危重病人安全管理规范
危重病人安全管理规
危重病人安全管理规危重病人安全管理是医疗机构中至关重要的一项工作，它旨在保障危重病人的生命安全和疾病康复。
为了做好危重病人安全管理工作，下面将详细介绍危重病人安全管理规范，以及相关的管理措施和注意事项。
一、危重病人安全管理规范1. 危重病人入院前评估：在危重病人入院前，医疗人员应对其进行综合评估，包括病情评估、生命体征评估、病史评估等，以便对病人的状况有一个全面的了解，并为其制定相应的治疗方案和安全管理措施。
2. 危重病人的生命体征监测：危重病人的生命体征监测应该进行定期、严密和全面，包括体温、血压、心率、呼吸等指标的监测。
同时，对于特殊情况下的危重病人，还应进行心电监测、血氧饱和度监测等。
3. 危重病人的药物管理：在危重病人的治疗过程中，医疗人员应严格遵守药物管理规定，确保药物的正确使用和给药方式。
对于危重病人而言，药物的剂量和使用方法往往非常关键，因此，医疗人员应仔细核对药物和剂量，并正确记录。
4. 危重病人的护理措施：危重病人需要特别的护理措施，以保证其身体的安全和康复。
医疗人员应定期给予危重病人翻身、口腔护理、皮肤护理等，确保其身体的舒适和健康。
5. 危重病人的风险评估和预防措施：危重病人往往面临着各种风险，包括跌倒、感染、误吸等。
因此，医疗人员应对危重病人进行风险评估，并采取相应的预防措施，比如加强病人的床栏护理、定期更换病人的体位等。
6. 危重病人的病情沟通和家属关怀：危重病人的家属需要及时了解病人的病情和治疗进展，医疗人员应定期与家属进行病情沟通，并给予适当的关怀和支持。
7. 危重病人的安全培训和继续教育：医疗机构应加强对危重病人的安全管理培训和继续教育，包括危重病人的护理技能、风险评估方法、急救技能等，以提高医务人员的专业素质和安全意识。
8. 危重病人的事故报告和处理：医疗机构应建立完善的事故报告和处理机制，及时报告和处理危重病人的安全事故，并采取措施防止类似事故的再次发生。
二、危重病人安全管理措施1. 加强组织管理：医疗机构应建立危重病人安全管理工作组，明确管理责任和工作任务。
危重病人安全管理制度
一、目的为保障危重病人的生命安全，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有危重病人的护理、治疗和管理工作。
三、组织机构1. 成立危重病人安全管理领导小组，由医院院长担任组长，分管院长、护理部、医政科、药剂科、检验科等相关科室负责人为成员。
2. 设立危重病人安全管理办公室，负责本制度的组织实施和监督检查。
四、管理制度1. 病人评估（1）对新入院、转入、手术后的危重病人，应立即进行评估，了解病情、生命体征、心理状况等，并做好记录。
（2）对病情变化迅速的危重病人，应立即通知医生，进行紧急处理。
2. 病房管理（1）病房内应保持整洁、安静、舒适，温度适宜，通风良好。
（2）病房内禁止吸烟、饮酒，禁止使用违禁药品。
（3）病床间距合理，防止交叉感染。
3. 医疗安全（1）严格执行无菌操作规程，预防医院感染。
（2）严格执行查对制度，确保药物、器械、输血等准确无误。
（3）严密观察病情变化，及时发现和处理并发症。
4. 护理安全（1）加强护理人员培训，提高护理技能和安全意识。
（2）严格执行护理操作规程，确保病人安全。
（3）加强护理文书管理，及时、准确、完整地记录病情变化和护理措施。
5. 药物管理（1）严格执行药品管理制度，确保药品质量。
（2）对高危药品实行专人管理，加强监控。
（3）严格执行处方管理制度，确保合理用药。
6. 输血管理（1）严格执行输血制度，确保输血安全。
（2）对输血病人进行输血前、输血中、输血后评估。
（3）加强输血设备、输血药品的管理。
五、监督检查1. 危重病人安全管理领导小组定期对危重病人安全管理情况进行检查，发现问题及时整改。
2. 医院护理部、医政科、药剂科、检验科等相关科室定期对危重病人安全管理进行自查，发现问题及时报告。
3. 病人及家属对危重病人安全管理有疑问或投诉，应及时向医院投诉部门反映。
六、奖惩措施1. 对在危重病人安全管理工作中表现突出的个人或科室给予表彰和奖励。
卫生部危重病人管理制度
第一章总则第一条为加强我国危重病人管理，提高医疗质量，保障病人生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国医疗事故处理条例》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于全国各级各类医疗机构。
第三条危重病人是指病情危重，需要紧急抢救和治疗，具有较高死亡风险的病人。
第四条危重病人管理制度遵循以下原则：（一）以人为本，尊重病人权益；（二）预防为主，防治结合；（三）科学合理，规范诊疗；（四）严格监控，确保安全。
第二章组织与管理第五条医疗机构应当设立危重病人管理领导小组，负责制定、实施和监督本制度。
第六条危重病人管理领导小组由医疗机构负责人、医务科、护理部、急诊科、重症医学科等相关科室负责人组成。
第七条危重病人管理领导小组职责：（一）制定和修订危重病人管理制度；（二）组织培训医务人员，提高危重病人管理水平；（三）监督和检查危重病人诊疗过程，确保医疗安全；（四）协调解决危重病人诊疗过程中遇到的问题。
第八条医疗机构应当设立危重病人管理办公室，负责危重病人管理的日常工作。
第九条危重病人管理办公室职责：（一）负责危重病人信息收集、整理和上报；（二）协调相关科室开展危重病人救治工作；（三）组织危重病人诊疗方案讨论和会诊；（四）开展危重病人管理工作调研和评估。
第三章诊疗与救治第十条危重病人一经确诊，应当立即启动应急预案，组织抢救。
第十一条危重病人救治过程中，应当遵循以下原则：（一）快速评估病情，制定救治方案；（二）优先抢救生命体征不稳定病人；（三）合理应用先进诊疗技术，提高救治成功率；（四）加强病情监测，及时调整治疗方案。
第十二条医疗机构应当设立危重病人救治小组，由具有丰富临床经验的主治医师、护士、医技人员等组成。
第十三条危重病人救治小组职责：（一）参与危重病人救治方案的制定和实施；（二）负责危重病人病情观察和救治措施执行；（三）开展危重病人救治技能培训和交流；（四）协助家属做好沟通工作。
第四章监督与评估第十四条医疗机构应当定期对危重病人管理制度执行情况进行监督检查。
危重病人安全管理规范
危重病人安全管理规范一、前言危重病人是指因疾病情况严重而需要高度重视与关注的患者。
在医院治疗期间，危重病人面临各种风险，包括感染、意外坠床、误用药物等等。
安全管理是保障危重病人安全的重要措施。
本文将探讨危重病人安全管理的规范，以保证危重病人在医疗过程中的安全。
二、危重病人的安全管理1. 环境安全医院房间或病房应该保持清洁、整洁、通风、光线充足，避免污染和交叉感染。
洗手盆应放置在患者床边或者靠近，以便患者随时可以洗手，避免感染的交叉传播。
床铺要保持干燥清洁，如有需要可以使用除菌清洁剂。
2. 营养饮食危重病人处于高度应激状态下，需要大量的营养物质。
医生要根据患者的病情及时制定合理的营养计划，按照计划给予患者营养食物。
要保证危重病人的饮食卫生，尤其是在口腔清洁和肠胃排空方面要加强管理。
3. 用药安全医生应该严格按照诊断和治疗原则为患者开具合理的处方，明确剂量、用法、用量和用药的时间。
用药前必须进行过敏试验，避免患者对某些药物过敏。
药品的存储、配置、分配和使用要按照规定进行管理。
医生要向患者和家属详细讲解药品的使用方法和注意事项。
4. 误诊误治防范医生在处理危重病人时要特别细心、认真。
应严格按照医疗规范和标准治疗，确保在治疗危重病人时不会出现误诊误治的现象。
医生要认真审查病历资料、检查结果，尽可能排除其他病因，减少误诊率和误治率。
5. 床位和护理危重病人需要高强度的医护工作。
医院应该为患者提供优质的护理服务，包括为患者更换衣物、浴巾、床单等，保证他们的卫生清洁。
此外，医护人员应该经常帮助病人翻身、换位，避免压疮的产生。
危重病人需要休息，医护人员应该保持安静，避免影响病人的休息。
6. 康复护理危重病人康复护理是重中之重。
患者在康复期间，需要进行针对性的康复训练。
医院应该配备专业的康复师和护理人员，制定科学的康复方案。
康复师和护理人员要细致入微地照顾患者，并与医生联合制定康复计划，确保患者尽早达到康复的效果。
危重病人管理规范
危重病人管理规范一、背景介绍危重病人是指病情严重、生命体征不稳定或有生命危险的患者。
对危重病人进行规范管理，能够提高抢救效果，降低病死率，保障患者的生命安全和健康。
本文将从以下几个方面介绍危重病人管理的规范。
二、危重病人管理的原则1. 早期识别和干预：通过监测生命体征、评估病情，及时发现危重病人，采取及时有效的干预措施。
2. 综合评估和个体化治疗：根据患者的具体情况，进行全面评估，制定个体化的治疗方案。
3. 多学科合作：建立多学科协作的团队，包括医生、护士、药师、营养师等，共同制定和执行治疗计划。
4. 持续监测和评估：对危重病人的生命体征、病情进行持续监测和评估，及时调整治疗方案。
5. 病情交流和信息共享：及时将危重病人的病情信息与家属沟通，并与其他医疗机构进行信息共享。
三、危重病人管理的流程1. 早期识别和干预a. 建立危重病人筛查制度，包括对入院患者进行初步评估，以及对病情变化的监测。
b. 设立危重病人评估表，包括常见的生命体征指标、症状评估等内容。
c. 通过培训，提高医务人员对危重病人的识别能力，及时发现病情变化。
d. 对危重病人进行早期干预，包括给予氧气、建立静脉通道、监测生命体征等。
2. 综合评估和个体化治疗a. 对危重病人进行全面的评估，包括病史、体格检查、实验室检查等。
b. 根据评估结果，制定个体化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。
c. 进行风险评估，制定并执行预防措施，如预防深静脉血栓形成、压疮等。
3. 多学科合作a. 建立危重病人管理团队，包括医生、护士、药师、营养师等。
b. 定期召开团队会议，讨论危重病人的治疗方案，协调各学科之间的工作。
c. 加强团队成员之间的沟通和合作，提高治疗效果。
4. 持续监测和评估a. 对危重病人的生命体征进行持续监测，包括血压、心率、呼吸等。
b. 定期评估危重病人的病情变化，如疼痛评估、神经系统评估等。
c. 根据监测和评估结果，及时调整治疗方案，确保治疗的准确性和及时性。
危重病人安全管理规范
危重病人安全管理规范危重病人安全管理规范随着医学技术的提升和医疗设备的完善，医院已经成为了治疗疾病、救治生命的紧要场所。
然而，作为医院最基本的保障，危重病人的安全管理却一直是医护人员最为关注的一点。
因此，在医院安全管理中，危重病人的安全管理显得尤为紧要。
本文将会探讨危重病人的安全管理规范。
一、患者的预定和机械通气的准备在危重病人治疗方面，提前的准备工作是必不可少的。
因此，在布置危重病人治疗之前，应当进行预定，重要包括以下几个方面：1. 充分了解患者的基本病历信息，包括患者病情的严重程度、病变部位和对应的症状、体重、年龄、性别等等。
2. 对于机械通气患者，需要准备好呼吸机、人工气道、氧气罐等相关器械。
这些器械需要经过专业人员的检查，确保其符合使用要求和标准。
3. 在治疗计划中，要依据患者实在情况订立用药计划和治疗方案，确保治疗方案和治疗药物与患者的特别情况相匹配。
二、患者护理工作患者的护理是危重病人治疗的重要任务之一、为了保证患者的安全，危重病人的护理至关紧要。
在进行患者护理工作时，要遵从下列原则：1. 护理工作要统一，由一个医生或一组医生负责，以确保治疗计划的顺当进行。
2. 在危重病人的呼吸、循环、消化、泌尿系统方面，应当严格依照医生的治疗计划和护理要求进行治疗。
3. 护士必需定期进行体征察看，常常检查患者的生命体征和病情变化，在治疗过程中适时与医生沟通，供给紧要信息，以帮忙医生适时调整治疗方案。
4. 护理人员要注意手卫生，始终保持手部清洁，以防备交叉感染的发生。
5. 护理人员要关注患者的身体情形和意识变化，如显现意识不清、呼吸急促、体温上升、心率增快等症状，应适时与医生沟通，订立相应的应急处理方案。
三、营养支持和并发症防备对于危重病人，在营养和防备并发症方面，必需实行积极的措施。
以下是危重病人营养支持和并发症防备的规范：1. 对于危重病人，营养支持是至关紧要的。
医生应依据患者的体重、身高、年龄等信息订立营养方案，确保患者的营养摄入充足。
危重症病人安全管理制度
一、总则为了保障危重症患者的生命安全，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有危重症患者的诊疗、护理、转运等各个环节。
三、组织机构1. 医院成立危重症病人安全管理委员会，负责制定、修订和完善危重症病人安全管理制度，监督各科室执行情况。
2. 各科室设立危重症病人安全管理小组，负责本科室危重症病人安全管理工作。
四、危重症病人安全管理措施1. 抢救与治疗（1）危重症患者入院后，医护人员应立即评估病情，制定抢救方案，并严格按照方案进行救治。
（2）抢救过程中，医护人员应密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
（3）危重症患者病情稳定后，应及时转入相应科室进行后续治疗。
2. 护理（1）加强病情观察，及时发现病情变化，做好护理记录。
（2）严格执行无菌操作，预防院内感染。
（3）加强心理护理，关注患者心理需求，缓解患者心理压力。
（4）加强患者生活照料，确保患者安全舒适。
3. 转运（1）转运前，医护人员应充分评估患者病情，确保转运安全。
（2）转运过程中，医护人员应密切观察患者病情，确保患者生命体征稳定。
（3）转运后，及时将患者情况告知接收科室，确保患者得到及时救治。
4. 风险评估与预防（1）建立危重症病人风险评估体系，对病人进行全面评估，及时发现潜在风险。
（2）针对风险评估结果，制定相应的预防措施，降低风险发生。
（3）加强对医护人员的安全教育，提高安全意识。
五、监督检查1. 医院定期对危重症病人安全管理制度执行情况进行检查，发现问题及时整改。
2. 各科室应定期开展自查，发现问题及时上报。
3. 医院对违反危重症病人安全管理制度的单位和个人，依法依规进行处罚。
六、附则1. 本制度由医院危重症病人安全管理委员会负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
七、具体措施1. 建立危重症病人报告制度，确保病情信息畅通。
2. 加强医护人员培训，提高救治能力。
3. 完善医疗设备，确保救治工作顺利进行。
4. 加强与患者家属沟通，提高患者满意度。
危重患者安全管理制度
危重患者安全管理制度
一、危重病人的范围：危重病人主要指心、肺、脑、肾、肝等人体生命器官出现功能衰竭者，其中最常见的为心功能衰竭、呼吸衰竭，也可见于多器官功能不全综合征以及各种休克（最常见的为创伤性失血性休克、心源性休克、过敏性休克）、昏迷（脑性和代谢性昏迷等）。
二、病人分级：见《急诊分诊分级标准》
三、门急诊候诊病人：见《预检、分诊制度》
四、病人接诊：
（一）门急诊医师接诊危重病人时，应立即接待和处置病人。
从患者进院到开始处置时间＜5分钟。
（二）急诊值班医师在处置危重病人时，对于病情疑难严重者，及时请示上级医生查房，执行危重病人三级查房制度。
（三）重大抢救立即报告科主任。
医疗风险大、救治困难者报医务部，以便协调全院进行抢救。
就地抢救生命体征改善适合转运的情况下收治相应科室，有护送医务人员，并有书面交接记录。
（四）加强急诊科技术质量的管理。
医务部每年一次定期组织医务人员急诊知识、急诊技术操作和急诊科应急能力的培训和检查。
（五）医技科室为危重病人开辟“绿色通道”，B超、心电图现场出报告；三大常规30分钟出报告；常规生化检查2小时出报告，X线30分钟出报告；CT2小时出报告。
（六）科主任加强科室的管理和技术培训，不断提高医疗技术水平。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
危重病人安全管理规范祁阳博雅医院危重病人安全管理规范一、危重病人安全管理制度1、危重病人入院、转科由所在科室的护士，先电话通知接收科室，并护送病人至病房。
接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救用物，并做好病人病情交接。
2、危重病人出科做检查经沟通家属同意并签字后，由医护人员陪同前往，必要时同时带上抢救器材或药品以备急用。
3、遇急、危重病人病情发生异常、医生如果不在场，护士除立即通知医生外，应迅速根据患者的情况采取一些抢救措施，如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。
4、医生抢救时，应按照各疾病抢救流程做到沉着、冷静、敏捷全力抢救，护士做好配合，并同时通知上级医师参加抢救。
5、对谵妄、躁动和意识障碍的病人，合理使用防护用具，防止意外发生。
牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐。
6、危重病人抢救时，尽量避免病人家属在场，以免影响抢救工作的进行，及时通知家属并进行沟通。
7、护士在工作中严格执行三查八对制度，准确执行医嘱，确保病人的医疗安全，并保持工作的连续性，严格交接班，同时做到谁执行，谁签字，谁负责。
8、加强巡视病房，严密监测病人生命体征，做好床前交接班。
及时准确地记录病情，严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。
二、危重病人诊疗管理制度（一）门急诊管理1、门急诊医务人员必须严格执行首诊负责制，不得以任何理由推诿病人，按照“及时、迅速、准确、安全”的原则，接诊后及时处置，特殊病人开通“绿色通道”，确保急诊救治及时有效。
2、接诊医生对病人的生命体征进行评估，在给予初步诊断的同时，向上级医师或总值班（或二线班）报告。
上级医师接到医生或护士报告后必须在10分钟内到场指导处理，对诊断不明的应立即请求院内相关专科主任会诊。
3、对生命体征不稳定的急危重症病人，立即完成维护生命体征的必要处置，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等，给予抢救性治疗，并及时向家属履行告知与沟通。
4、急危重症病人按临床专业范围分科收治的原则，由上级医师指导对病人进行分科收治，优先收入相应专业科室。
5、门急诊医师必须完善门诊病历，尽快完成病人收治入院手续，同时通知收治科室医生护士做好病人收治的所有准备工作。
6、对于非本院临床专业范围的、或限于设备和技术条件不能诊治，确需转院的急危重症病人，或患者或其家属要求转院时，在维护生命体征相对平稳情况下，要向病人或家属告知转诊的原因与风险。
在门诊病历记录中及时记载，并请病人或家属签字后同意转出，不得以任何理由强留或收治非本院专业范围的急危重症病人。
（二）住院管理1、病房护士接到门急症通知后，立即告知值班医生并做好病人收治准备。
抢救物品、器材及药品必须完备，所有抢救设施处于应急状态。
各临床病房必须常态保留一张抢救床位。
2、急危重症病人入院到达病房后，科室护士立即安置病人，在5分钟内完成对病人生命体征的监护，值班医师立即接诊，并报告上级医师，不得以任何理由延误治疗抢救时机。
3、上级医师接到报告后，在10分钟内到达现场，组织治疗抢救，与值班医师共同对病人进行病情评估，指导值班医师诊断与治疗，审核医嘱，决定下一步处置措施（如报告上级医师、请其他专科医师会诊）。
及时与家属沟通并下达危重通知书。
4、住院期间急危重症病人需要抢救时由经管医生或值班医师立即实施，并通知上级医师，科主任（二线值班主任）10分钟内到达现场共同实施抢救。
5、严密观察病情，详细（及时、正确、清晰、完整）做好病情变化、治疗经过及效果等抢救记录，并准确记录执行时间；急危重病人的入院记录和首次病程记录要求在4小时内完成，最长不超过6小时，并按卫生部《病历书写基本规范》要求及时书写病程记录。
6、住院医师对急危重病人每日早、晚查房至少2次，结束本班次必须与值班医师进行床头交班；上级医师对急危重病人每日至少查房1次，住院医师（或二线值班）每晚必须查房1次，重点巡视危重症病人，并做好记录。
值班医师交班必须报告病人的病情变化，医嘱执行情况，病人的生命体征及评估。
7、值班医师和护士必须严格执行值班制度和工作制度，严密观察病人的病情变化，对出现的病情变化及时处理直至病情稳定。
做到对急危重症病人进行至少3次查房（接班后、睡前、晨起）；病人生命体征不平稳时，值班医师必须至少每小时巡视一次。
8、对新入院急危重症病人，科主任或上级医师必须在2小时内查房，并进行病情评估，对诊断及治疗方案提出指导意见，及时核对查房记录并签字。
9、入院后3天未明确诊断或治疗抢救效果不佳者，必须组织全科室医师进行讨论，明确诊断或修改治疗、抢救方案。
10、对5天内仍未明确诊断或治疗效果不佳或病情进行性加重者，及时报请医务科组织院内专家扩大会诊或请院外专家会诊。
11、对伴有跨科疾病者，本科无法处置，应在24小时内向医务科报告，邀请专科专家会诊指导治疗或抢救。
12、对于限于设备和技术条件不能诊治，确需转诊（转科、转院）的急危重症病人，要向病人或家属告知转诊的原因与风险，并由病人或家属签署知情同意书。
13、对于无人陪护的急危重病人或其他特殊情况（如查无姓名、地址者、无经济来源者），在无法联系家属的前提下及时向医务科、护理部及医院行政总值班报告，同时加强对病人的看护。
14、急危重症病人自动出院须有主治医师以上的上级医师审批，家属必须履行签署自动出院相关手续，同时医师做好沟通告知及注意事宜。
15、对于心理障碍、情绪不稳定的病人，医师做好心理干预，并及时与家属进行沟通，尽可能切断产生不良后果的条件和因素，如锐器、绳索、高楼防护、特殊药品管理等。
16、医务科要掌握全院急危重症病人诊疗情况，重点巡视抢救病人，参加甚至组织指挥全院性的抢救、病例讨论或大会诊。
制定本院急危重症病人管理的绩效考核评价标准，建立急危重症病人日报制度。
17、重大抢救必须立即报请医务科或院领导亲临参加指挥；凡遇有重大灾害、重大疫情等突发公共卫生事件，立即启动应急预案。
18、危重病人必须手术或疑难、复杂、重大手术时，术前必须经手术科室、麻醉科、医务科、护理部共同完成讨论，要严格掌握手术适应症，执行手术分级管理制度，由科主任或副主任以上医师负责签发手术通知单19、建立完善术前、术中、术后谈话制度，科主任及主刀医师要向急危重症病人或家属告知手术的原因与风险，尤其是术中可能发生的意外、术后严重并发症等。
与家属术前谈话时必须进行录音，要将患者的主要家属成员均纳入谈话对象中，尤其是家庭成员中有学历、地位及专业知识的成员均要到场，由病人本人或主要家属集体签署知情同意书。
术中发生意外情况必须及时告知家属与家属沟通。
20、术前2～8小时，由术者或科主任负责通知临床检验科等医技科室和后勤保障科室做好应急准备，术前半小时由麻醉科负责核实相关的准备情况。
临床检验科等医技科室和后勤保障科室值班人员，必须坚守岗位，在手术结束前不得离开工作现场。
随时做好应急保障工,方可进行手术。
有菌手术或手术时间较长的无菌手术，严格按围手术期管理使用抗菌药物。
21、若手术探查发现与预先设计的术式有明显改变，或出现紧急情况，手术主刀医师应逐级上报上级医师及医务科或院总值班，直至分管院长，或紧急会诊决定，同时及时告知病人家属，并签署患者知情同意书，方能继续进行手术。
22、手术后生命体征不稳定者，必须在手术室稳定生命体征后方可由手术医师、麻醉医师、手术室护士送至病房抢救室，至少观察24-48小时。
与病房值班医师及护士进行床头交接，并做好记录。
23、危重病人的手术记录、术后第一次病程记录和麻醉记录应在手术结束后1小时内完成，同时将重点内容、注意事项记载在交班本上。
术后值班医师要严格观察患者病情变化，及时处置并发症。
术后24小时内的患者或术后病情加重的患者，要持续进行心电监护，值班医师每小时要掌握一次生命体征；有引流管的病人，值班医师每小时要观察引流管通畅情况及引流袋的内容物，颜色及准确计量，根据情况进行相应处理。
24术后第1天，麻醉医师要做到至少2次访视；术后3天内，术者每天要做到至少2次查房，并做好病程记录；科主任每天至少1次查房。
三、危重病人抢救制度1、对危重病人，立即进入绿色急救通道，医师做到详细询问病史，仔细进行生命体征检查，快速作出病情评估，及时进行抢救。
2、抢救工作应由临床科主任、护士长负责组织和指挥，并将病情及时报告医务科、护理部。
对重大抢救或特殊情况（如查无姓名、地址者，无经济来源者）须立即报告医务科（节假日或非正常上班时间报告）、及分管院长。
3、每个医生护士应以高度的责任心对待危重病人，严谨按照抢救预案进行救治，在抢救时，医护人员必须现场守护病人，严密监护，及时处理，做好记录，须在抢救结束后6小时内补记抢救记录。
4、医务人员必须随时做好抢救工作准备，各类抢救物品、药品、器械由专人管理，定位放置、定时检查、及时补充、更换、维修、消毒，保证随时使用，急救物品完好率要达到100%。
5、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱。
抢救完毕，整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用。
6、抢救时，护理人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。
护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。
在抢救过程中，护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所用药品的空瓶应该保留。
抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱。
危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。
7、认真书写危重病人护理记录单，字迹清晰、项目齐全、内容真实全面，能体现疾病发生发展变化的过程，确保护理记录的连续性、真实性和完整性。
8、凡遇有重大抢救，应服从医院统一组织，立即准备，随叫随到。
科室之间支持支援配合，必要时成立临时抢救组织，加强抢救工作。
9、严格报告制度，凡遇急危重病人，当班医生在积极施行救治的同时，必须立即如实报告科主任，同时报告院领导，科主任和护士长接到报告必须赶到现场组织抢救工作，对抢救确实有困难，与家属沟通经签字同意后拨打120进行转院。
四、危重病人报告制度1、报告范围：（1）医嘱下达病危患者。
（2）年龄大于75岁手术患者（3）院前一般情况良好，治疗过程中突发意外危及生命安全的。
（4）难治性危重病，治疗效果不佳，家属对治疗过程或效果有意见,存在纠纷隐患的。
（5）各种手术发生麻醉或手术意外的。
2、报告程序（1）常规上报：每天1６:30时前将危重病人日报表送至医务科、护理部。
报告前24小时科内危重患者（2）立即上报：一旦发生意外或其它需要报告的情况，主管医师应立即报告科主任或本专业组上级医师。
后者白天正常班报告医务科、护理部；中午、夜间及节假日报告医院总值班。
3、报告处理（1）常规上报：医务科、护理部在接到报告后，不定时随机到病房访视病人；（2）立即上报：医务科、护理部或总值班在接到报告后应即时访视病人。