护理安全与风险防范
护理安全管理与风险防范
护理安全管理与风险防范【关键词】管理;护理安全;防范安全一般理解为:没有伤害、没有损失、不受威胁、不出事故。
本质含义为:预知、预测、分析危险,限制、控制、消除危险。
护理安全指在护理工作服务的全过程中,不因护理失误或过失使患者的机体组织、生理功能、心理健康受到损害,甚至发生残疾或死亡。
护理安全还应包括护士的执业安全,即在执业过程中不允许有范围限度以外不良因素的影响和损害。
安全的管理是护理管理的重点,是护理质量的保证。
提高护理安全是一个不可忽视的课题,也是衡量医院护理管理水平的标准。
1 护理安全意义1.1 护理安全关系到患者预后如甘露醇的使用:对于颅内高压患者必须高浓度、快速度输入才能发挥脱水、降低颅内压作用,相反缓慢输入不仅起不到降低颅内压作用还将延误病情、延长治愈时间,甚至危及生命;没有认真执行三查七对输错液体,轻者加重患者心里负担,使给患者情绪紧张,重者导致患者死亡;更换引流瓶面低或不小心碰倒轻者可加重气胸、呼吸困难,重者导致患者死亡。
1.2 护理安全关系到护理质量如:长期卧床患者不按时翻身或不到位同样可以形成褥疮,对患者特别是老年人生命造成威胁,增加并发症。
1.3 护理安全是保障患者生命的底线;护理安全是实现优质护理的关键;护理安全是保证护理质量的基础。
1.4 护理安全关系到医院的信誉患者对护理服务不满意闹事、负面宣传等对医院信誉、声誉都会造成不良影响。
1.5 护理安全关系到自身利益由于工作不慎出现差错不仅受到医院的批评、处罚,严重的还要遭受患者及家属的人身攻击。
2 影响护理安全的因素自身因素、管理因素、物质因素、环境因素、患者因素。
2.1 自身因素①不安心工作。
上班时间想其他事情、把工作之外产生的不良情绪带到工作中,顶撞患者等。
②对职业产生厌倦情绪。
认为护理工作没前途,得不到相应的报酬,产生改行的念头。
③护士的综合知识水平偏低。
目前,在临床一线工作的护士大多是年资低、学历低的护士,缺乏自我提高的能力和继续教育的机会,住院患者往往存在多种疾病,涉及到很多专业的医疗问题,护士很难准确实施护理,护士在与患者的沟通交流中,由于缺乏人文、科学和社会科学等方面的知识,护士的角色转变困难,满足不了患者的身心护理需求,也不自觉地侵犯了患者的权益。
医院护士岗位安全风险点及防范措施
医院护士岗位安全风险点及防范措施
1. 安全风险点
1.1 患者暴力行为
患者可能因疾病、情绪等因素产生暴力行为，护士在接触患者时可能受到威胁。
1.2 感染风险
护士在与患者接触过程中，容易接触到各类病原体，存在感染风险。
1.3 身体伤害
护士在日常工作中，可能会因为搬运患者、操作设备等活动而导致身体伤害，如脊椎损伤、扭伤等。
1.4 工作压力
护士由于工作负荷大、时间紧迫等原因，可能经常面临较大的工作压力，导致精神和身体健康问题。
2. 防范措施
2.1 建立暴力行为防范机制
医院应建立患者暴力行为防范机制，包括准确评估患者的心理状态、提供安全培训和应急预案，并提供必要的防护装备。
2.2 加强感染防控管理
医院应制定严格的感染防控制度，提供必要的个人防护用品和培训，加强护士对感染防护知识的了解和培训。
2.3 提供合适的劳动保护设备
医院应根据护士的工作特点和工作场所情况，提供适当的劳动保护设备，如护腰带、操作工具等，减少身体伤害的风险。
2.4 建立健康管理机制
医院应建立健康管理机制，包括定期体检、心理辅导和压力释放等，帮助护士缓解工作压力，保障其身心健康。
3. 总结
医院护士岗位存在患者暴力行为、感染风险、身体伤害和工作压力等安全风险。
为了减少以上风险的发生，医院应建立相应的防范措施，包括建立暴力行为防范机制、加强感染防控管理、提供合适的劳动保护设备和建立健康管理机制。
护理风险防范措施
护理风险防范措施引言概述：在护理工作中，风险是无法避免的。
为了确保患者的安全与健康，护士需要采取一系列的风险防范措施。
本文将详细介绍护理风险防范措施的五个部分，包括环境安全、感染控制、药物安全、跌倒预防和急救准备。
一、环境安全1.1 维护清洁卫生：保持护理环境的清洁和卫生是防范风险的基本要求。
护士应定期清洁和消毒工作区域，保持床铺的整洁，并定期更换床单、枕套等物品。
1.2 确保设备安全：护士要定期检查和维护医疗设备的正常运行。
确保设备的安全性和有效性，避免因设备故障而给患者带来风险。
1.3 防止意外伤害：护士应保持警惕，尽量预防患者和自己的意外伤害。
例如，正确使用防滑垫，确保地面的干燥和无障碍物，避免患者摔倒。
二、感染控制2.1 手卫生：护士应经常洗手，特别是在与患者接触前后。
正确的手卫生可以有效地预防感染的传播。
2.2 使用个人防护装备：在与可能存在传染性病原体的患者接触时，护士应佩戴适当的个人防护装备，如手套、口罩和护目镜等。
2.3 废物处理：护士要正确处理感染性废物，将其分类、包装和妥善处置，以防止感染的传播。
三、药物安全3.1 核对药物：护士在给患者用药前，应仔细核对药品的名称、剂量和频次，确保给予正确的药物。
3.2 储存药物：护士要将药物储存在干燥、通风和安全的地方，避免药品受潮或被他人误用。
3.3 不良反应监测：护士要密切观察患者用药后的反应，及时记录并报告医生，以便采取必要的措施。
四、跌倒预防4.1 评估风险：护士在接收到患者后，应进行跌倒风险评估，了解患者的身体状况和行动能力，制定相应的防跌措施。
4.2 提供辅助设备：对于有跌倒风险的患者，护士应提供合适的辅助设备，如手杖、助行器等，帮助患者行动。
4.3 定期巡视：护士应定期巡视患者，特别是在夜间，确保患者的安全，避免发生跌倒事故。
五、急救准备5.1 掌握急救技能：护士应定期接受急救培训，熟悉常见的急救措施和操作技巧，以便在紧急情况下能够迅速反应。
护理风险及防范措施
护理风险及防范措施护理风险是指在医疗护理过程中可能给患者或护理人员带来伤害或危险的因素。
为了确保患者的安全和护理人员的健康，护理风险需要得到有效的防范和管理。
以下是一些常见的护理风险及相应的防范措施：1. 感染风险：患者在医院或护理单位中容易感染病原体，例如细菌、病毒等。
为了降低感染风险，护理人员应严格执行手卫生、穿戴个人防护装备，保持环境的清洁和消毒，并遵守相关的感染控制政策和操作规程。
2. 跌倒和摔伤风险：患者在卧床或行动受限的情况下容易发生跌倒和摔伤。
护理人员应根据患者的情况评估跌倒风险，并采取适当的预防措施，例如固定床栏、提供辅助器具、确保环境的安全，以及提供必要的床边护理和协助行动。
3. 药物错误风险：护理人员在给予患者药物治疗时容易出现错误，例如给予错误的药物、剂量或途径。
为了减少药物错误风险，护理人员应严格按照临床药学人员提供的医嘱执行药物治疗，并采用双人核对、正确的药品标识和储存，以及适时的药物教育和咨询。
4. 误诊或延误诊断风险：护理人员在评估和监测患者时可能发生误诊或延误诊断，导致治疗延误或错误。
为了降低误诊风险，护理人员应提高临床观察的准确性和敏感性，及时记录和沟通患者的症状和变化，以及密切配合医生进行评估和诊断。
除了以上的护理风险，还有其他一些因素可能会给患者和护理人员带来风险，例如烧伤、溢血、误吸等。
为了预防这些风险，护理人员应接受相关的培训和教育，提高自身的专业技能和风险意识，并遵守相关的护理标准和政策。
总之，护理风险是在医疗护理过程中存在的潜在危险和伤害因素，护理人员需要采取相应的防范措施来保障患者的安全和护理质量。
通过严格遵守操作规程、加强沟通和协作、提高专业技能和风险意识，可以有效地降低护理风险的发生率，保障患者的健康和安全。
护理安全与风险防范
护理安全与风险防范背景:病人维权意识的提高,病人和家属提出“专业化”问题，多渠道获取医学知识途径护理安全高要求与护理风险低意识的反差，管理者的困惑与无奈。
目的：明确护理风险所在，掌握风险发生的规律，提高风险防范能力，有效回避护理风险为病人提供安全的、有序的优质的护理。
概念:护理安全定义:是指护士在实施护理的全过程中,严格遵循护理核心制度及操作规程,确保患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理机体结构成功能上的伤害、障碍、缺陷式死亡。
护理风险是指可能会发生的护理危险。
所在医疗过程都是风险与利益并存的，而且贯穿诊断、治疗和康复全过程。
（任何一个不良的护理行为都有可能发生).风险管理:是指病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行为的过程。
（发现教育和干预的过程）。
护理风险管理方法：按风险管理流程和实施管理。
1、识别护理风险（分析)2、制定风险管理计划3、健全风险管理机制。
4、实施风险管理的措施(一）、识别护理风险:①反思历年的问题和差错（经验）②收集外院护理纠纷的事理；③收集病人与家属不满意的信息与建议;④临床巡查、工作流程;⑤与护士沟通、询问的病人和家属；⑥考核护理人员能力，确定护理风险事件易发生部位、环节和过程，明确病人安全上存在的和潜在的危害。
密切关注护理风险“三重点”重点部位、重点人员、重点时间段的管理。
护理风险评估—--病人确定重点病人范围：五类A类:危重、疑难、疗效不佳,预计会发生或已经发生严重并发症,医疗缺陷造成不良后果的医疗纠纷的病人。
B类：应用新技术新疗法，存在医疗纠纷陷患、反复沟通告知仍不理解不配合的、费用过高的;C类:涉及司法案件、交通事故，工伤等易产生纠纷隐患的；D类：离退休人员、劳模、外宾、知名人士等；E类：传染病人(SARS、禽流感）.护理风险评估—-—护理人员1．违反护理技术操作规程2．护理病历书写不规范3．专科知识薄弱、技术操作不熟练4．工作中粗心大意,缺乏责任心，护理工作不到位5、常规护理差错的类别①药品错误；②操作失误；③发生压；④各种管道脱出；⑤病人跌倒坠床；⑥走失；⑦服务态度不好引发纠纷。
护理安全与风险防范
护理安全与风险防范什么是护理安全护理安全是指在医疗护理过程中，保护患者的身心健康和生命安全，避免因医疗护理而产生的不良事件。
护理安全包括以下方面：1. 风险评估和预防护理人员要了解患者的病情和生理特点，对患者进行风险评估，分析患者可能出现的危险以及不良事件，制定相应的预防措施，减少风险。
2. 医疗设备和设施安全各级医疗单位要按照《医疗机构卫生安全管理规定》要求，开展医疗设备和设施的安全管理工作，确保医疗设备和设施的正常运行和使用安全。
3. 护理人员职业安全要保证每个护理人员的个人防护装备的齐全和有效性，严格遵守职业卫生规定，有组织地对护理人员进行职业健康体检，加强护理人员职业健康监测和管理。
护理风险防范护理风险是指，在医疗护理过程中可能带来的患者身心健康和生命安全威胁的因素。
以下是护理风险防范的措施：1. 严格执行操作规程护理人员要熟练掌握操作规程，严格按照操作规程操作，避免出现因操作不当引起的不良事件。
2. 监测患者的生命体征护理人员应该密切关注患者的生命指征，如体温、脉搏、呼吸等，及时发现变化并进行处理。
3. 预防跌倒和压疮对于患者，跌倒和压疮是常见的护理风险。
护理人员应该加强对患者的观察，注意床位、轮椅等护理环境的安全；对不能自主移动的患者，要定时翻身，并对肌肤进行检查，预防压疮。
4. 使用医疗器械时注意安全护理人员在使用各类医疗器械时，必须按照操作规程使用，严格防止设备的失误或误用。
5. 合理使用药物护理人员要学会合理使用药物，了解药物的常见不良反应，进行评估和监测，避免药物误用、滥用和剂量错误等。
护理事故的处置护理事故是指未预见、未预防和未能避免的，在医疗护理活动中发生的导致损害患者身心健康和生命安全的不良事件。
以下是护理事故处理的步骤：1. 立即采取抢救措施发生护理事故，护理人员应立即采取急救措施，掌握急救核心技术，如心肺复苏、人工呼吸等。
2. 制定事故报告并通知上级主管部门护理事故发生后，护理人员要记录详细的事故过程和损害情况，并及时向上级主管部门报告。
常见护理风险及防范措施
常见护理风险及防范措施护理风险指的是在护理过程中可能出现的危险或意外情况。
护理风险的存在可能会对患者的生命安全和健康产生严重影响，因此，护理工作中必须要认识到这些风险，并采取相应的防范措施以减少患者遭受伤害的风险。
下面将列举一些常见的护理风险以及相应的防范措施。
1.跌倒和坠床风险：跌倒和坠床是护理风险中比较常见的。
为了避免患者跌倒和坠床，护理人员应采取以下措施：-为患者安排安全的护理环境，如保持床边的走廊畅通，确保地面干燥不滑。
-为患者提供合适的辅助设施，如助行器、扶手等，以帮助他们行动。
-随时观察患者的行动情况，尤其是行动困难的患者，避免他们独立行动而发生意外。
-对于高风险患者，护理人员可以配备床铃或其他预警装置，及时采取措施防止意外发生。
2.感染风险：在医疗机构中，护理人员与患者的接触可能导致感染的传播。
以下是减少感染风险的一些措施：-护理人员应随时保持良好的手卫生，洗手或消毒手部，尤其是在接触患者前后。
-严格遵守消毒和隔离措施，对有传染病的患者应尽可能将其隔离。
-促进患者个人卫生，如帮助他们进行洗澡、更换床单、清洁伤口等。
-在处理感染性物质和废弃物时，应采用正确的方法和装备，以防止感染传播。
3.药物错误风险：药物错误可能对患者的健康产生严重后果。
为了避免药物错误的发生，护理人员应注意以下措施：-对于每种药物，护理人员应准确核对患者的个人信息和药物适应证，确保正确给予药物。
-注意药物的相互作用，如禁忌药物的混合使用，以避免对患者健康造成不良影响。
-对于有些需要特殊用药方法的患者，如婴儿或老年人，护理人员应特别小心，并在需要时更细心。
4.营养不良风险：营养不良可能导致患者身体虚弱，伤口愈合慢甚至感染等。
以下是一些防范措施：-护理人员应识别高营养风险患者，并根据他们的需求制定个性化的饮食计划。
-提供合理的饮食摄入，确保患者获取足够的营养，例如提供高蛋白食物、多种维生素和矿物质。
-定期检查患者的体重和营养状况，根据需要调整饮食计划。
常见护理风险及防范措施
对医护人员进行设备操作培训，提高医护人员对 设备的熟悉程度，减少操作失误。
3
设备安全检查
定期对医疗设备进行安全检查，及时发现并处理 设备存在的安全隐患。
药物风险应对计划
药物管理
建立严格的药品管理制度，确保药品质量安全可靠。
用药核对
实行双人核对制度，确保用药的准确性，防止用药错误。
药物不良反应监测
设备操作不当
医护人员操作设备不熟练或错误操作， 可能导致风险。
药物风险
用药错误
包括给药时间、剂量、途径等的 错误，可能导致不良反应或中毒。
药物过敏
患者对某些药物过敏，可能导致严 重的过敏反应。
药物配伍禁忌
不同药物之间可能存在配伍禁忌， 相互作用后产生不良反应。
环境风险
院内感染
医院环境中的细菌、病毒等可能 导致患者感染。
感谢您的观看
04 风险监控与评估
患者风险监控与评估
患者病情状况
评估患者的病情状况，了解患者的病史、用药情况、过敏史等信息，以便更好地制定护理 计划和预防措施。
患者认知情况
了解患者的认知情况，包括患者的意识状态、沟通能力、记忆力和学习能力等，以便更好 地与患者沟通并指导其进行自我护理。
患者行为习惯
评估患者的行为习惯，如生活习惯、饮食情况、运动情况等，以便更好地指导患者调整生 活习惯和饮食习惯。
意外事件
如火灾、地震等意外事件，可能 对患者的安全造成威胁。
设施缺陷
如地面湿滑、楼梯缺陷等，可能 导致患者跌倒等意外伤害。
02 风险防范措施
患者风险防范措施
患者身份识别
严格执行患者身份识别制度，确保每次操作前核 对患者身份，防止误操作。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护理安全与风险防范
背景：病人维权意识的提高，病人和家属提出“专业化”问题，多渠道获取医学知识途径护理安全高要求与护理风险低意识的反差，管理者的困惑与无奈。
目的：明确护理风险所在，掌握风险发生的规律，提高风险防范能力，有效回避护理风险为病人提供安全的、有序的优质的护理。
概念：护理安全定义：是指护士在实施护理的全过程中，严格遵循护理核心制度及操作规程，确保患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理机体结构成功能上的伤害、障碍、缺陷式死亡。
护理风险是指可能会发生的护理危险。
所在医疗过程都是风险与利益并存的，而且贯穿诊断、治疗和康复全过程。
（任何一个不良的护理行为都有可能发生）。
风险管理：是指病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行为的过程。
（发现教育和干预的过程）。
护理风险管理方法：按风险管理流程和实施管理。
1、识别护理风险（分析）
2、制定风险管理计划
3、健全风险管理机制。
4、实施风险管理的措施
（一）、识别护理风险：①反思历年的问题和差错（经验）②收集外院护理纠纷的事理；③收集病人与家属不满意的信息与建议；④临床巡查、工作流程；⑤与护士沟通、询问的病人和家属；⑥考核护理人员能力，确定护理风险事件易发生部位、环节和过程，明确病人安全上存在的和潜在的危害。
密切关注护理风险“三重点”重点部位、重点人员、重点时间段的管理。
护理风险评估---病人确定重点病人范围：五类
A类：危重、疑难、疗效不佳，预计会发生或已经发生严重并发症，医疗缺陷造成不良后果的医疗纠纷的病人。
B类：应用新技术新疗法，存在医疗纠纷陷患、反复沟通告知仍不理解不配合的、费用过高的；
C类：涉及司法案件、交通事故，工伤等易产生纠纷隐患的；
D类：离退休人员、劳模、外宾、知名人士等；
E类：传染病人（SARS、禽流感)。
护理风险评估--- 护理人员
1．违反护理技术操作规程
2．护理病历书写不规范
3．专科知识薄弱、技术操作不熟练
4．工作中粗心大意，缺乏责任心，护理工作不到位
5、常规护理差错的类别①药品错误；②操作失误；③发生压；④各种管道脱出；⑤病人跌倒坠床；⑥走失；⑦服务态度不好引发纠纷。
第二步：制定护理风险管理计划
建立风险管理组织
明确风险管理职责：
护理部：分析护理现状及问题，不断查找安全隐患并提出层范预案与措施。
护士长：收集本科室存在和潜在的护理风险信息及情况，认识风险所在制定本专科措施及时上报。
护士：发现问题须采取积极对策，及时上报，做好记录。
第三步：建立护理风险管理机制与措施
一、制定各班护理制度、各班职责
二、制定病人安全管理预案
1、患者在使用呼吸机时遇停电的应急预案
2、预防患者发生误吸、室息的措施和处理预案
3、预防患者化疗品外渗的措施和预案
4、防范患者烫伤的措施和管理预案
5、预防病人意外伤害发生的措施和预案
6、病人转科、转运护理安全管理规定《危重病人转科
交接登记表》
7预防火灾发生的管理预案
8、防范发生坠床、摔伤的预案
三、规范重点时间管理
1、节假日
2、夜间、中午
3、交接班
4、工作闲
暇时、5、护理人员考试前
四、护理告知：（治疗、护理、特殊护理操作前告知，
应用保护性的工具的告知等）
五、规范护理记录，成立质控小组，护士长每周检查一
次各小组工作落实情况
六、加强护理人员的业务培训及素质培养。
七、按护理级巡视患者，观察患者病情，了解病房的动
态。
八、进行各项技术操作时，要严格执行操作规程和“三
查七对”制度
九、加强病房的品管理制度，确保用药安全。
如抢救药
品、物品、设备等处于备用状态。
十、出现护理差错及护理投诉时，要按规定及时上报，不得隐瞒。
结束语：安全隐患差错事帮对于我们来说，机年可能是
1%，甚至更小，但对于每一位患者来说，将是100%。
完善安全制度，落实安全责任
是我们刻不容缓的工作。
感谢您的支持与配合，我们会努力把内容做得更好！。