老年消化系统疾病
中老年人常见的消化系统疾病
中老年人常见的消化系统疾病消化系统是人体的重要器官之一，负责将食物消化、吸收和排泄。
然而，随着年龄的增长，中老年人往往更容易受到一系列消化系统疾病的困扰。
这些疾病不仅影响了他们的生活质量，还可能对整个身体健康产生负面影响。
因此，了解和预防中老年人常见的消化系统疾病至关重要。
一、胃溃疡胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，特别是在中老年人群中。
胃溃疡通常由于胃酸和胃蠕动失调造成胃壁受损而引起。
常见症状包括腹痛、胃灼热感、恶心和呕吐。
中老年人容易患胃溃疡的原因有很多，包括长期使用非甾体类抗炎药物，饮食不规律和过量饮酒等。
预防胃溃疡可以通过良好的饮食习惯、减少摄入刺激性食物和药物、保持情绪稳定等方式进行。
二、胃食管反流病胃食管反流病是指胃酸和胃内容物逆流进入食管，引起食管黏膜受损。
这种疾病在中老年人中较为常见，症状包括胸痛、嗳气、喉咙灼热感和咳嗽等。
这些症状严重影响了患者的生活质量。
中老年人容易患胃食管反流病的原因包括胃肠功能减弱、超重和饮食习惯不当等。
预防胃食管反流病的关键在于改变不良的生活习惯，如避免夜间进食、减轻体重和避免咖啡、酒精等刺激性物质的摄入。
三、胆结石胆结石是中老年人常见的消化系统疾病之一，多数情况下是胆囊中存在的结晶。
胆结石可能导致胆囊炎、胆囊发炎等严重问题。
常见症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐和黄疸等。
中老年人患胆结石的原因可能与年龄增长、肥胖和高胆固醇饮食有关。
预防胆结石可以通过减少脂肪摄入、均衡饮食、适当运动、保持健康的体重等方式进行。
四、消化性溃疡消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，在中老年人中较为常见。
消化性溃疡指胃和十二指肠发生的溃疡，常见症状为腹痛、消化不良、恶心和呕吐等。
中老年人发生消化性溃疡的原因与长期服用非甾体类抗炎药物、感染幽门螺杆菌、过度饮酒和吸烟等有关。
预防消化性溃疡可以通过避免刺激性食物和药物的摄入、保持良好的生活习惯以及及时治疗感染等方式进行。
五、肝炎肝炎是指肝脏发炎，包括乙型肝炎、丙型肝炎等类型。
健康养老中的老年人消化健康问题研究
健康养老中的老年人消化健康问题研究老年人的消化健康问题是老年健康养老中亟需解决的重要课题。
随着社会老龄化的不断加剧，老年人消化系统疾病的发病率也呈现上升趋势。
因此，深入研究老年人的消化健康问题，探索解决方案，对于保障老年人的健康养老具有重要意义。
一、老年人消化系统的特点老年人由于年龄增长，消化系统的功能会发生一系列的变化。
首先是食欲减退，老年人对食物的需求会减少，容易出现营养不良的情况。
其次是胃酸分泌减少，导致消化功能减弱，消化吸收能力下降。
还有消化道的蠕动功能减慢，容易引发便秘等问题。
这些特点使得老年人更容易出现各种消化系统疾病。
二、老年人常见的消化系统疾病1. 胃炎和胃溃疡：由于老年人胃酸分泌减少，胃内环境较为酸性，易导致炎症和溃疡形成。
2. 肠道感染：老年人免疫力下降，肠道感染的机会增加，常表现为腹泻、腹痛等症状。
3. 肠道肿瘤：老年人患肠道肿瘤的概率较高，可能与饮食结构和年龄相关。
4. 肠易激综合征：老年人肠蠕动减慢，容易引发肠易激综合征，表现为腹痛、腹胀等症状。
三、解决老年人消化健康问题的对策为了解决老年人的消化健康问题，需要采取综合性的对策，包括以下几个方面：1. 饮食调整：老年人应根据自身的消化能力和需求进行合理的饮食调整，保证摄入足够的营养物质。
可以适当增加饮食中的纤维素，促进肠道蠕动，预防便秘。
2. 合理用药：老年人在用药时应注意药物对消化系统的影响，如避免长期使用对胃黏膜有损伤作用的药物，避免过度使用抗生素等。
3. 定期体检：老年人定期进行消化系统相关的体检，及时发现问题并进行干预。
特别是要加强肠癌等肿瘤的筛查，确保早期发现和治疗。
4. 积极锻炼：老年人通过适当的体育锻炼可以提高整体的身体素质和免疫力，对消化系统健康有积极的促进作用。
5. 心理关怀：老年人在消化健康问题上也需要得到心理上的关怀，积极应对可能出现的焦虑和抑郁情绪，维持良好的心态。
结语：老年人的消化健康问题在老年健康养老中占据着重要地位，需要重视并加以解决。
老年人功能性消化不良诊治演示
定义与分类
功能性消化不良主要 分为以下几类
2. 上腹疼痛综合征
1. 餐后不适综合征
定义与分类
3. 功能性腹胀 5. 功能性腹泻
4. 功能性烧心 6. 功能性便秘
老年人功能性消化不良的特点
老年人的功能性消化不良有以下特点
2. 症状不典型：老年人的功能性消化不良症状往 往不典型，如无明显腹痛、腹胀、恶心、呕吐等 症状，而以食欲不振、早饱、嗳气、大便习惯改 变等为主要表现。
1. 发病率高：老年人是功能性消化不良的高发人 群，这与老年人的身体机能下降、胃肠道功能减 弱等因素有关。
3. 并发症多：老年人功能性消化不良常伴发其他 疾病，如糖尿病、高血压、心脏病等，这些疾病 的存在会进一步加重胃肠道负担。
诊断标准与流程
诊断标准 1. 有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等上腹不适症状，至少持续4周。
加强患者教育和自我管理，提高患者对疾 病的认知和自我管理能力，以促进病情的 控制和预防复发。
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老年人功能性消化不良诊治 演示
2023-11-09
目录
• 功能性消化不良概述 • 老年人功能性消化不良的症状与表现 • 老年人功能性消化不良的治疗方法 • 老年人功能性消化不良的预防与保健 • 老年人功能性消化不良的病例分享与讨论 • 总结与展望
01
功能性消化不良概述
定义与分类
• 功能性消化不良是指由胃和十二指肠功能紊乱引起的，经检查 排除引起这些功能紊乱的器质性疾病的一组临床综合征。
总结词
该病例探讨了综合治疗策略在功能性消 化不良中的应用。
VS
详细描述
功能性消化不良是一种常见的消化系统疾 病，患者常常出现胃痛、恶心、呕吐、腹 胀等症状。对于功能性消化不良的治疗， 单一药物治疗往往效果有限，而综合治疗 策略包括药物治疗、饮食调整、心理干预 等措施可以取得更好的效果。本病例讨论 了综合治疗策略的具体应用及效果。
老年人如何预防和治疗消化系统疾病
老年人如何预防和治疗消化系统疾病随着社会的进步和医疗水平的提高，老年人的寿命得到了延长。
然而，随着年龄的增长，老年人的身体健康也面临着一些挑战，其中之一就是消化系统疾病。
消化系统疾病对老年人的健康和生活质量造成了不可忽视的影响。
在这篇文章中，我们将探讨老年人如何预防和治疗消化系统疾病，以帮助他们保持健康。
一、饮食习惯的调整饮食是预防和治疗消化系统疾病的重要因素。
老年人应该注意以下几点：1. 均衡饮食：老年人应该保持均衡的饮食，摄入适量的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
多吃蔬菜、水果、全谷物和低脂肪的食物。
2. 定时进食：老年人应该保持定时进食的习惯，避免过度饥饿或过饱。
定时进食有助于维持胃肠道的正常功能。
3. 少食多餐：老年人可以采用少食多餐的方式，每天吃4-6餐。
这样可以减轻胃肠道的负担，避免消化不良和胃肠道疾病的发生。
二、生活方式的调整除了饮食习惯的调整，老年人还应该注意以下几点生活方式的调整：1. 合理安排工作和休息时间：老年人应该避免长时间连续工作或过度疲劳，合理安排工作和休息时间，保证充足的睡眠和休息。
2. 多运动：适度的运动对老年人的健康非常重要。
老年人可以选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳、瑜伽等，有助于促进胃肠道的蠕动和消化功能。
3. 心理调节：老年人应该学会放松心情，避免过度焦虑和压力。
心情舒畅对预防和治疗消化系统疾病有积极的影响。
三、定期体检和治疗老年人应该定期进行体检，及时发现问题并进行治疗。
以下是一些常见的消化系统疾病和治疗方法：1. 胃炎：老年人容易患有慢性胃炎，应该避免辛辣、刺激性食物，定期服用胃药来控制症状。
2. 胃溃疡：如果出现上腹疼痛、反酸等症状，应该尽快进行胃镜检查，确定诊断并采取相应的治疗方案。
3. 肝炎：老年人应该接种肝炎疫苗，避免过度饮酒和接触有传染性的物品，如注射器。
4. 结肠癌：老年人应该进行定期的结肠镜检查，及早发现和治疗结肠癌。
总结起来，老年人要预防和治疗消化系统疾病需要调整饮食习惯、改变生活方式并定期进行体检和治疗。
老年人功能性消化不良占比较高
意大利一项65岁以上社区老年人胃镜检查和症状调查显示，15.1%的受试者有消化不良症状，其中73%为功能性消化不良（FD）。
我国广东地区65岁以上居民消化不良症状调查显示发生率为24.5%，提示老年人消化不良症状发生率高，其中功能性消化不良占相当大的比例。
随着年龄的增长，人体的整体状况会出现衰老现象，很多老年人消化系统会出现问题，如餐后饱胀不适、上腹部烧灼感、上腹部疼痛等。
如果排除了器质性、系统性、代谢性疾病，很可能是功能性消化不良在作怪。
功能性消化不良的症状来源于上腹部（胃、十二指肠区域），即剑突下端与脐之间及两侧锁骨中线以内的区域。
导致该疾病的原因是胃肠动力与感知的神经网络调节系统异常，可分为餐后不适综合征、上腹疼痛综合征等类型。
餐后不适综合征以进餐诱发或加重的早饱和餐后饱胀症状为特点，如果不能完成正常进餐量，每周发作数次，或进食普通餐量后出现餐后饱胀不适，且每周发作数次，则可能是此病。
对于功能性消化不良的治疗有一般治疗、药物治疗、精神心理治疗等方法。
一般治疗是对患者进行疾病认知教育，使其充分认识到所患疾病的良性本质，消除顾虑和紧张情绪，增强战胜疾病的信心；建立良好的生活习惯，避免烟、酒、浓茶、咖啡及服用非甾体抗炎药；避免刺激性食物，不吃辛辣、油腻、冷硬食物，不暴饮暴食。
药物治疗则会使用一些促动力剂、抗酸剂、助消化药等，需根据具体患病情况，请医生诊断并开具处方。
有些功能性消化不良的发生与抑郁、焦虑、神经质等精神心理障碍有关，因此需要精神心理治疗，抗焦虑抑郁药对该病有一定疗效。
此外，还可以通过行为治疗、认知治疗和心理干预等方式进行调节。
生活中，有些食物能让腹泻越来越严重，所以腹泻者要学会忌口。
忌高蛋白食物不管是什么原因所导致的拉肚子症状，在这段期间应该注意饮食方面的调整，对各种饮食禁忌必须要了解。
其中就有高蛋白食物，这类食物很容易导致腹泻情况加重，甚至还会严重影响到肠胃的正常消化功能。
尤其是一些慢性腹泻患者病程长，并且还有经常反复发作的特点，因此很容易影响到食物消化吸收，并造成体内贮存的热能消耗。
老年人消化系统疾病的诊治体会
对 老 年 人 上 消 化 道 出 血 的 治 疗 ，除 予 病 因 治 疗 和 常 规
老年 人的慢性 胃炎 以萎缩 性 胃炎 居 多 ，临床上 以功 能
性 消 化 不 良 的 症 状 为 主 。常 有 上 腹 部 隐 痛 、腹 胀 、 嗳 气 、
处理 ，如补充血容 量 以纠正休 克 、给予 血管 收缩 药 、止 血
一是老年人的胃酸分泌不高二是与抗幽门螺杆菌治疗相关幽门螺杆菌在老年消化性溃疡患者中的检出率高于中青年患老年人消化性溃疡的治疗不宜首选抗酸药而应以胃黏膜保护剂为主如胸腺蛋白口服溶液欣洛维各等价格便宜不良反应少可作为基层医院首选的一线药物
维普资讯
新 医学 ２ ０ ０７年 ｌ ２月第 ３ ８卷第 ｌ ２期
药及 内镜直视下止 血治疗 等之 外 ，还应 注 意 以下 几点 ：①
老年人的脏器功能低下 ，需 防治电解质紊乱 、心功 能不全 、
恶心等症状 ，合 并症多 ，难 以愈 合。笔者研 究发 现 ，１８４ ５
例青年人 胃炎 中有 １３ ８例 为单 纯 胃炎 （ １６ ） ２ ７ ． ％ ，只有 ２ ． ％合并胆 囊炎 、肾功 能 不全 等疾 病 而 １９３例 老 年 ８４ ２ 人 胃炎 中有 １０ ６例 （ ３ ９ ）合 并糖 尿病 、胆囊 炎 、肾 ３ ５．％ 功能不全 、贫血等疾病 。临床 上对慢 性 胃炎 的诊 断 和分 型 主要 依靠 胃镜检查 和 胃黏膜 活检 ，幽 门螺 杆菌 检测亦 是必
１ 引 言
近年来 ，老年 人消化系统 疾病 的发 生率 逐年增 高 。据 统计发现 ，老年 人 消 化 系统 疾 病 的 发生 率 较 中年 人增 高 １％ 。而且老年人 的胃肠病 变 多不典 型 、常 易误 诊 ，其 治 ７ 疗及预后也 与中 、青年 人迎 然 不 同 一。下面谈 谈我 们对 老年人消化系统疾病 的诊 治体会 ． ．
消化系统健康教育
老年消化系统常见疾病健康教育【概述】消化道出血就是临床常见的症状。
消化道就是指从食管到肛门的管道,包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠、直肠。
上消化道出血就是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠, 以及胰管与胆管的出血, 胃-空肠吻合术后的空肠上段病变部位出血亦属此范围。
健康教育1.指导患者按医嘱正确服药,学会观察药效及不良反应,不随便停药,慎用或者勿用可导致或者加重溃疡药物,如阿司匹林,泼尼松等。
2.向患者家属介绍上消化道出血的有关病因,指导患者避免诱发因素。
保持对待疾病的心理状态与乐观主义精神,正确对待疾病,合理安排作息时间,积极配合治疗。
3.指导患者注意饮食卫生与营养,养成有规律的饮食习惯;避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶,与咖啡等对胃有刺激的食物。
嗜酒者应戒酒,防止乙醇损伤胃黏膜。
4.指导患者进行适当的体育锻炼以增强体质。
【概述】由胃与十二指肠内容物,只要就是酸性胃液或者酸性胃液加胆汁反流至食管,引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡与纤维化等病变。
【健康教育】1.在患者出院前,为患者讲解继续治疗与预防复发的注意事项,将有关资料交给患者或者家属,告知患者定期复查。
2.指导患者少食多餐,避免过饱;宜清淡,应少饮含气或者酸性饮料与刺激性饮品,如橘汁、柠檬汁、汽水、浓茶、咖啡等;少食甜品与高脂饮食,如巧克力、肥肉、煎鸡蛋等;禁吸烟、饮烈酒。
3.告知病人适当锻炼身体,肥胖者适当减肥, 以增强体质。
4.指导患者遵医嘱按时服药, 向患者详细讲解所有药物的作用、有效剂量、维持剂量、使用方法、治疗特点及药物不良反应等,提高患者用药依从性,避免与减少由于患者对药物机制及作用认识不足而导致的不遵医嘱服药与随意要求医生停药的现象。
5.应根据患者的文化程度、接受能力与知识需求,对疾病相关知识选择不同的教育内容。
(一)、胃癌【概述】胃癌就是指来源于胃黏膜与恶性肿瘤其发病在不同年龄、各国家地区与种族间叫较大差异。
老年人消化系统疾病的常见症状和治疗
老年人常见的消化系统疾病包括胃炎 、胃溃疡、便秘、腹泻等。
消化系统疾病的危害
影响营养吸收
消化系统疾病会影响老年人的食 欲和消化功能，导致营养吸收不 良，进而引发营养不良、贫血等
问题。
加重其他疾病
消化系统疾病可能加重老年人其他 慢性疾病的症状，如心血管疾病、 糖尿病等。
降低生活质量
消化系统疾病会给老年人带来身体 上的不适和痛苦，严重影响其生活 质量。
MRI检查
利用磁共振成像技术，可多角度、多层面地观察腹部脏器及病变情况 ，对软组织分辨率高，有助于诊断胰腺炎、肠道肿瘤等疾病。
内镜检查
胃镜检查
通过胃镜可直观观察食管、胃、十二 指肠的黏膜病变，并可进行活检和治 疗。
肠镜检查
通过肠镜可观察结肠、直肠的黏膜病 变，并可进行活检和治疗。对于疑似 肠道肿瘤的患者，肠镜检查具有重要 意义。
05 治疗原则与措施
一般治疗原则
个体化治疗
01
根据患者的具体病情、身体状况、药物耐受性等因素，制定个
体化的治疗方案。
综合治疗
02
采用药物治疗、营养支持、心理干预等多种治疗手段，全面提
高患者的生活质量。
优先处理危急症状
03
对于出现消化道出血、穿孔等危急症状的患者，应立即采取相
应治疗措施，保障患者生命安全。
药物治疗选择及注意事项
药物选择
针对老年人消化系统疾 病的特点，选择疗效确 切、副作用小的药物， 如质子泵抑制剂、H2受 体拮抗剂等。
用药时机
根据药物的作用机制和 患者的病情，合理安排 用药时间，如餐前、餐 后等。
药物副作用监测
密切观察患者用药后的 反应，及时调整药物剂 量或更换药物，减少副 作用的发生。
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四. 诊
断
• 确诊有赖于胃镜检查及活组织检查
胃镜下浅表性胃炎
的诊断依据是红斑
（点、片状、条 状），粘膜粗糙不
平，出血点/斑
胃窦部浅表性胃炎
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萎缩性胃炎 的依据是粘 膜呈颗粒状， 粘膜血管显 露，色泽灰 暗，皱襞细 小
萎缩性胃窦炎
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A型胃炎 时，病变主 要位于胃体， 胃窦可完整 或仅有少量 散在病灶
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• 体征不明显 ：无明显压痛及肌紧张 • 急性起病，初发者多：多数溃疡因疾病、 药物、饮食和精神等因素诱发的急性溃疡 及初发型溃疡 • 高位胃溃疡多见 ：常发生于贲门下方， 胃底和胃体小弯垂直部位以上 ，临床表 现为吞咽困难、咽下疼痛、食欲减退、贫 血等，多数患者还有左胸痛、胸闷、胸部 压迫感等特殊症状，易误诊为冠心病。
二、老年消化腺的解剖、生理改变
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• 肝:老年人肝脏明显缩小，肝细胞数目减少， 纤维组织增多，血流量降低，因此，肝功能减 退，对内外毒素的解毒能力降低，易引起肝损 害、肝脂肪沉积及肝纤维化和硬变。
• 胆：老年人胆囊及胆管变厚，弹性降低，胆囊 常下垂，胆汁少而粘稠，并含大量胆固醇，易 发生胆囊炎和胆石症。
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第4章 老年消化系统疾病
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学 习 目 标
• 1.说出老年慢性胃炎、老年消化性 溃疡的病因及发病机制 • 2.描述老年慢性胃炎、老年消化性 溃疡的临床表现特点及诊断要点 • 3.结合病例讨论，制定老年消化性 溃疡的治疗方案
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第1节
老年消化系统解剖、生理变化
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一、老年消化道的解剖、生理 改变
• 口腔：味觉和嗅觉的敏感性下降，唾液 分泌减少，易患牙周病，在吞咽时易发 生呛咳。 • 食管：咽部低张力、环咽肌开放功能减 弱，甚至食管不蠕动，加之，老年人多 数有颈椎骨质增生，约2/3的老年人有 吞咽困难。
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• 胃：改变最为明显。 胃粘膜及腺细胞萎缩、或退化
胃液分 泌↓ 低酸和无酸 胃蛋白酶及促胰腺素 ↓ 消化吸收障碍，对细菌的杀灭作用↓ 细菌过度生长综合征。
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• 巨大溃疡多见 ：临床表现为难以忍受的上腹痛， 常放射到背部，酷似胆囊炎或胰腺炎，并常伴有 低蛋白血症 • 多发性溃疡多见：常见胃内不同部位同时可见到 数个多发性溃疡 • 并发症多且严重 ：并发症主要为出血及穿孔 ， 并发症的死亡率达10% • 合并症多：常同时合并多种疾病，如心肺疾病、 慢性肝胆疾病、糖尿病、脑血管疾病和退行性骨 关节病等，并常服阿斯匹林等非甾体类抗炎药， 使老年消化性溃疡愈合较慢，容易复发。
• H.pylory感染是老年消化性 溃疡最常见又重要的危险因 素。H.pylory感染改变了粘 膜损害因素与保护因素之间 的平衡。H.pylory一方面在 胃粘膜定植，诱发局部炎症 和免疫反应，损害局部粘膜 的防御机制；另一方面， H.pylory感染增加胃酸的分 泌，增强了侵袭因素。
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浅表性胃体炎
五.防 治 措 施
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消除病因：积极寻找病因并加以去除，戒除烟酒， 清除口腔及鼻咽部的感染灶，避免服用对胃有刺激 性的药物。
药物治疗：
根除HP治疗：采用“三联疗法”，即胶体次枸橼 酸鉍、阿莫西林(羟氨苄青霉素)和甲硝唑(灭滴灵)或 克拉霉素，两 周为一疗程。
对症治疗：制酸剂和碱性药物、胃粘膜保护剂、 胃动力药、铁剂或维生素B12和叶酸、表皮生长因 子等 。
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• 预防措施：
老年人应避免诱发因素。 建立良好的饮食习惯，重视饮食卫生。 强调重视疾病，必要时胃镜检查。 预后总体较好，但萎缩性胃窦炎有发生癌 前病变的可能，可做预防性手术切除。
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第 3节
老年消化性溃疡
(Peptic ulcer in the aged)
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一.概 述
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（一）侵袭（损害）因素
胃酸-胃蛋白作用：胃酸是溃疡发生的 决定因素。 精神、神经及内分泌功能失调 胃肠运动功能异常 饮食失调 药物的不良反应 其他
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(二)自身防御-修复（保护）作 用
粘液-粘膜屏障破坏 胃粘膜血运障碍 营养不良 前列腺素合成减少
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（三）幽门螺旋杆菌(H.pylory) 的感染
• 胰：老年人胰腺萎缩，胰岛细胞变性，胰液分 泌减少，胰酶的活性降低，严重影响淀粉、蛋 白质、脂肪等的消化和吸收。胰岛素分泌减少， 增加了发生糖尿病的危险。
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第 2节
老年慢性胃炎
(chronic gastritis)
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一.概 述
• 定义：慢性胃炎是由于各种致病因 素的侵害而发生的一种慢性、非特 异性、炎症性或萎缩性病变
• 好发部位：胃窦部、胃体小弯侧
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二.病因和发病机制
• 幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori, H. pylori )感染：是慢性胃炎的重要致病因素 • 胃粘膜损伤因子的作用 • 十二指肠液反流及胃内潴留 • 胃酸缺乏或营养缺乏 • 免疫因素
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三.临 床 表 现
• 症状：多数无任何症状。 非特异性的消化不良症状，无明显节律性， 进食后较重。 上消化道出血：见于胃粘膜有糜烂，引起 缺铁性贫血。 恶性贫血：重度胃腺体萎缩 • 体征：多不明显 偶有上腹轻压痛 舌炎和贫血：严重胃体胃炎。
• 定义：老年消化性溃疡(PUA)是指年 龄在60岁以上者的胃、十二指肠溃疡， 其中胃溃疡的发病率明显高于十二指 肠溃疡。 • 特点：临床表现不典型、病程迁延、 复发率高、并发症多而严重、伴随疾 病多及死亡率高。
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二.病因和发病机制
• 损害作用
• 保护作用
• 幽门螺旋杆菌(H.pylory)的感染
幽门扩约肌萎缩，十二指肠液大量反流入胃，
使胃粘膜屏障破坏。
胃平滑肌变薄或萎缩，收缩力降低，使胃蠕
动减弱，胃排空延迟。
因而，老年人不仅消化不良，而且伴有便 秘。
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• 小肠:老年人小肠绒毛显著缩短，粘膜上皮 细胞减少或萎缩，平滑肌变薄，收缩蠕动 无力。另外，可有小肠腺萎缩，小肠液分 泌减少，致小肠的消化和吸收功能大大减 退。 • 大肠 :老年人大肠粘膜萎缩，粘液分泌减 少，平滑肌层萎缩，肠蠕动缓慢或不蠕动， 加之小肠蠕动无力等因素而造成便秘。
• 胃溃疡：自身防御-修复（保护）因 素减弱 • 十二指肠溃疡：侵袭（损害）因素增 强为主
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三.临 床 表 现
• 症状不典型
腹痛：常为无规律性较含糊的上腹不 适，伴食欲不振、反酸等，持续时间 较短，常能自行缓解，甚至无腹痛。 恶心、呕吐、体重减轻、贫血、便潜 血：较多见，有1/3的患者常以并发症 为首发症状。