急诊急救流程图

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内科急诊急症抢救流程图

内科急诊急症抢救流程图
8、急性心肌梗死抢救流程。
9、致命性哮喘抢救流程。
10、急性上消化道出血抢救流程。
7、急性上消化道出血抢救流程。
11、咯血抢救流程。
12、全身性强直—阵挛性发作持续状态
(癫痫持续状态)抢救流程。
13、低血糖症抢救流程。
5、低血糖抢救流程。
8、低血糖症抢救流程。
14、高血压危象抢救流程。
15、急性有机磷中毒抢救流程。
各科急诊急症抢救流程图
内科急诊急症抢救流程图:
眼科(内科部分):
手术室(内科部分):
外科(内科部分):
1、过敏反应抢救流程。
1、过敏反应抢救流程。
1、过敏反应抢救流程。
1、过敏反应抢救流程。
2、儿童无脉性心跳骤停抢救流程。
3、急性喉梗阻抢救流程。
2、急性喉梗阻抢救流程。
2、急性喉梗阻抢救流程。
4、成人致命性快速性心律失常抢救流程。
3、成人致命性快速性心律失常抢救流程。
5、成人无脉性心跳骤停抢救流程。
3、成人无脉性心跳骤停抢救流程。
2、成人无脉性心跳ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ停抢救流程。
4、成人无脉性心跳骤停抢救流程。
6、休克抢救流程。
4、休克抢救流程。
3、休克抢救流程。
5、休克抢救流程。
7、急性左心功能衰竭抢救流程。
4、急性左心功能衰竭抢救流程。
6、急性左心功能衰竭抢救流程。

急诊科六大病种抢救流程图汇总

急诊科六大病种抢救流程图汇总

急性创伤急诊救治流程3min. 10min.紧急评估有无气道阻塞有无呼吸,呼吸的频率和程度有无脉搏,循环是否充分神志是否清楚●停止活动,绝对卧床休息,拒探视大流量吸氧,保持血氧饱和度95%以上阿司匹林160~325mg嚼服硝酸甘油0.5mg(舌下含化),无效5~20µg/min静脉滴注胸痛不能缓解则给予吗啡2~4mg静脉注射,必要时重复建立大静脉通道、监护心电、血压、脉搏和呼吸快速评估(<10分钟)迅速完成12导联的心电图简捷而有目的询问病史和体格检查●检查心肌标志物水平、电解质和凝血功能必要时床边X线检查辅助治疗**(根据禁忌症调节)β-受体阻滞剂(禁忌时改用钙离子拮抗剂如地尔硫卓15~20mg缓慢静脉推注)氯吡格雷普通肝素/低分子肝素血管紧张素酶抑制剂(ACEI)他汀类不能延迟心肌再灌注治疗辅助治疗**(根据禁忌症调整)硝酸甘油β-受体阻滞剂氯吡格雷普通肝素/低分子肝素GPⅡb/Ⅲa拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)他汀类急诊PCI或溶栓治疗入院溶栓针剂至血管的时间≤30分钟入院至球囊介入的时间≤90分钟辅助治疗**(根据禁忌症调整)硝酸甘油β-受体阻滞剂氯吡格雷普通肝素/低分子肝素低危者GPⅡb/Ⅲa拮抗剂如无心肌梗死或缺血证据,允许出院收住监护室进行危险分层,高危:顽固性缺血性胸痛反复或继续ST段抬高室性心动过速血流动力学不稳定左心衰竭征象(如气紧、咯血、肺啰音)收住急诊或者监护病房:连续心肌标志物检测反复查心电图,持续ST段监护精神应急评估诊断性冠脉造影LBBB:左房室束支传导阻滞辅助治疗药物:β-受体阻滞剂:普奈洛尔10~30mg/次,3~4次/日或1~3mg缓慢静脉注射;美托洛尔6.25~25mg Tid氯吡格雷:首剂300mg,此后75mg/d,连续8天普通肝素60U/kg静脉注射,后继12U/(kg·h)静脉滴注;低分子肝素3000~5000U皮下注射,BidGPⅡb/Ⅲa拮抗剂:阿昔单抗0.25mg/kg静脉推注,继以10µg/(kg·h)静脉滴注12小时;替罗非班10µg/kg静脉推注,继以0.15µg/(kg·min)维持48小时ACEI/ARB:卡托普利6.25~50mg Tid ,氯沙坦50~100mg Qd,厄贝沙坦150~300mg Qd他汀类:洛伐他汀20~40mg Qn,普伐他汀10~20mg Qn,辛伐他汀20~40mg Qn;也可以选择氟伐他汀、西立伐他汀急性心肌梗死急诊救治流程急性心衰急诊救治流程急性脑卒中急诊救治流程…20min …45min 60min急性颅脑损伤急诊救治流程45min急性呼吸衰竭急诊救治流程。

院内外急诊突发事件应急处置预案及流程图

院内外急诊突发事件应急处置预案及流程图

院内外急诊突发事件应急处置预案及流程图一、引言急诊科作为医院的重要部门之一,每天都面临各种突发事件的挑战,如火灾、地震、恶劣天气等。

为了能够高效、迅速地应对这些突发事件,保障患者和医务人员的安全,制定院内外急诊突发事件应急处置预案及流程图是非常必要的。

二、目的本预案的目的是确保急诊科在发生突发事件时能够迅速、有序地进行应急处置,最大限度地保护患者和医务人员的生命安全。

三、应急处置预案1. 火灾应急处置预案1.1 火灾报警- 当发生火灾时,任何人都可以立即拨打急救电话报警,同时按下灭火器旁的火警按钮。

- 急诊科内的医务人员应立即通知急诊科主任和院内消防队伍,并按照预案指引进行疏散和灭火。

1.2 疏散和逃生- 当火灾报警响起时,医务人员应立即通知患者和家属进行疏散,并指引他们按照指定的逃生通道撤离。

- 医务人员应按照预案指引,确保所有患者和家属安全疏散到指定的安全区域。

1.3 灭火和救援- 医务人员应根据火灾的具体情况,使用灭火器或灭火器具进行初期灭火。

- 如火势无法控制,医务人员应立即撤离并通知院内消防队伍进行进一步处置。

2. 地震应急处置预案2.1 地震发生时- 当地震发生时,医务人员应立即通知急诊科主任,并按照预案指引进行疏散和救援。

- 医务人员应指导患者和家属在地震停止后,按照指定的逃生通道撤离到指定的安全区域。

2.2 地震后- 医务人员应在地震停止后,对急诊科内的设备和环境进行检查,确保没有安全隐患。

- 如有伤员,医务人员应立即进行伤员救治,并通知院内其他科室提供支援。

3. 恶劣天气应急处置预案3.1 暴雨应急处置- 当暴雨天气发生时,医务人员应立即检查急诊科内的天窗、门窗等设施,确保没有漏水现象。

- 如有漏水,医务人员应及时采取措施进行堵漏,并通知相关部门进行修复。

3.2 暴风雪应急处置- 当暴风雪天气发生时,医务人员应确保急诊科内的供暖设备正常运行,保证室内温度适宜。

- 如有供暖设备故障,医务人员应立即通知相关部门进行维修。

(完整版)医疗急救处置流程图

(完整版)医疗急救处置流程图

(完整版)医疗急救处置流程图医疗急救处置流程图
概述
本文档旨在提供医疗急救处置的详细流程图,以帮助医务人员在紧急情况下迅速准确地处理患者的急诊需求。

流程图包括以下主要步骤:报警和评估、急救措施、转运与后续处理。

报警和评估
1. 在发现急诊情况时,立即拨打急救电话(例如120)。

2. 向急救人员提供紧急情况的详细描述,包括患者症状、受伤情况等。

3. 急救人员根据提供的信息进行初步评估,并向医院通报。

急救措施
1.根据患者的具体情况,以及急救人员的指导,立即采取适当的急救措施。

2. 常见急救措施包括心肺复苏、止血、氧气供给等。

3. 针对特定的急症情况,例如中暑、窒息、心脏病发作等,采
取相应的急救步骤。

转运与后续处理
1. 当急救人员到达现场后,根据患者的病情决定最合适的转运
方式(例如救护车、直升机等)。

2. 在转运过程中,医务人员应根据患者病情提供相应的紧急治
疗和监护。

3. 患者到达医院后,医务人员应将患者移交给相应的医疗团队,进行进一步的诊断和治疗。

结论
本文档提供了医疗急救处置的完整流程图,包括报警和评估、
急救措施、转运与后续处理。

医务人员可以根据此流程图来指导他
们在紧急情况下的医疗工作,以确保及时救治患者并最大程度地减
少伤害。

危重病人抢救流程简图

危重病人抢救流程简图
离院观察随时复诊
经评估患者危重
↓↓护送入
急诊绿色通道人员护送至相关医技科室优先检查,后补交费。
急诊抢救室或相关专科抢救室抢救,
护士电话通知相关科室急诊会诊。
↓检查结果送至↓视病情送入
急诊首诊医生
手术室或ICU病房

医生给予必要的处置后,根据医院和患者具体情况决定患者去向,做好记录、签字等。
↓↓↓
相关专科住院治疗
急诊留院观察
危重病人抢救流程图
急诊患者(自行来院或Байду номын сангаас前急救送来的患者)
↓进入
急诊

分诊护士立即主动提供平车或轮椅等护送工具
↓送至
急诊科
↓急诊接诊
急诊护士立即测T、P、R、BP,观察神志,通知急诊医生

医生立即接诊查看患者,处置、评估、下达医嘱,护士核对执行。(以上流程要求在10分钟内完成)
↓↓
经评估生命体征平稳患者

急救技术操作流程图

急救技术操作流程图

一、单人徒手心肺复苏操作流程成人BLS技术流程无反应高质量CPR无呼吸或者无正常呼吸至少100 次/min (仅有喘息) 按压深度至少2 英寸(5cm )在每次按压后要允许胸廓完全回弹尽可能减少中断胸外按压激活紧急反应系统避免过度通气取来AED 或者除颤仪检查脉搏:10 秒内有无确定的脉搏确定脉搏每5~6 秒一次人工呼吸每2 分钟再次检查脉搏无脉搏开始每30 次胸外按压赋予2 次人工呼吸并循环进行AED 除颤仪到位检查是否为除颤心律可除颤不可除颤除颤一次即将继续CPR2min即将继续CPR2min每2min 检查心律一次直至ALS 人员到场或者患者能动二、院前医护配合 CA-CPR 规范操作流程呼叫原因:晕厥/昏迷医生 抬工 护士出车准备 填写出车记录本电话联系家属戴手套口包帽子报“110”出车戴手套口包帽子监护箱呼吸机、担架取抢救 B 箱判定环境安全(D )现场处理判定意识丧失(R ),触摸不到颈动脉搏动实施胸外按压开放气道球囊面罩通气(B )按压-通气 5 循环(C )辨明有否除颤心律无 有胸外按压球囊通气 5 循环嘱护士: (3-5min1 次)肾上腺素 1mg iv ;胸外按压-球囊通气 5 循环无检查有否除颤心律检查有否除颤心律嘱护士胸外按压球囊通气 5 循环脉室 无检查心律心脏停博或者 无脉电活动判断呼吸球囊通气重复:胸外按压-球囊通气 →血管活性药物 (30min )心脏停博或者无脉电活动整理现场转运回院报“110”回院 填出车登记本取 A 箱、氧袋连接 AED建立静脉通道肾上腺素 1mg iv触摸颈动脉搏动胺碘酮 0.3 iv肾上腺素 1mg iv准备插管设备接呼吸机控制呼吸监测生命体征 (HR ) 通知院内准备抢救。

气管插管球囊通气胸 外 按 压 - 球 囊通气 5 循环见左嘱护士住手抢救 宣布死亡离开 现场整理 现场室颤或者无 嘱护士(E )除颤(D )恢复窦律 检查心律到 诊嘱护士嘱护士见左除颤速嘱护士说明:1、到达现场, (条件允许时)医护站位及抢救设备摆放位置:医生:患者一侧(右侧),B 箱放患者头部外上方,挨近医生处(利于球囊通气);护士:患者另一侧(左侧),A 箱放其该侧前臂外方(便于建立静脉通道);抬工:置监护除颤仪于护士同侧,患者头部外方 (便于连接AED 和心电监护),呼吸机条件允许情况下置患者头部外上方、B 箱外方,在旁等待医护指示,配合医护。

卫生院急诊急救抢救流程图课件

卫生院急诊急救抢救流程图课件

心搏呼吸骤停者行CPR,神志昏迷 者保持呼吸道通畅,注意生命体征
病史采集:受伤时间、方式、撞 击部位、落地位置、处理经过、 上止血带时间,有否昏迷史
体格检查:按“CRASHPLAN”原 则指导体检(心脏-呼吸-腹部-脊 柱-头部-骨盆-四肢-动脉神经)
实验室检查:查血型、交叉配血,作血气电解 质、了解酸碱离子失衡、查生化、评价肝肾功 能,查血常规,反复多次,评估出血情况
△泌尿道感染 △呼吸道感染 △褥疮 △多器官功能衰竭
△脑血管、意外
再次检查病人
原发性病因
△颅脑外伤 △占位病变
△脑炎


确定昏迷的原因


△心脏疾病 △低渗高渗性昏迷 △尿毒症
继发病因
△肝性昏迷 △酮症酸中毒
△中毒
△呼吸衰竭 △感染性休克
△各种危象
●组织因子释放 ●血管内皮损伤 ●感染 ●血流淤滞 ●原因不明
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
昏迷病人的抢救程序
△评估A.B.C. △保持呼吸道通畅
△开放静脉通道 △评估生命体征
△吸氧
尽快查找原因
处理
监护
并发症防治
△血、尿常规,电解质、 肝肾功能、血糖、淀 粉酶、血气分析
△排泄物检查 △腰穿、脑压+常规检查 △CT、胸片、眼底检查
△酸常中不毒宜:应⒈用5%⒊苏透打析⒉疗1法1.2%乳酸钠(对缺O2、肝功能失
△尿毒症: ⒈纠正水电解质、酸碱平衡失调 ⒉中药 ⒊人工 肾(血透析):Bun>80mg,Cr>6~8mg 时使用 ⒋肾移植
△合理使用血管扩张剂、利尿剂。禁用肾毒性如庆大、氨 基甙类药物

急诊科各急救流程图

急诊科各急救流程图

A :有无气道阻塞B :有无呼吸,呼吸频率和程度B :有无体表可见大量出血C :有无脉搏,循环是否充分 S :神志是否清楚立即对外表能控制的大出血进行止血 (压迫、 结扎)第三步 次级评估:判断是否有严重或者其他紧急的情况 •简要、迅速系统的病史了解和体格检查 •必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口建立静脉通道或者骨通道,对危重或者如果 90 秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨通道 吸氧:通常需要大流量,目标是保持血氧饱和度 95%以上抗休克 (见休克抢救流程图 ) 纠正呼吸、循环、代谢内分泌紊乱第五步 主要的一般性处理 •体位:通常需要卧床休息,侧卧位、面向一侧可以防止误吸和窒息 •监护:进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸,必要时检测出入量 •生命体征:力争保持在理想状态:血压 90-160/60-100mmHg ,心率 50-100 次/分,呼吸 12-25次/ 分•如为感染性疾病,治疗严重感染 •处理广泛的软组织损伤 •治疗其他的特殊急诊问题•寻求完整、全面的资料(包括病史) •选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断 •正确确定去向(例如,是否住院、去 ICU 、留院短暂观察或回家) •完整记录、充分反映病人抢救、治疗和检查情况 •尽可能满足患者的愿望和要求急救通则( Fist Aid )第二步 立即解除危及生命的情况 气道阻塞呼吸异常•清除气道血块和异物•开放气道并保持气道通畅;大管径管吸痰 •气管切开或者气管插管呼之无反应,无脉搏心肺复苏一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患 者第一步 紧急评估:判断患者有无危及生命的情况重要大出血第四步 优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题 AB C D E休克抢救流程血压:收缩压<90mmHg 和(或)脉压差 <30mmHg卧床休息,头低位。

开放气道并保持通畅,必要时气管插管 建立大静脉通道、紧急配血备血 大流量吸氧,保持血氧饱和度 95%以上 监护心电、血压、脉搏和呼吸留置导尿 /中心静脉置管测中心静脉压( CVP ),记每小时出入量(特别是尿量) 镇静:地西泮 5~ 10mg 肌肉注射或静脉注射 如果有明显的体表出血尽早止血,以直接压迫为主初步容量复苏(血流动力学不稳定者) ,双通路输液:快速输液 20~ 40ml/kg 林格液或生理盐水,及胶体液(低分子右旋糖酐或贺斯) 经适当容量复苏后仍持续低血压则给予血管加压药: 收缩压 70~100mmHg 多巴胺~ 20μg/(kg · min ) 收缩压 <70mmHg去甲肾上腺素~ 30μg/min纠正酸中毒:机械通气和液体复苏无效的严重酸中毒则考虑碳酸氢钠评估休克情况:血压:(体位性)低血压、脉压↓ 心率:多增快皮肤表现:苍白、灰暗、出汗、瘀斑体温:高于或低于正常呼吸:早期增快,晚期呼吸衰竭肺部啰音、粉红色泡沫样痰 肾脏:少尿代谢改变:早期呼吸性碱中毒、后期代谢性酸中毒 神志:不同程度改变头部、脊柱外伤史 可能过敏原接触史血常规、电解质异常心电图、心肌标志物异常见框 1~ 2100~200ml/5~10min 125ml 静脉滴注11 12积极复苏,加强气道管理 稳定血流动力学状态:每 5~10 分钟快速输 入林格液 500m (l 儿童20ml/kg ),共 4~ 6L (儿 童 60ml/kg ),如血红蛋白 <7~ 10g/dl 考虑输血 正性肌力药:多巴胺 5~20μg/(kg · min ), 血压仍低则去甲肾上腺素 8~ 12μg 静脉推注, 继以 2~ 4μg/min 静脉滴注维持平均动脉压 60mmHg 以上清除感染源:如感染导管、脓肿清除引流等 尽早经验性抗生素治疗 纠正酸中毒可疑肾上腺皮质功能不全:氢化可的松琥珀 酸钠100mg 或甲泼尼龙琥珀酸钠 40mg 静脉 滴注保持气道通畅静脉输入林格液,维持平均动脉压 >70mmHg ,否则加用正性肌力药 (多 巴胺、多巴酚丁胺)严重心动过缓: 阿托品~ 1mg 静脉推 注,必要时每 5 分钟重复,总量 3mg , 无效则考虑安装起搏器激素:脊髓损伤 8 小时内甲基泼尼松 龙30mg/kg 注射 15 分钟以上,继以 (kg ·h ),持续静脉滴注 23 小时请相关专科会诊病因诊断及治疗过敏反应抢救流程1 可疑过敏者接触史+突发过敏的相关症状(皮疹、瘙痒、鼻塞、流涕、眼痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等)严重者呼吸困难、休克、神志异常——糖皮质激素等药物治疗肾上腺素:首次~肌肉注射或者皮下注射,可每15~20 分钟重复给药。

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急救通则(First Aid)
休克抢救流程图
窒息的一般现场抢救流程
急性心肌梗死的抢救流程图
成人致命性快速性心律失常抢救流程图
急性左心功能衰竭抢救流程图
大咯血的紧急抢救流程图
5
流程
单人成人CPR操作
评估环境安全:无煤气泄漏、无高空坠物、无高压电线等
判断意识呼叫,轻拍患者双肩(呼叫时不能摇头),问:“喂!你
怎么了?”
来人啊!喊医生!抢救车!除颤仪!
呼救
复苏体位:去枕仰卧位,放在硬板或平地上
检查呼吸,判断病人颈动脉是否搏动▁用右手中指和食指从气管正中环状软骨划
向进侧颈动脉,告之无搏动(1001、1002、
1003、1004、1005-1010)
松解衣领及裤带
按压部位:胸骨中下1/3处,或两乳头连线中点。

胸外按压按压方式:左手掌跟紧贴病人胸部,双手重叠,左手五
指翘起,双臂申直,用上身力量按压30次。

按压深度:5-6cm
按压频率:100-120次/分
方法:仰头抬颌法开放气道,头部后仰呈900角
打开气道
疑颈椎损伤,双下颌上提法开放气道
人工呼吸简易呼吸气器,一手以“CE”手法固定,一手挤压简易呼吸
气器,每次送气500-600ml(按压呼吸气囊1/2深度),频
率10-12次/分。

CPR循环持续2分钟高效的CPR;以心脏按压:人工呼吸=30:2的
比例进行,操作5个周期。

心脏按压开始送气。

判断复苏是否有效听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉搏动。

整理协助病人取复原体位,实施进一步生命支持。

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