动脉血压的测定及其影响因素
血压影响因素
水银柱式血压计测量动脉血压常见误差原因分析----白彩锋摘要：对血压计的发展简史、水银柱式血压计测量血压的存在误差及其原因进行了综述，认为仪器误差、护理人员技术误差、受测者心理和生理因素以及环境是误差的主要原因，为规范临床护理人员护理技术操作，改善护理服务质量提供借鉴和参考。
关键词：血压测量血压计误差2005年，美国心脏学会(AHA)发布了新一版的“人和实验动物血压测量的建议”。
该建议再次肯定了水银柱血压计、袖带听诊法是目前间接血压测量法的“金指标”[1]。
血压测量是对患者进行血压的诊断、分类、评估与血压有关的危险以及指导治疗的重要基础，也是临床医护人员观察病情变化、手术依据、药物应用等重大决策的重要依据[2]。
血压测量不正确，会导致误诊或漏诊，或者治疗后由于血压测量不正确，得不到合适的治疗，造成治疗过渡或治疗不足[3]。
因此不规范的操作有可能导致临床上高血压疾病的诊断和统计上的失误，给病人身心健康带来极大的危害，甚至严重威胁到病人的生命[4]。
1 血压计的发展简史血压的测量可以通过直接和间接两种方法实现，直接法是有创测量方法，通过将导管插入血管内由压力传感器获得血压值，间接法是无创测量方法。
通过对相关的特征信号进行分析处理而获得血压值[5]。
血压计是由血压测量技术的发展而发明出来的。
1.1 有创血压测量技术自1628年生理学家W·Harrey创立了血液循环理论以来，人们就一直在探索行之有效的血压测量技术。
1733年英国牧师Reverend Stephen Hales将一玻璃导管插入马背的动脉切口处，首次测量了动物的血压[5]。
而人体动脉血压的直接测量则是从1856年I·Fari vce开始研究的，但直到1950年才被临床所接受。
直接测量技术发展到今天已经成为成熟而可靠的技术，该方法不仅用来测量动脉压，还用来测量和监护中心静脉压、肺动脉和肺毛细血管楔入压和左心房、左心室的压力[6]。
实验六人体动脉血压的测定及其影响因素
正常范围
正常成年人血压范围为收 缩压90-140mmHg，舒 张压60-90mmHg。
影响因素
影响血压的因素包括心脏 输出量、外周阻力、血管 弹性等。
血压测量的方法
直接测量法
通过导管插入动脉直接测 量血压，通常在手术或特 殊检查时使用。
间接测量法
通过袖带加压法或听诊法 测量血压，常用在临床和 家庭自测。
图表绘制
根据整理后的数据，绘制出受试者血 压随时间变化的曲线图，以便更直观 地观察血压变化趋势。
结果分析与讨论
分析
对实验结果进行统计分析，比较不同 受试者之间的血压差异，以及同一受 试者在不同时间点的血压变化。
讨论
根据分析结果，探讨人体动脉血压的 影响因素，如年龄、性别、生活习惯 等，并分析这些因素如何影响血压水 平。
长期的精神压力可能导 致血Байду номын сангаас升高。
长期暴露于噪音和空气 污染中也可能影响血压。
行为因素对血压的影响
吸烟
吸烟可能导致血压升高。
饮酒
过度饮酒可能导致血压升高。
运动
定期运动有助于降低血压。
睡眠质量
长期睡眠不足或质量差可能导致血压 升高。
06 结论与建议
实验结论总结
通过实验数据，我们发现不同年 龄段的人体动脉血压存在差异， 且随着年龄的增长，血压水平逐 渐升高。
对于特殊人群如孕妇、肥胖者 、老年人等，应采用相应的方
法进行血压测量。
03 实验操作
实验设备介绍
血压计
用于测量人体动脉血压的仪器， 包括气囊、听诊器和压力表等部
件。
听诊器
用于听取血管中的血流声音，从而 判断血压的高低。
记录器
动脉血压
三、观察项目（需要时请按“标记”按钮逐一作标记）
1.梅耶氏波，动脉血压随心室的 收缩和舒张而变化。心室收缩时血压上升，心室舒张时血 压下降，这种血压随心动周期的波动称为“一级波”(心 搏波)，其频率与心率一致。此外动脉血压也随呼吸而变 化，吸气时血压先是下降，继而上升，呼气时血压先是上 升，继而下降，这种波动叫“二级波”(呼吸波)，其频率 与呼吸频率一致。有时可见到一种低频率 (几次到几十次 呼吸为一周期) 的缓慢波动称为“三级波”(梅耶氏波)， 可能与心血管运动中枢紧张性的周期性变化有关。
6. 刺激迷走神经
用中等强度电刺激迷走神经，观察血压变化。结扎并于结的向中端 剪断一侧迷走神经，血压有何变化? 刺激迷走神经离中端，血压有何变化? 剪断另一侧迷走神经，血压有何变化? 再刺激减压神经向中端，观察血压 变化。 7. 耳缘静脉注射0.01％肾上腺素0.2～0.3 ml，观察血压变化。 8. 耳缘静脉注射0.001％乙酰胆碱0.1～0.2 ml，观察血压变化。 9. 血容量改变对血压的影响：自对侧颈动脉放血10 ml，血压有何变化？ 然后自耳缘静脉注入20 ml 38℃生理盐水，血压有何变化? 10. 点击“停止”按钮，结束采样，换名存盘，并编辑、打印输出实验结 果。
二、手术操作
1．麻醉
称重后，动物用2%戊巴比妥钠按1 ml / kg体重 (或 20%氨基甲酸乙酯5 ml / kg) 由耳缘静脉注入，麻醉后，动 物背位固定于手术台上。 注意：注射过程中注意观察动物肌张力、呼吸频率及角膜 反射变化，防止麻醉过深，并遵循“先快后慢”的注射原 则 (尤指戊巴比妥钠)。 2．分离颈部神经和血管 剪去颈部被毛，沿正中线作5～7 cm切口，再沿气管 钝性分离皮下组织和肌肉，将胸锁乳突肌向外侧分开，即 可见到位于气管两侧的血管神经束 (如图33所示)，轻轻分 离右侧减压神经、交感神经及双侧的迷走神经、颈动脉， 分别下穿不同色线备用。
影响动脉血压的因素实验报告
影响动脉血压的因素实验报告4.兔血压实验报告实验题目：传出神经系统药物对家兔心血管系统的影响班级：12级临七3班姓名：廖梦宇学号：2012021320一、实验原理：1. 传出神经系统药物通过作用于心脏和血管平滑肌上相应的受体而产生心血管效应，导致血压变化。
2. 本实验通过观察麻醉家兔动脉血压的变化，分析肾上腺素受体激动剂与拮抗剂之间的相互作用。
二、实验目的：1.掌握测定麻醉动物动脉血压及心电图的实验方法.2.观察三个肾上腺素受体激动剂和两个拮抗剂对动脉血压及心率的影响三、实验步骤：1. 麻醉：取家兔，称重，用25%乌拉坦麻醉, 4ml/kg, 耳缘静脉注射；2. 备皮：麻醉后，将家兔仰位固定于手术台上，剪去颈部的毛，正中切开颈部皮肤；3. 气管插管：分离气管，在气管上作一倒“T”型切口，插入气管插管并以粗线固定。
4. 动脉插管：自气管左侧分离颈总动脉1.5到2cm，动脉下穿两根丝线。
结扎远心端，近心端以动脉夹夹闭。
用眼科剪在结扎端与动脉夹之间剪开一小口。
将连于压力传感器的动脉套管充满1%肝素生理盐水后，插入颈总动脉，并用手术线固定。
松开动脉夹。
5. 记录血压：将压力传感器连接于主机前面板的1通道，打开BL-410生物机能实验系统，将1通道设置成血压和心电，点击开始记录血压。
6. 稳定5~10min，记录正常血压和心率。
7. 给药：按下列顺序静脉给药肾上腺素0.2ml/kg, 10min去甲肾上腺素0.2ml/kg, 10min异丙肾上腺素0.2ml/kg, 10min8. 给药：按下列顺序静脉给药酚妥拉明0.2ml/kg, 5min肾上腺素0.2ml/kg, 5min去甲肾上腺素0.2ml/kg, 5min异丙肾上腺素0.2ml/kg, 10min9. 给药：按下列顺序静脉给药普萘洛尔0.2ml/kg, 5min肾上腺素0.2ml/kg, 5min去甲肾上腺素0.2ml/kg, 5min异丙肾上腺素0.2ml/kg, 10min四、实验结果：1. 正常心率和血压：260次/分，115mmHg。
人体动脉血压的测量
人体动脉血压的测量[目的和原理]使学生初步掌握测量人体动脉血压的方法，了解体位对血压的影响。
动脉血压是动脉血液对其管壁产生高于大气压的侧压力，是血液动力学重要指标之一，测量动脉血压具有重要临床意义。
人体动脉血压的测量是用充气的橡皮袋一袖带，由体外加压到足以使其下深部动脉压闭的程度，然后放气，逐步降低袖带内压。
当袖带内压等于或略低于动脉最高压力时，血流以湍流形式通过压闭区进人远端血管，于是用听诊器于心缩期可在远侧血管壁听到震颤音，并可触及脉搏，此时袖带内压即为收缩压。
继续缓慢放气，袖带内压逐渐下降，当其内压等于或略低于舒张压时，血管处于完全张开状态，失去造成湍流的因素而无声响，此时袖带内压为舒张压。
收缩压与舒张压均可由血压计的检压部分测出，以毫米汞柱为单位表示。
[实验对象]每实验小组的同学，互相测量，既做受试者，又做测试者。
[实验器材]一、人用诊察床和床单、枕头各一个。
二、血压计。
血压计常用的有两种，即水银柱式和表式。
表式血压计携带方便，其准确性不易保证。
两种血压计都包括三部分：袖带；用以充气加压的橡皮球；检压计。
国际卫生组织（WHO）对袖带长度与宽度都有明确规定，其长度以能绕上臂一周加上20%周为准，其宽度14厘米的用于大人、7厘米的用于小孩。
袖带过宽测出的血压值往往偏低，袖带过窄测出的血压值往往偏高，只有按WHO规定制备袖带，才能保证血压测定的准确性。
[实验步骤和观察项目]一、检查所用血压计是否规范、标准使用血压计前，测试者必须检查血压计的袖带宽度是否符合WHO标准，即成人用的为14厘米，小孩用的是7厘米。
检查血压计的检压部分是否准确。
具体作法是：当袖带内与大气相通时，若检压计的水银柱液面在零刻度处，其检压部分不需校正。
若水银柱液面低于零刻度，可用滴管将水银加入水银贮池内。
若水银柱液面高于零刻度，可减少水银贮池内的水银，使水银柱液面正好在零刻度处。
只有这样的血压计才适用。
二、正式测压前，先令受试者静坐10~15分钟，以排除活动、精神因素对血压的可能影响。
影响动脉血压的因素实验报告
竭诚为您提供优质文档/双击可除影响动脉血压的因素实验报告篇一：实验八人体动脉血压的测定及其影响因素084120003陈明辉实验八人体动脉血压的测定及其影响因素一、实验目的1.学习间接测量人体血压的方法和原理；2.观察影响血压的一些因素；3.学习用统计学的方法处理数据。
二、实验原理1.通常血液在血管内流动时是没有声音的，但当外加压力使血管变窄形成血液涡流时，则可以发生血管音。
因此，可以根据血管音来判断血压的大小。
2.当声音出现以后，测的是收缩压，而声音消失的时候，则为舒张压。
正常情况下，人或哺乳动物的血压是通过神经和体液调节保持某种相对稳定性能，但是血压测定时动态的，是在不断变化，不是静止不变的。
人体的体位、运动、呼吸、温度以及大脑的思维活动等因素对血压都有一定的影响。
三、实验器材1.实验对象：人（一个人男生一个女生）；2.试验器械：血压计、听诊器、冰水。
四、实验步骤1.受试者取坐位，静坐五分钟，待肢体放松、呼吸平稳与情绪稳定。
2.测量血压（1）测量正常血压；（2）加深加快呼吸对测量血压的影响：在记录正常血压之后，令受试者加深加快呼吸，一分钟后测量血压；（3）情绪对血压的影响：令受试者回忆最气愤的事，一分后测量血压；（4）运动对血压的影响；（5）冰水刺激对血压的影响。
3.将实验中的数据记录在表格中。
五实验结果及分析总结（1）实验数据：编号正常对照血压收缩压1m1f2m2f3m3f4m4f5m5f10592901001291021181179991舒张压70546070858170776269呼吸加快时的血压变化值收缩压1101001001041219310810610185舒张压56587369858070756567收缩压58104-8-9-10-112-6舒张压-4413-10-1023-2编号1f2m2f3m3f4m4f5m5f正常对照血压收缩压舒张压92901001291021181179991 546070858170776269情绪变化时的血压变化值收缩压舒张压收缩压舒张压104110100125105981051039364706589806868726512100-43-20-12421010-54-1-2-910-4编号1f2m2f3m3f4m4f5m5f正常对照血压收缩压舒张压92901001291021181179991 546070858170776269运动时的血压收缩压舒张压111.511210912811698.511713011969.56572878672717770变化值收缩压舒张压9.5229-114-19.50312815.552252-6151编号1f2m2f3m3f4m4f5m5f正常对照血压收缩压舒张压92901001291021181179991 546070858170776269手握冰时的血压收缩压舒张压10298100113106981129582617271818572696860变化值收缩压舒张压1080-164-20-5-4-117121-442-85-9*m=malef=female分别代表男女生（2）数据分析结果和结论：性别对血压的影响对性别进行检验，t=0.279，p=0.781，认为性别对血压的影响是不显著的。
生理学实验教案——人体动脉血压测量
人体动脉血压测量一、实验目的及原理目的：初步掌握间接测量动脉血压的原理和方法，并实际测定人体肱动脉的收缩压和舒张压的正常值。
原理：用血压计的袖带在所测动脉外施加压力，再根据血管音的变化来测定血压。
通常血液在血管内流动时听不到声音，但如果在血管外施加压力使血管变窄，则血流通过狭窄处形成涡流可发出声音。
当缠于上臂血压计袖带内压力超过收缩压时，完全阻断了肱动脉的血流，此时在肱动脉的远端（袖带下）听不到声音，也触不到肱动脉的脉搏。
当徐徐放气减小袖带内压，在其压力减小到低于肱动脉收缩压的瞬间，血液在血压达到收缩压时才能通过被压迫变窄的肱动脉，形成涡流，此时能在肱动脉的远端听到声音和触到脉搏，此时袖带内压力的读数为收缩压。
若继续放气，当袖带内的压力越接近于舒张压，通过的血流量也越多，血流持续时间越长，听到的声音也越清晰。
当袖带内压力等于或稍低于舒张压的瞬间，血管内血流由断续的流动变为连续流动，此时声音突然由强变弱或消失，脉搏也随之恢复正常，此时袖带内的压力为舒张压。
二、实验准备1.实验对象：人体2.实验器材：水银血压计、听诊器3.环境：安静的实验室三、实验学时1学时四、实验方法1.熟悉血压计的结构2.测量动脉血压①受试者脱去一侧衣袖，静坐5分钟以上。
②松开血压计上橡皮充气球的螺丝帽，驱出袖带内残留气体，然后再关紧螺丝帽，将袖带的橡皮管与检压计的橡皮管连接好。
③将水银贮槽开关打开。
④让受试者前臂平放桌上，手掌向上，使前臂与心脏处于同一水平。
将袖带缠于上臂，使袖带下缘在肘横纹上2cm处，松紧以能放入一指为宜。
⑤在肘窝内侧用手指触摸到肱动脉搏动后（肱二头肌肌腱稍内侧），将听诊器胸件置于肱动脉搏动处。
⑥戴好听诊器，用右手捏动充气球，将空气充入袖带内，使血压表上的水银柱逐渐上升达160~180mmHg。
随后用右拇指和食指转动充气球开关的螺丝帽，徐徐放气（水银柱下降2mmHg/s），以降低袖带内压力。
在水银柱缓慢下降的同时仔细听诊，当突然听到“嘣”的第一声时，水银柱所示的刻度即为收缩压。
实验脉搏和动脉血压的测定及其影响因素
测定运动前后脉搏血压其步骤如下：
1、被试者坐位测定运动前脉搏、血压，并做好 记录。
2、截断脉压带和血压计之间的连接，让脉压带 仍绑在被试者上臂上。
3、被试者，两腿分开与肩同宽。按20次/30秒的 节奏，蹲起20次。
4、运动后即刻先测其运动后一分钟前10秒 的脉搏，然后测血压记录结果。
测量血压的肢体，对血压异常者及需密切观察
血压的患者应双侧对照测量或固定部位测量。
⑧ 将测得安静时血压的结果记录下来。 收缩压/舒张压 mmHg 或 Kpa
记下测定数值后，将压脉带内的 空气放尽，使压力降至零。
2-3min后，扭紧打气球螺丝继续打气 加压，反复听取声音变化2—3次。
体位对血压的影响
体位改变反映重力对血液的影响发生变 化，通过对血压的调节，保持适宜的器 官血流量。
的有桡动脉，其次有颞浅
动脉、颈动脉、肱动脉、
腘动脉、足背动脉、胫后
动脉、股动脉等。
血压？
血压是指血管内的血液对单位面积血 管壁的侧压力。
以前习惯用毫米汞柱（mmHg）表示血 压的高低，但压强的法定计量单位帕 （Pa），即牛顿/每平方米，帕的单位较小， 一般用千帕（KPa）表示。
1mmHg=0.133KPa
正常时左臂测得的血压比右臂测得的血压低 10-20毫米汞柱。在右侧偏瘫、右臂受伤等 情况下，只能选择左臂测血压，这样测得的 血压值并不能反映血压的真实变化。
如果两侧血压的差值大于20毫米汞柱，较低的 一侧有可能是肱动脉以上的大血管特别是锁 骨下动脉发生了狭窄，狭窄的原因最常见的 是动脉粥样硬化、阻塞。
④ 找肱动脉——将听诊器的胸端放在肘 窝上肱动脉博动处（肘窝上3厘米处靠内 側）。注意：不可用力下压。
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剖解（1）
剖解（2）
剖解（3）
神经分离（1）
颈总动脉伴行的神经中最细的为减压神经，最粗的为迷走神经，交感神经居中
神经分离（2）
血管固定
插管装置
插管
插管装置连接
试验开始
注意事项
1、麻醉时，从耳缘静脉注射远端开始选择进针，注射期间 注意观察动物肌张力、呼吸频率和角膜反射的变化,防止麻 醉过深。千万不可过量。以动物麻醉后的表现为主要用量 依据（动物麻醉后表现为呼吸缓慢，肌张力下降，角膜反 射消失）。 2、血压换能器排空，用注射器通过三通阀向血压传感器内 注入灌以200 U/mL的肝素钠溶液，聚乙烯管向上以排除内 部气体。
生了什么变化？ 10.自耳缘静脉注射0.01%肾上腺素0.5 mL（肾上腺素注入后，
应再补充数毫升生理盐水，以使药物全部进入血液循环）。 11.注入0.2 mL 0.01%乙酰胆碱。仔细观察，血压出现变化即
停止注射。
动脉阻塞对血压的影响
刺激减压神经
切断并刺激右侧迷走神经外周端
肾上腺素对血压的影响
实验内容及步骤
1.连接仪器装置 2.家兔麻醉，剪毛，剖解 3.气管插管安装、分离神经（减压、迷走及交感） 4.插取动脉血管 5.记录血压变化曲线 6.以动脉夹夹住未插管一侧动脉，观察血压变化；
实验内容及步骤（续）
7.将左侧减压神经结扎、剪断，以中等强度电流连续刺激其中 枢端，观察对血压的影响；
8.结扎、剪断右迷走神经，刺激其中枢端。血压变化如何？ 9.将左侧迷走神经也剪断，观察剪断双侧迷走神经后，血压发
思考题
1．正常血压的波动情况如何？何以会有各种波动？每心 搏一次是否血压应波动一次？能否从所描曲线上看出来？全身血压有何影响？ 为什么？ 3．刺激减压神经中枢端与外周端对血压的影响有何不同？ 为什么？
* THE END
仪器安装及连接
仪器安装及连接
肾上腺素
心肌细胞ß1受体
心率、 心收缩性 心搏量
血管平滑肌受体 血管收缩
血压
乙酰胆碱对血压的影响
动物抓持方式
试验动物及试剂
麻醉药注射
兔耳缘静脉
兔耳中央为动脉，耳外缘为静脉。内缘
静脉深不易固定，故不用。外缘静脉表浅易 固定，常用。先拔去注射部位的被毛，用手 指弹动或轻揉兔耳，使静脉充盈，左手食指 和中指夹住静脉的近端，拇指绷紧静脉的远 端，无名指及小指垫在下面，右手持注射器 连6号针头尽量从静脉的远端刺入，移动拇 指于针头上以固定针头，放开食指和中指， 将药液注入，然后拔出针头，用手压迫针眼 片刻。
仪器安装及连接
仪器安装及连接
仪器安装及连接
实验目的
直接观察心血管活动的神经体液性调节和学习哺乳动物 动脉血压的直接测量方法。
实验原理
动脉血压的形成，决定于心输出量和外周阻力两个方面 因素，这些因素的改变会引起动脉血压的变化。在神经体液 调节下，心脏活动和血管舒缩进行调整，使动脉血压经常维 持在一定水平。
实验动物与器材
家兔、计算机生物信号采集系统、压力传感器、外科 手术器械、气管插管、动脉插管或经过拉制的聚乙烯管、动 脉夹、电子刺激器、注射器，20%氨基甲酸乙酯溶液等。
注意事项（续）
3、减压神经寻找和分离，在气管一侧找到颈部血管神经束， 与颈总动脉伴行的神经中最细的为减压神经，最粗的为迷走 神经，交感神经居中。辨认清楚后，宜先以玻璃分针将减压 神经分离出来，再分离其他神经和血管；并应随即在其下各 穿粗细颜色不同的丝线备用。 4、颈总动脉插管，用棉线缚紧，再固定在侧管(或聚乙烯管 膨大部分)上以免滑脱 。 5、进行每一项目后，须待血压恢复正常或平稳后方可进行 下一项观察。