昏迷病人的急救流程图
昏迷急救流程ppt课件
包括对病人呼吸、脉搏、血压、心电图 进行持续监护，重点动态观察昏迷程度 并记录瞳孔变化，必要时作床旁的经皮 SPO2 和掌上血糖仪监测。
昏迷程度的观察和判 断方法
昏迷分为三种程度：浅昏迷 中度昏迷 深昏迷
通过观察病人的六项病理生理反应，就 能对昏迷程度作出正确判断：
1）呼唤睁眼反应（E）：
立即开放气道和静脉 通路
开放气道的 方法
（1） 呼救 后，首先摆 好体位，迅 速将病人摆 放成仰卧位， 以便抢救。 （2） 直接
开放气道的方 法
(1) 迅速打 开口腔，检查 有无分泌物、 呕吐物、假牙 及其它异物。 （2）如果有 的话，立即将 病人的头侧向 一边，用手指 探入口腔内彻
开放气道的 方法
结果与处理
结果与处理
如果确定脑疝形成，须立即静脉给 予 20%甘露醇 250ml快速静滴，并 酌情静脉推注速尿、地塞米松等； 即使没有脑疝形成，若肯定有颅内 高压，仍可预防性使用上述药物。 相反，如果病人无脑疝形成，进入 下面急救流程。
判断病人有无 休克
休克是由于失血、创伤、脱水、感染、 过敏、心衰、疼痛、内分泌等多种原因， 导致病人有效血容量减少和微循环障碍 所引起的全身综合征；因为缺血缺氧而 造成全身所有的脏器严重受损，尤其是 脑组织的损害更加明显。根据有效血容 量减少、微循环障碍和生理代偿反应， 就能推断出休克的主要表现，作出正确 判断：
快速判断病人是否 昏迷
大声呼唤病人， 看其是否有睁眼 反应，拍打病人 双肩，凑近耳旁 大声喊叫：
“ 喂、喂 ！，
你怎么啦 ？！” 如认识，可直呼 其名字。
昏迷
如果病人对呼唤无反应，还应加上疼痛刺激，因为呼唤 的力度不够。即用大拇指的指甲，用力掐压病人的 “人中” 穴 2~3 次。如仍然不睁眼，则可确定为昏迷。 此时应立即高声呼救：“ 快来人呐！准备急救 ！！” ， 让来人赶紧准备急救药品器械，共同参与抢救。
昏迷病人的急救流程图
昏迷病人的急救流程图一、背景介绍昏迷是指意识丧失，无法对外界刺激做出明确反应的状态。
昏迷病人需要紧急救治，以确保其生命安全。
本文将详细介绍昏迷病人的急救流程图，以供参考。
二、急救流程图1. 发现昏迷病人- 在发现昏迷病人时，首先要确保自身安全，避免受到伤害。
- 快速判断病人是否昏迷，观察病人是否有意识丧失、无法对刺激做出反应等症状。
2. 呼叫急救电话- 如果发现病人昏迷，应立即拨打急救电话（例如：911）。
- 在通话时，提供准确的位置信息，描述病人的状况和所需的急救措施。
3. 保护呼吸道- 将病人平放在坚硬的地面上，确保头部处于自然位置。
- 轻轻倾斜病人的头部，以保持呼吸道通畅。
- 检查病人的口腔，清除任何阻塞物，如呕吐物或异物。
4. 检查呼吸- 观察病人的胸部是否有明显起伏，听觉上是否有呼吸声。
- 如果病人没有呼吸，立即进行人工呼吸（如心肺复苏术）。
5. 检查脉搏- 在检查呼吸后，检查病人的脉搏。
- 如果病人没有脉搏，立即进行心肺复苏术。
6. 快速评估- 对病人进行快速评估，包括检查病人的意识状态、瞳孔反应等。
- 如果可能，询问旁观者有关病人的病史、过敏史等信息。
7. 寻找诱因- 尽量确定导致昏迷的原因，如外伤、药物过量、中风等。
- 如果有可能，告知急救人员病人可能的诱因，以便他们能够更好地处理紧急情况。
8. 继续监护- 在等待急救人员到达之前，继续监护病人的呼吸和脉搏情况。
- 如果病人的状况恶化，应立即采取相应的急救措施。
三、注意事项1. 在进行急救过程中，保持冷静和专注，确保自身和病人的安全。
2. 尽量与急救人员保持联系，提供实时的病情变化和其他必要信息。
3. 急救过程中，遵循医疗专业人员的指导和建议，不要随意使用药物或进行其他可能有害的操作。
4. 急救结束后，及时向急救人员提供病人的病史、过敏史等相关信息，以便他们做出正确的处理。
四、结论昏迷病人的急救流程图是一项重要的参考工具，能够帮助普通人在紧急情况下正确应对昏迷病人的急救需求。
昏迷病人急救流程及流程图教学内容
昏迷病人急救流程及流程图昏迷急救流程昏迷是指患者生命体征存在，但对体内外的一切刺激均无反应，临床上表现为意识丧失，运动、感觉和反射等功能障碍。
昏迷的病因很多，可将其分为颅内病变和颅外病变，也可以分为感染性疾病或非感染性疾病。
昏迷程度的分类方法也较多，为院前急救方便起见，只将其分为两类，即浅昏迷和深昏迷。
1.浅昏迷是指意识丧失，但对疼痛刺激可出现退缩反应或痛苦表情，生理反射（如瞳孔、角膜、吞咽、咳嗽反射等）减弱，有时可出现病理反射。
2.深昏迷是指对任何刺激均无反应，各种生理反射均消失，同时生命体征不稳。
了解患者有无高血压、冠心病、糖尿病、肝硬化、外伤、中毒等病史，追询发病过程等，有助于病因诊断。
伴随症状有助诊断：1.昏迷伴有肢体瘫痪、瞳孔不等大及病理反射阳性，多为脑血管疾病、颅内血肿等；2.昏迷伴有瞳孔缩小，见于有机磷中毒、脑干出血、巴比妥类药物及吗啡、海洛因等中毒；3.昏迷伴有瞳孔扩大，见于颅内高压、脑疝晚期或阿托品类中毒；4.昏迷伴有脑膜刺激征、高热者，见于流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎；5.昏迷伴有低血压、心律失常，多见于休克、内脏出血、心肌梗死等；6.昏迷伴有口腔异味，如糖尿病酮症酸中毒有烂苹果味，尿毒症有尿味，肝昏迷有肝臭味，有机磷中毒为大蒜味，酒精中毒为酒味。
均有助于病因诊断。
救治要点1.保持呼吸道通畅，清除呼吸道分泌物、异物或呕吐物，维持通气功能，必要时面罩给氧或气管插管给氧。
2.开通静脉。
有循环衰竭者，应补充血容量，酌情选用升压药，纠正酸中毒。
3.病因明确者给予针对性处理。
有颅内压增高者，及早用20%甘露醇250m1快速静脉点滴，或选用呋塞米（速尿）、地塞米松等。
惊厥抽搐者选用苯巴比妥、地西泮肌肉注射等。
高热者物理降温。
转送注意事项转送途中注意监测生命体征，开放静脉通道，确保气道畅通。
仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢2仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢4。
昏迷的院前急救流程
引起呼吸困难最常见的原因，不外乎 上呼吸道梗阻窒息或者气胸，现场给 予简单的穿刺急救即可立马缓解；
因此应接着判断有无呼吸困难并干预
精品课件
判断方法
观察病人的呼吸频率是否在 10~30 次/分；有无鼻翼扇动和张口呼吸； 有无异物卡喉征象或咯粉红色泡沫 痰；听诊比较双肺呼吸音，有无干 湿罗音；检查有无气管移位、“ 呼 吸三凹征”、口唇甲床紫绀等
精品课件
凡不能自主睁眼就是昏迷!
精品课件
第二步
立即开放气道和静脉通路
精品课件
理由和依据
只要确定病人昏迷，不管是什么原因 引起的，都必须毫无例外地立即开放 气道，以解除昏迷者的舌根后坠；
只有气道畅通了，才能吸入氧气、呼 出二氧化碳，纠正病人缺氧，否则任 何急救措施都不可能奏效；
CPR’2005国际指南的第一步就是 A；
精品课件
如果出现临终前的异常呼吸，例 如呼吸缓慢低于 10 次/分而且呼 吸不规则，或者潮式（陈氏）呼 吸、间停（毕氏）呼吸、叹气样 呼吸、点头样呼吸等，高度提示 病人即将发生呼吸心搏骤停
精品课件
结果与处理
如果病人有呼吸困难，处理方法参 见“呼吸困难的院前急救流程”， 如有头颈、胸部外伤给予相应处理
精品课件
检查呼吸的方法
开放气道后，随即低下头，耳朵尽量 凑近病人的鼻孔，判断有无自主呼吸
检查的方法为：“一看”（眼看胸部 起伏）、“二听”（耳听呼吸气息 声）、“三感受”（脸感受出气的气 流拂面）
刚好用5秒钟完成判断（数数计时） 始终保持“压头抬颏”手势
精品课件
精品课件
检查心跳的方法
呼吸检毕，紧接着判断病人有无心跳
昏迷病人的急救流程图
昏迷病人的急救流程图一、背景介绍在医疗急救中，昏迷是一种常见的紧急情况。
昏迷病人的急救流程图旨在提供一种标准化的操作指南，以便医护人员能够迅速、有效地处理昏迷病人的急救工作。
本文将详细介绍昏迷病人的急救流程，并提供相关的数据和建议。
二、急救流程图以下是昏迷病人的急救流程图的标准格式：1. 发现昏迷病人- 通过观察病人是否无法醒来或对外界刺激无反应来判断是否昏迷。
- 若发现昏迷病人，立即呼叫急救人员并启动急救流程。
2. 确保安全- 将昏迷病人放置在安全的地方，并确保周围环境安全，避免进一步伤害。
3. 检查呼吸和循环- 检查病人的呼吸和脉搏，确定是否存在呼吸困难或心跳停止。
4. 呼叫急救人员- 拨打当地急救电话号码，向急救人员提供详细的病情描述和所在位置。
5. 开始心肺复苏（CPR）- 若病人没有呼吸或心跳，立即开始心肺复苏。
- 在进行CPR前，确保病人平躺在坚硬的地面上，没有任何压迫物。
- 进行30次胸外按压，每次按压深度为5厘米，频率为100-120次/分钟。
- 进行2次人工呼吸，每次呼吸持续1秒，确保胸部抬起。
6. 寻找AED（自动体外除颤器）- 若有AED设备附近，请立即使用AED进行除颤。
- 按照AED设备的使用说明进行操作，确保病人的心脏得到有效的除颤。
7. 继续CPR和AED操作- 在急救人员到达之前，持续进行CPR和AED操作，直到病人恢复意识或急救人员接管。
8. 病人交接与记录- 急救人员到达后，将病人的情况向其交接，并提供详细的急救过程记录。
三、数据和建议1. 数据：- 据统计，每年全球有数百万人因昏迷而导致死亡，及时的急救措施可以显著提高生存率。
- 心肺复苏和早期除颤是挽救昏迷病人生命的关键步骤。
2. 建议：- 了解CPR和AED的基本操作方法，并定期参加急救培训，以提高急救技能。
- 在急救过程中，保持冷静和专注，遵循流程图的指引，确保操作正确无误。
- 在急救过程中，及时向急救人员提供准确的病情描述和所在位置，以便他们能够尽快到达现场。
儿科昏迷抢救流程图
儿科昏迷抢救流程图 诊断： 意识丧失，对各种刺激的反应减弱或消失，生命体征存在 尽快查找原因 处理 并发症防治
（1）颅内原因和颅外
原因
（2）感染和非感染原
因
（3）原发和继发原因 （1）保持气道通畅（见CRP 章） （2）降颅压（见颅内高压章） （3）止惊（见惊厥持续状态章） （4）维持有效循环
（5）尽快完成颅脑CT 、脑电
图、脑脊液检查
（1）呼吸道感染 （2）泌尿系感染 （3）压疮 （4）多器官功能衰竭 （5）营养不良 确定昏迷的原因 原发性原因 再次检查病人
继发原因
（1）脑血管意外
（2）颅脑外伤
（3）占位病变
（4）颅内感染
（5）脑病，癫痫 ①脑缺氧缺血；②肝性昏迷；③心脏疾病；④低渗高渗性昏迷；⑤酮症酸中度； ⑥感染性休克；⑦尿毒症； ⑧中毒⑨各种危象
相应治疗。
昏迷急救流程PPT演示课件
快速判断有无呼吸心跳
检查呼吸的方法
（1） 开放气道后，随 即低下头，耳朵尽量凑 近病人的鼻孔，判断有 无自主呼吸。 （2）检查方法为： “一看”（眼看胸部起 伏）、“二听”（耳听 呼吸气息声）、“三感 受”（脸感受出气的气 流拂面）， 在5秒钟内完成判断。 （3）始终保持“压头 抬颏”手势。
7
快速判断有无呼吸心跳
检查心跳的方法
（1） 呼吸检毕，紧接着判 断病人有无心跳。用10秒钟 的时间作出判断，必须争分 夺秒抢时间！ （2） 方法为：10秒钟始终 触摸病人颈动脉的搏动（如 图所示）；同时在前 5 秒再 次低下头检查呼吸；后 4 秒 抬起头巡视四肢，看病人有 无肢体抽动；最后 1 秒停留 在病人的面部，检查有无咳 嗽反射。
14
结果与处理
结果与处理 如果确定脑疝形成，须立即静脉给予 20%甘露醇 250ml快速静 滴，并酌情静脉推注速尿、地塞米松等；即使没有脑疝形成， 若肯定有颅内高压，仍可预防性使用上述药物。相反，如果病 人无脑疝形成，进入下面急救流程。
15
判断病人有无休克
休克是由于失血、创伤、脱水、感染、过敏、心衰、疼痛、内分泌等多 种原因，导致病人有效血容量减少和微循环障碍所引起的全身综合征； 因为缺血缺氧而造成全身所有的脏器严重受损，尤其是脑组织的损害更 加明显。根据有效血容量减少、微循环障碍和生理代偿反应，就能推断 出休克的主要表现，作出正确判断：
16Biblioteka 结果与处理结果与处理 只要上述 6 种表现符合其中任何二项，即可诊断为休克；必须立即抗休 克治疗，具体参见 “休克的急救流程”。 相反，如果病人无休克，进 入下面流程。
17
昏迷的一般处理
1、摆放昏迷体位 （1）昏迷体位又称“恢复体位”，即将病人摆放成侧卧位，以防呕吐 造成窒息。 （2）将病人头部及躯干侧向一边，整体滚动法翻身，手臂放后、腿部 屈曲。 （3）头部始终后仰，避免胸部受压，保持呼吸道通畅。
急救技术操作流程图
一、单人徒手心肺复苏操作流程成人BLS技术流程高质量CPR至少100次/min按压深度至少2英寸（5cm）在每次按压后要允许胸廓完全回弹尽可能减少中断胸外按压每5~6秒一次人工呼吸每2分钟再次检查脉搏二、院前医护配合CA-CPR规范操作流程呼叫原因：晕厥/昏迷说明：1、到达现场，（条件允许时）医护站位及抢救设备摆放位置：医生：患者一侧（右侧），B箱放患者头部外上方，靠近医生处（利于球囊通气）；护士：患者另一侧（左侧），A箱放其该侧前臂外方（便于建立静脉通道）；抬工：置监护除颤仪于护士同侧，患者头部外方（便于连接AED和心电监护），呼吸机条件允许情况下置患者头部外上方、B箱外方，在旁等待医护指示，配合医护。
2、护士连接AED并开机后方执行建立静脉通道。
3、对于院前非目击的CA患者，先行5个循环基础CPR（球囊通气－胸外按压-球囊通气5循环），然后再AED除颤（05心肺复苏指南，10指南无变化）。
4、在首次5个循环基础CPR过程中，球囊通气时可辨明CA患者心律，即便是室颤心律，仍行完整的5循环CPR后再判断心律。
5、院前静脉通道建立时间差异较大，多数情况下需比平常更长时间，首个5循环CPR内不能完成则延续至第二个5循环；若在首个5循环CPR内静脉通道已建立，可以提前使用肾上腺素（若球囊通气时辨明为无除颤心律可加用阿托品）。
6、按压过程中嘱护士触摸颈动脉搏动以判定是否为有效按压。
7、医生遵循“判定环境危险与否（D）→判断意识丧失（R）→仰卧位→触摸颈动脉搏动，扫视呼吸情况（10秒内）→解开上衣→实施胸外按压30次→嘱护士接AED（E）→开放气道（A）→清除呼吸道异物→球囊面罩通气（B）（3-4秒/2次）→按压-通气5循环（C）→检查心律→AED除颤（D）胸外按压-球囊通气5循环→检查心律→AED除颤（D）→胸外按压-球囊通气5循环（其中2-3个循环按压护士执行）→恢复窦性心律→触摸挠动脉→判断呼吸→球囊面罩通气（10-12次/分）→气管插管→接呼吸机（500-600ml、8-10次/分）→综合判断复苏情况→整理患者及呼吸机”。