整形外科学练习试卷2(题后含答案及解析)

整形外科学练习试卷2 (题后含答案及解析)

题型有:1. X型题

1. 下列哪些是淋巴水肿的常见原因

A.淋巴管增生,扩大

B.感染

C.肿瘤压迫

D.淋巴清扫术E.放射

正确答案:B,C,D,E 涉及知识点:整形外科学

2. 眼袋整形术眶内脂肪去除过多,可出现

A.眼睑瘢痕增生

B.球后血肿

C.睑外翻

D.眼球凹陷E.眼球突出

正确答案:C,D

解析:眼袋整形术要注意术中应掌握脂肪量切除的限度,如发生明显的凹陷,可将脂肪重新植回。 知识模块:整形外科学

3. 有关上睑下垂,下列说法正确的是

A.先天性上睑下垂单侧比双侧多见

B.上睑下垂往往是重症肌无力的首发症状

C.颅部淋巴清扫术,可能会导致上睑下垂

D.上睑缘遮盖上1/3,下垂约为3~4mm,称为中度下垂E.上睑提肌的肌力测定结果的单位是毫米

正确答案:A,B,C,D,E

解析:先天性上睑下垂双侧比单侧多见。 知识模块:整形外科学

4. 静脉曲张型溃疡的主要病因是

A.深静脉回流不畅

B.深静脉栓塞

C.静脉曲张

D.足癣等引起感染E.淋巴回流障碍

正确答案:A,B

解析:小腿慢性溃疡起因于深静脉栓塞,深静脉回流不畅,而不是静脉曲张,溃疡形成后可继发感染。 知识模块:整形外科学

5. 眼球内陷的手术描述哪项是错误的

A.局麻进行

B.眼眶骨折后2~3周是最佳手术时机

C.手术时间距受伤时间越短越好

D.可经下睑缘切口入路E.晚期不可修复

正确答案:A,E 涉及知识点:整形外科学

6. 眼睑成形术不可矫正

A.上睑皮肤松垂

B.下睑睑袋

C.鱼尾纹

D.眼睑皱纹E.下垂的眉毛

正确答案:C,D,E 涉及知识点:整形外科学

7. 象皮肿患部的临床表现

A.局部皮肤增厚变硬

B.皮肤粗燥

C.汗毛脱落

D.瘢痕形成E.溃疡溢液

正确答案:A,B,C,D,E 涉及知识点:整形外科学

8. 关于眼睑缺损,下述哪些描述正确

A.上睑睑板对于正常功能的恢复并不是必须的

B.下睑可用来修复或再造上睑

C.保留或再造眼睑的长度只需达到原长度的2/3或3/4即可

D.水平和垂直的眼睑缺失可采用基本相同的办法修复E.以上都正确

正确答案:B,C 涉及知识点:整形外科学

9. 阴茎在结构上主要由以下哪些成分构成

A.阴茎海绵体

B.尿道海绵体

C.肉膜

D.血管神经E.阴茎韧带

正确答案:A,B,C

解析:考查阴茎的解剖。阴茎由左右并列的阴茎海绵体和腹侧正中的尿道海绵体,以及筋膜和皮肤构成。由外向内共5层:皮肤、阴茎浅阴筋膜(又称肉膜)、阴茎深筋膜、海绵体白膜和海绵体。 知识模块:整形外科学

10. 面神经接受哪部分区域的感觉传入

A.舌后1/3味觉

B.舌前2/3味觉

C.口周围皮肤感觉

D.面部皮肤感觉E.额部皮肤感觉

正确答案:A,C,D,E 涉及知识点:整形外科学

11. 全厚皮移植的适应证是

A.颜面部皮肤组织缺损的修复

B.功能部位组织缺损的修复

C.身体外露部位皮肤缺损的修复

D.洞穴的衬里和器官再造E.严重感染创面的植皮

正确答案:A,B,C,D

解析:全厚皮抗感染能力差,故严重感染时不用。 知识模块:整形外科学

12. 男性,16岁,外伤致手背肌腱暴露,行皮瓣移植术修复创面,术后渗血较多,颜色稍发黑,应如何处理

A.将皮瓣缝回原位,重新选择其他皮瓣修复

B.继续观察,暂时不处理

C.拆除一些张力较大的缝线

D.应用水蛭在皮瓣上吸血E.适度加压包扎

正确答案:C,D,E 涉及知识点:整形外科学

13. 下列哪项是淋巴水肿的晚期表现

A.间隙中积聚的蛋白浓缩

B.水肿呈非凹陷性

C.皮肤增厚,干燥,色素沉着

D.抬高肢体后,水肿可减退或消失E.有典型的象皮腿特征

正确答案:A,B,C,E 涉及知识点:整形外科学

14. 肢体淋巴水肿的保守治疗方法有

A.烘绑疗法

B.复合理疗法

C.苯吡喃酮药疗

D.间歇气压疗法E.利尿剂

正确答案:A,B,C,D,E

解析:肢体淋巴水肿的保守治疗最有代表性的是烘绑疗法、复合理疗法、药物疗法等。 知识模块:整形外科学

15. 以下各层组织中,哪层组织是全身各处皮肤都完整存在的

A.角质层

B.透明层

C.颗粒层

D.棘层E.基底层

正确答案:A,D,E

解析:透明层、颗粒层并不是全身各处皮肤都完整存在。 知识模块:整形外科学

16. 乳头乳晕常见的缺陷有

A.乳头内陷

B.乳头肥大

C.乳头发育不良

D.乳头缺损E.乳晕过大

正确答案:A,B,C,D,E 涉及知识点:整形外科学

17. 关于先天性巨痣治疗描述正确的是

A.年龄越小越好

B.恶变极为罕见

C.可用刃厚皮片切削方法

D.黑痣切削术可完全根治E.以上都不对

正确答案:A,C 涉及知识点:整形外科学

18. 关于做隆乳术,下列说法正确的是

A.乳房置入体临床上最常用的是医用硅凝胶型假体及水凝胶

B.麻醉方法一般采用硬膜外麻醉,也可全麻

C.夏威廉法和Ress法置入体定位不同,但切口选择不同

D.Ress法置入体定位于胸大肌后间隙E.夏威廉法和Ress法置入体定位相同,而切口选择相同

正确答案:A,B

解析:乳房植入体常用的有医用硅凝胶包括凝胶填充型和盐水充填型以及水凝胶;夏威廉法即腋窝入路,植入体定位在胸大肌后间隙;而Ress法即经乳晕切口,植入体定位在腺体后间隙,两者植入体定位和手术入路都不同。

知识模块:整形外科学

19. 腋窝淋巴结共分为

A.前组

B.后组

C.内侧组

D.中央组E.锁骨下组

正确答案:A,B,D,E

解析:腋窝淋巴结共分5组:前组、后组和外侧组淋巴汇流到中央组,后者连接锁骨下组。 知识模块:整形外科学

20. 无阴道,同时伴有无子宫、无输卵管;中肾旁管和尿生殖窦发育受阻时,则出现无阴道。10.目前阴道再造常用的手术方法有

A.游离皮片移植阴道再造

B.小阴唇带蒂皮瓣阴道再造

C.腹股沟皮瓣阴道再造

D.挤压法E.肠段移植再造阴道

正确答案:A,B,C

解析:考查阴道再造的手术方法。挤压法和肠段移植法由于效果差,副作用多,不宜推广;植皮法的最大优点是手术操作方便,缺点是易形成瘢痕;局部皮瓣法的各种术式(如B、C)已经取得很好的效果,而且各有优点。 知识模块:整形外科学

21. 有关皮片移植,正确的是

A.皮片切取后的初期收缩,越薄的皮片收缩越重

B.皮片存活后的后期收缩,越厚的皮片收缩越重

C.皮片存活后的后期收缩,越薄的皮片收缩越重

D.与肢体屈侧移植的皮片相比,伸侧移植的皮片更易后期收缩E.皮片切取后的初期收缩,越厚的皮片收缩越重

正确答案:C,E 涉及知识点:整形外科学

22. 关于颅缝早闭手术治疗的描述正确的有

A.切除过早闭合的骨缝

B.切除大块骨质达到减压

C.出生后6个月立即手术

D.施行手术后视神经压迫症状很快恢复E.出现智能障碍时,再进行手术不易恢复

正确答案:A,B 涉及知识点:整形外科学

23. 严重下肢淋巴水肿可出现

A.肢体增粗

B.丹毒发作

C.皮肤赘疣样增生

D.溃疡E.残废

正确答案:A,B,C,D,E

解析:淋巴水肿发病过程早期水肿,随着水肿加重,纤维增生,皮肤粗糙,可出现典 知识模块:整形外科学

24. 招风耳的畸形表现可能为

A.对耳轮发育不全

B.耳廓与头颅之间夹角接近直角

C.耳轮缺失

D.耳廓发育稍小E.耳廓上半部扁平

正确答案:A,B,C,D,E 涉及知识点:整形外科学

25. 淋巴管静脉吻合重建淋巴回路的显微外科手术方法有

A.淋巴管静脉直接端端吻合

B.淋巴管静脉端侧吻合

C.淋巴结静脉端侧吻合

D.淋巴结静脉端端吻合E.套入吻合

正确答案:A,B,C,D,E

解析:考查淋巴管(结)一静脉吻合的方法:直接端端吻合、端侧吻合和套入吻合。根据淋巴管的口径、数量和可供使用的静脉的情况而定。 知识模块:整形外科学

26. 招风耳手术的并发症是

A.血肿

B.感染

C.瘢痕

D.愈合不佳E.复发

正确答案:A,B,C,D,E 涉及知识点:整形外科学

27. 手外伤的治疗原则

A.早期彻底清创,防止伤口感染

B.根据伤情和受伤时间尽量保留和修复受伤组织

C.感染可能性大的创口,可再次延期缝合和植皮

D.争取在伤后12小时内进行E.应用破伤风抗毒血清

正确答案:A,B,C,D,E 涉及知识点:整形外科学

28. 关于头发撕脱伤处理原则下列说法正确的是

A.迅速纠正失血性休克

B.在病情稳定的情况下进行清创手术

C.清创术应在全麻(插管)下进行

D.必要时显微外科技术将撕脱头皮再植E.将撕脱头皮用0.1%.苯扎溴铵,浸泡5~10分钟,再用生理盐水冲洗

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外科学考试重点(问答+名解+填空)(2)

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外科学考试重点 :问答+名解+填空

问答题:

库欣反应(Cushing):当颅内压急剧增高时,病人血压升高(全身血管加压反应)、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化,这种变化即。

颅内压增高三主症:头痛(最常见原因)、呕吐、视神经乳头水肿(重要客观体征之一)。

颅内压增高的后果:脑血流量降低,脑缺血甚至脑死亡;脑移位和脑疝;脑水肿;库欣反应;胃肠功能紊乱以及消化道出血;神经源性水肿

颅内压增高的临床表现:头痛;呕吐;视神经乳头水肿;意识障碍及生命体征变化

脑疝:当颅内某分腔有占位性病变时,该分腔的压力大于邻近分腔的压力,脑组织从高压力区向低压力区移位,导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位,有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中,从而出现一系列严重临床症状和体征,称为脑疝。

脑疝分型:①小脑膜切迹疝又称颞叶疝。为颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下;②枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝,为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推向椎管内;③大脑镰下疝又称扣带回疝,一侧半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔。

线形骨折按发生部位分为:颅前、中、后窝骨折。

鉴别为:①前:有鼻出血、眶周广泛淤血斑(熊猫眼征)以及广泛球结膜下淤血斑等表现。可合并脑脊液鼻漏(CSF经额窦或筛窦由鼻孔流出)、嗅神经或视神经损伤。②中:可合并脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、鼻出血或耳出血,可合并III、IV、V、VI脑神经损伤。③乳突部皮下淤血斑(Battle征)、可合并第IX-XII脑神经损伤。

成人凹陷性骨折多为粉碎性,婴幼儿可呈“乒乓球凹陷样骨折”:明显凹陷,连续性。

造成闭合性脑损伤的机制:①接触力;②惯性力:来源于受伤瞬间头部的减速或加速运动使脑在颅内急速移位,与颅壁相撞。

将受力侧的脑损伤称为冲击伤;其对侧者称为对冲伤。

外科学复习指导习题及答案

外科学复习指导习题及答案

外科学复习指导习题

第一章 绪论

[问答题]

1. 外科疾病的病因分类及其治疗原则有哪些?

2. 如何认识外科学与内科学的范畴的相对性?

3. 我国外科技术的普及和提高主要体现在哪些方面?

4. 简述学习外科学应注意哪些方面?

5. 做好一位外科医生为什么需要熟练掌握‘三基’内容?

第二章 无菌术

[选择题]

1. 下列哪项不属于高温灭菌法?

A.下排式高压蒸汽灭菌 B.预真空式蒸汽灭菌 C.煮沸灭菌 D.火烧灭菌 E.药液浸泡灭菌

2.当蒸汽压力达到104.0~137.3Kpa时,温度121~126°C,欲杀灭细菌芽孢需:

A. 10分钟 B.20分钟 C.30分钟 D.40分钟 E.50分钟

3.物品经高压蒸汽灭菌法灭菌后,一般可保留:

A. 1周 B.10天 C.2周 D.20天 E.30天

4.腹部手术的消毒范围包括:

A. 乳头以下,脐以上 B.剑突以下,脐以上 C.乳头以下至腹股沟韧带 D.手术切口周围15cm区域 E.锁骨以下至腹股沟韧带

5.煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间为:

A. 5~10分钟 B.10~15分钟 C.15~20分钟 D.20~25分钟 E.25~30分钟

6.用物理方法杀灭细菌称:

A. 消毒法 B.抗菌法 C.灭菌法 D.隔离法 E.无菌术

7.用化学的方法消灭微生物称:

A.消毒法 B.抗菌法 C.灭菌法 D.隔离法 E.无菌术

8.用肥皂刷手消毒法中,下列哪项是正确的?

A. 从手指尖依次刷到肘上5cm B.双手交替刷3遍,5分钟 C.浸泡酒精范围过肘上3cm D.新洁尔灭溶液一般只能用40次 E.冲水时手指朝下

9.手术室在绿脓菌感染手术后的消毒方法是:

A. 新洁尔灭溶液清洗 B.高锰酸钾溶液清洗 C.紫外线照射 D.40%甲醛溶液消毒 E.乳酸空气消毒

10.感染伤口和肛门等处皮肤消毒时,下列哪项是正确的?

中西医学历班外科学试题 (2)

中西医学历班外科学试题 (2)

中西医学历班外科学习题

一、选择题:

1、大面积Ⅲ度烧伤后24小时病人发生休克,最大可能是:

A.低血容量性休克 B.感染性休克

C.心源性休克 D.神经源性休克 E.过敏性休克

2、创伤导致休克的因素除有体液丢失、毒素作用外还有:

A.强烈的疼痛刺激 B.未输血

C.情绪紧张 D.禁食 E.感染

3、低血容量性休克的主要原因为:

A.急性失血和失液 B.过敏反应 C.低蛋白血症

D.强烈的外界刺激 E.严重的外科感染

4、休克代偿期是指:

A.微血管扩张期 B.微循环收缩期 C.昏迷前期

D.微循环衰竭期 E.低血压期

5、休克时酸中毒的主要原因:

A.体液丢失过多 B.进食太少 C.低血糖

D.儿茶酚胺分泌增加 E.体内丙酮酸和乳酸增多

6、休克抑制期常现为:

A.脉搏慢、弱、浅昏迷 B.脉搏快、有力、深昏迷

C.脉搏摸不清,表情淡漠

D.脉细速,血压下降,表情淡漠

E.脉搏细速有力,表情淡漠

7、中心静脉压正常值大约为:

A.5~10 cmH2O B.3~5cmH2O C.15 cmH2O

D.0~3 cmH2O E.<15 cmH2O

8、任何原因的休克,总是有:

A.低血压 B.PaO2低 C.PacO2高

D.呼吸困难 E.血容量相对不足

9、休克病人的体位常保持:

A.平卧位 B.斜坡位(头低足高) C.头高15°体位

D.头低15°体位 E.头高15°、足低10°

10、休克时测尿量可估价:

A.组织灌流情况 B.用药是否合理

C.输液的成分是否恰当 D.酸碱平衡情况 E.肺功能情况

11、休克时扩容治疗,首先:

A.5%葡萄糖溶液 B.10%葡萄糖溶液 C.平衡盐液

临床执业医师考试外科学试题(二)

临床执业医师考试外科学试题(二)

新阳光教育执业医师辅导

临床执业医师考试外科学试题(二)

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在

答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状,提示2001

A.单纯性下肢静脉曲张

B.动静脉瘘

C.交通支瓣膜功能不全

D.下肢深静脉血栓形成后遗症

E.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

答案:E

E。原发性下肢深静脉瓣膜功能不全是指深静脉瓣膜不能紧密关闭,引起血液逆流,静脉造

影显示静脉全程通畅呈直桶状,失去竹节状形态。

2.蜂窝织炎是指2001

A.发生于皮下组织及阑尾的炎症

B.一种弥漫性化脓性炎症

C.以淋巴细胞渗出为主的炎症

D.由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症

E.没有明显坏死的渗出性炎症

答案:D

D。蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染,可发生在人体各个部位,病菌多为乙型溶血性

链球菌。

3.男性,68岁。肝右叶巨大肿瘤,腹水征阳性。血清生化检查:白蛋白20g/L,总胆红素

60μmol/L。血管造影示:门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为

A.扩大肝右叶切除术

B.肝动脉结扎术

C.全身化疗

D.肝动脉内抗癌药持续注入法

E.放射疗法新阳光教育执业医师辅导

答案:D

D。患者有腹水属于手术禁忌证,不能手术,目前多采用肝动脉内抗癌药持续注入法作为肿

瘤姑息切除的后续治疗。

4.男性,46岁,因反复出现头晕,鼻衄3年就诊。有疟疾病史。查体:巩膜无黄染,肝未

触及,脾左肋下8cm,无腹水征。肝功能正常,骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡透视检查无

食道静脉曲张。最有效的治疗方法是2000

A.应用补血药

B.用止血药

C.输注全血

D.脾切除术

E.脾切除加门腔分流术

答案:D

D。该患者症状及脾左肋下8cm,骨髓检查增生骨髓象。可断定为脾亢,给予脾切除。

5.男性,40岁,左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张,左下肺不张,左下肺支气管胸膜瘘。

整形外科学(七)-2_真题-无答案

整形外科学(七)-2_真题-无答案

整形外科学(七)-2

(总分48,考试时间90分钟)

一、X型题

由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。

1. 唇腭裂可能的发病因素是

A. 营养

B. 遗传

C. 感染

D. 创伤

E. 放射线

2. 象皮肿患部的临床表现

A. 局部皮肤增厚变硬

B. 皮肤粗燥

C. 汗毛脱落

D. 瘢痕形成

E. 溃疡溢液

3. 肢体淋巴水肿的保守治疗方法有

A. 烘绑疗法

B. 复合理疗法

C. 苯吡喃酮药疗

D. 间歇气压疗法

E. 利尿剂

4. 成年唇腭裂患者上颌骨发育不良的外科治疗,错误的是

A. 16~18岁以后进行

B. 术前仔细检查,周密设计

C. 手术需要全麻

D. 橡皮圈弹力牵引8~12周

E. 需进一步调整咬牙合

5. 有关眉缺失的修复,下列说法正确的是

A. 可以用头皮全厚皮游离移植法

B. 健侧眉皮瓣移植法

C. 毛发移植

D. 纹眉术

E. 游离移植颞浅动脉头皮瓣

6. 下列哪些肌肉运动受面神经支配

A. 颈阔肌

B. 舌肌

C. 口周围肌

D. 眼轮匝肌

E. 额肌

7. 淋巴管静脉吻合重建淋巴回路的显微外科手术方法有

A. 淋巴管静脉直接端端吻合

B. 淋巴管静脉端侧吻合

C. 淋巴结静脉端侧吻合

D. 淋巴结静脉端端吻合

E. 套入吻合

8. 阴茎在结构上主要由以下哪些成分构成

A. 阴茎海绵体

B. 尿道海绵体

C. 肉膜

D. 血管神经

E. 阴茎韧带

9. 腹壁筋膜蒂皮瓣再造阴茎的主要血供来源为

A. 腹壁浅动脉

B. 旋髂浅动脉

C. 腹壁下动脉

D. 旋髂深动脉

E. 腹股沟浅动脉

10. 关于先天性巨痣治疗描述正确的是

A. 年龄越小越好

B. 恶变极为罕见

C. 可用刃厚皮片切削方法

D. 黑痣切削术可完全根治

E. 以上都不对

11. 无阴道,同时伴有无子宫、无输卵管;中肾旁管和尿生殖窦发育受阻时,则出现无阴道。10.目前阴道再造常用的手术方法有

中级卫生专业资格整形外科学主治医师中级模拟题2021年_真题-无答案009

中级卫生专业资格整形外科学主治医师中级模拟题2021年_真题-无答案009

中级卫生专业资格整形外科学主治医师(中级)模拟题2021年(113)

(总分88.XX99,考试时间120分钟)

不定项选择

1. 患者男性,27岁。左手食指被机器切断2小时入院。查体:全身情况尚可,呼吸20次/分,脉搏86次/分,血压113/75mmHg,左手食指距掌指关节约0.5cm处完全断离,断面较整齐,离体食指冷藏,软组织无挤压、无挫裂伤。入院后决定行断指再植术。为保障吻合血管成功,术中应注意

A. 仔细微创分离出相对两断端所吻合的动静脉

B. 离体断指认真清洁、灌洗

C. 对接固定好断指,防止血管扭曲,并保持血管适当张力

D. 准确进针,吻合口外翻对合

E. 保持创面湿润

F. 术中常规静脉滴注低分子右旋糖酐

G. 尽量减少血容量以防水肿

H. 保持室温

I. 注意患者全身情况

2. 患者女,68岁,肥胖。咳嗽、咳痰2个月余,门诊X线胸片检查发现左上肺包块住院。既往有高血压病史10年,糖尿病3年,平时用药不正规。查体:T36.7℃,P108次/min,R18次/min,BP180/110mmHg。空腹血糖:13.6mmol/L,心电图:心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌,拟在全身麻醉下行左上肺叶切除术。根据患者情况,以下术前准备的措施中,不正确的是

A. 检查肺、心脏及肝肾功能

B. 根据检查结果,有针对性地改善患者全身状况

C. 术前使血压降至正常水平

D. 降压药持续用至手术当日

E. 术前控制血糖在5.6~11.2mmol/L,尿糖+~++

3. 患者男性,27岁。左手食指被机器切断2小时入院。查体:全身情况尚可,呼吸20次/分,脉搏86次/分,血压113/75mmHg,左手食指距掌指关节约0.5cm处完全断离,断面较整齐,离体食指冷藏,软组织无挤压、无挫裂伤。入院后决定行断指再植术。显微血管缝合吻合方法包括

A. 二定点端端缝合法

B. 三定点端端缝合法

C. 翻转端端缝合法

D. “Y”型端端缝合法

外科学各章节复习要点和试题练习(二)

外科学各章节复习要点和试题练习(二)

颅内肿瘤

【考纲要求】

大脑半球肿瘤临床表现。

【历年考题点津】

男,38岁。性欲减退、阳痿3年,近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8cm垂体大腺瘤压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L,FSH及LH均<2mU/L(垂体-性腺轴功能减低),血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗

A.采用γ-刀放射治疗是合理的选择

B.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗

C.首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗

D.手术治疗后加用放射治疗

E.无功能性垂体腺瘤可暂不处理,观察1~2年

答案:D

试题点评:垂体腺瘤的治疗首选方法为手术摘除肿瘤,若肿瘤巨大,术后进行放射治疗。

第十八章 颈部疾病

【考纲要求】

1.甲状腺的解剖和生理:①甲状腺的解剖;②甲状腺生理;③甲状旁腺生理。

2.单纯性甲状腺肿的病因和治疗原则。

3.甲状腺功能亢进的外科治疗:①外科分类和特点;②手术治疗适应证;③手术前准备;④术后并发症及其处理。

4.甲状腺肿瘤:①甲状腺腺瘤;②甲状腺癌的病理类型及其临床特点;③甲状腺癌临床表现;④甲状腺结节的鉴别诊断;⑤甲状腺结节的处理原则。

【考点纵览】

1.正常体检时甲状腺摸不到,做吞咽动作时甲状腺可随之上下移动,借此可鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关。

2.甲状腺血供丰富,主要有甲状腺上、下动脉及申状腺上、中、下静脉。

3.喉返神经、喉上神经与甲状腺的解剖关系很密切,喉返神经走行在甲状腺背面,气管、食管间沟内;喉上神经外支与甲状腺上动脉同行。

4.申状腺是内分泌器官,主要有合成、储存和分泌甲状腺素的功能。

外科学考试重点(问答+名解+填空)

外科学考试重点 :问答+名解+填空

问答题:

库欣反应(Cushing):当颅内压急剧增高时,病人血压升高(全身血管加压反应)、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化,这种变化即。

颅内压增高三主症:头痛(最常见原因)、呕吐、视神经乳头水肿(重要客观体征之一)。

颅内压增高的后果:脑血流量降低,脑缺血甚至脑死亡;脑移位和脑疝;脑水肿;库欣反应;胃肠功能紊乱以及消化道出血;神经源性水肿

颅内压增高的临床表现:头痛;呕吐;视神经乳头水肿;意识障碍及生命体征变化

脑疝:当颅内某分腔有占位性病变时,该分腔的压力大于邻近分腔的压力,脑组织从高压力区向低压力区移位,导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位,有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中,从而出现一系列严重临床症状和体征,称为脑疝。

脑疝分型:①小脑膜切迹疝又称颞叶疝。为颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下;②枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝,为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推向椎管内;③大脑镰下疝又称扣带回疝,一侧半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔。

线形骨折按发生部位分为:颅前、中、后窝骨折。

鉴别为:①前:有鼻出血、眶周广泛淤血斑(熊猫眼征)以及广泛球结膜下淤血斑等表现。可合并脑脊液鼻漏(CSF经额窦或筛窦由鼻孔流出)、嗅神经或视神经损伤。②中:可合并脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、鼻出血或耳出血,可合并III、IV、V、VI脑神经损伤。③乳突部皮下淤血斑(Battle征)、可合并第IX-XII脑神经损伤。

成人凹陷性骨折多为粉碎性,婴幼儿可呈“乒乓球凹陷样骨折”:明显凹陷,连续性。

造成闭合性脑损伤的机制:①接触力;②惯性力:来源于受伤瞬间头部的减速或加速运动使脑在颅内急速移位,与颅壁相撞。

将受力侧的脑损伤称为冲击伤;其对侧者称为对冲伤。

原发性脑损伤(Primary brain injury)指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤主要有脑震荡、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、原发性脑干损伤.下丘脑损伤。

外科学总论题库之三

外科病人的体液失调

一、选择题

A型题

1体液由下列那些成分组成

A、细胞外液+血浆 B、细胞内液+血浆

C、细胞内液+细胞外液 D、血浆+细胞间液

2细胞外液由下列那些成分组成

A、血浆+细胞间液 B、血浆+|脑脊液

C、血浆+关节液 D、血浆+消化液

3成人血浆占细胞外液的比重为

A、5% B、15% C、20% D、25%

4维持细胞外液渗透压最主要的阳离子是

A、K+ B、Mg2+ C、Ca2+ D、Na+

5血浆的正常渗透压是(mmol/L)

A、290~310 B、280~300 C、280~310 D、290~320

6体液及渗透压的稳定是由下列哪个系统进行调节的

A、神经系统 B、神经—内分泌系统

C、内分泌系统 D、肾素—醛固酮系统

7机体正常的pH值为

A、7.35~7.45 B、7.30~7.40 C、7.30~7.50 D、6.90~7.10

8血液中对酸碱平衡的调节以下列哪个缓冲对最为重要

A、HPO42-/H2PO4- B、HCO3-/H2CO3 C、CO32-/HCO3- D、NH3/NH4+

9血液中HCO3-/H2CO3正常值为

A、2:1 B、10:1 C、20:1 D、25:1

10、血清中Na+正常值是(mmol/L)

A、130~150 B、135~150 C、135~155 D、130~155

11、黄某,昨晚起出现急性水样泻,今晨前去就诊,目前该患者最为可能的诊断是

A、等渗性缺水 B、低渗性缺水 C、高渗性缺水 D、高钾

12、以下那一类体液失调患者最易出现口渴的症状

A、等渗性缺水 B、低渗性缺水 C、高渗性缺水 D、高钾

13、中度确钠的诊断标准为(血清钠离子浓度 mmol/L)

A、120~135 B、110~120 C、130~135 D、120~130

14、正常血清钾离子的浓度为(mmol/L)

A、3.5~4.5 B、3.5~5.0 C、3.0~5.0 D、3.0~5.5

(完整版)整形外科试题2

1 一九九九年硕士研究生中期考核整形外科学专业试题(97硕)

姓名: 得分:

一、 名词解释(20分)

1、 Langer`s Lines of the skin 1861年,langer根据新鲜尸体周身皮肤张力的研究结果绘制出人体皮肤纹理的走向,顺皮肤纹理走向的切口瘢痕不明显。

2、 组织工程: tissue engineering是应用工程学及生命科学的原理,产生一种可以修复、维持或改善受损组织和器官功能的新组织和器官

3、 移植免疫:宿主抗移植物的免疫反应,可分为初次排斥反应、二次排斥反应和白色排斥反应。

4、 免疫耐受:通过基因工程转染技术、多器官联合移植、降低移植物的免疫原性等方法,使宿主不对移植物发生免疫反应。

5、 瘢痕疙瘩: 其发生具有明显的个体差异,通常发生在局部损伤1年内,表现为高出皮肤、超出原损伤部位的持续性生长的肿块,

6、 Cronzon综合症:颅面成骨不全综合症,CFD,cranio-facial dysostosis syndrome。是一种常染色体显性遗传疾病,表现为多颅缝早闭引起的颅骨畸形、眶距增宽、突眼、眼睑闭合不全、面中部凹陷、上颌发育不良、腭弓高拱、双耳低置等,可引起颅内压增高,发生癫痫、头痛、视乳头水肿、智力发育障碍等。

二、 填空(40分):

1、整形外科医生的三大“敌人”是_直线 、_创面 、_张力_。

2、肩胛皮瓣的供血动脉是旋肩胛动脉,它又分为肩胛皮动脉、旁肩胛皮动脉、______三个分支。

3、前臂皮瓣的供血动脉是_桡动脉_。

4、下腹部横行腹直肌肌皮瓣的供血动脉是_腹壁上动脉_和_腹壁下动脉_,但是以_腹壁下动脉_为主。

5、皮肤“Z”字成形术的使用条件是_瘢痕两侧有无可利用的皮肤_,_两侧皮肤的松动性_。

6、唇裂修复手术的目的是_修复外形_,_修复口轮匝肌功能_。

7、腭裂修复手术的目的是_修复腭部的解剖形态_,_恢复腭部的生理功能_。

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