外科创伤急救流程图
创伤急救-包扎技术操作流程图
创伤急救—包扎技术操作规程【评估】1、评估环境是否安全，伤员复、止血是否有效等情况。
2、评估需要包扎伤口的部位及伤情（割伤、淤伤、刺伤、枪伤、挫裂伤等），确定是否清创及包扎方法，正确选择用物。
3、了解伤员心理状况。
【准备】护士：具有争分夺秒的急救意识，具备组织急救和指导伤员自救、互救能力。
物品：1、制式材料：无菌敷料（棉垫、纱布）、无菌容器、绷带、三角巾、胶带，伤情记录卡等。
2、就便材料：纱巾、围巾、布条、毛巾、手绢、碗等。
环境：安全、相对清洁体位：根据伤情选适宜体位。
【方法】一、三角巾包扎技术1、平结（也称外科结和方结）打结技术将三角巾展开→左右手分别持两底角→右手持右侧底角向左手持底角环绕打结→再用左手持左侧底角向右手持底角环绕打结→打结完成。
解开时将任意一角延U 型结口一侧拉直，即可迅速解开。
2、头顶部包扎技术操作流程：适用于头顶部外伤。
取适宜体位→摘取伤员眼睛等饰物→伤口处覆盖无菌敷料→三角巾底边反折→正中置于伤员前额处→顶角经头顶垂于枕后→将两底角经耳上向后扎紧→压住顶角→在枕部交叉→ 经耳上绕到前额打结固定（避开伤口和骨隆突出处）→ 将顶角向上反折嵌入底边→松紧度适宜→观察并记录。
3、风帽式包扎技术操作流程：适用于头部多发伤。
分别将三角巾顶角、底边中点打结待用→ 取适宜体位→ 伤口处覆盖无菌敷料→将顶角结置于额前→底边结置于枕后→ 将两底边拉紧并向外反折→交叉包绕下颌部后绕至枕后→ 在预先做成底边结上打结→松紧度适宜→观察并记录。
4、展开式三角巾包扎技术操作流程：适用于胸背部受伤及肩部等受伤。
取适宜体位→ 伤口处覆盖无菌敷料（发生气胸伤员应先用凡士林纱布覆盖创面）→ 将加带三角巾顶角越过伤侧肩部，垂在背部→三角巾底边中央正位于伤部下侧→底边两端围绕躯干在背后打结→顶角上的小带将顶角于底边连接打结→ 松紧度适宜→打结处垫衬垫→观察并记录。
5、单肩燕尾巾包扎技术操作流程：适用于肩部受伤。
急诊科创伤急救流程图
急诊科创伤急救流程图一、背景介绍：急诊科是医院中负责处理病人急诊情况的部门，创伤急救是急诊科的重要工作之一。
为了提高创伤急救效率和病人生存率，制定一套标准化的流程图是非常必要的。
二、流程图概述：创伤急救流程图是指在创伤急救过程中，医务人员按照一定的顺序和步骤进行急救处理的图表。
该流程图包括以下几个主要步骤：接诊、初步评估、生命体征监测、辅助检查、诊断与处理、治疗与护理、转运与转诊。
三、流程图详细描述：1. 接诊：- 医务人员接收病人到达急诊科的信息，包括病人姓名、年龄、性别等基本信息。
- 将病人迅速转移到急诊科特定区域，确保安全。
2. 初步评估：- 进行ABC评估：首先评估病人的气道、呼吸和循环状况。
- 快速判断病人的病情严重程度，采取相应的急救措施。
3. 生命体征监测：- 通过测量病人的体温、脉搏、呼吸频率、血压等生命体征，了解病人的整体情况。
- 可以辅助判断病人的病情变化和治疗效果。
4. 辅助检查：- 根据病情需要，进行相应的辅助检查，如X线检查、CT扫描、血液检验等。
- 快速获取病情相关的检查结果，以便做出准确的诊断和处理。
5. 诊断与处理：- 根据病人的病情和辅助检查结果，进行初步诊断。
- 根据病情的不同，采取相应的处理措施，如止血、缝合伤口、固定骨折等。
6. 治疗与护理：- 根据病人的具体情况，进行相应的治疗和护理措施，如赋予药物、输液、疼痛缓解等。
- 对病人进行密切观察，及时调整治疗方案。
7. 转运与转诊：- 根据病人的病情和治疗效果，决定是否需要转运到其他科室或者其他医院。
- 如需要转诊，及时与目标科室或者医院联系，确保病人的顺利转诊。
四、流程图优势：1. 标准化流程：流程图明确了创伤急救的标准化流程，减少了医务人员的主观判断，提高了急救效率。
2. 信息共享：流程图使不同医务人员之间的信息共享更加顺畅，减少了信息传递中的误差，提高了团队协作效率。
3. 角色明确：流程图明确了每一个医务人员在创伤急救中的角色和职责，避免了工作重叠和责任含糊。
创伤急救流程图完整版
若为四肢出血且加压止血无效时，可 使用止血带进行止血，但需注明使用 时间，每隔1小时放松1-2分钟。
若有骨折或关节脱位等情况，用夹板 或绷带进行固定，以减少疼痛和避免 进一步损伤。
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转运途中监护与治疗
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保持呼吸道通畅
确保患者头部处于稳定位置，避免颈部过度活动。
创伤急救流程图完整版
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目 录
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• 创伤急救概述 • 现场初步评估与处理 • 转运途中监护与治疗 • 医院内进一步诊断与治疗 • 常见创伤类型及处理措施 • 并发症预防与处理策略 • 总结回顾与展望未来展趋势
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创伤急救概述
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定义与意义
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密切观察患者病情变化，早期识 别多器官功能障碍综合征的迹象
，及时采取干预措施。
支持器官功能
针对不同受累器官，采取相应的 支持治疗措施，如机械通气、血
液净化、营养支持等。
防治并发症
积极防治感染、休克等并发症， 降低多器官功能障碍综合征的严
重程度和死亡率。
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总结回顾与展望未来发展趋势
定义
创伤急救是指在突发事故或意外 伤害导致人体组织损伤时，迅速 采取的紧急救护措施。
意义
及时有效的创伤急救能够降低伤 者死亡率，减少伤残程度，为后 续治疗创造有利条件。
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创伤类型及特点
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开放性创伤
皮肤有破损，如切割伤、 刺伤、火器伤等。特点为 伤口污染较重，易感染。
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创伤急救包扎技术操作流程图
创伤急救—包扎技术操作规程【评估】1、评估环境是否安全，伤员复苏、止血是否有效等情况。
2、评估需要包扎伤口的部位及伤情（割伤、淤伤、刺伤、枪伤、挫裂伤等），确定是否清创及包扎方法，正确选择用物。
3、了解伤员心理状况。
【准备】护士：具有争分夺秒的急救意识，具备组织急救和指导伤员自救、互救能力。
物品：1、制式材料：无菌敷料（棉垫、纱布）、无菌容器、绷带、三角巾、胶带，伤情记录卡等。
2、就便材料：纱巾、围巾、布条、毛巾、手绢、碗等。
环境：安全、相对清洁体位：根据伤情选适宜体位。
【方法】一、三角巾包扎技术1、平结（也称外科结和方结）打结技术将三角巾展开→左右手分别持两底角→右手持右侧底角向左手持底角环绕打结→再用左手持左侧底角向右手持底角环绕打结→打结完成。
解开时将任意一角延U型结口一侧拉直，即可迅速解开。
2、头顶部包扎技术操作流程：适用于头顶部外伤。
取适宜体位→摘取伤员眼睛等饰物→伤口处覆盖无菌敷料→三角巾底边反折→正中置于伤员前额处→顶角经头顶垂于枕后→将两底角经耳上向后扎紧→压住顶角→在枕部交叉→经耳上绕到前额打结固定（避开伤口和骨隆突出处）→将顶角向上反折嵌入底边内→松紧度适宜→观察并记录。
3、风帽式包扎技术操作流程：适用于头部多发伤。
分别将三角巾顶角、底边中点打结待用→取适宜体位→伤口处覆盖无菌敷料→将顶角结置于额前→底边结置于枕后→将两底边拉紧并向外反折→交叉包绕下颌部后绕至枕后→在预先做成底边结上打结→松紧度适宜→观察并记录。
4、展开式三角巾包扎技术操作流程：适用于胸背部受伤及肩部等受伤。
取适宜体位→伤口处覆盖无菌敷料（发生气胸伤员应先用凡士林纱布覆盖创面）→将加带三角巾顶角越过伤侧肩部，垂在背部→三角巾底边中央正位于伤部下侧→底边两端围绕躯干在背后打结→顶角上的小带将顶角于底边连接打结→松紧度适宜→打结处垫衬垫→观察并记录。
5、单肩燕尾巾包扎技术操作流程：适用于肩部受伤。
取适宜体位→将三角巾折成燕尾巾→伤口处覆盖无菌敷料→夹角朝上置于伤侧肩部→燕尾底边包绕上臂部打结→两角（向后的一角大于向前的角并压住前角）分别经胸部和背部拉向对侧腋前打结→松紧度适宜→打结处垫衬垫→观察并记录。
创伤急救-包扎技术操作流程图
创伤急救—包扎技术操作规程【评估】1 、评估环境是否安全，伤员复、止血是否有效等情况。
2、评估需要包扎伤口的部位及伤情 (割伤、淤伤、刺伤、枪伤、挫裂伤等)，确定是否清创及包扎方法，正确选择用物。
3 、了解伤员心理状况。
【准备】护士：具有争分夺秒的急救意识，具备组织急救和指导伤员自救、互救能力。
物品：1 、制式材料：无菌敷料 (棉垫、纱布) 、无菌容器、绷带、三角巾、胶带，伤情记录卡等。
2 、就便材料：纱巾、围巾、布条、毛巾、手绢、碗等。
环境：安全、相对清洁体位：根据伤情选适宜体位。
【方法】一、三角巾包扎技术1 、平结 (也称外科结和方结) 打结技术将三角巾展开→左右手分别持两底角→右手持右侧底角向左手持底角环绕打结→再用左手持左侧底角向右手持底角环绕打结→ 打结完成。
解开时将任意一角延 U 型结口一侧拉直，即可迅速解开。
2、头顶部包扎技术操作流程：合用于头顶部外伤。
取适宜体位→摘取伤员眼睛等饰物→伤口处覆盖无菌敷料→三角巾底边反折→正中置于伤员前额处→顶角经头顶垂于枕后→将两底角经耳上向后扎紧→压住顶角→在枕部交叉→经耳上绕到前额打结固定( 避开伤口和骨隆突出处) →将顶角向上反折嵌入底边→ 松紧度适宜→ 观察并记录。
3、风帽式包扎技术操作流程：合用于头部多发伤。
分别将三角巾顶角、底边中点打结待用→ 取适宜体位→ 伤口处覆盖无菌敷料→将顶角结置于额前→底边结置于枕后→将两底边拉紧并向外反折→交叉包绕下颌部后绕至枕后→在预先做成底边结上打结→ 松紧度适宜→ 观察并记录。
4、展开式三角巾包扎技术操作流程：合用于胸背部受伤及肩部等受伤。
取适宜体位→ 伤口处覆盖无菌敷料( 发生气胸伤员应先用凡士林纱布覆盖创面) → 将加带三角巾顶角越过伤侧肩部，垂在背部→三角巾底边中央正位于伤部下侧→底边两端围绕躯干在背后打结→顶角上的小带将顶角于底边连接打结→松紧度适宜→ 打结处垫衬垫→ 观察并记录。
5、单肩燕尾巾包扎技术操作流程：合用于肩部受伤。
20151222创伤急救流程图
创伤急救流程图
1、
护士完成
2、
3、
生命体征平稳 生命体征不平稳
在接诊创伤患者的第一分钟内，完成意识状态的判断。
依据足背动脉、 动脉、股动脉、颈内动脉的搏动和张力初步判断血压的大致范围 保持呼吸道通畅，有损伤开放气道、有呼吸减弱或呼吸消失给予呼吸支持 静脉通道的建立 通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后，按如下四个步骤完成救治流程（1—3分钟内完成） A 、检查生命体征和意识水平
B 、评价解剖创
伤，特别是
C 、评价有证据的损伤机制和高能因素（汽车一同摔出或同以环境内有死亡者
D 、基础情况（年龄、心脏、疾病、呼吸疾病、糖尿病、肝硬化、病态肥胖、妊娠等 系统查体行快速伤情判断按照（CRASHPLAN 方法进行，在3—7分钟内完成，简单的骨折固定，包扎和止血
附：CRASHPLAN 中每一个字母代表一个脏器或解剖部位。
C 为心脏、R 为呼吸、A 为腹部、S 为脊柱、H 为头颅、P 为骨盆、C 为四肢、A 为血管、N 为神经
相关检查 呼吸和循环支持
目前准备、血常规和血型、凝血功能、请相关科室
会诊通知手术室
送手术室
大创伤送住院部，小创伤送急诊手术室。
急诊科创伤急救流程图
急诊科创伤急救流程图一、背景介绍急诊科是医院中负责接收和处理各种急性疾病和创伤的科室。
创伤急救是急诊科的重要工作之一，涉及到对各种创伤患者的快速、准确的诊断和治疗。
为了提高创伤急救的效率和质量，制定一个标准化的流程图对急诊科的工作至关重要。
二、创伤急救流程图1. 患者到达急诊科- 当患者到达急诊科时，接待护士应立即进行初步评估，了解患者的主诉和病情。
- 接待护士应按照急诊科的流程，将患者安排到急诊留观区域等待进一步的处理。
2. 快速初步评估- 医生应尽快对患者进行初步评估，包括意识状态、呼吸、循环、伤口情况等。
- 医生应根据初步评估结果，判断患者是否为创伤患者，并决定是否需要进行创伤急救。
3. 创伤急救决策- 如果患者被判断为创伤患者，医生应立即召集急诊科的创伤急救团队。
- 创伤急救团队成员包括急诊医生、外科医生、麻醉医生、护士等，他们应迅速到达急诊留观区域。
4. 创伤急救团队到达- 创伤急救团队到达后，应立即对患者进行全面评估，并根据评估结果制定创伤急救方案。
- 创伤急救方案应包括创伤患者的处理优先级、治疗方法和药物使用等。
5. 快速治疗和处理- 创伤急救团队应按照制定的方案，对患者进行快速治疗和处理。
- 快速治疗和处理包括控制出血、固定骨折、缝合伤口等，以及给予必要的止痛和抗感染药物。
6. 监护和观察- 治疗和处理完成后，患者应被转移到急诊留观区域进行监护和观察。
- 护士应密切观察患者的生命体征、疼痛程度和伤口情况等，并及时记录。
7. 会诊和转诊- 如果患者的病情需要进一步的治疗或手术，急诊科应及时召集相应的专科医生进行会诊。
- 如果患者需要转诊到其他科室进行进一步治疗，急诊科应协助安排转诊事宜。
8. 患者离开急诊科- 当患者病情稳定后，医生应对患者进行出院评估，并根据评估结果决定患者是否可以离开急诊科。
- 如果患者可以离开急诊科，医生应向患者提供必要的医嘱，并安排相应的随访和康复计划。
三、总结创伤急救是急诊科的重要工作之一，制定一个标准化的流程图可以提高创伤急救的效率和质量。
院内急救流程图
1、大批创伤患者抢救流程2、急性创伤患者救治流程急性创伤患者入抢救室、首诊医师迅速评估病情心搏呼吸骤停立即危及生命情窒息、休克、立即进入相应抢救流程保持呼吸氧疗液体复苏生命支持心电监护实验室检查影像检查组织相关迅速明确诊断30 分钟内二次病情评估有手术指征无手术指征能耐受60 分钟内完成手术室暂不能积极创造手术条件如保守治疗再评估清除缝合止血固定降颅压留观或者住院3、大批中暑患者抢救流程大批中暑报告急诊科组织抢救医务部(日间)报告上级行政部门即将报告急救医疗工作领导小组密切观察体温、神志及各反射多参数监护完善辅助检查：血常规、血生化、血气分析、心电图、物理降温：脱去衣物冰毯、冰帽、冷水洗浴冰水灌(胃)肠药物降温，酌情：建立静脉通道：液体复苏补充电解质纠正酸碱失衡启动应急预案组织相关科室会诊：神经内科、重症医学科、肾内科分流患者留观察住院重症医学科4、突发重大医疗纠纷应急处理流程发生重大医疗纠纷医务科、门诊部、护理部(日间)了解情况启动应急预保卫部全程保卫(根据事态)当地突发事件应急处理科主任指挥小组护士长医务科组织医疗质量与安全管理委员会专积极救治病人家病例讨论，制定治妥帖处理事态与患者或者其家属商谈商议解决，争取达成共识积极配合达成共识不能达成共识建议患方通过鉴定和诉终止应急预案医务科与患方履行鉴定和诉讼程序5、突发药品和医疗器械不良事件处理流程图临床发生严重不良事件接到上级突发不良事件通知医务部组织专家做出初步判断启动响应是否启动响应不启动临床科全力诊治抢救药剂科、设备科流程向上级报告事件总结对应急响应体系的效率进行评估，提出改进措施。
需要时修改急预案或者流程事件总结，进行上报。
6、放射事故医学应急处理流程无 受 照 人 员 按 常 规 治 疗医疗救治机构对外污染 人员进行去污洗消进行白细胞计数、淋巴细胞绝对 计数等检测，内污染人员迟早服 用促排药物；大剂量外照射人员 迟早服用抗放药。
疾控中心(辐射检测机构)：⒈进行现场 取样，包括血液、尿、便、擦拭物、毛 发、 指甲等生物样品和必要的环境样品， 并进行现场剂量摹拟；⒉辐射检测人员 进行地表 γ剂量率测量、地表污染测量 及核素分析，如有必要采集空气、水和⒈进行待物剂量(染色体、微核)检测， HLA 配型，外照射及内污染检测，估算 受照剂量；⒉进行环境样品、空气、食 品和饮用水监测。
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CRASH PLAN中每一个字母代表一个脏器或解剖部位，c为心脏(cardic)，R为呼吸(respiration)，A为腹部(abdomen)，S为脊柱(spine)，H为头颅(head)，P为骨盆(pelvis)，L为四肢(1imb)，A为血管(artery)，N为神经(nerve)。
硬化、病态肥胖、妊娠等）。
伤机制。
意识水平害程度。
●按照CRASH PLAN顺序进行系统查体及伤情判断。3～7 min内完成。
生命体征呼吸心生命轻症
体征严重不稳跳停止体征创伤
不稳定者生命者平稳患者
定者垂危者●如是“120”急诊接诊的患者，不适宜搬动时，可在●现场心肺复苏，苏●外科值班医●在科主任、上级医师的带领下
急诊科现场抢救，必须以外科救治医师团队、急诊科醒后维持生命体征，师按各项诊疗对患者积极救治，必要时组织科
护士为主，急诊科医师、外科值班护士积极协助；必病情允许可转入病操作规范对病内会诊、科间会诊、院内会诊
要时患者可不搬运下急救车，外科医师、急诊科医护房，病情确实危重，人进行及时救等。如若病情确实危重，我院无
外科科创伤急救接诊处理流程图
●外科值班医师在接到自行送医院的创伤患者时●外科值班医师在接到出诊医务人员患者伤情信息后
生命体
生命轻症体征征严重体Fra bibliotek创伤不稳定
平稳患者
定者者生命
●外科值班医师救治●及时联系上级医师、科主任到
前的一切准备工作院，一起做好一切救治工作
●接到病人后，值班医师与上级医师、科主任●值班医师在接到
诊、院内会诊等，如若病情确实危重，我院无救治条后应把当时情况以书面形式上报
件，科主任可在报告总值班的同时有权决定把病人转医务科。在把病人转上级医院
入上级医院治疗；在情况特殊危机时可直接把病人转时，必须有外科医师陪同。
上级医院，但事后应把当时情况以书面形式上报医务科。在把病人转上级医院时，必须有外科医师陪同。心肺复苏无效者，描记心电图后宣布患者死亡。
人员共同一边救治，一边把患者转上级医院，事后应治处理我院无救治条件，科救治条件，科主任可在报告总值
把当时情况以书面形式上报医务科。如是自行送院患主任可在报告总值班班的同时有权决定把病人转入上
者，外科值班医师可在积极抢救的同时，报告上级医的同时有权决定把病级医院治疗；在情况特殊危机时
师、科主任、总值班，必要时组织科内会诊、科间会人转入上级医院治；可直接把病人转上级医院，但事
一起，再次检查病人，病情评估
病人后，再次进行
病情评估
●在接诊创伤患者的第1分钟内，接诊医生判断有无危及生命的情况，完成意识状态的判断。
●依据颈内动脉、股动脉、足背动脉等的搏动和张力初步判断有无脉搏及血压的大致范围。
●D基础情况（年龄、心脏●C评价●A检查●B评价创
疾病、呼吸疾病、糖尿病、肝致伤原因和损生命体征和伤部位和伤