胎膜早破(专业知识值得参考借鉴)
2024年胎膜早破的护理体会和反思
2024年胎膜早破的护理体会和反思引言：在医疗领域，胎儿胎膜早破是一种常见的并发症，如果不得当地处理，可能会导致孕妇和胎儿的健康风险。
作为一名护士，我在2024年亲身经历了一起胎膜早破的病例，并从中得到了许多宝贵的护理体会和反思。
本文将对该病例的护理过程进行详细描述，并结合专业理论对其进行分析和反思，以提供给同行们参考和借鉴。
一、病例描述：该病例发生在2024年3月，患者为一名28岁的孕妇，怀孕32周，初次怀孕，被送到产科急诊室护理。
患者主诉自起床后发现破水，伴有轻度腹痛。
在详细询问病史后，得知患者无任何既往病史，未有用药史，也没有过敏史。
二、护理过程：1. 评估与观察对患者进行全面的评估和观察，记录患者体温、心率、呼吸等生命体征，并观察腹痛的程度和频率。
同时，注意观察胎儿的胎动和羊水颜色，以及可能伴随的其他症状。
2. 监测宫缩情况通过子宫收缩监测仪对患者的宫缩情况进行连续监测，了解宫缩的强度、频率和持续时间。
根据宫缩图表的变化，判定胎膜早破是否引起了宫缩增加。
3. 血流动力学监测监测患者的血压、心率和血氧饱和度等血流动力学指标，密切关注患者的血压是否存在波动和最小有效循环血量，以确保孕妇和胎儿的血液供应充足。
4. 给予抗生素治疗根据医嘱，给予患者适当的抗生素治疗，以预防感染和降低胎儿发生感染的风险。
根据患者的过敏史，选择合适的抗生素种类和剂量。
5. 维持室内环境清洁为了预防孕妇和胎儿的感染，保持产房的清洁和卫生非常重要。
定期清洁消毒产房内的各个物品和表面，并确保通风良好。
6. 心理支持胎膜早破对孕妇来说是一次巨大的冲击，很可能导致她的情绪波动和焦虑。
在这个过程中，我积极与患者交流，尽量减轻她的心理压力，并提供精神和情绪上的支持。
三、专业理论分析和反思：1. 胎膜早破的护理措施胎膜早破是孕妇急需护理的病情，所以在护理过程中需要特别注意以下几点。
首先是对胎动的监测，因为胎儿可能因为感染、羊水减少等原因出现胎动减少甚至停止。
胎膜早破知识课件
2
第二节 胎膜早破
第十六章
胎儿窘迫与胎膜早破
对母体影响
第二节 胎膜早破
• 感染：
–破膜后上行性感染更容易、更迅速 –随着胎膜早破潜伏期延长，羊水细菌培养阳性率↑ –还是产褥感染的常见原因
• 胎盘早剥：
–最大羊水池深度＜1cm，胎盘早剥发生率12.3％ –而最大池深度＞2cm，发生率仅3.5％
–有时可见流出液中有胎脂或被胎粪污染，呈黄绿色 –明显羊膜腔感染，流出液有臭味，伴有急性感染表现 –隐匿羊膜腔感染，常出现母儿心率增快
• 流液后常很快出现宫缩及宫口扩张
5
第十六章胎儿窘迫与胎膜早破胎早破的诊断第二节 胎膜早破
• 阴道窥器检查
–液体自宫颈流出或后穹隆较多的积液中见到胎脂样物质（直接证据）
• 羊膜镜检查（直视胎儿先露部）：
–看不到前羊膜囊即可诊断
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第十六章
胎儿窘迫与胎膜早破
足月胎膜早破的治疗
第二节 胎膜早破
• 观察12～24h，80％患者可自然临产
– 羊水↓且CST示频繁VD→羊膜腔输液； – VD改善，产程顺利→等待自然分娩，否则剖宫产术 – 若未临产，但明显感染→立即抗生素治疗+终止妊娠
2.0％～3.5％
• 孕周越小，围生儿预后越差 • 常引起早产及母婴感染
1
第十六章
胎儿窘迫与胎膜早破
病因（多因素相互作用的结果）
• 生殖道上行性感染
–微生物趋化中性粒细胞释放弹性蛋白酶
• 羊膜腔压力增高（双胎妊娠、羊水过多等） • 胎膜受力不均（胎位异常、头盆不称等） • 部分营养素缺乏（VitC、铜元素↓） • 宫颈内口松弛
• 阴道液pH值测定（正确率可达90％）：
育儿知识-胎膜早破
胎膜早破
'胎膜是将胎儿与母体隔开的膜性组织，通常由三层构成，即羊膜层、绒毛膜层及蜕膜层。
羊膜层在胎儿一侧，蜕膜层紧贴在子宫侧，绒毛膜层在羊膜层与蜕膜层之间。
在胎膜破裂之前，胎膜在子宫腔内形成一完整腔（称羊膜腔），其内充满
羊水
及胎儿。
在羊膜腔内，胎儿一边吞咽羊水，一边又通过排出尿液形成新的羊水，进行羊水循环。
\ue004
\n
\n胎膜破裂一般发生在第一产程末，即在子宫颈口接近开全时发生胎膜破裂，胎儿先露前的羊水（称前羊水）流出，前羊水量一般为100毫升左右。
如果胎先露固定（即胎儿已入盆），在前羊水流出后，羊水即不再大量流出，因而不会出现“羊水流干”情况。
\ue004 \n
\n胎膜在临产前破裂称为胎膜早破，由于破膜后羊膜腔与阴道相通，如果短期内不分娩
，则容易发生阴道内及外界的细菌上行感染，造成产妇及胎儿或新生儿感染，故一般要求在破膜后24小时内结束分娩，并在破膜后12小时开始应用
抗生素
预防孕妇及胎儿感染。
\n
\n本文摘自《分娩的准备与应对》，由
中国妇女出版社
授权摇篮网发表，未经许可，禁止转载。
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胎膜早破
胎膜早破胎膜早破(PROM) 是指在临产前胎膜自然破裂。
孕龄小于37孕周的胎膜早破，又称为早产。
胎膜早破是围生期最常见的并发症，可以对孕产妇、胎儿和新生儿造成严重不良后果。
主要病因：营养因素，下生殖道感染，胎先露部不能衔接，羊膜腔压力增高，宫颈内口松弛，机械性刺激，细胞因子IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α的升高等。
临床表现1.症状孕妇突感有较多液体自阴道排出，可混有胎脂和胎粪，继而少量间断性排出。
当咳嗽、打喷嚏、负重时等腹压增加时，羊水即流出。
2.体征孕妇仰卧位可见到阴道口有液体流出，行肛诊检查时，触不到羊膜囊，上推胎儿先露部、按压宫底或孕妇变动体位可见流液量增多。
羊膜腔感染时，可见母儿心率增快，子宫压痛。
并发症主要并发症为感染包括母体子宫盆腔和全身感染、胎儿肺部感染、败血症和小肠结肠炎等。
诊断1、阴道液酸碱度检查：正常阴道液pH值为4.5-5.5；羊水的pH值为7.0-7.5；若流出液的pH值》=7.0时，是为阳性，胎膜早破的可能性极大。
2、阴道窺器检查：见液体自宫口流出，或阴道后穹窿有较多混有胎脂和胎粪的液体。
3、阴道涂片检查：阴道液干燥片检查有羊齿状结晶出现即为羊水。
4、羊膜镜检查：可直视胎儿先露部，看不到羊膜囊，即可确诊为胎膜早破。
处理原则1、胎膜早破合并羊膜腔感染是终止妊娠的指征，无须考虑孕龄大小；2、孕龄超过37周或36周，观察12h，未临产者加用抗生素，24h后未临产可以进行引产；3、孕龄超过34周，处理方案同36周者，除非明确胎儿肺发育不成熟；4、妊娠29～33周者，通过抑制宫缩、抗生素预防感染和给予促胎肺成熟药物等尽可能延长孕周，使孕周达到34周或应用促胎肺成熟药物后48h，即所谓的期待疗法；5、妊娠28周前依据新生儿医学水平决定可以选择终止妊娠，特别是妊娠未满24周者。
补充：期待疗法（1）一般治疗措施：包括绝对卧床休息，平卧位或侧卧位抬高床尾，保持外阴清洁避免阴道检查和肛查等（2）胎儿监测：定期行胎儿电子监护，必要时行生物物理评分，以判断胎儿宫内情况；定期行B超检查，记录羊水量，胎儿生长发育情况。
胎膜早破
胎膜早破主讲人：郭广英在产程开始以前，胎膜早破为先期破膜。
在第一产程早期（宫口开大3cm以内）胎膜即破裂着，称为胎膜早破。
常见于骨盆狭窄、胎头浮动、臀位、慢性宫颈炎等。
【护理】（一）抬高床尾，预防脐带脱出、羊水流干而致干产。
（二）外阴消毒后垫无菌纸垫。
（三）严密观察产程，注意胎心变化。
必要时肛诊，一旦发现脐带脱出，立即进行抢救处理（四）如有羊膜炎症，无论足月或不足月胎儿，均应立即进行引产。
愈接近足月或感染明显者，应考虑剖宫产。
（五）破膜超过12小时无宫缩应进行引产，24小时以上者给予抗生素预防感染，并注意观察羊水性质、色、量及有无胎便（臀位例外），以早期发现胎儿宫内窘迫。
主讲人：赵占荣【定义或简介】胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml者，称为产后出血。
是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。
【症状、体征】胎儿娩出后阴道多量流血及失血性休克等相应症状，是产后出血的主要临床表现。
【护理措施】1、执行产科一般护理常规。
2、立即通知医师，给予产妇吸氧、保暖、取平卧位，建立静脉通路，补充血容量。
3、迅速查找出血原因，协助医师实行止血处理。
（1）宫缩乏力性出血，应立即按摩子宫，遵医嘱使用宫缩剂。
（2）软产道裂伤者，协助医师及时准确的修补缝合。
（3）胎盘剥离不全、滞留及粘连者徒手剥离取出；部分残留徒手不能取出时，则用大刮匙刮取残留组织；若是胎盘植入，则需做好术前准备。
（4）凝血功能障碍者，遵医嘱使用药物以改善凝血机制，输新鲜血等。
4、遵医嘱急抽血查血型、血常规、凝血常规、交叉配血等。
5、必要时留置导尿，记录出入量并做好手术前准备。
7、准确收集并测量出血量，若有宫腔排出物，注意保留并送病理。
8、严密观察并详细记录产妇的意识状态、皮肤颜色、血压、脉搏、呼吸及尿量。
9、加强产褥期护理，加强营养、预防感染、纠正贫血。
【健康指导】1、进行产褥期康复指导，产妇学会自我按摩子宫的方法，检查子宫收缩的状况及会阴伤口的自我护理。
胎膜早破-妇产科主治医师辅导
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胎膜早破的病因：胎膜病变胎膜发育不良（胎膜菲薄）、结缔组织病。
下生殖道感染感染可由细菌、病毒、弓形体等引起，致病微生物产生蛋白水解酶，降低组织抵抗力，胎膜的强度减弱，导致易于破裂。
羊膜腔内压力升高如多胎妊娠、羊水过多或持续咳嗽等导致胎膜易于破裂。
宫颈内口松弛随妊娠进展，宫腔内压力自然增加，使胎膜进入扩张的宫颈或进入阴道，导致感染或受力不均，易于破裂。
头盆不称或胎位异常头盆不称或胎位异常如臀位、横位，使胎儿先露部与骨盆未能很好衔接，导致羊膜腔内压力不均。
妊娠后期性交使羊膜绒毛膜炎发生率升高；机械性刺激导致损伤；精液内的前列腺素可诱发子宫收缩，使羊膜腔内压力发生改变。
创伤既往行宫颈锥切术、或妊娠期行羊膜腔穿刺术，人工剥膜引产术等。
某些微量元素或营养物质缺乏如铜缺乏。
不良生活习惯吸烟。
但是大多数胎膜早破无法找到具体病因。
胎膜早破的诊断及鉴别诊断：1、阴道液酸碱度检查：阴道液pH为4.5～5.5，羊水pH为7.0～7.5，尿液pH为5.5～6.5.用石蕊试纸或硝嗪试纸测定，如果pH≥7，胎膜早破的可能性大。
2、阴道液涂片检查：阴道液干燥片检查见羊齿样结晶为羊水，用亚甲蓝染色见淡蓝色或不着色胎儿上皮及毳毛，用苏丹Ш染色可见橘黄色脂肪小粒，可确定为羊水，其结果比试纸测定pH可靠。
3、羊膜镜检查：羊膜镜下看不到前羊水囊，而可以直视胎先露部，即可诊断胎膜早破。
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4、腹部彩超检查：羊水平面明显减少，结合典型临床表现亦可诊断。
胎膜早破应与尿失禁、阴道炎溢液鉴别。
根据上述检查方法一般可作出明确鉴别诊断。
胎膜早破的危害：早产胎膜早破基本上会导致早产不可避免，可增加宫内感染及产褥感染机会，胎膜早破距分娩的时间愈长，宫内感染机会愈高。
宫内羊水流出后，羊水量明显减少，无法起到缓冲作用，会导致胎儿发育迟缓，胎儿窘迫；局部肢体受压，导致异常。
胎膜早破的诊断与处理指南
胎膜早破的诊断与处理指南胎膜早破是指在临产前胎膜发生破裂，是围生期常见的并发症之一。
胎膜早破可引起早产、脐带脱垂、胎儿窘迫、新生儿感染等不良妊娠结局，严重威胁母婴健康。
因此，及时准确地诊断胎膜早破，并采取恰当的处理措施，对于保障母婴安全至关重要。
一、胎膜早破的诊断（一）临床表现孕妇突然感到阴道有较多液体流出，有时可混有胎脂及胎粪。
当腹压增加（如咳嗽、打喷嚏、负重等）时，阴道流液量增多。
（二）辅助检查1、阴道液 pH 值测定正常阴道液 pH 值为 45 55，羊水 pH 值为 70 75。
若 pH 值≥65，提示胎膜早破的可能性较大，但血液、尿液、精液及细菌污染可出现假阳性。
2、阴道液涂片检查取阴道后穹隆积液置于载玻片上，干燥后镜检可见羊齿植物叶状结晶为羊水。
若涂片用 05%美蓝染色可见淡蓝色或不着色胎儿上皮及毳毛，支持胎膜早破的诊断。
3、超声检查超声检查可了解羊水量的变化，有助于评估胎膜早破的严重程度。
若羊水明显减少，应警惕胎膜早破的可能。
二、胎膜早破的处理（一）足月胎膜早破1、若无明确剖宫产指征，宜在破膜后 2 12 小时内积极引产。
引产方法可根据宫颈成熟度选择，常用的有缩宫素引产和前列腺素制剂引产。
2、引产过程中应密切观察胎心变化、宫缩情况及产程进展。
若出现胎儿窘迫、头盆不称等异常情况，应及时改行剖宫产终止妊娠。
（二）未足月胎膜早破1、孕周＜24 周由于此时胎儿存活率极低，且孕妇感染风险较大，建议引产终止妊娠。
2、孕周 24 27 ＋ 6 周应根据孕妇及家属意愿、当地医疗水平等综合考虑。
若孕妇和家属要求期待治疗，应充分告知期待治疗过程中可能出现的风险，如绒毛膜羊膜炎、胎儿窘迫、新生儿呼吸窘迫综合征等。
期待治疗期间应密切监测孕妇体温、心率、子宫压痛、阴道分泌物性状及血常规、C 反应蛋白等感染指标，定期超声监测羊水量、胎儿生长发育情况。
同时，给予地塞米松促胎肺成熟治疗。
3、孕周 28 33 ＋ 6 周若无母胎禁忌证，可在促胎肺成熟后期待治疗 48 小时，若出现感染征象或胎儿窘迫，应立即终止妊娠。
胎膜早破科普
胎膜早破胎膜早破是指胎膜在临产前发生自然破裂。
依据发生的孕周分为足月和未足月。
后者指在好娠20周以后、未满37周发生的胎膜破裂。
【危险因素】1、生殖道感染：孕妇存在生殖器官感染，病原微生物上行性感染可引起胎膜炎，使胎膜局部抗张能力下降而破裂。
2、羊膜腔压力增高宫内压力增加时，覆盖于宫颈内口处的胎膜成为薄弱环节而容易发生破裂3、胎膜受力不均头盆不称、胎位异常使胎先露部不能衔接，前羊膜囊所受压力不均，导致胎膜破裂。
因手术创伤或先天性宫颈组织结构薄弱，宫颈内口松弛，前羊膜囊楔入，受压不均;宫颈过短或宫颈功能不全，宫颈锥形切除，胎膜接近阴道，缺乏官颈黏液保护，易受病原微生物感染，导致胎膜早破。
4、营养因素缺乏维生素C、钙、锌及铜，可使胎膜抗张能力下降，易引起胎膜早破。
5、其他高危因素：细胞因子L-6、L-8、TNF-a升高，可激活溶酶体酶，破环羊膜组织;妊娠晚期性生活不当、过度负重及腹部受碰撞等。
【用药指导】对于使用硫酸镁、抗生素、地塞米松药物的孕妇，要向产妇讲明用药的目的、方法、注意事项及药物的副作用【日常护理】1、产妇的自我监测：(1)产妇入院后及时给与入院宣教，并告矢知产妇造成胎膜早破的原因及现在的处理措施，委婉告知对母儿的危害，使产妇对疾病的知识有一定的了解，并对妊娠母儿的结局有定的心理准备。
（2）指导产妇每日自数胎动的方法，监测胎儿宫内情况。
缺氧初期会表现为胎动频繁，缺氧后期会表现为胎动减少。
如发现异常，及时告知。
(3)告知产妇定时观察阴道流液的颜色、性状及量。
如发现阴道流液较多、颜色浑浊呈黄色或绿色，或伴有恶臭味时应该及时报告医护人员。
(4)告知产妇如有头疼、发热、腹痛等症状要及时告知医护人员，警惕宮内感染的发生。
(5)如有宮缩，记录下间隔和持续的时间，及时告知医护人员。
2、活动(1)产妇在胎先露未衔接，阴道流液较多的情况下，必须绝对卧床体息，以左侧卧位为主，保持头低臀高位。
必须向产妇强调绝对卧床的含义及重要性，防止脐带脱垂。
2017宁夏事业单位护理学基础知识：胎膜早破的知识点总结
2017宁夏事业单位护理学基础知识：胎膜早破的知识点总
结
2017年事业单位考试进入备考阶段，宁夏事业单位考试参加全国统一考试，考试科目比以前增加了许多，相对应的考试难度也有所增加，在这里中公教育专家整理了一些相关备考资料分享给各位考生，希望对各位的考试能有所帮助。
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胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。
是常见的分娩期并发症，是我们在笔试考试中容易出现的一个考点，故今天我们一起来学习一下胎膜早破的知识点。
一、病因
下生殖道感染、胎膜受力不均、羊膜腔内压力升高、营养因素、宫颈内口松弛等
二、临产表现
孕妇突感有较多液体自阴道流出，可混有胎脂及胎粪，继而少量间断性排出。
当咳嗽、打喷嚏、负重等负压增加时，羊水即流出。
三、处理原则
预防感染及脐带脱垂。
四、辅助检查
阴道液酸碱度检查、阴道液涂片检查、羊膜镜检查、胎儿纤维结合蛋白测定、羊膜腔感染检测。
五、护理措施
1.脐带脱垂的预防及护理
应绝对卧床休息，采取左侧卧位，注意抬高臀部防止脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫。
护理时注意检测胎心变化，进行阴道检查确定有无隐形脐带脱垂，如有脐带先露或脐带脱垂，应在数分钟内结束分娩。
2.严密观察患儿情况：
密切观察胎心率的变化，检测胎动及胎儿宫内安危。
定时观察羊水形状、颜色、气味等
3.积极预防感染
嘱孕妇保持外阴清洁，每日用1‰苯扎溴铵(新洁尔灭)棉球擦洗会阴部两次;放置吸水性好的消毒会阴垫于外阴，勤换会阴垫，保持清洁干燥，防止上行性感染。
4.健康教育
讲解胎膜早破的影响，使孕妇重视妊娠期卫生保健并积极参与产前保健指导活动等。
ACOG妇产科临床指南—胎膜早破(全文)
ACOG妇产科临床指南—胎膜早破（全文）胎膜早破（PROM）是一个并发症，在早产中约占三分之一。
在分娩和胎膜破裂之间存在短暂的延迟，从而增加了围产期感染和宫腔内脐带受压的倾向。
早产约占美国所有分娩的12%，是导致围产期患病率和死亡率的主要因素。
尽管该领域内研究逐渐深入，但早产发生率仍从1981年后逐步增高至38%。
胎膜早破（PROM）是一个并发症，在早产中约占三分之一。
在分娩和胎膜破裂之间存在短暂的延迟，从而增加了围产期感染和宫腔内脐带受压的倾向。
因此，PROM和足月前胎膜早破两者都可导致显著的围产期患病率和死亡率。
对足月和未足月PROM妇女的临床评估和治疗的最佳方案目前尚有争议。
处理取决于孕齡和对早产相关风险评估以及期待过程中可能发生的宫内感染、胎盘早剥和脐带意外的相对风险的评估。
本文目的是综述这些情况的目前理解，同时提供基于适当管理的结局研究已验证的处理指南，也提供基于共识和专家意见的指南。
【背景】PROM的定义为产程发动前出现的胎膜破裂，破膜发生在孕37周之前则称为未足月胎膜早破（PPROM）。
尽管足月PROM是由于胎膜逐步衰减的正常生理过程，而未足月PROM可能是由于多种病理机制单独或共同作用的结果。
破膜时孕龄和胎儿状况对PROM的病因和后果有着重大影响。
处理可根据是否存在明显的宫内感染、产程进展或胎儿受损来决定。
当不存在这些因素时，尤其是未足月PROM，产科的处理可能明显影响母体和婴儿的结局。
正确的评估孕龄以及母体、胎儿和新生儿风险领域的知识是对PROM患者恰当的评价、咨询和护理所必需的。
【病因学】多种因素可能导致胎膜早破。
足月时，胎膜脆弱化可能是由于生理变化与子宫收缩引起的剪切力相结合导致。
已经证明羊膜腔内感染常和未足月PROM相关，尤其是当未足月PROM发生在较早孕龄时。
另外，其他的因素如低社会经济收入、中期和晚孕期出血、低体重指数（按照体重公斤数除以身高米数平方得出的数字）小于19.8、铜和抗坏血酸营养缺乏、结缔组织疾病（例如皮肤弹性过度综合征）、母亲吸烟、宫颈锥切或环扎术、妊娠期肺部疾病、子宫过度伸展和羊膜腔穿刺术等都与未足月PROM 的发生有关。
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胎膜早破(专业知识值得参考借鉴)
一概述胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。
孕龄＜37孕周的胎膜早破又称为早产（未足月）胎膜早破。
胎膜早破是围生期最常见的并发症，可导致早产率升高，围生儿病死率增加，宫内感染率及产褥感染率均升高。
胎膜早破的原因有：创伤，宫颈内口松弛，感染，羊膜腔压力增高，胎儿先露部与骨盆入口衔接不好，胎膜发育不良等。
二病因导致胎膜早破的原因很多，往往是多因素相互作用的结果，包括：
1.感染
感染和胎膜早破互为因果关系，而且感染是胎膜早破的最重要原因。
2.胎膜发育不良
原因很多，除胎膜本身因素外，孕早期孕妇维生素C缺乏、铜缺乏和孕妇吸烟等因素与胎膜发育不良有关，使得胎膜抗张能力下降。
3.子宫颈功能不全
子宫颈功能不全主要表现在宫颈内口松弛，前羊水囊易于嵌入宫颈内使得该处羊水囊受压不均，且接近阴道易于感染，从而造成胎膜破裂。
4.宫腔内压力异常
宫腔内压力不均常见于头盆不称和胎位异常；宫腔内压力过大常见于双胎妊娠，羊水过多，剧烈咳嗽和排便困难等。
5.创伤和机械性刺激
主要分为医源性和非医源性两类。
非医源性常见的为妊娠晚期的性交活动；医源性的包括羊膜腔穿刺，反复阴道检查和剥膜引产等。
三临床表现1.症状
有或没有各种原因引起突然阴道排液，排液的量可多可少。
排液通常为持续性，持续时间不等，开始量多然后逐渐减少，少数为间歇性排液。
阴道排液通常与孕妇体位变动、活动与否有关。
2.体征
可见到阴道口有液体流出，或者上推胎头按压宫底或孕妇变动体位可有液体由阴道口流出，所流出的液体通常稀薄如水，可能混有胎粪或胎脂。
急症住院患者可能带内衣卫生巾或卫生纸来医院，应
该仔细检查。
四检查1.阴道分泌物pH值测定
可用试纸法测定，如pH试纸变蓝（pH≥6.5），可诊断，因阴道pH值为4.5～5.5，而羊水为7～7.5。
2.阴道液体涂片检查
待干后镜检，查见羊齿状结晶；用0.5‰美兰染色查见淡蓝色或不着色的胎儿上皮及毳毛；用0.1%～0.5%硫酸尼罗兰染色，查见桔黄色胎儿上皮细胞，均可诊断胎膜早破。
3.阴道窥具检查
见液体自宫颈流出，或后穹窿积液中见到胎脂样物。
4.阴道流出液的其他检测
包括IFGBP-1（胰岛素样生长因子结合蛋白1）和PAMG-1（胎盘阿尔法微球蛋白）等，阳性者可诊断。
5.经腹羊膜腔穿刺
注入靛胭脂如由阴道流出，诊断可确定。
为有创，临床少用。
五诊断根据临床表现及必要的辅助检查即可做出诊断。
同时必须判断是否有羊膜腔感染，是否有羊膜腔感染直接影响其后的处理方法。
六治疗应针对胎膜早破的常见并发症（早产、感染及脐带脱垂）采取防治措施。
一般破膜后常于24小时内临产，不论孕龄大小，均不宜阻止产程进展。
1.先露高浮的孕妇，破膜后应卧床休息，抬高床脚，使头低臀高，以防脐带脱垂，尤其是臀位和双胎产妇。
2.保持外阴清洁，早产胎膜早破或足月胎膜早破超过12小时者，应给予抗生素以预防感染。
3.足月或近足月，超过24小时未临产者，胎膜、胎盘感染或围产儿病率及死亡率均相应增加，为减少感染机会，防止母婴并发症，主张积极引产，有产科指征者剖宫产。
孕周小，胎儿未成熟，未临产，可在积极监护和预防感染的前提下继续妊娠，争取得到促胎肺成熟的时机，有利于围产儿的预后。
如出现绒毛膜羊膜炎（母、胎心率加速，胎心可达160bpm（每分钟搏动次数），子宫压痛、有宫缩、羊水臭、阴道有脓性分泌物排出，白细胞计数可达15×109/L以上，C反应蛋白升高，应及时引产，必要时剖宫产。
寄语：“身体是革命的本钱”。
身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。
今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛……这些看起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么
办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧!要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康!。