子在瘤体内的分布、有无并发症发生及疗效。
结果单个肝癌病灶内植入125i粒子数为8~55粒(平均24.4粒)。
未出现急性并发症和与放射损伤。
ct检查示 2 个病灶消失，13个病灶明显缩小。
植入术前及植入术后病灶直径平均值(cm)分别为4.31±1.80和1.15±0.62(t=6.43，p50%；无变化(nc)：肿瘤消退 25%。
1.4 统计学方法应用spss 17.0软件对数据进行处理。
计量资料结果以均数±标准差(x±s)表示，符合正态分布，采用独立 t检验，检验水准а =0.05。
2 结果9例患者 15 个病灶中，cr 2个，pr11 个，nc 0个，总有效率为100%;(cr + pr)。
9例粒子植入均顺利完成，术中未出现并发症，植入术结果与植入前计划基本一致。
每个肝癌病灶内植入125i粒子数为 8~55 粒(平均 24.4 粒)。
每个患者植入术后临床症状均有不同程度缓解。
术后随诊：发热2例，恶心6例，局部疼痛不适2例感，经对症处理后均缓解，未发生与粒子植入有关的并发症如植入区皮肤破溃、窦道形成等。
粒子植入术后 3~6个月随诊：2个病灶消失，13个病灶明显缩小。
15个病灶粒子植入术前及植入术后3~6个月的病灶直径平均值(cm)分别为4.31±1.80和1.15±0.62差异有统计学意义(t=6.43，p<0.05)见表1。
3 讨论近距离放射治疗是有效治疗晚期肝癌的一种方法,但肝脏难以耐受一般外放疗的根治剂量,限制了它的推广。
目前最常用的粒子是放射性125i,其半衰期短,59.6 d,γ射线能量低,35.5 kev,组织穿透距离小,1.7 cm,粒子外壳用钛合金密封,直径0.8 mm,长度4.5 mm,国内已由中国原子能科学研究院反应堆工程研究设计生产，了解一定活度的125i粒子治疗肝癌的有效范围,有重要的实际应用价值.周飞国等［4］对裸鼠进行了动物实验研究,同时对125i放射粒子的作用机理、放射损伤反应作了初步探讨。
125I放射粒子在肿瘤介入治疗中的价值评价
125I放射粒子在肿瘤介入治疗中的价值评价目的：对放射粒子病灶内的植入采用介入微创技术，研究其治疗的可行性和可靠性，并确定该方法的实际疗效；在粒子植入术中采用不同的影像设备，比较其作用和优缺点。
方法：选择40例肿瘤患者，其中20例为失去手术机会的颈部淋巴肿瘤，另外20例为晚期肿瘤转移患者。
对患者进行粒子植入，在B超或者CT的定位下进行皮下穿刺病灶内粒子植入术。
用DSA作为监视设备，将绑有放射粒子的支架植入到病变部位。
结果：操作过程中，在监视设备的监视下操作，并未发现有操作失误，所有的放射粒子均准确植入到病灶。
接受治疗后，患者的症状得到明显缓解。
治疗结束后对患者进行随访，经CT复查后，患者症状完全缓解（CR）的有4（10.0%）例，部分缓解（PR）的有26（65.0%）例，无变化（NC）的有7（17.5%）例，病变进展（PD）的有3（7.5%）例，总有效率为（80%）；2个月内无死亡病例。
治疗过程中，未发现明显的皮肤坏死或者出现炎症等反应。
结论：对肿瘤患者的治疗采用介入微创技术进行放射粒子病灶内植入是可行的，有明显的疗效，值得推广。
标签：125I粒子；介入放射；肿瘤治疗；疗效目前对于恶性肿瘤的治疗方法，有一定的疗效，放射粒子植入法是一种新的治疗肿瘤的方法，该方法主要依靠立体定向系统将放射性粒子准确地植入瘤体内，放射性粒子在瘤体内形成放射源，发生持续、短距离的放射线，最大程度的杀伤肿瘤组织[1]，而不损害正常组织或者仅产生微小损伤，从而达到治疗肿瘤的目的。
此次对不同的肿瘤患者采用放射粒子植入法进行治疗，研究该方法的实际治疗效果。
具体的研究结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取的40例患者中，男性25例，女性15例，年龄为23至84岁，平均年龄53岁，其中颈部淋巴癌有20例，食管癌肋骨转移6例，肺癌颈部转移5例，胃癌食管转移4例，结肠癌肝脏转移5例。
所有患者的病症均经过确切诊断，经病理证实。
所有患者的病情已经影响其生存质量，预期生存期在3个月以上。
125I粒子永久性植入在治疗恶性肿瘤中的应用
工ｐ ｒ ｕ ａ ｅ ｕ ｅ ｍａ ｅ ｔ ｍｐ ａ ｔｔ ｎ ｆ ｒｐ ｔ ｎ ｓｗｉ ｌ ｎ ｎ ｕ ｒ ｅ ｃ ｔｎ ｏ ｓｐ ｒ ｎ ｎ ｌｎ ａｉ ｏ ａｉ ｔ ｔ ｍａｉ ａ ｔ ｍｏ ｉ ｏ ｅ ｈ ｇ ｔ
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Ｉ ｅ ｍａ ｅ ｔｉ ｌｎ ａｉ ｎ ｗａ ｃｏ ｌ ｈ ｄ ｓ ｏ ｈ ｙ ｉ ｌ ｃ ｓ ｓ ｐ ｒ ｎ ｎ ｍｐａ ｔ ｔ ｓ ａ ｃ ｍｐ ｉ ｅ ｍｏ ｔ ｌ ｎ ａｌ ａ ｅ． ｏ ｓ
ｐｌ ｃ ｍｅ ｔａ ｅ ｄ ｉ ｐ ａ ａ ｉ ｎ ｗｅ ｅ ｃ ｒ ｉｄ ｏｕ ． Ｐｏ ｔｉ ａ ｅ ｎ ｎｄ ｓ ｅ ｍ ｌ ｎｔ ｔｏ ｒ ａ ｒｅ ｔ ｓ —ｍｐｌ ｎ ａ ｔＣＴ ｃ ｎ ｒ ｒ ｏ ｍ ｅ ｍｍｅ ａ ｅ ｙ ａ ｄ ｓ ａ ｓ ｗｅ ｅ ｐｅ ｆ ｒ ｄ ｉ ｄｉｔ ｌ ｎ
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Ｕｒ ｍ ｑｉ８３ ０５ ｕ ０ ４， Ｃｈｉ ａ） ｎ
Ａｂｔ ｃ ： ｂｅｔ ｅ： ｖ ｌａｅｔｅｓｆｔ ｎ ｆ ｃｃ ｆ Ｔ ｇ ｉｅ ｅｍａ ｅ ｔ ｏ ｉｅ Ｉ ｉ ｌｎａｉｎ ｓ ａ ｔ Ｏ ｊｃｉ ｒ ｖ Ｔｏｅ ａ ｔ ｈ ａｅｙａ ｄｅｆ ａ ｙｏ ｕｄ ｄｐ ｒ ｎ ｎ ｄｎ ｍｐａ ｔｔ ｕ ｉ Ｃ ｉ ｏ
放射性 125I粒子植入治疗脑胶质瘤的临床应用
癌 、 管癌 、 食 胃癌 、 直肠 癌 、 甲状腺 癌 、 腺 癌等 多 种肿 乳
射的敏感 性 ； ② 射线 对机体 水分 子进 行 电 离 ， 生 氧 产 自由基 ， 使之 与放射抗 拒 的乏氧细 胞相结 合 ， 少乏 氧 减 肿瘤细胞 的数 量 ； 对 常规 外 照射 不 能 杀 伤 的肿 瘤 干 ③ 细胞 ， 经过 足够 的剂 量和足 够 的半 衰期 ， 能使 肿瘤细 胞
要 ９ ｙ的 剂 量 ， 正 常 脑 组 织 对 放 射 耐 受 的 总 剂 量 ０Ｇ 而
其表 面 ； ②半 衰期 较长 ５ ． ， 射线 能量 ２ ． ３ ． ９ ６ｄ － ｙ ７ ４～ ５ ５ ｋＶ， ｅ 平均 ２ ｅ 同时 释 放 软 Ｘ射线 低 能 光 子 ； 衰 ８ｋＶ， ③
１２ ．
ｌ 子 作 用机 制 ① 放 射 性 粒 子 植 入 瘤 体 或 粒
瘤 腔后可 释放 射 线 ， 破坏 肿 瘤 Ｄ Ａ分 子 双链 ， 续 Ｎ 持
地 杀伤繁 殖期肿 瘤细 胞 ， 时迫 使对 ＾射 线 不 甚 敏感 同 ｙ 的静止期 细胞持 续进 入 细胞 周 期 ， 强 肿瘤 细 胞对 放 增
失去 繁殖能力 ， 而达到较 彻底 的治疗效 果 ¨ 从 。
瘤 的治疗 中 ， 获得 了 良好 的疗效 。近 年来 ， 国内外也 出
现 了 Ｉ 子 植 入 治 疗 颅 内 恶 性 肿 瘤 方 面 的 临 床 研 粒
究， 并取 得 了较满 意 的近期 疗 效 ， 文 将 Ｉ 本 粒子 的特
第 ｌ ９卷 第 ３期
２ ０正 ０１
河 南 医 学 研 究
ＨＥＮＡＮ Ｍ ＥＤ１ Ｌ Fra bibliotekＥ ＥＡＲＣＨ ＣＡ Ｓ
Ｖ０ ． ９ １１
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(一)严格执行辐射安全管理制度
1.落实辐射安全管理责任制。医院法人代表为辐射安全工作第一责任人，分管负责人为直接责任人。设立辐射安全与环境保护管理机构，指定1名本科以上学历的专职技术人员统一负责医院的辐射安全管理工作，落实岗位职责;各工作场所应安排技术人员负责各自的辐射工作。
2.加速器机房应按要求落实实体屏蔽措施，确保治疗室墙体外表面及防护门外30cm处的周围剂量当量率不大于2.5μSv/h；实行分区管理，划分控制区和监督区，并落实门机联锁、工作状态指示灯、急停按钮、监视系统、对讲系统等辐射安全与防护设施；机房应按要求设置通风口，保持良好通风，通风换气次数不小于4次/小时。
平度市人民医院核医学工作场所、125I粒籽源植入、医用电子直线加速器、DSA装置应用项目项目环境影响报告表
省级环保部门审批意见
鲁环辐表审〔2017〕31号
经研究，对《平度市人民医院核医学工作场所、I-125粒籽源植入、医用电子直线加速器、DSA装置应用项目环境影响报告表》提出审批意见如下：
一、平度市人民医院位于青岛市平度市扬州路112号。本项目涉及的内容为：(1)拟在医技楼三楼设置核医学工作场所开展放射诊疗，涉及4种非密封放射性同位素，分别为99mTc（日等效最大操作量7.4×106Bq，年最大用量1.85×1012Bq）、131I（日等效最大操作量1.48×109Bq，年最大用量1.776×1011Bq）、89Sr（日等效最大操作量1.85×108Bq，年最大用量2.22×1010Bq）、32P（3.7×108Bq，年最大用量4.44×1010Bq），属乙级非密封放射性物质工作场所。(2)拟在门诊楼一楼CT室开展125I粒籽源治疗，日等效最大操作量5.92×106Bq，年最大用量1.42×1011Bq，属丙级非密封放射性物质工作场所。(3)拟在医技楼一楼使用1台医用电子直线加速器，在门诊楼四楼使用2台DSA，属Ⅱ类射线装置。该项目在落实环境影响报告表提出的辐射安全和防护措施及本审批意见的要求后，对环境的影响符合国家有关规定和标准，我厅同意按照环境影响报告表中所列的项目性质、规模、地点和采取的辐射安全和防护措施建设该项目。
(四)定期开展应急演练，修订辐射事故应急预案。若发生辐射事故，应及时向环保、公安和卫生等部门报告。
(五)在进行核医学治疗前，医院应当告知患者、患者家属注意事项，避免造成意外照射。
三、该项目建成后，应按照有关要求,对环境保护设施开展验收，并主动向社会公开。
四、本审批意见有效期为五年，若该项目的性质、规模、地点、采用的辐射安全与防护措施等发生重大变动，须重新向我厅报批环境影响评价文件。
2.落实放射性同位素使用登记制度、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、培训计划和监测方案等，建立辐射安全管理档案。
(二)加强医护人员、患者的安全和防护工作
1.制定培训计划，组织辐射工作人员参加辐射安全培训和再培训，经考核合格后持证上岗；考核不合格的，不得从事辐射工作。
2.建立辐射工作人员个人剂量档案，做到1人1档。辐射工作人员应佩戴个人剂量计，每3个月进行1次个人剂量监测。安排专人负责个人剂量监测管理，发现个人剂量监测结果异常的，应当立即核实和调查，并向环保部门报告。
3.医院配备的医护人员和患者个人防护用品应符合相关标准要求，确保辐射工作人员所受照射剂量符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)规定的标准限值。
4.从事放射治疗或诊断时，应对患者采取有效辐射安全与防护措施，严格控制不必要的受照剂量。
(பைடு நூலகம்)做好辐射工作场所的安全和防护工作
1.医院辐射工作场所醒目位置上应设置电离辐射警告标志，标志应符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)的要求。
4.应采取有效措施控制放射性核素进入废水，减少放射性废水的产生。放射性废水须经专门的废水收集系统排放至专门的衰变池内，至少衰变10个半衰期，经监测满足清洁解控水平后方可排入污水处理系统，同时确保向环境排放的放射性核素满足排放限值的要求。
建立放射性废物废物桶专用储存间。本项目的非密封放射性物质破损、洒漏后的擦拭布，被放射性污染的棉棒、纸杯、残留的放射性核素等放射性固体废物应收集到符合规范的放射性废物桶内，在储存间衰变10个半衰期，达到清洁解控水平后，方可作为普通医疗垃圾处理。
与销售单位签订回收协议，由其回收未用完的放射性同位素及包装容器。
5.制定并严格执行辐射环境监测计划。每个场所至少配备1台辐射巡测仪和1台表面污染沾污仪，开展辐射环境监测，并向环保部门上报监测数据。
非密封放射性物质工作场所每天工作结束后，应当用表面污染沾污仪进行监测，确保工作场所辐射环境满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)的要求。
DSA机房实体屏蔽应满足防护要求，确保治疗室墙体外表面及防护门外30cm处剂量当量率不大于2.5μSv/h；落实防护门、工作状态指示灯等安全与防护措施。
做好射线装置、安全与防护设施的维护、维修，并建立维修、维护档案。
3.应落实放射性同位素入库、库存、出库登记制度，建立使用台账。做好安全保卫工作，设置专用保险箱，明确专人负责保管，确保放射性同位素安全。
五、接到本审批意见后10日内，将本审批意见及环境影响报告表送青岛市环境保护局和平度市环境保护局备案。
经办人：于弘路
2017年12月25日