2型糖尿病并发症概率
2型糖尿病合并高血压患者的血管并发症的调查分析
近年来，随着人们生活水平的 日 益提高，糖尿 病和 高血 压严 重 影 响人类 的生命 健康 ，其发 病率 也 在 日益 增加 ｎ ］ 。若糖 尿 病和 高 血压 合 并发 生 ，其 危
险性 就更 大 ，主要 是 可并 发一 些心 脑血 管 疾病 ，使
中 ，男 １ ５例 ，女 １ １例 ；年龄 ５ ７ ￣７ ２岁 ，平 均 年 龄 （ ６ ４ ． ７ Байду номын сангаас５ ． １ ）岁 ；患者 忠有 单纯 糖尿 病 。对 照 组
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短 篇 论 著 ・
２型糖尿病合并高血压患者的血管并发症的调查分析
林 杰
【 摘要 】 目的 探 讨 ２型糖尿 病合并高血压患者的血管并发症发 生情 况。方法 选择 ２ ０ ０ ９
年 １月至 ２ ０ １ ３年 １ ２月我院收治的 ８ ０例患者，将患者分为观察组、对 照组 １ 和对照组 ２ ，观察组为 ２ ８例糖尿病合 并高血 压患者；对照组 １为 ２ ６例 单纯糖尿 病患者；对照组 ２为 ２ ６例单纯 高血 压 患 者 。对 三组 患者 的血 管并 发症 的发 生情 况及 相关危 险 因素进 行 比较 与分析 。 结果 （ １ ）观 察组 患者冠心病 、脑血 管病 、外周血管病变方面 的发生率 明显高于对 照组 １ 和对照组 ２（ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） ；观察 组 患者 在神 经病变 和视 网膜 病变 方面 的发生 率 明显高于 对照 组 １（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。（ ２ ）糖化 血红 蛋 白 是 冠心 病和 外周 血 管病 变 的主要 危 险因 素 ，甘 油三 酯 是外 周血 管病 变和神 经 病变 的主 要危 险 因 素 。结论 ２ 型糖尿病合并高血压 患者 的临床特 点在于并发症复杂 、发病率高 ，对血 管并发症相关 危 险因素进行有效的控制 ，可减少 患者血管 并发症的发生 。 【 关键词 】 高血压 ； 糖尿病 ，２型 ； 糖尿病血管病变
何胜虎：2型糖尿病与慢性心力衰竭·365医学网
何胜虎：2型糖尿病与慢性心力衰竭·365医学网1.流行病学全球约4.15亿人患有糖尿病，2型糖尿病占90％以上[1]。
慢性心力衰竭全世界患病人数至少2600万人，我国占400多万人[2]。
心衰患者（包括EFpHF和EFrHF）中糖尿病的患病率在10％到47％之间，EFpHF是最常见的心衰类型，大约45％的EFpHF患者患有糖尿病，在新发EFpHF患者中，合并糖尿病的患病率增加尤为显著[3] ，随着冠脉疾病、高血压和人口老龄化的增加，预计在未来20年内，心力衰竭的发病率将增加25％[4] ，T2DM和合并心衰患者患病率也将持续增长。
2.T2DM与心力衰竭的关系T2DM与心力衰竭为常见慢性病，两者存在双向关联，每一种疾病都会独立增加另一种疾病的风险。
T2DM是心力衰竭的危险因素，2型糖尿病的风险增加会导致心衰加重[5]。
大多数试验表明，与无2型糖尿病的患者相比，2型糖尿病并发心衰的患者（包括HFrEF 和HFpEF）心功能分级、生活质量及预后更差[5]。
心力衰竭是糖尿病严重的血管并发症之一，而在糖尿病患者中，HF是比心肌梗死更常见的心血管方面的早期表现，故T2DM和心力衰竭相互影响，相互关联。
3.心衰药物治疗对糖尿病患者影响3.1传统心衰治疗药物（1）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB）：ACEI有减少血管收缩、超载诱导的增殖信号，提高缓激肽和前列环素的水平等作用，已被证明可以改善症状降低发病率和死亡率[6]。
一项纳入7项大型RCT研究的meta分析证明了ACEI 在T2DM合并HF患者改善左心室收缩功能障碍的有效性，但对于全因死亡率，ACEI在有或无T2DM受试者中无明显差别（HR分别为0.84和0.85）。
ARB也能改善心衰相关预后，相关研究也表明T2DM 组和非T2DM组无差异（HR 0.96；P＝0.35）。
虽然ACEI和ARB对糖尿病患者无明显益处，但在心衰患者治疗中不可或缺，在应用中需特别注意高钾血症、肾功能不全、咳嗽等相关副作用，监测血清电解质和肌酐。
糖尿病的全球挑战
糖尿病的全球挑战糖尿病的全球挑战糖尿病，一种慢性代谢性疾病，正日益成为全球性的健康挑战。
无论是发展中国家还是发达国家，糖尿病都以惊人的速度蔓延，给个体和社会带来了巨大的健康和经济负担。
本文将探讨糖尿病的全球性挑战，包括其流行病学特点、风险因素、并发症以及预防和管理的策略。
**糖尿病的流行病学特点**糖尿病的流行病学特点在不同国家和地区之间存在明显差异，但总体趋势表明，这一疾病的患病率正在急剧上升。
根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球成年人中患有糖尿病的人数已经超过4.63亿，这一数字令人震惊。
特别是2型糖尿病，其发病率增加最为显著，这可能与不健康的生活方式和肥胖有关。
**糖尿病的风险因素**糖尿病的发病涉及多种复杂的遗传和环境因素。
其中，一些主要的风险因素包括：1. **遗传因素：** 家族史中有糖尿病的人患病的风险较高。
特定基因的变异可以增加患糖尿病的概率。
2. **不健康的饮食：** 过度消耗高糖、高脂肪、高热量食物会增加患2型糖尿病的风险。
3. **肥胖：** 肥胖是糖尿病的主要风险因素之一。
过多的脂肪组织会导致胰岛素抵抗，从而增加患病风险。
4. **缺乏体育活动：** 缺乏运动和体育活动是2型糖尿病的又一个主要风险因素。
运动可以帮助控制体重，提高胰岛素敏感性。
5. **高血压：** 高血压和糖尿病之间存在密切关联。
高血压可以导致并加重糖尿病并发症。
**糖尿病的并发症**糖尿病可以引发一系列严重的健康并发症，包括但不限于：1. **心血管疾病：** 糖尿病患者更容易患心脏病、中风和高血压。
这些并发症是糖尿病患者过早死亡的主要原因之一。
2. **视网膜病变：** 糖尿病性视网膜病变是导致失明的常见原因之一。
它可以导致视力丧失和严重视觉障碍。
3. **肾病：** 糖尿病肾病是慢性肾脏疾病的主要原因，最终可能导致肾衰竭，需要透析或肾移植。
4. **神经病变：** 糖尿病性神经病变会影响神经系统，引发感觉异常、疼痛和运动障碍。
《中国糖尿病地图》要点解读
中国糖尿病地图解读
• 中国2型糖尿病并发症流行情况：视网膜病变患病率约23%， 脑卒中/冠状动脉疾病合并率约13.78%，糖尿病肾病患病率约 10%至40%，外周动脉疾病患病率约21%。这表明糖尿病并 发症的患病率也很高，需要重视防治。中国2型糖尿病治疗率 与控制率整体较低，已诊断患者中治疗率及达标率不足50% 。这表明在已诊断的患者中，只有不到一半的人接受了治疗 ，且治疗的效果并不理想。
郭立新教授在发言中指出，根据中华医学会 糖尿病学分会最近发布的《中国2型糖尿病 防治指南（2020年版）》，我国2型糖尿病 的患病率在过去的40年间呈现出持续增长 的态势。其中，2015至2019年期间的我国 2型糖尿病总体患病率已达到14.92%，而 1980至1984年间的这一数字仅为1.29%。 这表明我国的糖尿病问题日益严重，需要加 强防治工作。
膳食结构变化
• 在过去的几十年里，中国的膳食结构发生了显著变化。从 1982年到2012年，居民的粮谷类食物和蔬菜、水果摄入量基 本持平，但仍低于推荐量。总蛋白质摄入量基本持平，优质 蛋白质摄入量有所上升，但豆类和奶类的消费量略有下降， 远低于推荐量。这种膳食结构的变化可能对糖尿病的发病率 有影响，因此，提倡健康的饮食习惯对于预防和治疗2型糖尿 病至关重要。
总体患病率
• 中国2型糖尿病的总体患病率在过去的 40年间持续增长。2015年至2019年期 间，中国的2型糖尿病总体患病率达到 了14.92%，而在1980年至1984年期间 ，这一数字仅为1.29%。这表明，随着 时间的推移，中国的人口中患有2型糖 尿病的比例在不断上升。
表1 1980~2019年中国2型糖尿病患病率估算
病率高于女性。
中国糖尿病地图解读
2007年以后二者近乎同步增长
十二指肠改道手术治疗Ⅱ型糖尿病
十二指肠改道手术治疗Ⅱ型糖尿病全世界糖尿病患者超过1.5亿，其并发症严重威胁病人的健康和生命。
糖尿病的发病率、致死率及致残率呈逐年上升趋势，到2025年估计患病人数将翻一番。
Ⅱ型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，多在35～40岁之后发病，其特征是对胰岛素产生抵抗作用。
就是说，患者机体能产生胰岛素，按道理这样就能正常地促进肝脏和肌肉细胞吸收血液中的葡萄糖，但实际上，患者的机体细胞却不再对之应答，即胰岛素敏感性下降。
Ⅱ型糖尿病占糖尿病总数的85%～90%。
流行病学证据显示, 90%的Ⅱ型糖尿病患者呈肥胖状态，肥胖程度越严重，Ⅱ型糖尿病的发病概率也就越高。
特别是苹果型身材，即腹部堆积大量脂肪的人，患糖尿病的危险较高。
Ⅱ型糖尿病历来被认为是一种内科疾病，常用的治疗方法，包括控制饮食、加强运动、口服降糖药物、使用胰岛素等。
但是，所有上述内科治疗方法都不能保证病人血糖恢复正常水平，不能避免各种糖尿病并发症的出现和进一步加重。
歪打正着的手术英国研究人员颇瑞斯W.J自1980年开始，采用胃转流手术治疗608例肥胖病患者。
十二指肠切除术是将小肠上部、即十二指肠切除的胃转流手术(也叫胃旁路手术)。
手术后，胃中食物直接进入中部小肠，减少了机体吸收食物热量的时间，所以有明显的减肥效果。
结果医生注意到，那些患有糖尿病的胖人，在做了十二指肠切除术后，大多数的病例在手术做完几个星期后，糖尿病居然也就自然痊愈了，糖尿病好转的速度竟然比体重减轻更快。
在接受颇瑞斯手术的病人中，有165例合并Ⅱ型糖尿病，165例并存葡萄糖耐受损害。
其中145例Ⅱ型糖尿病患者和152例葡萄糖耐受损害获得术后随访，发现患者体重明显下降，91%的病人空腹血糖维持在正常水平，甚至在发生明显的体重下降之前就出现葡萄糖代谢恢复正常的变化。
现在，一个由意大利、巴西和法国医生组成的研究小组为7个体重正常到轻微肥胖的Ⅱ型糖尿病患者做了十二指肠切除术，想看看这种手术是否有相似的结果。
2024版全文：中国2型糖尿病防治全书
2024版全文：中国2型糖尿病防治全书前言糖尿病是一种常见的代谢性疾病，全球患病人数已超过 4.6亿。
作为一种重要的慢性疾病，2型糖尿病（T2DM）对我国人民的健康造成了严重威胁。
为了提高糖尿病防治水平，降低糖尿病相关并发症的发生率，我国发布了《中国2型糖尿病防治全书》，旨在为糖尿病患者及临床医生提供全面的防治指南。
1. 糖尿病基础知识1.1 糖尿病定义与分类糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，可分为1型、2型、其他特殊类型及妊娠期糖尿病。
1.2 糖尿病病因及发病机制糖尿病的病因包括遗传、环境和生活方式等因素。
发病机制主要与胰岛β细胞功能缺陷、胰岛素抵抗及糖代谢紊乱有关。
1.3 糖尿病临床表现糖尿病临床表现为“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻），部分患者可出现神经、血管、肾脏等多系统并发症。
2. 2型糖尿病诊断与评估2.1 2型糖尿病诊断标准根据世界卫生组织（WHO）标准，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断为2型糖尿病。
2.2 糖尿病相关并发症评估糖尿病并发症包括微血管病变（如视网膜、肾脏病变）和大血管病变（如心脑血管、下肢血管病变）。
评估方法包括相关检查（如眼底检查、尿微量白蛋白测定、心脏超声等）和临床症状。
3. 2型糖尿病治疗与管理3.1 糖尿病治疗目标糖尿病治疗目标包括：有效控制血糖、降低并发症发生风险、提高生活质量。
3.2 糖尿病治疗策略糖尿病治疗策略包括生活方式干预、药物治疗和并发症防治。
3.2.1 生活方式干预生活方式干预包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。
3.2.2 药物治疗2型糖尿病药物治疗包括口服降糖药（如磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类）和胰岛素治疗。
3.2.3 并发症防治并发症防治包括降压、降脂、抗血小板治疗，以及定期进行相关检查（如眼底、肾脏、心脏功能检查）。
3.3 糖尿病管理糖尿病管理包括患者自我管理、医生指导和管理以及糖尿病教育。
2型糖尿病防治全文指南：2020版中国
2型糖尿病防治全文指南：2020版中国前言糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，严重威胁全球人类的健康。
根据国际糖尿病联盟（IDF）报告，全球约有4.62亿成年人患有糖尿病，其中我国糖尿病患者数量已达1.14亿，位居全球首位。
2型糖尿病（T2DM）是最常见的糖尿病类型，占所有糖尿病病例的90%以上。
为了提高我国糖尿病防治水平，制定科学的防治策略，降低糖尿病发病率和并发症发生率，我国糖尿病学会组织专家编写了《2型糖尿病防治全文指南：2020版中国》。
本指南旨在为糖尿病防治提供最新、最全面的科学依据和指导建议，适用于糖尿病患者、医疗卫生工作者及关心糖尿病防治的人士。
1. 糖尿病定义与分类1.1 糖尿病定义糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷导致碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质代谢紊乱。
1.2 糖尿病分类糖尿病主要包括以下几种类型：- 1型糖尿病（T1DM）- 2型糖尿病（T2DM）- 妊娠期糖尿病（GDM）- 特殊类型糖尿病2. 2型糖尿病的病因与发病机制2.1 病因2型糖尿病的病因包括遗传因素、环境因素、生活方式等。
遗传因素在2型糖尿病发病中起重要作用，部分患者有家族史。
环境因素如年龄、体重指数（BMI）、饮食习惯、体力活动等与2型糖尿病发病密切相关。
2.2 发病机制2型糖尿病的发病机制主要包括胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗。
胰岛素分泌不足是指胰岛β细胞功能受损，导致胰岛素分泌减少。
胰岛素抵抗是指体内组织对胰岛素的敏感性降低，导致胰岛素作用减弱。
3. 2型糖尿病的临床表现与诊断3.1 临床表现2型糖尿病的临床表现多样，轻型患者可无明显症状，仅在体检时发现高血糖。
典型症状包括多饮、多尿、多食、体重减轻等。
病情进展可出现慢性并发症，如心血管疾病、肾病、视网膜病变、神经病变等。
3.2 诊断标准2型糖尿病的诊断标准如下：- 空腹血糖≥7.0 mmol/L- 餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L- 有高血糖典型症状，随机血糖≥11.1 mmol/L4. 2型糖尿病的治疗策略4.1 生活方式干预生活方式干预是2型糖尿病治疗的基础，包括合理膳食、增加体力活动、减轻体重等。
糖尿病多久会出现并发症
糖尿病多久会出现并发症文章目录*一、糖尿病多久会出现并发症1. 糖尿病多久会出现并发症2. 糖尿病有哪些并发症3. 糖尿病并发症有什么症状*二、糖尿病并发症有什么危害*三、糖尿病并发症如何预防糖尿病多久会出现并发症1、糖尿病多久会出现并发症患糖3年以上,并发症出现的概率高于46%,五年以上概率高于61%,10年以上患者并发症出现概率竟高达98%。
糖尿病患者对并发症应该都有所了解,血糖波动越明显,并发症出现的概率就越大,很多患者视力下降甚至失明就是这样引起的,更严重的还可能丧命。
而且血糖长期偏高,会导致代谢出现问题,各种病症也会随之而来。
所以,糖尿病患者应该及时治疗,否则并发症越来越多,不仅健康受影响,工作能力和劳动能力也会受限。
及时治疗的话,控制得当并发症的出现也会推迟。
正常人血糖波动在3.3-8.9,糖尿病人血糖波动会比平常人大很多,低至2.8,高到30也是有可能的,范围超出越多,并发症的出现就越有可能。
一般来说,这个波动比正常人超出10,对人体和组织的伤害就更大。
2、糖尿病有哪些并发症眼睛--失明。
引发白内障、眼底出血,开始是看不清东西,最后就失明了。
与非糖尿病人比,失明发生率增加25倍。
肾脏--尿毒症。
开始是有尿蛋白、肾功能降低,最后出现尿毒症。
与非糖尿病人比,尿毒症的发生率增加17倍。
脚--截肢。
老百姓叫“烂脚”,开始是下肢发凉、麻木、疼痛,接着是溃烂,最后是坏死、截肢。
与非糖尿病人比,截肢的发生率增加40倍。
全国每2分钟就有一条腿因糖尿病被截肢,并且一半以上的截肢者5年内需进行第2次截肢。
以上糖尿病的三大并发症,是致残的主要原因,患病20年内发生率80%。
皮肤病变:皮肤是人体血管丰富、神经分布比较多的器官,糖尿病引起皮肤微血管损害、神经营养不足,导致皮肤发生乾燥、瘙痒、四肢反复出现水疱等。
3、糖尿病并发症有什么症状咽干口渴。
若是出现了咽干口渴的症状,有可能是血糖升高了,血液粘稠度增大。
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2型糖尿病并发症概率
文章目录*一、2型糖尿病并发症概率1. 2型糖尿病并发症的概率2. 2型糖尿病有哪些并发症3. 2型糖尿病如何预防并发症*二、2型糖尿病预防并发症如何饮食*三、2型糖尿病预防并发症的食疗方
2型糖尿病并发症概率
1、2型糖尿病并发症的概率临床数据显示,糖尿病发病后10年左右,将有30%～40%的患者至少会发生一种并发症,且并发症一旦产生,药物治疗很难逆转,因此强调尽早预防糖尿病并发症。
如果糖尿病患者在生活中一直做好血糖的控制,则可以有效避免并发症的出现,反之患并发症的几率就会高出很多。
2、2型糖尿病有哪些并发症 2.1、心血管病变
包括心肌病变、高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管意外。
下肢闭塞性脉管炎可致间歇性跛行及下肢疼痛、坏疽。
部分患者可并发无痛性心肌梗塞、心律紊乱及心原性休克而猝死。
2.2、肾脏病变
包括肾小球硬化症、肾动脉硬化及肾盂肾炎。
前者主要表现为间歇蛋白尿、浮肿,晚期出现高血压、肾功能不全。
严重反复感染时可出现高热、腰痛、血尿等肾乳头坏死症状。
2.3、神经病变
多见周围神经病变,早期以感觉障碍为主,呈对称性小腿或
下肢疼痛。
以后累及运动神经,肌张力常降低。
早期腱反射亢进,晚期减低而消失。
植物神经累及后可有泌汗异常、体位性低血压、尿潴留、顽固性腹泻、瞳孔异常改变等Ⅱ型糖尿病的并发症状。
2.4、眼病变
白内障、视网膜病变。
早期毛细血管扩张形成微血管瘤,晚期呈增生性病变,严重者可致失明。
2.5、感染
常见皮肤化脓性和真菌感染,其次为结核、泌尿道感染、肺部感染。
3、2型糖尿病如何预防并发症 3.1、情绪稳定
过度的喜、怒和悲伤,使情绪出现波动,与糖尿病有着密切而微妙的内在联系,因此时交感神经兴奋,可促使肝脏中的糖原释
放进入血液,而使血糖水平升高,导致病情加重或降低治疗效果,故病人应学会控制情绪,避免负性情绪影响,保持情绪稳定。
3.2、适度锻炼
运动是糖尿病综合治疗措施的重要一环,也是增强耐寒能力及抗病能力的措施,可根据年龄及健康状况,积极、适当地参加慢跑、散步、打太极拳、舞剑等健身锻炼,对调节血糖、稳定病情十分有益。
3.3、节制饮食
糖尿病人本来就多食,尤其是冬天,气温下降,出汗减少,各种消化液分泌增加,食欲更旺,也是血糖升高的因素之一,故应在医生指导下制订科学的食谱,控制主食如米、面及淀粉食物,忌食糖及甜糕点,有饥饿感者,可增加副食如豆制品。
乳类、肉类等,多吃些新鲜蔬菜,以满足机体需要。
3.4、科学治疗
当前最科学治疗糖尿病的方法就是采用手术治疗。
手术治疗糖尿病是针对2型糖尿病的病因胰岛素抵抗及胰岛分泌不足而进行治疗的。
2型糖尿病预防并发症如何饮食经常食用富含维生素C、维生素E、胡萝卜素的食物,提高抗氧化能力。
保证食物中具有丰富的B族维生素,B族维生素是糖代谢过程中辅酶的主要成分,并对多发性神经炎有一定的辅助治疗作用。
锌参与胰岛素的合成与降解,锌缺乏时胰岛素的合成下降。
糖尿病人可适量经常吃贝壳类含锌丰富的食物。
硒是抗氧化酶的重要组成成分,糖尿病患者往往血硒低,含硒丰富的食品有海产品、海带、紫菜、大蒜等。
钒影响胰岛素的分泌,具有保护胰岛的功能。
含矾丰富的食
物有芝麻、苋菜、黑木耳、核桃、莲子、黑枣等。
钒影响胰岛素的分泌,具有保护胰岛的功能。
含矾丰富的食物有芝麻、苋菜、黑木耳、核桃、莲子、黑枣等。
2型糖尿病预防并发症的食疗方1、玉米须煲瘦肉取玉米须30克,瘦猪肉100克,加水共煮汤。
待熟后去玉米须,饮汤食肉。
本方适用于一般糖尿病患者,但偏于肾阳不足者不宜。
2、家常炒洋葱
取洋葱250克,用家常烹炒法制成菜肴,随饭食用。
或取洋葱50～100克,水煮1～2分钟后服食。
洋葱有温中、下气、消积等功效,能提高血中胰岛素水平以降低血糖,还能抑制高脂肪饮食引起的血胆固醇升高,适用于糖尿病伴有动脉硬化患者食用。
3、蚌肉苦瓜汤
取苦瓜250克,蚌肉100克。
将活蚌放清水中养两天,洗净后取蚌肉,与苦瓜共煮汤,熟后酌加油、盐调味,即可服食。
据近代文献记载,苦瓜、蚌肉均有降血糖作用。
苦瓜粗提取物含类似胰岛素物质,有明显的降血糖作用。
4、绿豆南瓜羹
绿豆250克,南瓜500克,切块,加水适量,煮熟食用。
南瓜性味甘、寒无毒,有清热润燥、健脾止渴之功效。
南瓜含有大量果
胶,有促进人体内胰岛素分泌的功能,而且富含维生素,是一种高纤维素食品。
绿豆甘、凉,有消暑、利尿、解毒的作用,含大量人体必需微量元素。
此方适用于消谷善饥者,常食有稳定血糖作用。