产后盆底肌肉康复训练原则及个体化方案
恢复盆底肌的锻炼方法
恢复盆底肌的锻炼方法
盆底肌是人体重要的稳定支撑系统，一般成年人出现盆底肌功能减退的情况并不少见，这种状况的出现不仅会影响正常的排尿功能，还会引发慢性腰骶部疼痛，有时甚至还会影响到性生活质量。
为了恢复盆底肌的健康功能，下面介绍几种有效恢复盆底肌功能的锻炼方法。
首先是盆底肌收缩训练，盆底肌收缩训练是恢复盆底肌正常功能的最有效的方法之一，它的基本原理是锻炼盆底肌的力量和收缩稳定性。
一般来说，每日至少做20次收缩训练，每次收缩时间要3秒以上，感到乏力的收缩就要停止。
其次是呼吸法，吸法可以有助于促进盆底肌的血液循环，从而改善盆底肌的健康状况。
吸训练的具体方法是，躺在舒适的位置，让自己完全放松，然后用正常的呼吸方式吸气，慢慢渐进地收紧盆底肌，当呼吸方式转换为慢慢地呼气时，开始松开盆底肌，重复这一过程10次以上即可。
另外，还可以做YOGA动作，YOGA有助于改善腰部肌肉紧张，而达到改善盆底肌功能的目的，体的YOGA动作可以参考YOGA课程，一般来说，每次YOGA动作的时间至少要30分钟以上，慢慢地积累改善盆底肌的效果。
最后，可以尝试吞咽法，吞咽法的基本原理是通过肌肉的收缩和松开来增加肌肉的弹性。
体的操作方法是：保持自然呼吸的状态，做出吞咽动作，这时会感觉腹部和盆底下部肌肉收缩，然后慢
慢地放松肌肉，重复这一过程10次以上即可。
以上是恢复盆底肌功能的几种锻炼方法，使用这些方法的关键是要经常练习，持之以恒，才能达到有效的恢复效果。
同时，在恢复盆底肌功能的过程中，专业医生的指导也是必不可少的，有了医生的指导，才能更好地恢复盆底肌功能。
盆底肌功能的指导训练技术
盆底肌功能的指导训练技术【定义与目的】1.定义：盆底是支撑盆腔器官（膀胱、子宫、部分肠管）于正常位置。
盆腔肌肉控制着膀胱和直肠功能，其断裂或功能不良即可引起疾病，盆底肌肉的康复训练就是有意识、有节奏地做骨盆底肌的收缩与放松运动。
2.目的：盆底肌肉因疾病或产后导致松弛是尿失禁主要原因，盆底肌肉松弛后尿失禁可继发泌尿系感染，肾盂扩张积水，最终造成肾脏功能受损或衰竭。
盆底肌肉康复训练的目的是提高盆底核心肌群肌力，改善尿失禁发生情况。
妇女进行产后盆底肌肉康复训练，能提高盆底肌肉核心力量，减少尿失禁发生率，改善盆腔器官脱垂。
【适应症与禁忌症】1.适应症（1）各类型性尿失禁。
（2）精癃（良性前列腺增生）术后康复病人。
（3）尿道、生殖道修补术辅助治疗。
（4）膀胱肿瘤（尿血）根治、原位回肠代膀胱术后康复病人。
（5）中、晚期妊娠及产后妇女。
2.禁忌症（1）过度肥胖。
（2）老年痴呆症。
（3）严重的糖尿病。
（4）心律失常或心功能不全的病人。
（5）膀胱出血（血尿）、尿路感染急性期和肌张力过高者。
【操作流程】【操作要点】1.盆底肌肉训练前准备（1）训练前准备：排空膀胱、全身放松。
（2）评估：训练前、训练后分别评定病人日排尿次数、平均膀胱容量、最大排尿量、残余尿量、生存质量评分和国际下尿路症状（LUTS）评分等。
2.盆底肌肉训练方法（1）体位：坐位、站位、卧位。
（2）收缩部位：收缩及夹紧肛门口与尿道口（女性尿道口、阴道口），就像忍住大小便一样。
（3）持续时间：收缩与放松肌肉各维持5~10秒。
（4）训练次数：每日至少5次，每次5~10个轮回。
初期练习先从每日5次，逐步增加至每日10次。
（5）练习口诀：双膝分开前倾坐，想象正要坐起来；刻意收缩会阴口，努力维持到10秒；渐觉会阴有收缩，边做边数不憋气；12345678910，还原坐直松松腰；再来练习多一回，数到五回休息。
（6）配合仪器、物理治疗训练盆底肌。
【注意事项】1.盆底肌肉运动并不是腹部的收缩运动，因此在做运动时，请您用手摸摸腹部，腹部无明显的起伏、震动，您的收缩运动就做正确了。
盆底肌的训练方法
盆底肌的训练方法
盆底肌是指下腹部深部肌肉组织，是称作“盆腔节枢”结构的肌群，主要由盆底肌膜、结直肌、联合结节和海绵体组成，又称下腹横膈肌肉。
下腹部的肌肉有重要的功能，不仅有助于支撑全身重量，还能够帮助控制大小便、性生活和骨盆的状态维持均衡，使腹腔内的内脏获得良好保护。
下腹部深部肌肉群组织不断发育，保持其强大和有效是非常重要的。
因此，训练和维护这些重要的肌肉是许多人日常生活中的关键任务。
训练盆底肌可以从以下三个方面入手：
1、低强度持久训练：长时间腹肌肌肉收缩，以强度低而持久的方式，可以持续很长时间训练盆底肌。
也可以在腹部拉伸训练中练习整个下腹部包括盆底肌的收缩。
2、抗重力训练：角度和定力训练不需要器械，可以激发盆底肌的伸张性力量，同时训练也变的容易让让您的训练更加全面，保持良好的身体版型。
3、有氧运动：有氧运动时间长，可让盆底肌中的血液循环得到很好的改善，带来更好的肌肉修复和维护。
还可以促进脂肪的燃烧，再加上以上抗重力训练，可以有效瘦腰收腹。
有了以上训练方法后，在日常生活中要注意以下几个方面：
1、遵守均衡饮食原则，少食多餐，尽量少吃甜食、油腻食品与高盐食品。
2、尽量减少体力活动，需要的时候准备使用护腰或枕头支撑腰部。
3、日常锻炼起床后进行腹部拉伸，及各种有氧运动，以达到促进肌肉强健和维护盆底肌有效等目标
4、避免太多的便秘与困倦，多喝水，准守固定的睡眠、饮食时间时间，定期补充微量元素
盆底肌的训练是一项漫长的过程，需要持之以恒，规划训练，保持每日的训练动作，坚持良好的饮食习惯和作息时间，强大有力的盆底肌和减少小腹的缺点会让您的生活更加精彩。
产后盆底肌肉康复训练原则及个体化规划方案
..产后盆底肌肉痊愈训练原则及个体化方案女性盆底功能阻碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)表现为盆腔器官脱垂 (pelvic organ prolapse,POP) 和压力性尿失禁 (stress urinary incontinence,SUI) 等一系列盆低伤害与缺点 .PFD 病因好多 , 流行病学检查显示 , 妊娠和临盆是 PFD的独立危险因素 [2] 。
妊娠期跟着子宫增大，重力作用对盆底的慢性牵拉造成不一样程度的软组织伤害；妊娠期激素水平变化改变了盆底结缔组织的胶原代，致使盆底支持构造减弱，增添了 POP的发生风险。
临盆时盆底受胎头挤压，盆底拉伸延伸，肌肉高度扩，使盆底发生去神经改变,结缔组织间连结发生疏别等变化. 难产、器材助产等易惹起盆底及尿道四周组织的伤害、膀胱颈地点及活动度改变、尿道闭合压降落，致使SUI 的发生 [3] 。
妊娠及临盆过程中肛提肌及阴部神经机械性伤害，在PFD发生过程中起重要作用。
因此，产后早期进行盆底痊愈训练(pelvivcfloor rehabilitation,PFR)拥有重要的预防意义。
下边就产后盆底肌肉痊愈治疗原则与个体化治疗经验进行综述。
1产后盆底肌肉检查及评估妇女在产后 6 周左右进行病史咨询、惯例检查及盆底肌肉功能评估。
医生要认真咨询病史，包含有无归并慢性便秘、..慢性咳嗽、糖尿病等简单致使 PFD的高危因素。
惯例检查主要包含会阴状况、一般妇科检查。
会阴检查主要检查会阴有无伤口，伤口愈合状况（有无红肿、硬结、触痛或压痛），会阴体弹性，阴道口可否闭合，最大屏气向下使劲时会阴平面下移度及同坐骨结节平面的关系。
检查会阴骶神经散布地区的痛温觉，认识有无神经伤害。
妇科检查主要认识子宫地点及复旧状况。
盆底肌肉功能评估主要包含盆底肌力、阴道缩短压。
盆底肌力主要评估肌肉缩短强度、可否抗衡阻力，肌肉缩短连续时间及疲惫度、对称性，重复缩短能力及迅速缩短次数。
盆底肌修复训练方法
盆底肌修复训练方法全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：盆底肌是人体非常重要的肌肉群之一，它位于骨盆底部，支撑着膀胱、子宫和直肠等器官，起着保持尿液和粪便控制的作用。
随着年龄增长、生育、手术等因素的影响，盆底肌往往会出现松弛、无力等问题，给人体健康带来一系列负面影响。
为了帮助大家改善盆底肌问题，今天就来介绍一些盆底肌修复训练方法。
盆底肌修复训练方法一：Kegel运动Kegel运动是一种简单有效的盆底肌锻炼方法。
具体方法是，首先找到盆底肌，即就是尿液停止流出的那一刻你用的那块肌肉，然后收缩这块肌肉，感觉膀胱、肛门和子宫都在顶着。
保持收缩状态约5秒钟，然后慢慢放松肌肉，休息5秒钟。
重复这个动作10-15次，每天进行3次。
通过坚持这个训练方法，可以有效改善盆底肌的紧致度和力量。
盆底肌修复训练方法二：横纹肌锻炼除了Kegel运动，还可以通过横纹肌锻炼来加强盆底肌。
横纹肌是一种能帮助支撑膀胱和盆腔器官的关键肌肉，通过锻炼横纹肌可以增强盆底肌的力量和弹性。
具体方法是，趴在地板上，将手置于身体两侧并放松，然后尽量用腹部力量将下腰掀离地面，但是臀部和腿要始终保持贴着地面。
保持这个姿势10-15秒，然后放松，重复3组。
每天进行1-2次，可以有效加强横纹肌，帮助改善盆底肌问题。
瑜伽是一种古老的修身养性的运动，也可以帮助改善盆底肌问题。
在瑜伽练习中，很多动作都会加强盆底肌，提高其稳固性和持久力。
坐姿前屈、卧姿抬腿、猫式等动作都可以有效锻炼盆底肌。
通过坚持每天练习瑜伽，可以有效改善盆底肌的功能，保持膀胱和直肠的健康。
跳绳是一种简单又有效的有氧运动，可以帮助增强全身肌肉，包括盆底肌。
跳绳时，腹部、盆底肌都会得到很好的锻炼，提高其力量和耐力。
建议每天跳绳20-30分钟，可以有效帮助改善盆底肌问题。
盆底肌对人体健康非常重要，所以我们应该重视盆底肌的保养和锻炼。
通过以上介绍的盆底肌修复训练方法，相信大家可以有效帮助改善盆底肌问题，提高生活质量。
盆底康复的工作制度
盆底康复工作制度一、目的为了提高产后妇女的生活质量，减少因怀孕和生产过程对身体造成的不良后果，制定本盆底康复工作制度。
本制度旨在规范盆底康复工作流程，确保康复效果，提高患者满意度。
二、工作原则1. 坚持以宣传教育为基础，普及盆底康复知识。
2. 认真执行盆底康复护理常规、心理护理常规。
3. 推广盆底康复技术，训练时认真、细致，耐心指导，训练适度。
4. 保持与患者良好的沟通，关注患者需求，提供个性化康复方案。
5. 严格无菌操作，确保康复过程的安全性。
三、工作内容1. 盆底功能检查：开展盆底功能检查，评估患者盆底肌肉损伤程度，为康复治疗提供依据。
2. 盆底康复治疗：根据患者病情，制定个性化的盆底康复治疗方案，包括电刺激治疗、生物反馈治疗、瑜伽锻炼等。
3. 康复护理：执行盆底康复护理常规，关注患者病情变化，做好护理记录。
4. 心理护理：了解患者心理状况，提供心理支持，帮助患者树立康复信心。
5. 健康教育：普及盆底康复知识，提高患者的自我管理能力。
6. 产后访视：定期进行产后访视，了解患者康复情况，调整康复方案。
四、工作流程1. 接诊：热情接待患者，了解患者需求，引导患者进行盆底功能检查。
2. 评估：根据盆底功能检查结果，评估患者盆底肌肉损伤程度，制定康复治疗方案。
3. 治疗：执行康复治疗方案，关注患者病情变化，调整治疗措施。
4. 护理：执行盆底康复护理常规，做好护理记录。
5. 心理护理：了解患者心理状况，提供心理支持，帮助患者树立康复信心。
6. 健康教育：普及盆底康复知识，提高患者的自我管理能力。
7. 产后访视：定期进行产后访视，了解患者康复情况，调整康复方案。
五、工作要求1. 医护人员要具备专业的盆底康复知识和技术，不断提高自身业务水平。
2. 严格执行无菌操作，确保康复过程的安全性。
3. 保持与患者的良好沟通，关注患者需求，提供个性化康复方案。
4. 定期对患者进行评估，及时调整康复治疗方案。
5. 做好护理记录，为患者提供优质的康复服务。
如何加强盆底肌肉锻炼
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢如何加强盆底肌肉锻炼导语：可能有的人存在一个误区，认为只有女性才需要进行盆底肌肉训练。
其实不然，不管是男女，盆底肌肉训练都是有必要进行的。
女性产后进行盆底肌可能有的人存在一个误区，认为只有女性才需要进行盆底肌肉训练。
其实不然，不管是男女，盆底肌肉训练都是有必要进行的。
女性产后进行盆底肌肉训练，有利于身体更好的恢复，能够预防产后小便失禁，能够避免产后阴道松弛。
男性进行必要的盆底肌肉训练，能够提高射精力度，提高男性性生活质量。
男性凯格尔训练是盆底肌肉训练项目之一，分为四部分。
第一节包括三组练习，首先，迅速收缩、放松盆底肌肉，每次持续10秒，连续做3组，每组间隔10秒。
然后，继续重复一缩一放的动作，但每次持续5秒，每组间隔5秒。
最后，紧缩盆底肌肉，维持30秒，做3组，每组间隔30秒。
这一套练习应坚持一周，每天都练。
在第二节训练中，主要是训练盆底肌肉的灵敏性。
首先，收缩盆底肌肉，坚持5秒，然后放松，一共做10组。
然后，尽可能快地收放，每组10次，做3组。
再次，不规则地收紧并放松，每次数10下，做3组。
最后，紧收肌肉，尽可能久地坚持，以2分钟为上限。
这一节训练也应坚持一周。
如果觉得已经控制自如了，则可以做下一节训练。
到了第三节，首先是重复收放盆底肌肉，共30组，慢慢增加到100组。
然后，尽可能久地收紧，做30组，每组间隔30秒。
第四节是巩固练习。
首先，收紧盆底肌肉，至少坚持两分钟，然后放松，组数不限，但最好是尽可能久地练习。
进行盆底肌肉训练的方法上面已经有了简要的介绍，盆底肌肉训练的方法很简单，但是每一周的训练都必须坚持，每一组的训练都必须常识分享，对您有帮助可购买打赏。
产后盆底肌训练
产后盆底肌训练—终生受益的选择撰文/张睿（上海交通大学附属第六人民医院妇产科）妊娠和分娩是每个女性人生的必经历程，随着社会文明程度和生活质量的提高，女性更多关注的是自己身心的完整性。
虽然，产后对孩子的哺育投入了大量的精力，但是，作为母亲，尤其是很多年轻的母亲，如何让自己在产后获得高质量的生活，显得更为重要。
女性盆底的作用女性的盆底由不同类型的肌肉组织和结缔组织排列成向上成弧形的盆状结构，其中主要是肛提肌支持着女性的生殖器官，如子宫、卵巢、输卵管，同时，帮助维持膀胱和直肠处于正常解剖位置，对维持其生理功能具有突出的作用。
阴道穿行在盆膈中，阴道的收缩和扩张受到盆底肌群的影响，当分娩造成盆底肌群的部分撕裂或完全断裂后，阴道的主动收缩能力就会严重下降，突出的问题是：女性的性活动能力下降、缺乏快感、尿失禁、便失禁，甚至盆腔器官脱垂，这些便是目前广受妇产科医生关注的盆底功能障碍性疾病（PFD）。
产后为什么要进行盆底训练？妊娠中晚期，巨大的子宫向下向后压迫膀胱和直肠，容易导致尿失禁和便秘。
分娩后，尤其是阴道难产、胎儿体重过大、多产等造成盆底肌群的部分撕裂和损伤。
分娩时阴道的过度扩张，使得阴道括约肌收缩力下降，影响产后性生活质量。
产后肛门括约肌的损伤，造成便失禁。
什么是盆底肌训练？简称盆底训练，指有节律地进行盆底肌群的主动收缩和放松运动，加强盆底肌的力量，提高女性有意识地控制这些肌肉的能力。
盆底训练于1948年首次由美国妇科医生Arnold Kegel描述，以锻炼耻骨尾骨肌为主，又称Kegel exercise，是一种主动盆底康复的方法。
患者通过自主的、反复的盆底肌群收缩和舒张，增强支持尿道、膀胱、子宫和直肠的盆底肌张力、增加尿道阻力、恢复松弛的盆底肌群，达到预防和治疗女性尿失禁和生殖器官脱垂的目的。
盆底功能训练的方法有哪些？凯格尔训练（Kegel exercise）（一）、正确识别盆底肌群1、将自己的食指和中指放置于阴道内，收缩肛门时，手指周围感觉到有压力包绕，即为正确的肌群收缩。
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产后盆底肌肉康复练习原则及个别化计划女性盆底功效障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)表示为盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)和压力性尿掉禁(stress urinary incontinence,SUI)等一系列盆低毁伤与缺点.PFD病因很多,风行病学查询拜访显示,怀胎和临蓐是PFD的自力安全身分[2].怀胎期跟着子宫增大,重力感化对盆底的慢性牵拉造成不合程度的软组织毁伤;怀胎期激素程度变更转变了盆底结缔组织的胶原代谢,导致盆底支撑构造削弱,增长了POP的产生风险.临蓐时盆底受胎头挤压,盆底拉伸延伸,肌肉高度扩大,使盆底产生去神经转变, 结缔组织间衔接产生分别等变更.难产.器械助产等易引起盆底及尿道四周组织的毁伤.膀胱颈地位及活动度转变.尿道闭合压降低,导致SUI的产生[3].怀胎及临蓐进程中肛提肌及阴部神经机械性毁伤,在PFD产生进程中起重要感化.是以,产后早期进行盆底康复练习(pelvivc floor rehabilitation,PFR)具有重要的预防意义.下面就产后盆底肌肉康复治疗原则与个别化治疗经验进行综述.1 产后盆底肌肉检讨及评估妇女在产后6周阁下进行病史讯问.通例检讨及盆底肌肉功效评估.大夫要细心讯问病史,包含有无归并慢性便秘.慢性咳嗽.糖尿病等轻易导致PFD的高危身分.通例检讨重要包含会阴情形.一般妇科检讨.会阴检讨重要检讨会阴有无伤口,伤口愈合情形（有无红肿.硬结.触痛或压痛）,会阴体弹性,阴道口可否闭合,最大屏气向下用力时会阴平面下移度及同坐骨结节平面的关系.检讨会阴骶神经散布区域的痛温觉,懂得有无神经毁伤.妇科检讨重要懂得子宫地位及复旧情形.盆底肌肉功效评估重要包含盆底肌力.阴道压缩压.盆底肌力重要评估肌肉压缩强度.可否反抗阻力,肌肉压缩中断时光及疲惫度.对称性,反复压缩才能及快速压缩次数.直肠检讨用于评价在歇息状况及自立压缩状况下的肛门括约肌有无受损.阴道压缩压暗示阴道浅深肌层的分解肌力程度.医师对各类检讨成果,应进行个别化剖析和断定,为个别化治疗做预备.</P< p>2 产后盆底肌肉康复练习的顺应症及禁忌症严厉来说,所有的中.晚期怀胎产后妇女,均合适行盆底肌肉康复练习.对于有下述情形者,更应及早进行盆底肌肉康复：①盆底肌力削弱.如无法反抗阻力.压缩中断时光≤3s（检测盆底肌力评级≤3级）或阴道压缩压≤30cmH2O者.②产后消失尿掉禁或者尿掉禁在产后中断消失.③产后消失盆腔脏器脱垂,如POP-Q体系评分1期或以上,尤其是伴阴道前后壁膨出.④会阴伤口疤痕痛苦悲伤.⑤产后性生涯质量降低.⑥产后排便平常.⑦产后尿潴留.假如有以下情形临时不宜选择盆底练习,属于禁忌症：①阴道出血（如晚期产后出血,月经期等）.②泌尿生殖体系的急性炎症.③须要植入心脏起搏器者.④归并恶性盆腔脏器肿瘤患者.⑤痴呆,或不稳固癫痫发生发火.3 产后盆底肌肉康回复复兴理及基起源基本则产后盆底肌肉康复的重要目标和基起源基本则是进步盆底肌肉压缩才能.预防和治疗PFD.改良性生涯质量.1940年,Arnold Kegal大夫提出了Kegal练习法以加强盆底肌肉的力气,削减尿掉禁的产生[4].在此基本上辅以生物反馈技巧.电刺激等技巧,大大进步盆底康复治疗的治疗后果.3.1 盆底肌锤炼法盆底肌肉锤炼（PFME）,又称为Kegel活动.办法为做缩紧肛门的动作,每次收紧很多于3s,然后放松.中断做l5～30min,每日进行2～3次;或每日做PFME 150～2OO 次,6～8周为1个疗程.盆底肌肉练习需统筹5个方面：①强度,肌肉压缩可以产生的最大张力;②速度,最大张力和达到最大张力所需时光之比;③中断时光,肌肉压缩可以中断或反复的时光长度;④反复性,可以反复压缩达到必定张力的次数;⑤疲惫,保持肌肉压缩达到请求或预期张力产生疲惫.Ⅰ类纤维练习,重要针对力度.中断时光和反复性这几个方面;Ⅱ类纤维练习,重要针对力度.速度和疲惫这几个方面.3.2 盆底肌肉电刺激电刺激能进步神经肌肉的高兴性,叫醒部分因受压而功效暂停的神经细胞,促进神经细胞功效的恢复.电刺激是经由过程刺激尿道外括约肌压缩,经由过程神经回路进一步加强括约肌压缩,加强控尿.电刺激神经和肌肉,高兴交感通路并克制交感通路,克制膀胱压缩才能,降低逼尿肌代谢程度,增长膀胱容量,加强储尿才能[6].电刺激治疗是手术后促进神经功效康复的积极手腕,能自动锤炼肌力,预防肌肉萎缩,使神经恢复功效[7].电刺激是经由过程松懈盆底肌来缓解因肌痉挛引起的痛苦悲伤,直接引诱治疗性的反响或者调节下尿路功效的平常.3.3 盆底生物反馈治疗生物反馈治疗经由过程肌电图.压力曲线或其他情势把肌肉活动的信息转化成听觉和视觉旌旗灯号反馈给患者,指点患者进行准确的.自立的盆底肌肉练习,并形成前提反射[7-8].它能有用地掌握不良的盆底肌肉压缩,并对这种压缩活动进行改良和改正.生物反馈办法包含肌肉生物反馈.膀胱生物反馈.A3反射.场景反射.4 产后盆底肌肉康复个别化每个产妇的盆底毁伤情形不合,每小我初始的肌肉压缩才能.进修才能是有差别的,部分产妇Ⅰ类纤维压缩才能较好,部分产妇Ⅱ类纤维压缩才能较好,有小部分甚至无法辨认盆底肌肉压缩.是以,产后盆底肌肉康复是无法同一治疗尺度和固定练习模式的,必须在遵守个别化治疗原则,针对每个产妇的自身情形及在康复进程中的后果做实时的调剂,制订个别化的练习模式和计划.4.1 盆底肌肉练习的个别化计划起首应向每个产妇说明盆底的根本剖解学常识和盆底肌肉压缩办法,应用图表或立体模形.阴道触诊有显著的个别差别,对于感到不到肌肉压缩或只有微弱压缩的产妇,检讨者应将示指入阴道后穹隆下1.5cm的地位,将盆底肌压向后外侧,假如阴道可以放如两个手指,则阁下两侧都施加必定压力以刺激肌肉的牵张感触感染器,同时经由过程说话指点其压缩.假如肌肉压缩仍无改良,应斟酌应用功效性电刺激(functional electrical stimulation．FES).为叫醒和加强盆底肌肉压缩,采取刺激频率.脉冲.强度等都应依据接收治疗的个别情形调剂.</P< p>强化盆底肌肉压缩,应区分不合纤维类型进行.康回复复兴则是先I类纤维后Ⅱ类纤维.I娄纤维强化练习刊需统筹强度和压缩中断时光.其强化锤炼模式以50%阁下的最大自立压缩强度压缩,尽可能保持更长的时光,歇息时光与压缩时光相等.每次康复总时长为l0min.当I类纤维压缩中断时光达到l0s,可以进行Ⅱ类纤维强化练习.Ⅱ类纤维强化练习时需统筹强度和速度.每个单次压缩后歇息2s,每次康复总时长为5min.I类纤维和Ⅱ类纤维强化练习后,可以练习调和性压缩.练习模式为在l类纤保中断压缩的基本长进行Ⅱ类纤维的快速压缩,分卧位.坐位.蹲位等不合体位进行.正常情形下,腹压增高时,子宫.阴道上段.尿道.直肠被压向下后方,肛提肌的拉紧和上提归功于肌肉不自立的压缩.对于消失SUl的产妇,反射性压缩要练习产妇在咳嗽.提重物.大笑等原因诱发的腹内压增高前和增高进程中,有意识地自动地进行Ⅱ类纤维压缩,增大尿道闭台压,防止漏尿.4 .2 生物反馈模式的个别化计划任何肌肉练习需斟酌三要素：超负荷.特异性.保持. 超负荷针对肌肉的强度.压缩持久性.设定达到或略超出“极限”的尺度来进步盆底肌肉压缩强度.在准确的压缩办法前提下,不竭加强最大自立压缩,使压缩强度不竭到达更高的阈值.例如,在训I练I类纤维的强度和中断时光.Ⅱ类纤维的压缩强度和频率时,其超负荷的阈值要依据每小我每次康复前的肌力评估而定,不克不及盲目地设定过高或过低,假如设定过高,超出患者的才能,轻易使患者对治疗掉去信念,依从性降低;假如设定阈值过低,则达不到最大的练习后果：特异性指针对不合纤维特征的肌肉练习模式.快纤维经由过程快速压缩来加强力度和进步速度,慢纤维经由过程最佳歇息时长来获取更持久压缩,而部分纤维同时具备快压缩和慢压缩的潜力.快纤维轻易疲惫,慢纤维具备压缩持久性来保持姿态重要.是以,快纤维反复性低,慢纤维反复性高别的,因为每个个别情形不合,我们可以设计一些响应的练习模块.例如,针对一个咳嗽时溢尿的SUI病人,我们可以模拟加腹压下练习盆底肌快纤维压缩的模块,加强尿道旁组织的支撑感化等等.4．3 电刺激的个别化计划在盆底肌练习中,依据每个个别的情形选择授与电刺激的计划和机会.例如,在盆底肌练习时,假如患者盆底肌肉不会压缩,或者很弱,可以赐与个别化参数的FES,以叫醒本体感到.别的,假如在I类肌纤维练习中压缩曲线摇动较大,要赐与前提电刺激,使患者在逐渐形成的前提反射中I类肌纤维压缩的曲线稳固,压缩质量进步.依据产如是否归并尿掉禁及其不合类型,选择不合的电刺激计划.电刺激强度选择以患者可以耐受．且不感到痛苦悲伤的上限为最佳：在患者对电刺激不迟钝时,不克不及盲目增大刺激强度,而应辅以增大脉冲指数.因为电刺激本身消失耐受进程,在康复进程上经常需上调电刺激参数以达到最好的后果,临床上经常以每次1%～5%的幅度增长刺激强度.5 个别化治疗留意事项康复治疗叫必定耍调剂产妇处于最舒适的体位进行.康复初期产妇常卧位或臀手下方放置枕头进行锤炼,这种模式下压缩无需反抗重力.临床上经常应用的生物反馈仪法国VIVALTIS的PHENIX USE经由过程测定盆底肌和腹肌压缩时的电活动,以肌电图(EMG)的情势经由过程图像反应出来.EMG是肌肉生物电活动的记载,与活动单位活动相干,其本身其实不反应肌肉压缩力,但肌肉压缩与电活动相干.康复进程中不要盲目于进步EMG的绝对参数值．应当依据患者的现实情形,设计恰当练习模式,在这一阶段,治疗师应赐与亲密的存眷,对产妇进行耐烦的指点,多勉励,不该限制固定的康复次数或模式,防止产妇消失浮躁或兴奋心理.在全部康复进程中,这一阶段最为症结,将直接影响康复的后果.别的,每个产妇对康复治疗的期望值不合,很可能在治疗的进程中消失情感和思惟上的摇动.每个产妇康复依从性也消失很大差别.6 小结个别化治疗原则表如今产后盆底康复方面,就是依据产妇的不合情形,采取盆底肌肉锤炼.生物反馈和电刺激等康复技巧办法,针对个别病情须要供给具有针对性的治疗一更有用地达到产后盆底康复的目标：依据患者个别情形赐与恰当治疗极为重要．假如医师的指点有误或家眷求治心切,没有按照病情的现实须要治疗,而是采取同一的计划进行治疗,就可能消失治疗后果不睬想.治疗过度,甚至造成不须要的伤害.是以,临床卜大夫依据病情所处的时代,联合有利与晦气康复的身分而采取个别化计划,联合产后产妇的心理和心理特色,赐与每个产后产妇不合的康复治疗计划,尽可能达到幻想的治疗后果.今朝,产后盆底康复治疗个别方面的摸索方才开端,弄来有很多工作要做,大量的临床经验须要归纳总结,这就给妇产科医师提出挑衅,若何更有用地进行个别化治疗,尚需长期艰难的尽力.新妈咪时代提示您留意盆底问题,关爱健康.。