危重病人交接班规范PPT课件

+ 晨会护士站交接班存在的问题
①绝大多数护士未能做到提前15 min到病房,对病区情况、病人病情 心中无数 ②在交班前未做到“四看、五查、 一巡视”。交班者交班时内容不全 面、重点不突出。
+ 床边交接班存在的问题 主要包括:①交
班前未能做好晨间护理,病房不够整齐; ②进入病房,对患者的问候不够热情,有 时甚至未和患者打招呼就床边交班; ③ 个别护士对每位患者病情了解不够全 面和详细,不利于护患交流和沟通,也影 响了健康宣教和护理质量; ④未按护理 程序交班,交班内容过于简单,重点不突 出,对重危症抢救、手术和病情变化、 皮肤及各管道情况交接不清。
+ 护士交接班工作是护理工作一个重要部分，
交接班也是易发生护理缺陷的环节之一。 + 护士早晨的交接班既是对前一天病人病情的 总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价， 同时为下一步临床护理提供依据，使患者的 治疗、护理不间断，保证护理工作的连续性， 因此，只有交的清楚，接的明白，才能做到 “以病人为中心”，保证高质量、高效率的 临床工作。早晨交接班可谓在很短的时间内 完成一项重要工作，既是护患沟通的重要时 机，同时对把握危、急、重症病人的病情， 也是非常重要的，因此完成好交接班工作意 义重大。
+ 护理人员进入病房顺序为：交班护士
在前，依次为接班护士、护士长及其 他护士。 + 站位：交班护士站在病人右侧，护士 长及接班护士站在病人左侧，其他护 士则位于床尾（按职称高低排站）。
① 神志、生命体征 ② 体位 ③ 伤口敷料、引流管 ④ 全身皮肤交接 ⑥ 饮食、服药情况 ⑦ 晨间护理完成情况 ⑧ 吸氧、心电监测的情况
+ 护士长：向患者了解入院介绍掌握程度
（入院后立即做的宣教：如 科别、病房设 施、环境、探视制度等，如尚未做这方面 的宣教，届时可补充宣教），检查治疗执 行情况、住院期间该注意的问题。 + 床边交接班时要做到“交班者动口，接班 者动手”
+ 新病人：侧重健康教育，融洽护患关
系； + 危重病人：侧重病情观察、治疗、护 理、用药、心理状况、检查情况，包 括本班已完成和需下一班完成的工作， 检查各导管、皮肤状况等； + 手术前病人：侧重术前准备；术后病 人侧重专科情况观察； + 出院患者：侧重出院指导，征求意见 等。
交接班流程
+ 接班者：“四看、五查、一巡视”
+ 看医嘱本：医嘱是否抄录，是否执行
无误，有无留待执行的医嘱。 + 看病情报告：包括全日病人流动情况， 新入、危重、手术人数及有特殊变化 病人的重点病情，所给于的治疗处理 及护理措施等是否记录正确，有无遗 漏。 + 看体温本：是否按要求测体温，有无 高热或突然发热患者。 + 看各项护理记录是否准确，有无遗漏 或错误。
+ 查新入院病人的初步处理是否妥善， +
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病情有特殊变化者是否已及时处理。 查手术病人准备是否完善，各种须带 动手术室的物品是否备齐。 查危、重、瘫痪病人是否按时翻身， 床铺是否平整，有无褥疮。 查大小便失禁病人处理是否妥善，皮 肤、衣被是否清洁干燥。 查大手术后病人创口有无渗血，敷料 是否妥贴，是否排气排尿，引流管是 否通畅。
+ （1）上夜班交接班时间为17：30、上、下
夜班交接时间为24：00，每班提前十分钟 进入病区。 + （2）夜班交班的具体内容、要求与晨间交 接班相同。 + （3）大小夜班护士必须共同巡1、值班应严格遵照护理管理制度，坚
守工作岗位，履行职责，保证各项治 疗护理工作准确及时地进行。 + 2、交班前，主班护士应检查医嘱执行 情况和危重病人护理记录，重点巡视 危重病人和新入病人，在交班时安排 好护理工作。 + 3、每班必须按时交接班，接班者提前 15min到科室，阅读护理记录，交接物 品。做到七不接（病人数不准、病情 不清、床铺不洁、病人皮肤不洁、管 道不通、各项治疗未完成以及物品数 量不符不交接）
+ 对重危、大手术及病情有特殊变化的
病人，交接班人员应共同巡视，进行 床旁交接班。
+ 1、夜班护士在交班前除做好病人病情、床
单位方面的准备外，还应做好交班时的周围 环境准备。 + 2、责任护士提前15分钟到岗，在交班前应 了解当天病区情况（如住院总人数、晨间护 理工作完成情况）、清点物品、了解新入院 病人、抢救、病危、手术后及当日待手术病 人夜间的病情变化及 治疗、护理重点，做到 心中有数。 + 3、护士长提前15分钟到岗，巡视病房，了 解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难 患者病情，检查各项护理措施的落实情况及 夜班护士的工作质量。评估当天护理工作量， 根据当天工作重点做出计划并进行合理的分 工。
+ 4、接班人员提前10分钟要求进入病
区，要求着装仪表规范，进入护士 站等待交接班。 + 5、其他班次交接班仍按早晨交接班 程序。 + 6、夜班护士应熟悉交班内容，详细 报告病情并突出重点。
+ 全体医护人员在医生办公室进行晨会交接
班由交班护士报告本病区的患者总数、本 班出入院人数、病危人数、新入院及危重 病人在本班所出现的病情变化、治疗护理 情况、各管道的留置引流情况、当天出院 患者、前 1天手术及特殊检查完成情况、当 天手术及特殊检查准备情况等。
+ 注意沟通：①每位护士在跟病人沟通前均礼
貌的问候病人、自我介绍、询问病人的感受。 ②注重交接班工作的严谨性,对特殊患者的病 情不必让患者知道的应在办公室或病区走廊 讨论,以免引起不必要的纠纷或给患者带来不 安和心理压力 + 交班护士：告知患者我们现在进行交班，使 病人感到亲切和被尊重，向接班者交代病人 情况（姓名、年龄、诊断、入院时间、原因、 入院后阳性症状体征、目前治疗、护理、存 在问题及心理状况）。 + 接班护士：询问、查看患者情况，安慰患者， 介绍主管医生责任护士，目前治疗护理及注 意事项、交待饮食、指导功能锻炼。
+ 4值班者必须在交班前完成本班的各项
记录及本班的各项工作，处理好用过 的物品，为接班者做好用物准备，如 消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、 常备器械、被服等，以便于接班者的 工作。遇有特殊情况，必须做详细交 代，与接班者共同做好工作方可离去。 + 5早交班时，由夜班护士报告病情，日 班接班者人员应严肃认真地听取夜班 交班报告。之后由护士长带领日夜班 护士共同巡视病房，床边交接病情及 病房管理情况。