儿童死亡分析报告
2014年0——4岁儿童死亡分析报告
儿童死亡率直接反映一个地区的卫生状况及经济发展水平，对儿童死亡进行全面监测、统计和分析有助于降低该地区儿童的死亡率。二0一四年我所对全县死亡儿童进行了监测、统计和分析，具体结果如下：
一 监测内容及方式
按照县卫生局及上级主管部门的有关要求，我所把0——4儿童死亡监测作为妇幼卫生的一项重要工作来抓。采取了以各乡镇妇幼工作人员为主要监测人员，以村为单位进行调查，把全县常住及流动0——4儿童全部纳入监测范围，不留有监测空白区，且每个季度定期与其它旗县区进行数据交换，结果统一由县保健所汇总上报的，保证了监测结果的准确、及时，并将死亡儿童以死亡卡的形式上报市保健院。
二 统计结果及分析
我们把死亡儿童按照死亡病因、年龄、死亡地点等多项指标进行了统计，见下表：
本年度全县活产数为1103人，共发生0——4岁儿童死亡16例（男9例、女7例），死亡率14.5‰，其中新生儿死亡12例，占死亡数的75%；0岁儿童死亡14例，占儿童死亡数的87.5%，1—4岁儿童死亡2例，占死亡数的12.5%，由此可见0岁儿童，尤其是新生儿，是儿童死亡的高危人群。从儿童死亡原因来看，死亡原因第一位的为早产和低出生体重，共发生4例，其次还包括出生窒息2例、其它畸形2例、脊柱裂1例、先天性心脏病1例、先天性脑积水1例、诊断不明2例、意外窒息1例、意外事故2例，这些原因中出生缺陷、畸形及先天性疾病是造成儿童死亡的主要原因。同时，从统计表可知，有7例儿童死亡发生在家中或途中，有7例未予以治疗，4例儿童死亡前未就医，这些原因对儿童死亡有无影响还有待进一步调查分析。
2014年儿童死亡情况表
死亡诊断 死亡数 死亡年龄 死亡地点 死前诊断级别 死前治疗
合计 男 女 0岁（其中新生儿） 1▏
4
岁 0
▏
4
岁 县级以上医院 乡级卫生院 村、诊所卫生室 途中或家中 市级以上 县
级 乡级以下 未就医 住
院 门
诊 未治疗
早产低出生体重 4 4 0 4/3 0 4 3 1 2 2 3 1
出生窒息 2 1 1 2/2 0 2 2 1 1 2
其它畸形 2 1 1 2/2 0 2 1 1 1 1 1 1
脊柱裂 1 1 0 1/1 0 1 1 1 1 1
意外事故 2 1 1 0 2 2 2 2 1 2
诊断不明 2 1 1 2/0 0 2 2 1 1 1
意外窒息 1 0 1 1/1 0 1 1 1 1
先天性心脏病 1 0 1 1/1 0 1 1 1 1
先天性脑积水 1 0 1 1/1 0 1 1 1 1
合 计 16 9 7 14/12 2 16 9 0 0 7 7 5 0 4 7 1 7
三、降低儿童死亡率的几点措施
为进一步降低儿童死亡率，提高我县妇幼工作质量，针对本年度0——4儿童死亡原因的分析，提出以下几点意见：
1、继续加强儿童死亡的管理与领导工作。县妇幼保健所作为我县儿童死亡的主要监测机构，要主动争取上级主管和业务部门的支持，加强对乡、村级监测机构的管理和业务指导。
2、要把儿童死亡纳入全县整体卫生工作来抓。儿童死亡率是一个地区整体医疗卫生水平的反映，与医疗、疾病预防及保健紧密相关，因此，要认识到不断提高我县医疗卫生的整体水平是降低儿童死亡率的切实措施。
3、新生儿的死亡在0——4岁儿童死亡中占有较高比例，故应加强孕期管理、做好孕产妇的系统保健管理工作，特别是加强对流动人口的管理；同时要努力提高我县新生儿危重症救治的硬件和软件建设，加强孕产期保健和围产儿的管理，加强新生儿的监护和管理。
4、重视健康教育在降低儿童死亡率中的重要作用。要充分发挥婚前健康教育、妇女、儿童保健健康教育及产前健康教育等方式的作用，提高父母对影响儿童健康成长的各种不利因素的预防能力。
5、要与教育行政部门和各托幼机构密切配合做好学龄前儿童的安全教育工作。
二零一四年十月十一日
2006～2010年苏州市5岁以下儿童溺水死亡报告分析
内蒙古中医药
痰浊脾虚证占１％，脾肾两虚夹杂血瘀证占１％，脾肾两虚夹杂痰
浊证占０．５％，与脾虚相关的证占总数的５０％，仅次于肾虚。单纯 痰浊证所占比例为５．５％，痰浊肾虚证占１％，痰浊脾虚证占１％， 瘀血痰浊证占Ｏ．５％，脾肾两虚夹杂痰浊证占０．５％，与痰浊相关的
证占总数的８．５％。单纯瘀血证占１％，瘀血痰浊证占Ｏ．５％，脾肾 两虚夹杂血瘀证１％，与瘀血相关的证占总数的２．５％。可见痰浊 与瘀血对骨质疏松发病有一定影响，但不是主要矛盾。临床以肾 虚、脾虚为主要证型，提示在老年人骨质疏松的治疗中应重视扶 正，以补肾健脾为要。
参考文献 ［１］１薛延．骨质疏松症——骨质疏松症的流行病学概况［Ｊ］．新医学．
２Ｏ０７，３８（１）：７—８．
２００６～２０１ ０年苏州市５岁以下儿童溺水死亡报告分析
吴倩岚 王菁 徐勤华 王晓蓉 邵琰
摘要：目的：分析苏州市５岁以下儿童溺水死亡的流行病学特征，为卫生行政部门制定干预措施提供指导性依据。方法：采用ＳＡＳ９．１ 对２００６～２０１０年的苏州市儿童溺水死亡监测资料进行分析；结果：溺水是导致我市５岁以下儿童死亡的重要因素，第三季度为其高发时 期。溺水主要发生在１—３岁年龄段，男童多于女童，外地儿童为主。超过一半的儿童死前无法及时得到医疗救治。讨论：积极开展健康 教育，并为溺水儿童救治开通绿色通道，降低非医疗技术原因导致的儿童死亡。 关键词：５岁以下儿童；溺水死亡；干预
中图分类号：Ｒ１７９ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１２）０６—００６４—０２
Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｄｒｏｗｎｉｎｇ ｄｅａｔｈ ａｍｏｎｇ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｕｎｄｅｒ ５ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ ｉｎ Ｓｕｚｈｏｕ ｄｕｒｉｎｇ ２０ｏ６－２０１Ｏ
Ｗｕｑｉａｎｌａｎ，Ｗａｎｇｊｉｎｇ，Ｘｕｑｉｎｈｕａ，ｅｔ ａｌ（Ｍａｔｅｒｎｉｔｙ ａｎｄ Ｃｈｉｌｄｒｅｎ Ｈｅａｔｈ Ｃａｒｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｕｚｈｏｕ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｆｉｎｄ ｔｈｅ ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ ｔｈｅ ｄｒｏｗｎｉｎｇ ｄｅａｔｈ ａｍｏｎｇ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｕｎｄｅｒ ５ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ ｉｎ Ｓｕｚｈｏｕ，ｗｈｉｃｈ ｃａｎ
石嘴山市2012年5岁以下儿童死亡监测结果分析报告
调查报告 石嘴山市２０１ ２年５岁以下儿童死亡监测结果分析报告 张艳华Ｉｔｌ丽赵秀玲 石嘴山市妇幼保健院７５３０００ 【摘要】目的：对石嘴山市２０１２年５岁以下儿童死亡情况进行监测并分析。方法：参照５岁以下儿童死亡监测方案、“３＋１” 上报模式中的要求进行，对全市各个监测县进行统计，市内采取社区一区一市的模式进行统计，农村则采用村一乡一县 的模式进行统计，详细填写儿童死亡报告卡，统计死亡原因。结果：５岁以下儿童死亡１９例，死亡率７．３３％０。结论：重视 孕前、孕期保健及遗传咨询工作，提高医疗单位的急救水平，加强乡村级医生的业务培训及儿童家长的健康教育宣传是减 少死亡率的关键。 【关键词】石嘴山市；儿童死亡；监测 多年来，全市妇幼卫生监测数据为制定妇幼卫生政策和两个 “纲要”的评估提供了可靠的依据。２０１２年在各级妇幼卫生管理 部门和妇幼保健机构领导的大力支持下，在各级妇幼卫生监测人 员的共同努力下，我市５岁以下儿童死亡监测工作顺利完成。现 将２０１２年全市５岁以下儿童死亡监测主要结果分析如下： １监测对象和方法 ｉ．１监测对象２０１２年全市监测范围为２个区１个县的８个 乡镇（街道办事处），９０个行政村（居委会），监测点活产数为 ２１３８人。监测地区常住户及流动人口中孕满２８周（如孕周不清楚， 可参考出生体重达１０００克及以上），娩出后有呼吸、心跳、脐带 搏动、随意肌缩动四项生命体征之一而后死亡的５岁以下儿童。 本资料统计的监测对象为监测地区常住户及流动人口中５岁以下 儿童死亡数。 １．２监测方法依据５岁以下儿童死亡监测方案、“３＋１”上 报模式的要求进行…。全市各监测县区均建立以妇幼保健院（所） 为中心的三级儿童死亡报告网络，城市采取社区一区一市，农村 采取村一乡一县，各级确定监测人员，及时填写统一的儿童死亡 报告卡及季度报表。每季度逐级审核、上报。市县（区）级采用 自上而下、广泛收集线索、追踪查询、入村入户层层质控的方法 进行质控。２０１２年市县（区）级质控范围覆盖８个乡镇（办事处）。 ２结果 通过对辖区内各监测点５岁以下儿童监测，监测点活产数总 数为２１３８人，其中平罗县１０６２人，惠农区２６７人，大武口区８０９ 人；全市本地户口活产数为１８８３人，非本地户口为３３５人。共报 告死亡病例１９例，死亡率为７．３３‰。 ２．１地区分布：１９例死亡病例中，本地户口１４例，死亡率 ７．４３‰． ２．２年龄分布：ｌ９例死亡病例中，新生儿死亡１Ｏ例，死亡 率为５．３１‰，婴儿死亡ｌ３例，死亡率为６．９０‰，１～４岁儿童 死亡６例，死亡率为３．Ｉ７￣／０ｏ。 ２．３死因顺位：ｌ９例死亡病例中，早产、低出生体重５例， 占死亡总数的２６．３１％；新生儿肺炎３例，占死亡总数的１５．７９％； 溺水、窒息、诊断不明各２例，占死亡总数的１０．５２％：脑积水、 先天性心脏病、脑瘫、胎粪吸入综合征、白血病各１例，占死亡 总数的５．２％。 ３讨论及对策 ３．１降低５岁以下儿童死亡率：５岁以下儿童死亡年龄构成 中，新生儿死亡１０例，死亡率为５．３１‰，婴儿死亡ｌ３例，死亡 率为６．９Ｏ‰，１～４岁儿童死亡６例，死亡率为３．１７‰。表明减 少婴儿死亡，尤其是新生儿死亡是降低５岁以下儿童死亡率的关 键。因此提高围产期及新生儿医疗保健质量，改善产、儿科的服 务条件，提高技术水平是降低５岁以下儿童死亡率的重要措施 ］。 ３．２强化管理和培训：５岁以下儿童主要死因中，早产低出 生体重居死因的第一位，故应在做好全区育龄妇女普服叶酸的基 础上，积极做好孕前、孕期保健及遗传咨询工作，加强优生优育 知识的宣传力度，避免孕妇接触危险因素，严格控制用药，避免 病毒感染，提高产前检查，诊断技术，有效降低先天异常的发生 ］。 还要加强孕期、围生期保健，尤其是对多胎妊娠、妊娠高血压综 合征等高危孕妇进行监护、安胎治疗以避免早产的发生，当早产 不可避免发生时，应用药物促进胎儿肺成熟并预防早产儿颅内出 血的发生，以减少死亡。新生儿窒息死亡，仍然不可掉以轻心， 要继续加强高危妊娠的筛查和管理工作，对于高危胎儿应当尽早 实施干预，同时加强对产科的建设，提高产科医疗服务质量，做 好相关工作的培训，有针对性的提高高危患儿的抢救技能，防止 儿童死亡事件发生 。为防止意外窒息和交通意外，要加强农村 的健康教育宣传力度，发展托幼机构事业，加强儿童的安全管理， 使儿童得到良好的安全照顾，健全急救网络，最大限度减少儿童 意外伤害死亡的发生。 ３．３ ５岁以下儿童死亡与医疗保健服务资料显示，我区５岁 以下儿童在医院死亡占５７．８３％，死前接受住院治疗的占５２．６３％， 死前诊断在省市级医院的占９４．７４％，建议有针对性地进行改进， 提高乡镇医疗水平，强化危重症运转效率，改善医院急救水平， 加强对儿童家长的相关教育，尽可能降低５岁以下儿童死亡率。 参考文献 ［１】荣珩．南京市大厂区１９９０年至１９９９年５岁以下儿童死亡监测 分析Ⅱ１．江苏预防医学，２００１，１２（３）：６６－６７． ［２】刘静．１９９９－２００９年临邑县５岁以下儿童死亡监测分析［『１．中 国妇幼保健，２０１１，２６（２８）：４３６６． ［３】崔占顺，刘向华．酒泉市２００１—２００５年５岁以下儿童死因分析 及干预措施ｍ．中国妇幼保健，２００８，２３（９）：１２２７． 【４】袁疆红．射阳县２０００年至２００６年５岁以下儿童死亡分析Ⅱ１． 江苏预防医学．２００８．１９（１）：６７—６８． 上接至第３５页 【４］曾运香，邓小芳．８５例无病人工流产手术的临床观察与护理．Ｕ］ 【６】吕玉波，卢传坚．实施临床路径，为患者提供最佳诊疗服务Ｄ］ 【５】姜乾金．医学心理学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社团，２００２：２０９ 新中医，２００９，４１（ＩＩ）：１－３
海北州5岁以下儿童死亡原因分析
海北州5岁以下儿童死亡原因分析
为了更好地贯彻落实《中国儿童发展规划纲要》的目标和要求，进一步降低本州5 岁以下儿童死亡率，提高儿童生存质量，我们对2009年---2013年全州5岁以下儿童死亡监测情况进行分析，现报告如下：
1 资料来源与诊断标准
1.1资料来源
来自2009年—2013年全州各医疗单位及各街道社区上报的2009年—2013年全州5岁以下儿童死亡报告个案，每年进行2次漏报调查，资料具有真实，可靠性。
1.2 诊断标准
儿童死亡诊断和分类，采用国际疾病分类（ICU—9）标准〔1〕。
2 结果
2.1 2009年—2013年全州5岁以下儿童死亡情况，2009年—2013年全州活产数为17163例，5岁以下儿童死亡428例，死亡率24.94%0，其中婴儿死亡371例，死亡率21.62%o，新生儿死亡241例，死亡率14.04%0，。5年来全州婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率呈下降趋势。5岁以下儿童死亡率及年龄构成情况见表1，表2：
表12009年—2013年 5岁以下儿童死亡率及年龄构成情况
年份 活产数 5岁以下儿童死亡 1—4岁儿童死亡 婴儿死亡 新生儿死亡 早期新生儿死亡
例数 率%0 例数 率%0 例数 率%0 例数 率%0 例数 率%0
2009 3341 98 29.33 16 4.79 82 24.54 48 14.37 38 11.37
2010 3452 98 28.39 14 4.06 84 24.33 65 17.38 15 14.19
2011 3336 90 26.98 10 2.99 80 23.98 52 15.59 36 10.79
2013 3512 82 23.28 8 2.27 74 21.01 46 13.06 33 9.37
2013 3511 60 17.09 9 2.57 51 14.53 30 8.54 22 6.27
合计 17163 428 24.94 57 3.32 371 21.62 241 14.04 144 8.39
5岁以下儿童死亡纵向分析与对策
＜海南医学）２０ｏ￣年第ｌ９卷第１１期
文章编号：１００３－－６３５０｛２００８）１ｌ一１０２—０２
５岁以下儿童死亡纵向分析与对策
唐孝兰
（云南省玉溪市元江县妇幼保健院，云南 玉溪６５３３００） 调查研究
摘要目的掌握元江县５岁以下儿童死亡动态变化，提出干预措施与对策。方法对２０００—２００７年５岁
以下儿童死亡监测资料进行分析。结果８年来元江县５岁以下儿童死亡率下降显著，２０００年为５１．２６‰．２００７
年为１９．５５％ｏ，降低２．６２倍。婴儿前５位死因依次为肺炎、窒息、早产及低出生体重、腹泻、畸形。１．＿４岁儿童前５位
死因依次为肺炎、意外死亡、腹泻、脑炎、白血病、死因不明、先心病。结论降低５岁以下儿童死亡率．关键要降
低肺炎、窒息、早产及低出生体重、意外死亡，加强围产期保健，提高住院分娩率。是降低５岁以下儿童死亡的关
键措施。
关键词５岁以下儿童死亡：分析：干预措施
中图分类号．Ｒ１７２文献标识码：Ａ
５岁以下儿童死亡率被公认为是衡
量一个国家或地区社会发展、经济发展、
卫生工作状况的重要指标［Ｚｌ。为了准确掌
握元江县５岁以下儿童死亡率及死亡原
因．本文对元江县２０００—２００７年５岁以
下儿童死亡监测变化趋势进行分析，并
提出干预措施。
１资料与方法
１．１资料来源１９９９年ｌ２月１日
至２０ｏ７年ｌ１月３０日元江县ｌ１个乡镇
农场、７２个村公所５岁以下儿童死亡监
测资料。
ｌ－２方法按照《云南省５岁以下
儿童死亡监测方案》的要求进行资料的
收集、整理和质量控制，死亡病例填写死
亡报告卡．死因诊断和分类采用国际疾
病分类（ＩＣＤ－９）进行评价。
２结 果
２．１元江县２００Ｏ一２ＯＯｒ７年５岁以下
儿童死亡率变化见表１。
２．２婴儿接产情况２０００—２Ｏａｒ７年
住院分娩率分别为４５．５８％、４８．７６％、
５０．６１％、５２５２％、５６．８０％、５８．６２％、６０．２６％、
６７．５３％。８年围产儿数１９１２３人。四消毒
327例5岁以下儿童死亡原因分析
２００８年第２Ｏ卷第１１期 ２００８ Ｖ０１．２Ｏ Ｎ０．１１ 上海预防医学杂志 Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｊｏｕｎｍｌ ｏｆ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
文章编号：１００４—９２３１（２００８）１１—０５５３—０２
３２７例５岁以下儿童死亡原因分析 －儿少卫生・
胡湘英 ，陈丽琴 （１．上海市静安区妇幼保健所，上海２０００４２；２．上海交通大学附属儿童医院，上海２０００４０）
为了解５岁以下儿童的主要死亡原因，找出孕产期
保健和儿童保健工作中的薄弱环节，探索出切实可行的 干预措施，我们对２００４－－２００７年死亡的３２７例７ｄ一４岁
儿童的资料进行了分析，现将结果报告如下。
１资料与方法
１．１ 资料来源
２００４年１月至２００７年ｌ２月，静安区医疗机构（上海
交通大学附属儿童医院、上海市第一妇婴保健院及静安
区中心医院）报告的５岁以下死亡儿童（年龄７ｄ一４岁）
共３２７例。
１．２ 方法 该资料由静安区医疗机构的死亡监测人员按照《国
际疾病分类ＩＣＤ一１０｝标准每月上报，上报的资料每季度
由儿科、妇产科、外科等相关专家组成的专家组进行评
审，根据要求对性别、年龄组、居住所在地及致死的主要
诊断及死因进行分析。
２结果 ２．１基本情况
在３２７例死亡病例中，男１８９例，女１３８例，男女性别
比为１．３７：１；年龄 １岁的２６０例（７９．５ｌ％），１～４岁６７
例（２０．４９％）；上海市户籍７４例，外省市１１０例，弃婴１４３
例（４３．７３％）（表１，２）。
表１ ５岁以下儿童死亡性别及户籍构成比
表２ ５岁以下儿童死亡年龄构成比 ２．２死亡原因顺位及构成比
３２７例死亡病例中，有ｌ７例来院时已死亡，无法分析
其死亡原因，现对３１０例死亡病例进行总结。７～２８ ｄ组
死亡原因顺位为败血症、早产低体重、先天畸形；２８ ｄ～１
岁婴儿死亡原因顺位为先天畸形、败血症、肺炎；１—４岁 儿童死亡原因顺位为败血症、肿瘤、先天畸形；７ ｄ～４岁
儿童死亡报告卡模板
儿童死亡报告卡模板
背景
儿童死亡是全球共同关注的问题，虽然国家和地区之间对于儿童死亡的标准和定义存在差异，但是无论如何，儿童死亡都是一件令人痛心的事件，具有很强的社会公益性。
为了更好地了解儿童死亡的情况，许多国家和地区都建立了儿童死亡报告系统，其中，儿童死亡报告卡是最基础也是最重要的组成部分。
儿童死亡报告卡模板的概述
儿童死亡报告卡是一种规范化的记录儿童死亡信息的表格，目的是收集、整理和分析儿童死亡的信息，为制定儿童健康政策和开展儿童保健工作提供基础数据。
儿童死亡报告卡通常包括以下部分：
1. 儿童的基本信息：包括姓名、性别、出生日期、死亡日期、年龄等基本信息。
2. 死亡原因：根据 WHO 给出的国际疾病分类标准（ICD-10）对死亡原因进行分类，以便后续分析。
3. 家庭背景：包括家庭人口、经济状况、文化程度等信息。
4. 医疗信息：记录病情、入院时间、治疗措施、转院信息等医疗方面的信息。
5. 后续处理：包括死亡证明的颁发情况、殡葬事宜、家庭心理状况等信息。
儿童死亡报告卡模板的重要性
儿童死亡报告卡作为儿童死亡报告系统的基础，具有以下重要意义：
1. 收集和整理相关数据：儿童死亡是一项非常敏感和复杂的问题，需要收集、整理和分析大量的数据，儿童死亡报告卡可以为此提供基础数据。
2. 提供合理的决策依据：分析儿童死亡的原因、趋势和规律，可以为政府、卫生机构制定儿童健康政策提供合理的决策依据。
3. 帮助诊断和治疗：通过对死亡原因的分类和记录，可以帮助医生对疾病进行更准确的诊断和治疗。 4. 增强公众意识：通过儿童死亡报告卡的发布，可以提高公众对于儿童健康和生命的重视，促进社会公益事业的开展。
结论
儿童死亡报告卡是儿童死亡报告系统的基础，对于收集、整理和分析儿童死亡的信息具有重要的意义。建立完善的儿童死亡报告系统和标准化的儿童死亡报告卡模板，可以更好地了解儿童死亡的情况，促进儿童健康事业的发展。
5岁以下儿童死亡报告卡和表(空白)
5岁以下儿童死亡报告卡和表（空白）
儿 童 死 亡 报 告 卡
表 号：卫统43表 制表机关：卫生部
批准机关：国家统计局
批准文号：国统制[2021]5号 有效期至：2021年
3□2□5□4□0□0 平阳 区县□
编 号 □□□□□□□□□ 住址 乡（区） 街道（村） 父亲姓名 母亲姓名 患儿姓名 联系电话 （1）本地户口 （2）非本地户口 （3）非本地户口居住1年以上 □ 性别：1.男
2.女 □ 出生日期 年 月 日 出生体重 克（1）测量
（2）估计 □ 孕周 周 出生地点： （1） 省（市）医院 （2） 区县医院 （3）
街道（乡镇）卫生院 （4） 村（诊所）卫生室 （5） 途中 （6） 家中
□ 死亡日期 年 月 日 死亡年龄 岁 月 天
死亡诊断 死因分类
□□ 死亡地点：（1）医院 （2）途中 （3）家中 □ 死前治疗：（1）住院 （2）门诊 （3）未治疗 □ 诊断级别：（1）省（市）
（2）区县 （3）街道（乡镇） （4）村（诊断） （5）未就医 □ 未治疗或未就医主要原因：（单选） （1）经济困难 （2）交通不便 （3）来不及送医院
（4）家长认为病情不严重 （5）风俗习惯 （6）其他（请注明） □ 死因诊断依据：（1）病理尸检 （2）临床 （3）死后推断 □ 填卡单位
临泽县5岁以下儿童死亡原因分析
赵宪善黄爱云 ７２４２００甘肃临泽县妇幼保健站 临泽县５岁以下儿童死亡原因分析
摘 要 目的：为了解临泽县５岁以下儿 童死亡原因及死亡率的动态变化趋势，为 制定相应的干预措施提供科学依据。方 法：对５岁以下儿童死亡监测，资料进行 整理与分析。结果：临泽县５岁以下儿童 死亡率１６．２３％ｏ，前５位死因顺位为意 外、早产低体重（窒息）、先天性疾病及出 生缺陷、肺炎，其中新生儿死亡率 １１．０７‰，婴儿死亡率１６．２３％。，５岁以下 儿童死亡率１６．２３％ｏ。结论：降低５岁以 以下儿童死亡率重点是对儿童意外发生 的防范．进一步落实儿童安全教育相当长 时间内都是重点工作。 关键词儿童死亡死亡率 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１２． ０３．３７５ 资料与方法 ２００８～２０１０年临泽县５岁以下儿童 死亡监测报表及儿童死亡报告卡，以及每 年２次的死亡补漏调查，范围是临泽县 ２００８年１１月３０ Ｅｔ～２０１０年１１月３０日。 方法：以临泽县妇幼保健站为中心， 县妇幼站防保人员及各乡（镇）的妇幼转 干深入调查分析报告卡，最后经严格质量 控制，计算机数据录入，逻辑检查后汇总 并进行分析。 结果 ５岁以下儿童死亡率：２００８～２０１０年 出生４６５０人，活产４６２２人，５岁以下儿童 死亡８４例，５岁以下儿童死亡率 １８．１７％ｏ。其中２００８年新生儿死亡１９例 （２８．３６％），婴儿死亡２２例（３２．８４％），５ 岁以下儿童死亡２６例（３８．８１％）；２００９ 年新生儿死亡２Ｏ例（２５．３２％），婴儿死亡 ３２例（４０．５１％），５岁以下儿童死亡２７例 （３４．１８％），２０１０年新生儿死亡１２例 （２０．３４％），婴儿死亡１６例（２７．１２％），５ 岁以下儿童死亡３１例（５２．５４％）。 ２００８—２０１０年５岁以下儿童死 ８４ 例，见表１。 死亡就诊情况：５岁以下儿童死亡 中，５７．５４％死于医院，３４．３７％死于就诊 途中，８．０９％死于家中。死前住院治疗 ６５．６６％，死前送往医院治疗在途中死亡 ３４．３４％。２００８—２００９年新生儿死亡、婴 儿死亡、５岁以下儿童死亡还有而波动， ２００９～２０１０年相比新生儿与５岁以下儿 童死亡率显著下降，而婴儿的死亡率不降 反升，因此，要加大对婴儿死因的干预力 度。见表２。 ２００８～２０１０年５岁以下儿童主要死 亡原因，见表３。 讨论 目前我县的５岁以下儿童死亡通过 几年来各种预防措施，已经得到了很大的 控制，为了防止５岁以下儿童死亡的现 象，应积极采取积极有利的预防措施，使 死ＴＬ＝率逐年下降。近几年随着社会经济 发展，人民生活水平的提高和卫生条件的 改善，儿童感染性疾病和营养不良性疾病 所造成的死亡明显下降，而意外伤 成为 儿童死亡的主要原因，统计数据显示 ２００８～２０１０年我县５岁以下儿童为首位 死因为意外事故死亡２６．１９％，其次新生 性疾病１４．２９％。溺水死亡：溺水常发生 在农忙季节，家长常把孩子带到地头，忙 于农活和家务，疏于照管好孩子，是造成 这一意外伤亡的主要原因，为防止儿童意 外伤亡的发生，有必要引起全社会的更多 关注，这可能与该年龄段幼儿行为发育以 及对危险认识不足有关，故安全教育应深 入社区、家庭，加强社区预防宣传教育丁 作。家长教育孩子不要单独一人到河边 玩水、游泳，不要让孩子到池塘或渠沟周 围玩耍，同时要普及溺水、车祸、异物吸人 等突发事故的现场救护知识，一旦发生意 外事故分秒必争，边抢救边送往医院。提 高学龄前儿童入园率等综合措施，降低儿 童死亡率，提高儿童生存质量。 降低婴儿和新生儿的死亡率，这是工 作中的重中之重，是保健部门和产科、儿 科工作者可以预防的。①提高产科医务 人员的责任感，加强业务培训，提高专业 技术水平，为抢救每个孩子争取宝贵时 问，从而降低婴儿死亡率。②提高孕早期 保健的重要性，在医学方面孕早期采取多 学科合作，形成胎儿医学保健网络，孕５ 个月前要做唐氏筛查，发现问题及时干 儿窒息２３．８１％，出生缺陷２０．２４％，先天 预，促进胎儿健康成长，既可降低先天性 １３ －３ ｝ｑ §６ 矗 漕罗ｌｋ １０ ｇ ｍ ｌ８．８１％ ２ｏ∞淘 瓣雀０ ８ 垤 黜 ３２％ 鐾， ｌ３ Ｏ．５１％ 儿霍 瞄 ． Ｉ ；碡 １８％ ６ 霉０【 ｑ ， ｎ ％１２％ 《５ｊ梦弧蜜ｉ 瞳 ｜ ‘ 一２ ｊ黧掰 装２ ２００８￣２０ｔ０ ５ ｉ 年份 ｉ— 一一堑兰 垄主一．一一 ．．望 墨主 ；錾 人 ｉ 死誊攀 。“ 纛教ｉ ２ｏ ： １９ １２．４％ｏ ｉ ｉ １４，３％ｅ ２６ １６．９％￣， ２００９ ｉ ２０ １３．１％ｏ ¨ ２０１０ １２ ｉ‰ ｌ １６ １９．３％ｏ ¨ 鼍｜¨ 孵 凝德避誊穰藿 辩童儿窒懑 ２置８ｌ璐 １ ’０；２津缓 滟惹挂蒺稿 麟舰鹱 泻 … ６ １４ 冀能 离浚僳 礴幂鹤 ７ ３３％ 中国社区医师・医学专业２０１２年第
莫力达瓦旗5岁以下儿童死亡调查与分析
中外健康文擒２００ｆ１年１月第ｅ巷第３期Ｗｏｒｌｄ Ｈｅａｌｔｈ Ｄｉｇｅｓｔ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｐｅｒｉｏｄｉｃａｌ 卫生管理
莫力达瓦旗５岁以下儿童死亡调查与分析
伊琳娜（内蒙古莫力达瓦达斡尔族自治旗妇幼保健所内蒙古莫力达瓦达斡尔１６２８５０）
【中图分类号】Ｒ１７２ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７２－５０８５（２００９）０３－０２１３－０１
【关键词ｌ儿童监护 死亡原因 流行病学方法
为保证５岁以下儿童死亡率报告得准确、及时，我们对２０ｏＯ
年全旗２２个乡（镇）５岁以下儿童死亡进行了死因复核与分析。
１对象和方法
１．１对象 ①对全旗２０００年１月１日至１２月３１日出生儿童
进行调查。②对全旗２０００年１月１日至１２月３１日死亡的５岁以下
儿童，重点是５岁以下死亡没有上报的儿童进行调查。
１．２调查对象的确定①户口在调查地区，包括居住在调查
地区和在外地工作的妊娠分娩者。②户口不在调查地区而居住在
调查地区１年以上者。
１．３调查方法按自治区、盟对儿童死亡调查统一表格和统
一要求，各乡镇卫生院的妇幼专干填写儿童死亡报告卡，旗妇幼
保健所组织专人负责，对每例死亡的儿童进行调查、核实，并对
调查资料分析汇总。
２结果
２．１漏报情况２０００年活产数为２０１３例，活产漏报１４例，漏
报率为０．７％。５岁以下儿童死亡５３例，漏报６例，漏报率为ｌ１．
３２％。其中，婴儿漏报５例，漏报率为９．４３％。
２．２死亡率与死亡专率５岁以下儿童死亡率为２５．２０％ｏ，婴
儿死亡率为２１．４０％０，占５岁以下儿童死亡的８４．９１％；新生儿死
亡率为ｌ５．６９‰，占婴儿死亡的７３．３３％。
２．３死亡原因及顺位先天异常ｌ４例、窒息９例、肺炎４例。 ５岁以下儿童先天异常ｌ７例、窒息９例、早产６例、肺炎与意外各
４例。
２．４死前服务利用情况死亡地点为医院１９例，患儿家３０
例，途中４例。死前就医者、住院２９例，门诊８例，未就医ｌ５例。
5岁以下儿童死亡监测结果分析
临床研究 中外健康文摘２００９年２月第８卷第４期Ｗｏｒｌｄ ｉｌｅａｌｔｈ Ｄｉｇｅｓｔ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｐｅｒｉｏｄｉｃａｌ
５岁以下儿童死亡监测结果分析
黄秋野 （辽宁省铁岭市妇幼保健院 辽宁铁岭 １１２０００）
【中图分类号】Ｒ７２６．５【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７２－５０８５（２００９）０４—００８４－０２
５岁以下儿童死亡监测是一项群体性的工作，我市占地面积
广，农村人群居住分散。为使监测上报工作准确，我院对基层专
业人员定期进行儿童死亡专业方面的培训，将全市的儿童死亡漏
报率降至最低。现将２００８年全市５岁以下儿童死亡监测情况报告
如下： １对象和方法
１．１对象２００８年全市监测区婴儿、新生儿、５岁以下儿童
夕Ｅ亡情况。
１．２方法是０７年四季度和０８年前三季度，每季度报告一
次儿童死亡报告卡及０－－－４岁儿童夕Ｅ亡监测报表。基层妇幼工作人
员采用走访，座谈等多种形式定期深入各医院、急诊科、儿科病
房、产科、新生儿室等地核对死亡名单，查询医院原始记录和各
种登记，准确记录儿童死亡病例并查找儿童死亡漏报情况，还要
注意死胎、死产和活产的区别。 ２监测内容和结果
２．１全年各监测区总计活产数是９４６０人，０岁死亡７５人，死
亡率是７．９３‰；其中新生儿死亡４６人，多匕亡率４．８６％ｏ；１－－４岁
儿童死亡２１人，死亡率是２．２２％ｏ；０－－４岁儿童死亡９６人，死亡
率是ｌ０．１５％ｏ。
２．２ ５岁以下儿童死亡原因构成比。见表ｌ
２．３ ５岁以下儿童死亡保健服务指标。见表２
２．４ ５岁以下儿童死前就医情况。见表３
表ｌ ２００８年５岁以下儿童北亡原因构成比
表２ ２００８年５岁以下儿童保健服务指标
保踺服 死亡地点 饨前治疗 死亡诊断级删 多Ｅ因诊断依据
务指标医院途中家中住院门诊未就医省市县区乡街村所未诊尸检临床推断
年份城 市 农 村
２００８住院 门诊 未冶 住院 门诊 未冶