祝之友讲《神农本草经》之----白术
白术的功效与作用以及禁忌

白术的功效与作用以及禁忌白术(zhú),拉丁学名 Atractylodes macrocephala 。
别名桴蓟,于术,冬白术,淅术,杨桴,吴术,片术、苍术等,属于菊科、苍术属多年生草本植物。
喜凉爽气候,以根茎入药,具有多项药用功能。
现在,就来看看以下两篇文章吧!白术的功效与作用以及禁忌白术的药用价值【性味】味苦、甘,性温。
【归经】脾、胃经。
【功效】健脾益气、燥湿利水、止汗安胎,治脾虚食少、腹胀泄泻、痰饮眩悸、水肿、自汗、胎动不安。
白术的药用功效1、补脾益气:用于脾胃虚弱,症见消化不良,食少吐泻,体倦无力者,可与茯苓、党参配用,如四君子汤,用于脾胃虚寒可与干姜同用,如理中丸。
2、燥湿利水:用于脾不健运、水湿内停、痰饮水肿、脘腹胀满等证,治痰饮可与茯苓、桂枝配用,用于脾肾虚寒较重、水湿不运者,可与附子、干姜配用,如真武汤、实脾饮。
3、固表止汗:用于脾肺虚弱、表虚自汗,可与黄芪同用,如玉屏风散。
4、益气安胎:用于气虚胎动不安或气虚不固形成习惯性流产,可与黄芪、力参、黄芩等同用。
白术的药用禁忌1、阴虚燥渴,气滞胀闷者忌服。
2、忌桃、李、菘菜、雀肉、青鱼。
3、凡郁结气滞,胀闷积聚,吼喘壅塞,胃痛由火,痈疽多脓,黑瘦人气实作胀,皆宜忌用。
白术的药理作用1、利尿作用:白术具有明显而持久的利尿作用,对各种动物如大鼠、兔、狗都有作用,对人的利尿作用有少数试验,不能最后肯定。
2、降糖作用:白术大鼠灌胃煎剂有加速体内葡萄糖的同化因而降低血糖。
小鼠内服煎剂有保护肝脏,防止四氯化碳引起的肝糖元减少作用。
3、强壮作用:白术煎剂灌胃能促进小鼠体重增加和增强游泳耐力,能增强网状内皮系统的吞噬功能,对小鼠网状内皮系统呈活化作用。
4、抗凝血作用:白术对血小板聚集有明显的抑制作用,煎剂灌胃能显着延长大鼠凝血酶元的时间,其作用较双香豆素弱,但较Butadion为强。
5、抗肿瘤作用:白术挥发油中之中性油对食管癌细胞有明显抑制作用,挥发油腹腔注射对艾氏腹水癌有显着抑制作用。
祝之友学术思想与临床经验总结经方经药、精准用药、精准处方、精准调配

祝之友学术思想与临床经验总结经方经药、精准用药、精准处方、精准调配摘要:中医药学的两大支柱是医和药。
医则其道,药则其术。
医之本在《黄帝内经》,药之本在《神农本草经》。
《本经》是经方的起源,研究者甚多,自此已有多版本的研究,但各版都有一个共同的弱点,即不注重中药品种理论的研究。
随着对《伤寒杂病论》深入研究和“读经典”的提倡,中医药界已经开始重视对《本经》的研读,开始注重中药品种理论的研究,《本经》的价值已逐渐显现。
祝老通过几十年研究《神农本草经》、《伤寒论》及临床总结,发现经方中的部分药物名称、品种和入药部位发生了变化,部分药物特殊临床作用被遗忘,部分药物名称未变,但其品种、入药部位、临床性效已发生改变。
祝老提醒我们针对上述情况,临床医生或药师都要重视,必须勤读经典,但不可望文生义,要带着当时当地的文字和意图去解读,要用《神农本草经》之原意来推敲“经方”之用药配伍,剂量、炮制等。
唯有如此,方能正确继承经方之精微,传承中医药之精华,发挥中医药优势。
关键词:经方,经药,精准,调配1经方经药经方这个词最早出现在东汉中期,目前对经方普遍说法是指仲景方。
祝老认为经方应当包括《伤寒杂病论》、《黄帝内经》、《神农本草经》所载汤方。
此外,历代医家经过临床数百年无数次实践,组方严谨、量宏力专、疗效确切方剂,也应纳入经方范畴,如补中益气方、六味地黄丸、血府逐瘀汤等。
经药则是经方所用药物。
2精准用药祝老喜读经方,发现现代解读经方药物的认知与古代对汤方中药物认知有所差异。
某些药物在文献中出现了混用、误解和误载。
加之中药理论方未变而药多变的模式,导致古今对经方中药物的认识差异,现归纳如下。
2. 1药物名称、品种发生改变的品种2. 1.1木通与通草木通与通草,一字之差,但其基源、性效与临床疗效均有不同。
木通为木通科藤本植物,通草为五加科木本植物,植物形态两者明显不同。
木通始载于《神农本草经》,原名“通草”,无植物描述。
梁.《名医别录》描述为缠绕草本的藤茎,显然是指木通科植物的藤茎入药。
【百草妙方】白术

【百草妙方】白术2012-06-17白术白术是一味非常常用的药物。
既能健脾化湿,又能生津液、止渴、除脾胃热(张元素)。
因此首先需要探讨一下它的性质到底是干燥还是湿润。
大量的白术能治疗便秘已被公认,这是因为生白术含有汁液较多,可以帮助大便排出,而且据说生白术如果炒透一斤会损耗好几两,药商一般仅仅把皮炒黄,这也说明白术比较“湿润”,俨然一味“滋阴”药。
可是如果真遇到脾胃阴虚的病人,恐怕没有人会用白术滋阴,一般都用沙参、麦冬、山药等药物。
因为白术虽然汁液较多,却还不离燥性,祛湿仍然是其基本作用。
那么张元素说的生津止渴,除脾胃热应怎样理解呢?这是他只说出了结果,而省略了中间的分析过程。
我们看到这些结果就应该思考其所以然,古人对这一矛盾已经进行过分析,《本草备要》:“既燥湿又生津何也?汪机曰:脾恶湿,湿胜则气不得施化,津何由生?用白术以除其湿,则气得周流,而津液生矣”。
这是讲白术能除湿以恢复脾的功能,再由脾生津。
在此我还想补充另一种解释:大家都有这样的生活常识,家庭中的下水道不通畅的时候,这家人肯定开水龙头用水的次数就少了,因为知道大量废水排不出去会给生活增添不少麻烦。
人体也是这样,之所以生湿就是因为机体的“下水”系统运行不好了,这时人体为了避免污水带来的麻烦,本能的就会节约用水,尽量少开水龙头,自然供人体利用的清水也就少了,用白术除湿把机体的排废水系统修复后,机体就可以放心用水了,自然不会感到缺水。
可见生津其实可以分为三种情况:第一种情况是用生地、麦冬、山药、花粉等药物,这是补充的水源,是水库等供水系统中没有水时用的方法;第二种情况也就是《本草备要》中论述的,白术健脾,脾健而津生,这其实是提供的运水的动力,好比水库中不缺水,而各个家庭中却得不到水,需要增加运水的动力;第三种情况就是水库中有充足的水源,供水动力也正常,但由于下水道不通畅,人们还是不敢放开用水。
我们可以把第一种情况叫做“干渴”,后两种情况叫做“湿渴”。
白术综述——精选推荐

白术资源现状及其产业发展研究进展摘要:白术是浙江主产的著名地道药材,为“浙八味”之一,来源为菊科植物白术,以干燥二年生根茎入药。
白术广泛应用于中医方药及其制剂中,目前含白术的制剂达543种,用量极大。
目前白术的野生资源很少,药用来源多为栽培品种。
但是由于不注重种性的恢复,发生混杂和严重退化的情况,出现抗病力下降、产量不高、品质不稳定等问题。
关键词:资源分布,品种选育,栽培技术,规范化种植前言:白术的药用已有2100多年的悠久历史,《神农本草经》[1]将其列为上品,2010版中国药典[2]规定其来源于是菊科植物白术(Atarcytlodes macrocephala Koidz.)的干燥根茎,为常用的补益类中药,具有健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎之功[3],用于脾虚食少,腹胀泄泻,痰饮眩悸,水肿,自汗,胎动不安等证,俗有“北参南术”、“十方九术”之说。
白术主要有效成分是挥发油和多糖成分,如苍术酮、白术内酯、杜松酯和棕榈酸等,现代研究表明白术多糖类成分还能增强免疫功能,具有降血糖、抗氧化、抗衰老等作用。
白术适宜生长于凉爽的气候环境,忌高温多湿,其在山东、江苏、安徽、浙江、江西、湖北、河南、四川、贵州、云南、广西、广东、福建等省、区均有分布,多为栽培品。
近年来河北安国为全国白术种子种苗基地,培育了不少栽培品种。
野生白术主要分布于浙江、安徽一带,浙江产者又称“浙白术”,以浙江磐安和新昌地区产量最大,以於潜白术品质最佳,被誉为“於术”,磐安优质白术根茎外形似青蛙,俗称“蛙术”[4]。
近10年来白术药材的销量居全国大宗常用中药材之首,历史最高年产量在1.2万吨以上,目前白术年需求量已达1.1万吨以上[5],其中国内年需求量在8000吨左右,出口国外年需求量在3000吨左右。
国内市场白术药材主要用于饮片和中成药产品,白术及其制剂在临床上广泛应用,如胃肠疾病(如参苓白术丸、香砂养胃胶囊、枳术冲剂、补中益气丸、四君子丸等)、小儿脾胃虚弱所致消化不良(如保儿宁糖浆、小儿喜食片、肥儿散等)和妇产科疾病(如安胎丸、白带片、逍遥颗粒等)。
历代本草药性汇解_白术

白术(《本经》)白术为菊科植物白术的干燥根茎。
主产于浙江、湖北、湖南、江西、福建、安徽等地。
原植物野生于山区、丘陵地带,现多栽培,喜凉爽气候,耐寒,怕湿热、怕旱,以地势高燥稍有倾斜的坡地、土层深厚、疏松肥沃、排水良好的砂质壤土最宜生长。
味苦、甘,性温。
归脾、胃经。
功效健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎。
临床用名有白术、炒白术、土白术。
【本草汇言】《神农本草经》:气味甘温,无毒,治风寒湿痹、死肌、痉疸,止汗、除热、消食。
《名医别录》:味甘,无毒。
主治大风在身面,风眩头痛,目泪出,消痰水,逐皮间风水结肿,除心下急满,及霍乱,吐下不止,利腰脐间血,益津液,暖胃,消谷,嗜食。
《药性论》:君,味甘,辛,无毒。
能主大风b痹,多年气痢,心腹胀痛,破消宿食,开胃,去痰涎,除寒热,止下泄。
主面光悦,驻颜,去黑。
治水肿胀满,吐呕逆,腹内冷痛,吐泻不住,及胃气虚冷痢。
《日华子本草》:治一切风疾,五劳七伤,冷气腹胀,补腰膝,消痰,治水气,利小便,止反胃呕逆,及筋骨弱软,痰癖气块,妇人冷,症瘕,温疾,山岚瘴气,除烦,长肌。
《开宝本草》:味苦、甘,温,无毒。
主大风在身面,风眩头痛,目泪出,消痰水,逐皮间风水结肿,除心下急满,及霍乱、吐下水止,利腰脐间血,益津液,暖胃,消谷,嗜食。
《药类法象》:除温益燥,和中益气,利腰脐间血,除胃中热。
去诸经之湿,理胃。
《药性赋》:味甘,气温,无毒。
可升可降,阳也。
其用有四:利水道,有除湿之功;强脾胃,有进食之效,佐黄芩有安胎之能,君枳实有消痞之妙。
《汤液本草》:气温,味甘。
苦而甘温,味厚气薄,阴中阳也,无毒。
入手太阳、少阴经,足阳明、太阴、少阴、厥阴四经。
《象》云:除湿益燥,和中益气,利腰脐间血,除胃中热,去诸经之湿,理胃。
洁古云:温中去湿,除热,降胃气,苍术亦同,但味颇厚耳。
下行则用之,甘温补阳,健脾逐水,寒淫所胜,缓脾生津去湿,渴者用之。
《本草》在术条下,无苍、白之名。
近多用白术治皮间风,止汗消痞,补胃和中,利腰脐间血,通水道,上而皮毛,中而心胃,下而腰脐,在气主气,在血主血。
白术

白术-应用配伍1、用于脾胃虚弱,食少胀满,倦怠乏力,泄泻。
补脾胃可与党参、甘草等配伍;消痞除胀可与枳壳等同用;健脾燥湿止泻可与陈皮、茯苓等同用。
2、用于水湿停留、痰饮、水肿。
治寒饮可与茯苓、桂枝等配伍;治水肿常与茯苓皮、大腹皮等同用。
3、用于表虚自汗。
本品与黄芪、浮小麦等同用,有固表止汗之功,可治表虚自汗。
4、本品又可用于安胎,治妊娠足肿、胎气不安等症,有内热者,可与黄芩等配伍;腰酸者可与杜仲、桑寄生等同用。
白术- 常用配方白术1、治虚弱枯瘦,食而不化:於术(酒浸,九蒸九晒)一斤,菟丝子(酒煮吐丝,晒干)一斤,共为末,蜜丸,梧子大。
每服二、三钱。
(《纲目拾遗》)2、治脾虚胀满:白术二两,橘皮四两。
为末,洒糊丸,梧子大。
每食前木香汤送下三十丸。
(《全生指迷方》宽中丸)3、治痞,消食强胃:枳实(麸炒黄色)一两,白术二两。
上为极细末,荷叶裹烧饭为丸,如绿豆一倍大。
每服五十丸,白汤下,不拘时候,量所伤多少,加减服之。
(《兰室秘藏》积术丸)4、服食滋补,止久泄痢:上好白术十两,切片,入瓦锅内,水淹过二寸,文武火煎至一半,倾汁入器内,以渣再煎,如此三次,乃取前后汁同熬成膏,入器中一夜,倾去上面清水,收之。
每服二、三匙,蜜汤调下。
(《千金良方》白术膏)5、治脾虚泄泻:白术一两,芍药半两(冬月不用芍药,加肉豆蔻,泄者炒)。
上为末,粥丸。
(《丹溪心法》白术丸)6、治小儿久患泄泻,脾虚不进饮食,或食讫仍前泻下,米谷不化:白术一分(米泔浸一时,切,焙干),半夏一钱半(浸洗七次),丁香半钱(炒)。
上为细末,生姜自然汁糊丸,黍米大。
每半岁儿三丸,三五岁儿五、七丸,淡生姜汤下,早晚各一。
(《小儿卫生总微论方》温白丸)7、治湿泻暑泻:白术、车前子等分,炒为末,白汤下二、三钱。
(《简便单方》)8、治肠风痔漏、脱肛泻血、面色萎黄,积年久不瘥:白术一斤(糯米泔浸三日,细研锉,炒焦为末),干地黄半斤(净洗,用碗盛于甑上蒸烂细研)。
上相和,如硬,滴酒少许,众手丸梧桐子大,焙干。
白术(药用植物)

白术(药用植物)1所属类别中药>>中药材>>补虚药>>补气药2古籍出处《神农本草经》3中药属性入药部位本品为菊科植物白术的干燥根茎。
性味归经苦甘,温。
入脾、胃经。
用法用量内服:煎汤,6~15g;或熬膏;或入丸、散。
禁/宜人群阴虚燥渴,气滞胀闷者忌服。
炮制方法白术:除去杂质,洗净,润透,切厚片,干燥。
土白术:取白术片,用伏龙肝细粉炒至表面挂有土色,筛去多余的土。
每100kg白术片,用伏龙肝细粉20kg。
炒白术:将蜜炙麸皮撒入热锅内,待冒烟时加入白术片,炒至焦黄色、逸出焦香气,取出,筛去蜜炙麸皮。
每100kg白术片,用蜜炙麸皮10kg。
地理分布在江苏、浙江、福建、江西、安徽、四川、湖北、湖南等地有种植,但在江西、湖南、浙江、四川有野生,野生于山坡草地及山坡林下。
4形态特征多年生草本,高20-60厘米,根状茎结节状;茎直立,通常自中下部长分枝,全部光滑无毛。
叶互生,中部茎叶有长3-6厘米的叶柄,叶片通常3-5羽状全裂;极少兼杂不裂而叶为长椭圆形的。
侧裂片1-2对,倒披针形、椭圆形或长椭圆形,长4.5-7厘米,宽1.5-2厘米;顶裂片比侧裂片大,倒长卵形、长椭圆形或椭圆形;自中部茎叶向上向下,叶渐小,与中部茎叶等样分裂,接花序下部的叶不裂,椭圆形或长椭圆形,无柄;或大部茎叶不裂,但总兼杂有3-5羽状全裂的叶。
全部叶质地薄,纸质,两面绿色,无毛,边缘或裂片边缘有长或短针刺状缘毛或细刺齿。
头状花序单生茎枝顶端,植株通常有6-10个头状花序,但不形成明显的花序式排列。
苞叶绿色,长3-4厘米,针刺状羽状全裂。
总苞大,宽钟状,直径3-4厘米。
总苞片9-10层,覆瓦状排列;外层及中外层长卵形或三角形,长6-8毫米;中层披针形或椭圆状披针形,长11-16毫米;最内层宽线形,长2厘米,顶端紫红色。
全部苞片顶端钝,边缘有白色蛛丝毛。
小花长1.7厘米,紫红色,冠檐5深裂。
瘦果倒圆锥状,长7.5毫米,被顺向顺伏的稠密白色的长直毛。
常用中药品种论述之健脾益气燥湿论白术

常用中药品种论述之健脾益气燥湿论白术白术为菊科植物白术Atractylodes macrocephala Koidz. 的干燥根茎。
又名:于术、冬术、种术、浙术、冬白术。
原植物白术分布于长江流域,野生种在原产地几已绝迹,全国各地多有栽培,而以浙江栽培的数量最大,浙江又以嵊县、新昌地区产量最大。
本品药材性状:为不规则的肥厚团块,长3~13cm,直径1.5~7cm。
表面灰黄色或灰棕色,有瘤状突起及断续的纵皱和沟纹,并有须根痕,顶端有残留茎基和芽痕,下面两侧膨大似如意头,俗称“云头”,向上侧渐细,有的留有一段木质茎,俗称“白术腿”。
质坚硬不易折断,断面不平坦,黄白色至淡棕色,略有“菊花纹”及棕黄色的点状油室散在,烘干者断面角质样,色较深或有裂隙。
气清香,味甘、微辛,嚼之略带黏性。
白术以加工方法的不同又分为:烘术和生晒术,用火烘干的叫烘术;有冬季生产的直接晒干的叫生晒术,亦称冬术,外形似白术。
因系直接晒干,故质地较白术柔润,断面红黄而油润。
本品味苦、甘,性温;归脾、胃经。
功能:健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎。
中医临床用于脾虚食少,腹胀泄泻,痰饮眩悸,水肿,自汗,胎动不安。
现代药理研究表明:本品有增强免疫功能,调节淋巴细胞,抗衰老,抗氧化,利尿,降脂,降血糖,抗凝血,抗肿瘤,抑菌,保肝利胆,消腹水等作用,对子宫平滑肌、胃肠运动、对胃溃疡、对心血管系统有影响。
其它药用部位:术苗,为白术的苗叶,冬季采取。
功能去水,止自汗。
白术为常用中药,始载于《神农本草经》,列为上品,原名“术”。
谓“味苦,温。
主风寒湿痹,死肌痉疸,止汗除热,消食。
作煎饵,久服轻身、延年、不饥。
一名山蓟。
”《本草图经》曰:“术,生郑山山谷、汉中、南郑,今处处有之,以嵩山、茅山者为佳。
春生苗,青色无桠。
一名山蓟,以其叶似蓟也。
茎作蒿干状,青赤色,长三、二尺以来。
夏开花,紫碧色,亦似刺蓟花,或有黄白花者。
入伏后结子,至秋而苗枯。
根似姜而傍有细根,皮黑,心黄白色,中有膏液紫色。
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祝之友讲《神农本草经》之----白术作者祝之友编辑迪亚拉祝之友讲《神农本草经》之----白术经文术,味苦温。
主风寒湿痹,死肌,痉,痘,止汗,除热,消食,作煎饵,久服,轻身延年,不饥。
一名山蓟。
生山谷。
《本经》只言“术”未明示白术或苍术。
陶弘景云:“术乃两种:白术叶大有毛而作桠,根甜而少膏,可作丸散痈;赤术叶细无桠,根小苦而多膏,可做煎用。
”而在《伤寒杂病论》汤方中有赤、白术之分。
说明《本经》所述“术”应该是指白术和苍术功效。
再则,在《本经》中有“山蓟”一名。
“山蓟”则是苍术之别称。
清·张璐《本经逢原》载:“苍术,《本经》名山蓟。
苦辛温,无毒。
《本经》治风寒湿痹,死肌痉疸等症,总取性专开凑,故能发汗而去风寒湿气,祛湿而去死肌痉疸,下气而消饮食饮癖。
”可以佐证,在《神农本草经》时代就已经有白术、苍术之分了。
至于苍术和白术在临床之区别,前人已有详述。
如清·陈修园《神农本草经读》:“白术,此为脾之正药。
其曰‘风寒湿痹’者,以风寒湿三气合而痹也。
三气杂至,以湿气为主。
死肌者,湿侵肌肉也;痉者,湿流关节也;疸者,湿郁而为热,热则发黄也;湿与热交蒸,则自汗而发热也;脾受湿则失其健运之常,斯食不能消也。
白术动在除湿,所以主之。
‘煎作饵’三字另提,先圣大费苦心,以白术之功用燥,而所以妙处在于多脂(应指苍术之挥发油)。
今人生术削去皮,急火炙令熟,则味甘温而质滋润,久服有延年不饥之效。
可见今人炒燥、炒黑、土蒸、水漂等制大失经旨。
”(此处应是指苍术炮制方法)清·张志聪《本经崇原》:“白术气味甘温,质多脂液,乃调和脾土之药也。
”主治风寒湿痹者,《黄帝内经素问》痹论篇云:“风寒湿三气杂至,合而为痹。
”白术味甘,性温,补益脾土,土气营运,则肌肉之气外通皮肤,内通经脉,故风寒湿之痹症皆可治也。
夫脾主肌肉,治死肌者,助脾气也。
又脾主四肢,痉者,四肢强而不和。
脾主黄色,疸者,身目黄而土虚。
白术补脾,则痉疸可治也。
止汗者,土能胜湿也。
除热者,除脾土之虚热也。
消食者,助脾土之运转也。
作煎饵者,言白术多脂,又治脾土之躁,作煎则味甘温而质滋润,土气和平矣。
故久服则轻身延年不饥。
张志聪按:“太阳主湿土而属脾,为阴中之阴,喜燥恶湿,喜温恶寒。
然土有湿气,始能灌溉四旁,如地得雨露,始能生发万物。
若过于炎燥,则止而不行,为便难痹约之证。
白术作煎饵,则燥而作润,温而能和,此先圣教人之苦心,学者所当体会者也。
张志聪在苍术项云:“苍术,味苦温。
主风寒湿痹,死肌,痉,逗,止汗,除热,消食,作煎饵,久服,轻身延年,不饥。
”(实乃《本经》白术之经文)白术性优,苍术性劣(烈)。
凡欲补脾,则用白术;凡欲运脾,则用苍术;欲补运相兼,则相兼而用。
如补多运少,则白术多而苍术少;运多补少,则苍术多而白术少。
品虽有二,实则一也。
《本经》未分苍白,而仲祖《伤寒》方中皆用白术,《金匮》方中又用赤术;至陶弘景《别录》则分为二。
须知赤白之分,始于仲祖,非弘景始分之。
(亦佐证了白术、苍术始载于《神农本草经》)赤术,即是苍,气功用与白术略同,故仍以《本经》术之主治为本。
但白术味甘,苍术兼苦;白术止汗,苍术发汗,故“止汗”二字,节去不录。
后人谓苍术之味苦,其实苍术之味,甘而微苦。
经文要义风寒湿痹:为风邪、寒邪、湿邪所致之痹症。
《黄帝内经素问》痹论篇:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。
其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也。
”痹:闭也,气血闭阻不通之意。
“行痹”,因感受风邪而出现四肢关节酸痛,痛处游走不定(痛无定处)的痹症。
“痛痹”,感受寒邪而出现的肢体关节疼痛剧烈,痛有定处,得热痛减的痹症。
“着痹”,感受湿邪而出现的肢体关节沉重酸痛,或有肿痛,痛有定处,活动不便,肌肤麻木不仁的痹症。
死肌:肌肉因受寒邪、风邪、湿邪而僵硬不适。
痉:即痉挛抽搐,多为感受风邪所致,如肝风内动可见痉挛。
疸:即“黄疸”。
有湿热黄疸(阳黄)、寒湿黄疸(阴黄)之分。
饵:糕饼一类。
药物解读《中华人民共和国药典》2010年版一部收载:白术——菊科植物白术Atratylodes macrcephala Koidz 【处方用名】白术——菊科Composita。
【性味归经】性温,味苦,甘。
归脾、胃经。
【功能主治】健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎。
用于脾虚食少,腹胀腹泻,痰饮眩晕,水肿,自汗,胎动不安等。
【鉴别要点】药材鉴别本品为不规则的肥厚团块,下部瘤状突起,形似古代“如意头”,有的白术个体似古代“如意”。
长3~13cm,直径1.5~7cm。
表面灰黄色或灰棕色,有瘤状突起及断续的纵皱和沟纹,并有须根痕,顶端有残留茎基和芽痕,有的茎基状如“鹤顶”。
质坚硬,不易折断,断面不平坦,黄白色至淡棕色,有棕黄色的点状油室散在;烘干品断面角质样,色教深或有裂隙。
气清香,味甘、微辛,嚼之略带黏性。
饮片鉴别饮片呈不规则厚片。
外表皮灰黄色至灰棕色。
切面黄白色至带淡棕色,散生棕黄色的点状油室,木部具放射状纹理。
烘干品切片角质样,色较深,有裂隙。
气清香,味甘、微辛,嚼之略带黏性。
白术是一味独特的补气药,固表止汗、安胎、燥湿利水等均与其补脾气有关。
白术入药,始载于《神农本草经》。
而白术之名则首见于张仲景《伤寒论》,亦是历史上有文字记载以来,张仲景开始应用白术。
古代本草文献中苍术、白术不分,统称“术”。
又因苍术、白术来源于同科同属植物,古人在论述其功用时,两者皆可。
传统中医认为其性味、功用有关:苍术性温辛苦。
其性燥烈,为运脾要药,芳香化浊,燥湿止痛;白术性温,味、辛、苦、甘。
其性和缓,为补脾要药,健脾燥湿,固表止汗。
在实际临床应用上,由脾虚而生湿者用白术,因湿盛而发生脾虚者则用苍术。
以病症之虚实而言,虚者用白术,实者用苍术。
临床处方审慎之。
【现代应用】1.补脾益气。
白术甘温入脾胃经,能益脾胃之清阳,苦燥能燥化脾胃之寒湿,有良好的补气健脾作用;既能促进胃肠消化液的分泌而以助运化功能,又能止呕止泻。
用于脾胃气虚,运化失常引起的气短倦怠,面色萎黄,食少腹胀,饮食不化等症,单用本品即可见效。
如《本草纲目》白术膏。
2.脾虚湿盛,痰饮水肿,泄泻、带下。
“脾为尘痰之源”,脾虚水湿停滞,聚为内尘痰饮。
白术气芳香烈,补气健脾绝其源,燥湿利气开其流,故为治痰饮水肿之良药。
治脾阳不足,痰饮内盛,眩晕心悸,胸肋支满,咳而气短者,常配伍茯苓、肉桂、甘草健脾利湿,温化痰饮。
如《金匮要略》之苓桂术甘汤。
3.胎动不安。
本品能健脾益气,脾健气旺,胎儿得养而自安。
用以治疗妇女妊娠,脾虚气弱,生化无缘,胎动不安之症。
若气虚兼内热者,当与黄芩同用。
如《妇科玉尺》之安胎丸,具有益气清热以安胎。
若气血亏虚,胎动不安,甚或堕胎,滑胎者,常与人参、黄芪、当归等同用,以益气养血安胎。
如《景岳全书》之泰山磐石散、固胎煎等。
4.自汗、盗汗。
白术补脾胃,实肌腠,固表止汗,为补气固表之良药。
对表虚自汗,单用即有效。
如《千金方》之白术散,治疗自汗不止。
对于表虚,卫阳不固而恶风自汗者,常与黄芪、防风同用。
如《月溪心法》之玉屏风散,具有益气固表,止汗御风之效。
5.治骨刺。
李时珍在《本草纲目》白术项记载:牙齿日长,渐至难食,名髓溢病。
白术煎汤,漱服效,即愈也。
“髓溢病”,相似现今“骨质增生”病。
这是李时珍第一次用中药治疗骨刺病的记载。
【拓展阅读——《伤寒论》与《金匮要略》与白术有关汤方】理中丸(《伤寒论》卷七方)人参、炙甘草、白术、干姜各三两,共为细末。
炼蜜为丸。
功能温中祛寒,补益脾胃。
治疗太阴病,中焦虚寒,自利不渴,寒多呕吐,腹痛,不欲饮食,以及中寒霍乱等症。
方中白术健脾燥湿,散寒。
真武汤(《伤寒论》卷六方)茯苓三两,赤芍三两,生姜三两,白术二两,附子一枚炮。
功能温阳利水。
治疗脾肾阳虚,水汽内停,小便不利,四肢沉重疼痛腹痛下利,肢体浮肿等。
方中白术健脾燥湿,主脾之运化。
附子汤(《伤寒论》卷六方)炮附子二枚,茯苓三两,人参二两,白术四两,赤芍三两。
功能温经助阳,祛寒化湿。
治疗少阴病,身体关节疼痛,手足寒,口中和,背恶寒等症。
麻黄加术汤(《金匮要略》卷上方)麻黄三两,桂枝(肉桂)去皮二两,甘草一两,杏仁七十个,白术四两。
功能散寒除湿,治疗外感寒湿,一身烦疼。
方中白术除寒湿。
【药论与类药比较】苍术、白术均能燥湿健脾,但白术苦而质润,补多于散,长于补脾益气,止汗、固表、安胎。
苍术性辛烈燥散有余,而补养之力不足,长于运脾燥湿,祛风发汗之作用强于白术。
若脾虚湿固,胎腻中满,欲补运兼施者,则二者同用,称“二术”。
所以:脾弱之虚症多用白术,湿盛之实证多用苍术;止汗安胎用白术,发汗散邪用白术。
故前人有白术用于“卑监之土”,苍术用于“敦阜之土”之语。
(“卑监”:低洼不足,偏虚之意。
“敦阜”:高出来的土堆,指土运太过,多于的,偏实的。
详见《黄帝内经素问》五常政大论篇)白术与人参、党参、西洋参、黄芪等均为补气药。
然白术补脾土之气不善补肺气之力。
中医理论认为,肺(气)属金,喜凉润而恶湿燥,温燥之性易伤肺津。
白术性温燥,尤其是苍术,为肺所恶。
而人参、党参、西洋参、太子参、黄芪等补气药为脾、肺双补之品,既能够补益脾脏之气,又善补肺气。
但是为何在很多本草文献中又云:“白术为补气健脾第一要药”之称。
中医药理论认为,白术性温,味苦、甘,属温燥之品,入脾、胃经,为中州之土药。
脾土喜温燥故白术能够适合脾脏的病理性特点,既能补气健脾,又能有效的消除脾气虚,脾失健运所致水湿内停等情形,这是其他补脾药所不及的。
*白术是一味独特的补气药,具有固表止汗、安胎、燥湿利水等均与其补脾气有关。
苍术Cangzhu《中华人民共和国药典》2010年一部收载:苍术为菊科植物茅苍术Atractylodes lancea(Thunb)DC.或北苍术Atractylodes chinensis(DC.)koidz.的干燥根茎。
【性味归经】性温,味辛、苦。
归脾、胃、肝经。
【功能主治】燥湿健脾,祛风散寒,明目。
用于湿阻中焦,脘腹胀满,泄泻,水肿,脚气痿躄,风湿痹痛,风寒感冒,夜盲,眼目昏涩等。
【鉴别要点】药材鉴别药材呈不规则连珠状或结节状圆柱形,略弯曲,偶有分枝,长2~10cm,直径1~2.2cm。
北苍术直径可达4cm。
表面灰棕色,有皱纹、横曲纹及残留须根,顶端具茎痕或残留茎基。
质坚实,断面黄白色或灰白色,散在有多数橙黄色或棕红色油室,暴露稍久,可折出白色细针状结晶。
有特异香气,味微辛、苦。
饮片鉴别饮片呈不规则圆形或条形厚片。
外表皮灰棕色至黄棕色,有皱纹。
有时可见残留根茎。
饮片切面黄白色至灰白色,散在有多数橙黄色或棕红色油室,有的可析出白色针状结晶,习称“起霜”。
有特异香气。
味微甘、辛、苦。
【拓展阅读-----中药饮片经验鉴别术语】朱砂点特指根茎类药材和饮片,平整切面上可散在“色如朱砂”的麻点。