2005年至2007年长治市围产儿死亡情况分析
新生儿围产期死亡情况分析
新生儿围产期死亡情况分析充分有效地利用信息资源，达到实践，认识，再实践，再认识，使统计信息资源达到更高境界，是每一位统计人员不可推卸的职责。
本文通过所掌握的数据资料对如何减少围产期情况导致新生儿死亡以及如何降低新生儿死亡率进行分析研究，希望为临床、妇保工作提供资料。
1资料与方法资料来源于我市卫生局编制的“天津市卫生统计资料”，资料系统、完整、真实、可靠。
死因分类按ICD一10的有关规定。
主要采用不同时期围产期死因比重，围产期死亡占新生儿死亡的比重，围产期新生儿死亡市区与郊县的差别进行分析。
方法简便，结果直观、简单明了。
2结果与分析本文选择1989、1994、2005年3年围产期新生儿的死亡情况进行研究，主要针对新生儿致死原因中的早产儿和未成熟儿、产伤和窒息、新生儿破伤风、新生儿溶血性疾病、新生儿硬肿症几种死因进行分析，死于其他原因的围产期新生儿在此暂不研究。
首先通过围产期新生儿死亡各种原因所占比重进行比较，从1989～2005年16年围产期新生儿死亡人数明显下降，1989年全市起源于围产期死亡的新生儿共818人，至2005年下降到241人。
文中提到的5种致死原因所占比重有不同程度的变化，其中早产和未成熟以及产伤和窒息致新生儿死亡的比重由1989年的63％上升到2005年的70.1％，一直高居前两位，另3种致死原因从1989年的10％到2005年的4.1％，所占比重呈下降趋势。
五种死因的顺位变化不大。
具体情况见表1：<imgsrc=“/qkimages/zsyx/zsyx200706/zsyx20070623-1-l.jpg” hspace=“15” vspace=“5” align=“center”＞<img src=“zsyx20070623-2-l.jpg” hspace=“15” vspace=“5” align=“center”＞表2资料显示从1989～2005年新生儿死亡人数明显减少，起源于围产期的新生儿死亡人数也在减少，但起源于围产期的新生儿死亡人数占新生儿死亡人数的比重一直处于相当高的水平，这说明妇保工作、产科、新生儿疾病的防治等环节仍存在一些问题。
250例围产儿死亡分析
疗监 护 ， 不断提高 ＮＣ ＩＵ的 医疗 水平 ， 降低 围产儿死 亡率是 对
有重要意义 的。
缓、 窒息等 ， 的降低围产儿 死亡率 。资料 显示 ， 有效 死胎 中城 、 乡无 明星差异 ， 与健康 教育 ， 我保健 意识 ， 乡差距 不断 这 自 城
缩小有关 。
４ 参考文献
早期新 生儿死亡原 因主要 为呼吸系统疾病 ， 中 ２ 其 １例为 出生体重低 于 １ ０ 并发肺透 明膜病 ， 同时并发肺 出血 、 ０ｇ ５ ２例 １例并发气胸 ， 其次 为重度窒 息 、 天性发 育畸形 。故加强 产 先 科保 健、 提高 窒息复苏水 平 ， 减少重度 窒息发 生率 ， 不断 提高 ＮＣ ＩＵ技 术水 平 ， 于胎龄 小 ， 对 出生体重 低 的患儿 适时应 用 肺
［ ］ 金汉珍 ， １ 黄德珉 ， 官希吉 ． 实用新 生儿 ［ ． ３ ． Ｍ］ 第 版 北
京： 人民卫生出版社 ，０ ３ １７ ２０ ：７ ．
［ ］ 黄醒华 ． ２ 远程监护技术在 围产医学 中的应 用 ［］ Ｊ ．中华
妇产科杂 志 ，０ ２３ （ ）４ ９ ２０ ， ８ ： ． ７ ４
为探讨 围产儿死 亡病 因及 预 防措施 ， 以达 到降低 围产 儿
死亡率 ， 笔者对我 院 ２０ ０ ８年 ３月 ￣ ０ ０年 ３年 中 ２ ０例 围产 ２１ ５ 儿死亡病例进行分析与统计 ， 现报告如下。
１ 临床 资料
表 ２ 死胎、 死产原 因［ ％） ００年于我 院分 娩 的围产儿 死 ２１ 亡病例 。２０ ０ ８年分娩 ６６ ２例 ， ０ 围产儿 死亡 ７ ９例 ，０ ９年 分 ２０
彩 色 多普 勒 超 声 对 隐睾 诊 断 的 临床 价 值
张 峰， 沈 ［ 摘 嫱， 钟 锐， 孙鹏 涛 （ 广州 中医药大学附属第二 医院超声影像科 ， 广东 广州 ５ ０ ２ ） １１０
66例围生儿死亡分析
66例围生儿死亡分析目的:分析围生儿死亡原因,采取预防措施,降低围生儿死亡率。
方法:对2004年1月～2009年12月威宁县妇幼保健院妇产科围生儿死亡情况进行分析。
结果:围生儿死亡原因主要是早产、臀位、低体重儿和出生缺陷、脐带因素、忽略性横位。
结论:加强产前健康教育,提高产科质量和围生期保健是降低围生儿死亡的有效措施。
标签：围生儿;死亡原因;措施围生儿死亡率是反映一个地方经济发展和文化程度的指标之一,也是反映围产保健质量和妇幼保健水平的重要指标[1],还是我国实施两个《纲要》目标的重要指标之一,降低围生儿死亡率更是当前妇幼保健的主要任务。
本文对本院2004年1月～2009年12月围生儿死亡原因进行分析,查找原因,制定预防措施,降低围生儿死亡率。
1资料与方法1.1一般资料收集2004年1月～2009年12月在本院妇产科住院分娩2 842名产妇的资料,围生儿死亡数66例,平均围生儿死亡率为23.22‰。
1.2方法采用围生期Ⅰ为统计标准,统计妊娠满28周(胎儿体重达1 000 g或身长达35 cm)至产后7 d内所有的死胎、死产及新生儿7 d内死亡数。
2结果2.1 围生儿死亡率统计分析围生儿死亡率从2004年的53.33‰降至2009年的18.15‰,下降35.18%,但有些年份下降的比例小。
死胎死产所占围生儿死亡的比例较大,占48例,7 d内新生儿死亡占18例,见表1。
2.2 围生儿死亡原因构成比围生儿死亡的主要原因为早产、臀位、低体重儿和出生缺陷、脐带因素、忽略性横位。
首要原因早产、臀位、低体重儿所占比例较大,为33例;出生缺陷占11例,其所引起的围生儿死亡也不容忽视。
见表2。
2.3 出生缺陷在围生儿死亡中分布情况出生缺陷11例,其中无脑儿6例,脑积水为2例,其他各1例,见表3。
3讨论3.1 加强孕产妇系统管理6年间围生儿死亡率有波动性下降的趋势,平均23.22‰。
本院围生儿死亡中死胎死产所占比例为72.72%。
长治市2000～2006年度孕产妇死亡情况分析
传力度 ， 充分利用广播 、 电视 、 宣传 资料 ， 孕产 妇保健 知识得 以 使
普及 ， 提高广大妇女 自我保健意识 ， 自觉进 行产前 检查 和住 院分 娩， 同时还要加强对 高危 妊娠 的筛查 、 监护 和转 诊 ， 样才 能有 这 效 降低 死亡率。
护 理 园 地
颅 内血 肿 微 创 清 除 术 的 术 前 及 术 后 护 理
２ ．９ １ ４ ９ ／０万外 ， 其余两年均为零 。农村死亡率 波动不大 ， 基本属 于没有下 降 ， 历年来农村死亡率 明显高 于城市 ， 表 ２ 见 。
２ ３ 孕产妇死亡原因及构成 比 ． ２０ ００—２０ ０６年孕 产妇 死亡 的主要原因仍 是产科 出血 ， ３ ． 占 ９
理、 审核 ， 并将 资料 总结 分析。
曹 改芳 姜堰 市 中医院脑 外科 （ 苏 姜堰 ２ ５ ０ ） 江 ２ ５ ０
【 关键词 】 微创清除 护理
２ ２ 长 治城市 、 ． 农村孕产妇死亡率 比较 ２ ０ —２ ０ ０ １ ０ ６年城市孕产妇 死亡 率较 ２ ０ ０ ０年有 明显下 降， 尤 其是 ２ ０ ０４年 以后 的三年 ， 孕产妇死 亡率明显下 降 ， ２０ 除 ０ ５年为
外妊娠 。 １２ 方法 ．
以市妇幼保健 院为 中心 的三级 孕产 妇 死亡报 告 监测 系统 ， 逐级上报孕产妇 死亡 报告 卡 ， 后 由市妇 幼保健 院统一 进行 整 最
李虎兰 长 治市 妇幼保 健 院（ 山西 长 治 ０ ６ １ ） ４ ０ １
［ 中图分类号 ］ ７４ ６ Ｒ １ ．６ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章 编号］０ ５— ０ ９ ２ ０ ）３— ０ ４ ２ １０ ０ １ （０ ７ ０ ０ ８ —０ ２ １ 长治市孕产妇死亡 率情 况 ． 全市 ２０ ２０ ０ ０ ０ ６年孕产妇 死亡 率从 ２ ０ ０ １年开始 虽有波 动 但整体呈现下降趋势 ， 其是 ２ ０ 尤 ０４年后的三年下降较明显 ， 见表
影响我区孕产妇和5岁以下儿童死亡因素的回顾性分析
影响我区孕产妇和5岁以下儿童死亡因素的回顾性分析摘要目的:为了进一步抓实抓好防城区妇幼工作,对妇幼保健主要指标进行分析及提出一些干预措施。
方法:按“三网监测”、“两纲”主要妇幼指标每年上报的报表,对孕产妇和5岁以下儿童死亡调查结果进行比较分析,查找原因。
结果:新生儿破伤风发病每年还有发生,产妇死亡率时起时伏,婚前医学检查率极低。
结论:实施“降消”项目效果显著;强化政府行为,加强部门职能,促进母婴安全工程正常进行;加强健康教育;基层医院规范化建设;迅速提高农村妇幼保健队伍的整体素质;强化执业行为;严厉打击非法接生活动是主要措施。
婚前医学检查能有效降低出生缺陷发生率。
关键词孕产妇儿童死亡因素婴儿和5岁以下儿童死亡是衡量一个城区国民健康水平的一个重要指标,也是《中国儿童发展纲要(2001～2010)》的一个客观指标[1];5岁以下儿童死亡率反映了5岁以下儿童生存状态,是本城区对妇幼卫生工作的投入及人群保健意识强弱等的结果,是目前国际上公认的反映儿童生存状况,提升国际地位的重要指标,也是衡量一个地区经济发展、民众生活质量、健康状况以及妇幼卫生事业发展的重要指标[2]。
为了进一步抓实抓好我区妇幼工作,对妇幼保健主要指标进行分析及提出一些干预措施;通过“母婴安全”工程实施10年来的妇幼指标监测结果对5岁以下儿童死亡、婴儿死亡、新生儿破伤风发病情况进行回顾性分析,现将分析报告如下。
资料与方法城区各医疗机构、乡镇卫生院2000～2009年孕产妇、5岁以下儿童死亡监测网报表,“两纲”主要妇幼指标统计报表。
方法:按“三网监测”、“两纲”主要妇幼指标每年上报的报表和每年孕产妇、5岁以下儿童死亡的调查结果;进行比较分析,查找原因。
结果2000～2009年“两纲”主要妇幼指标情况,见表1。
“两纲”妇幼指标达标情况:2009年婚前医学检查率1.54%未达标,其中城市5.59%,农村0.29%;住院分娩率、新法接生率、孕产妇保健覆盖率、儿童保健覆盖率逐年上升,均达“两纲”标准要求。
75例围生儿死亡原因分析
75例围生儿死亡原因分析【摘要】目的探讨本地区的围生儿死亡情况，确定保健工作重点，制定合理的保健措施。
方法回顾性分析2006~2010年本地区75例围生儿死亡情况，结合“围生儿死亡报告卡”分析死亡原因。
结果8632例围生儿5年死亡75例，5年死亡率为8.7‰。
2006~2010年各年死亡率依次为13.6‰、9.2‰、8.3‰、6.4‰、5.7‰。
孕周≤37周、37~42周和＞42周的围生儿死亡分别为50例(66.7%)、18例(24.0%)和7例(9.3%)。
死胎46例(61.3%)、死产7例(9.3%)、新生儿死亡22例(29.4%)。
死亡原因以出生缺陷为主(57.3%)，其次是胎盘因素(18.7%)和脐带因素(12.0%)。
结论应加强孕妇围生期管理，做好优生优育宣传工作，宣传孕期定期体检的重要性，增强孕妇的自我保健意识，提高产科诊断技术和保健水平，切实降低本地区围生儿死亡率。
【关键词】围生儿；死亡率；出生缺陷围生儿死亡情况是反映一个地区医疗卫生保健质量的重要指标。
笔者对2006~2010年本地区75例围生儿死亡原因进行分析，以制定合理的保健政策。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料资料来源于株洲市7家医院产科，共有8632例围生儿入选，纳入对象为孕期满28周或出生体重≥1000 g至分娩后7 d内的新生儿。
资料收集年份从2006年~2010年，跨越5个年度。
分析上交的“围生儿死亡报告卡”，仔细阅读资料，详细分析围生儿死亡的原因，死亡原因分类依据国际疾病分类标准。
1.2 研究方法采用回顾性研究方法，将数据录入Excel表格，以SPSS 12.0统计学软件进行分析。
2 结果2.1 5年围生儿死亡率8632例围生儿5年死亡75例，5年死亡率为8.7‰。
2006~2010年各年死亡率依次为13.6‰、9.2‰、8.3‰、6.4‰、5.7‰。
见表1。
2.2 围生儿死亡与孕周的关系孕周≤37周、37~42周和＞42周的围生儿死亡分别为50例(66.7%)、18例(24.0%)和7例(9.3%)。
2005~2010年住院新生儿死亡分析
2005~2010年住院新生儿死亡分析目的：通过对住院新生儿死亡原因调查分析，探讨降低新生儿死亡率的措施。
方法：回顾分析2005～2010年住院新生儿的死亡率和死亡原因在早产儿和足月儿之间的差异。
结果：总死亡率为2.73%，其中早产儿死亡率为8.25%，足月儿死亡率为 1.31%，差异有统计学意义（P＜0.01）；早产儿占死亡总数的61.96%，新生儿呼吸窘迫综合征及肺出血是早产儿早期死亡的首要原因，败血症是早产儿晚期死亡的主要原因，占早产儿死亡总数的8.77%；而窒息及其并发症、先天畸形是足月儿的主要死亡原因，分别为足月儿死亡总数的37.14%、28.57%；加强早产儿管理后，早产儿死亡率由2005～2007年的13.65%下降至2008～2010年的5.20%，差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论：加强孕母和胎儿监测，加强适宜技术培训，提高产前质量检查，预防早产儿和先天畸形儿的出生，完善早产儿管理是降低新生儿死亡率的主要措施。
标签：死亡率；病因；新生儿；分析新生儿死亡原因分析是评价围生期保健工作、提高新生儿疾病防治水平和降低新生儿死亡率的重要指标。
分析住院新生儿的死亡原因，以便进一步降低新生儿的死亡率和提高人口生存质量而制定有效措施。
因此，本文对本院新生儿科2005年1月～2010年12月住院死亡的92例资料进行回顾分析，现报道如下：1 对象与方法1.1 调查对象本院2005年1月～2010年12月共收治新生儿患者3 370例，足月儿2 679例，早产儿691例。
其中死亡92例。
1.2 方法对本院2005年1月～2010年12月住院的3 370例患者进行查阅病案资料，记录住院患儿的以下情况：性别、胎龄、体重、死亡日龄、死亡诊断等。
1.3 统计学方法采用χ2 检验对死亡率（%）进行分析，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 住院死亡率2005～2010年共有住院新生儿3 370例，包括：早产儿691例，其中死亡57例；足月儿2 679例，其中死亡35例。
2007年孕产妇死因分析
2007年孕产妇死因分析孕产妇死亡率的高低，不仅是反映一个地区人民健康水平和医疗保健水平的主要标志，也是衡量一个地区政治、经济、文化发展程度的重要标志。
为了有效的降低孕产妇死亡率，现将2007年的7例孕产妇死亡原因作出分析如下：一、资料收集：1、村医发现本村有孕产妇死亡24小时内上报乡卫生院，乡卫生院妇保医生把此信息上报妇幼院，妇幼院工作人员在妇保医生陪同下入户调查，并填写孕产妇死亡报告卡、病历摘要及孕产妇死亡调查报告附卷。
2、各助产机构如有孕产妇死亡应在第一时间上报县妇幼院保健科，并填写孕产妇死亡报告卡、病历摘要及院内调查表，1周内上报孕产妇死亡院内评审资料；3、县妇幼保健院保健科在收到资料后要认真筛查，仔细核对，确保无孕产妇死亡漏报现象出现。
4、通过漏报质量调查，发现有无孕产妇死亡漏报情况。
二、结果：1、基本情况：全县2007年活产数6770人，孕产妇死亡7例，死亡率为103/10万。
2、孕产妇死亡情况：2007年10月份，省级驻县专家以及评审小组人员在县招待所对7例孕产妇进行了死因评审，评审结果见下表：2、孕产妇死亡的原因构成与顺位：7例死亡的孕产妇中，产科直接死亡占57%，妊娠合并内科疾病占29%，原因不明的占14%。
产科直接原因（羊水栓塞） 妊娠合并内科疾病 原因不明3、分娩地点与分娩方式：7例死亡的孕产妇中，县级医院分娩5例，中心卫生院分娩1例，未娩的1例，家中分娩0例。
已娩6例均为新法接生，5例剖宫产，1例阴道手术。
4、死亡地点：7例死亡的孕产妇中，县级医院死亡3例，因放弃治疗在家中死亡2例，省级医院死亡1例，途中死亡1例，其中4份为转诊病历。
5评审结果：7例孕产妇，评审6例，其中可避免死亡的3例，不可避免死亡的3例。
有1例由于无任何资料不能进行评审。
6 许俊芳可避免死亡的原因：（1）患者隐瞒病史，使乡卫生院助产医生不能断其高危，不能劝其上转。
（2）乡卫生院助产操作技能掌握不正确造成子宫破裂、胎儿窒息。
围生儿死亡74例原因分析
围生儿死亡７４例原因分析【摘要】目的分析围产儿死亡原因及其相关因素，提出加强孕期保健降低围产儿死亡的干预措施。
方法对2001~2006年分娩的7４例围产儿死亡临床资料进行回顾性分析。
结果2001~2006年共分娩围产儿8 203例，死亡74例，死亡率9．02‰，其中死胎41例(占55．41%); 死产3例(占4．05%); 畸形引产17例(占22．97%);早期新生儿死亡13例(占17．57%)。
围产儿死亡原因顺位为胎儿畸形、母体因素、脐带因素和胎盘因素。
影响围产儿死亡的相关因素有：孕产妇的文化素质、孕期接受围生期保健次数和医疗保健人员的技术水平。
结论①加强孕产期保健知识的宣传,提高孕产妇文化素质及自我保健意识,自觉接受围生期保健;②开展优生优育咨询,提高孕期监测质量和宫内诊断技术,减少孕足28周畸形儿的治疗性引产数;③提高医疗保健人员诊疗技术水平,加强高危孕产妇的管理和严格遵守高危妊娠转诊制度可以有效降低围产儿死亡率。
【Abstract】Objective Analysis the cause of infant mortality and the correlation factor,put forward the intervention study to reinforce the antenatal care and then reduce the rate of infant mortality.Methods Retrospective analysis the clinical data of the infant mortality 74 cases from 2001-2006．Results From 2001-2006,there were 8 203 infants born,74 infants dead.The death rate is 9．02‰.This includes fetal death 41 cases(55．41%)；stillbirth 3 cases(4．05%); malformed induction 17 cases(22．97%)；newborn death 13 cases(17．57%).The cause of infant mortality during pregnancy is fetal malformation，matrix factor，umbilical cord factor，placental factor.The correlation factor of infant mortality during pregnancy is cultural qualities of pregnant and lying-in women，times of prenatal examination，technical level of medical workers.Conclusion 1．Pregnant and prenatal care should be improved; it is also necessary to conduct health education among pregnant and prenatal,with a view to improve their sense of health and the ability of self-health care.2．Knowledge on bearing and rearing better children should be publicized,improve the quality of monitoring during pregnancy and the diagnostic technique in the uterus,in order to reduce the induction of labor for therapeutic after the 28th week of pregnancy.3．Improved diagnosis and treatment technique of the medical care staff; tighten high risk pregnancy control,it can cut doun the infant mortality rate.【Key words】Infant mortality during pregnancy; Care during pregnancy；Correlation factor围生儿病死率和围生儿死因构成是反映围生期医疗、保健质量的一个敏感指标。
101例死亡围产儿死因分析及干预措施.docx
101例死亡围产儿死因分析及干预措施摘要：目的：通过对围产儿死亡原因的分析，提出有效的干预措施。
方法：对死亡围产儿101例资料进行回顾性分析。
结果：死亡围产儿中，死胎54例，死产16例，7 d内死亡新生儿32例。
造成死亡的主要原因为胎儿畸形、早产与脐带因素。
结论：加强健康宣教，提高全民保健意识。
加强婚前医学检查，提高婚检质量。
加强育龄妇女与孕产妇自我保健意识，加强孕产妇管理，完善管理制度。
加强婚检、孕前检查、产前检查等是降低围产儿死亡的重要干预措施。
关键词：围产儿；死因；干预为了解江苏省南京市建邺区近几年来围产儿的死亡原因，提出相应干预措施，提高妇幼保健的工作质量，提高出生人口素质。
对2003年～2007年死亡围产儿101例资料进行回顾性分析。
1 临床资料资料来源于2003年～2007年在本区各社区卫生服务中心建立《江苏省孕产妇系统管理手册》以及部分没有早期建卡的本区的流动人口。
共计101例死亡围产儿。
2 结果死亡围产儿共101例，其中死胎79例，占78.2%；死产3例，占2.97%；7 d内死亡新生儿19例，占18.8%。
建邺区围生儿死亡情况，见表1。
表1 建邺区围生儿死亡情况年份围产儿总数围产儿死亡数围产儿死亡率（‰）死胎[例（%）]死产[例（%）]早期新生儿死亡[例（%）]2003年1 3831510.814（93）0（0）1（7）2004年2 584155.811（73）0（0）4（27）2005年2 463176.913（76.5）2（11.8）2（11.8）2006年2 583228.521（95.5）0（0）1（5.5）2007年3 1163210.620（62.5）1（3.1）11（34.3）合计12 1291018.3379（78.2）3（2.97）19（18.8）101例围产儿死因及构成：出生缺陷38例（37.6%），顺位1；脐带因素19例（18.8%），顺位2；羊水因素7例（6.93%），顺位5；胎盘因素5例（4.95%），顺位6；新生儿疾病11例（10.9%），顺位4；不明因素13例（12.8%），顺位3；其他原因1例（0.99%），顺位7。
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血栓形成的倾向,但纤溶激活过度,又可发生出血,D-di m er 是交联纤维蛋白的特异性降解产物,是证实体内存在继发纤溶及诊断血栓疾病的特异指标,急性脑血管病并发S I R S的发病过程可能与这种凝血与纤溶的稳态被打破有关,患者体内存在着纤溶抑制功能的亢进及凝血与纤溶系统的失衡,纤溶活性抑制水平的升高,凝血和纤溶功能失调,血液的高凝状态以及纤溶活性相对低下在急性脑血管病并发S I RS致MODS 的发生、发展过程中起着重要的作用,因此,调节体内凝血纤溶系统的平衡,有利于体内代谢的稳定,防止急性脑血管病的恶化。
(收稿日期:2008208218)2005年至2007年长治市围产儿死亡情况分析秦建玲,陈艳丽(长治市妇幼保健院,山西长治046011) [关键词]围产儿;病死率;分析 [中图分类号]R714 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2008)3324849202Ana lys is of the M or ta lity of Per ifetus i n C hangzh i from2005to2007Q I N Jian2ling,CHEN Yan2li(M a terna l a nd Chil dren Hea lth Hospita l of Changzhi,Cha ngzhi,Shanxi046011,Chi na) Key wor d s:Perife tus;Mort a lit y;Ana lysis 围产儿病死率是反映一个国家或地区综合卫生状况的重要指标,也是体现生殖健康服务水平的主要标志。
为了了解我市围产儿死亡原因、动态变化,找出围产保健工作中的薄弱环节,针对性地制定干预措施,提高全市围产保健质量,降低围产儿病死率,现将我市2005年至2007年围产儿死亡情况分析如下。
1 资料与方法1.1 资料来源 以2005年至2007年长治市范围内所有开展助产技术服务的医疗保健机构为监测医院,以住院分娩的孕28周至产后7d内的围产儿为监测对象。
1.2 方法 监测医院由专人负责按《国家级出生缺陷监测方案》要求,于每季度的第1个月10日前汇总上一季度本单位分娩的围产儿情况,并按要求上报《围产儿情况调查表》和《围产儿死亡报告卡》,经县(区)妇幼保健院负责人员审核汇总上报至长治市妇幼保健院。
2 结果2.1 2005年至2007年长治市围产儿死亡情况 见表1。
表1 2005年至2007年围产儿死亡情况年份围产儿出生总数死胎数死产数早期新生儿死亡数合计2005255022319154376 2006275222306429323 2007296371814835264合计826616422031189632.2 围产儿死亡原因及顺位 见表2。
表2 围产儿死亡原因顺位及构成比死因例数构成比(%)顺位畸形35336.661妊高征24825.762脐带因素11511.943胎儿宫内窘迫及新生儿窒息848.724治疗性引产55 5.715早产51 5.306原因不明30 3.117胎盘因素27 2.808合计9632.3 围产儿死亡与孕产妇所受教育程度的关系 见表3。
表3 围产儿死亡与孕产妇所受教育程度的关系孕产妇文化程度围产儿死亡数构成比(%)初中及以下65高中55大专及以上3 讨论表1显示2005年至2007年3年间围产儿死亡共963例,其中死胎642例,占围产儿死亡总数的66.67%;死产203例,占围产儿死亡总数的21.08%;早期新生儿死亡118例,占围产儿死亡总数的12.25%。
为降低死胎发生率,我们要加强对妊娠中晚期胎儿宫内发育、成熟情况及孕妇情况的监测,各医院在产前检查门诊中要常规教孕妇数胎动,使每位孕妇掌握该方法,要求孕妇一旦发现胎动异常立即到医院诊治,争取抓住抢救时机,提高胎儿的存活率。
为降低死产及早期新生儿死亡发生率,要加强对各级妇幼工作人员的技术培训,大力推广产科及儿科的适宜技术;严禁超范围接生,不能因经济利益而耽误抢救时机;基层一级的产科医院发现高危孕产妇要及时转诊,减少因基层卫生院设备和人员水平所限造成的围产儿死亡。
从表2可以看出,造成我市围产儿死亡的主要原因的前4位为:胎儿畸形、妊高征、脐带因素、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息。
因此,降低畸形儿发生率是降低围产儿死亡的关键因素,要加强产前检查和提高产前诊断率,尽早发现畸形儿、及早处理,争取在孕妇怀孕周～周内使其终止妊娠,减少畸形儿出生。
要加强对高危妊娠的管理,积极防止妊娠高血9484实用医技杂志2008年11月第15卷第33期(旬刊) JP M T,Nove m ber.2008,Vol.15,No.33(Iss ued Every Ten Days)7970.11920.2899.242027压综合征及并发症的发生;加强围产期保健,尤其是高危孕妇的保健管理。
为降低早产的发生率,要做好孕晚期的生活指导,避免外伤,做好女职工劳动保护,减少过度劳动;对有早产危险因素的孕妇,给予必要的监护及特殊处理,基层医院应做好高危孕妇的分级分类管理;对已出生的早产儿及时转入有条件的医院,加强早产儿的治疗、护理和喂养,提高其存活率。
预防缺氧窒息的措施是严密观察产程,加强胎心监护,预防宫内感染和缺氧,分娩过程中尽量避免使用麻醉镇静剂,分娩前做好新生儿复苏准备,发生窒息立即按ABCDE方案进行抢救。
表3显示,孕产妇学历越低,围产儿病死率相对越高。
学历较低的一些人由于经济条件、知识水平、保健意识等因素的限制,以及并未严格执行计划生育政策等原因,接受产前检查迟且无规律,按规定接受产检的人很少,当胎儿出现异常时她们往往发现迟、就诊迟,易错失最佳抢救时机。
所以,为降低围产儿病死率,要提高人口素质,更要加强优生优育的宣教,加强孕期健康教育宣传力度,大力宣传孕产妇系统管理的重要意义,通过孕妇学校、刊物、电视、广播等形式进行宣传,加强广大群众,尤其是孕产妇的自我保护意识和自我保护能力。
(收稿日期:2008208215)5616名职业健康检查者职业卫生知识调查分析张 瑾,毛丽娟(深圳市宝安区福永预防保健所,广东深圳518101)[摘 要]为了了解和掌握《中华人民共和国职业病防治法》(以下称《职业病防治法》)实施6年来,从事职业病危害岗位的劳动者对《职业病防治法》和职业卫生知识的了解和掌握情况,为今后职业健康检查者的健康教育工作提供科学依据。
对来我所进行职业健康检查的5616名劳动者发放培训资料经培训后发放问卷调查,对《职业病防治法》和职业卫生知识的认知水平随工龄增加而提高,高学历高于低学历,性别上无差异,职业健康教育不容乐观,须进一步加强。
[关键词]职业健康检查者;职业卫生知识;调查[中图分类号]R211 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2008)3324850202 为了了解和掌握《中华人民共和国职业病防治法》(以下称《职业病防治法》)实施6年来,从事职业病危害岗位的劳动者对《职业病防治法》和职业卫生知识的了解和掌握情况,我们对5616名职业健康监护者进行了职业卫生相关法律法规和卫生知识培训和问卷调查,现将调查情况分析如下。
1 对象、内容和方法1.1 对象 对2007年来本所预防保健门诊部进行职业健康检查的5616名的劳动者进行调查。
1.2 内容 了解其对《职业病防治法》的知晓度、对其作业场所中职业病危害因素的了解程度、对作业场所中职业病危害因素检测情况、职业健康监护情况、个人防护用品使用情况等。
1.3 方法 根据《职业病防治法》的相关内容自制调查问卷,无记名调查。
给来我所进行职业健康检查者发放培训资料,并经健康教育科进行培训后发出问卷,问卷完成后在领取职业健康体检表时交回。
2 结果2.1 基本情况 本次调查的5616名职业健康检查者其中男性3615人,女性2001人;年龄在18岁～56岁之间,平均年龄25.04岁;学历构成:初中及以下占67.9%,高中及中专占24.0%,大专及以上占7.2%;接触职业病危害因素主要有三苯、正己烷、三氯乙烯、粉尘、噪声、高温等。
总共发出问卷5616份,收回5616份,有效问卷5228份。
2.2 对法律法规和职业卫生知识认知情况2.2.1 不同工龄职业健康体检对职业卫生知识认知情况 见表1。
表1 不同工龄职业健康体检者职业卫生知识认知情况统计(%)工龄《职业病防治法》知晓率职业病危害因素知晓率职业病危害因素检测知晓率职业健康监护参检率个人防护用品使用率<1年27.0220.8121.7720.6124.67 1～253.2137.8241.3537.0438.78≥3年77.5072.5068.3371.6774.17合计34.8124.2927.7925.9429.38 不同工龄对《职业病防治法》和职业卫生相关知识的了解和掌握的程度,经检验,差别有显著性差异(χ2=394.81,P <0.05;χ2=275.75,P<0.05;χ2=287.77,P<0.05;χ2=365.61,P<0.05;χ2=228.30,P<0.05)。
2.2.3 不同性别职业健康体检对职业卫生知识认知情况 见表2。
表2 不同性别职业健康体检者职业卫生知识认知情况统计(%)性别《职业病防治法》知晓率职业病危害因素知晓率职业病危害因素检测知晓率职业健康监护参检率个人防护用品使用率女性35.8326.4528.2426.0930.87男性32.9925.7726.9925.6626.72 女性与男性在了解和掌握《职业病防治法》和职业卫生相关知识的的程度方面,经χ检验,无差异(χ=5,< 5;χ=,>5;χ=,>5;χ=,>5;χ=,<5)。
不同学历职业健康体检对职业卫生知识认知情况 见表3。
0584实用医技杂志2008年11月第15卷第33期(旬刊) JP MT,Nove mber.2008,Vo l.15,No.33(Issued Every Ten Days)2211.0P 0.020.29P0.020.94P0.020.12P0.029.98P0.0 2.2.4。