昏迷病人的急救流程图
昏迷急救流程ppt课件
包括对病人呼吸、脉搏、血压、心电图 进行持续监护，重点动态观察昏迷程度 并记录瞳孔变化，必要时作床旁的经皮 SPO2 和掌上血糖仪监测。
昏迷程度的观察和判 断方法
昏迷分为三种程度：浅昏迷 中度昏迷 深昏迷
通过观察病人的六项病理生理反应，就 能对昏迷程度作出正确判断：
1）呼唤睁眼反应（E）：
立即开放气道和静脉 通路
开放气道的 方法
（1） 呼救 后，首先摆 好体位，迅 速将病人摆 放成仰卧位， 以便抢救。 （2） 直接
开放气道的方 法
(1) 迅速打 开口腔，检查 有无分泌物、 呕吐物、假牙 及其它异物。 （2）如果有 的话，立即将 病人的头侧向 一边，用手指 探入口腔内彻
开放气道的 方法
结果与处理
结果与处理
如果确定脑疝形成，须立即静脉给 予 20%甘露醇 250ml快速静滴，并 酌情静脉推注速尿、地塞米松等； 即使没有脑疝形成，若肯定有颅内 高压，仍可预防性使用上述药物。 相反，如果病人无脑疝形成，进入 下面急救流程。
判断病人有无 休克
休克是由于失血、创伤、脱水、感染、 过敏、心衰、疼痛、内分泌等多种原因， 导致病人有效血容量减少和微循环障碍 所引起的全身综合征；因为缺血缺氧而 造成全身所有的脏器严重受损，尤其是 脑组织的损害更加明显。根据有效血容 量减少、微循环障碍和生理代偿反应， 就能推断出休克的主要表现，作出正确 判断：
快速判断病人是否 昏迷
大声呼唤病人， 看其是否有睁眼 反应，拍打病人 双肩，凑近耳旁 大声喊叫：
“ 喂、喂 ！，
你怎么啦 ？！” 如认识，可直呼 其名字。
昏迷
如果病人对呼唤无反应，还应加上疼痛刺激，因为呼唤 的力度不够。即用大拇指的指甲，用力掐压病人的 “人中” 穴 2~3 次。如仍然不睁眼，则可确定为昏迷。 此时应立即高声呼救：“ 快来人呐！准备急救 ！！” ， 让来人赶紧准备急救药品器械，共同参与抢救。
昏迷病人的急救流程图
昏迷病人的急救流程图一、引言昏迷是指意识丧失，对外界刺激无反应的状态，是一种紧急情况，需要及时进行急救。
昏迷病人的急救流程图是为了指导急救人员在处理昏迷病人时的步骤和操作，以确保病人得到及时有效的救治。
二、流程图1. 判断昏迷病人的意识状态- 轻拍病人的肩膀或大声呼喊病人的名字，观察是否有反应。
- 若病人无任何反应，判断为昏迷状态。
2. 检查呼吸- 确保病人的呼吸道通畅。
- 观察病人的胸部是否有起伏。
- 听是否有呼吸声。
3. 检查脉搏- 检查病人的颈动脉或腕动脉脉搏。
- 若没有脉搏，立即进行心肺复苏。
4. 呼叫急救车- 若病人处于昏迷状态且无呼吸或脉搏，立即拨打当地急救电话，呼叫急救车。
5. 保持呼吸道通畅- 将病人平放在硬板床上，头部稍微后仰。
- 打开病人的口腔，清除口腔内的异物。
6. 做好心肺复苏- 在没有脉搏的情况下，立即开始心肺复苏。
- 先进行30次胸外按压，每次按压深度为5-6厘米，频率为100-120次/分钟。
- 然后进行2次人工呼吸，每次呼吸持续1秒，观察胸廓抬起。
7. 继续心肺复苏和等待急救车- 持续进行30次胸外按压和2次人工呼吸的循环，直到急救车到达。
8. 急救车接管- 一旦急救车到达，将病人交给急救人员。
- 急救人员会继续进行进一步的救治和运送病人到医院。
三、结论昏迷病人的急救流程图提供了一套清晰的指导，使急救人员能够在紧急情况下迅速行动，确保昏迷病人得到及时有效的救治。
请在实际操作中根据具体情况灵活运用，并定期进行培训和演练，以提高急救效果。
昏迷抢救流程图
降颅压 降温降糖 监护 抢救 住院
按心梗 治疗
降颅压 抗生素 激素
抗感染 激素
按相应疾病处理
发热
基础病
脑膜征 血糖高/低： 糖尿病急症 肾功异常： 尿毒症 肝病征或血氨异常： 肝性脑病 COPD，呼酸： 肺性脑病 内分泌病史及相关 表现或电介质 异常： 代谢性脑病
CT 检查 高密度影 有
腰穿异常
有 缺血性 脑病 心脑综 合征
颅内 感染
感染性 脑病
降颅压 神外会诊 急诊抢救 急诊监护 住院
常见昏迷抢救流程
确定昏迷 推不醒 叫不应 异常 生命 体征 正常 生命急救：CPR、呼吸支持、抗休克 基本急救：气道通畅；吸氧；心电监护； 开放静脉；取血（血气）
昏迷发生过程
中毒
心因因素
有再昏迷史
突然或数分至 数小时发生
逐渐发生
被人发现
颅脑外 伤史或 有外伤
局灶神经征 高颅压征 眼球斜视 鼾声 尿失禁 偏瘫
各种抢救流程图.ppt(888)
其次: ●如收缩压＞100mmHg硝酸甘油IV ●如收缩压＞100mmHg硝普纳IV ●如收缩压＞100mmHg多巴酚酊胺IV ●如收缩压＜100mmHg多巴胺IV ●PEEP及CPAP
最后 : ●其它药无效用氨联吡啶酮 0.75mg/Kg, 然后 5~15μg/Kg/min ●如有哮喘用氨茶碱5mg/Kg ●如无休克行溶栓治疗 ●如有房颤、室上速给予地高辛 ●如药物无效行血管成形术 ●主动脉内球囊反搏（手术过渡） ●外科处理（换瓣、冠状动脉搭桥、心脏移植）
碳酸氢钠 1 mol/kg，复 苏时间长，有效通气10 分钟后
• 持续室颤 / 室速或 复发 •继续CPR •立即气管内插管 •建立静脉通道
电机械分离
心脏停搏
恢复自主循环
•继续CPR（同左） •肾上腺素1mg静注，每 3~5分钟一次
•继续CPR（同左） •争取心脏起搏
• 肾上腺素 1mg静注，每5分钟按 0.5mg/次递 增，直至3.0mg/次 • 儿童0.014mg/kg，并按 0.007mg/kg· 次递增 ，直至0.042mg/kg· 次
△泌尿道感染 △呼吸道感染 △褥疮 △多器官功能衰竭
再次检查病人
原发性病因
△脑血管、意外 △颅脑外伤 △占位病变 △脑炎
确定昏迷的原因 继发病因 △心脏疾病 △低渗高渗性昏迷 △肝性昏迷 △酮症酸中毒 △呼吸衰竭 △感染性休克 △尿毒症 △中毒 △各种危象
相 应 治 疗
诊断
中毒急救程序
急性中毒 防治并发症 护理与监护
中毒性肺水肿 中毒性心肌炎 心搏骤停 中毒性脑病 肾衰 肝衰 感染 胃肠道穿孔
①患者清醒时给予催吐②用1%～3%碳酸氢钠溶液洗胃（敌百虫除外） ③早期、足量、反复使用阿托品，4～6h达到阿托品化，1～3天后改维持量，用5～7天 ④24小时内使用足量复能药⑤可单独或与复能药联合使用解磷注射液 ①细菌性：使用抗菌素 ②肉毒类：使用肉毒抗毒血清、维生素 ③毒蕈中毒：洗胃、导泻、阿托品、激素、护肝、输血、能量、维生素、必要时透析 ④亚硝酸盐中毒：使用美兰(1～2mg/kg,iv)、微生素C、吸氧等
昏迷病人的急救流程图
昏迷病人的急救流程图昏迷是一种严重的病症，需要紧急处理和急救。
下面是昏迷病人的急救流程图，详细介绍了在发现昏迷病人后应该采取的步骤和急救措施。
1. 发现昏迷病人：- 注意观察周围环境，确保自身安全。
- 注意病人的呼吸和意识状态。
2. 呼叫急救电话：- 拨打当地急救电话，报告病人的情况。
- 提供详细的位置信息和病人的症状。
3. 保护病人：- 将病人放置在平坦的地面上，确保病人的头、颈部和背部保持稳定。
- 如果可能，使用软垫或折叠衣物来支撑病人的头部。
4. 检查呼吸：- 确认病人是否有正常的呼吸。
- 如果病人没有呼吸或呼吸不正常，立即开始心肺复苏（CPR）。
5. 检查循环：- 检查病人的脉搏和心跳。
- 如果病人没有脉搏或心跳，立即开始心肺复苏（CPR）。
6. 通知家属或紧急联系人：- 如果可能，通知病人的家属或紧急联系人，告知他们病人的状况和所在位置。
- 提供急救人员的联系信息，以便家属可以及时获得进一步的信息。
7. 急救人员到达：- 当急救人员到达时，向他们提供详细的病人信息和所采取的急救措施。
- 合作并遵循急救人员的指示，提供必要的协助。
8. 急救人员处理：- 急救人员会对病人进行进一步的评估和处理。
- 他们可能会给病人进行氧气治疗、静脉注射药物或其他必要的急救措施。
9. 记录信息：- 在急救过程中，尽可能记录病人的症状、急救措施和处理过程。
- 这些信息对于医疗专业人员的后续处理和诊断非常重要。
10. 后续处理：- 病人被送往医院后，医疗专业人员将继续对其进行治疗和观察。
- 家属或紧急联系人可以与医院保持联系，获得病人的最新情况。
以上是昏迷病人的急救流程图，希望能够为您提供有关急救昏迷病人的详细指导。
请注意，这只是一个标准流程，实际急救过程中可能因情况而有所不同。
在任何急救情况下，及时呼叫急救电话并遵循专业人员的指导是至关重要的。
昏迷病人急救流程及流程图之欧阳治创编
昏迷急救流程昏迷是指患者生命体征存在，但对体内外的一切刺激均无反应，临床上表现为意识丧失，运动、感觉和反射等功能障碍。
昏迷的病因很多，可将其分为颅内病变和颅外病变，也可以分为感染性疾病或非感染性疾病。
昏迷程度的分类方法也较多，为院前急救方便起见，只将其分为两类，即浅昏迷和深昏迷。
1.浅昏迷是指意识丧失，但对疼痛刺激可出现退缩反应或痛苦表情，生理反射（如瞳孔、角膜、吞咽、咳嗽反射等）减弱，有时可出现病理反射。
2.深昏迷是指对任何刺激均无反应，各种生理反射均消失，同时生命体征不稳。
了解患者有无高血压、冠心病、糖尿病、肝硬化、外伤、中毒等病史，追询发病过程等，有助于病因诊断。
伴随症状有助诊断：1.昏迷伴有肢体瘫痪、瞳孔不等大及病理反射阳性，多为脑血管疾病、颅内血肿等；2.昏迷伴有瞳孔缩小，见于有机磷中毒、脑干出血、巴比妥类药物及吗啡、海洛因等中毒；3.昏迷伴有瞳孔扩大，见于颅内高压、脑疝晚期或阿托品类中毒；4.昏迷伴有脑膜刺激征、高热者，见于流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎；5.昏迷伴有低血压、心律失常，多见于休克、内脏出血、心肌梗死等；6.昏迷伴有口腔异味，如糖尿病酮症酸中毒有烂苹果味，尿毒症有尿味，肝昏迷有肝臭味，有机磷中毒为大蒜味，酒精中毒为酒味。
均有助于病因诊断。
救治要点 1.保持呼吸道通畅，清除呼吸道分泌物、异物或呕吐物，维持通气功能，必要时面罩给氧或气管插管给氧。
2.开通静脉。
有循环衰竭者，应补充血容量，酌情选用升压药，纠正酸中毒。
3.病因明确者给予针对性处理。
有颅内压增高者，及早用20%甘露醇250m1快速静脉点滴，或选用呋塞米（速尿）、地塞米松等。
惊厥抽搐者选用苯巴比妥、地西泮肌肉注射等。
高热者物理降温。
转送注意事项转送途中注意监测生命昏迷病人的急救流程图。
昏迷病人的急救流程图
昏迷病人的急救流程图一、背景介绍昏迷是一种严重的病状，指意识丧失、无法与外界进行正常交流的状态。
对于昏迷病人的急救，需要迅速判断病因并采取相应的急救措施，以保护病人的生命安全。
二、急救流程图1. 判断昏迷病人的意识状态- 轻轻摇动病人的肩膀，呼唤病人的名字，观察病人是否有意识反应。
- 如果病人没有任何反应，即为昏迷状态。
2. 呼叫急救服务- 拨打当地紧急求助电话（例如：911）或呼叫医院急救中心，告知病人的情况和所在位置。
3. 保护昏迷病人的头颈部- 将病人的头颈部固定在中立位置，避免颈部扭曲或受到额外的伤害。
4. 检查病人的呼吸和脉搏- 观察病人的胸部是否有起伏，听觉上是否有呼吸声。
- 检查病人的颈动脉或腕部动脉是否有脉搏。
5. 如果病人没有呼吸或脉搏- 进行心肺复苏（CPR）：- 找到胸骨下缘的位置，用手掌根部放在该位置上。
- 另一只手放在上方，交叉叠放。
- 以身体重量为支撑，用上半身的力量按压胸骨，每分钟100-120次，压缩深度为5-6厘米。
- 每次按压后松开胸骨，但保持手的接触，让胸廓回弹。
- 持续进行CPR，直到急救人员到达现场或病人恢复意识。
6. 如果病人有呼吸但没有脉搏- 进行胸外心脏按压：- 找到胸骨下缘的位置，用手掌根部放在该位置上。
- 另一只手放在上方，交叉叠放。
- 以身体重量为支撑，用上半身的力量按压胸骨，每分钟100-120次，压缩深度为5-6厘米。
- 每次按压后松开胸骨，但保持手的接触，让胸廓回弹。
- 持续进行胸外心脏按压，直到急救人员到达现场或病人恢复意识。
7. 监测病人的体征- 检查病人的呼吸、脉搏和血压等生命体征，记录下来以备急救人员参考。
8. 保持病人的体温- 使用毯子或其他保温措施，避免病人过度失温。
9. 提供心理支持- 在急救过程中，与病人进行沟通，给予安慰和支持，帮助病人保持镇定。
10. 等待急救人员的到来- 一旦急救人员到达现场，将病人的情况向其详细描述，并配合他们的工作。
昏迷急救流程 PPT课件
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2010 • 急诊 • 基地 • 培训
面对昏迷患者怎么办？
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Emergency Medicine
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2010 • 急诊 • 基地 • 培训
建立静脉通路的方法
Society for Academi1c1
Emergency Medicine
建立静脉通路的方法
（1）畅通气道后，应下的第一个口头医嘱就是：“建立静脉通路！”。 （2）用外套管针迅速建立一条稳妥、通畅的静脉通路，保证输液顺利 进行。 （3）首先接上生理盐水维持静脉点滴，最好开通两条静脉通路，以便 给药。
2019/9/12
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快速判断病人是否昏迷
大声呼唤病人， 看其是否有睁眼 反应，拍打病人 双肩，凑近耳旁 大声喊叫：“ 喂、 喂 ！，你怎么 啦 ？！” 如 认识，可直呼其 名字。
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2019/9/12
Society for Academic8
Emergency Medicine
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开放气道的方法
上提舌根 解除舌后坠
（1）病人头后仰的程度 为：下颌、耳廓之间的联 线与地面垂直。 （2）动作须温柔，防止 颈部过度伸展。 （3）抬颏时，防止压迫 气道或封闭口唇。
2019/9/12Medicine