护理风险管理及防范措施87091
护理风险管理制度及防范措施
护理风险管理制度及防范措施护理风险管理制度是指为保障患者安全，提高医疗质量和护理水平，建立和实施的一系列规章制度和管理措施。
在临床护理中，护理风险常常存在，包括患者自身病情风险、护理操作风险、医疗设备风险等。
因此，建立科学有效的护理风险管理制度，对于提高护理质量和安全水平具有重要意义。
首先，护理风险管理制度应包括风险评估和风险控制两个方面。
风险评估是基于患者的病情、疾病发展趋势等因素，确定患者的风险程度和可能出现的风险因素。
护理人员应根据患者的风险评估结果，制定相应的护理计划和措施，提前预防和避免潜在危险。
风险控制是指在护理过程中，通过控制具体行为和操作，减少和消除患者的风险。
在护理风险管理中，有几个关键要点需要注意。
首先，建立健全完善的护理风险管理制度，包括护理风险评估、护理操作流程、风险控制措施等。
制度要明确具体，便于护理人员的操作和管理。
其次，护理人员应定期参加风险管理培训，熟悉风险管理的相关知识和技能，掌握风险评估和控制的方法和技巧。
培训有利于提高护理人员的风险意识和风险管理能力。
再次，建立健全的风险报告制度，鼓励护理人员积极主动向上级报告风险和潜在危险，以便及时采取措施避免事故发生。
护理风险管理的防范措施主要包括以下几个方面。
首先，护理人员应提高风险意识，时刻注意患者的安全，尤其是高风险患者。
遇到风险事件或患者病情变化时，应及时采取措施，并报告上级。
其次，护理人员应准确、规范地执行护理操作，如静脉输液、药物注射等。
严格遵守操作规范，减少操作风险。
同时，护理人员应掌握正确使用医疗设备的方法，定期检查设备的功能和安全性，确保设备使用的安全可靠。
再次，加强交流和协作，鼓励多学科合作，提高团队协作能力。
护理人员应与医生、药师、医学影像师等密切合作，对患者病情进行全面评估和监测，及时发现和解决问题。
最后，建立完善的记录和检查制度，对护理操作进行记录，定期进行检查和回顾，及时发现和纠正问题。
总之，护理风险管理制度及防范措施的建立和实施是保障患者安全和提高医疗质量的重要举措。
护理风险防范措施
护理风险防范措施引言概述：在护理工作中，风险是无法避免的。
为了确保患者的安全与健康，护士需要采取一系列的风险防范措施。
本文将详细介绍护理风险防范措施的五个部分，包括环境安全、感染控制、药物安全、跌倒预防和急救准备。
一、环境安全1.1 维护清洁卫生：保持护理环境的清洁和卫生是防范风险的基本要求。
护士应定期清洁和消毒工作区域，保持床铺的整洁，并定期更换床单、枕套等物品。
1.2 确保设备安全：护士要定期检查和维护医疗设备的正常运行。
确保设备的安全性和有效性，避免因设备故障而给患者带来风险。
1.3 防止意外伤害：护士应保持警惕，尽量预防患者和自己的意外伤害。
例如，正确使用防滑垫，确保地面的干燥和无障碍物，避免患者摔倒。
二、感染控制2.1 手卫生：护士应经常洗手，特别是在与患者接触前后。
正确的手卫生可以有效地预防感染的传播。
2.2 使用个人防护装备：在与可能存在传染性病原体的患者接触时，护士应佩戴适当的个人防护装备，如手套、口罩和护目镜等。
2.3 废物处理：护士要正确处理感染性废物，将其分类、包装和妥善处置，以防止感染的传播。
三、药物安全3.1 核对药物：护士在给患者用药前，应仔细核对药品的名称、剂量和频次，确保给予正确的药物。
3.2 储存药物：护士要将药物储存在干燥、通风和安全的地方，避免药品受潮或被他人误用。
3.3 不良反应监测：护士要密切观察患者用药后的反应，及时记录并报告医生，以便采取必要的措施。
四、跌倒预防4.1 评估风险：护士在接收到患者后，应进行跌倒风险评估，了解患者的身体状况和行动能力，制定相应的防跌措施。
4.2 提供辅助设备：对于有跌倒风险的患者，护士应提供合适的辅助设备，如手杖、助行器等，帮助患者行动。
4.3 定期巡视：护士应定期巡视患者，特别是在夜间，确保患者的安全，避免发生跌倒事故。
五、急救准备5.1 掌握急救技能：护士应定期接受急救培训，熟悉常见的急救措施和操作技巧，以便在紧急情况下能够迅速反应。
护理风险管理与防范措施
护理风险管理与防范措施护理风险管理与防范措施随着人口老龄化和疾病谱变化的日益加剧，护理风险管理成为了医疗健康领域中越来越重要的一环。
医护人员在日常工作中，面对的风险多种多样，从健康危害到诉讼案件，都可能给医院和医护人员带来不可承受的风险和损失。
因此，为了确保患者及医护工作者的安全，护理风险管理就显得尤为重要。
护理风险管理，指在护理中对潜在的和实际的损伤风险进行评估、分析，从而采取综合性的控制和应对策略的一项医疗卫生工作。
这其中包括以下几个方面：1. 护理安全评估：对患者的病情、身体状况、病史等基本信息进行评估，分析出患者的护理安全风险，为之后采取安全措施打下基础。
2. 护理方案制定：根据评估结果，制定专业的、系统化的护理方案，保障患者的安全。
3. 护理风险分析：分析护理中可能出现的风险，在制定方案和执行时进行预判和风险提示，及时纠正风险诱因。
4. 护理质量评估：对护理效果的质量、安全、满意度进行评估，及时纠正操作不规范、操作疏漏已经引起的医疗事故。
在实践护理过程中，我们需要采取一系列措施，减少风险，保障患者的安全。
1. 遵守操作规程：在护理过程中，确保操作规程得到完全贯彻，严格遵守护理操作细则、操作规范等标准，严格遵照医嘱和手术指导原则，确保医务人员操作的标准化和规范化。
2. 保障卫生环境和硬件设施：医院应该加强重点区域消毒和医疗废物管理，减少病菌危害和交叉感染。
此外，硬件设施应当保障安全和质量，防止发生电器故障和医疗设备损坏等不安全因素。
3. 加强沟通和信息协同：医务人员之间通过及时交流和信息协调，在护理过程中发现和解决问题，防止产生护理失误和操作疏漏等事故。
4. 持续教育和培训：医务人员应定期参加培训和学习，更新操作技能和加强职业道德意识，提高自身素质和能力，增加应对风险的能力。
在护理工作中，护理安全措施是非常重要的一环。
护理风险管理是在实践中不断发展和完善的过程，需要根据实际情况不断更新措施和方法，以此为基础，建立一个安全的护理环境，为患者提供安全优质的护理服务。
护理风险及防范措施
护理风险及防范措施护理风险是指在医疗护理过程中可能给患者或护理人员带来伤害或危险的因素。
为了确保患者的安全和护理人员的健康，护理风险需要得到有效的防范和管理。
以下是一些常见的护理风险及相应的防范措施：1. 感染风险：患者在医院或护理单位中容易感染病原体，例如细菌、病毒等。
为了降低感染风险，护理人员应严格执行手卫生、穿戴个人防护装备，保持环境的清洁和消毒，并遵守相关的感染控制政策和操作规程。
2. 跌倒和摔伤风险：患者在卧床或行动受限的情况下容易发生跌倒和摔伤。
护理人员应根据患者的情况评估跌倒风险，并采取适当的预防措施，例如固定床栏、提供辅助器具、确保环境的安全，以及提供必要的床边护理和协助行动。
3. 药物错误风险：护理人员在给予患者药物治疗时容易出现错误，例如给予错误的药物、剂量或途径。
为了减少药物错误风险，护理人员应严格按照临床药学人员提供的医嘱执行药物治疗，并采用双人核对、正确的药品标识和储存，以及适时的药物教育和咨询。
4. 误诊或延误诊断风险：护理人员在评估和监测患者时可能发生误诊或延误诊断，导致治疗延误或错误。
为了降低误诊风险，护理人员应提高临床观察的准确性和敏感性，及时记录和沟通患者的症状和变化，以及密切配合医生进行评估和诊断。
除了以上的护理风险，还有其他一些因素可能会给患者和护理人员带来风险，例如烧伤、溢血、误吸等。
为了预防这些风险，护理人员应接受相关的培训和教育，提高自身的专业技能和风险意识，并遵守相关的护理标准和政策。
总之，护理风险是在医疗护理过程中存在的潜在危险和伤害因素，护理人员需要采取相应的防范措施来保障患者的安全和护理质量。
通过严格遵守操作规程、加强沟通和协作、提高专业技能和风险意识，可以有效地降低护理风险的发生率，保障患者的健康和安全。
护理风险管理及防范措施
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3、技术性纠纷少
相关的统计发现，在不断增加的医疗纠纷中，真正因为 医疗技术而导致的只有20%，接近80%的医疗纠纷是由于 医护人员的医疗服务态度不到位、言语生硬冰冷、缺乏耐 心、细心与同情心引起，而由技术性原因引发的纠纷极少。
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案例1：ห้องสมุดไป่ตู้不当
一消化道大出血的患者，需要绝对卧床休息，护士在 巡视病房时，发现患者下床活动，护士出言到：“你不要 命了，出了问题我可不负责。” 引起患者及家属不满，患 者以“护士言语对患者有恶性刺激”为由将护士投诉。
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七、忽视患者合法权利
患者自就医开始就有知
情同意权、隐私权和保密权, 有权了解自己的病情、疾病 发展的全过程、治疗方案以 及费用情况等,同时有拒绝接 受任何措施的权利。针对患 者提出的问题，如果没有耐 心的回答,很容易造成纠纷
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护患纠纷特点
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1 低年资护士发生多 纠纷涉及范围广
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一、强化法律意识
护理人员认真学习《医疗事故处理条例》的相关内容，清楚了解护 士的权利和义务、护患之间的法律责任、护患纠纷的处理程序，应 积极主动地运用法律手段去维护护患双方的合法利益和依法维护医 院的正当权利。
《护士条例》第十七条 护士在执业活动中，发现患者病情危急， 应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行 实施必要的紧急救护。 护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的， 应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室 的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。
记过处分
院长、党委书记及其他相关医护人员共11人也受到严厉处分
护理风险管理及防范措施
护理风险管理及防范措施首先，医疗机构应建立一个完善的护理风险管理体系，制定相关政策和流程，明确各级护理人员的责任和权益，确保护理过程的合理性和安全性。
此外，医疗机构还应定期进行护理风险评估，并根据评估结果采取相应的改进措施，确保护理工作的持续性和质量。
其次，护士需要加强自身的风险识别和预防能力。
他们应具备扎实的专业知识和技能，并时刻保持警惕性。
在护理过程中，护士应对患者的病情进行全面的评估，并识别可能存在的风险因素。
例如，对于易跌倒的患者，护士应加强对其行动的监测，并做好相应的安全措施，如增加护栏、降低床边高度等。
此外，护士在执行护理工作时，应严格按照标准操作程序进行操作，遵守相关规定和操作要求。
例如，在给药过程中，护士应仔细核对患者的身份和药物的正确性，避免发生药物错误。
对于高危操作，如手术护理，护士应加强和团队成员的沟通和合作，确保手术过程的顺利进行。
此外，护士还需要建立健康的工作环境和文化。
医疗机构应提供充足的人力资源和设备设施，确保护理工作的顺利进行。
同时，医疗机构还应加强员工的培训和教育，提高他们的工作技能和质量意识。
护士应相互支持和合作，共同面对工作中的困难和挑战。
总之，护理风险管理及防范措施对于保障患者的安全和减少医疗事故发生具有重要意义。
医疗机构和护士应共同努力，建立完善的风险管理体系，加强自身的风险识别和预防能力，遵守操作规定和要求，并建立健康的工作环境和文化，以提高护理质量和患者满意度。
在护理风险管理及防范措施中，护士还需要重视沟通和信息传递的重要性。
护士在工作中需要与医生、患者和其他护理人员进行有效的沟通，确保信息的准确传递和理解。
护士应及时向医生反馈患者的状况，并与其他护理人员协作，共同制定和执行护理计划。
同时，护士还应与患者进行有效沟通，解答其疑问和需求，增强其对护理工作的信任和满意度。
在药物管理方面，护士应严格遵循药物管理的规范和流程。
在给药过程中，护士应核对患者的身份和药物的正确性，避免发生药物错误。
护理风险防范措施
护理风险防范措施引言概述：护理风险是指在医疗护理过程中可能发生的不良事件或者意外情况，可能对患者的安全和健康造成威胁。
为了保障患者的安全和提高护理质量，护理风险防范措施至关重要。
本文将从五个方面介绍护理风险防范措施，包括环境安全、感染控制、药物管理、病情监测和患者教育。
一、环境安全1.1 定期检查和维护设备：护理人员应定期检查和维护使用的医疗设备，确保设备正常工作，减少因设备故障导致的患者风险。
1.2 提供安全的环境：护理人员应确保病房环境整洁、干净，避免物品堆放过多，保持通道畅通，防止患者跌倒和其他意外事件发生。
1.3 安全用电：护理人员应定期检查电气设备和路线，确保电气安全，避免因电源问题导致的火灾和其他安全事故。
二、感染控制2.1 手卫生：护理人员应遵守正确的手卫生程序，包括洗手和使用消毒剂，以减少交叉感染的风险。
2.2 使用个人防护装备：护理人员在处理有感染风险的工作时，应佩戴适当的个人防护装备，如口罩、手套和防护服，以防止病原体传播。
2.3 消毒和清洁：护理人员应定期对医疗器械、床铺和病房进行消毒和清洁，以杀灭病原体，减少感染的风险。
三、药物管理3.1 正确用药：护理人员应按照医嘱和药物管理规范正确赋予患者药物，避免药物错误使用和剂量错误。
3.2 药物储存和标识：护理人员应妥善储存药物，保持药物的有效性和安全性，并确保药物标识清晰可读，避免混淆和错误。
3.3 药物监测和不良反应处理：护理人员应监测患者用药效果和不良反应，及时采取措施，避免药物相关的风险和不良事件发生。
四、病情监测4.1 定期观察和记录：护理人员应定期观察患者的生命体征和病情变化，及时记录并报告医生，以便及时采取措施。
4.2 使用监测设备：护理人员应正确使用各类监测设备，如血压计、血糖仪等，确保准确监测患者的生理指标，避免病情漏诊或者误诊。
4.3 病情评估和风险评估：护理人员应根据患者的病情和风险因素，进行综合评估，制定个性化的护理计划，以减少患者的风险和不良事件。
护理风险管理及防范措施
护理风险管理及防范措施护理风险管理及防范措施提高医疗质量和保障病人安全是一项重要任务，而护理风险管理就是为了达到这一目的而采取的一系列措施，目的在于降低病人在护理过程中遭受意外伤害的风险。
本文将从护理风险管理的定义和原则，护理中存在的风险及防范措施等方面进行探讨。
一、护理风险管理的定义和原则1. 定义护理风险管理是以患者安全为中心，为了实现安全、有效和高质量护理而采取的措施。
主要包括风险评估、制定风险控制方案、实施和监控措施、风险持续改进等。
2. 原则（1）以安全为中心。
护理风险管理的最高原则是保障病人的安全。
（2）全员参与。
护理团队中的每一个成员都应该积极参与其中。
（3）风险评估与预测。
在护理过程中，要对发生风险的可能性进行评估和预测。
（4）制定预防措施。
针对评估和预测到的风险，制定相应的预防措施。
（5）严格执行操作规程。
护理中严格执行操作规程，杜绝违章操作。
（6）监测和改进。
护理人员要不断监测护理风险的情况，并及时改进。
二、护理中存在的风险及防范措施1. 误诊风险误诊是指医疗人员对患者病情的判断出现错误，导致患者被误诊。
防范措施如下：（1）提高医疗人员的职业素养和业务水平，提高对患者病情和症状的判断能力。
（2）完善检查、检验和辅助诊断设备，确保诊断的准确性。
（3）尊重患者的知情权和选择权，告知患者相关诊疗信息，避免医学纠纷的产生。
2. 感染风险感染是医疗领域的常见并发症，是护理风险中非常重要的部分。
防范措施如下：（1）建立感染防控机制，制订感染管理制度，包括手卫生、消毒灭菌和隔离等。
（2）加强消毒灭菌宣传，规范操作流程，做到彻底消毒。
（3）在实施医疗过程时，尤其是在手术、穿刺和换药等操作中要严格遵守消毒程序。
3. 药物误用风险护理人员在实施护理过程中对药品的使用误区很多，其中药品的选择、剂量、途径等环节是导致药物误用的主要原因。
防范措施如下：（1）认真阅读药品说明书，熟悉药品使用方法、剂量以及不良反应。
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1、由于医务人员态 度不好，引发纠纷。
2、由于服务质量 和技术水平存在问
题引发纠纷
3、医院管理不足， 引发纠纷。
1、病人对医学知识 缺乏了解，对医疗
机构期望值过高。
2、病人压力转嫁 3、对护理不满意 引发纠纷。
4、患者和家属无 理取闹引发纠纷。
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引起护理纠纷的主要表现
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1 护士服务理念未转变 1 护士综合素质低下
病历是记录患者住院期间治疗方案、护理措施和病情变化的 原始资料，一旦发生了医疗纠纷，病历即可作为法律诉讼的 有效依据。
护理文书是病历的一部分，包括体温表、长临时医嘱单、一 般患者护理记录单、危重患者护理记录单等，这些记录单上 的每一句话、每一个字都具有法律效力
要求做到准确、及时、完整。
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案例：
一住院病人上午11点静滴完后回家，但未签署“住院病人 离院申请书”，晚6点猝死家中，家属提出异议，经解释暂化 解，但责任？
借鉴:
1、讲解住院病人制度，劝其不能回家。病人执意回去：须签 署“住院病人离院申请书”。 2、严格执行分级护理制度 3、做好健康教育,入院宣教
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① 一位肾衰的患者在抢救时，一名护士看了看氧气流量表说“哎 呀，氧气什么时候没了？”患者家属听后立即以“治疗不及时、不 连续”向医院投诉。
② 一名护士在给一个病情危重的病人吸痰时因吸痰器负压小， 就说：“这破玩意儿，早就该淘汰了！”患者家属以抢救措施不到 位为由，诉讼医院延误抢救。
沟通宝典---会说话，说好话
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1、医嘱单执行中潜在的医疗纠纷
医嘱单上漏签字：此类情况多是护理人员已执行而未签字， 极个别是漏执行医嘱。
医嘱单上漏填结果：需做药物过敏试验的医嘱，此类情况 多是一名护士在医嘱单上执行，另一名护士执行操作，做过后 漏填实验结果。
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2、体温单绘制及记录中潜在的医疗纠纷
相符性差：体温曲线绘制和实际测量记录不符；在同一时间 体温曲线绘制和特护单上体温记录不符。 记录上弄虚作假：未测脉搏、呼吸，凭想当然绘制；未询问 患者大小便情况，凭想象填写。
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案例1：催费
一值班护士在催欠费患者及时缴纳住院费用时对患者说：“我 都告诉你好几次了，你欠款1000多元了，今天无论如何要让你 的家人把钱交了，否则我们就停止用药了”。使得患者情绪低 落，家属不满意，引发护理纠纷。家属将对高额费用的不满转 嫁到护士身上。
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案例2：讲话随意
护士执业风险防范
-----彩虹医院外科-----
雷迎春
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目录
1 护理风险概念 1 产生护理风险的原因 1 护理纠纷概念 1 引发护理纠纷的主要表现
护理纠纷的特点
1
1 护理纠纷防范措施
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概念
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护理风险是指医院内患者在护理过程中有可 能发生的一切不安全事件
护理风险是一种职业风险，即从事医疗护理 服务职业，具有一定的发生频率并由该执业 者承受的风险，包括经济风险，法律风险， 人身安全风险等
例1：对于老年体弱或贫血等的患者,需要下床时,一定要告知患者 起床时应缓慢,在床边坐稳后,由陪人扶持离床,如需协助,请联系护 理人员,不能只交代患者“要注意”,否则可能会造成患者摔伤。
病情记录不详细，且用词不当，对抢救患者不交待病情、未记 抢救经过等。记录中未使用医学术语，缺少签字或代签字及涂改 现象等。
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五、告知行为不规范
告知行为是反映护士的职业情感以及对患者的尊重情况 对一些特殊操作和治疗，护理人员不仅要口头告知患者，
解释清楚利弊，让患者及家属理解并签订知情同意书
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1 产生护理风险的原因
* 护理人员法律观念淡薄 * 理论知识欠缺, 致使提供的第一手资料不完整, 以致延误病情 * 观察不细致,不到位 * 违反操作规程 * 缺乏责任心 * 不重视护理文书的书写,缺乏随时记录的意识 * 护患沟通不良,护士未能及时地解答一些病人提出的问题及发现 其病情变化,态度冷淡
护理风险→护理纠纷
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护理纠纷
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是指在护理服务过程中发生的护患之间的各 种矛盾、分歧，包括护理管理、护理技术和护士 职业道德等方面的纠纷。
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护理纠纷发生因素
社会因素
医院因素
患者因素
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社会因素
医院因素
患者因素
1、全民法律意识提高 快，自我保护意识普 遍上升 2、由于新闻媒体炒作， 制造轰动效应，误导病 人和家属。 3、由于医疗保障制度 改革，使病人自负药费 比例增高 4、有关医疗卫生方面 的法律尚在逐渐完善 过程中
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二、护士工作责任心不强
护士对本职工作缺乏责任感，工作消极、拖沓
原 因： 1、临床护士大量缺编，护士工作相对责任重大、 工作辛苦、 不被重视 2、护士工资低、地位、职称低，使护士的生理和心理长期处 于疲劳和淡漠状态，从而缺乏工作热情，导致工作被动，易使 患者产生不满情绪，最后导致纠纷
1 护士工作责任心不强 1 护士执行医嘱不规范 1 护理文书记录不规范 1 告知行为不规范 1 忽视患者合法权利
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一、护士服务理念未转变
人们对护士提供的服务要求也越来越高 护理人员相对不足，工作琐碎而繁忙，往往注重执行医嘱，
而忽略了与患者的沟通、病情的观察和对患者的生活护理、 康复指导等工作,甚至态度冷淡,说话生硬 护理人员对自身应尽的义务认识不够,服务理念未转变 患者的需求得不到重视 护理人员的自我保护意识欠缺、法律意识淡薄
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三、护士执行医嘱不规范
医嘱是护士对患者施行治疗措施的依据 不得随意执行和篡改用法、用量或途径。这样做存在很
大的安全隐患，一旦出现问题，就属于违法行为 如果护士知ห้องสมุดไป่ตู้医嘱有明显错误并可能会给患者造成不良
后果的，而依旧执行医嘱的，护士和医生都需承担法律 责任
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四、护理文书记录不规范
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3、护理记录单中潜在的护患纠纷
护理记录的病情和医生病程不一致。如：同一时间对同一患 者在病程记录中记录患者神志清，护士在护理记录单中记录患者 神志模糊等，抢救、死亡时间记录不一致。与其他护理文件记录 不一致，如：护理记录中书写患者腹泻5次，嘱患者排便后注意 清洁肛周皮肤等，而在体温单上只记录1次。导致一份病历前后 矛盾的现象，不利于举证倒置。