护理质量监督检查表
护理质量检查表
护理质量检查表
反馈意见：个人觉得此护理质量标准较为可行，对其中的一些疑惑用红线表示，其余因本人能力有限未觉不妥！
针对精神科的特殊性有些患者病情就是迁延不？？？？
护患比例一直都是难病情与护理级别不是护
目前病床无床头卡
要配备？
要建立？
医保报销制度是怎样的？
转入怎样标记？
储液瓶内液体定期更一床一巾有困难，另床单位怎样进行终末处
药物现配现用！
放哪？
原护工培训职责医院是授予给总务科的
是作为护士长抽查健康教育吗？。
《护士条例》落实情况监督检查表
《护士条例》落实情况监督检查表《护士条例》落实情况监督检查表一、基本信息1. 检查日期：2. 检查人员：3. 检查对象：4. 检查地点：二、落实情况监督检查内容1. 护士人员配备情况1.1. 护士总数1.2. 高级职称护士人数1.3. 中级职称护士人数1.4. 初级职称护士人数2. 护理质量保障2.1. 确保护理操作规范2.2. 确保护理知识更新和培训2.3. 确保护理记录完整准确2.4. 确保护理评估与改进措施2.5. 其他护理质量保障措施3. 工作环境及设施3.1. 确保工作环境清洁整洁3.2. 确保工作场所安全3.3. 确保工作设备、器材的有效管理和使用4. 护理队伍建设4.1. 护理人员的继续教育与提升4.2. 护理管理人员的选拔与培训4.3. 护理研究与创新的支持与鼓励5. 护士职业道德与职业行为5.1. 目标责任与团队合作精神5.2. 患者隐私和保密保护5.3. 积极有效沟通与合作三、附件1. 相关数据统计表2. 工作环境检查记录表3. 护理知识培训记录表4. 职业道德评估表四、法律名词及注释1. 《护士条例》：指《中华人民共和国护士法实施细则》所指的法律法规。
2. 护理质量保障：指为确保护理操作的规范，知识的更新和培训，记录的完整准确以及评估和改进措施的执行等方面所采取的措施。
3. 工作环境清洁整洁：指工作环境的干净整洁，没有杂物和污垢等。
4. 工作场所安全：指工作场所没有明显的安全隐患，设施设备正常工作且没有损坏。
5. 工作设备、器材的有效管理和使用：指工作设备、器材的正确使用和保养，设备完好，能够满足工作需求。
6. 继续教育与提升：指护理人员在工作之余，通过学习、培训等方式不断提升自己的专业知识和技能。
7. 护理管理人员的选拔与培训：指对护理管理人员进行选拔、培训和鼓励，提高其管理能力和水平。
8. 护理研究与创新的支持与鼓励：指支持和鼓励护理人员进行护理研究和创新工作，提高护理质量和水平。
《护士条例》落实情况监督检查表
《护士条例》落实情况监督检查表《护士条例》落实情况监督检查表一、概述本《护士条例》落实情况监督检查表旨在对医疗机构护士条例的执行情况进行监督检查，进一步提高护士执业水平和服务质量，确保患者的安全和权益得到有效保障。
二、监督检查内容1. 护理管理1.1 护理质量管理1.1.1 护理操作规范1.1.2 质量获取、管理与提高1.1.3 护理设备管理与使用1.1.4 司法责任与风险防范1.2 护理纪律管理1.2.1 护理纪律与规范1.2.2 护理人员的职业道德和应急处理能力1.2.3 护理规范宣传和培训2. 护士队伍建设2.1 护士数量和结构2.2 护士培训和教育2.3 护士队伍管理3. 护理环境3.1 护理空间与设施3.2 护理用品及消毒管理3.3 突发事件处理与应急救援4. 护理病历与信息管理4.1 护理记录与病历管理4.2 护理信息化建设与应用三、附件1. 《护士条例》全文2. 护理操作规范参考手册3. 护理设备管理制度4. 护理人员职业道德宣传材料5. 护士培训和教育计划6. 护理空间改造和设施更新方案7. 突发事件处理流程8. 护理病历和信息管理系统四、法律名词及注释1. 护理操作规范：指护理工作中的操作规范和标准，包括洗手、穿戴护理服装、消毒等规范。
2. 司法责任与风险防范：指护士在工作中应当遵守的法律规定和相关规范，对可能出现的风险进行防范和控制。
3. 护士数量和结构：指医疗机构护士的数量和组织结构，包括护士的编制和配备标准。
4. 护士培训和教育：指对护士进行系统培训和继续教育的工作，提高护士的专业知识和技能。
五、困难与解决办法1. 护理操作规范执行不到位的困难：解决办法：加强护理操作规范的培训，定期开展操作技能检查，强化护士的规范意识。
2. 护理设备管理与使用不规范的困难：解决办法：加强护理设备的培训与宣传，建立设备维护和使用的标准化流程，定期进行设备检查和维护，及时处理故障。
3. 护士数量不足的困难：解决办法：加大对护士人才的培养和引进力度，合理调配和利用护士资源，提高护士的工资待遇，增加护士的职业吸引力。
手术室护理质量检查表
手术室护理质量检查表
1. 检查目的
本检查表旨在评估手术室护理质量，确保手术室操作符合标准，并提供改进建议。
2. 检查内容
3. 检查方法
1. 随机选取若干手术室进行检查。
2. 观察手术室的整体环境和设备是否符合卫生要求。
3. 观察手术室操作人员的行为是否规范。
4. 与手术室操作人员进行简要交流，了解其对手术室护理的理
解和操作情况。
4. 检查结果评价
- 如果所有检查项目均符合评价标准，则手术室护理质量良好。
- 如果有少数检查项目不符合评价标准，则手术室护理质量一般，需要改进。
- 如果多个检查项目不符合评价标准，则手术室护理质量不达标，需要立即采取措施进行改进。
5. 改进建议
- 加强手术室操作人员的培训，提高其对手术室护理的理解和执行能力。
- 定期进行手术室护理质量的检查和评估，及时发现问题并解决。
- 强调团队协作和沟通，提高手术室内工作人员之间的配合效率。
6. 结论
手术室护理质量检查表是评估手术室护理质量的有效工具，通过定期检查和评估，可以及时发现问题并进行改进，提高手术室护理质量，确保手术室操作的安全和顺利进行。
《护士条例》落实情况监督检查表
《护士条例》落实情况监督检查表被检查单位：检查时间：检查人员：检查内容：一、护士执业注册情况1. 护士资格证书或执业证书是否齐全有效。
2. 护士执业注册证书是否齐全有效。
3. 护士执业年度考核是否合格。
二、护理工作开展情况1. 护理质量是否符合国家、地方和行业标准。
2. 护理服务是否满足患者需求。
3. 护理记录是否规范、及时、准确。
三、医疗安全和风险管理情况1. 医疗事故发生情况及处理情况。
2. 医疗器械和设备的使用及管理情况。
3. 医疗废物的收集、存储、处理情况。
四、职业道德和职业规范执行情况1. 护理工作中是否存在不当言行或不端行为。
2. 护理工作是否遵守职业规范和行业标准。
3. 配合医生完成工作的意识和能力。
总结：本文档所涉及简要注释如下：1. 护士执业注册情况：检查护士是否取得执业资格证书或执业证书，并进行执业注册。
2. 护理工作开展情况：检查护士开展的护理工作是否符合国家、地方和行业标准，是否满足患者需求，记录是否规范、及时、准确等。
3. 医疗安全和风险管理情况：检查医疗事故发生情况及处理情况，医疗器械和设备的使用及管理情况，医疗废物的收集、存储、处理情况等。
4. 职业道德和职业规范执行情况：检查护理工作中是否存在不当言行或不端行为，是否遵守职业规范和行业标准，是否能够配合医生完成工作等。
本文档所涉及的法律名词及注释：1. 护士条例：全称《中华人民共和国护士法》，是我国对护士职业行为规范的一部法律。
2. 护士资格证书：证明某人已经通过护士执业资格考试并具备从事护理工作的基本条件的证书。
3. 护士执业注册证书：护士执业者必须取得的证明其合法从事护理工作的证书。
4. 医疗事故：医疗过程中对患者造成伤害或死亡的异常事件。
5. 职业规范：指某一职业群体在工作中应该遵守的行为准则和道德规范。
优质护理服务质量检查表
项目执行不到位一项扣分
合理
排班
20分
1、依据护理工作量和患者病情配置护士
4分
排班不合理扣1分,其他一项不合格扣分
2、病房实际开放床护比≥1：
3分
3、每名责护平均负责患者数不超过8个
3分
4、护士长排班兼顾临床需要,合进调整排班方式,减少交接班次数
5分
5、简化护理记录表格,规范记录
5分
整体
护理
50分
1、实施责任制,落实整体护理,为患者提供连续、全程护理服务
10分
一项不合格扣分
2、责任护士履行基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康指导、康复指导提供心理支持等工作职责
10分
3、每名患者均有相对固定的责任护士对其负责,患者知晓自己的责任护士
5分
4、根据患者病情、护理难度和技术要求等,对护士进行合理分工,分层管理
检查者签字：
优质护理服务质量检查表100分科室：时间年月日项目检查内容
分值
扣分
存在问题
扣分标准
原因分析及纠偏措施
病房
管理
20分
1、病房环境安静、整洁、安全、有序
5分
一项不合格扣
护士长签名：
2、不依赖家属或陪护做基础护理,协助患者做好生活护理,每名患者一名陪护
10分
家属做基础护理一次扣分,其它扣分
3、根据患者病情及自理能力,细化分级护理标准、服务内涵和服务项目,在病房公示并执行
5分
5、临床护理服务充分体现专科特色,丰富服务内涵
5分
6、正确使用腕带识别系统,保证患者安全,体现人文关怀
5分
一次扣分
7、Ⅰ级护理 名,基础护理合格率 %；Ⅱ级护理 名,基础护理合格率 %
护理质量控制检查表
护理质量控制检查表护理质量控制检查表1.患者信息1.1 患者姓名：1.2 年龄：1.3 性别：1.4 入院日期：1.5 住院号：2.护理记录2.1 护理记录是否齐全：2.2 护理记录是否准确：2.3 护理措施是否按时执行：2.4 护理措施是否符合标准：2.5 患者病情观察及评估是否及时记录：2.6 护理措施是否得到患者家属的签字确认： 2.7 护理记录是否包含患者的需求和意见：2.8 护理记录是否有错字、漏字或书写不清的情况：3.护理操作3.1 洗手操作是否规范：3.2 物品准备是否齐全：3.3 操作步骤是否正确：3.4 技术操作是否熟练：3.5 操作是否符合院内相关规章制度：3.6 护理操作是否引起患者不适或并发症：3.7 护理操作是否符合无菌原则：4.药品使用4.1 药品使用是否符合医嘱：4.2 药品剂量是否准确：4.3 药品给药途径是否正确：4.4 药品的使用方法是否正确：4.5 药品存放是否符合标准：4.6 药品的过期日期是否检查：4.7 药品的剩余量是否记录：5.医疗器械使用5.1 医疗器械使用是否符合标准操作流程：5.2 医疗器械是否符合无菌要求：5.3 医疗器械的使用是否引起患者不适或并发症： 5.4 医疗器械是否得到患者家属的签字确认：5.5 医疗器械的清洁与消毒是否符合标准：6.患者安全6.1 患者是否按医嘱执行治疗：6.2 是否存在患者跌倒、滑倒等意外事件的记录： 6.3 是否存在患者药物过敏或不良反应的记录： 6.4 是否存在患者自杀或伤害行为的记录：6.5 是否存在患者丢失贵重物品的记录：6.6 是否存在患者误服或误用药物的记录：6.7 是否存在患者护理事故及处理的记录：7.患者满意度调查7.1 患者满意度调查是否进行：7.2 患者满意度调查的结果记录：7.3 对于患者不满意的方面是否进行了改进措施：附件：1.护理记录范本2.护理操作流程图3.医疗器械清洁消毒规范4.患者满意度调查问卷法律名词及注释：1.医疗器械管理法：指中华人民共和国对医疗器械管理的法律法规，旨在保障医疗器械的安全使用和管理。
护理质量控制检查表
护理质量控制检查表护理质量控制检查表1-介绍本文档是为了保证护理质量，规范护理工作流程而设计的质量控制检查表。
通过定期检查和评估，确保护理工作的标准化和规范化，提高患者的护理质量和安全性。
2-检查项目2-1-患者护理记录●包括患者姓名、年龄、住院号等基本信息记录的准确性●护理记录的时间点、护理措施和效果等的详细记录●上级医师和护士之间的交接班记录是否完整并准确2-2-护理操作的规范性●护理人员是否按照操作规范和标准操作护理设备●护理人员是否正确佩戴个人防护装备●护理操作中是否采取无菌技术，并注意消毒和清洁工作2-3-药物管理●药物的存储是否符合规范和制度要求●药物的发放和配药是否准确，是否按照医嘱执行●对药物的使用是否进行有效的监测和控制2-4-患者安全●患者的身份核对是否准确，如使用腕带等方式●对于高风险患者的护理是否有专门的措施，如跌倒预防等●是否定期进行患者疼痛评估和疼痛的管理2-5-感染控制●是否按照感染控制制度和操作规范进行操作●是否正确佩戴和使用个人防护装备●是否定期进行手卫生和消毒操作，并保证设备和器械的清洁和消毒2-6-培训与教育●对护理人员的培训和教育是否及时进行●是否定期进行护理知识和技能的考核和评估●是否定期组织护理知识的讲座和培训活动3-附件4-法律名词及注释●患者护理记录：在患者护理过程中记录患者的基本信息、护理措施和效果等的文档。
●交接班记录：护理人员之间在移交工作职责时进行的记录，包括病情变化、医嘱执行情况等信息。
●个人防护装备：为了防止感染等危害，护理人员在进行护理操作时需佩戴的口罩、手套、护目镜等物品。
●无菌技术：为了防止感染，护理人员在进行手术等操作时采用的无菌操作方法。
●跌倒预防：针对高风险患者采取的措施，包括加装护栏、使用防滑设备、增加监护等。
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7、随时巡视，谨防医疗垃圾混入生活垃圾?是?否
8、掌握医疗废物相关知识、知晓制度流程?是?否
9、有职业防护措施和用品及医疗垃圾渗漏应急预案?是?否
现场查看及相关知识抽问
各治疗室、病人准备间
1、各医疗物资准备齐全，管理符合规范，无过期物品?是?否
2、抢救药品、物品配备齐全，管理符合规范，无过期?是?否
3、抢救药品、物品完好，在有效期内，有使用与补充记录，有查对检查记录?是?否
4、掌握常用抢救仪器的性能和使用方法?是?否
5、急救车做到“四定三及时”，标签清晰，有操作流程和指引，处于完好备用状态，抢救物品完好率100%。?是?否
6、各种消毒及无菌物品管理符合规范、无过期，消毒合格，消毒标签正确张贴?是?否
4、消毒隔离达标?是?否
5、手术室各项管理符合规范和要求?是?否
6、掌握手术室制度和流程?是?否
7、手术室布局合理、环境干净整洁，物品摆放符合规范。?是?否
现场查看及相关知识抽问
无菌物品及药品管理
各种无菌物品及药品是否在有效期内
现场查看
检查人：
检查日期：
护理质量监督检查表
护理质量检查表
护理质量检查内容
细则
检查方式
检查记录
备注
医疗暂存间、各治疗室、检查室、化验室医疗废物处置
1、各项医疗废物标识清楚、齐全?是?否
2、暂存间与污物桶有消毒记录?是?否
3、暂存间干净整洁、无渗漏、无蚁虫蛇鼠及蟑螂?是?否
4、医疗废物正确分类?是?否
5、医疗废物处置与转运符合规定?是?否
5、严格遵守治疗室相关规章制度，一次性物品严禁重复使用
?是?否
6、各种消毒记录登记完善，有监督检查依据?是?否
7、浸泡消毒的物品达标，符合规定?是?否
现场查看及相关知识抽问
护理文书及技能操作
1、护理文书书写规范、正确?是?否
2、各种记录按时填写并保存完好?是?否
3、入院宣教到位，宣教结果有效，病人理解?是?否
4、掌握术前术后宣教话术，宣教效果有效，病人理解?是?否
5、争取数量掌握护理操作技能?是?否
6、医护、护患沟通良好?是?否
现场查看及相关知识抽问
护理服务质量
1、服务态度遭到投诉?是?否
2、与病人沟通良好，沟通方式方法得当，达到互相理解状态?是?否
现场查看，满意度调查
环境管理
1、门诊、病房地面清洁干燥，无水迹。?是?否
2、有各种指引标识。?是?否
3、掌握病房及门诊各项制度流程。?是?否
4、做到随时巡视病房?是?否
5、各治疗室布局合理，环境干净整洁，物品摆放符合规范。?是?否
5、病房环境干净整洁，符合要求。?是?否
现场查看及相关知识抽问
手术室管理
1、手术室人员着装符合要求?是?否
2、手术病人核对符合要求?பைடு நூலகம்?否
3、手术操作符合规范，严格无菌操作?是?否